Здоровье ваших ног
Опорно-двигательный аппарат — это единый костно-мышечный комплекс, который представляет собой кости, связки, мышцы, суставы и нервные окончания, он обеспечивает человеку опору и передвижение тела в пространстве, а также двигательную активность всех частей тела и органов.
Нарушение функций этой системы влечет за собой ухудшение качества жизни маленького пациента или даже его инвалидность.
Эта система имеет две составляющие.
Далее описаны самые распространенные болезни опорно-двигательного аппарата у детей.
Такая патология встречается у 10-20% новорожденных. Она представляет собой нарушение формирования тазобедренного сустава, которое характеризуется недоразвитостью костной ткани. При этом определяют следующие состояния:
информацияЭто заболевание в основном выявляют врачи-неонатологи еще в роддоме или педиатры на первом году жизни ребенка.
Основными симптомами дисплазии являются:
Диагноз дисплазия или вывих тазобедренных суставов ставит врач-ортопед. Сначала он проводит вытяжение нижней конечности, ее исправление со следующей фиксацией шиной, лонгетом или гипсовой повязкой. В исключительных случаях может понадобиться оперативное вмешательство.
Представляет собой боковое искривление позвоночника, которое может быть врожденным или приобретенным. Этой болезнью страдают в основном дети раннего школьного возраста (6-8 лет), а также подростки, которые отличаются неправильной осанкой при сидении на уроках в комплексе с неразвитой костной тканью. Выделяют четыре степени деформации позвоночника.
Все дети с диагнозом сколиоз должны находиться на диспансерном учете у врача-ортопеда. Им необходимо получать умеренные физические нагрузки, лечебный массаж, физио- и мануальную терапию. Запущенные стадии сколиоза лечатся только с помощью хирургического вмешательства.
Это заболевание детей грудного и раннего возраста, которое характеризуется нарушением обмена веществ и недостатком в организме ребенка витамина D. Для этого заболевания характерны:
важноВ наше время рахитом страдают около 50% детей возрастом до 5 лет.
Лечение этого заболевания должны проводить комплексно педиатр, эндокринолог и невропатолог. Оно включает в себя прием витаминных комплексов, особенно витамина D, лечебный массаж, длительное пребывание на свежем воздухе и ультрафиолетовые ванны.
Это заболевание, которое представляет собой нарушение формирования свода стопы. Оно развивается вследствие большой нагрузки на позвоночник и ноги ребенка, также имеет место при рахите. Может быть следствием ношения неправильной обуви или донашивания ее после старших деток. По данным ортопедов, плоскостопием страдают около 40% детей дошкольного возраста. Такое заболевание лечится специальными упражнениями для стоп, ношением правильной ортопедической обуви с высоким задником, жестким супинатором и ортопедической стелькой.
Представляет собой очень распространенное заболевание у детей грудного возраста и проявляется изменением скелета, мышц и нервов шейного отдела позвоночника, при котором голова ребенка наклонена в одну сторону, затылок скошен и приподнята одна лопатка.
Как правило, своевременная диагностика и вовремя начатое консервативное лечение кривошеи гарантируют скорое выздоровление. Следует включить правильный уход, общеукрепляющие процедуры, массаж, занятия в бассейне.
Это серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, причинами которого являются нарушения внутриутробного развития плода, травмы при родах, а также травмы головного мозга на первом году жизни ребенка. У таких детей имеют место двигательные расстройства, которые сочетаются с нарушением психики, речи, слуха и восприятия окружающего мира.
важноДЦП очень трудно поддается лечению, и родители должны быть готовыми к такому развитию событий.
Для лечения этого заболевания применяются сильные медикаменты, снижающие тонус мышц, нейрохирургические вмешательства, лечебный массаж, занятия с логопедом и психологом.
С раннего детства нужно прививать основы здоровья, здоровый образ жизни, как можно раньше начать закаливание, массаж, оздоровительную гимнастику. Эти действия помогут предотвратить развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата, закалят организм ребенка. А ортопедическая обувь или ортопедические стельки будут залогом правильного формирования свода детской стопы.
Немаловажную роль в формировании костной и мышечной ткани у ребенка играет состояние мамы в период беременности. Так, будущим мамочкам стоит заботиться о своем здоровье и здоровье будущего малыша еще до момента зачатия, хорошо питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, заниматься оздоровительной гимнастикой, вести здоровый образ жизни.
Родители всегда с волнением ожидают, когда малыш сделает свои первые шаги. Поначалу дети ходят вразвалочку, неуклюже, но со временем их походка совершенствуется, становится более уверенной. Однако иногда взрослые замечают, что ребенок во время ходьбы ставит ножки неправильно. В таком случае его стоит показать врачу, чтобы избежать развития деформации стопы – состояния, возникающего на фоне некоторых заболеваний костей, сухожилий или мышц.
Различные виды такой патологии наблюдаются и у взрослых, и у детей. Тем не менее маленьким пациентам врачи наиболее часто ставят диагноз «варусная» или «вальгусная стопа». Рассмотрим, что собой представляют эти виды деформации стопы у детей и как они лечатся.
Вальгусную деформацию еще называют Х-образной кривизной ног. Ребенок с такой патологией ходит, опираясь преимущественно на внутреннюю поверхность стопы. Если попросить малыша полностью выпрямить ноги, расстояние между внутренними краями лодыжек составит больше 4-5 см, пятки и пальцы будут отклоняться к внешней стороне, при этом внутренние своды стоп будут заваливаться внутрь.
Начальные симптомы заболевания родители обычно замечают сразу после того, как кроха научится ходить. Со временем стопа ребенка приобретает Х-образную форму, походка становится шаркающей, неуверенной и неуклюжей. К вечеру нога, как правило, опухает, нередко случаются судороги в икроножных мышцах. При ходьбе малыш быстро устает, часто жалуется на боль в ногах и позвоночнике. Детская обувь быстрее изнашивается с внутренней стороны.
Вальгусная деформация стопы у детей бывает врожденной или приобретенной. Врожденная патология развивается как следствие внутриутробных нарушений формы и расположения костей стопы. Врожденный тип вальгусной деформации можно выявить уже на первых месяцах жизни новорожденного.
Причиной приобретенной деформации является несовершенство сухожильно-связочного аппарата и некоторые отклонения в формировании опорно-двигательной системы ребенка уже после рождения. Такой вид заболевания больше характерен для недоношенных деток с мышечной слабостью и малышей, страдающих ожирением.
Приобретенная вальгусная деформация стопы у детей может привести к различным осложнениям, чаще всего на ее фоне развивается остеохондроз, сколиоз, укорочение конечности, плоскостопие, артроз, деформация суставов ног и таза.
Заподозрить вальгусную стопу у ребенка может педиатр, но окончательный диагноз должен устанавливать детский ортопед-травматолог. В диагностике этого заболевания используют рентгенографию стоп, компьютерную подометрию и плантографию.
Терапия такого вида деформации стопы у детей направлена на восстановление ее формы и нормального функционирования, а также укрепление связочного и мышечного аппаратов. Лечение патологии предусматривает целый комплекс специальных процедур: массаж, ножные ванны, электрофорез, грязевые и озокеритовые аппликации, парафинотерапия, магнитотерапия, диадинамотерапия и др. Детям с врожденной вальгусной деформацией врачи часто накладывают гипсовые повязки. Хирургическое вмешательство практикуется только в 7% случаев.
Варусная деформация характеризуется искривлением оси и сводов стопы. В результате стопы разворачиваются внутрь, а их внешние части начинают испытывать наибольшую нагрузку. При варусной стопе наблюдается О-образная форма голеней. Практически во всех случаях ребенок, страдающий таким заболеванием, не может полностью выпрямить колени.
Варусная деформация стопы у детей может быть врожденной (в результате нарушений внутриутробного развития) или приобретенной. Последняя развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:
Варусная деформация развивается очень медленно. Заболевание начинает проявляться болевыми ощущениями в ногах после долгого пребывания в положении стоя или физической активности. Также к начальным признакам относят неравномерность стирания подошвы обуви, в том числе каблука. В случае варусной деформации подошва стирается с внешней стороны.
На фоне такой патологии могут развиваться различные осложнения, в частности хронический бурсит и болезнь Дейчлендера (изменение структуры плюсневых костей). Кроме того, у больных детей часто наблюдается искривление позвоночника.
Большое значение имеет ранняя диагностика варусной деформации стопы у детей. Проводить ее должен врач-ортопед, он определит причину заболевания и назначит лечение. Терапия болезни достаточно длительная и требует много сил и терпения. Она подбирается индивидуально для каждого маленького пациента. Обычно комплекс лечебных мероприятий включает в себя следующие процедуры:
Если консервативное лечение не приносит результата, врач рекомендует хирургическое вмешательство. После проведения операции ребенку назначается курс специального массажа.
Деформация стопы у детей – частое явление, которое необходимо своевременно диагностировать и начать лечить. Это заболевание довольно серьезное, поэтому не стоит пытаться вылечить его народными методами. Только с помощью современной медицины можно получить желаемый результат – здоровые ножки и красивую походку у вашего малыша.
Плоско-вальгусная стопа — наиболее распространенная детская ортопедическая патология. С ней обычно сталкиваются в первые годы жизни ребенка, ведь очевидной она становится после того, как кроха начинает осваивать самостоятельное хождение. Что делать, если такое искривление обнаружено, мы расскажем в этой статье.
На самом деле вальгусная деформация и плоскостопие — разные патологии нижних конечностей, но у детей чаще всего наблюдается именно сочетание снижение свода стоп, свойственное плоскостопию, и изменению положения стопы при нагрузке со смещением внутрь, свойственное вальгусной деформации.
Вальгусное искривление — это такая деформация, при которой ребенок в вертикальном положении опирается в основном на внутреннюю часть стоп, а пальчики и пятка развернуты в наружном направлении.
В норме постановка ножек должна быть параллельной, то есть при взгляде на две стоящие ноги сзади можно провести мысленно две прямых вертикальных линии. У ребенка с вальгусной деформаций эти линии преломляются в районе голеностопного сустава с отклонением к наружной стороне, что обусловливает второе название патологии — Х-образная деформация.
С плоскостопием все обстоит значительно сложнее. У всех детей от рождения имеет физиологическая плоская стопа, поэтому считать это патологией в 1-2 года нельзя. Однако ортопеды рассматривают проблему комплексно, и в медицинской карте у ребенка появляется пугающий родителей диагноз — плоско-вальгусная деформация.
Достаточно редко, но вальгусное искривление может быть врожденным. По неким причинам нижние конечности плода в утробе матери начинают развиваться аномально. Такие ножки видно практически сразу после появления малыша на свет, и в 2-3 месяца диагноз обычно уже ставится вполне обоснованно.
Чаще патология имеет приобретенный характер. Плоско-вальгусными стопы могут стать из-за непомерной нагрузки на слабые ножки малыша. Это происходит, если родители слишком рано начинают ставить грудничка в ходунки или прыгунки.
До 9 месяцев вертикализирующие устройства использовать нельзя.
Сухожилия и мышцы ножек у малышей слабые, к тому же у некоторых детей имеется врожденная особенность – слабость соединительной ткани, именно поэтому любое негативное воздействие, связанное с большой нагрузкой на ноги, способно привести к вальгусной деформации, которая из-за возрастных особенностей составляет дуэт с физиологическим плоскостопием у маленьких деток, и с патологической плоской стопой у детей более старшего возраста.
Наиболее подвержены заболеванию:
Плоско-вальгусная стопа на ранних стадиях в раннем возрасте достаточно трудно различима для непрофессионального родительского глаза. Все малыши неуклюжи, делая свои первые шаги, все они немного шаркают ногами, и в большинстве случаев это самое обычное дело. Однако специалист-ортопед может определить начинающуюся деформацию на самой начальной стадии.
У детей после полутора лет и старше неправильная постановка стопы сопровождается такими симптомами, как быстрая утомляемость, боль в ногах при хождении, невозможность быстро бегать, отеки нижних конечностей по вечерам после дня, проведенного в вертикальном положении.
Когда латинская буква Х в очертаниях двух поставленных рядом ножек начинает быть очевидной, речь обычно идет уже о серьезной степени аномалии.
Плоско-вальгусная стопа — не приговор. При своевременно начатом лечении, при ответственном и системном подходе к нему родителей, функции стопы при нетяжелой патологии можно восстановить в полном объеме. Все зависит от степени недуга.
Сами степени измеряются углом отклонения вертикальной оси от нормы и высотой свода стопы. Чем больше угол отклонения и чем ниже высота, тем более тяжелой считается патология.
Хирургического вмешательства может потребовать 3-4 степень плоско-вальгусной деформации. Более легкие нарушения постановки стопы корректируются консервативно.
Лечение будет обязательно комплексным. Отдельные мероприятия и процедуры не принесут желаемого результата. Также родителям следует морально подготовиться к тому, что процесс избавления от деформации займет продолжительное время. Чем выше степень недуга, тем больше времени понадобится на лечение.
Иногда на терапию уходят годы. Фактически должен измениться образ жизни ребенка, все предписания хирурга-ортопеда должны стать неотъемлемой ее частью.
Ношение специальной обуви, нацеленное на принудительную правильную постановку стопы, может потребоваться детям с 2-3 степенью патологии, а также малышам, которые перенесли операцию на стопах при 3-4 степени деформации.
Не стоит пытаться подобрать такую обувную пару самостоятельно. Лечебная пара — это задача профессионалов. Сначала врач-ортопед даст обоснованное заключение и описание, в которых укажет параметры аномалии, градусы отклонения в постановке стопы, а также даст вполне определенные параметры высоты свода стопы конкретного пациента.
С этими рекомендациями родителям придется отправиться в ортопедический салон, где им подберут необходимую пару, а если нужной обуви нет в продаже, сошьют ее для малыша на заказ.
Ортопедическая обувь при плоско-вальгусной постановке ножек должна иметь высокие и твердые задники, плотные боковинки, чтобы ножка надежно фиксировалась в правильном положении. У такой обуви есть супинаторы и специальные ортопедические стельки.
Стоит настоящая ортопедическая обувная пара дорого, именно это часто становится причиной отказа от покупки. Родители пытаются самостоятельно найти более дешевую альтернативу. Опыт показывает, что это невозможно, поскольку ни один производитель обычной детской обуви, даже если он позиционирует свой товар как ортопедический, не делает пар для искривленной стопы.
Даже самые лучшие сандалии от хорошего производителя созданы для нормальной постановки ноги, они не рассчитаны на коррекцию искривленной ножки.
Именно поэтому важно изыскать средства и приобрести настоящую ортопедическую обувь, которая вкупе с другими методами лечения обязательно даст положительный результат.
Массаж — обязательное условие успешного выздоровления. Делать его можно, конечно, и у профессионального массажиста, но, учитывая, что курсов будет много, лучше поберечь семейный бюджет (массаж — дорогое удовольствие) и научиться делать его самостоятельно.
В основе массажа — классические приемы, которые основаны на поглаживании, разминании и вибрационном воздействии.
Порядок приемов на каждой массажной зоне именно такой: сначала легко поглаживают, массируют более глубоко, проводят постукивания и завершают сеанс легкими успокаивающими поглаживаниями.
Массировать при плоско-вальгусной деформации нужно:
Завершать сеанс массажа можно ванной для ног, в которой теплая вода будет постепенно становиться холодной, родители должны подливать холодную воду медленными темпами. Полезно энергичное натирание стоп, голени и бедер жестким полотенцем.
Обычно курс массажа назначается на 10-14 дней, затем после 2-3-недельного перерыва курс повторяется. Массаж позволяет улучшить кровоснабжение нижних конечностей, укрепить связки и мышцы.
И при легкой форме недуга, и при деформации 2-3-4 степени, полезно делать ребенку вечерние расслабляющие ванночки с лечебным эффектом. Для них используют теплую воду с добавленным отваром лекарственных растений.
Обычно успокоить ноги, улучшить кровообращение, снять отечность и напряжение помогает отвар аптечной ромашки (на 250 мл воды — 1 чайная ложка сухого травяного сбора). Также можно использовать корень лопуха с добавлением в готовую для ванночки раствора чайной ложки обычной питьевой соды.
Это метод альтернативной терапии, который ни в коем случае не отменяет классических в этом случае массажа, гимнастики, физиотерапии и ношения ортопедической обуви. Однако такой метод зарекомендовал себя как действенное вспомогательное лечение.
Суть парафинотерапии заключается в наложении на больное место теплового компресса из специального очищенного парафина, предварительно разогретого, пластичного и эластичного.
В случае с плоско-вальгусной постановкой процедура носит название «парафиновые сапожки». Из медицинского парафина наложением его на стопы и голеностоп формируются «сапожки», которые сверху оборачиваются полиэтиленом. Теплый компресс держат на ножках около 15-20 минут. Это позволяет согреть мышцы и связки, улучшить кровоснабжение.
Процедуры можно проводить курсами, как и массаж. Для этого также не обязательно записываться на сеанс парафинотерапии в медицинский центр или клинику, парафин продается в аптеках, и его домашнее использование не вызовет никаких затруднений.
Гимнастический комплекс при данной патологии включает в себя более 20 упражнений, направленных на укрепление мышц и связок нижних конечностей. Обучить родителей и ребенка лечебной гимнастике сможет специалист-инструктор в кабинете ЛФК в поликлинике по месту жительства.
Упражнения простые, доступные каждому, их следует выполнять ежедневно, в домашних условиях. Можно включить в комплекс блок упражнений в положении стоя на специальном массажном коврике. Для этих целей можно выбрать ортопедический аппликатор-коврик, выполненный из жестких материалов и обладающий достаточно высоким жестким рельефом или имеющий в своей основе массажные иглы.
Правильно выбрать коврик также поможет врач-ортопед.
В лечении плоской-вальгусной установки стопы используют возможности электрофореза, магнитотерапии, а также электростимуляции мышц. Все эти процедуры дома провести нет возможности, придется посещать поликлинику или частный медицинский центр.
Сама по себе физиотерапия в этом случае ничего не излечивает, но укрепляет и дополняет эффект, который в совокупности дают остальные составляющие комплексной терапии
Родителям пухленьких детишек с излишними килограммами придется посадить чадо на диету, поскольку вес влияет на скорость деформации. Чем выше вес, тем быстрее развиваются дегенеративные процессы в суставах, связках и мышечной ткани.
На помощь приходят педиатр и диетолог, ребенку расписывается специальное меню, богатое кальцием, магнием, витаминами В, С, Е, D, РР. Из рациона ребенка исключают весь фаст-фуд, копчености, маринованные и острые продукты.
Жирное мясо заменяют на диетическое, консервы — на отварную и печеную рыбу, рыбные котлеты. На столе ребенка всегда должны быть фрукты и свежие овощи.
Если малыш вел малоподвижный образ жизни, всей семье рекомендуется вставать из-за компьютеров и чаще совершать спокойные пешие прогулки, малышу с плоско-вальгусной стопой не стоит играть в футбол и хоккей, кататься на коньках, зато на пользу пойдут плавание и велосипедный спорт.
Нагрузки на ножки следует увеличивать постепенно по мере положительной динамики в процессе лечения. Регулярно придется посещать ортопеда, чтобы следить за ситуацией с профессиональной точки зрения.
Хирургически проблему решают только в том случае, если консервативное лечение не принесло результата, если вместо улучшения у ребенка наметилось ухудшение, а также при 3-4 степени патологии вне консервативного лечения.
Есть несколько методов, с помощью которых хирурги смогут воздействовать на стопу. Это и укрепление сухожилий, и пластика плюсневых косточек. Наиболее эффективным считается артроэрез подтаранного сустава.
Между таранной и пяточной костями вживляется небольшой цилиндр-имплант, который расклинивает кости и приводит стопу в правильное положение. Во время имплантации хирурги могут удлинить ахиллово сухожилие, если оно коротковато, а также укоротить сухожилие большеберцовой мышцы.
Около трех недель после операции ребенок находится в гипсе, после чего начинает носить специальную ортопедическую обувь, которую делают ему уже по новым меркам с учетом достигнутых хирургами результатов. Через год-полтора имплант извлекают. Правильное положение стоп после этого сохраняется.
Раньше 8 лет операцию детям стараются не делать, нет особого смысла, ведь ножка дошкольника интенсивно растет.
Важно успеть прооперировать ребенка, который в этом нуждается, до 16-17 лет, поскольку после этого возраста пластичность костей уменьшается, и вероятность полностью исправить патологию даже руками очень хорошего хирурга, стремительно уменьшается.
После операции в течение длительного времени ребенку придется проходить лечение, которое по сути будет напоминать консервативную терапию, описанную выше. Массаж, гимнастика, ЛФК, физиотерапия и активный образ жизни помогут в буквальном смысле слова встать на ноги. Причем, встать правильно — ровно и комфортно.
О том, какой делать массаж и гимнастику при плоско-вальгусной стопе у ребенка, смотрите в следующем видео.
Болят мышцы ног и таза
Коврик массажный для профилактики и лечения плоскостопия