Zabava-24.ru

Здоровье ваших ног

    • (Русский)
    • Home
    • Ноги
    • Голеностопный подагрический артрит

Голеностопный подагрический артрит

27 Июл 18

Голеностопный подагрический артрит

Нарушение обмена веществ и накопление солей мочевой кислоты в суставных тканях вызывают подагрический артрит голеностопного сустава. Заболевание сопровождают отечность и сильные боли, оно способно привести к потере двигательной функции ног. Болезнь опасна тем, что пораженный сустав может разрушиться, а соли распространиться на здоровые ткани. Но при своевременной диагностике и правильном лечении недуг можно полностью ликвидировать.

Заболевание характеризуется накоплением солей мочевой кислоты в области голеностопного сустава.

При подагрическом артрите голеностопного сустава человек испытывает дискомфорт не постоянно, а временами, в периоды обострения болезни. Недуг имеет несколько стадий. Клиническая картина по мере его развития изменяется, могут появиться сопутствующие осложнения. В зависимости от площади поражения и остроты течения, выделяют 3 формы подагрического артрита:

  • Превышение уровня мочевой кислоты можно диагностировать только лабораторным методом. Внешних проявлений скопления солей нет. Боли возникают по утрам при вставании с кровати и постепенно усиливаются, учащаются. При прогрессировании недуга резко наступает обострение.
  • Может длиться годами. Болезнь беспокоит периодически внезапными всплесками, которые длятся от 5 до 70 дней, спонтанно возникают и проходят. Форма опасна тем, что воспаление распространяется на прилегающие суставные узлы и поражает хрящи. Могут возникнуть сопутствующие проявления: озноб, слабость, субфебрильная температура. Иногда под кожей возникают тофусы.
  • В хрящевых тканях голеностопного сустава появляется скованность и хруст. Движения ногой скованы, боли усиливаются. В качестве сопутствующих осложнений появляется мочекаменное заболевание или поражаются почки. Ареал образования тофусов расширяется, они могут возникать на любом участке тела.
  • Вернуться к оглавлению

    Подагровый артрит коленного и голеностопного суставов возникает у людей, имеющих наследственную предрасположенность к недугу, а также из-за несоблюдения правил здорового образа жизни. В группе риска пациенты старше 40 лет, чаще болезнь проявляется и обостряется после 60-летнего возраста. Согласно статистике, женщины заболевают реже, чем мужчины. Подагру провоцируют следующие факторы:

  • неправильное питание;
  • недостаток двигательной активности;
  • ожирение 3-й и выше степени;
  • частые переохлаждения ступней и ног;
  • чрезмерное употребление алкоголя.
  • Симптоматика и проявления

    Первое свидетельство болезни — боль в воспаленном участке, усиливающаяся со временем и при отсутствии лечебной терапии. Подагрический артрит в острой и запущенной стадии приводит к изменению внешнего вида голеностопа. Пораженный сустав из-за накопления солей отекает и увеличивается в объеме, кожа приобретает багровый оттенок. На ноге могут появляться наросты шишкообразной формы, вызванные отложением солей.

    Подагрический артрит голеностопа может быть полностью вылечен при своевременной диагностике и правильном терапевтическом курсе.

    Выявление недуга выполняется лабораторными и аппаратными методами, которые следуют за первичным терапевтическим осмотром больной конечности. Первоочередным является сдача анализов урины и крови для фиксации количества мочевой кислоты. Обязательным является исследование тофусов при помощи микроскопа. Далее проводится диагностика инструментальными способами. Пациент делает:

    Для диагностики болезнетворных процессов в тканях применяют МРТ. Подагра на голеностопе деформирует кортикальный слой костной ткани, приводя к появлению кистевидных образований. Наблюдается заметное закругление концов кости, мягкие участки голеностопа расширяются из-за значительного отложения солей.

    Особенности лечения подагрического артрита голеностопного сустава

    Борьба с подагрой голеностопного сустава состоит из двух направлений:

  • медикаментозный курс;
  • обязательная физиотерапия.
  • Задачи терапии — снять болевой синдром, купировать воспалительный процесс и ликвидировать негативные последствия заболевания. Одним из обязательных условий лечения является полный покой ноги. Для этого пораженный подагрическим артритом голеностоп можно зафиксировать с помощью бандажа или тутора. На стадии ремиссии реабилитацию ускорит массаж, а также средства народной медицины.

    Медицинские препараты

    Медикаментозная терапия предусматривает прием лекарств, комплексно решающих задачи по преодолению недуга. Для обезболивания и устранения воспаления принимаются НПВС или сильнодействующий препарат «Колхицин». Обязательными являются медпрепараты, работающие на снижение уровня мочевой кислоты. Рекомендуют «Аллопуринол» и «Алломарон». Принимая фармсредства, следует учитывать, что многие препараты против подагрического артрита имеют серьезные побочные эффекты и категорически противопоказаны беременным женщинам, детям и людям с индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарства.

    Самолечение запрещено, медикаменты для лечения подагрического артрита голеностопного сустава подбирает врач.

    Диетический рацион при подагре направлен на ограничение пищи, содержащей высокий процент пуринов. Из меню необходимо убрать жирные и острые блюда, маринад. Употребление алкоголя должно свестись до минимума, рекомендуется полностью отказаться от крепких спиртных напитков, всех видов чая и натурального заварного кофе. Для избавления от недуга надо не употреблять следующие продукты:

    Полезными для больных подагрическим артритом будут блюда из белого мяса птицы (индейка, курица, перепел), диетическое мясо кролика. Обязательно употребление куриных и перепелиных яиц. Благотворно влияют на лечение недуга свежие овощи и фрукты. В меню обязательно должны быть морепродукты, но без соленого и острого маринада. Еду лучше готовить на пару, избегая жарки и копчения.

    Для облегчения течения болезни применяют отвары, настойки и мази на основе натуральных растительных и животных ингредиентов. Рекомендуют отвар из шелухи лука. Сырье замачивают в литре кипятка и проваривают 15—20 минут, затем процеживают и выпивают по 150 мл три раза в сутки. В качестве местного средства используют растирку, основанную на свином сале или другом животном жире. Для ножных ванночек с целью снятия боли и отечности применяют паровую баню из ромашки с добавлением соли. Процедуру необходимо делать утром и вечером.

    Подагрический артрит голеностопа и колена относится к болезням, передающимся по наследству, поэтому необходимо держать на контроле уровень мочевой кислоты, периодически сдавая анализ крови. Следует соблюдать здоровый образ жизни. В группе риска люди с ожирением и склонные к повышенному АД, поэтому пациентам с данными недугами рекомендуется регулярно посещать врача и проходить клинические тесты, придерживаться правильного питания и вести активную жизнь.

    Подагрический артрит

    Обменные нарушения характеризуются разнообразной симптоматикой, затрагивающей зачастую все органы и системы. Подагра относится к сбою в обмене пуриновых оснований. Одним из ярких её проявлений выступает подагрический артрит. Он характеризуется острой, зачастую тяжелой, клиникой, нуждается в комплексном подходе к лечению с обязательной специальной диетой.

    Причины возникновения

    В основе появления подагрического артрита, именуемого еще просто подагрой, лежит нарушение обменных процессов в почечной системе. Снижение способности почек выводить мочевую кислоту ведет к кристаллизации пуриновых оснований внутрисуставных сочленений, что заканчивается тяжелыми приступами.

    Причины, приводящие к развитию такого типа воспаления суставов, преимущественно концентрируются вокруг систематического нарушения культуры питания, аутоиммунных заболеваний, наследственного фактора.

    Постоянно злоупотребление алкоголем, продуктами, содержащими большое количество пуринов, закономерно приводит к возникновению подагрического воспаления различных суставов в старшем возрасте.

    Подагрический артрит является мужским заболеванием. По сравнению с женщинами, представители сильного пола болеют им в 7-19 раз больше.

    Ведущей причиной выступает систематическое злоупотребление алкогольной продукции, некоторыми видами мяса и рыбы, других продуктов с пуринами. Поэтому диета при подагрическом артрите является ведущей составляющей для терапии хронического воспаления суставов.

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики и лечения АРТРИТА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Симптомы и проявления на разных стадиях

    Механизмы развития артрита состоят из нескольких процессов, согласно которым появляются симптомы.

    Если кратко описать их, можно выделить:

  • Начало болезни – сбой обмена мочевой кислоты, следствием его становится накопление её в кровеносном русле. Это обязательное условие дальнейшего воспаления.
  • Достигая определенного уровня, соли мочевой кислоты начинают накапливаться на гиалиновой ткани суставных оболочек.
  • Отложения приводят к развитию воспаления, активным клиническим проявлениям, появлению признаков воспалительной реакции.
  • Длительный воспалительный процесс дает толчок к началу дегенеративных изменений внутрисуставной ткани. Сустав начинает разрушаться.
  • Вокруг суставов развиваются патологические очаги сжатия подкожно-жирового слоя.
  • При своевременном лечении подагрического артрита перехода на процессы 4-5 можно избежать. Стадия 3 подагрического воспаления меняется на ремиссию, длительность которой зависит от адекватной терапии и соблюдения диеты. При хроническом течении без контроля препаратов и специального питания через какое-то время происходит присоединение процессов 4, 5.
  • Основная симптоматика подагрического артрита формируется из трех последовательно возникающих фаз, рассмотрим их и соотнесем с механизмами развития.

    Фазы развития болезни:

  • Скрыто протекающая фаза болезни соответствует процессам 1, 2.
  • Острая рецидивирующая фаза обусловлена процессами 3, 4, 5.
  • Хроническая рецидивирующая фаза проявляется процессами 3, 6.
  • Скрытая фаза подагрического воспаления

    Симптоматика полностью отсутствует. Но лабораторные данные при случайном обследовании на биохимию будут показывать нарастание уровня уратов в анализируемой крови.

    Острая рецидивирующая фаза

    Она представлена классическим приступом подагрического артрита, который дает основание для постановки точного диагноза.

    Обычно приступ начинается в ночь. Остро, внезапно возникают болевые ощущения интенсивного характера, которые преимущественно локализованы в дистальных суставах нижних конечностей. Визуально заметна массивная припухлость сустава, значительное покраснение. В движениях сильная боль создает ограничения, человек прихрамывает или не может ходить.

    Общая температурная реакция иногда достигает 39 С°. Период приступа длится до 5 дней, после чего симптомы исчезают без следа.

    Запуском механизма развития приступа зачастую является употребление накануне алкоголя или продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты.

    Хроническая рецидивирующая фаза

    Для этой фазы подагрического артрита характерны более тяжелые приступы, после которых наступает долгая ремиссия от полугода до нескольких лет. Если лечение не начато, периоды приступов происходят с заметной частотой, осложняются длительными температурными реакциями, общим недомоганием.

    Из механизмов развития проявляется патологический процесс № 5. Сжимается подкожная клетчатка, образуются тофусы (узелки). Параллельно прогрессирует разрушение ткани сустава. Малоподвижность в пораженных участках конечностей, хруст в сочленениях. Иногда на тофусах образуются язвы. Содержимое выходит наружу.

    Тяжесть клинических проявлений зависит от развития сопутствующих патологий и меры адекватности отношения пациента к своему здоровью. Избежать тяжелых симптомов подагрического артрита позволяет ранняя диагностика и начало комплексного лечения.

    Состоит из нескольких этапов:

  • На первом этапе выясняются жалобы пациента. Во время приступа врач осматривает пораженный приступом сустав, учитывает тяжесть течения, длительность подагрического приступа, возраст пациента, его вредные привычки.
    1. Вторым этапом проводится диагностика крови. Во время острого приступа в анализах обнаруживают:
  • рост СОЭ;
  • повышение нейтрофильных лейкоцитов;
  • положительный анализ на С-реактивный белок;
  • повышенный фибриноген, альфа-2-глобулин;
  • постоянный неспецифический показатель подагрического артрита – это повышение в биохимическом анализе крови мочевой кислоты (гиперурикемия).
    1. Третий этап предполагает проведение пункции воспаленного сустава и исследование жидкости на наличие уратовых кристалликов, что является точным показателем заболевания.
      1. Четвертый этап представляет рентген больной конечности для определения степени поражения сустава. Обычно отмечают тени от возникших солевых отложений и полости внутри сустава, заполненные мочевой кислотой.
      2. Комплекс диагностических мероприятий помогает выявить степень патологического процесса, охват пораженной ткани и правильно подобрать лечение. Для того чтобы быстрее диагностировать подагрический артрит, нужно сразу же обратиться при первых острых симптомах к врачу.

        Лечение подагрического артрита заключается в комплексной терапии воспалительной реакции и мероприятий, направленных на снижение в крови количества пуриновых оснований, выведения отложений из суставов. Медикаментозную терапию обязательно сочетают с особой диетой, предполагающей отказ от некоторых видов продуктов.

        Медикаменты при подагрическом артрите назначаются для устранения приступов и постоянной терапии болезни.

        Во время приступа используют:

      3. НПВС для устранения болевого синдрома в суставе. Начинают введение инъекционным путем, позже переходят на таблетированные формы. Основные представители: Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен, Пенталгин. Многие из этих средств способны снимать воспаление вместе с болью. Очень часто используют НПВС в форме мазей.
      4. Неэффективность НПВС приводит к назначению гормонов надпочечников – глюкокортикоидов. Основной препарат выбора: Метилпреднизолон. Гормоны имеют значительные побочные эффекты, лечить ими нужно с осторожностью.
      5. Колхицин, который воздействует на механизмы развития подагры и воспаление. Это средство нужно принимать крайне осторожно и только во время приступов.
      6. Местно против боли и воспаления применяют компрессы со средством Димексид.
      7. Постоянная терапия подагрического артрита

        Для перевода заболевания в стадию стойкой ремиссии применяют средства, направленные на борьбу с подагрой. Эту терапию можно проводить в домашних условиях.

        Лекарства представляют собой комплекс, воздействующий на все звенья патологического процесса, и представленный несколькими группами препаратов.

      8. препараты, уменьшающие синтез мочевой кислоты в организме (Аллопуринол и его аналоги);
      9. средства для стимуляции выведения с мочой кристаллических солей мочекислого происхождения. (Пробенецид и его аналоги);
      10. лекарства, которые уничтожают отложения солей в суставах, разрушая их (Урикозим, Магурлит, Уралит);
      11. важно во время терапии подагры увеличивать дневное количество жидкости на 2,5-3 литра.
      12. Основным моментом эффективной терапии выступает специальная диета при подагрическом артрите.

      13. Начинают с отказа от любой алкогольной продукции. Прием алкоголя, особенно пива, будет приводить к развитию тяжелых обострений артрита.
      14. Вторым пунктом диетического питания следует исключение из рациона всех продуктов, богатых пуринами. Полностью исключают жирные сорта мяса, рыбы. Колбасные изделия и любые острые, соленые блюда. Несколько видов зелени (щавель, шпинат), бобовые, некоторые овощи, виноград, кофе, чай тоже нужно исключить. Большинство сладостей, сдобных изделий необходимо убрать из рациона.
      15. Готовят еду на пару или варят.
      16. В рацион вводится много каши, нежирное мясо, рыбу. Актуальны молочные продукты. Некоторые овощные культуры: морковь, огурцы, кабачки, свёкла и др. Можно есть большинство фруктов. Сладкие продукты представлены медом, вареньем.
      17. Фруктовые соки, зеленый чай и минеральную воду пить разрешено.
      18. В ремиссии снимается запрет на вино в малых количествах.
      19. Подагрический артрит вынуждает отказаться от вкусной и любимой многими людьми еды. Однако при правильном лечении через некоторое время можно будет немного начать кушать любимые продукты снова.

        Народные средства лечения

        Народная терапия представлена компрессами, лечебными ванночками и настоями для приема внутрь, которые можно применять дома.

      20. Хорошо помогает при подагрическом артрите настой из лаврового листа. Он выводит соли из больных суставов. Готовят его методом варки на медленном огне, взяв 5 г лаврового листа на 1,5 стакана воды. Держат на огне около 10 минут. После настаивают в течение трех часов. Пьют весь день маленькими частями.
      21. Отличными свойствами выведения мочекислых солей из суставов обладает сок сельдерея. Его отжимают и свежим пьют натощак каждое утро.
      22. Делают компрессы с репой. Запекают её, после чего прогоняют через мясорубку и прикладывают на пораженное подагрой место.
      23. Также очищает организм от мочевой кислоты отвар из шишек. Одну шишку настаивают на 0,5 л кипятка 6-8 часов. Пьют 3 раза в день за 30 минут до приема пищи.
      24. Противовоспалительные ванночки готовят из известной аптечной ромашки с добавлением соли. Сначала делают солевой раствор: на 10 л нагретой воды 20 г соли. После чего добавляют 100 г ромашки, варят на медленном огне в течение 10 минут. Остужают до температуры тела, применяют как ванночки для участков суставов, пораженных подагрическим артритом.
      25. Все народные средства можно эффективно использовать только в период ремиссии, с обязательной консультацией доктора. Без правильного назначения врача и медикаментозной поддержки, народное лечение не принесет эффекта. А иногда может причинить непоправимый вред, стимулировать ухудшение состояния, появление тяжелых осложнений.

        Профилактика подагрического артрита

        Направлена на предотвращение развития заболевания, однако могут эффективно использоваться в периоды ремиссии. Диагноз «подагрический артрит» не является приговором на всю оставшуюся жизнь. Соблюдение простых правил вместе со своевременным лечением поможет забыть об этом недуге.

        Основные пункты профилактических мер при подагрическом артрите:

        1. Усиление контроля над своим здоровьем после 40 лет. В большей мере это касается мужчин.
        2. Снижение употребления спиртосодержащих напитков, особенно на пивной основе.
        3. Исключение из рациона продуктов, содержащих ураты, жирных продуктов, чрезмерно острых и соленых блюд. Составление с лечащим врачом специального меню.
        4. Введение регулярной гимнастики и физических упражнений. Здоровые тело и суставы «в работе» способствуют повышению защитных сил организма.
        5. Контроль патологий почечной системы, своевременное лечение болезней почек.
        6. Подагрический артрит называют болезнью «хорошей жизни». Основная её причина – это высококалорийное питание. Соблюдение всех рекомендаций врача во главе с введением в жизнь правильного рациона, уменьшением количества спиртного является простым рецептом профилактики, который значительно снизит риск возникновения болезни в любом возрасте.

        7. Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
        8. Вас мучают постоянные боли?
        9. И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
        10. Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

          Обозначение «артрит» является собирательным. Его используют для идентификации любых воспалительных патологий суставов. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, с одним или несколькими поражёнными суставами.

          Артрит пальцев рук, колена, стопы или других суставов вполне заслуженно считается одним из наиболее широко распространённых заболеваний на сегодняшний день. К примеру, в США эта патология стоит на первом месте среди причин инвалидизации населения.

          Пройти курс лечения артрита можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Для того, чтобы получить у нас профессиональную медицинскую помощь, не обязательно иметь столичную прописку.

          Считается, что артрит коленного сустава или других суставов может возникать вследствие разных причин, однако причина развития ревматоидного артрита так до сих пор и не установлена. Что касается других видов патологии, то в качестве факторов, спровоцировавших её появление, перечисляют следующее:

        11. длительное переохлаждение суставов;
        12. ведение малоподвижного образа жизни;
        13. чрезмерные физические нагрузки;
        14. наличие патологий аутоиммунной природы;
        15. воздействие инфекций;
        16. травмы;
        17. тяжёлые стрессы.
        18. Клинические проявления

          Симптомы артрита любого типа представлены болевыми ощущениями разного характера. Помимо этого, наблюдается следующее:

        19. отек,покраснение кожного покрова;
        20. ограничение подвижности поражённого сустава;
        21. деформация поражённого сустава;
        22. неестественный хруст поражённого сустава при нагрузке;
        23. ощущение слабости.
        24. Диагностика артрита суставов может быть существенно затруднена. Причина этого явления заключается в том, что причины, вызвавшие патологию, могут быть различными. Существует ряд таких артритов, диагностика которых достаточно проста — но имеются и другие типы, определить которые может только опытный врач после проведения комплексного диагностического обследования. Именно так и работают специалисты клиники ЦЭЛТ. Они знают, как установить точную причину появления заболевания и обозначить максимально эффективную тактику лечения. Диагностика в данном случае включает в себя следующее:

        25. сбор анамнеза;
        26. выявление связи патологии с другими заболеваниями или травмой;
        27. составление клинической картины артрита;
        28. проведение лабораторных исследований;
        29. проведение инструментальной диагностики: рентгенография, УЗИ, КТ или МРТ;
        30. артроскопия.
        31. Почему возникает артрит голеностопного сустава и как его лечить

          Голеностопный сустав расположен в месте сочленения костей голени и стопы. Его блоковидная форма и сложное строение обеспечивают высокую степень подвижности ступням. По сравнению с тазобедренным и коленным суставом, на место соединения голени со стопой приходится больше всего нагрузки, что объясняет множество травм и других повреждений данной области. Почему появляется артрит голеностопного сустава, какие симптомы могут беспокоить и как лечить этот недуг — об этом наша статья.

          Все имеющиеся суставы ног соединены между собой в единую цепь, которая обеспечивает функциональную деятельность нижним конечностям. Нарушение работы всего одного звена цепи тут же отражается на других звеньях цепочки и повышении нагрузки на них.

          По характеру течения различают острый артрит голеностопного сустава и его хроническую форму. При остром процессе начало болезни внезапное, а симптоматика ярко выражена. При правильном и своевременном лечении больной обычно выздоравливает, но если помощь оказывается неквалифицированным специалистом или с запозданием, острый процесс может легко перейти в хронический. Обострение артрита голеностопного сустава будет возникать каждый раз, если возникнут предрасполагающие и провоцирующие болезнь факторы.

          Причины артрита голеностопного сустава следующие:

        32. инфицирование суставной поверхности, сумки и других частей сустава болезнетворными бактериями, простейшими и другой патогенной флорой. В зависимости от возбудителя, различают специфические формы болезни (гонококк, хламидии, бледная спирохета) и неспецифические, когда заболевание является вторичным в ответ на ангину, грипп, фурункулез;
        33. аутоиммунный процесс, при котором иммунитет начинает уничтожать сам себя. К таким состояниям относятся все системные заболевания (болезнь Бехтерева, склеродермия и другие);
        34. основное заболевание связано с нарушением обмена (подагра), присутствием паразитарной инвазии, либо с псориазом, причина которого неизвестна, а артрит является вторичным;
        35. механические и другие травмы голеностопного сустава.
        36. Провоцирующие факторы

        37. Резкое переохлаждение.
        38. Лишний вес.
        39. Нарушение обменных процессов.
        40. Гормональный дисбаланс.
        41. Сниженный иммунитет.
        42. Хождение на высоком каблуке и ношение тесной обуви.
        43. Профессиональная деятельность (балерины, спортсмены).
        44. Наследственный фактор.
        45. Аллергические состояния.
        46. Вредные привычки.
        47. Плоскостопие.
        48. Симптомы и признаки заболевания

          Артрит голеностопного сустава может быть односторонним или двухсторонним. Так, например, ревматоидный артрит голеностопного сустава всегда протекает с обеих сторон, нежели воспалительный процесс при травмах голени и стопы. Опасность в том, что острая форма без надлежащего медикаментозного лечения может переходить в хроническую, а за 1-2 года в суставе происходят дегенеративно-дистрофические изменения, которые полагают начало артрозу.

          Основные симптомы артрита голеностопного сустава проявляются следующим образом:

          • в месте соединения голени и стопы возникают сильные боли, увеличивающиеся при нагрузке или ходьбе. В запущенных случаях болезни боли могут беспокоить даже в состоянии покоя;
          • характерные признаки и симптомы воспаления (покраснение кожных покровов, местное повышение температуры, отек);
          • нарушение функциональной деятельности в месте поражения и ограничение движения;
          • при отсутствии лечения — прогрессирование деформации, а также атрофия голеностопных мышц, развитие контрактур.
          • В зависимости от формы болезни и возбудителя, к данным симптомам могут присоединиться другие — лихорадящее состояние, общая слабость, недомогание, головные боли и другие жалобы. Эти симптомы обычно появляются, если причиной стало гнойное воспаление или отложение солей мочевой кислоты (при подагре). Подагрический артрит голеностопного сустава всегда возникает на фоне нарушения обменных процессов, поэтому у больных в большинстве случаев имеется лишний вес, эндокринные нарушения, заболевания почек.

            Справа — здоровый сустав, слева — поражен артрозом.

            Важно знать, что данное заболевание не является первичным, а скорее вторичным, когда в организме имеется основной диагноз. Именно поэтому перед тем, как лечить артрит голеностопного сустава, нужно выяснить причину. Без этого лечение будет неэффективным.

            Лечение острого артрита голеностопного сустава начинают сразу, с момента появления первых признаков.

          • Больному обеспечивается неподвижность сустава и полный покой.
          • При инфекционных, подагрических, аллергических формах назначают антибиотики и антибактериальные средства.
          • Проводится базисная терапия (в зависимости от причины болезни).
          • Назначение противовоспалительных средств нестероидного происхождения.
          • Лечение всегда целесообразно проводить под наблюдением ортопеда, не пытаясь самостоятельно решить проблему с помощью народных методов. Хроническим больным показано ношение ортопедической обуви, снимающей нагрузку на сустав, а также комплекс упражнений, укрепляющих мышцы стопы.

            Я бы статью слегка дополнил. Конечно, может оказаться немного не в тему, но я полагаю, что автору этот стоит дописать, или написать похожую статью. В список причин стоит добавить спорт. Просто спорт. Есть виды, в результате которых может быть и не только артрит. Взять, допустим, танцы. Все дрыгались на дискотеках – и ничего. Ноя, будучи кандидатом в мастера по бальным уже давно предпочитаю одевать высокие туфли. Именно для предохранения голеностопа. И таких примеров спорта можно привести не один, не два….

            Вы конечно правы, но выделять профессиональный спорт не имеет особого смысла – любые нагрузки, повторяющиеся регулярно, методично, однообразно, а тем более превышающие нормальные для повседневной жизни – все это одного порядка вещи и группа риска одна. Добавлю к статье, что после купирования болевого синдрома и снятия воспалительных процессов с помощью НПВП, в дальнейшем показано назначение ЛФК, массажей – т.е. как раз обеспечение движения. Но конечно же не с этого начинают, как советуют некоторые известные и не очень целители. Хочу отметить, что очень хорошо себя зарекомендовало препарат нейродикловит, как достаточно безопасный в плане возникновения осложнений ЖКТ или ССС (что присуще НПВП предыдущего поколения). Так же нейротропные витамины группы В, назначаемые после НПВП, например, нейромультивит, хорошо способствуют ремиссии болезни и усилению обезболивающего эффекта.

            Опыт лечения артрита есть практически у всех кому за…Как правило, конечно, медикаментозный. Но, всё таки призвать в помощники лекарственные травы и народные средства -дело святое. В комплексе с вышеперечисленными способами борьбы с артритом , отвар листьев брусники плюс желатин пищевой применять нужно обязательно! И не стоит забывать , что при болях капустный лист-первое дело. Проверено практикой и временем!

            У меня зимой возникли боли в голеностопном суставе, подозреваю, что это от переохлождения возникло, ноги отекали под вечер и не проходило это целую неделю. Я быстренько обратилась к врачу с опухшими ногами. Врач прописала мне дону пропить и посадила на лечебную диету. Через несколько недель суставы пришли в порядок и никакого дискомфорта не было, но лечение я все равно продолжила.

            Артрит голеностопного сустава — 3 основные симптома и причины болезни

            Навигация по статье:

            Суставы голеностопа ежедневно вынуждены подвергаться особой нагрузке — выдерживать вес всего тела, а также постоянно пребывать в движении. Даже незначительный дискомфорт в них сказывается на свободном передвижении. Если человек заподозрил, что у него развивается артрит голеностопа, то посетить врача и начать терапию нужно не откладывая.

            Что такое артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение этого заболевания хорошо знает артролог. Но такой узкий специалист практикует не в каждом медицинском учреждении, поэтому пациентов с данной патологией ведут ортопеды, ревматологи или хирурги общего профиля.

            Голеностопный артрит — это воспаление подвижного соединения стопы и голени.

            При отсутствии своевременного лечения поражение может привести к развитию анкилоза с последующим присвоением больному статуса инвалида. Таким артритом в основном страдают гериатрические пациенты, но с каждым годом все чаще с суставными патологиями сталкиваются молодые люди или даже дети.

            Артрит подвижного соединения стопы и голени делят на такие виды:

          • Подагрический. На фоне нарушенного метаболизма в суставных структурах скапливаются кристаллы мочевой кислоты с последующим разрушением гиалинового хряща и околосуставных тканей.
          • Ревматоидный артрит голеностопного сустава. Данная патология чаще всего развивается в результате генетической предрасположенности человека. Инфекция попадает в сочленение изнутри организма.
          • Периартрит. Вторичный патологический воспалительный процесс, который затрагивает околосуставные ткани и сухожилия.
          • Реактивный артрит. Он развивается на протяжении месяца на фоне инфекции, протекающей в носоглотке, кишечнике или урогенитальном тракте. Довольно часто такая патология входит в триаду синдрома Рейтера (реактивный артрит/уретрит/конъюнктивит).
          • Травматический. Воспалительный процесс в суставе возникает на фоне ушиба или любой другой травмы, которая закончилась образованием небольшой гематомы в области голеностопного сочленения.
          • У людей, который ведут активный образ жизни или профессионально занимаются спортом, может развиваться посттравматический голеностопный артрит после случайного повреждения хрящей или мышечных связок.

            Воспаление голеностопного сустава

            У артрита голеностопного сустава причины могут быть следующие:

          • Инфицирование сустава. Инфекция проникает в суставную полость гематогенным или лимфогенным путем. Острые бактериальные артриты могут быть спровоцированы неспецифической микрофлорой. А также встречаются специфические инфекционные артриты, вызванные бледной спирохетой, хламидией или гонококком.
          • Метаболические нарушения. Артрит рассматривается как вторичное заболевание, которое провоцируют глистные или протозойные инвазии. Кроме того, провоцирующим фактором может выступать большое употребление пищи, богатой пуринами, или алкоголя.
          • Сбои защитных сил организма. На фоне аутоиммунного диффузного заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка) организм неадекватно воспринимает суставные ткани, после чего начинает их активно атаковать.
          • Травмирование подвижного соединения стопы или механические повреждения. Возможен прямой путь инфицирования при открытых ранениях или травмах сустава. Кроме того, ткани сочленения могут разрушаться под постоянным воздействием избыточной массы тела.
          • Часто причиной развития голеностопного артрита становится инфекция, протекающая в кишечнике или урогенитальном тракте. Она способна спровоцировать реактивный артрит спустя 3-5 дней или 2-3 недели с момента развития первичной патологии.

            Голеностопный артрит более динамично развивается при наличии таких факторов:

          • ожирение;
          • резкая гипотермия тела;
          • нарушение гормонального фона;
          • метаболические нарушения;
          • частое ношение неудобной обуви;
          • изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее продольного и поперечного сводов;
          • плохая наследственность;
          • занятие подвижными видами спорта, работа в балете;
          • табакокурение, злоупотребление спиртным;
          • низкий иммунный статус, склонность к аллергиям.
          • Коленный и голеностопный сустав, как правило, не воспаляются внезапно. Терапия острого артрита голеностопного сустава и прогноз заболевания во многом зависят от причин возникновения патологии.

            Голеностопный артрит может иметь острую или хроническую форму, поэтому основные симптомы артрита стопы, голеностопа делятся на 2 группы:

          • Для острого течения патологического процесса характерно стремительное появление симптомов. Область сочленение костей голеностопа отекает и больной жалуется на чувство жара в ней. А при гнойной форме пораженная область становится гиперемированной и у пациента начинается общая лихорадка.
          • При хронической форме наблюдается скованности в сочленении костей голеностопа и болевой синдром. Особенно ярко это ощущается по утрам после ночного отдыха. При хронической форме отеки и гиперемия обычно отсутствуют.
          • Ранняя стадия артрита никак себя не проявляет. А начало воспалительного процесса можно определить по таким признакам:

          • обувь, в которой больной ходит всегда, становится ему тесной — это указывает на наличие отека;
          • при динамических действиях голеностопом пациент испытывает боль.
          • По мере запущенности патологии область сочленения заметно утолщается, а пассивная подвижность голеностопа в полном объеме становится проблематичной или полностью невозможной. В наиболее тяжелых случаях заболевания происходит истончение мышечных волокон голени, в результате которого одна нижняя конечность становится заметно тоньше другой.

            От правильной диагностики зависит успех подобранной терапии. Голеностопный артрит обследуют с помощью таких процедур:

          • УЗИ для изучения изменений при поражении тканей кости;
          • КТ для обнаружения жидкости или гнойного экссудата в полости сочленения голеностопа;
          • МРТ покажет состояние мягких тканей (мышцы, сухожилия, синовиальные оболочки, жировая ткань, волокнистая соединительная ткань, сосуды и нервные волокна);
          • рентгенография покажет насколько развивается деформация или другие деструктивные процессы голеностопа;
          • артроскопия позволит произвести биопсию для дальнейшего исследования синовиальной жидкости.
          • Кроме того, проводится многосторонний анализ крови и другие лабораторные исследования, которые позволят выявить специфические белки и маркеры воспаления, отличающие голеностопный артрит от других суставных патологий.

            Ведущий больного врач подробно объяснит, как лечить артрит голеностопного сустава. Тактика зависит от формы заболевания и факторов, спровоцировавших его развитие. В каждом клиническом случае подбирается свое лечение с использованием комплексного подхода.

            При артрите любой локализации правильное питание играет немаловажную роль. Диета при артрите позволяет нормализовать питание всей костно-суставной системы. Для полноценного функционирования опорно-двигательного аппарата к хрящевой и костной ткани должно поступать достаточное количество питательных веществ.

            Меню должно иметь строгие ограничения на потребление трансжиров, колбасных изделий, фаст-фуда или полуфабрикатов. А также необходимо существенно сократить употребление соли (не более 6 г за день). Обогатить свой рацион больные должны такими продуктами:

          • рыба, богатая омега-3 кислотами;
          • свежие овощи и фрукты;
          • грецкие орехи, кешью, фундук, миндаль;
          • фасоль, горох, нут, чечевица;
          • белокочанная капуста, брокколи;
          • сельдерей, базилик, укроп, петрушка;
          • кисломолочные продукты.
          • На фоне правильного питания удается ускорить процесс выздоровление, укрепить защитные силы организма, нормализовать метаболизм, сбросить лишний вес. Все это существенно снижает нагрузку на голеностопный сустав.

            Лечебная физкультура занимает особое место в ортопедии и ревматологии. Однако упражнения должны разрабатываться лечащим врачом или инструктором ЛФК с учетом особенностей организма больного и стадии патологического процесса. Во время обострения занятия гимнастикой недопустимы, поскольку для сустава в таком состоянии любые нагрузки противопоказаны.

            Благодаря регулярным занятиям лечебной гимнастики пациент может защитить себя от формирования рубцовой ткани и сращиваний в суставной полости.

            Поэтому он должен незамедлительно приступать к занятиям в постреабилитационном периоде или когда воспалительный процесс идет на спад.

            Массажные процедуры позволяют улучшить циркуляцию крови в сочленениях голеностопа, мышечных волокнах и коже областей, затронутых артритом. После сеансов массажа сопряженных с занятиями ЛФК пациенты отмечают улучшение подвижности и нормальной двигательной амплитуды сочленений голеностопа, а также устранение болевого синдрома.

            Если артрит имеет начальную стадию, то для лечения достаточно будет провести 5 сеансов. Если же болезнь уже запущена и сустав деформировался, то может потребоваться до 15 сеансов мануальной терапии. Проводить лечение с помощью массажа можно только при значительном ослаблении симптоматики.

            Наряду с нестероидными противовоспалительными мазями, которые оказывают обезболивающий эффект и снимают воспаление (Вольтарен, Диклак, Нимид), специалисты часто назначают пациентам средства с согревающим и сосудорасширяющим эффектом. Такие мази при артрите ускоряют процессы регенерации, а также ликвидируют застойные явления.

            Согревающие и сосудорасширяющие мази (Апизартрон, Эспол, Никофлекс) рекомендуется использовать на ночь.

            Перед выходом на улицу, особенно в холодное время года, такие мази наносить не рекомендуется, поскольку это может негативно сказаться на состоянии пациента.

            Артрит голеностопного сустава требует таких профилактических мер:

          • вести здоровый образ жизни;
          • пересмотреть свои пищевые привычки;
          • контролировать вес тела;
          • отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками;
          • избегать гиподинамии;
          • избегать травматических ситуаций;
          • вовремя лечить инфекционные или хронические заболевания.
          • Прогноз голеностопного артрита во многом зависит от вида патологического процесса и факторов его спровоцировавших. Если пациент вовремя обратится за медицинской помощью, то у него имеются высокие шансы на выздоровление или хотя бы существенное улучшение качества жизни.

            Как вылечить подагрический артрит?

            Подагрический артрит, или подагра – одна из болезней, которая вызывает проблемы с обменом веществ и разрушение суставов. При этом совершается отложение в них солей мочевой кислоты. Данное заболевание поддается лечению нетрудно, однако, требует упорства, но только при отсутствии хронических артритов.

            Можно выделить три этапа в проявлении симптоматики и течении заболевания:

          • Латентный подагровый артрит, при котором сложно выявить болезнь по симптомам, так как они отсутствуют. Распознать проблему можно только при сдаче анализов и определении гиперурикемии. Это когда содержание мочевой кислоты в составе крови выше нормы. Можно наблюдать опухлость сустава, покраснение дермы, повышенное выделение пота, запоры.
          • Острый подагрический полиартрит, который характеризуется повышенными атаками подагренных приступов при поражении сустава. Признаки могут проявиться в течение от одного года до десяти лет. Главными симптомами во время этого этапа являются озноб, завышенная температура и ослабление тела, иногда образуется тофусная форма зернистых гранул. Острый подагрический артрит нельзя оставлять без лечения.
          • Хронический подагрический полиартрит происходит с появлением хруста и скованности в области сустава после длительного отдыха. После какой-либо нагрузки наблюдается боль и неприятные ощущения дискомфорта. На этом этапе формируется еще больше тофусов, поражаются почки, а также появляется мочекаменная болезнь. Если запустить этот период, то в дальнейшем это может привести к полному обездвиживанию.
          • В 80-90% случаях подагриками являются мужчины. Первая атака происходит ближе к 40-50 годам, пациенты чаще всего имеют генетический фактор. Он вызывает повышенное количество мочевой кислоты, затрудненность выделения этой же кислоты почками. В случае с женщинами это происходит вместе с менопаузой. Нередко данное заболевание также носит наследственный характер.

            До конца не изучены причины, почему появляется подагрический полиартрит, но точно выявлено, что болезнь связана с обменными процессами в организме. Факторы, которые влияют на развитие подагры:

          • повышенное давление;
          • заболевание почек;
          • наследственность;
          • чрезмерное употребление алкоголя и мясной пищи;
          • избыточная масса тела, частые переедания и неактивный образ жизни;
          • некоторые препараты могут давать побочные действия в виде подобного заболевания;
          • может являться осложнением после различных заболеваний, например, при опухолях, после прохождения химиотерапии, что приводит к проблемам с метаболизмом;
          • переохлаждение организма.

          Можно выделить такие виды международной классификации подагрического полиартрита по МКБ-10:

        49. Подагрический артрит коленного сустава, или гонартроз. Это воспаление сустава коленей, чаще всего причиной поражения является остеоартроз и чрезмерная нагрузка на колени. Сустав отекает, боль повышается, чувствуется тяжесть в ноге, сонливость и общая слабость всего организма, снижение аппетита.
        50. Подагрический артрит голеностопного сустава. Является воспалением сустава голеностопа из-за ревматизма, волчанки, инфекции, которая поражает через кровь и лимфу. Происходит отек сустава, гной, повышается температура в месте локализации, а в дальнейшем и температура всего тела при осложнениях. Если у вас подагрический артрит голеностопного сустава в хронической форме, то те же признаки, как правило, возникают после сна наутро.
        51. Подагрический артрит стопы — тяжелый воспалительный процесс, ощущается боль в ногах во время ходьбы и в некоторых случаях в положении покоя. Именно артрит стопы считается самыми тяжелым, так как вся опора человеческого тела идет на стопы. Самочувствие по симптомам напоминает грипп. Происходит быстрое усиление нарастающей боли, появляется отек в виде шишки около большого пальца, чувствуется локальное повышение температуры. Все это указывает на наличие артрита стопы.
        52. После того как разобрались с классификацией болезней, где код по мкб 10, можно рассмотреть лечение сустава.

          Лечение подагрического артрита медикаментами предрасполагает соблюдение такой последовательности:

        53. купирование воспаления;
        54. понижение количества мочевой кислоты в крови;
        55. поддержка специального питания, назначенного специалистом.
        56. Основное действие противоподагрических лекарств – это обмен пуриновых оснований и мочевой кислоты в организме человека. Можно выделить:

        57. урикодепрессивные препараты (действуют на снижение концентрации кислоты);
        58. урикозурические таблетки (возвратное всасывание в почечных канальцах);
        59. лекарства смешанного действия.
        60. Главным в борьбе с болью и воспалительными процессами артроза является лекарство колхицин и одновременное лечение нестероидными средствами против воспаления. Также используют пробенецид, который усиливает выведение мочевой кислоты и новообразованных кристаллов из тех же суставов. Как лечить подагрический артрит каждый выбирает сам. Но при трудностях заболевания симптомы и лечение нужно согласовывать с мнением лечащего врача, если выбирается медикаментозное лечение.

          Улучшение сустава, лечение дома народными средствами – это цель каждого заболевшего. Но на такое заболевание, существуют методы рекомендованных действий:

        61. Аппликация из репы в форме натертой примочки, которая прикладывается на больное место.
        62. Растертые почки тополя вместе с вазелином образуют мазь, которую прикладывают в периоды обострения.
        63. Втирание в эпидермис раствора цветков коровяка и спирта на пораженные участки.
        64. Смесь цикория и кипятка, которая также помогает бороться с гиперурикемией.
        65. Принятие ванн с ромашкой.
        66. Необходимо обратить внимание, что самолечение часто приводит к необратимым последствиям, таким как, разрушение органов. В первую очередь — почек.

          Еще один немаловажный фактор при лечении подагрического артрита — диета при подагре и артрите. Питание при подагре и артрите имеет целью понижение мочекислоты в организме, и в следствие процесс диагностики становится проще. Необходимо придерживаться диетических рекомендаций:

        67. Исключение продуктов, в состав которых входят пуриновые вещества (креветки, анчоусы, бобы, скумбрия, острейшее мясо). Употребление продуктов с низким содержанием этих веществ (молоко, сыр, икра, орехи, мед, овощи, фрукты, крупы).
        68. Прием большого количества жидкости, в основном это должна быть вода.
        69. Постепенное понижение веса является одной из диетических рекомендаций.
        70. Прием витаминов из-за нехватки некоторых элементов в пище. Особенно диета при подагрическом артрите должна включать достаточное количество витамина С.
        71. Учитывая вышеперечисленные продукты, применяется диета при артрите №6, которая является довольно распространенной при артрозе.

          Если припадок артроза произошел дома, то можно использовать завернутый в полотенце лед. Его нужно приложить на сустав, этим снимается опухоль и немного боль. Если есть возможность применить препараты, то используют ибупрофен, мелоксикам, напроксен, индометацин. Они убирают болевые ощущения, но могут вызвать аллергию и раздражение слизистой желудка.

          Видео «Как и с помощью чего лечится подагрический артрит»

          Из этого видео Вы узнаете всё о симптомах и способах лечения подагры.

          Артрит голеностопного сустава

          Артрит голеностопного сустава — острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы. Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии. При артрите голеностопного сустава показаны покой, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные препараты, физиолечение; по показаниям проводится артроскопическая синовэктомия, протезирование сустава.

          Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола. Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии. Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью. Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.

          Причины артрита голеностопного сустава

          Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции. Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител. При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей. Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.

          У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).

          Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

          Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок. Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита. Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

          Классификация артрита голеностопного сустава

          Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от причины, различают первичный (при непосредственном поражении сустава) и вторичный артрит (развившийся на фоне внесуставной патологии).

          По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.) и асептическим (реактивным, ревматоидным и пр.). Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит.

          Артрит голеностопного сустава может развиваться изолированно (моноартрит), но чаще возникает одновременно с воспалением в других суставах (олигоартрит, полиартрит). Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра).

          Симптомы артрита голеностопного сустав

          Острый артрит голеностопного сустава развивается внезапно, чаще в ночное время. Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава, значительным ограничением подвижности стопы, трудностью передвижения. Для гнойного артрита голеностопного сустава характерна общая интоксикация; озноб, лихорадка, слабость, головная боль.

          Хроническая форма заболевания развивается постепенно. Гиперемия и отечность голеностопного сустава выражены слабо; отмечаются утренняя скованность и болезненные ощущения при движении, максимальном сгибании и разгибании сустава, при одевании и снятии обуви.

          Выделяют несколько стадий развития артрита голеностопного сустава. На I стадии боли появляются только при движении и прекращаются в покое; скованность и уменьшение подвижности стопы – незначительны. II стадия артрита голеностопного сустава проявляется постоянной выраженной болью, не проходящей в покое, усилением болевой реакции «на погоду», заметным снижением мобильности стопы. На III стадии артрита из-за резкой утраты подвижности голеностопного сустава больной может передвигаться только с помощью палки или костылей. Стопа сильно деформируется, принимает неестественное положение, развивается анкилоз, приводящий к инвалидизации больного.

          Клиническая картина артрита голеностопного сустава может варьироваться в зависимости от причины воспаления. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется симметричным поражением с постоянным болевым синдромом, а при вовлечении в воспалительный процесс связочного аппарата сопровождается нестабильностью голеностопа с частыми подвывихами и вывихами. Развитию реактивного артрита голеностопного сустава всегда предшествует перенесенная мочеполовая, кишечная или респираторно-вирусная инфекция. При синдроме Рейтера артрит голеностопного сустава сопровождается поражением глаз (конъюнктивитом), инфекцией мочевыводящих путей (уретритом, простатитом).

          Диагностика артрита голеностопного сустава

          Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований. Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз. МРТ голеностопного сустава более информативна, т. к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.

          Лечение артрита голеностопного сустава

          Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию. При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.

          В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины. Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви. При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

          При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

          Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

          Артрит голеностопного сустава склонен к длительному рецидивирующему течению. Прогноз определяется причиной развития артрита: при реактивной форме он более благоприятный; при ревматоидном и псориатическом поражении, приводящем к тяжелой деформации и потере двигательной активности голеностопного сустава, — более серьезный. Профилактика воспалительно-деструктивного поражения сустава включает коррекцию образа жизни, рациона питания, массы тела; отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность, своевременное лечение инфекционных заболеваний и травм.

          Categories :Ноги

Можно ли вылечить плоскостопие 2 степени

Болят мышцы в ногах что это

Свежие записи

  • Ноги в белых пятнах чешутся
  • Таблетки при варикозе
  • Варикоз первые проявления
  • Увеличение сустава ноги
  • Зуд вен на ногах

Рубрики

  • Болени нижних конечностей
  • Диагностика
  • Ноги
  • Профилактика
  • Советы
  • Способы лечения
Декабрь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Окт    
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архивы

  • Октябрь 2018
  • Сентябрь 2018
  • Август 2018
  • Июль 2018
  • Июнь 2018
  • Май 2018
  • Апрель 2018
  • Март 2018
Zabava-24.ru 2018 Все права защищены