Здоровье ваших ног
Гангрена, развивающаяся на пальцах ноги, либо стопы, начинается с проявления первичных симптомов, которые в большинстве случаев не напоминают некроз мягких тканей, а могут быть похожи на последствия ушиба или же любой другой механической травмы. Только со временем больной начинает понимать, что воспалительный процесс в данной части конечности динамично усиливается и выходит за рамки стабильного течения с признаками выздоровления. В первые дни гангрены кожа на пальце или каком-либо сегменте стопы становится бледной, приобретает безжизненный внешний вид, а затем белые тона постепенно меняются на сплошное покраснение, синюшный пятна и равномерное почернение ноги, часть которой вовлечена в некротический процесс. При своевременном обращении в учреждение здравоохранения в 15% случаев конечность удается спасти. В большинстве клинических ситуаций единственным эффективным методом терапии является хирургическая санация стопы или пальца с очисткой от гнойного содержимого, отсечением отмерших тканей или же полной ампутацией выше демаркационной линии, разделяющей здоровую часть конечности от разрушенной некрозом.
Заболевание начинается динамично, поэтому спутать его с другими патологиями нижних конечностей практически невозможно. Особенно, если диагностику и первичный осмотр проводит опытный врач хирург. На первых этапах развития гангренозного некроза стопы или пальца, симптоматика выглядит следующим образом.
Кожный покров в месте будущего поражения сначала становится увеличенным в размере и отекает. У человека, который не догадывается о возможном начале гангрены (если отсутствовал сам факт получения травмы), складывается впечатление, что он где-то ударился или натер палец тесной обувью. Постепенно отек нарастает и больная часть конечности становится полностью отечной, как после укуса пчелы.
По мере прогрессирования воспалительного процесса внутри пальца или же стопы начинает ощущаться боль. Она всегда носит острый характер продолжительного приступа или же несколько секундного прострела. Это говорит о том, что происходит нарыв мягких тканей и в подкожном слое активно скапливается гнойный экссудат.
Практически всегда гангрена вызвана болезнетворными микроорганизмами, которые попали в конечность из окружающей среды вместе с инфицированной водой, частичками пыли, почвы или с грязными руками. Намного реже некроз возникает на фоне таких вторичных патологий, как сахарный диабет или тромбоз магистральных кровеносных сосудов. По мере того, как увеличивается количество микробов и растет их активность, температура тела повышается до 39 градусов по Цельсию и выше. Все зависит от того, какой штамм микрофлоры паразитирует и систематически разрушает мягкие ткани конечности.
Вместе с отеком, первые признаки гангрены пальцев стопы — это неестественно бледный вид эпителиальной поверхности. Нога в области поражения становится словно восковой и безжизненной. Во время пальпации обнаруживается, что пульс отсутствует, кровоснабжения нет, либо оно минимально и зафиксировать его не представляется возможным.
Прежняя бледность начинает меняться на однородный красный оттенок, который покрывает полностью весь палец, либо же стопу. Затем краснота темнеет, становится синюшной и в дальнейшем с каждым днем цвет конечности изменяется только с торону потемнения. Черный оттенок говорит о том, что процесс некроза достиг своего пика и ситуация плачевная.
В подкожном слое больной ноги начинает скапливаться гнойный экссудат, вместе с которым образовывается определенный объем газов. В результате этого палец разносит и он увеличивается в 3-4 раза. Возможно появление язвенного образования, из которого вытекает гной.
гангрена стопы и пальца ноги на фото
На этой стадии развития болезни первичные симптомы гангрены заканчиваются. Все дальнейшие процессы относятся к более поздним периодам проявления некроза и сопровождаются тяжелой интоксикацией, трупным разложением тканей и другими признаками массовой гибели клеток нижней конечности. Описание гангрены стопы в теории и с тем, что ожидает человека в практической плоскости все же немного отличается.
Поэтому реальная клиническая картина течения недуга выглядит более насыщенно, чем указано в учебниках.
На появление гангрены на пальцах влияет большое количество причинных факторов, которые присутствуют в повседневной жизни больного. Считается, что некроз начинается по следующим патологическим причинам.
Анаэробная инфекция, которая чаще всего становится источником гнойного поражения тканей с признаками некроза, развивается после того, как человек травмирует палец или стопу с нарушением целостности тканей. После попадания в организм, микробы адаптируются в новой среде обитания и начинают свое деление с построением новых колоний. В 90% случаев гангрена стопы провоцируется клостридией (бактерия, относящаяся к простейшим одноклеточным организмам, которые проживают в почве). Именно поэтому так важно после травмирования тела проводить антисептическую обработку раны.
Одной из причины гангренозного поражения нижней конечности является закупоривание магистральных сосудов ноги, а также мельчайших капилляров. Как только избыточное количество кристаллов сахара блокируют стабильное кровообращение, клетки мягких тканей в пальцах и стопе начинают голодать, не получают необходимый объем кислорода и питательных веществ. Когда патологическое состояние доходит до критического уровня, начинается их гибель.
Варикозное расширение вен, тромбоз и сниженная интенсивность процесса кровообращения, приводят к аналогичному эффекту, что и при описанных выше осложнениях от сахарного диабета, но только причина заключается в блокировке питания определенного участка конечности тромбами, образующимися из сгустков собственной крови больного.
У людей, которые страдают от аутоиммунных болезней, связанных с нарушением процесса деления клеток иммунитета, попадание в рану на ноге любой инфекции, становится тяжелой и продолжительной борьбой за сохранение целостности конечности. Связано это с тем, что защитная функция иммунитета просто не способна оказывать должное сопротивление микробам и последние образовывают очаг острого воспаления, который постепенно переходит в гангрену с выделением серозного экссудата.
Среди всех причин этого недуга инфекционный фактор является преобладающим и таковым, который чаще всех остальных фиксируется медиками по результатам проведенного диагностического исследования состояния конечности поступившего пациента.
На всех этапах терапии некроза тканей основная задача врача хирурга, а именно специалист этого профиля занимается лечением гангрены, спасти больную часть конечности, чтобы не допустить ее отсечения. Для этого в отношении больного предпринимаются следующие манипуляции и лечебные действия:
Так уж сложилось в медицинской практике, что чаще всего встречается гангрена большого пальца ноги, которая уже далее распространяется на стопу и поднимается ближе к тканям голени нижней конечности. В большинстве случаев врач хирург в комплексе использует все выше описанные элементы терапевтического курса, чтобы за максимально короткий период времени остановить прогресс болезни и при этом вернуть пациента к привычному ему образу жизни без потери части ноги.
Только 20% всех случаев заболевания гангреной пальца или же стопы, заканчиваются полным выздоровлением без серьезных осложнений для здоровья больного, а также с избежанием ампутации. В остальных же случаях заболевание заканчивается хирургическим отсечением пальца или части стопы. Поэтому прогноз при гангрене не удовлетворительный и напрямую зависит от таких факторов, как то, насколько человек вовремя обратился за медицинской помощью, имеет ли он крепкую иммунную систему, а также, какой вид бактериальной микрофлоры вызвал столь острый воспалительный процесс.
Кроме ампутации больной рискует еще столкнуться со следующими осложнениями гангренозного поражения пальца, либо же стопы:
Какое бы из выше перечисленных видов осложнений не наступило, каждое из них считается тяжелым и таким, которое существенно подрывает здоровье больного, снижает качество жизни, а в некоторых случаях даже приводит к инвалидности.
Самым лучшим решением проблемы возникновения гангрены стопы, а также тканей пальцев является недопущение развития болезни. Для этого необходимо заботиться о своем здоровье и соблюдать простые меры профилактики, которые заключаются в выполнении следующих правил:
Восстановление конечности после операции заключается в том, чтобы минимизировать нагрузку на ногу, принимать витамины, минералы и медикаменты, назначенные лечащим врачом. Если была выполнена ампутация стопы, то спустя 3-4 месяца подбирается протез. При отсечении пальца протезирование не требуется.
Патологические образования стопы представлены саркомами. Саркома ? это тип рака, который развивается в костных тканях организма. Рак стопы представлен двумя формами:
Наиболее распространенные злокачественные опухоли стопы:
Заболевание чаще возникает у взрослых между 40-70 годами. Сложно диагностируется, потому что имеет схожие симптомы с эндрохомой (доброкачественной опухолью).
В основном, эта онкология поражает детей и взрослых до 20 лет. Опухоль присутствует в организме в течение многих месяцев, прежде чем становится достаточно большой и вызывает боль и отек. Шансы лучше у тех, кто имеет опухоль передней части стопы, нежели заднего отдела.
Наиболее распространенный тип рака, возникающий в кости стопы. Легко диагностируется, поскольку возникает у взрослых, в то время как на других участках тела преимущественно наблюдается у детей. В основном, распространяется именно на пяточную кость.
Точные причины возникновения рака стопы неизвестны. Чаще образовывается у взрослых, которые имеют болезнь Паджета. Также наблюдается в семьях из прогрессирующим дефектным геном, что увеличивает риск некоторых видов рака (синдром Ли-Фраумени).
Боль ? самый распространенный симптом рака стопы. Тем не менее, симптомы могут изменяться в зависимости от локализации опухоли и ее размера. Злокачественные образования, что развиваются вблизи суставов, способны вызывать отек при раке и дискомфорт в этом районе. Иногда симптомы начинают прогрессировать после травмирования.
Главным отличающим признаком злокачественного образования стопы является ощущение инородной массы, что локализуется в этой области. Большинство больных осведомляют о таком признаке при первом же посещении онколога.
Заболевание выявляет врач-онколог, после чего рекомендует пройти обследование и сдать определенные тесты.
Позволяет определить локализацию и вид заболевания, а также выявить окостенения в компонентах мягких тканей. Поражения плохо оторочены, связанные с разрушением губчатых и корковых элементов кости.
При этой процедуре осуществляется забор небольшого участка патологических тканей для лабораторного анализа. В результате исследования биологического материала устанавливается окончательный диагноз, который включает тип опухоли и ее распространенность.
Признаком рака стопы является наличие особенно злокачественных остеобластов шпинделя клеток, провоцирующих остеоид.
На сегодняшнее время раковые заболевания стопы характеризуются тремя подтипами остеосаркомы:
Это более чувствительный тест, чем рентгеновское излучение, позволяющий установить область поражения и диагностировать рак стопы даже на ранней стадии.
Раковые заболевания стопы требуют комплексного воздействия, которое включает хирургический метод, химиотерапию и лучевую терапию.
Современная медицина для лечения рака стопы использует два методы:
Для обезвреживания мутированных клеток применяются цитотоксические препараты от рака, что существенно улучшает результаты хирургического лечения. Терапия назначается перед операцией и продолжается после нее с целью обезвреживания оставшихся раковых клеток.
Радиотерапия базируется на действии лучей высокой энергоемкости, принося как можно меньше вреда здоровым клеткам. Применяется после операции и может быть рекомендована для лечения первичной опухоли (когда операция не возможна).
При обработке надлежащим образом пациенты с высоким классом заболевания имеют выживаемость около 70%. Однако показатели уменьшаются для тех людей, у которых рак стопы распространился по всему телу, и тех, кто плохо отвечает на химиотерапию.
В наши дни онкологические заболевания не являются приговором. Большинство видов злокачественных опухолей изучены в полной мере, и шансы излечиться полностью увеличились в разы. Рак костей ног — это обобщающее определение новообразований злокачественного типа, которое поражает костную и хрящевую ткань.
Рак костей ног развивается преимущественно у молодых людей и подростков и насчитывает 2% от всей костной онкологии. В большинстве случаев рак костей считается метастатическим. Это означает, что костную ткань поражает опухоль из другого органа, в следствие ее гематогенного распространения. Если новообразование развивается внутри клеток кости, то рак называется первичным. Бывают случаи когда онкология костей ног возникает из клеток костного мозга.
Чаще всего болезнь поражает организм на стадии его интенсивного роста и в период полового созревания. Стоит отметить, что юноши подвержены заболеванию в несколько раз выше, нежели девушки.
В 60% случаев диагностируется остеогенная саркома – это злокачественная опухоль поражающая трубчатые кости ноги. Образовывается опухоль в зоне роста кости, например, около коленного сустава или в нижнем конце бедренной кости.
Принято различать доброкачественные и злокачественные опухоли. Если доброкачественные зачастую требуют только наблюдения, то злокачественные нуждаются в срочном лечении.
Злокачественные опухоли имеют быстрые темпы роста, развития и метастазирования по всему организму. При отсутствии адекватного лечения метастазами в первую очередь поражаются легкие.
Злокачественные опухоли костей ног:
Остеогенная саркома – опухоль злокачественного характера, которая происходит из костной ткани. В настоящее время является наиболее распространенной опухолью костей ног. Зачастую является первичным образованием. Склонна к агрессивному течению и быстрому метастазированию, поражает в большинстве случаев длинные трубчатые кости ног. Развитие болезни носит длительный характер, на начальных стадиях саркома проявляется болями, такими же, как и при ревматизме, затем появляется припухлость, ограничение подвижности. С определённым периодом времени боли усиливаются, появляются метастазы. Лечение комплексное: операционное вмешательство в дополнении с химиотерапией и лучевой терапией.
Хондросаркома является одной из распространенных онкообразований костей скелета. Происходит из хрящевой ткани. Возникает в костях тазового и плечевого пояса, трубчатых костях. Возможно перерождение в хондросаркому доброкачественной опухоли. Симптомы следующие: сильные боли нарастающего характера, припухлость в месте поражения, повышение температуры тела, расширение сети подкожных вен над зоной опухоли, ограничение движения в близлежащем суставе. Лечение включает: хирургическое вмешательство в комплексе с химиотерапией и лучевой терапией до и после проведения операции.
Саркома Юинга возникает в период роста и полового созревания человека. Поражает длинные и плоские трубчатые кости. Опухоль носит агрессивный характер, склонна к раннему метастазированию. Причинами возникновения саркомы Юинга считаются травмы различного характера и генетические отклонения. Симптомы следующие: боль, припухлость и отек в пораженном месте, а также локальное расширение венозной сетки. На 3 – 4 стадии возможны патологические переломы. Лечение включает в себя: облучения опухоли в комбинации с химиотерапией. Иногда проводят операции.
Фибросаркома – онкоопухоль соединительнотканного происхождения. На ее долю приходится порядка 7% от всех видов сарком. Бывает двух видов: внутрикостная и паростальная. Развивается в костях черепа и длинных трубчатых костях. Фибросаркома ограничивается от окружающих тканей и представляет собой плотный, круглый, безболезненный и мелкобугристый узел. Высокодифференцированные опухоли протекают благоприятно, чего не скажешь об низкодифференцированных, которые дают метастазы, как лимфогенным, так и гематогенным путем. Лечение комбинированное и включает химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.
Фиброзная гистиоцитома – одна из распространенных видов сарком. 40% приходится на долю фиброзной гистиоцитомы среди онкоопухоли мягких тканей. Характеризуется медленным ростом, но в отдельных случаях способна к стремительному развитию и распространению по организму. Локализуется во внутренних органах, конечностях, забрюшинном пространстве. Данная опухоль способна поражать все кости скелета, но в 72% поражаются кости нижних конечностей. Метастазирует в лимфоузлы, кости, легкие. Проявляется опухолью болью в месте поражения, возможно функциональное нарушение сустава и переломы костей. При опухоли наружного происхождение возникает припухлость в области поражения, изменение цвета кожи. Лечение комплексное.
Причин возникновения онкологии костей ног может быть множество, некоторые из них обоснованы, в то время как другие подвергаются сомнениям и спорам врачей и ученых.
Например, возникновение опухоли вследствие травмы и перелома костей ног подвергается сомнениям. Одни считают, что травмы являются предпосылкой для возникновения рака, в то время как другие доказывают, что травма лишь является фактором проявления опухоли, за счет повышенной чувствительности данной области.
Принято выделять следующие причины возникновения рака костей ног:
Причиной вторичного рака костей ног становится метастазирование опухоли из молочной и предстательной желез, а также легких, реже — из других внутренних органов.
В нашей статье мы рассматривали симптомы сарком костной ткани, которые наиболее чаще поражают кости ног. Вне зависимости от вида опухоли, общие симптомы рака кости ноги выражаются одинаково:
На ранних стадиях признаки рака кости ноги могут не проявляться, что и является главной опасностью. Очень часто при первых проявлениях болезни люди не обращаются к врачу и занимаются самолечением. Установлено, что от первых болевых симптомов до постановления диагноза проходит от 6 до 12 месяцев, а это драгоценное время.
Специфические симптомы рака костей ног проявляются:
Многие из пользователей Интернета при возникновении недомоганий или болей различного характера начинают заниматься самодиагностикой. Однако стоит отметить, что рак кости ноги по фото невозможно определить. Поставить точный диагноз может только врач при помощи специальных анализов и диагностических процедур.
Диагностика рака кости начинается с медицинского осмотра и пальпации места поражения. Врач должен проверить подвижность суставов и их состояние, оценить внешний вид кожных покровов.
После осмотра назначаются следующие анализы:
Для постановки диагноза проводят следующие процедуры:
Важным фактором успешного лечения рака кости является диагностика на ранних стадиях развития. Методы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии и наличия метастаз. На сегодняшний день разработан целый ряд методов лечения раковых опухолей.
Операционное вмешательство. Применяется в подавляющем большинстве случаев заболевания с целью отделения злокачественных клеток от здоровых. Современные технологии позволяют вместо ампутации пораженной конечности заменять кости металлическими имплантами. При небольших объемах поражений для реконструкции используют ткани из других участков организма или из костного банка.
Химиотерапия. Представляет собой ввод лекарственных препаратов, останавливающих рост опухолевых клеток и предотвращающих метастазирование.
Лучевая терапия. Проводится для того, чтобы умертвить раковые клетки. Рентгеновские лучи воздействуют только на пораженные ткани.
Зачастую данные методы используют последовательно, сначала проводят операцию по удалению опухоли, затем лучевую терапию. Химиотерапия может применяться либо перед операцией, либо после лучевой терапии, в зависимости от объема пораженных тканей.
Продолжительность жизни для людей с онкологией кости зависит от места локализации онкоопухоли, ее стадии развития и наличия метастаз.
Прогноз на ранних стадиях рака наиболее благоприятен. Пятилетняя выживаемость составляет 65 — 80% пациентов. Некоторые добиваются полного излечения. При обнаружении метастаз продолжительность жизни снижается до 30-40%.
Но не стоит забывать, что раку свойственно рецидивировать, поэтому всем пациентам, которые прошли лечение, необходимо проходить периодические плановые проверки.
Рак ноги – достаточно редкое, но очень сложное в лечении заболевание. Характеризуется бесконтрольным и очень стремительным ростом. В зависимости от этиологии образования оцениваются прогнозы и перспективы лечения. В основном от ракового процесса страдает кость ноги. Уровень распространения злокачественных опухолей ноги – около 2% всей онкологии. Страдают от болезни преимущественно молодые люди.
Рак ноги вызывает серьезные последствия вплоть до инвалидности либо полного удаления конечности. Смертельных случаев среди заболевших достаточно много, поэтому приступать к лечению необходимо как можно раньше. Причиной высокой смертности является невозможность провести раннюю диагностику. Ведь люди редко обращаются при первых признаках недомогания. Чувствуя боли в ногах, как правило, списывают их на травмы, переутомление и проблемы с суставами.
Наиболее популярная разновидность рака ноги. Поражает структуру нижних конечностей. Развитие опухоли начинает в костной ткани, которая затем может постепенно распространяться, поражая мягкие ткани, лимфатические узлы и близлежащие органы.
Остеосаркома костной ткани
Для установления диагноза недостаточно просто оценить общую симптоматику и предположить наличие заболевания, необходимо пройти тщательную диагностику.
Для лечения остеосаркомы широко применяется хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия. Как раз внедрение химиотерапевтических методов помогает увеличить процент выживаемости. Ведь еще в 1960-х годах единственным выходом при раке ноги была ампутация, которая давала перспективы на дельнейшую жизнь лишь в 5-20% случаях. При появлении химиотерапии цифры подскочили до отметки в 80-90%. Согласитесь, колоссальный прорыв в медицине.
В зависимости от локализации определяется методика лечения. В основном стараются удалить опухоль и оставить конечность на месте, однако бывают случаи, когда избежать ампутации не получается. Сохранить ногу можно только в 50-80% случаев.
При появлении метастазов дополнительно может проводиться операция по удалению раковых клеток из легких и печени.
Химиотерапию проводят как до операции, так и после. Является комплексной методикой лечения, которая помогает эффективно справиться с размножением раковых клеток. Они не только останавливают процесс развития, но и полностью исчезают. Однако без операции прогноз будет неутешительным.
Принцип действия заключается в следующем: в вену вводится активный препарат, который по кровотоку достигает опухолевых клеток и локально воздействует на них. Актуальными в современной медицине являются метотрексат, доксорубицин, этопозид и другие.
Проведение лучевой терапии
При удалении раковой опухоли таким образом страдают и нормальные клетки, поэтому пациент нуждается в длительном восстановительном периоде. Зачастую возникают побочные эффекты: рвота, сильное головокружение, тошнота, выпадения волос, нарушение менструального цикла, нарушения в работе почек и печени.
Также при лечении остеосарком применяется наружное облучение. Применяется только в комплексе с операцией и не дает результата в случае самостоятельного применения. Также лучевую терапию используют при рецидиве.
Среди часто встречаемых болезней является воспаление стопы ноги, симптомы и лечение должен анализировать врач. Боль в области суставов нижних конечностей – довольно частый симптом. Однако при каждой болезни пациенты чувствуют ее по-разному и его интенсивность также отличается. В статье пошагово описана симптоматика, диагностика и комбинированное лечение воспалительных процессов стоп и ноги в целом.
Существует ряд предпосылок развития заболевания. Причины:
От причины и этих факторов будет зависеть симптоматика.
Воспалительные заболевания суставов носят название артрит. Для каждой причины, вызвавшей патологию, характерны свои симптомы. Воспаление сосудов на ногах не имеет с этим ничего общего.
При подагре в результате нарушения обмена мочевой кислоты она начинает откладываться на суставных поверхностях, на фасции, вызывая воспаления стопы. Возникают резкие приступы обострения, часто после погрешности в диете (употребление алкоголя, соленой, жареной пищи, бобовых, щавеля, злоупотребление мясными продуктами).
Приступы характеризуются болями высокой интенсивности, кожа над участком поражения становится ярко-красной и горячей на ощупь. В большинстве случаев подагра поражает плюсне-фаланговый сустав с одной стороны. Имеются так называемые тофусы – отложения солей мочевой кислоты в тканях в виде узелков.
Ревматологическая группа отличается иной картиной. При ревматизме (острой ревматической лихорадке) органических изменений в суставах не происходит, фасции тоже не затронуты. Он возникает через 10-14 дней после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины). Происходит скопление синовиальной жидкости, отек.
Боль в суставах при острой ревматической лихорадке летучая (переходит с одного сустава на другой) и захватывает не один сустав. Это сопровождается повышением температуры тела, сыпью в виде колец на коже, специфическими узелками, поражением сердца.
При ревматоидном артрите часто поражаются мелкие суставы кистей и стоп, фасции, поражения носят симметричный характер и вызывают их деформации, отек, нарушения движений, скованность по утрам более 30 мин и боль, которая интенсивнее в утренние часы.
Стоит отметить, что могут поражаться и крупные суставы симметрично с двух сторон. Это сочетается с поражением внутренних органов, повышением температуры.
Заболевание неуклонно прогрессирует, разрушает хрящевую ткань и фасции, сужает суставную щель. Чем уже щель, тем меньше амплитуда движений. В последних стадиях щель полностью отсутствует, она замещена соединительной или костной тканью. В этом случае движения абсолютно не возможны. Это состояние носит название анкилоз.
При вторичных артритах инфекция попадает из ранее существующего очага, сюда можно отнести и специфические артриты. Сюда также относится синдром Рейтера, который вызывается хламидией и включает в себя триаду симптомов:
Вторичные процессы в большинстве своем бактериальной природы. Они характеризуются повышением температуры тела, болью, отеком, покраснением кожи над пораженным участком, односторонним поражением, утренняя скованность бывает редко (менее получаса). Гнойная инфекция может распространяться на окружающие ткани и фасции, приводить к септическому состоянию, летальному исходу.
При травме ноги и стопы возникает асептическое воспаление (стерильное). Вывихи стоп часто провоцируют воспаление голеностопа, лодыжка также часто бывает затронута. Боль будет носить ноющий, постоянный характер, усиливаться при физических нагрузках. Кожа над местом травмы может быть красноватого или синеватого оттенка, отечна. Роль плоскостопия в получении таких травм также присутствует.
Особняком стоят артрозные изменения. Артроз – это дистрофически-дегенеративный процесс, который представлен разрушением хрящевой ткани и замещением ее плотной соединительной. При этом происходит сужение суставной щели и нарушение функции. Соединительная ткань совершенно не обладает такими свойствами, как хрящевая.
Больные жалуются на ноющую или острую боль во время ходьбы, хруст суставов нарушение походки. Для артроза характеры:
Из-за плоскостопия ноги устают быстрее. Отмечается деформация пораженных областей, уменьшение амплитуды. Поражаются крупные суставы, которые получают самую большую нагрузку: тазобедренные и коленные. Воспаление пятки не характерно для артроза.
В диагностике используются различные методы. Первый метод – объективный осмотр специалиста. Стандартным методом остается рентгенография. Ее следует выполнять в двух проекциях, необходимо сделать снимки и с другой стороны, чтобы оценить симметричность поражения. Наличие жидкости (стерильной, гнойной, крови) является показанием для диагностической пункции с дальнейшим исследованием полученного содержимого.
При подозрении на поражение связок и мышц, а также связок, которые находятся внутри сустава, используется ультразвуковое исследование. Это исследование при костных изменениях нецелесообразно, так как ультразвуковая волна не способна пройти кость.
Если после рентгенографии или ультразвукового обследования остаются вопросы, следует выполнить магнитно-резонансную томографию.
Первым делом необходимо наладить диету, двигательный режим, важно устранение плоскостопия, если оно есть. Затем идет медикаментозное лечение.
Специфические и вторичные артриты бактериальной природы лечатся антибиотиками различных групп (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, тетрациклины) в виде уколов и нестероидными противовоспалительными средствами, которые могут быть в виде таблеток или гелей (мазей).
Подагрический артрит в острую фазу лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Ревмоксикам, Вольтарен и другие) в уколах или таблетках. При неэффективности используется Колхицин. Больные должны строго соблюдать диету, в фазу ремиссии принимать Аллопуринол (снижает образование мочевой кислоты) и препараты, которые усиливают выведение мочевой кислоты с мочой. Во время приступа лечение этими препаратами следует отменить!
Ревматологическая группа (кроме ревматизма) лечится препаратами, которые способны вызвать ремиссию – Метотрексат. Часто используются кортикостероиды (преднизолон) и нестероидные противовоспалительные препараты.
При травме лечение заключается в том, что нужно сразу приложить холод на 30-40 минут. На 2-3 день можно начинать использовать противовоспалительные гели и мази.
При артрозных изменениях в начальных стадиях используются хондропротекторы (Хондроитин сульфат) и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Дип-релиф, коксибы, Вольтарен). Противовоспалительные средства могут быть использованы как в виде мазей, гелей, так и в виде таблеток и инъекций.
Лечение предусматривает использование физиотерапевтических методик, таких как:
От плоскостопия можно использовать специальные стельки в обувь, и делать специальные упражнения. Назначение лечения, доз препаратов определяет врач!
На основе материалов этой статьи пациент может обратиться за помощью по адресу. Своевременная диагностика и лечение позволит излечиться либо достичь стойкой ремиссии заболевания. Это позволяет значительно повысить качество жизни пациентов.
Заболевания суставов стопы нередко становятся настоящей проблемой для нормальной жизнедеятельности человека. В зависимости от своего типа и форм течения такие заболевания могут приводить к появлению регулярных болевых ощущений при ходьбе, потере возможности нормально передвигаться. Одной из таких болезней является артрит – опасное воспаление суставов стопы, способное привести к потере им двигательной функции.
Называть воспаление сустава только понятием «артрит» – не совсем верно, потому что данный диагноз представляет собой собирательное понятие. Его ставят в более чем ста разновидностях заболеваний суставной сумки. Поэтому, как самостоятельный диагноз термин применяется редко, чаще всего он сопровождается добавочным словом, которое уточняет разновидность заболевания.
В медицине различают четыре основных разновидности заболевания, из-за которых начинают воспаляться суставы. Названия и описание каждая из групп получили следующие:
Каждая разновидность воспаления суставов имеет свое основное медицинское название и причины развития. В то же время нужно понимать, что каждая из четырёх разновидностей также имеет совокупность различных вариантов анамнеза, которые объедены в свою группу.
Голеностопный и плюсневые суставы представляют собой уязвимые места опорно-двигательной системы. Повредить их можно достаточно просто, несмотря на повышенный запас прочности. Для этого необязательно нанести им механические повреждения. Ношение неудобной обуви продолжительное время способно привести к активизации дегенеративного процесса в хрящевой ткани. Он будет вызван недостатком питательных веществ клетками на протяжении критического времени.
Нарушения питания клеток и разрушение оболочки хрящевой ткани – это первые причины развития воспаления в суставной сумке. В обоих случаях клетки начинают отмирать, локально отравляя организм продуктами биологического распада. Своевременное лечение способно помочь прервать этот процесс. Но его эффективность зависит от формы заболевания, которых существует две:
Ступня представляет собой сложную биологическую систему, на которую приходится повышенная механическая нагрузка. Поэтому воспалительный процесс в тканях стопы является достаточно распространённым медицинским случаем.
Сочленение суставной сумки является уязвимой зоной опорно-двигательной системы. В первую очередь, это хрящевая ткань – ее структура мягче, чем в костной. Это делает хрящи менее устойчивыми к механическим повреждениям. Второй ее недостаток – некоторые заболевания вызывают производство антигенов, которые вместе с возбудителем болезни разрушают хрящи, принимая их клетки за патоген. Третье – суставная сумка заполнена жидкостью и защищает несколько отдельных связанных между собой соединительными тяжами костей. Потеря или изменение состава суставной жидкости, повреждение тяжки соединительной ткани – любой их этих факторов способен привести к воспалению.
Классические факторы, вызывающие болезни суставов стопы ног, лечение которых современная медицина в большинстве случаев проводит успешно – условно можно разделить на четыре основных группы. В них входят:
Точная диагностика с подробным изучением анализов тканей и жидкостей – только это в ряде случаев позволяет грамотно организовать эффективный лечебный процесс. Но существует ряд общих признаков воспаления, которые позволяют опытному врачу-артрологу поставить диагноз «артрит» впоследствии лишь подтвердив его при помощи рентгена или УЗИ.
Симптомы заболевания являются достаточно узнаваемыми в некотором роде уникальными внешними проявлениями и ощущениями в области суставов стоп. Основными среди них являются:
Клиническая картина заболевания, учитывая, что под термином «артрит» скрывается более ста видов воспалений суставной сумки, в медицине носит больше уточняющий, чем указательный характер.
Традиционное для воспаления суставов стопы лечение включает в себя несколько обычных вариантов медицинской терапии, выбор между которыми зависит от предварительного диагноза. Эти варианты включат в себя:
Лечебная физкультура, массаж, ортопедические приспособления и физиотерапия назначаются на начальных стадиях развития заболевания. Артрит в этом случае обязан иметь первичную форму – то есть диагностироваться как самостоятельнее заболевание. Прогнозы обычно положительные и позволяют восстановить полноценную работоспособность суставов стопы, если устранить провоцирующие факторы и строго придерживаться рекомендаций врача-ортопеда.
Для последней стадии хронического артрита использование обезболивающих препаратов из-за обычно непрекращающейся боли в пораженном суставе – становится обязательным. Антибиотики применяются при лечении артрита вторичной формы, так как суставная жидкость и хрящи являются замечательной питательной средой для вирусов и патогенных микроорганизмов.
Хирургическое вмешательство требуется в тяжелых случаях заболевания и включает в себя несколько вариантов в зависимости от степени инвазивности. Самой простой формой вмешательства является пункция – введение лекарства или откачивание жидкостей из суставной сумки при помощи специального шприца. Вариант не подходит для сопровождающихся сильной болью и осложненных инфекционным поражением случаев. Тут нередко проводится одна из двух операций или обе, если того требует лечение:
Медикаментозная терапия включает в себя применение противовоспалительных средств, антибиотиков и анальгетиков. Воспаление суставной сумки как первичной, так и вторичной формы в абсолютном большинстве случаев сопровождается болевыми ощущениями.
Чтобы не уточнять, как лечить воспаление суставов стопы – лучше заранее позаботиться об их здоровье. Медицинские рекомендации по этому вопросу представляют собой набор простых для соблюдения правил. Ради восстановления здоровья суставов они предлагают:
Многие заболевания, в том числе и артрит не возникают в одночасье. Они постепенно и незаметно подтачивают организм, пока он не ослабнет достаточно для атаки патогенов. Но до этого момента недуг очень уязвим. Вовремя обратившись к врачу, появляется возможность за день избавиться от заболевания, которое в своей активной фазе может исцеляться месяцами.
Герпес на коже ног
Артроз на рентгеновском снимке