Здоровье ваших ног
Текущий раздел: Лечение варикоза
О варикозном расширении вен многие из нас знают не понаслышке. Тяжесть и боли в ногах, синеватые «звездочки», портящие внешний вид ног и лишающие нас удовольствия демонстрировать красивые ноги в мини-юбках и купальниках — вот только часть неприятностей, которые приносит с собой это заболевание. Но отчаиваться не нужно. Победить болезнь помогут знания о ее причинах и ходе течения в сочетании с эффективными средствами лечения, которыми располагает современная медицина.
Именно она имеет значение для оценки вероятности развития варикозной болезни. Иными словами, если кто-то из членов семьи страдает варикозным расширением вен, в большинстве случаев болезнь передастся его родственникам по нисходящей линии.
К сожалению, согласно статистике женщины страдают варикозом в 3-4 раза чаще мужчин.
Первые признаки варикозной болезни во время беременности появляются у 50% женщин. Изменение гормонального фона приводит к снижению тонуса вен, а растущая матка сдавливает вены таза, в результате чего повышается давление в венах ног. Большую нагрузку вены испытывают во время родов, когда резко повышается внутрибрюшное давление и вены сильно расширяются.
Если ваша профессия связана с длительным пребыванием на ногах (например, парикмахер, продавец), вы попадаете в группу риска по развитию варикоза. В положении стоя вены испытывают повышенную нагрузку. Аналогичное действие оказывает постоянное ношение обуви на высоком каблуке.
Этот фактор риска относится к женщинам, поскольку речь идет о препаратах, содержащих женские половые гормоны (эстрогены и гестагены).
На первичном приеме флеболог оценивает внешние признаки болезни, жалобы пациента, степень функциональных расстройств, делает предварительное заключение о причинах варикоза и намечает необходимость дальнейшего обследования. В неясных случаях и при возможной в дальнейшем операции пациенту предлагается пройти более детальное обследование с применением специальной диагностической аппаратуры.
Основными способами лечения варикозной болезни сегодня являются склеротерапия, лазерная хирургия, эластическая компрессия, фармакотерапия и хирургическая операция.
Лекарственная терапия целесообразна в комплексе с другими более важными методами, описанными выше. Прием таблеток и использование мазей нужны для того, чтобы ликвидировать функциональные симптомы венозного застоя – боли, тяжесть, утомляемость, ночные судороги, отек. Необходимость в назначении этих средств возникает тогда, когда пациент по какой-либо причине не может применять эластическую компрессию, или если регулярного ношения компрессионного бандажа недостаточно для улучшения состояния.
Оперативное лечение применяют для того, чтобы удалить варикозно измененные вены и предотвратить извращенный ток крови, который приводит к этому.
После лечебных мероприятий (хирургическая операция, склеротерапия и др.) не стоит забывать о дальнейшей профилактике. Сюда относятся: соблюдение режима работы и отдыха, диета, умеренные физические нагрузки, санаторно-курортное лечение.
Если у вас есть начальные признаки варикозной болезни, то соблюдение простых правил поможет замедлить, а в некоторых случаях и избежать ее дальнейшего развития.
— Не следует увлекаться горячими ваннами, сауной, длительным пребыванием на солнце. Все это снижает венозный тонус, ведет к застою крови в нижних конечностях.
— Не носите обтягивающей одежды, чулок и носков с тугими резинками, так как это ведет к сдавливанию вен.
— Занятия спортом, связанные с большой статической нагрузкой на ноги (теннис, тяжелая атлетика, бодибилдинг), увеличивают венозное давление.
— Если вы чувствуете тяжесть в ногах вечером после рабочего дня, во время отдыха ноги следует держать в приподнятом состоянии.
— Если ваша работа сопровождается долгим сидением за столом или вы долго стоите, то следует чаще менять положение ног, шагать на месте, вращать стопы. Существует специальная гимнастика для заболеваний вен.
— После душа или принятия ванны ноги ополосните холодной водой.
— Полезны для здоровья ног следующие виды спорта: плавание, ходьба, прогулки на велосипеде, лыжи.
— Не пренебрегайте народными средствами профилактики. Полезны настои листьев брусники, зверобоя, клюквы, шиповника.
Многим будущим мамам знакомо чувство усталости, тяжести, жжения и покалывания в ногах. Это — первые признаки варикоза.
Варикозное расширение вен нижних конечностей — это расширение поверхностных вен, которое сопровождается нарушением работы клапанов и ухудшением кровотока.
Варикозное расширение вен – беда не только пожилых, но и совсем молодых людей. Как часто случается, что молодая женщина приобретает после родов выпуклые узловатые вены на ногах, боль, и прочие неприятности варикоза.
Ошибочно полагать, что варикоз – удел пожилых людей. Варикоз возраста не имеет. Это хроническое заболевание, при котором увеличивается диаметр сосудов, появляется застой крови и образуются расширенные вены. «Венозный мотор» – мышечная помпа и клапаны – дает сбой. На первых порах вы даже можете этого не почувствовать.
Варикозное расширение вен — это заболевание вен, при котором они расширяются от застоя крови и начинают выступать под кожей. Вены выглядят, как узловатые набухшие темно-фиолетовые или голубые толстые веревки. Варикоз может затронуть вены на любом участке тела, но чаще он поражает вены нижних конечностей, прямой кишки; реже — вены семенного канатика и пищевода.
Такую болезнь люди знают со времен Гиппократа. В те времена недуг пытались лечить при помощи хирургического вмешательства. В современную эпоху с варикозом борются эффективными, безопасными и безболезненными способами. Но все равно люди не хотят записываться на консультацию к флебологу. Это, конечно же, очень зря, так как диагноз «варикоз», по медицинской статистике, теперь можно поставить каждому второму человеку. Если вы взглянете на ваши ноги и не обнаружите «сеточек» и «звездочек», это еще не значит, что варикоза нет.
В наше время варикозная болезнь, в самом деле, достаточно распространенное заболевание. С варикозом могут столкнуться мужчины и женщины совершенно разных возрастов.
Каким образом он проявляется?
Варикоз является серьезным заболеванием, при котором вены склонны терять свою эластичность, растягиваются, а также расширяются. Почему так происходит? Венозные клапаны осуществляют роль замков: и в то время как кровь пробегает чрез клапаны, замок захлопывается и не выпускает ее обратно.
Когда данная система ломается, кровь свободно течет вниз и застаивается в ногах. Варикоз, или варикозное расширение вен нижних конечностей, связан с тем, что вены не могут справиться с потоком крови, что идет по ним. Существует первичный и вторичный варикоз. Первичный связан со слабостью или нарушением венозной стенки — развитию заболевания способствует беременность, ожирение, когда мы долго стоим, врожденная слабость соединительной ткани, ношение чулок с тугими резинками, которые перетягивают ногу. Вторичный варикоз возникает часто из-за нарушений венозного оттока, когда клапаны не могут справиться со своей работой, и еще при опухолях и травмах.
Но степень перерастяжения вен при варикозной болезни может быть разнообразной, а последствия — непредсказуемы. При патологии с венами увеличивается в первую очередь риск тромбоэмболии, которая, как мы знаем, может иметь летальный исход.
Варикоз уникальный тем, что болевые ощущения проявляют себя на ранних стадиях, а потом, при утолщении вен боль спадает. Первыми симптомами болезни являются: боль и ощущение жжения в ногах, тяжесть и зуд, отеки, потемнение и уплотнение кожи голени.
Как бороться с варикозом?
Коагуляция. С ее помощью борются со «звездочками» и «сеточками». Специалисты воздействуют на больной сосуд лазером или электричеством, и поэтому сосуд просто исчезнет.
Склерозирование. Самым распространенным заблуждением является то, что: варикоз — это ужасные узелки вен, которые выступают на ногах. На ранней стадии заболевания подобных страшных явлений пока не существует, а вот эффективные методы лечения есть. И в том случае, когда вы упустили время для применения щадящих безоперационных методов, то около тридцати процентов случаев потребуют хирургического вмешательства. Основной метод лечения варикоза — склеротерапия варикозных вен. склеротерапия это такой метод удаления расширенных вен, который заключается в введении специализированных препаратов — склерозантов. Пораженная вена можно сказать «склеивается» изнутри и перестает работать, кровь таким образом может оттекать по здоровым венам. Процедура в опытных руках специалистов является безопасной и практически безболезненной. Склерозирование проводят амбулаторно, пациенты не выбывают из нормальной жизни. Оперативный метод. Данный метод можно избежать, обратившись к флебологу на начальной стадии заболевания. Хотя, в том случае, когда вы запустили свои вены, бояться операции не стоит.
Как предотвратить варикоз?
Профилактика — это лучшее, что может сделать для себя каждый. Разнообразные мази, гели, а также компрессионный трикотаж, подобранный врачом, сократит все возможные риски. Профилактические меры должны подбираться профессионалами, а не при помощи советов друзей и знакомых. Даже при выборе с компрессионным трикотажем — его степень компрессии флеболог назначает с учетом размера пациента и состояния его вен. К профилактике следует относить и другие простые правила: принимать контрастный душ, не злоупотреблять саунами, соляриями, парными, горячими ваннами, носить только удобную обувь на каблуке не более четырех сантиметров.
Варикозное расширение вен на ногах в большинстве случаев характерно для женщин, но, как оказывается, мужчин оно также не щадит. Казалось бы, отчего мужчинам страдать варикозом, если обувь на каблуках они не носят, детей не вынашивают и не испытывают ощутимых гормональных стрессов? Притом Всемирная организация здравоохранения информирует, что этой патологии подвержены 25% представителей сильного пола, а это, согласитесь, немало. Как определить наличие заболевания и начать его лечить?
Варикозное расширение вен на ногах и у мужчин, и у женщин имеет практически идентичную физиологическую основу, но в то же время у лиц мужского пола чаще регистрируются осложнения. Почему? Ответ лежит на поверхности — мужчины в большинстве не склонны внимательно относиться к своему здоровью. К тому же, под брюками ничего не видно, да и ногами гордиться сильный пол не привык.
Если женщина, заметив первые признаки расширения сосудов, поспешит обратиться к врачу, опасаясь последствий, в том числе и косметических, то мужчина дождётся того момента, когда болезнь просто заставит его обратить на себя внимание. В запущенной фазе для лечения потребуется операция, в то время как на ранней стадии можно было бы обойтись безоперационными методами.
Не стоит доводить заболевание до такого состояния
Первыми признаками варикозного расширения вен на ногах являются:
Если на этом периоде заболевания не обратиться к флебологу — врачу, специализирующемуся на заболевании вен, состояние будет усугубляться и дальше.
Чувство тяжести и боли в ногах — первый признак развивающегося варикозного расширения вен
Основной причиной варикоза врачи склонны считать наследственную предрасположенность, которая «запускается» благодаря следующим факторам:
Упоминаемые обстоятельства постепенно приводят к появлению проблем с сосудами — нарушению эластичности стенок, загущению крови, образованию холестериновых бляшек, застойным явлениям. В результате кровообращение ухудшается, давление на стенки сосудов возрастает, приводя к их растяжению, образуются тромбы.
При постепенном увеличении просвета вены клапаны, препятствующие реверсу (обратному движению крови), не могут сомкнуться полностью, и кровь просачивается обратно. Это способствует застою крови в конечностях, сосуды ещё больше растягиваются, что продолжает усугублять заболевание.
Из-за пролапса (несмыкания) венозных клапанов кровь частично просачивается обратно
Безответственное отношение к варикозу в результате приведёт к тому, что к процессу патологических изменений в крупных сосудах присоединится негативная трансформация глубоких вен, которая неизбежно закончится тромбофлебитом, закупоркой глубоких вен, образованием незаживающих трофических язв. На этом этапе уже не избежать операции.
При таком негативном сценарии у больного могут развиться следующие симптомы:
В случае если процесс будет углубляться и дальше, результатом нарушения трофики тканей станет изъязвление участка кожи. Возникшая язва открывается и кровоточит при малейшем контакте с любым предметом, в неё попадает инфекция, моментально вызывая воспаление. Кроме того, язва болезненна и создаёт немалые трудности в подборе одежды.
Лечением варикоза, как уже говорилось выше, занимается флеболог. Врач располагает арсеналом диагностических методов, позволяющих выявить заболевание на 1–2 стадии, когда внешние признаки практически отсутствуют.
На сегодняшний день используются такие методы диагностики:
Ультразвуковое исследование вен
Современное медицинское оборудование позволяет оценить скорость кровотока, его направление, состояние сосудов и т.д. Эти проблемы решают различные виды допплерографии — энергетическая, импульсно-волновая, дуплексная, триплексная.
Специалисты различают 6 стадий варикоза:
Помимо приведённого, существуют и другие варианты классификации болезни.
Стадии варикозного расширение вен
Лечение варикоза можно проводить тремя путями:
На ранних стадиях варикоза могут использоваться консервативные (медикаментозные) методы лечения препаратами-флеботониками, способными повышать тонус сосудистых стенок. К ним относятся «Гливенол», «Детралекс», «Гинкор-форт» и другие. Кроме того, пациенту рекомендуется ношение компенсирующего компрессионного чулка.
К малоинвазивной операционной методике можно отнести склерографию — способ, при котором в вену вводятся вещества, вызывающие её химический ожог, что приводит к «склеиванию» стенок сосуда. Таким образом, варикозные участки вен склерозируются и выводятся из процесса кровообращения.
К малоинвазивным методикам можно также отнести лазерную коагуляцию и радиочастотную коагуляцию. Оба этих метода основаны на обработке пострадавшей вены лазером или радиоволнами, приводящей к сращению её стенок.
К хирургическим операциям относятся различные варианты флебоэктомии, когда варикозные участки вен удаляются полностью. В некоторых случаях поражённые сегменты сосудов перевязываются. Проводиться такие операции могут как традиционным способом, с помощью хирургических разрезов, так и более щадящим, с применением эндоскопической аппаратуры.
Выбор методики лечения зависит в первую очередь от стадии и формы заболевания — решение об этом принимает флеболог. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Кроме того, ни один из них не может гарантировать отсутствия рецидива заболевания.
Народная медицина предлагает рецепты, основанные на использовании натуральных растительных компонентов. С помощью этих средств можно существенно замедлить развитие заболевания, а в ряде случаев и добиться некоторого улучшения. Стоит помнить, что лечение народными средствами можно использовать только как дополнение к традиционным методам.
Залейте 50 г сухих цветов конского каштана 0,5 л спирта и дайте настояться в тёмном месте в течение 2 недель. Ёмкость нужно ежедневно взбалтывать. Затем настой тщательно процедите и пейте по столовой ложке, разведённой небольшим количеством воды, трижды в день до еды. Курс лечения — 7 дней, после чего нужно сделать двухнедельный перерыв и повторить.
Отмерьте семена дурмана 100-граммовой стопочкой, измельчите (можно это проделать в кофемолке), пересыпьте в пол-литровую ёмкость и доверху залейте качественной водкой. Настаивать смесь нужно в течение 2 недель, ежедневно взбалтывая содержимое. Лечение нужно начинать с одноразового приёма 15 капель настойки, разведённой в половине стакана воды, каждый день увеличивая дозу на одну-две капли, пока количество капель не достигнет 25. Принимать лекарство нужно либо за полчаса до приёма пищи, либо через час после него. Лечение максимальной дозой нужно проводить в течение месяца.
Кроме того, настойку в таком же соотношении с водой, как вы принимаете, можно использовать для компрессов на участки варикоза. Для этого смочите хлопчатобумажную ткань в жидкости и приложите к ноге. Сверху укройте ткань полиэтиленовой плёнкой и закрепите бинтом. Лучше делать такой компресс на ночь.
Обратите внимание на то, что дурман — ядовитое растение, и обращаться с ним нужно крайне осторожно, строго соблюдая дозировку. Если почувствуете себя плохо, немедленно уменьшайте количество капель принимаемой настойки и в дальнейшем дозу не увеличивайте. Отравление дурманом проявляется сухостью во рту, помутнением сознания и расширением зрачков.
Этот простой рецепт состоит в том, что ломтики зелёных помидоров закрепляются на участках расширения вен. Такие ночные компрессы помогут снять воспаление и боль, а со временем и уменьшить выпирающие шишки.
Чайную ложку молотого мускатного ореха (без горки) запарьте стаканом кипятка, добавьте чайную ложку мёда и тщательно перемешайте. Через полчаса настой будет готов. Его нужно принимать ежедневно по половине стакана, утром и вечером за 20–30 минут до еды. Через месяц можно будет ощутить результат лечения.
Мускатный орех также ядовит, поэтому следует строго придерживаться указанной дозировки.
Основная задача, которая стоит перед диетой при варикозном расширении вен — не усугубить ситуацию. Правильно составленный рацион поможет:
Непременным условием рациона является наличие в употребляемых продуктах необходимого комплекса витаминов и микроэлементов. Самый главный витамин при варикозе — рутин, или витамин Р, который входит в состав большинства препаратов-флеботоников. Наибольшее содержание витамина Р в лесном орехе и каштанах.
Диетологи разработали специальный рацион под названием «Разноцветная диета», который способен обеспечить пациента всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Принцип диеты состоит в том, что в неё должны входить продукты пяти цветов: красного (помидоры, вишня), оранжевого (апельсины, тыква), жёлтого (бананы, лимоны), зелёного (огурец, сладкий перец), синего (баклажаны, черника). Можно припомнить немало продуктов, подходящих под эту полезную «радугу», в том числе фруктовые и овощные соки. Этот оригинальный подход позволяет учесть потребности больного варикозом.
Особый акцент необходимо сделать на обеспечении организма солями магния и калия, поскольку без них лечение варикоза не будет полноценным. Соли магния и калия в наибольшем количестве содержатся в таких продуктах:
Кроме того, организму в достаточном количестве нужны белки, поэтому при варикозе пациенту рекомендуется
Что употреблять не рекомендуется:
Перечисленные продукты способствуют набору веса, образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов, развитию отёков и загустению крови.
Варикозного расширения вен на ногах в большинстве случаев можно избежать, если соблюдать определённые правила.
При первых признаках варикоза пользуйтесь компрессионным бельём, особенно если предстоят физические нагрузки
Хорошей профилактикой варикозного расширения вен может послужить простое упражнение известного конструктора авиационных двигателей, профессора, академика А. А. Микулина. Для его выполнения поднимитесь на носочки, приподняв пятки над полом на 1 см, а затем резко приземлитесь на полную ступню.
Благодаря ударам пяток о пол и при помощи клапанов, расположенных внутри сосудов, кровь не будет застаиваться в ногах, а получит дополнительный импульс движения вверх. Таких лёгких ударов нужно произвести от 30 до 50. Не торопитесь, делайте упражнение спокойно. За день можно 2–3 раза его повторить.
Упражнение А. А. Микулина позволяет затормозить развитие варикоза
Варикозное расширение вен на ногах, безусловно, не смертельная болезнь, но каждый мужчина должен осознавать, что промедление с лечением может существенно изменить его привычный образ жизни, а при самом негативном сценарии даже привести к инвалидности.
Варикозная болезнь в настоящее время является широко распространенной патологией и одной из основных причин раннего наступления инвалидности. Хотя большинство пациентов сталкивается с развитием данного заболевания в области малого таза и нижних конечностей, варикозное расширение вен пищевода относится к крайне опасным проявлениям этого поражения сосудов. Деформация вен, снабжающих кровью верхние отделы пищеварительного тракта, редко возникает как самостоятельный патологический процесс. Подобная аномалия может случиться у больного в основном как клиническое проявление нарушений функционирования различных органов и систем человеческого организма.
В медицинской среде широко распространен термин “флебэктазия”, который мало что говорит простому обывателю. Этим латинским выражением специалисты обозначают деформацию и изменение функции стенки сосудов, питающих пищевод и желудок кровью.
Пусковым механизмом развития подобной патологии врачи считают повышение давления в воротной вене, являющейся одним из главных кровеносных сосудов человека. Изменение пропускной способности данной магистрали приводит к застою в сосудах пищевода и желудка, что является основной причиной изменения растяжимости их стенок.
Слизистая оболочка, покрывающая мышечный слой, воспаляется, возникают узлы и выпуклости в венах, что в свою очередь усиливает застой крови и приводит к нарушению питания клеток органов пищеварения. Достаточно часто данный процесс перестройки занимает длительное время и протекает без внешних проявлений. Именно стертая картина заболевания и представляет собой основную угрозу для больного.
Если у пациента диагностируют варикозное расширение вен пищевода, причины возникновения подобной проблемы могут быть следующие:
Основные причины варикозного расширения вен пищевода
Все подобные нарушения приводят к развитию портальной гипертензии, без наличия которой возникновение варикозной болезни пищевода маловероятно.
Изменения в сосудистой стенке органов пищеварения могут быть следствием и сердечно-сосудистой недостаточности, однако в этом случае клиника болезни отличается: патологию в сосудах выявляют на всем протяжении пищевода и желудка. При поражениях печени основной процесс протекает в области в нижней трети пищевода и кардиальном отделе желудка. Сами узлы при портальной гипертензии будут значительно крупнее.
Следует отметить, что подобной патологии мужчины подвержены в 3 раза чаще, чем женщины. Основной возраст пациентов колеблется от 45 до 55 лет, что позволяет четко определить группу риска для развития варикозной болезни. Это связано с тем, что представители сильного пола более подвержены различным сопутствующим факторам, например, частому употреблению алкоголя, курению, нервным стрессам, тяжелому физическому труду.
Как отмечалось выше, достаточно часто явные признаки заболевания длительное время отсутствуют, и первые проявления болезни появляются тогда, когда у пациента развивается одно из осложнений варикоза – воспаление слизистой пищевода или эзофагит.
Для первичного установления диагноза варикозное расширение вен пищевода симптомы проявляет следующие:
Подобные проявления болезни связаны с отеком слизистой пищевода и снижением его просвета. А поскольку область пищевода и желудка обильно снабжена нервными окончаниями блуждающего нерва, то у больного возможно развитие нарушений сердечного ритма и тахикардия.
Кроме воспаления слизистой стенок пищевода и желудка, трудностей при еде и постоянных диспепсических явлениях, подобная патология сосудистой стенки чревата развитием кровотечений. Нарушение трофики вызывает ломкость стенки сосудов, они лопаются, кровь изливается в полый орган.
Интенсивность кровотечения зависит от диаметра поврежденной артерии или вены, артериального давления, сопутствующей патологии и состояния свертывающей системы пациента. Причин, приводящих к подобным осложнениям, достаточно много. Сюда можно отнести:
Чаще всего кровотечения случаются капиллярного типа. Они характеризуются вкусом крови во рту, слабостью, тошнотой, но проходят без медикаментозного вмешательства. Однако несмотря на свою кажущуюся безвредность, частые излияния жидкой крови из расширенных вен пищевода могут привести к развитию анемии, изменениям электролитного баланса больного и нарушением в работе свертывающей системы.
Поскольку варикозная болезнь пищевода чаще всего является следствием других заболеваний, в основе диагностики лежит тщательный сбор анамнеза жизни пациента. Если это мужчина в возрасте 50 лет, ведущий напряженный образ жизни, злоупотребляющий спиртным, то первоначальная картина уже ясна. Болезни печени, а особенно перенесенный вирусный гепатит С, относятся к отягчающим обстоятельствам.
Важным подспорьем для проведения дифференциальной диагностики могут стать и лабораторные методы исследования. Биохимический анализ крови, контроль свертывающей системы, липиды и белок крови позволят подтвердить предварительные выводы специалистов. Учитывая, что при варикозной болезни органов ЖКТ высока вероятность кровотечений, в обязательном порядке проводят определение группы крови, резус-фактора и времени образования кровянистого сгустка.
Варикозное расширение вен пищевода (диагностика методом фиброэзофагоскопии)
Для более точного установления диагноза современная медицина предлагает достаточно много методик инструментального исследования состояния пищевода и желудка. Хорошо зарекомендовала себя при подобной патологии рентгенография пищевода и желудка, а также УЗИ проблемных органов. При их помощи можно достаточно четко определить участок и степень повреждения артерий и вен, снабжающих эти органы кровью.
Широко используемый метод фиброэзофагоскопии дает наиболее полную характеристику пораженных участков, однако данный способ требует определенной осторожности при проведении манипуляции. Введение специального зонда в пищевод и желудок может повредить скомпрометированную слизистую и привести к массивному кровотечению.
Как уже отмечалось, варикозное расширение вен в ЖКТ является следствием наличия у больного различной патологии печени и сердечно-сосудистой системы, поэтому в спокойный период вся терапия направлена на лечение основного заболевания.
Главным и самым грозным проявлением данного заболевания сосудов пищевода и желудка являются кровотечения. Если больному выставлен диагноз варикоз пищевода, лечение в первую очередь направлено на предотвращение кровотечений и борьбе с их последствиями.
В медицинской практике существуют три основных направления решения подобной проблемы.
Подобное лечение используется в период относительного спокойствия и при незначительных выделениях крови в пищеводе и желудке. Основой его является использование препаратов, снимающих воспаление, снижающих уровень кислотности в желудке, поддерживающих витаминный и электролитный баланс в организме больного.
При возникновении кровотечения возможно переливание плазмы крови, эритроцитарной массы, сосудосуживающих препаратов. Все действия врачей в этот период должны быть направлены на остановку кровотечения и борьбу с анемией.
Среди известных лекарственных средств хорошие отзывы получило использование бета-блокаторов, антацидов и спазмолитиков. Даже обычный нитроглицерин доказал свою эффективность при варикозной болезни пищевода.
Поскольку в медицине варикозная болезнь относится к хирургической патологии, основные методы лечения разработаны специалистами данного профиля. Современная хирургия предлагает своим пациентам:
Нельзя не сказать и о широком использовании эндоскопических вмешательств. Эти методики показаны в первую очередь пациентам, которым полноценная операция противопоказана.
Способы оперативных вмешательств в данном случае специалисты применяют различные. Сюда относят операции от простейшего прижигания кровоточащего сосуда до перевязки крупных участков поврежденных вен. Хорошие результаты дает и использование специального клея, которым обрабатывают спровоцированные участки вен пищевода и желудка.
Следует отметить, что с развитием медицинской техники большинство хирургов отдают предпочтение именно малоинвазивным вмешательствам.
Изменение венозных стенок в пищеводе и желудке при различных заболеваниях не является приговором больному. Если процесс не перешел в критическую фазу, можно избежать появления фатальных проблем со здоровьем.
Когда пациенту поставлен подобный диагноз, врачи обязательно дают свои рекомендации по образу жизни. В первую очередь эта категория больных должна избегать физических нагрузок. Даже кратковременный подъем артериального давления может спровоцировать кровотечение из истонченных сосудов.
Разработана специальная диета при варикозном расширении вен пищевода. Все блюда, которые могут привести к физическому или химическому воздействию на стенки пищевода или желудка, запрещены. Вся еда должна быть комнатной температуры, порции не могут превышать 200 — 300 грамм, а частота приема пищи может достигать и 8 раз в сутки.
Варикозное расширение вен требует от пациента соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, щадящего образа жизни и соответствующей диеты. При выполнении этих несложных правил можно избежать грозного осложнения данного заболевания – кровотечения, которое угрожает жизни пациента.
В период вынашивания у ребенка может развиться такая патология, как флебэктазия яремной вены. Она может быть правой, левой, обеих внутренних вен, умеренной. Признаки проявляются выпячиванием, пульсацией при кашле, натуживании. Лечение — операция.
Такого понятия, как внутренний варикоз, у врачей нет. Однако под ним подразумевается патологии вен внутренних органов. Каковы причины, признаки и симптомы патологии? Как лечить внутренний варикоз?
Возникает портальная гипертензия у взрослых и детей по различным причинам, часто это цирроз. Она может быть как синдром, а также внепеченочным кровотечением. Существует определенная классификация заболевания. Диагностика включает УЗИ, лечение специфическое.
Пациентам с проблемами вен нижних конечностей ни в коем случае нельзя пускать все на самотек. Осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей опасно своими последствиями. Какими? Узнайте в нашей статье.
Изменение вены на животе может быть как тревожным сигналом, так и вполне естественным явлением. Например, у спортсменов расширение или вздутие может быть при тренировке. При беременности стоит проконсультироваться с врачом. Причины у женщин, мужчин, ребенка разные, если болит — надо к врачу.
ВПВ или синдром верхней полой вены возникает по причини сдавления из-за внешних факторов. Симптомы проявляются расширение вен в верхней части туловища, синюшностью лица. Лечение заключается в снятии симптомокомплекса и терапии основного заболевания.
Когда появляется проблема с сосудами и венами на ногах, пациенту предлагают множество вариантов лечения. Крем, гель и мазь при варикозном расширении вен способны снять отек и облегчить состояние.
Такие похожие варикоз и тромбовлебит, в чем разница между ними простому обывателю разобраться не так просто. Какие признаки и симптомы помогут их различить?
Ранки, образования могут доставлять массу проблем пациенту. Если появились язвы на ногах при варикозе, их необходимо срочно лечить. Для этого применяют препараты, мази, травы. Важна и профилактика трофических язв при варикозе.
Патологическое состояние, при котором появляется расширение сосудов в нижнем отделе пищеводной трубки или области желудка, прилегающей к ней, называют варикозное расширение вен пищевода, симптомы которого будут детально рассмотрены в статье, или флебэктазия пищевода.
Развивается оно вследствие увеличения давления в портальной вене, снижении оттока крови. Такое состояние вызывается хроническим течением гепатита В, циррозом печени. Происходит изменение структуры кровеносных сосудов. На их стенках образуются мешкообразные выпячивания, а сама оболочка капилляра истончается.
Сосуды имеют извилистую форму, слизистая оболочка гиперемирована и имеет изъязвления. Это приводит к массивным кровотечениям, не имеющим предварительной симптоматики. Патология имеет код по МКБ 185, который определяется как варикозное расширение вен пищевода, 185 (9) без кровотечения, 185 (0) с кровотечением.
Устойчивая гипертензия (повышенное давление) в портальной вене в 2-4 раза больше нормы приводит к флебэктазии. Дальнейшее повышение давления (24 – 27 вод.ст) приводит к разрыву сосуда и развитию кровотечения.
Гипертензия в воротной вене приводит к снижению оттока крови, деформации кровеносных сосудов, их удлинению и истончению стенок. На стенках сосудов образуются выпячивания, где собирается кровь. При повышенном давлении увеличивается нагрузка на стенку капилляра и он может порваться.
При патологиях сердечной системы варикоз имеет незначительные размеры и локализуется по всей поверхности пищеводной трубки. Если расширение вызывается патологическими процессами, происходящими в печени, то сосуды более расширены, и поражаются они в нижнем районе пищевода.
Осложнения в виде кровотечения зависят не от размера варикозного узла или от состояния сосудистой стенки, а от скачка давления в воротной вене. Его провоцируют:
Иногда кровотечение проявляется во время сна. Существуют факторы, усугубляющие состояние: недостаточность кардии, а также снижение свертываемости крови. Вот чем опасны варикозно расширенные вены пищевода.
При заболевании варикозное расширение вен пищевода мкб 10 код должен знать врач.
Причинами его развития являются патологические процессы, приводящие к гипертензии в портальной вене. Это:
К группе риска людей, у которых может появиться варикозное расширение пищевода, относятся:
Наиболее часто расширение вен пищевода развивается при циррозе печени и хроническом гепатите. При злоупотреблении алкоголем происходит изменения структуры паренхимы. Там образуются рубцевания, которые нарушают нормальный кровоток, замедляют его, в результате чего возникает застой крови и образование варикозного расширения сосудов.
Выделяют врожденную форму, которая наблюдается у новорожденных. Но такая патология возникает редко и сопровождается другими серьезными нарушениями. Развитие нарушения вызывает наследственный фактор и течение беременности. Приобретенная форма наблюдается у мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж и имеющих вредные привычки.
По степени поражения сосудов выделяют четыре типа болезни.
1 фаза. Это начальная степень, при которой варикозные узлы в размере не превышают 3 мм и определяются только при эндоскопическом исследовании. При проведении рентгена с контрастом видно замедленное кровообращение, но кровотечения нет. При этом пищеводное отверстие сокращается «скачками».
2 фаза. В этой стадии просвет сосудов не нарушен и варикоз не увеличен, но вены приобретают извилистую структуру. Диагноз подтверждается при помощи контрастной рентгенографии, на которой видны не четкие контуры сосудов и округлые выпячивания. Кровотечения нет.
3 фаза. Наблюдается стойкое расширение некоторых частей сосудов, просвет вены сужен. Четко видны варикозные узлы, изменена слизистая оболочка (истончение). Эта фаза характерна высоким риском появления кровотечения.
На рентгенологическом снимке видно образования на слизистой пищевода в виде полипов, а также точеную перфорацию слизистой. Состояние расценивается, как тяжелое и требует срочной госпитализации.
4 фаза. Наблюдается сильное истончение слизистой оболочки сосудов, образование на нее полипов. Варикозные узлы пищевода в этой стадии имеют вид гроздей и значительно перекрывают просвет пищевода. При прогрессировании болезни могут закрыть его совсем. В этот период у больного наблюдается гиперемия слизистой оболочки, образование на ней эрозивных дефектов. Такое состояние расценивается, как критическое, поскольку вызывает частые и массивные кровотечения.
Начало заболевания ничем себя не проявляет. Поэтому больные обращаются за медицинской помощью, когда болезнь уже «набрала обороты». Самостоятельно распознать недуг невозможно, потому что начальные проявления заболевания сходны с симптомами расстройства пищеварительной системы. Итак, если имеется расширение вен пищевода, симптомы будут следующими:
Если имеется варикозное расширение вен пищевода и желудка, главный его признак — сосудистый рисунок на коже передней брюшной стенки в виде «головы медузы». Его образуют патологически измененные вены. Этот симптом появляется уже в более позднем периоде протекания заболевания. Позже, при появлении кровотечения у больного присутствует:
Определяется у пациента варикозное расширение вен желудка и пищевода такими методами как:
Устанавливая диагноз, учитывают, что кровотечение может вызвать язвенное поражение пищевода, распадающаяся опухоль или синдромом Меллори – Вейса. Это продольный разрыв слизистой верхней части желудка или дистальной области пищевода, вызванный частой рвотой.
При подтверждении диагноза ВРВ пищевода назначается лечение, соответственно степени поражения сосудов пищеводной трубки. Если болезнь обнаружена при появлении кровотечения, то лечение направленно на его остановку:
После этого проводятся терапевтические мероприятия, направленные на предупреждение рецидива (повтора) приступа. Если наблюдается варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени, то поводят лечение основного заболевания. Оно направленно на восстановление функции печеночной ткани. Также больному рекомендуют отказаться от вредных привычек, избегать сильных физических нагрузок.
При диагнозе варикоз пищевода лечение медикаментами может быть дополнено хирургическим вмешательством для предупреждения рецидивов возможно проведение.
Бандаж – над варикозным расширением устанавливаются небольшие диски из резины. Склеротирование – введение кровоостанавливающего раствора в пораженную вену. Проводить процедуру нужно не менее четырех раз в год. Деваскуляризация – полностью удаляются все поврежденные вены, не поддающиеся восстановлению.
При циррозе печени больному нельзя делать классическую операцию. В этом случае проводят эндоскопическое легирование. Процедура заключается в перевязывании сосуда нейлоновыми петлями или эластичными кольцами.
Портосистемное шунтирование, при котором соединяются портальная и печеночная вены. Это дает возможность нормализовать давление в сосудах.
При диагнозе варикозное расширение вен пищевода лечение включает многие меры, в том числе соблюдение определенных правил питания.
Диета при варикозном расширении вен пищевода подразумевает употребление продуктов, способных усилить эластичность сосудов, укрепить их, а также препятствующих образованию тромбов. Рекомендуемые продукты питания должны содержать витамин В. С. А также клетчатку:
Мясо лучше заменить морепродуктами или говяжьей печенью. Не желательно употреблять соленые, пряные и острые блюда, после которых больной пьет большое количество воды. Это приводит к отечности тканей. Рекомендуемый объем жидкости в сутки составляет 2 литра. Также нельзя пить цельное молоко, поскольку оно способствует снижению эластичности сосудов. Нельзя употреблять:
В приготовлении и употреблении блюд имеются свои нюансы. Готовить пищу нужно на пару или способом варки, а также запекать. Принимать пищу нужно мелкими порциями, чтобы не передать, при этом блюда не должны быть слишком горячими или холодными.
Существует народное лечение пищевода варикозное расширение вен которое оно позволит устранить. Предлагаем также послушать рекомендации опытного врача.
Этот копеечный метод избавляет от язвы и гастрита! Надо взять 250 мл кипяченой воды. Читать дальше
Это касается не только рода деятельности, но и занятий в спортзале с выполнением силовых упражнений. Физические упражнения не должны исключаться, но выполнять нужно зарядку, разработанную врачом ЛФК специально для больных ВРВ пищевода. Комплекс таких упражнений направлен на улучшение кровообращения, снижение риска образования тромбов, снижение отложения холестерина.
Также в профилактике такого недуга как варикоз вен пищевода большую роль играет слаженная работа ЖКТ. Поэтому таким больным рекомендуется употреблять настои лекарственных трав, имеющих желчегонное действие и улучшающих пищеварение. Для предупреждения рефлюкса (заброса) содержимого желудка в пищевод тем самым раздражения слизистой, нужно спать, приподняв изголовье кровати на 10 см.
Выполнение этих рекомендаций поможет избежать развития серьезного заболевания или его рецидивов. И нужно помнить, что обращаться к врачу нужно при появлении первых симптомов, чтобы не допустить серьезного осложнения в виде обильного кровотечения. Нежелательно сталкиваться с болезнью венозное расширение вен пищевода.
Запрещенный продукты при подагре
От боли и отеков в ногах