Здоровье ваших ног
Таблетки от боли в спине, в пояснице принимают по назначению врача. Список препаратов подбирает врач каждому пациенту индивидуально. При этом вертебролог учитывает:
Если боль в спине наблюдается однократно, тогда принимают обезболивающие средства слабого действия. Такие препараты неэффективны при постоянном синдроме. В этом случае показано комплексное лечение, которое включает в себя прием сильных обезболивающих препаратов, физиотерапию либо комплекс лечебной физкультуры.
Негормональные противовоспалительные таблетки при болях в спине и пояснице отпускаются в аптеке без рецепта врача. К данной фармакологической группе относят Ибупрофен, Напроксен. Эти анальгетики назначают при слабой боли в пояснице. При длительном приеме у пациента могут возникнуть проблемы с пищеварением, при этом угнетается кроветворение. Поэтому курс приема негормональных противовоспалительных препаратов — 3 дня. Если боль не прошла, тогда врач осматривает пациента (для выявления осложнений, чтобы констатировать хроническую форму).
Если обезболивающие медикаменты не эффективны, тогда пациенту прописывают миорелаксанты. Их действие направлено на расслабление мышц. С помощью Тизанидина, Баклофена, Циклобензаприна и других препаратов этой группы можно убрать спазм мышц, провоцирующий болевой синдром. Такие препараты рекомендуется принимать при болях в спине, возникших после травмы. К побочным действиям относят сонливость, скачки АД.
Пациентам, перенесшим недавно операцию, показан прием наркотических анальгетиков. Данные средства оказывают прямое действие на НС. К легким препаратам этой группы специалисты относят Викодин и Тайленол, а к сильным — Морфин.
Побочные эффекты наркотических анальгетиков:
Такие таблетки нельзя принимать длительным курсом. Для уменьшения боли в спине и снятия воспаления пациенту прописывают кортикостероиды. Их принимают в случае, если таблетки группы НПВС и миорелаксанты неэффективны. Кортикостероидные таблетки принимают для предотвращения развития хронического воспаления. В данную фармакологическую группу входит препарат Метилпреднизолон. На начальном этапе терапии его принимают в больших дозировках, а на протяжении последующих 5 дней дозировка уменьшается.
Если боль в спине вызвана нарушением в работе НС, тогда показан прием антидепрессантов (Дулоксетин и препаратов от эпилепсии (Гапабентин). При хроническом течении синдрома назначают сильный антидепрессант (Амитриптилин, Нортриптилин), действие которого направлено на улучшение состояния больного. Одновременно пациенту назначают терапию ущемления нерва. Чтобы быстро снять боль в спине, таблетки принимают в комплексе с массажем. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом. После обследования пациента специалист назначит подходящее этиотропное лечение.
Если болевой синдром вызван стрессом, то применяется следующая схема терапии:
Если стресс сопровождается сильной болью в спине, тогда принимают антидепрессанты мощного действия. По завершении курса терапии показано лечение защемленных нервов. Пациенту вводят инъекции витаминов группы В (Мильгамма).
Так как боль в спине вызывает беспокойство у пациента, рекомендуется пить успокаивающие таблетки. Чаще таким больным прописывают седативные средства растительной основы (пустырник, валериана). При сложном течении назначают сильные препараты данной группы (Нозепам).
Схема вспомогательной терапии при боли в спине и пояснице включает в себя прием ненаркотических анальгетиков (Баралгин, Темпалгин), биостимуляторов (Экстракт алоэ) и хондропротекторов (Дона, Терафлекс). Препараты последней фармакологической группы принимают для регулировки обмена веществ в хрящах, остановки разрушения в костях.
Хондопротекторы в таблетках принимают длительно 3-6 месяцев. Устойчивый эффект наблюдается только через полгода. Прием биостимуляторов показан для активации обменных и восстановительных процессов. При этом на организм пациента оказывается противовоспалительное воздействие. Курс терапии биостимуляторами — 8-35 дней.
Диклофенак — принимают при болях разного характера, вызванных воспалительным процессом. Препарат можно принимать при остеохондрозе. В его состав входит диклофенак натрия. Таблетки пьют 3 раза в день. Из побочных эффектов выделяют риск возникновения проблем с ЖКТ.
Специалисты советуют использовать в качестве обезболивающего специальную форму этого медикамента — Диклофенак ретард. В его состав входит 100 мг диклофенака натрия. Поэтому такой препарат принимается 1 раз в день. На его фоне значительно снижается риск возникновения проблем с желудком. При необходимости Диклофенак заменяют Напроксеном или Пироксикамом.
Кеторолак — эффективный и сильный анальгетик, который принимается при возникновении «прострелов» либо выраженной болевой симптоматики. Действие этого препарата направлено на быстрое устранение боли (через 20-30 мин после приема). Кеторолака трометамина — действующее вещество таблеток. В состав 1 таблетки входит 10 мг анальгетика. Этой дозировки достаточно для обезболивания. Дозировку препарата назначает врач с учетом интенсивности болевого синдрома. Курс лечения — 5 дней. Кеторолак — это ненаркотический анальгетик, поэтому пациент к таблеткам не привыкнет.
Для оказания первой помощи при боли в спине можно принимать другие ненаркотические анальгетики (Долак, Кетонов). Для медикаментов этой группы характерны следующие побочные проявления:
В группу риска входят пациенты с высоким АД.
Если боль в спине сопровождается мышечным спазмом, тогда пациенту прописывают таблетированные миорелаксанты. В эту группу входит Мидокалм. Действующим веществом данного препарата является толперизона гидрохлорид.
Чтобы расслабить спазмированную мускулатуру спины с помощью Мидокалма, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Так как этот препарат обладает серьезными побочными эффектами (мышечная слабость, низкое АД). Можно заменить Мидокалм аналогом — Сирдалутом. Последнее медикаментозное средство эффективно влияет на мышечный спазм, при этом вызывает незначительные побочные реакции.
Часто боль в спине появляется на фоне отечности тканей. Жидкость, скопившаяся в области воспаления, способствует ущемлению спинномозговых корешков. В таком случае показан прием сильных мочегонных таблеток. К таким препаратам относится Фуросемид. Но так как средство оказывает сильное действие на сосуды и почки, его принимают после консультации с врачом.
Чтобы минимизировать вред, который наносится организму в результате длительного приема анальгетиков, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Неправильное питание, спиртные напитки и курение усугубляют отрицательное влияние таблеток. На фоне стрессов, недосыпаний и пассивного образа жизни снижается иммунная система. Таблетки, назначенные врачом, необходимо принимать, придерживаясь инструкции. Лекарства нельзя запивать чаем-либо спиртным — только водой.
При приеме болеутоляющих препаратов рекомендуется соблюдать интервал в 12 ч (если частота приема — 2 раза в сутки), 8 часов (для 3 таблеток).
Если боль не стихла, не рекомендуется пить вторую таблетку.
По возможности пациент должен стараться сокращать дозы анальгетиков. При ухудшении состояния рекомендуется записаться на прием к врачу.
Боль в спине – это явление, которое в последнее время всё больше приобретает популярность не только среди старшего населения, но и в кругах молодежи. Неправильное питание, сидячий образ жизни, нервозность и множество других факторов приводят к тому, что уже в молодом возрасте и даже в подростковом происходят проблемы со спиной.
В дальнейшем всё только ухудшается, и в старости боль переходит в хроническую форму, то есть спина болит постоянно. Рассмотрим основные причины этого явления и возможные методы лечения.
Разделить боли можно в зависимости от места локализации и характера неприятных ощущений.
Существуют острые боли, напоминающие прострелы, их также называют люмбаго, такие боли могут случиться вследствие следующих патологий:
Опоясывающие боли – опасный сигнал:
В разных участках спины могут быть воспалены различные органы, в любом случае боли в спине могут указывать на серьезную патологию, которую нельзя пускать на самотек и нужно немедленно лечить.
Следующий тип болей в спине – это ишиалгия:
Тянущая боль в спине также сильно мешает повседневной жизни и часто длится очень долго, причины тянущей боли следующие:
Боли в спине могут носить различный характер, в зависимости от которого можно определить патологию и приступать к её лечению.
Почему спина болит? Факторы, влияющие на развитие заболеваний спины, многогранны. Рассмотрим самые распространенные причины болей в спине, которые встречаются в основном у молодого населения.
Большинство болезней спины возникают именно по этой причине.
Осанка искривляется из-за того, что человек мало двигается и много сидит в основном положении:
Нередко встречаются случаи, когда человек находится возле сквозняка или в холоде и продувает спину. При выходе в холодное пространство вспотевшим может произойти такой же эффект. Иногда даже незначительный холод моментально проникает через нервные окончания и дает о себе знать болями в спине.
Человек неподготовленный к физическим нагрузкам зачастую приходит в спортзал и сразу же выбирает максимальный вес, что может привести к «надрыву» позвоночника, мышц спины, что приводит к сильной боли в спине.
Люди с избыточным весом из-за большой массы тела отдают большую нагрузку на спину, поэтому она болит чаще, чем у людей с нормальным телосложением. Боли незначительные, но периодически проявляются.
Мышцы спины имеют свойство атрофироваться с течением времени. Если человек в жизни малоподвижен, то постоянные боли в спине ему обеспечены. Застой и слабость мышц может привести ко многим заболеваниям спины, в том числе к межпозвонковой грыже.
При обнаружении болей в спине следует знать, к какому врачу обратиться и как поставить диагноз. Лучше всего посетить терапевта, который направит пациента к более узкому специалисту: хирургу, травматологу, невропатологу.
Также обязательно назначается рентгеновское обследование, которое выявляет наличие травм, переломов и других патологий. Кроме данного метода, могут потребоваться дополнительные методы диагностики, такие как МРТ и компьютерная томография.
Лечение болей в спине в домашних условиях зависит от характера поражения и его длительности:
Для лечения болей в спине используется множество способов: медикаментозное лечение, физиотерапия, иглоукалывание, массаж и другие способы. Рассмотрим наиболее популярные, которые являются самыми универсальными для различных патологий спины.
Медикаментозное лечение актуально при острых болях, которые не проходят с помощью массажа, физиотерапии и других консервативных способов лечения. При слабых болях достаточно использовать таблетки и драже. Более сильные неприятные ощущения могут потребовать инъекции.
Нельзя забывать о побочных эффектах, которые проявляют некоторые препараты. Для получения точных рекомендаций всегда следует обращаться за врачебной помощью.
Блокада – это инъекция в поясничный отдел, которая применяется при сильных болях в этой области. Среди популярных препаратов укол Новокаина и Ледокаина. Особенность метода лечения в быстром снятии боли, однако имеют и недостатки: это короткий эффект и большое количество противопоказаний.
Многие заболевания спины лечат нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), они способны снять самую сильную, резкую и опоясывающую боль:
При болях в пояснице применяются для инъекции витамины группы В. Они восстанавливают пораженные нервные волокна и повышают активность нервной системы. Также препараты обладают обезболивающим действием. Такое лечение следует проводить при сильных болях с «прострелами».
Для улучшения эффекта после курса инъекций витамины применяются внутрь, популярные лекарства для приема перорально следующие:
При лечении позвоночника используются также препараты комбинированного типа, такие как Некст или Нейродикловит.
Мази с нестероидными противовоспалительными средствами эффективно лечат от патологий спины, список названий таких лекарств довольно обширный.
Они быстро восстанавливают функционирование позвоночника и снимают даже сильные боли, среди таких препаратов:
Эти средства оказывают разогревающее воздействие, поэтому перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать аллергии, ожогов и других побочных эффектов.
Практически во всех случаях болей в спине назначают дополнительную терапию – массаж. Этот способ отличается своей универсальностью, так как помогает при множестве болезни спины.
Физиотерапевтические процедуры применяются после лечения медикаментами. При сильных болях применять физиотерапию нельзя.
Процедуры проходят только после снятия острой боли. Физиотерапия позволяет закрепить полученный результат, нормализовать состояние тканей и нервов, чтобы в будущем обезопасить себя от болезней поясницы.
К наиболее распространенным процедурам относятся:
Результат физиотерапии – полное снятие боли и нормализация нервной системы организма. Процедуры проходят также в реабилитационный период совместно с массажем, грязевыми ваннами и другими видами терапии.
Чаще всего боли в спине происходят из-за отсутствия двигательной активности. Если не хватает времени на выполнение комплекса упражнений, можно хотя бы в течения дня периодически на рабочем месте делать зарядку и давать спине расслабиться.
Рассмотрим несколько упражнений для укрепления мышц спины:
При боли в спине есть ещё один способ лечения – фиксирующие средства. Это ортопедическое приспособление, которое устанавливает позвоночник в правильном положении и снимает дискомфортные ощущения. Они имеют ремни и ребра жесткости.
Позвоночник находится в более комфортном положении, давление на спину уменьшается. Корсет представляет собой широкий пояс из плотного материала.
Суть иглоукалывания во введении в болевые участки спины тонких игл из нержавеющей стали. Процедуру должен проводить квалифицированный специалист, при правильной методике иглоукалывание не приносит болевых ощущений.
Иглы используются одноразово и исключают вероятность инфицирования. Процедуру назначают часто в случаях, если некоторые медикаменты противопоказаны больному.
Распространены при болях в спине настойки из брусники, шиповника, черники. Их настаивают в течение часа и пьют вместо чая и перед приемами пищи. Кроме настоек, широко используются компрессы и мази от болей в спине.
Готовят мазь для компресса следующим образом:
Широко используется народное лечение спины с помощью фольги. Для этого нужен всеми известный бальзам «Звездочка». Его наносят на спину, сверху кладут фольгу и закрепляют всё марлевой повязкой. Сверху компресс укутывают пледом и оставляют на ночь. Процедура помогает при всех расстройствах спины.
При радикулите эффективен рецепт из горчицы, соли и керосина. Смешать горчичный порошок с солью и керосином, полученной смесью проводить растирания, а вместо керосина можно использовать этиловый спирт. Горчица обладает разогревающим действием и снимает болевые ощущения.
При остеохондрозе готовят компресс:
Во время ношения ребенка, а также в период лактации, женщины часто жалуются на боли в спине.
Чтобы уменьшить неприятные ощущения при беременности, следует придерживаться следующих рекомендаций:
Лечение боли в спине у детей зависит от патологии, которая вызывает дискомфорт. Спина может болеть из-за неудобного сна, некомфортных постельных принадлежностей. В таком случае ребенку следует купить ортопедическую подушку или матрас.
Применяя простые правила, можно до старости не испытывать дискомфорта в спине:
Доктор Ферейдун Батмангхелидж является автором нескольких книг об альтернативных методах лечения, в том числе книги «Как лечить боли в спине и ревматические болей в суставах».
Доктор для снятия болей в спине и улучшения общего состояния здоровья рекомендует следовать трём основным правилам:
Боли в спине могут сигнализировать о разнообразных расстройствах. Есть универсальные способы лечения, а также профилактические рекомендации. Многогранность терапевтических методов позволяет в краткие сроки избавиться от неприятного симптома.
Когда появляется сильная боль в спине, в пояснице, суставах, конечно, в первую очередь необходимо определить причину ее возникновения. Если это прострел от переохлаждения, люмбаго, или защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа и пр., следует обязательно пройти обследование у невролога, остеопата, возможно и у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, поскольку боль в спине может быть не только от спазма мышц и связок, но и при некоторых заболеваниях внутренних органов. После тщательной диагностики, врач может назначить в составе комплексной терапии — НПВС, витамины группы В в уколах от боли в спине.
Сегодня в лечении острых болей в области поясницы, спины медицина находит новые принципы и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Основной упор в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли с помощью НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые и подавляют воспаление, и снижают боль, а также проведения мышечных блокад.
И после снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации пациента, то есть проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большинство врачей настаивают на том, чтобы человек во время болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность настолько, насколько это возможно.
Также стало популярным и эффективным назначение комбинированных витаминных комплексов, которые могут оказывать умеренное обезболивающее действие, это витамины В12, В6, и В1. Считается, что более значительным анальгетическим свойством обладает витамин В12. Почему именно эти витамины?
С недавнего времени эти препараты стали рассматриваться в медицине как умеренные анальгетики, поскольку они являются нейротропными — нормализуют иннервацию мускулатуры, участвуют в передаче возбуждения, в метаболизме медиаторов, оказывают влияние на обмен веществ, на процессы в нервной системе, способствуют восстановлению поврежденных нервов.
Свыше 90 различных исследований доказали, что использование в клинической практике витаминов группы В, приводило к значительному снижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в комплексном лечении. Поэтому их можно использовать как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В.
В составе большинства комплексных препаратов этой группы содержится анестетик лидокаин, что усиливает местный анальгетический эффект. Однако, следует помнить, что использование этой группы витаминов имеет смысл только при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих заболеваниях они уже становятся мало эффективными.
В случаях, когда не помогают обезболивающие средства, специалисты могут предложить пациенту метод инъекций и растяжения. Он заключается в следующем: после того, как больной ляжет на живот, в мышцах находят самые болезненные уплотнения или точки, где боль самая интенсивная, и делают точно перпендикулярно укол с раствором новокаина.
Тут же после инъекции, производят пассивное растяжение мышцы, после чего на это место укладывают горячий компресс. Затем, когда компресс будет снят, пациент должен производить активные движения, максимально подвергая движениям болезненную мышцу.
Цель новокаиновой блокады — «отключить» нерв. Поэтому точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, например, седалищный – у большого вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Также целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, например, при грыжах межпозвоночных дисков.
Ниже приведен список препаратов, которые назначает лечащий врач по показаниям. Только врач определяет целесообразность применения витаминов группы В, НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов. Информация ниже предназначена только для ознакомления, курс лечения и дозировку определяет специалист.
Витамины группы В можно принимать и в таблетированной форме, но естественно, более эффективным считается внутримышечное введение препаратов. Рассмотрим, какие существуют лекарственные средства этой группы на современном фармацевтическом рынке, их общие показания, противопоказания, побочные действия, способы применения и сравнительные цены в аптеках:
Мильгамма 5 амп. цена в аптеках 220 руб, 10 амп. 400 руб. 25 амп. 900 руб.
Состав всех перечисленных препаратов одинаков: Лидокаин, Тиамин, Пиридоксин Цианокобаламин.
Показания: Применяется при неврологических заболеваниях и синдромах нарушения нервной системы в комплексной терапии:
Противопоказания: Нельзя проводить лечение при:
3 амп. 220 руб.- Нейробион не содержит Лидокаин в своем составе
Побочные действия: Тахикардия, повышенное потоотделение, редко — аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, анафилактический шок. При передозировке — тошнота, рвота, головокружение, тахикардия.
5 амп. около 100 руб.
Применение: Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/день в течение 5-10 дн., в дальнейшем следует перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. или же на прием витаминов внутрь.
Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.
При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).
Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.
Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.
Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.
Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.
При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли — отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.
Если боль острая , то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:
Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений , то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. препараты для снижения давления).
Если высок риск ЖКТ кровотечений — НПВС + обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.
При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС — Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.
Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.
Если острая боль не стихает в течении недели , то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза — туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию — консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.
Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице:
Показания к применению НПВС: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей — костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений.
Артрозилен (6 амп. 170 руб.) Кетонал (10 амп. 200 руб) Фламакс (5 амп. 110 руб). Флексен (6 амп. 280 руб.)
Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сердечная недостаточность, беременности и лактация, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, бронхиальная астма аспириновая, детский возраст до 16-18 лет, воспалительные заболевания кишечника, обострения язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, любые тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, совместный прием антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) преднизолон, нарушение функции печени, тяжелые соматические заболевания.
С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС.
Кеторол (10 амп. 130-150 руб.), Кетанов (10 амп. 100 руб.) Кеторолак (10 амп 70-90 руб.)
Применение: Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. До 65 лет назначают однократную дозу 10-30 мг. в/м каждые 4-6 часа. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. и длительность терапии не более 5 дней.
Побочные действия: Пищеварительная система: часто — диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит.
Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность.
Дыхательная система: одышка, отек гортани, аллергический ринит, затруднение дыхания.
ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, психоз, снижение слуха, депрессия, нарушение зрения.
ССС: обморок, повышение артериального давления, отек легких.
Органы кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения.
Свертывание крови: ректальное, носовое, желудочное кровотечение, из послеоперационной раны.
Дерматологические проявления: крапивница, кожная сыпь, шелушение кожи, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Аллергические реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, сыпь, тяжесть в грудной клетке.
Прочие: часто — увеличение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость.
Передозировка: рвота, тошнота, абдоминальные боли, возникновение пептических язв желудка, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.
Взаимодействие: Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности.
Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях.
Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:
Мукосат (5 амп. 250-500 руб), Хондрогард (10 амп. 600 руб.), Хондролон (10 амп. 800-1100 руб), Артрадол (10 амп. 700 руб)
Хондроитина сульфат — этот препарат относится к противовоспалительным средствам, который назначается для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Он замедляет резорбцию костной ткани, улучшает кальциево-фосфорный обмен в хрящевых тканях, останавливает разрушение соединительной и хрящевой ткани, ускоряет восстановительные процессы. Снижает болезненные ощущения и увеличивает подвижность позвоночника и суставов. Обладает структурным сходством с гепарином, поэтому препятствует образованию тромбов в субхондральном и синовиальном русле.
Алфлутоп (10 амп. 1400-1500 руб.)
Это современный препарат, который является концентратом из мелкой морской рыбы, регулирующий метаболизм хрящевой ткани. В состав биоактивного концентрата входят аминокислоты, ионы калия, натрия, меди, железа, кальция и цинка, а также мукополисахариды, пептиды. Это средство стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани, тормозит разрушение структур костно-хрящевых тканей, чем обеспечивает умеренное обезболивающее действие.
Препарат назначают только взрослым при остеохондрозе или полиостеоартрозе, его следует вводить в/м глубоко 1 мл/день курсом 20 дней. Если поражены крупные суставы, то возможно введение препарата внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня по 1-2 мл, курсом 5-6 инъекций.
Видео как сделать укол внутримышечно.
Видео как быстро снять боль в спине при помощи упражнений.
Боли в спине — плата человечества за возможность встать на ноги, но люди придумали, как снизить цену, создав таблетки от боли в пояснице.
Позвоночник человека, а особенно его поясничный отдел, подвергается самым интенсивным нагрузкам, поэтому поясничная область спины остается уязвимой перед угрозой развития патологических процессов, вызванных ее износом.
Конечно, утверждать, что болевые симптомы в спине проявляются только вследствие дистрофических изменений в позвоночнике, неправильно.
Боли возникают из-за целого ряда причин:
Боли в спине могут сопровождать различные патологии пищеварительной и мочеполовой систем и осложнения после простудных заболеваний. Болезненные симптомы в спине часто проявляются при беременности, после тяжелой физической работы.
Они могут стать следствием быстрого повышения массы тела или переохлаждения (из-за которого развивается воспаление нервных корешков позвоночника, т.е. радикулит).
Кроме того, болью в спине могут отозваться некоторые медицинские процедуры (к примеру, эпидуральная анестезия). В перечень вызывающих боль причин нужно включить и стрессы и неправильное питание.
Человеку, почувствовавшему болевой синдром, особенно если он стал повторяться регулярно, необходима помощь врача. Самостоятельно определить этиологию возникновения симптомов в подавляющем большинстве случаев практически невозможно.
Лечиться самостоятельно — это путь сознательного нанесения вреда собственному организму.
Конечно, принимая обезболивающие средства, человек сможет на некоторое время унять неприятные симптомы, однако следует понимать, что эти препараты призваны лишь облегчить испытываемые больным ощущения и должны быть только частью комплекса мер для избавления от заболевания.
Дождаться консультации специалиста, испытывая боль, очень трудно, поэтому приходится принимать обезболивающие средства, чтобы до встречи с ним ослабить симптомы.
Чаще всего для подавления болевого синдрома применяются таблетки из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие и купирующих болезненные симптомы. Наиболее известными НПВП являются ацетилсалициловая кислота и анальгин. К препаратам этой же группы, которые можно приобрести без рецепта, относятся:
Самым сильным действием среди перечисленных препаратов обладает кетопрофен. Он надолго снимает сопровождающие воспалительный процесс симптомы. Обе модификации диклофенака (ортофен и раптен рапид), как и остальные НПВП, подавляют синтез простагландинов, ответственных за развитие воспалительного процесса, однако раптен рапид действует более быстро.
К нестероидным противовоспалительным средствам еще относятся:
3 последних из перечисленных медикаментов при применении оказывают меньше побочных действий на желудочно-кишечный тракт, так как относятся уже к селективным НПВП, блокирующим биосинтез простагландинов избирательно. Тем не менее и их нельзя принимать в течение длительного времени, так как в результате могут появиться патологии ЖКТ, сердечно-сосудистой и почечной систем. Именно этим объясняется то, что большинство НПВП можно купить только по рецепту.
К другой группе средств от болей в пояснице относятся препараты-миорелаксанты. Эти лекарства предназначены для расслабления мускулатуры, поэтому с их помощью снимаются мышечные спазмы. Миорелаксанты, принимаемые перорально, не так эффективны, как парентеральные средства, но в любом случае лекарствам этой группы отводится вспомогательная роль: они применяются в комплексе с НПВП. К миорелаксантам относятся:
Врачи настаивают, чтобы эти лекарства применялись только под их наблюдением, так как препараты группы проявляют много побочных эффектов, самые слабые из которых — сонливость и вялость, понижение активности. Последствием приема этих средств могут стать:
К тому же у принимающего миорелаксанты пациента может развиться привыкание к ним и лекарственная зависимость. Любое лекарство группы противопоказано применять:
Из-за всех перечисленных факторов миорелаксанты назначаются больному, только когда он находится на больничном или проходит курс лечения в стационаре.
Отдельную группу препаратов против боли в пояснице составляют кортикостероидные средства. Они оказывают самое сильное противовоспалительное действие, так как подавляют выработку медиаторов воспалительного процесса на более глубоком уровне, чем НПВП. Тем не менее побочные эффекты от применения кортикостероидных таблеток, относящихся к гормональным препаратам, более серьезны. Они проявятся в:
Кроме того, прием препаратов группы блокирует выработку надпочечниками природных гормонов и приводит к гормональному дисбалансу в организме в целом. Кортикостероидные средства устраняют лишь симптомы заболевания, поэтому назначаются только в период их обострения, а длительность курса приема минимальна. Меньшими побочными эффектами обладают средства для местного применения. Самые распространенные препараты этой группы:
Еще одна группа таблеток для устранения болевого синдрома в пояснице — наркотические препараты. Самый сильный из них — морфин. Кроме него фармацевтические предприятия выпускают:
Эти средства предназначены для облегчения болей, носящих хронический характер. Их действие направлено на ослабление чувствительности нервных окончаний и клеток мозга. Наркотические препараты используются и в постоперационный период. Однако назначаются эти средства только в самых сложных случаях. Кроме побочных эффектов следствием их применения могут стать:
Помимо перечисленных выше средств для устранения болезненных симптомов в пояснице применяются таблетки, содержащие витамины и необходимые организму для восстановления тканей минеральные вещества (фосфор и кальций). Витамины А, С, Е нормализуют обмен веществ. Витамин В регенерирует ткань нервных волокон и борется с болью. Его содержат:
Нехватка в организме витамина D приводит к судорогам, различным деформациям костной ткани и суставным болям, поэтому назначаются таблетки и с его содержанием.
Часто медицинские специалисты включают в терапию такие препараты:
Не секрет, что продолжительные боли могут спровоцировать у пациента депрессивное состояние. В свою очередь, оно мешает эффективному лечению и способно запустить процесс развития других заболеваний.
Можно сделать вывод, что обращение к врачу при появлении боли в пояснице необходимо. Только специалист из всего многообразия лекарственных и вспомогательных препаратов может найти средства, эффективнее всего справляющиеся с лечением заболеваний спины и устранением причин, их вызывающих.
Между пальцами ног трещины у взрослого чем лечить
Воспаленный палец ноги