Здоровье ваших ног
Възпалението на тъканта, която свързва пръстите а краката със стъпалото и се нарича плантарна фасция представлява заболяването плантарен фасциит. Една от най-честите болки в петата се причинява главно от него. Обикновено болката е остра, пробождаща и внезапна и се проявява още с първите стъпвания при ходене сутрин страдащият от нея.
Болката в крака може да изчезне след като се раздвижи човек малко по-късно и отново да се появи след дълго стоене прав или претоварване с ходене и изправяне от седнало положение.
Лечение при плантарен фасциит – упражнения за разтягане
Една от често страдащите от плантарен фасциит групи хора са лекоатлетите, а освен тях бременни жени, хора с наднормено тегло и такива, които са носили или продължават да носят неподходящи обувки, от които се получава неправилна опора на краката.
Главни симптоми за плантарен фасциит са болките в крака рано сутрин, която се усилва постепенно. Обикновено е засегнат само единият крак от заболяването, а по-рядко двата.
Диагнозата се установява от лекуващия лекар като ви прегледа и ако не е достатъчно може да ви прати за рентгенова снимка или на ядрено-магнитен резонанс. Самото място на болката може да помогне да се разбере причината.
Лечение при плантарен фасциит се прилага чрез по-добра грижа за краката, компреси, пиене на болкоуспокояващи, почивка и упражнения.
Така например добро приложение намират ледените компреси на крака, за облекчаване на симптомите. Добре е компресите да са с продължителност поне 10 минути и да са няколко на ден. Те намалят болката и особено след тренировка и ходене.
Упражнения при плантарен фасциит включват главно разтягане. Например от седнало положение на стол с ходила опрени с пода да започнете да търкаляте с краката си топка за тенис. Движете я във всички посоки, а колената да са под прав ъгъл. Друго упражнение е да седнете на пода с изпънати крака и да сложите кърпа под стъпалата си и да започнете да я дърпате към себе си. Може също и да сменяте вида спорт, за да се получи натоварване на различни групи мускули. Например смяна на бягане с плуване.
От болкоуспокояващите може да ви бъде предписано от вашия лекуващ лекар стероиди, които се инжектират в областта на болката. Слагане на шини само за вечерта докато спите. Третиране с ултразвук на болното от плантарен фасциит място. При тази процедура звуковите вълни се насочват към областта на петата, за да стимулират заздравяването, но не е доказано, че е много ефектива. Тя може да доведе до посинявания, подувания и изтръпване.
Пролетта идва, а с нея из въздуха се носи аромат на цветя. За някои обаче тези месеци са кошмарни, защото страдат от симптомите на класическата пролетна алергия. Вижте няколко полезни съвета за справяне с пролетните алергии.
Да, съвсем правлно сте разбрали, че има хора, които консумират капсули за пране. И, да, точно както си мислите, те са безкрайно опасни за здравето ви. Ето как започва всичко и как капсулите за пране се превръщат в «храна» за мнозина.
Едно от най-трудните неща в живота е човек да се почувства щастлив. Има ли начин да постигнем щастието, кой е ключът към него? Вижте съветите за щастие на духовния водач Далай Лама.
Коластрата е един от най-силните имуностимулатори, но за новородените. А дали това важи и за възрастните?
На прага на един от най-красивите сезони – пролетта, сме уморени, без енергия и тонус. Как да си помогнем, така че да се усмихваме заедно със слънцето?
В ъгълчетата на устата и по устните ви избиват малки бели мехурчета. И ако не внимавате, скоро ще избият и по устните на съпруга или съпругата ви, децата и всеки, с когото размените целувка или пиете от една чаша.
Ако имате всички или част от следните шест симптома, то почти сигурно е, че страдате от високо кръвно налягане и трябва да вземете мерки.
Високото кръвно налягане засяга около една четвърт от възрастното население в световен мащаб и често е причина за сериозни здравословни усложнения. Ако и вашето кръвно има тенденция към по-високи стойности, но все още не искате да посягате към медикаментите, пробвайте няколко изпитани естествени начина да го държите в нормални граници.
Неприятното подуване на корема се дължи на събиране на газове в червата. С лесно достъпни и напълно естествени средства можем да преодолеем това.
Алоето подсилва имунната система и съхранява младостта.
Болките в гърлото са един от първите симптоми на настинка. Колкото по-скоро вземете мерки, толкова по-голям шанс имате да избегнете усложненията. Вижте 5 съвета при болки в гърлото.
Има лекарства, които само маскират симптомите ви, а проблемите с кашлицата стават хронични. Ето 11 лека, които обаче безотказано ще ви излекуват веднъж завинаги от кашлицата.
Пролет е! Време за ново начало и чудесен период да събудите и пречистите тялото си. И ако нямате любим режим за детоксикация, е добре да прочетете златните правила на детокса, които важат за всеки качествен метод за пречистване. Кои са златните правила на детокса?
Чували ли сте за витамин Н? А може би сте го срещали с другото му име — биотин? Защо е полезен биотинът и какво трябва да знаете за него?
Имате ли чувството, че стомахът ви мрази? Страдате ли често от крампи, стомашни болки, газове, диария и прочие? Може би страдате от синдром на раздразнените черва. Ето кои са главните виновници за неприятните симптоми.
За да се предпазите от формиране на камъни в бъбреците, можете да направите нещо много лесно и приятно – да започнете деня с чаша вода и през целия ден да не забравяте за тази прекрасна течност!
Когато става дума за леки неразположения, главоболието е сред най-посочваните оплаквания. Понякога от преумора, друг път заради стрес, а често и като признак на мигрена, главоболието може да е много упорито. Вижте 8 съвета какво да правите при главоболие.
Маточните фиброми са доброкачествени туморни образувания, наричани също миоми, се срещат често — при близо 40% от жените на възраст между 35 и 55 години. Има различни техники за справяне с проблема и невинаги е нужна операция.
Според ново проучване има 4 типа интроверти — социален, мислещ, тревожен и въздържащ се. Всеки тип интроверт има своя супер сила, качество, което превръща неговите на пръв поглед недостатъци в най-голямо предимство. Вижте кои са 4-те типа интроверти и коя е тяхната супер сила.
Защо развиваме алергия към домашен прах, на какви тестове да се подложим и какво е лечението. Научете повече за алергията към домашен прах и малките хиринки да направите дома си по-здравословен, ако имате подобно състояние.
Плантарен фасциит – сложно наименование, което се изразява в неприятно усещане, че сякаш ви се е забил пирон в петата. То се провокира от възпалително заболяване на мускулите, връзките и сухожилията на петата. Ето какво още е добре да знаем за него.
Плантарният фасциит е често срещано състояние, при което влакнестата тъкан в свода на ходилото се възпалява след преразтягането й. Появява се обикновено на фона на плоскостъпие от различни видове или след травма на ходилото. Образува се шип, който представлява разрастване на костта в областта на петата. Името на заболяването идва от името на тъканта в стъпалото (плантарна фасция) – дебела влакнеста лента, която се простира от костта на петата до предглезенните кости в ходилото. Тя действа като тетива на лък, изопвайки свода на ходилото. Продължителното или прекомерно натоварване на тази тъкан (при плоскостъпие, травма или спорт, който изисква високи отскоци) я разтяга в точката й на прикрепяне за костта на петата и постепенно причинява микроразкъсвания и възпаление.
Плантарен фасциит – симптоми
Какви са симптомите и стадиите на болестта?
Състоянието може да се развие във всяка възраст. На ранния етап образуванието е малко и закръглено като част от петата и може да не се забележи при рентгеново изследване, но въпреки това причинява дискомфорт. Няма и видими изменения в петата. Заболяването се развива постепенно и причинява от тъпа до остра болка. По-силни болки се появяват с нарастването на възпалената тъкан, вследствие травма (дори от обикновен скок и лошо приземяване), завъртане на ходилото навътре при ходене, продължително носене на неудобни и тесни обувки, силно натоварване на ходилата по различни причини: наднормено тегло, продължително стоене прави, изкачване пеша по наклонен терен, бягане на дълги разстояния и други спортове. В този стадий оплакванията са сериозни и нарушението в областта на петата се усеща при клиничен преглед с палпация (опипване) и образно изследване (рентген) на засегнатото място. Болката става пронизваща при пренасяне на тежестта върху възпаленото стъпало (при около 10-20% от случаите са засегнати и двата крака). Усещането е по-силно след покой, особено сутрин след ставане от сън. При по-тежките случаи болките в петата се усещат и при ходене, понякога се разпространяват по цялото стъпало.
Как се поставя диагнозата?
В около 70% от случаите рентгеновата снимка показва малък костен израстък – шип на петата – в мястото на прикрепянето на фасцията към костта. Понякога обаче наличието на шипове може да не бъде съпроводено от симптоми. Рентгеново изследване и скенер се използват за изключване на други възможни причини за болките, например остеомиелит.
Плантарен фасциит – упражнения
Терапията на плантарния фасциит е консервативно и основно симптоматично – насочено към облекчаване на болките и избягване причините за възпалението. Понякога освен намаляване на дейностите, които биха могли да влошат състоянието, както и режим за сваляне на наднормено тегло, носене на стелки при плоскостъпие, обезболяващи мазила, вани за крака (парафинови, солни и др.), се налага и друго лечение – например с нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероидни инжекции директно във фасцията.
При необходимост може да се назначи физиотерапия и лечебен масаж, който подобрява кръвообращението и помага за намаляване на възпалението.
Без лечение плантарният фасциит може да се превърне в хроничен проблем, свързан с продължителни болки. Ранното диагностициране и лечение подобрява вероятността от благоприятен изход, но за подобрение на състоянието на пациента може да отнеме няколко седмици.
РИСКОВИ ФАКТОРИ ЗА РАЗВИТИЕ НА ПЛАНТАРЕН ФАСЦИИТ
– В 90% от случаите болестта се проявява при плоскостъпие.
– Наднорменото тегло, което причинява постоянно натоварване на стъпалата.
– Носенето на неподходящи обувки – прекалено тесни, на високи токчета над 7 см или с абсолютно плоски и тънки подметки.
– Травма на петата – спортна или битова.
– Различни нарушения на обмяната на веществата, лоша проходимост на кръвоносните съдове.
– Хронични възпалителни заболявания на сърдечносъдовата система.
Профилактика на заболяването
Следете за теглото си да е в нормата за възрастта ви. Носете удобни обувки – достатъчно широки, с омекотена подметка и ток 3-7 см. Водете активен начин на живот, но не се претоварвайте физически – спортувайте според общото си състояние.
Ползвайте ортопедични стелки при плоскостъпие. Никога не се самолекувайте, особено при болести на съдовата система и гръбначния стълб.
Плантарен фасциит често срещано поражение на фасция и костната тъкан. Повърхностния слой на периоста на петата се разраства и образува шипове или остеофити.
Тъй като костта на петата почти постоянно носи натоварване от общото тегло на човек при движение, това заболяване по-често притеснява пълни хора. А болки в стъпалото попълват причини на малка подвижност и изострят затлъстяването.
По МКБ 10 патология причислена към клас болести на съединителната тъкан и костно-мускулната система. Се включва в група от нарушения на плътността и структурата. Има отделен код М77.3.
Медицинската статистика показва, че в 80% от случаите симптомите на плантарен фасциит се разкриват сред жените. Еднакво често страдат от жители на града и провинцията.
Плантарен фасциит се отнася до добре разбираема патология, причините за която са известни и проучени. Към тях се отнасят:
Във всички случаи на въздействието на плантарната фасция при плантарен фасциит се случва по-голямо или по-малко разкъсване я влакна. Възпалителен процес се завършва с образуването на белеги, които поради своята неспособност за разтягане съкратяват фасцията.
Не еластична фасция постоянно се травматизира от всякакви неравности на почвата, натрупват калциеви соли. В резултат на въпрос за продължителен възпалителен процес, който улавя повърхностния слой периоста на кост на петата. А калцият се отлага под формата на костни израстъци.
Към болести, които причиняват плантарен фасциит са тези, които са придружени с нарушение на кръвообращението в краката, прекъсване на обмяната на веществата. Към тях могат да бъдат отнесени:
Симптомите на плантарен фасциит се появяват с болки в стъпалото:
Тук се определя остра болезненост при натискане
Има случаи, когато големи шипове човек не чувства, но плоски и малки причиняват силна болка.
Типични се считат „стартови“ болки сутрин при вдигане от леглото или след продължителен период сядане на едно място. Деня пациентите отбелязват намаляване на болките, но засилване на вечер.
Променена подкрепа води до напречено плоскостъпие. Особено трудно се придвижват хората с двустранен плантарен фасциит.
Диагноза плантарен фасциит да поставите лесно по характерните прояви и жалби на пациента. Безспорни и обективни признаци на плантарен фасциит се определя в рентгенограмата.
На снимка костите на стъпалото се проявяват секции, за плътност подобни на продължаване на костната тъкан на петата. Дължина на тръна се варира от 3 до 12 мм, той често изглежда като „клюн“ и се огъва в посока на пръстите.
При палпация максимална чувствителност се наблюдава в дупката на петата и над зоната на костни промени.
За окончателно изясняване природата на болката необходимо да се консултирате с лекар-ортопед. Той ще ви помогне да изберете метод на лечение.
Когато малко дете на година започва да ходи, му е необходим период за настаняване на краката за максимално удобство на позицията. Така че родителите забелязват, че детето предпочита да се движи на пръстите. При деца сухожилие свода на стъпалото е достатъчно еластично и здраво. Тя издържа на временно претоварване.
Ако по време на периода на максимален растеж на детето усилено да се занимава със спорт или получаване на наднорменото тегло, то след това води до развитието на плоски стъпала, изкривяване на свода на стъпалото. В зряла възраст у него се създават всички условия за развитие на плантарен фасциит.
Обувки при плантарен фасциит за болния се превръщат в голяма проблема. Помагат специални втулки – ортези или стелки. Те позволяват малко да преразпределят натоварването на свода на крака.
Сами да вземем необходимия вид невъзможно. Ще ги насочи само лекар специалист. Носенето на стелки е необходимо постоянно, да се инвестира във всякакъв вид обувки (обувки, ботуши, сандали). През лятото можете да закупите полу стелки на „велкро“. Те са задържани в областта на свода и не се виждат отвън.
В начален етап шпори лекуват със специални нощни ортези, които се поставят довечера и не се снимат през нощта.
Можете да вземете меки под петите, които амортизират натъртвания при ходене, намаляват болката.
Стелки се продават в ортопедични магазини или аптеки, те имат свой размер и брой
За деца трябва да бъдат закупени обувки, според възрастта си:
За възрастни се препоръчва обувки с пружиняща подметка. Тъй като се използват полимерни материали, които бързо губят своите свойства, обувките трябва да се сменят често.
Проблемата за диета при плантарен фасциит не стои така остро, както при заболявания на стомаха или червата. Храната не оказва бърз обезболяващ ефект. Плантарен фасциит, като всеки възпалителен процес в организма съпроводен с повишено „закисване“ на околната среда.
Установено, че за предотвратяване на отлагания на калций трябва да се промени реакция на тъканите на алкална. В този процес диета при плантарен фасциит има значение и помага да спре вкостеняване. Ето защо специалистите по хранене препоръчват на пациенти:
Профилактика на плантарен фасциит се започва още в детска възраст с подбора на правилните обувки. Не се препоръчва да се купуват на детето носени обувки. При запазен външен вид тя губи амортизационен имот на подметката, допринася развитието на плоски стъпала.
В дневния комплекс гимнастика трябва да се включи упражнения за разтягане на плантарната фасция. Те могат лесно да се свършат на работата.
Контрол на теглото, използването на гладни диети — въпросът не е само за красота, но и предупреждение натиск върху свода на стъпалото.
Носенето на високи токчета на жените изисква допълнителни обучения на стъпалото, ежедневната работа с краката си, възстановяване на състоянието им. Може би токчета не са чак толкова необходими и по-лесно от тях да се откажат?
Предупреждава развитие на шпорите лечение на основното заболяване при наличие на захарен диабет, атеросклероза на кръвоносните съдове на краката, артрит. Всяка болка в петите трябва да бъде консултирана с ортопед. Неговите съвети ще ви помогнат да се движете без болки.
Плантарен фасциит е най-честата причина за болка в петата. Плантарната фасция представлява плоска лента, изградена от съединителна тъкан – сухожилие, която свързва костта на петата с пръстите на краката, поддържаща свода на стъпалото.
При продължителното ? напрягане, лесно отслабва, подува се и се възпалява. Впоследствие засегнатият започва да усеща болка в петата или ходилата при ходене или стоене.
Заболяването е често срещано при хората на средна възраст. Възможно е да бъдат засегнати и по-млади хора, които натоварват прекомерно ходилата си най-често спортисти и войници. Също така може да бъде засегната плантарната фасция на единия или на двата крака.
Повечето засегнати усещат болка при първите си крачки, след като стават от леглото сутрин или след продължително стоене в седнало положение. Възможно е да почувстват облекчение, след като направят няколко крачки.
Но болката в стъпалото може да се усилва през деня. Най-често това се случва, когато се изкачват стълби или след продължително стоене в изправено положение.
Ако имате болки в крака през нощта, можете да имате друго заболяване като например артрит или проблем с някой от нервите, като синдром на тарзалния тунел.
Заболяването се причинява от продължително напрягане на сухожилието, поддържащо свода на стъпалото. Повтарящото се напрежение може да причини миниатюрни разкъсвания по съединителната тъкан, а това всъщност е причина за болката и подуването му. По-вероятно е да се развие такъв дегенаритивен процес, ако:
• При ходене накланяте стъпалата си твърде навътре. Състоянието се нарича прекомерна пронация.
• Сводовете на стъпалата ви са твърде високи или страдате от плоскостъпие;
• Ходите, стоите в изправено положение или бягате продължително време, особено по твърди повърхности.
• Носите обувки, които не ви пасват добре на крака или са ви неудобни;
• Имате тесни ахилесови сухожилия или прасци;
Не съществува специфична терапия, която да е ефективна при всички, но можете да направите доста неща, които ще възпрат дегенерацията на плантарната фасция. Например:
• Дайте на краката си почивка. Спрете да извършвате всички дейности, които предизвикват болка в стъпалото ви, ако е възможно. Опитайте се да не ходите или да работите на твърди повърхности.
• За да намалите болките, слагайте лед на петите си или приемайте отпусканите без рецепта болкоуспокояващи като ибупрофен, напроксен или аспирин.
• Правете упражнения с пръстите на крака – седнете на стол и изпънете засегнатия крак, така че петата ви да бъде на пода и вдигнете останалата част от стъпалото във въздуха.
С ръка хванете палеца на крака и го издърпайте нагоре и назад към глезена. Задръжте в тази позиция най-малко 15 и не повече от 30 секунди.
Правете 2 до 4 повторения на серия и няколко серии дневно, когато имате свободно време. Друго упражнение, което е полезно при това заболяване, е за раздвижване на мускулите в задната и долната част задна на крака /прасеца/.
За да ефективно, то трябва да се прави 3 или 4 пъти дневно, 5 дни в седмицата – застанете с лице към стената като изпънете максимално ръцете напред като опрете дланите си в нея.
Сложете ви крак около една стъпка зад другия крак и след това трябва, без да вдигате петата, да вдигнете останалата част от стъпалото във въздуха на височина, при която ще почувствате натоварване в долната задна част на крака, едновременно с това свийте леко коляното на другия крак. Задръжте в това положение стъпалото за около 15-30 секунди. Направете 2-4 повторения.
Причини, симптоми, рискови фактори и възможности за лечение.
"Плантарна" се отнася до долната част на крака и "фасция" се отнася до влакнеста съединителна тъкан, така плантарната фасция е влакнеста лента от тъкан на долната част на крака. Тя започва в костта на петата и се разширява, като се разпростира и завършва при дългите кости на крака.
Плантарната фасция помага за поддържане на свода на стъпалото и играе важна роля в стабилността на стъпалото и движението. Какво става с фасцията, когато кракът се движи:
— При ходене или тичане, в ходилото удря земята и арката на стъпалото се изравнява, благодарение на ходилната фасцията. След това тя отскача, за да помогнете на избутването на стъпалото на разстояние от земята.
— Ако плантарна фасция се разкъса, арката на ходилото ще се срине, в резултат на което се образува плоско стъпало.
При ходене или тичане, всяка крачка причинява разтягане на плантарната фасция. Само ходене или тичане по няколко километра принуждава плантарната фасция да се разтяга и се свие хиляди пъти. Например, един човек, който е висок 1.76 и тича 5км при темпо 6 мин/км се очаква да направи почти 5000 стъпки.
Това повтарящо се разтягане, може да доведе до:
— Микро разкъсвания във фасцията
— Възпаление на плантарната фасция Възпаление и/или микро-разкъсване обикновено се появява в близост, до петната кост, което обяснява болката в петата.
Плантарна фасциит Симптоми:
— Болка след продължителна почивка. Болката може да бъде забелязана при ставане от леглото, когато стъпалото е в покой в продължение на няколко часа. Ходене и стоене за кратко време обикновено удължава плантарната фасция и причинява болката в петата да се намали или да изчезне.
-Болка след продължителна дейност. Точно както продължителна почивка може да доведе до затягане на фасцията, продължителната активност може да напрегне фасцията и да предизвика отслабване, което води до болка.
-Висока чувствителност. Натискането на дъното на петата е болезнено.
— Прекомерна пронация на крака. Обикновено, когато крака стъпи на земята се придвижва леко навътре, или в пронация. Лица, които пронират твърде много краката си поставят допълнителен натиск върху вътрешната опора, която може да причини разтежение на плантарната фасция. Прекомерната пронация на крака е често срещана при хора, които имат плоски стъпала (пес планус).
— Високите арки (пес кавус). Плантарната фасция помага за поддържане на свода на крака, а поддържането на висока арка може да постави под стрес фасцията на ходилото.
— Слабите плантарни мускули флексори. Мускулите, които се движат по протежение на долната част на крака с плантарна фасция. Ако тези мускули са слаби плантарната фасция може да се постави под опън.
— Бегачи. Бягането само на няколко километра принуждава плантарна фасция да се разтяга и се свие няколко хиляди пъти. Ако фасцията е възпалена или изпитва микро разкъсване с всяка стъпка, след това ще причини болка.
— Различни дължини на краката. Когато човек има различни крака, дължината на ходилната фасцията и други меки тъкани на ходилото са подчертано асиметрични и трябва да работи по-усилено, за да се поеме шока и реакционните сили.
Първоначалните обработки за плантарния фасциит не включват инжекции или хирургия. Пациентите инициират някои лечения, като почивка и разтягане, сами по себе си, а други трябва да стават под надзора на лекар.
— Почивка. Пациентите се съветват да намалят бягането или други дейности, които ги държат на краката за продължителен период от време. Този спад в активността обикновено се нуждае от една седмица или две, за да се излекува.
— Тейпинг. Физиотерапевт може да използва няколко различни техники за поставяне на лента, за да се разтовари ходилната фасцията, давайки и шанс да се излекува.
— Охлаждане. Прилагането на студен-пакет или торбичка с лед на дъното на стъпалото може да осигури облекчаване на болката от плантарен фасциит.
— По-късите крачки. За бегачи, увеличаване на броя на стъпките на километър може да се намали натоварването на ходилната фасция, въпреки че ще има повече стъпки на минута.
Хората с устойчиви, умерени до тежки случаи на ходилен фасциит могат да използват тези не-медицински процедури заедно с медикаменти, инжекции или хирургично лечение.
В краен случай оперативните мероприятия около плантарен фасциит при неглежиране и нелекуване на време са : Плантарна фасциотомия и ендоскопска фасциотомия.
Бегачите и спортистите с плантарен фасциит може да забележат болка в петата, която става прогресивно по-силна по време на тренировка. Ако не се лекува в продължение на седмици или месеци, болката може да стане по-силна или по-честа и в крайна сметка да се прекъснат ежедневните дейности.
«Плантарна» се отнася до долната част на крака и «фасция» се отнася до влакнеста съединителна тъкан, така плантарната фасция е влакнеста лента от тъкан на долната част на крака. Тя започва в костта на петата и се разширява, като се разпростира и завършва при дългите кости на крака.
Възпалението и микро-разкъсване може да стане индивидуално или заедно; хронично възпаление прави фасцията-слаба и податлива на разкъсване и микро-разкъсване прави фасцията склонна към възпаление.
Болка след почивка
Хората с плантарен фасциит често чувстват болка в петата при ставане от леглото. Когато човек спи, глезените са при 100- или 110-градусови ъгли, което позволява на ходилната фасция да се отпуснете и да се съкрати. След като лицето стане, глезените са на 90-градусови ъгли и фасциите на ходилото се натоварват и принуждават да се разтегнат, което може да причини болка.
Много хора изпитват плантарен фасциит най-малко в един момент от живота си. Болката обикновено е свързана с дълги периоди на пълноценна почивка или интензивна дейност.
— Болка в петата. Остра болка от вътрешната страна на петата (точно зад арката на ходилото) е отличителен белег на ходилната фасция.
— Продължителното стоене или ходене. Продължителни периоди от стоене или ходене може да разтегне плантарна фасция. Тъканта се нуждае от време, за да си почине и да се възстанови.
— Недостатъчната активност. Точно както твърде много активност може да предизвика плантарен фасциит, така и твърде малката може. Редовната, интермитентна дейност може да запази плантарната фасция еластична и силна.
— Стегнато ахилесово сухожилие. Когато ахилесовото сухожилие е схванато, глезена има ограничен обхват на движение и е трудно да се огъва нагоре (дорзифлексия), което в крайна сметка може да доведе до стегната ходилна фасция. Според едно проучване, близо 4 от 5 души с плантарен фасциит, имат също и стегнато ахилесово сухожилие.
— Затлъстяване. Наднорменото тегло или внезапно наддаване на тегло може да постави допълнителен натиск върху плантарната фасция.
— Тренировъчни грешки. Претрениране или прекомерни, внезапни увеличения в обучението (особено увеличаване на пробега, увеличение на скоростта, или бягане по неравен терен) може да напрегне плантарната фасция.
Плантарен фасциит — първоначални възможности за лечение:
Плантарния фасциит обикновено се самоограничава, което означава, че често ще изчезне от само себе си. Въпреки това, лечението може да ускори времето за възстановяване и предотвратяване на утежняване на състоянието.
— По-добри обувки. Удобни обувки с меки подметки и опори ще допускат по-малко натоварване на ходилната фасцията. За някои спортисти, просто промяната на маратонките може значително да облекчат ходилната болка.
— Стречинг. Плантарния фасциит е свързан с по-малко гъвкавост в глезена, ахилесово сухожилие и мускулите на прасеца. Нежно разтягане за подобряване на гъвкавостта може да направи биомеханиката на изправяне, ходене и бягане по-малко стресираща за фасцията на ходилото.
— Отслабване. Повишеното тегло поставя повишено натоварване на ходилото. Намаляване на телесното тегло ще облекчи натоварването на опорно-двигателния апарат на тялото, включително ходилната фасция.
— Нощните шини. Тези пластмасови отливки, които се носят през нощта и пазят глезена огънат при 90 градуса. (Разбира се, много хора намират тези шини за неудобни при сън.)
Медикаментозното лечение включва широк набор от кортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства. Съществуват и множество инжекции, като стероидни, ботокс, тромбоцитни плазми и др. Тези, които искат да избегнат инжекциите, могат да прибегнат до екстракорпорална шокова вълнова терапия.
— Когато ненатоварения крак е в покой, глезенната става е в неутрално положение и плантарната фасция е съкратена.
Кое причинява болката в плантарната фасция?
Хората с плантарен фасциит \nчесто чувстват болка в петата при ставане от леглото. Когато човек спи,\n глезените са при 100- или 110-градусови ъгли, което позволява на \nходилната фасция да се отпуснете и да се съкрати. След като лицето \nстане, глезените са на 90-градусови ъгли и фасциите на ходилото се \nнатоварват и принуждават да се разтегнат, което може да причини болка.
\n Много хора изпитват плантарен фасциит най-малко в един момент от живота\n си. Болката обикновено е свързана с дълги периоди на пълноценна почивка\n или интензивна дейност.
— Болка в петата. Остра болка от \nвътрешната страна на петата (точно зад арката на ходилото) е отличителен\n белег на ходилната фасция.
— Продължителното стоене или ходене. Продължителни \nпериоди от стоене или ходене може да разтегне плантарна фасция. Тъканта \nсе нуждае от време, за да си почине и да се възстанови.
— Стегнато ахилесово сухожилие. Когато ахилесовото \nсухожилие е схванато, глезена има ограничен обхват на движение и е \nтрудно да се огъва нагоре (дорзифлексия), което в крайна сметка може да \nдоведе до стегната ходилна фасция. Според едно проучване, близо 4 от 5 \nдуши с плантарен фасциит, имат също и стегнато ахилесово сухожилие.
— Различни дължини на краката. Когато човек има различни крака, \nдължината на ходилната фасцията и други меки тъкани на ходилото са \nподчертано асиметрични и трябва да работи по-усилено, за да се поеме \nшока и реакционните сили.
— Затлъстяване. Наднорменото тегло \nили внезапно наддаване на тегло може да постави допълнителен натиск \nвърху плантарната фасция.
Плантарния фасциит обикновено се самоограничава, което означава, че \nчесто ще изчезне от само себе си. Въпреки това, лечението може да \nускори времето за възстановяване и предотвратяване на утежняване на \nсъстоянието.
Първоначалните \nобработки за плантарния фасциит не включват инжекции или хирургия. \nПациентите инициират някои лечения, като почивка и разтягане, сами по \nсебе си, а други трябва да стават под надзора на лекар.
— \nПочивка. Пациентите се съветват да намалят бягането или други дейности,\n които ги държат на краката за продължителен период от време. Този спад в\n активността обикновено се нуждае от една седмица или две, за да се \nизлекува.
— По-добри обувки. Удобни обувки с меки подметки и \nопори ще допускат по-малко натоварване на ходилната фасцията. За някои \nспортисти, просто промяната на маратонките може значително да облекчат \nходилната болка.
\n — Стречинг. Плантарния фасциит е свързан с по-малко гъвкавост в \nглезена, ахилесово сухожилие и мускулите на прасеца. Нежно разтягане за \nподобряване на гъвкавостта може да направи биомеханиката на изправяне, \nходене и бягане по-малко стресираща за фасцията на ходилото.
\n — По-късите крачки. За бегачи, увеличаване на броя на стъпките на \nкилометър може да се намали натоварването на ходилната фасция, въпреки \nче ще има повече стъпки на минута.
— Нощните шини. Тези пластмасови \nотливки, които се носят през нощта и пазят глезена огънат при 90 \nградуса. (Разбира се, много хора намират тези шини за неудобни при сън.)
— Масаж. Макар че не се счита за стандартно лечение, дълбок миофасциален масаж може да насърчи притока на кръв и излекуване.
Хората с устойчиви, умерени до тежки случаи на ходилен фасциит могат да\n използват тези не-медицински процедури заедно с медикаменти, инжекции \nили хирургично лечение.
Медикаментозното лечение включва широк \nнабор от кортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства. \nСъществуват и множество инжекции, като стероидни, ботокс, тромбоцитни \nплазми и др. Тези, които искат да избегнат инжекциите, могат да \nприбегнат до екстракорпорална шокова вълнова терапия.
В краен случай\n оперативните мероприятия около плантарен фасциит при неглежиране и \nнелекуване на време са : Плантарна фасциотомия и ендоскопска \nфасциотомия.
Бегачите и спортистите с плантарен \nфасциит може да забележат болка в петата, която става прогресивно \nпо-силна по време на тренировка. Ако не се лекува в продължение на \nседмици или месеци, болката може да стане по-силна или по-честа и в \nкрайна сметка да се прекъснат ежедневните дейности.
Какво е плантарна фасция?
\"Плантарна\" се отнася до долната част на крака и \"фасция\" се отнася до \nвлакнеста съединителна тъкан, така плантарната фасция е влакнеста лента \nот тъкан на долната част на крака. Тя започва в костта на петата и се \nразширява, като се разпростира и завършва при дългите кости на крака.
Плантарната фасция помага за поддържане на свода на стъпалото и играе \nважна роля в стабилността на стъпалото и движението. Какво става с \nфасцията, когато кракът се движи:
— Когато кракът е стъпил и ходилото е натоварено, плантарната фасция се удължава.
\n — При ходене или тичане, в ходилото удря земята и арката на \nстъпалото се изравнява, благодарение на ходилната фасцията. След това тя\n отскача, за да помогнете на избутването на стъпалото на разстояние от \nземята.
При ходене или тичане, всяка крачка причинява разтягане на плантарната \nфасция. Само ходене или тичане по няколко километра принуждава \nплантарната фасция да се разтяга и се свие хиляди пъти. Например, един \nчовек, който е висок 1.76 и тича 5км при темпо 6 мин/км се очаква да \nнаправи почти 5000 стъпки.
\n — Възпаление на плантарната фасция \n Възпаление и/или \nмикро-разкъсване обикновено се появява в близост, до петната кост, което\n обяснява болката в петата.
Възпалението и микро-разкъсване може да \nстане индивидуално или заедно; хронично възпаление прави фасцията-слаба и\n податлива на разкъсване и микро-разкъсване прави фасцията склонна към \nвъзпаление.
— Болка след продължителна почивка. \nБолката може да бъде забелязана при ставане от леглото, когато стъпалото\n е в покой в продължение на няколко часа. Ходене и стоене за кратко \nвреме обикновено удължава плантарната фасция и причинява болката в \nпетата да се намали или да изчезне.
-Болка след продължителна \nдейност. Точно както продължителна почивка може да доведе до затягане на\n фасцията, продължителната активност може да напрегне фасцията и да \nпредизвика отслабване, което води до болка.
Болката обикновено се усеща само в единия крак, но от време на време пациентите имат плантарен фасциит в двата крака.
— Прекомерна пронация на крака. Обикновено, когато крака стъпи на \nземята се придвижва леко навътре, или в пронация. Лица, които пронират \nтвърде много краката си поставят допълнителен натиск върху вътрешната \nопора, която може да причини разтежение на плантарната фасция. \nПрекомерната пронация на крака е често срещана при хора, които имат \nплоски стъпала (пес планус).
— Високите арки (пес кавус). \nПлантарната фасция помага за поддържане на свода на крака, а \nподдържането на висока арка може да постави под стрес фасцията на \nходилото.
— Слабите плантарни мускули флексори. Мускулите, които \nсе движат по протежение на долната част на крака с плантарна фасция. Ако\n тези мускули са слаби плантарната фасция може да се постави под опън.
\n — Бегачи. Бягането само на няколко километра принуждава плантарна \nфасция да се разтяга и се свие няколко хиляди пъти. Ако фасцията е \nвъзпалена или изпитва микро разкъсване с всяка стъпка, след това ще \nпричини болка.
— \nНедостатъчната активност. Точно както твърде много активност може да \nпредизвика плантарен фасциит, така и твърде малката може. Редовната, \nинтермитентна дейност може да запази плантарната фасция еластична и \nсилна.
— Тренировъчни грешки. Претрениране \nили прекомерни, внезапни увеличения в обучението (особено увеличаване на\n пробега, увеличение на скоростта, или бягане по неравен терен) може да \nнапрегне плантарната фасция.
— Тейпинг. Физиотерапевт може да използва \nняколко различни техники за поставяне на лента, за да се разтовари \nходилната фасцията, давайки и шанс да се излекува.
— Стелки. Някои обувки могат да бъдат снабдени със стелки. Меки ортопедични подложки може да осигурят по-добра поддръжка.
— \nОхлаждане. Прилагането на студен-пакет или торбичка с лед на дъното на \nстъпалото може да осигури облекчаване на болката от плантарен фасциит.
— Отслабване. Повишеното тегло\n поставя повишено натоварване на ходилото. Намаляване на телесното тегло\n ще облекчи натоварването на опорно-двигателния апарат на тялото, \nвключително ходилната фасция.
Врач лечащий ревматоидный артрит
От чего болят ноги с похмелья