Здоровье ваших ног
Сегодня мы поговорим о признаках и лечении подагры, причинах ее возникновения, и конечно, о диете, как о важном элементе лечения заболевания.
Подагра — что это за болезнь, и отчего она возникает? Подагра – это заболевание почек и суставов, возникающее вследствие белкового дисбаланса в организме. При этом в крови человека значительно повышается количество мочевой кислоты.
Еще подагру (проявления которой можно увидеть на фото) нередко называют «болезнью богачей», поскольку когда-то от этого тяжелого заболевания страдали в основном монархи и богатые люди, которые употребляли красное вино и мясо в больших количествах.
Чаще болезнь развивается после 40 лет, в 4 раза больше подвержены заболеванию мужчины, чем женщины. Если все-таки подагрой заболевает женщина, то это случается уже в период менопаузы, так как вырабатываемые в более молодом детородном возрасте эстрогены успешно защищают от этого.
Помимо поражения почек и суставов узелки с солью мочевой кислоты могут образовываться собственно в коже, формируются так называемые тофусы. Они обычно желтоватого цвета, расположены на ногах, в области ушных раковин, на локтях, голенях, могут появляться на лбу, около входа в носовые ходы. На определенном этапе своего развития они лопаются, становятся видимыми беловатые кристаллы солей, все это сопровождается интенсивной болью и воспалительными реакциями.
При выработке слишком большого количества мочевой кислоты, она кристаллизуется и откладывается на стенках суставов и внутренних органов. Позже к этим кристаллам присоединяется инфекция и возникает воспалительный процесс.
Если вовремя его не выявить и не остановить, то состояние больного значительно усугубится, и эффективность лечение затянется на неопределенный срок.
Врачи выделяют три основных вида подагры:
Если вовремя не начать лечение этого опасного заболевания, то оно довольно быстро захватит новые участки суставов, что неблагоприятно скажется на здоровье больного, а также оттянет процесс его полного выздоровления.
Поражаются чаще мелкие суставы, особенно пальцы ног, даже многие называют заболевание подагрой на ногах, но случаются и больные кисти, локти, колени.
Также эта болезнь может переходить и в хроническую форму. Чтобы этого не допустить, необходимо знать о стадиях развития подагры, чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить ее прогрессирование.
Как уже говорилось, основными причинами этого заболевания считаются излишнее количество мочевой кислоты (солей уратов) в организме, а также неполное ее выведение из организма из-за нарушения почечных функций.
В зону риска по заболеваемости подагрой входят люди, которые:
Также рискуют те люди, у которых кто-то из кровных родственников страдал или подвержен в данный момент этому заболеванию.
Симптомы проявления подагры напрямую зависят от ее вида. Выделяют две формы — острую и хроническую.
Признаки острой подагры — приступа появляются сразу после поражения суставов или почек. Они довольно ярко выражены, поэтому больной в любом случае обратит на них внимание:
Первый приступ подагры длится в среднем неделю, обычные обезболивающие могут «не брать».
Хроническая форма подагры может проявить себя даже через несколько лет после первого «звоночка». Поэтому лучше начать лечение подагры сразу, а не ждать до тех пор, пока она поразит не только суставы (подагрический артрит), но и почки. Часто вслед за воспаленными суставами развивается мочекаменная болезнь.
Со временем обострения подагры у мужчин становятся все чаще.
Итак, как лечить подагру? Этот процесс включает в себя два основных этапа.
Первый ориентирован на то, чтобы избавиться от первичных симптомов,острой болезненности и наладить обмен веществ в организме. Он предполагает соблюдение определенной диеты.
О каких либо общих методах лечения данного заболевания говорить нельзя, поскольку врач назначает курс терапии, исходя из собранного анамнеза, сделанных анализов, стадии развития заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента, сопутствующих заболеваний и тяжести протекания болезни.
Из препаратов при подагре используется аллопуринол (для снижения уровня мочевой кислоты), блемарен, колхицин (купирование острых приступов болезни) урисан, целебрекс.
Чаще всего в рамках консервативного лечения подагры делают блокады позвоночника и других болезненных суставов, внутрисуставные снимающие воспаление инъекции, на пару недель назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — диклофенак, нурофен, метиндол, индометацин, ибупрофен.
Рекомендуются ревматологом (врач, который лечит подагру) физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез) и ударно-волновая терапия для раздробления кальцифицированных солевых отложений.
Хорошо помогает санаторное лечение, особенно на Кавказских Минеральных Водах, Трускавце.
Бытует мнение, что полностью вылечиться от подагры можно только с помощью хирургического вмешательства. Это заблуждение. Его можно излечить при помощи специальных медицинских препаратов и соблюдения режима питания — особой диеты №6.
При обострении подагры лечение в домашних условиях подразумевает в течение нескольких дней постельный режим со слегка приподнятым ножным концом кровати.
При сильной болезненности суставов рекомендуются холодные компрессы и болеутоляющие средства. Потом можно мазать пораженные участки мазью Вишневского, делать аппликации с димексидом.
Обязательно много потреблять жидкости, лучше щелочного характера — минеральную воду типа Ессентуки, Боржоми, Нарзан, отвар овса, кисели.
Также может понадобиться специально разработанная гимнастика для суставов и прием мочегонных препаратов, чтобы вывести излишнюю жидкость, содержащую мочевую кислоту, из организма человека естественным путем.
Из народных средств для выведения мочевой кислоты и уменьшения воспалительных признаков подагры советуют траву горца птичьего или спорыша и хвоща полевого, настой брусничного листа, сок крапивы.
Апитерапевты советуют растирать больные места настойкой пчелиного подмора (готовится настойка из расчета 1 часть подмора, 4 части водки, настаивать 2 недели).
Довольно эффективны ванночки с ромашкой, листьями шалфея, отваром соломы овса. Ванна длится 20-30 минут, подливая горячую воду. На курс необходимо 20 ванн, но при запущенности процесса, через 2-х недельный перерыв горячие водные процедуры необходимо будет повторить.
Питание при подагре: какие продукты необходимо включить в пищевой рацион прежде всего, а что исключить и ограничить?
Чтобы избавиться от симптомов заболевания, необходимо придерживаться следующих правил питания:
Более подробно о диете при подагре, так называемой диете №6 — ТУТ.
Лечебное голодание может вызвать очередной приступ, выброс мочевой кислоты в кровь, поэтому его традиционные врачи не рекомендуют. Хотя, как отвечают им альтернативные практики, после данного обострения идет общее улучшение состояния. Так что этот метод только для стойких и всерьез решивших излечиться.
Чтобы в будущем проблемы с суставами, обострения подагры на стали частым явлением, старайтесь придерживаться режима дня и выполнять физические упражнения каждые 2 часа, особенно если у вас сидячая работа.
Стоит обратить внимание и на носимую обувь, в тесном ее варианте большой палец ноги будет все больше травмироваться, а значит и возникать повторные приступы болезни.
Учите этому и своих детей с самого детства, ведь приобрести болезнь очень легко, а вот избавиться от нее подчас очень сложно, а порой и невозможно вовсе.
Подагра – это болезнь обмена веществ, при которой соли мочевой кислот (известные, как ураты) откладываются в суставах. Подагру иначе называют «болезнь королей», это старинная болезнь, которая была известна еще во времена Гиппократа. Сейчас подагра считается редким заболеванием, ею страдают 3 человека из 1000. И чаще всего ей подвержены мужчины в возрасте старше 40 лет, у женщин она чаще всего проявляется после менопаузы. Сама по себе подагра – это одна из разновидностей заболеваний суставов, причиной которой является отложение солей.
От подагры страдают все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.
Оно было известно еще во времена Гиппократа и носит название “болезнь королей” из-за того, что основным источником её возникновения является неумеренность в еде и спиртных напитках. Подагра нередко носит хронический характер.
Причиной подагры является повышенный и устойчивый уровень мочевой кислоты в крови. Во время течения болезни происходит отложение кристаллов урата (производное мочевой кислоты) в суставах, органах и других системах организма. Урат натрия кристаллизуется и мелкими частичками откладывается в суставах, что и приводит в конечном итоге к частичному или полному разрушению сустава. По этой же причине такие ситуации называются микрокристаллическими.
Большое количество мочевой кислоты в организме может быть по двум причинам: первая причина – это когда здоровые почки не справляются с выводом необычно большого количества мочевой кислоты, вторая причина – это когда мочевая кислота выбрасывается в нормальных количествах, но почки оказываются не в силах выводить её.
С каждым годом больных подагрой становится все больше. Врачи объясняют это явление тем, что в последние годы люди чаще употребляют пищу, богатую пуринами (например, мясо, жирную рыбу) и огромное количество алкогольной продукции. Это подтверждается тем, что во время войн процент людей, больных подагрой, резко сокращался из-за того, что мясные продукты, а, тем более алкоголь, было очень тяжело достать.
Симптомом подагры является обычный приступ подагрического артрита – это, как правило, воспаление одного сустава, чаще всего им оказывается сустав большого пальца на ноге, коленный или голеностопный. Обычно приступ подагры бывает ранним утром или ночью, проявляется он в виде неожиданной сильной давящей боли в том или ином суставе, поражённый сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться. Обычно днём боль становится немного меньше, но к ночи она снова усиливается, продолжительность приступа подагры длится от двух-трех дней до недели, иногда и больше. При повторном приступе в такое воспаление могут вовлечься и другие суставы, это может привести к частичному разрушению сустава.
Признаками подагры является появление на руках или ногах своеобразных наростов, при этом уровень мочевой кислоты значительно повышен. Когда наросты, иначе говоря, тофусы лопаются, человек может увидеть беловатые кристаллы мочевой кислоты. Больной может ощущать на пораженных участках довольно интенсивную боль. Такие соляные отложения в суставах мешают вести полноценную жизнь.
Главным и самым сильным осложнением подагры является появление подагрического артрита, также возможно возникновения мочекаменной болезни, при которой образующиеся камни состоят из урата или закристаллизованной мочевой кислоты.
Подагрические узлы , имеющие также название «тофусы» – это не что иное как конгломераты кристаллов урата натрия, которые имеют способность откладываться во всех частях тела. А в случаях, когда такие отложения застревают в суставах или околосуставных тканях, происходит реакция иммунитета, так как эти отложения воспринимаются организмом как инородное тело, из-за чего происходит накопление лейкоцитов и начинается сильное воспаление, которое называется подагрическим артритом.
Стоит обратить особое внимание на то, что возникающие при подагре камни в почках могут стать главной причиной почечной недостаточности и в итоге способны привести к смерти.
Понять о начинающейся подагре можно по внезапным болям в суставе. Они сопровождаются сильным покраснением, опухолями и жаром. «Гореть» может не только пораженное место, но и области тела в непосредственной близости. При этом температура тела может повышаться до 39-40 градусов. Симптомы в большинстве случаев развиваются в течение часа. Чаще всего от этого страдает большой палец ноги. Обычные обезболивающие препараты, такие как аспирин, не помогут.
Боль, как правило, начинается ночью и становится практически невыносимой. В дневное время нередко наблюдается некоторое улучшение, боль отступает, но не стоит думать, что все прошло. Такие острые симптомы могут мучить больного около недели.
Подагра – это хроническое заболевание. Вылечить его полностью практически невозможно. Данный недуг чаще всего проявляется именно на ногах. После возникновения болезни, симптомы могут вновь повториться через полгода или год. Болезнь может перейти в дремлющее состояние, но, без всяких сомнений, будет давать о себе знать. С каждым приступом время между ними будет сокращаться. Подагра будет возвращаться к человеку все чаще и чаще.
Поврежденные места на ногах нередко разрушаются все сильнее, болезнь может затронуть и соседние суставы. При длительном заболевании со временем на пораженных местах, под кожей могут появиться своеобразные бугры, которые называют “подагрические узлы” или “тофусы”.
Происходит это из-за того, что организм начинает воспринимать большие соляные отложения в суставах на ногах как инородное тело, иммунитет начинает неизбежно реагировать – накапливать лейкоциты, после чего начинается сильное воспаление. Иногда тофусы лопаются и из них выделяется беловатая пыль – кристаллы мочевой кислоты.
Зачастую подагра развивается уже в пожилом возрасте. У мужчин она встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте. Мужское население подвержено этому заболеванию уже к 40 годам. Следует отметить, что женщины начинают страдать подагрой ближе к 55, преимущественно после менопаузы, когда в организме резко сокращается количество эстрогенов, женских гормонов. Дети и молодые парни практически не подвержены подагре. Бывают редкие исключения, в случаях наследственных нарушений обмена мочевой кислоты.
Данное заболевание сильно нарушает обмен веществ. Пурины попадают в организм человека с пищей, но также и вырабатываются и им самим. Далее пурины расщепляются на мочевую кислоту, которая выделяется почками. У людей, больных подагрой, содержание этой мочевой кислоты значительно превышает норму. Избыток мочевой кислоты откладывается в тех тканях, где кровоснабжение отсутствует. Там кристаллам легче всего закрепиться.
Больше всего этому подвержены суставы, хрящи и сухожилия. В результате этой болезни страдают не только эти места, но и почки. Чаще всего при подагре развивается мочекаменная болезнь, с меньшим процентом вероятности пациент может страдать от почечных колик.
Это может происходить по двум причинам: если мочевой кислоты вырабатывается слишком много и почки не справляются с объемом вывода, поэтому ей приходится откладываться в организме человека. И вторая причина при которой количество мочевой кислоты в норме, но почки не могут выводить её .
Однако завышенное содержание мочевой кислоты в организме не является единственной причиной развития подагры. Тут решающую роль играют и несколько других факторов: чрезмерное питание, жирная пища, избыточный вес, малоподвижный образ жизни и наследственная предрасположенность.
Даже при соблюдении рекомендаций острый приступ не пройдет мгновенно. Но это позволит существенно сократить время, в течение которого болезнь будет мучить человека. Главным образом нужно соблюдать строгий постельный режим. Больные конечности лучше всего держать в возвышенном положении, например, подложить под них подушку.
В случае нестерпимой боли можно приложить лед. После чего желательно сделать компресс на больное место с мазью Вишневского или димексидом. В приеме пищи лучше сильно ограничиться, можно употреблять жидкие каши и овощные бульоны. Пить стоит как можно больше щелочных напитков, например, отвар из овса, кисель, молоко, минеральную воду или простую воду, но с добавлением лимонного сока (лимонный сок растворяет отложения мочевой кислоты при ревматизме и подагре). Нужно выпивать минимум 3 литра в сутки (при отсутствии заболеваний почек).
Какие-либо обезболивающие средства не помогут. Можно принять современные противовоспалительные средства без содержания стероидов. Если Вы принимали какие-либо профилактические средства, выписанные врачом, то приём стоит продолжить.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Чаще всего подагра появляется в тех местах, где суставу была нанесена травма. Поэтому относитесь к таким местам с осторожностью. Не следует носить узкую и неудобную обувь, поскольку она может сильно повредить большой палец ноги, который так “любит” подагра. Главным образом для профилактики появления приступов подагры применяется диета и сбалансированное питание.
Образ жизни придется полностью пересмотреть, сделать его здоровым. Следует пересмотреть свои вкусовые предпочтения. Рекомендуется диета №6, которая способствует уменьшению в организме мочевой кислоты и уратов. Строго ограничиваются, а то и вовсе исключаются продукты, содержащие пуриновые основания — главный источник уратов. Зато бедные пуринами, а потому разрешенные молоко, сыр, яйца, овощи, фрукты и крупы не оставят вас голодными. Рацион пациента должен содержать цельные злаки, яйца, овощи, фрукты, молочные продукты с низкой степенью жирности.
В еде следует ограничивать приём мяса, рыбы, икры, грибов, бобовых. Кроме того, нужно ограничить потребление: копченостей, маринад, анчоусов, цветной капусты, спаржи, щавеля, шоколада. Такая диета приведет к нормализации массы тела и значительно уменьшит нагрузку на суставы во время обострения подагры.
Подробную информацию о том, что можно есть и что нельзя, а также другие особенности вы найдете тут
Алкоголь и курение тормозят выведение мочевой кислоты из организма. Следовательно, её кристаллы больше откладываются в суставах. Для профилактики следует полностью исключить алкоголь, особенно пиво, а так же бросить курить. Не рекомендуется употребление чая, кофе, какао. Помимо диеты стоит делать хотя бы раз в неделю разгрузочный день с употреблением моно-продукта.
В первую очередь поражению подвержены мелкие суставы. Поэтому стоит уделить особое внимание развитию их подвижности. Внимание следует сконцентрировать на тех участках, где бывают приступы боли. Ежедневно стоит делать гимнастику для суставов. Поначалу, это будет непривычно, потому что суставам все тяжелее быть подвижными из-за отложений. Рекомендуется чаще бывать на воздухе и совершать прогулки.
Минеральные воды прекрасно способствуют выведению ненужных пуринов из организма. Отдавайте предпочтение щелочным и содержащим органические вещества водам. К ним можно отнести в первую очередь Нарзан, Ессентуки и Боржоми. Помните, что любые жидкости следует употреблять не менее 2,5 литров в сутки.
Диагноз «подагра» означает, что человеку придется существенно изменить свой образ жизни и постоянно принимать лекарства, потому что полного излечения от этого заболевания добиться, к сожалению, невозможно. Однако своевременно начатое лечение позволяет взять подагру под контроль, свести болезненные приступы к минимуму и застраховаться от тяжелых осложнений.
Основной принцип лечения подагры – контролировать уровень мочевой кислоты в организме. Для медикаментозного лечения следует обратиться к врачу-ревматологу. Его предписания будут направлены на уменьшение объема мочевой кислоты и на её скорейшее выведение из организма. Только квалифицированный специалист может назначить такие лекарства, которые при возможных сопутствующих заболеваниях не причинят наибольший вред здоровью.
Чаще всего врачи назначают на 1-2 недели нестероидные противовоспалительные средства, такие как метиндол, диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. Для быстрого снижения концентрации мочевой кислоты в организме могут быть выписаны аллопуринол, оротовая кислота, тиопуринол, гепатокатазал, милурит. Для купирования острых признаков подагры врачи рекомендуют принимать колхицин.
Медикаментозная терапия при подагре направлена на решение двух основных задач:
Снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента;
Купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.
Чем раньше больной пройдет обследование, пересмотрит свои привычки и приступит к лечению, тем больше вероятность достижения стойкой ремиссии. Без адекватной терапии подагра быстро прогрессирует, особенно у пациентов зрелого и преклонного возраста, поэтому рассуждать по принципу «прихватило – отпустит» ни в коем случае нельзя.
Поскольку первопричиной подагры является именно избыток мочевой кислоты, решение этой проблемы в 90% случаев приводит к прекращению приступов мучительной боли и позволяет рассчитывать на комфортную жизнь в будущем.
Для снижения уровня мочевой кислоты в организме используются следующие препараты:
Аллопуринол – синтетический аналог гипоксантина. Это вещество угнетает активность фермента ксантиноксидазы, отвественного за трансформацию человеческого гипоксантина в ксантин, а затем ксантина в мочевую кислоту. Таким образом, Аллопуринол снижает концентрацию мочевой кислоты и ее солей во всех средах организма, включая кровь, плазму, лимфу и мочу, а также способствует постепенному растворению уже накопленных уратных отложений в почках, мягких тканях и суставах. Однако этот препарат обладает рядом серьезных побочных эффектов и сильно увеличивает выведение ксантина и гипоксантина с мочой, поэтому Аллопуринол противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Тем не менее, для большинства больных подагрой именно он по сей день остается препаратом первой очереди. Стоимость: 80-100 рублей за упаковку 30-50 таблеток;
Фебуксостат (Улорик, Аденурик) – селективный (избирательный) ингибитор ксантиноксидазы, который, в отличие от Аллопуринола, не затрагивает другие пуриновые и пирамидиновые ферменты человеческого организма, к тому же, выводится не почками, а печенью. Фебуксостат является относительно новым препаратом для лечения подагры, в России не производится, а в Западной Европе и США он прошел многочисленные клинические испытания и показал отличные результаты. Фебуксостат за три месяца полностью растворяет скопления кристаллов солей мочевой кислоты в области пальцев и локтей и эффективно предупреждает их повторное образование. Может использоваться пациентами с сопутствующими почечными патологиями. Стоит препарат недешево – в среднем от 4500 до 7000 тысяч рублей, в зависимости от страны-производителя;
Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) – инфузионный раствор энзимов, быстро растворяющих уратные кристаллы (отложения солей мочевой кислоты). Применяется внутривенно дважды в месяц для стабилизации состояния больных тяжелой формой подагры, которым не помогают традиционные препараты. Во время процедуры возможен анафилактический шок. Это очень дорогой препарат, который производится исключительно за границей и реализуется под заказ;
Пробенецид (Сантурил, Бенемид) – препарат, который препятствует повторному всасыванию мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливает ее выведение с мочой. Пробенецид изначально применялся в комплексной антибактериальной терапии для снижения вреда, наносимого почкам антибиотиками. Но затем его стали назначать и при хронической подагре и гиперурикемии (повышенном содержании мочевой кислоты в крови). Важно понимать, что Пробенецид усиливает выведение мочевой кислоты, а не подавляет ее синтез. Поэтому лечение подагры этим препаратом целесообразно только на этапе ремиссии. Если назначить Пробенецид больному с острым воспалительным процессом, это приведет к активному растворению уже накопленных уратов, повышению уровня мочевой кислоты в плазме, и, как следствие, к приступам мучительной боли. Чтобы избежать такого риска, первые месяцы лечения подагры Пробенецидом сопровождаются дополнительной гормональной и противовоспалительной терапией. Стоит препарат от 3500 до 7500 рублей.
Симптоматическое лечение подагры заключается в купировании приступов, снятии отеков и болей, и выполняется с помощью следующих препаратов:
Колхицин (Колхикум, Колхимин) – алкалоид, выделяется из ядовитых растений семейства мелантиевых. Наиболее распространенный источник колхицина — безвременник осенний. Колхицин ингибирует образование лейкотриена, останавливает клеточное деление гранулоцитов, препятствует движению лейкоцитов к очагу воспаления и мешает уратам (солям мочевой кислоты) кристаллизовываться в тканях. Этот препарат выступает средством экстренной помощи, и рекомендуется к приему в первые двенадцать часов после начала острого приступа подагры. Необходимо выпить сразу две таблетки Колхицина, через час – еще одну, а затем по одной таблетке три раза в сутки на протяжении недели. Препарат очень часто вызывает нежелательные реакции со стороны ЖКТ – тошноту, рвоту, жидкий стул. Средняя цена Колхицина в аптеках – от 1000 до 2000 рублей;
Глюкокортикоиды (Кортизон, Гидрокортизон, Преднизон, Преднизолон) – синтетические аналоги кортикостероидов человека, то есть, гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Препараты этой группы разрывают цепочку естественных реакций организма на вмешательство аллергенов, химикалий, бактерий, вирусов и прочих чужеродных элементов. Глюкокортикоиды быстро купируют воспаление, но подавляют иммунитет, поэтому гормональное лечение подагры целесообразно только в том случае, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Стоимость синтетических стероидных гормонов варьируется от 30 рублей (самый старый препарат – Преднизолон), до 1500 рублей (Кортизон);
НПВП (Аспирин, Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен) – нестероидные противовоспалительные препараты называются так для того, чтобы подчеркнуть их отличие от гормонов. Однако действие медикаментов этой группы отчасти схоже с действием глюкокортикоидов. НПВП являются неизбирательными ингибиторами циклооксигеназы – фермента, отвечающего за синтез тромбоксана и простагландинов. Таким образом, эти препараты тоже подавляют воспаление, но, в отличие от синтетических кортикостероидов, делают это медленнее, и не являются иммунодепрессантами. Для симптоматического лечения подагры чаще всего используются Диклофенак и Ибупрофен, средняя стоимость – 10-30 рублей, цена популярного дженерика (препарата с таким же действующим веществом) Нурофена может достигать 150ти рублей.
Чтобы свести риск возникновения новых приступов подагры к минимуму, придерживайтесь нескольких простых правил:
По возможности не подвергайте больной сустав никаким нагрузкам, периодически фиксируйте его в приподнятом положении и прикладывайте лед на 15-30 минут 2-3 раза в день, пока боль не утихнет;
Не злоупотребляйте аспирином, который может вызывать скачки уровня мочевой кислоты в крови и усугублять симптоматику подагры;
Регулярно измеряйте уровень мочевой кислоты – он не должен превышать 60 мг/л;
Каждый день не менее получаса посвящайте физкультуре: гуляйте, катайтесь на велосипеде, бегайте трусцой, танцуйте, плавайте. По утрам обязательно делайте зарядку. Вне зависимости от возраста и веса больные подагрой должны ежедневно давать себе посильную физическую нагрузку – спорт действует при подагре эффективнее любых лекарств;
Пейте не менее двух литров чистой воды в день. Чтобы почки могли выводить из организма мочевую кислоту, им, прежде всего, нужна чистая вода. Без достаточного количества воды даже здоровые почки не справятся с очищением организма;
Сдайте анализ крови на определение уровня важнейших минералов и витаминов, и при необходимости дополните рацион хорошим витаминно-минеральным комплексом. Особенно важно для больных подагрой обеспечить себя витамином C;
Не пейте газированные напитки с бензоатом натрия и порошковые соки с фруктозой, полностью откажитесь от алкоголя;
Пересмотрите свой рацион в пользу овощей, фруктов и круп, употребляйте не более 120 граммов животного белка в день, избегайте субпродуктов и жирных колбас.
По теме: От болей подагры можете посмотреть также популярные народные средства
По последним данным, к подагре сильнее всего предрасполагает ожирение, вызванное неумеренным потреблением жирной пищи животного происхождения. В группе риска любители сосисок, сарделек, бекона и гамбургеров. Именно избыток белков влечет за собой избыток мочевой кислоты, а лишний вес создает повышенную нагрузку на суставы и, тем самым, ускоряет развитие воспалительного процесса.
Американскими учеными установлена также прямая связь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты и развитием подагры. С возрастом этих важнейших для организма веществ начинает не хватать даже тем людям, которые ведут здоровый образ жизни и не жалуются на лишний вес. Поэтому после сорока лет необходимо ежегодно обследоваться и принимать назначенные врачом поливитамины.
Недавно был разработан новый препарат, подавляющий синтез мочевой кислоты – Бензобромарон. Сейчас идут активные клинические испытания этого лекарства, а в некоторых западных странах его уже разрешили и поставили на поток. Но прежде чем новинка обоснуется на отечественном фармацевтическом рынке, вероятно, еще пройдет немало времени.
Известно также об экспериментальных разработках новых негормональных противовоспалительных препаратов, воздействующих непосредственно на белок интерлейкин, провоцирующий подагрическое воспаление суставов и тканей. Но точные сроки появления этих медикаментов в свободной продаже назвать сложно.
Самый популярный препарат для лечения подагры, Аллопуринол, все чаще подвергается резкой критике со стороны современных врачей, поскольку большое количество побочных эффектов и осложнений при его регулярном применении ставит под вопрос целесообразность такой терапии. По данным статистики, в среднем у одного из двухсот шестидесяти больных подагрой Аллопуринол провоцирует внезапную смерть в результате почечной комы или остановки сердца.
Тем не менее, крупнейшее международное исследование Аллопуринола, результаты которого недавно были опубликованы в научном журнале Annals of the eumatic Diseases, доказывает высокую эффективность препарата, более того – способность предупреждать наступление летального исхода. Это исследование, безусловно, не опровергает наличие побочных эффектов и высокого риска для почек, и не отменяет необходимости новых разработок. Но приходится признать, что Аллопуринол по-прежнему является препаратом первой очереди при лечении подагры, хотя бы из-за хорошей изученности, надежности и доступной цены.
Ученые отследили судьбу 5927 больных, регулярно принимавших Аллопуринол, и такого же количества пациентов, проходивших лечение подагры с помощью других препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты. Оказалось, что смертность в первой контрольной группе на 19% ниже, чем во второй, причем, такие результаты сохраняются на протяжении всей жизни больных. То есть, Аллопуринол все еще остается самым эффективным и безопасным препаратом, как для лечения острой, впервые диагностированной подагры, так и для поддержания нормального самочувствия у пожилых пациентов с хронической формой болезни.
Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург
Подагра – это название одной из форм артрита, который называют подагрическим артритом. При этом заболевании в крови отмечаются повышенные уровни мочевой кислота. А она является метаболитом белка. Когда высокие уровни мочевой кислоты обнаруживаются в крови, у некоторых людей появляются симптомы подагры.
1. Может возникнуть отложение острых кристаллов этой кислоты в различных суставах, но часто в большом пальце ноги.
2 . Возможно образование шишек на суставах пальцев рук и ног, на локтях. Эти шишки называют тофусами и состоят они из отложений мочевой кислоты.
3. Могут образоваться камни в почках.
Для многих людей подагра возникает неожиданно и чаще всего на большом пальце ноги. Часто это происходит во время сна человека, и он просыпается от боли.
Палец ноги становится красным, теплым, опухшим и сильно болит.
Это заболевание может проявиться на других суставах: коленях, запястьях и локтях.
В настоящее время ученые считают, что подагра – это заболевание обмена веществ, нарушение выведения мочевой кислоты из организма.
Ее появление обусловлено накоплением большого количества мочевой кислоты в организме.
Известно, что мочевая кислота возникает в результате расщепления пуринов.Более подробно об этих веществах вы можете прочитать в статье «Что такое пурины?»
После образования, мочевая кислота растворяется в крови. Она проходит через почки и выводится из организма с мочой.
Но она может накапливаться в крови, когда:
1) В теле человека увеличивается количество мочевой кислоты.
2) Почки не справляются с ее полным выведением из организма.
3) Человек потребляет продукты с высоким уровнем пуринов в них.
Наличие высоких уровней мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией.
Однако, не всегда у людей с гиперурикемией развиваются подагра.
Для развития заболевания необходимо формирование кристаллов мочевой кислоты в организме.
Раньше считалось, что эта болезнь чаще поражает мужчины, а женщин – меньше и только в период менопаузы.
Теперь это заболевание «помолодело».
Появление приступов подагры могут быть связаны со многими факторами, в том числе со стрессом и питанием.
Скорее всего, подагра может появиться у человека, если:
1) У членов его семьи было это заболевание.
2) Если имеется избыточный вес.
3) У любителей пива и алкоголя.
4) При большом потреблении продуктов, содержащих пурины, особенно мясо.
5) При наличии дефекта фермента, который участвует в метаболизме пуринов.
6) Наличие свинца в организме.
7) При приеме некоторых лекарств, таких как аспирин, диуретики, циклоспорин, леводопа.
Как лечить подагру?
Некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым, являются:
1. Применять лекарства, которые вам выпишет врач.
2. Соблюдать режим посещения врача, сдачи анализов крови на определение молочной кислоты (как диабетики контролируют содержание сахара в крови).
3. Поддержание здоровой, сбалансированной диеты. Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов, гидрогенизированных жиров, мяса и рафинированных углеводов.
4. Пить много воды, при этом заболевании вода является лекарством, она позволяет выводить больше мочевой кислоты.
5. Регулярно заниматься физической нагрузкой и поддерживать нормальный вес тела.
6. Худеть надо безопасно. Быстрая или крайняя потеря веса может повысить уровень мочевой кислоты в крови.
7. Нельзя соблюдать голодные дни.
Ученые исследуют разные аспекты этого заболевания. И о них я расскажу в следующих статьях.
Но они сходятся во мнении, что диета является ключевым фактором.
Предлагаю вам посмотреть короткий фильм про подагру.
Надеюсь, что вы узнаете много нового и интересного из него.
Берегите себя, не болейте.
И будьте здоровы.
Средняя оценка: 5 из 5
Подпишитесь на новости блога
Спасибо за комментарий, хоть и короткий.
А с чем связан запрет на «голодные дни»?
С увеличением мочевой кислоты.
Как ревматоидный артрит влияет на организм? Это аутоиммунное…
Непереносимость клейковины и заболевания печени, есть ли связь?…
Читатели блога знают, что я уже несколько лет…
Подагра представляет собою заболевание почек, которое поражает суставы и нарушает их функционирование. Оно может проявляться как у женщин, так и у мужчин. Подагра признаки и лечение фото у взрослых можно визуально оценить масштаб воздействия болезни на организм. При лечении заболевания используют традиционную медицину, которую можно совмещать в комплексе с народными средствами.
Подагра представляет собою заболевания почек, при котором соли мочевой кислоты накапливаются в суставах. Под воздействие болезни попадают не только большие, но и маленькие суставы. Зачастую подагра развивается на костях стоп. Из-за большого скопления соли происходит повреждению целостности костной ткани.
Соли могут накапливаться и в кожном покрове, при этом образуются характерные узлы. Отсутствие или неэффективное лечение подагры приводит к развитию мочекаменной болезни, может переходить в хроническую форму.
На вопрос, что это такое подагра можно более точно ответить после ознакомления с основными причинами ее развития. Болезнь развивается в двух случаях:
Что такое подагра и как они выглядит фото, которое позволяет визуально ознакомиться со стадиями развития и последствиями болезни.
В группу риска заболевания попадают люди с нестабильным кровеносным давлением, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, лишним весом, дисфункциями жкт.
Развитию болезни способствует плохое питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление вредными привычками.
Симптоматика подагры практически одинакова как у женщин, так и мужчин. Проявлением болезни является артрит и узелки – тофусы, которые образуются под кожей и состоят из мочевой кислоты.
Основными признаками заболевания выступают:
Приступы артрита активизируются в вечернее время и продолжаются ночью, а на утро боль утихает. В области поражения наблюдается покраснения и лоснения кожи.
При отсутствии лечения подагра переходит в хроническую форму, которая сопровождается развитием таких осложнений, как мочекаменная болезнь, цистит, почечная недостаточность, сильная боль и разрушения суставов. В некоторых ситуациях новообразования на суставах могут привести к повреждению целостности кожного покрова, и выходит наружу.
Появления воспалительного процесса в одной области требует незамедлительного лечения так, как болезнь способна распространиться на другие участки.
Для лечения подагры используют несколько методов: медикаментозное лечение, народные методы, оперативное вмешательство, соблюдения правил здорового образа жизни.
В домашних условиях можно применять травяные ванночки, компрессы, мази, следить за питанием, весом, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.
Локализовать приступ подагрического артрита можно при помощи травяных ванночек. Для их приготовления можно использовать ромашку, шалфей, можжевельник. Приготовленное сырье необходимо залить кипятком в соотношении 100г:10л и настоять. Длительность процедуры составляет полчаса.
Снять воспаление, и облегчить боль на руках и ногах можно при помощи компрессов. Аспирин в количестве 5 таблеток соединить с йодом объемом 10 мл. Средство следует наложить на ноги и поместить в тепло. Манипуляцию рекомендуют проводить 2 раза в день.
Лечение подагры при обострении заключается в использовании мазей. В их состав входит сливочное масло и спирт. Компоненты в соотношении 1:1 необходимо соединить и при помощи поджигания выпарить спирт. Полученной смесью необходимо обрабатывать поврежденные участки тела. Хранить средство необходимо в теплом прохладном месте.
Народные средства для лечения подагры можно использовать по отдельности и в комплексе традиционной медициной. Они помогают снять воспалительный процесс, отечность, облегчить боль.
Наиболее простым и эффективным средство лечения в домашних условиях является использования растирки. Для ее приготовления следует соединить сливочной масло и шишки хмеля. Готовую смесь нужно проварить на пару, затем растереть ею воспаленные суставы.
Для растирания можно применять настойку из ромашки и бузины. Сухие растения заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Профильтрованным средством следует обработать пораженные участки.
Для активизации выведения из организма мочевой кислоты необходимо употреблять отвары из земляники, сельдерея, березовый сок.
Землянику можно употреблять в сыром виде, а также в качестве компотов и отваров. Благоприятно на работу почек воздействует березовый сок, его рекомендуют ежедневно употреблять трижды в день по 1 стакану.
Также благоприятно воздействует на почки и суставы свежеприготовленный сок из корня сельдерея. Его следует пить по 2 ложки за 3 часа до еды.
Для снятия симптоматики заболевания применяют травяные ванночки из ромашки, смородины, крапивы, сосновых веток.
Более подробную инструкцию по приготовлению и применению народных средств можно посмотреть на видео.
При лечении подагры и в качестве профилактики рекомендуется соблюдать правила рационального питания. Пищу необходимо употреблять небольшими порциями не менее 4 раз в день. Также необходимо следить за употреблением необходимого объема воды, который составляет 1,5 л, а в период обострения 3 л.
Для составления рациона питания на каждый день следует обратиться к специалисту, который с учетом стадии развития болезни и наличии хронических патологий разработает таблицу допустимых и запрещенных продуктов питания.
Рекомендуется в ежедневное меню включить:
Рекомендуется избегать употребления:
Придерживаясь такого питания можно нормализовать работу почек, предотвратить накопления солей мочевой кислоты, избавиться от лишних килограммов, улучшить общее самочувствие и работоспособность.
Соблюдая рекомендации по питанию, нормализуется уровень мочевой кислоты, снижается интенсивность боли, устраняется отечность, улучшается самочувствие больного.
При лечении и профилактике подагры необходимо соблюдать правила приема и приготовления пищи:
Правильно составленное ежедневное меню способствует активизации процесса восстановления после медикаментозного лечения.
Наиболее распространенной методикой составления рациона питания является диета по Певзнеру.
А вы наблюдали подагру? Признаки и лечение с фото у взрослых помогло в статье? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме
Такая болезнь, как подагра известна человечеству ещё с античных времён. Первое письменное упоминание о ней было сделано знаменитым Гиппократом более 2400 лет назад. Тогда же была выявлена и взаимосвязь между рационом человека и его предрасположенностью к появлению этого заболевания. Окончательно же природа подагры была раскрыта в XVIII веке и с тех пор больные получили возможность пресекать эту болезнь на корню или заметно облегчать её течение.
Подагра — это болезнь, возникающая на фоне нарушения обмена веществ (а именно таких пуриновых оснований, как гуанин, аденин, гипоксантин и ксантин). Это вызывает в организме избыток мочевой кислоты, из-за чего её соли начинают откладываться в суставах, активно их разрушая. Данное заболевание поражает все суставы (пальцы, кисты, стопы, локти, колени), однако, чаще всего встречается подагра на ногах.
Основные причины подагры — это постоянный повышенный уровень мочевой кислоты в организме из-за несбалансированного питания и злоупотребления алкоголем или серьёзных нарушений в работе почек, из-за чего даже при нормальном питании вся мочевая кислота не выводится из организма естественным путём.
Что характерно, первая причина является наиболее распространённой, а людей, больных подагрой, с каждым годом становится все больше. Доктора имеют тому простое объяснение: всё связано с тем, что в последние годы такие богатые пурином продукты, как мясо или жирная рыба стали гораздо более доступными, а уровень потребления алкоголя на душу населения значительно вырос. Поэтому и количество пациентов с роковыми изменениями в метаболизме стабильно увеличивается.
Учитывая природу этого заболевания, симптомы подагры могут быть довольно разнообразными. Чаще всего подагра проявляется в виде внезапной сильной «грызущей» боли, которая локализуется преимущественно в плюсне-фаланговом суставе либо же в коленных, межфаланговых, локтевых или голеностопных суставах. Поражённый участок опухает и окрашивается в багрово-синюшный оттенок, а любое прикосновение к суставу, даже самое незначительное многократно усиливает страдания больного. Такое состояние длится несколько дней, после чего наступает улучшение.
Другое проявление болезни — разрастание подагрических узлов или так называемых тофусов. В данном случае кристаллы мочевой кислоты откладываются на суставах кистей, стоп и локтевых сгибов, принимая форму плотных наростов или узелков.
Кроме того, нужно учитывать, что подагра — это заболевание, связанное с системным нарушением обмена веществ, поэтому могут иметь место и такие симптомы, как изжога, тошнота, затруднённое дыхание, снижение вкусовых ощущений или полная потеря аппетита.
Во время обострения очень важно, как можно скорее начать грамотное медикаментозное лечение подагры. В данном случае доктор оценивает состояние больного и выбирает терапию с учётом степени тяжести заболевания и состояния здоровья больного. Наиболее эффективное на данный момент лекарство от подагры — это нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероидные гормоны. Они могут назначаться в виде инъекций или таблеток и быстро купируют болезненные симптомы. Кроме этого, также назначаются и препараты, способствующие скорейшему выведению мочевой кислоты, а также уменьшающие её выработку в организме. Нужно отметить, что большинство из препаратов являются строго рецептурными и требуют крайне осторожного обращения.
Если заболевание ещё не перешло в острую форму, можно попробовать лечение подагры в домашних условиях. Наиболее популярным и эффективным средством, используемым для этих целей, является обычная лекарственная ромашка. Отвар с неё нужно принимать внутрь и делать из него ванночки для поражённых суставов. Также очень хороший эффект даёт употребление отваров из ромашки и цветов бузины чёрной в равных частях и отвары из череды и двудомной крапивы. Все эти травы легко найти в аптеке, а все необходимые пропорции указаны на упаковках.
На самом деле, никакая особая диета при подагре не требуется. Всё что нужно — это исключить из рациона (или свести к минимуму) такие продукты, как:
Питание при подагре должно быть максимально разнообразным и сбалансированным, поэтому в рацион больного должны входить крупы, картофель, а также свежие ягоды, овощи и фрукты.
Профилактика подагры не подразумевает каких-либо особых действий. От больного требуется только следить за рационом и корректировать свой вес. Впрочем, есть и важная деталь: больному необходимо выпивать до 3 литров жидкости в день (лучше если это будет простая вода). Насыщенность тканей водой улучшает выведение мочевой кислоты, соответственно, снижая её концентрацию в организме, в то время, как обезвоживание, наоборот, может вызвать обострение подагры.
И, хотя, появление этого заболевания многие расценивают как настоящую катастрофу, в настоящий момент медицина позволяет людям, больным подагрой, вести целиком полноценный образ жизни. Употребляя безопасные продукты при подагре можно заметно улучшить своё самочувствие и практически свести на нет опасность обострений. А если же болезнь уже успела вызвать осложнения в виде появления наростов или деформаций суставов, с этим без труда можно справиться с помощью несложного хирургического вмешательства.
Дмитрий Прокофьев специально для сайта Молодица.рф
Отек ног после капельниц
Степени плоскостопия в картинках