Здоровье ваших ног
Формирование тромба в просвете вены вызывает нарушение оттока крови, что отрицательно сказывается на других процессах кровеносной системы. Как правило, тромбоз возникает в нижних конечностях.
Как и чем лечить тромбы на ногах в домашних условиях?
Примерно в 80 % случаев заболевание протекает бессимптомно, что может стать причиной развития смертельно опасного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии. Тромбоз вен на ногах большинство медиков относят к типично «женским» патологиям. Статистика подтверждает это примечание вполне реальными данными: у женщин патология встречается в 5-6 раз чаще, чем у мужчин. Это обусловлено, прежде всего, высоким уровнем женских половых гормонов, а также приемом противозачаточных средств и беременностью.
Образование тромба в венах ног, как правило, почти всегда связано сразу с несколькими патологическими процессами: нарушение в структуре сосудистой стенки, замедление скорости кровообращения и повышение свертываемости крови. Среди причин образования тромба на ногах флебологи выделяют:
В подавляющем большинстве случаев процесс тромбообразования проявляется внезапно, хотя многие из его симптомов и слабо выражены. Механизм формирования тромба можно условно разделить на три этапа:
В конечном счете, атеросклеротические бляшки и нарушение работы венозных клапанов создают благоприятные условия для возникновения вихревых потоков, которые формируют сгустки из кровяных клеток в венах.
При формировании тромба на ногах человек может испытывать как субъективные, так и объективные симптомы, среди которых:
С вопросом, как лечить тромбы на ногах, к врачу нужно обратиться сразу же, как только вы заметили странные симптомы. Основу лечения, прежде всего, составляет правильная и своевременная диагностика. После подтверждения диагноза лечащий врач в индивидуальном порядке подбирает способы и средства для борьбы с проблемой.
Говоря о том, чем лечить тромбы на ногах можно еще, не стоит отбрасывать и такой метод, как народная медицина. Несмотря на сомнительность некоторых «бабушкиных» средств, в некоторых случаях препараты натурального происхождения способны существенно улучшить состояние пациентов с тромбозом. Чтобы избежать непредвиденных последствий, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их применением.
Для уменьшения отека и боли в ногах при тромбозе хорошо помогают теплые ножные ванны с отваром из коры дуба перед сном. После распаривания следует закрепить на ногах эластичные бинты или надеть компрессионные чулки;
В лечении тромбов на ногах мед применяют в качестве настойки. Смешайте стакан меда со стаканом сока из репчатого лука, настаивайте смесь 3 дня в теплом, а потом 7 дней в прохладном месте. Принимайте 3 раза в день до еды по 1 столовой ложке.
Тромбы в венах на ногах образуются вследствие появления сгустка крови в сосуде, постепенно приводя к нарушению кровообращения. Заболевание сопровождается многими симптомами, главным становится боль в области ноги, которая считается распирающей. На начальной стадии обнаружить симптомы оказывается сложно, заболевание никак себя не проявляет, на последней стадии начинают появляться отёки и покраснения.
Если говорить о заболевании, патология способна проявиться в любом возрасте. Как показывает статистика, каждый четвёртый человек болеет появлением в венах тромбов. От образования тромбоза чаще страдают женщины. Представительницы прекрасного пола больше подвергаются гормональным сбоям во время беременности. Опасность заболевания состоит в том, что сгустки крови в ногах способны попасть в прочие органы. Образование тромба считается защитной реакцией организма.
Чаще тромб образуется в области голени, когда сгусток крови прикрепляется к стенке сосуда, начинает развиваться воспалительный процесс.
Чтобы начать лечить тромб, потребуется определить симптомы и причину возникновения. Рассмотрим ключевые причины и меры устранения:
Когда стенка кровеносного сосуда повреждается, нарушаются клетки в венах, приводя к повреждению сосуда и скоплению крови, которая быстро сворачивается, образовывая тромб. Страдают люди, проявляющие повышенную свёртываемость крови — эластичные волокна быстро скрепляются и повышают вязкость крови. Причина способна скрываться в снижении скорости крови, подобное часто происходит, когда люди долгое время соблюдают постельный режим.
Чтобы определить тромбоз, присмотритесь к симптомам, указывающим на наличие заболевания. Как правило, люди жалуются на признаки:
При первом обращении пациента к врачу проверяется симптом отёка, кожа человека в месте поражения становится глянцевого цвета из-за натянутости. Чтобы симптомы подтвердить либо опровергнуть, потребуется провести диагностику. Сюда входят разнообразные методы, берутся функциональные пробы. Различного рода пробы способны с точностью указать на симптомы заболевания, определить места на ноге, где образовался тромб.
Проводится исследование вен на ногах с помощью использования ультразвука. Подобным способом обнаружить неполадки оказывается намного проще. Если начинают образовываться узелки в области вен – налицо симптомы тромбоза, требующего немедленного лечения.
Помните, во время лечения потребуется обеспечить больному постельный режим, чрезмерные нагрузки на вены приведут к осложнениям. К примеру, если тромб находится в голени, постельный режим составляет 5 дней, если в бедре, пациенту предписано находиться в покое не меньше двух недель. Иногда лечение после посещения врача продолжается в домашних условиях, проходит по-разному, зависит от степени тяжести.
Лечить образование тромбов допустимо немедикаментозным путём. К примеру, чтобы улучшить работу вен в ногах, конечности перебинтовывают эластичным бинтом. Метод будет действенным, если подобное проделать утром до вставания с кровати.
Когда перечисленные методы лечения оказываются бездейственными, стоит применить хирургическое вмешательство. Лечение требуется, когда заболевание перешло в сложную стадию, у человека начинает образовываться тромбофлебит. Операция проходит по-разному. К примеру, в отдельных случаях врач прошивает ствол большой подкожной вены скрепкой, чтобы кровь проходила, но большой сгусток не смог передвигаться дальше, создавая риск для жизни пациента. Иногда тромб извлекают через катетер, подобное возможно исключительно на ранних стадиях заболевания.
Обнаружив симптомы образования тромбов на ногах, возможно прибегнуть к народным средствам лечения, которые признаны вспомогательными, однозначно требуется осмотр врача. Чаще используются различные настои трав.
Рассмотрим действенные способы, применимые дома:
Если вовремя не лечить тромбы на ноге, возникает риск ухудшения состояния пациента, в отдельных случаях приводя к летальному исходу!
Чтобы не пришлось проводить продолжительное лечение, стоит постоянно помнить про профилактику. Правила просты, легко выполнить. Рассмотрим главные моменты:
Тромбоз вен считается опасным заболеванием, если правильно проводить профилактику и вовремя реагировать на симптомы, избежать осложнений вполне реально.
Тромб или более обиходное название тромбоз — это опасное заболевание, создающее многочисленные сгустки крови в организме и может формироваться практически во всех частях тела и внутренних органах. Образуется прижизненно в кровеносных сосудах или сердечной полости по причине повреждения кровеносного канала и начала процесса свёртывания уже вне сосуда.
Специалисты выделяют 4 основных вида тромба в соответствии их размеру, внешнему виду, цвету и ряду других признаков:
Также смешанный тромбделят на три условные части: голова, шея, хвост. Участок «хвоста» всегда растёт против направления тока крови, при излишнем увеличении вызывает тромбоэмболию венозного, либо артериального типа, и приводит к отрыву тромба целиком.
Если в истории с тромбозом есть патологическое воздействие, то такие случаи делят ещё на 3 подвида:
Чаще всего, тромбы локализуются на ногах, при их образовании проявляются следующие симптомы:
Обычно диагностирование тромбоза проходит быстро и без трудностей, как распоз нать тромб вам подскажет и сам организм, поскольку подтвердить диагноз можно даже при визуальном осмотре.
Но, для избежания ошибки рекомендуют провести ряд анализов, как:
Перед сдачей крови необходимо соблюдать несколько правил:
У процедуры есть один существенный недостаток, поскольку она не может показать тромб на ранней стадии развития, когда лечение и восстановление не будет занимать слишком долгий период.
После введения нужной дозы, проводится обычный рентгеновский снимок, специалист может заметить тромб даже на самой ранней стадии образования и лечение займёт не больше 10 дней. В этом и заключается основное преимущество перед УЗИ.
Причины образования тромбоза на ногах могут быть самые разнообразные, но их делят на 5 основных вида:
Также причиной могут служить медицинские препараты, когда потребляются в большом количестве без разрешения доктора. К ним относятся: таблетки, предотвращающие беременность и анаболики.
Лечение тромбоза в конечности может быть, как хирургическим, так и медикаментозным, но стоит заметить, что операция при тромбозе будет самым эффективным методом лечения.
Основными новыми методами лечения являются операции как: шунтирование, стентирование и удаление.
Шунтирование является очень надёжным методом лечения, суть операции заключается в том, что хирург открывает дополнительный путь для протока крови в обход поражённого участка. Вмешательство происходит под общим наркозом и относится к открытым.
Преимущество состоит в том, что не требуется делать разрезы и вводить наркоз. Хирург просто обнаруживает место закупорки и вводит в сосуд стенд напоминавший цилиндр с сеточными стенками, который будет расширять место сужения и может служить до самой смерти пациента.
Обычно удаление тромба проводят в сочетании со стентированием, поскольку стенд не поставить до тех пор, пока там застой. Тромб просто высасывают специальным аппаратом и закрепляют на некоторое время бандаж, чтобы пациент случайно «не наломал дров» и не образовались осложнения.
Медикаментозные средства могут назначить с целью растворения тромба при помощи уколов. Но если тромб находится рядом с венами и есть вероятность его отрыва, будет рекомендовано хирургическое вмешательство. Если произошла полная закупорка сосуда.
ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »
Во времена отсутствия продуктивной медицины болезнь облегчали отваром крапивы или ромашки с мятой, раствор заливали в большую кадку и опускали туда больную конечность. Стоит сказать, что такой способ не лечит, а приглушает боль (если она есть) и размягчает уплотнения в области образования тромбоза.
Практически все методы связаны так или иначе с прогреванием и массированием, что отчасти помогало, поскольку в те времена причиной образования тромба являлся не мало подвижный образ жизни, а травмы.
Если оторвался тромб, то данные методы лечения – всё равно, что «мертвому припарка». При образовании тромбоза есть множество ограничений при соблюдении, которых пациент может гарантировать себе полное выздоровление без последствий.
Последствиями перенесённого тромбоза могут быть многочисленные заболевания в том числе и хронические, некоторые больные могут даже погибнуть если не обратятся вовремя в больницу, но если пациент соблюдал все предписания специалистов, то в 90% случав такие люди возвращаются к работе без всяких последствий и дальнейших ограничений по здоровью.
Основными осложнениями при лечении являются:
После перенесённого тромбоза пациента могут сопровождать:
Единственным верным методом избежать тромбоз можно соблюдая простую, но важную профилактику.
В группе особого риска находятся люди:
Тем, кто находится в группе риска врачи рекомендуют применять препараты для разжижения крови (применять следует, только если это рекомендуется). Не менее важным является правильное питание с минимумом холестерина и максимальным потреблением сырых и свежих продуктов.
Обнаружив у себя признаки сосудистого заболевания, многие не спешат обращаться за медицинской помощью. А между тем патология продолжает развиваться, зачастую не принося человеку сильных неудобств. Однако если вовремя не предпринять нужные меры, последствия могут быть самые печальные, не исключая смертельного исхода. Одним из самых коварнейших сосудистых заболеваний являются тромбы на венах на ногах — полное или частичное закупоривание сосуда кровяным сгустком. Главная опасность этой патологии заключается в том, что в любой момент тромб может оторваться и перекрыть жизненно важные артерии.
Тромбы на венах возникают чаще всего на ногах, хотя болезни подвержена вся кровеносная система. Виновником образования сгустков в вене является повышенное количество тромбоцитов. В случае кровотечения нормальная работа этих элементов обеспечивает его быструю остановку. Поэтому снижение или чрезмерное повышение их количества в крови крайне нежелательно.
На увеличение тромбоцитов может повлиять несколько факторов, таких как врожденные свойства организма и нарушение гормонального фона. Вторая причина наблюдается в основном у женщин, ее часто провоцируют:
Причиной возникновения тромбоза в ноге также может стать повышенный уровень холестерина. К этому приводит неправильная еда и избыточный вес. В этом случае происходит отложение холестериновых бляшек на стенках вен, что приводит к сужению сосудистых каналов и появлению тромбов.
Тромбы глубоких и поверхностных вен в области нижних конечностей могут появиться в результате застоя крови. Отсутствие необходимых ежедневных нагрузок на ноги, таких как ходьба пешком или зарядка, ухудшает венозный кровоток, что может привести к развитию тромбоза.
Еще одна возможная причина закупоривания поверхностных вен на ногах – разрыв сосудов в результате полученной травмы. После перелома, вывиха или хирургического вмешательства вены зачастую принимают неправильную форму и начинают хуже пропускать кровь. Это может вызывать образование тромбов.
Онкологическое заболевание также способно спровоцировать тромбоз. Воздействие химиотерапии повреждает внутреннюю оболочку вен и активирует вещества, увеличивающие свертываемость крови. Усугубляет ситуацию малоподвижный образ жизни больного.
Причиной возникновения тромбоза может стать избыточный вес.
Особенностью течения данного заболевания является частое отсутствие заметных проявлений. Это касается в основном тромбоза глубоких вен. Однако кровяной сгусток постоянно разрастается. Если отнестись к своему организму с должным вниманием, то можно определить у себя наличие тромба на ноге по наличию некоторых симптомов. Помочь распознать заболевание помогут фото ног людей больных тромбозом.
Пораженная тромбозом нога рано или поздно выдаст себя отеками. Это является следствием частичной или полной закупорки сосудов. Из-за этого отток крови от ног ухудшается, и происходит ее застой в венах. В результате она начинает просачиваться в межклеточное пространство. Определить такой процесс в сосудах можно, надавив пальцем на опухшие области – появится впадина, которая восстановится только в течение несколько секунд. Кроме того, на отечной конечности часто наблюдается повышение температуры и покраснение.
В случае если тромб расположен в поверхностной вене, то задача его диагностики облегчается. Пораженные сосуды увеличиваются в размере и делаются более плотными на ощупь. Даже легкое нажатие на них вызывает боль. На фото можно увидеть, что место локализации тромба имеет синий цвет кожи.
Запущенное состояние болезни может перейти в тромбофлебит – воспаление вен на ногах. В этом случае у больного повышается температура тела, появляется лихорадка, отекают мышцы и ощущается тяжесть в ногах. Такое состояние мешает человеку нормально передвигаться. Каждая попытка опустить вниз конечность вызывает нестерпимую боль. При отсутствии медицинской помощи на поверхности кожи образуется сосудистая сетка, а кожа на пораженной ноге становится синеватого оттенка.
Основным симптомом при тромбозе является отек ног.
В самой последней стадии не леченого тромбоза разросшийся до больших размеров кровяной сгусток полностью перекрывает собой просвет вены. Такая ситуация скорее всего приведет к развитию гангрены. А если такой тромб оторвется и заблокирует артерию, спасти человека от смерти будет очень затруднительно.
Наличие вышеуказанных симптомов не обязательно может указывать на тромбоз. Чтобы подтвердить или исключить наличие у себя этого заболевания, необходимо обязательно пройти обследование у врача-флеболога. Если выяснится точно, что симптомы являются следствием образования тромбов, можно начинать лечение.
В зависимости от того, в каком месте располагаются тромбы, например в венах на ногах выше или ниже колена, лечение будет соответствующее. Когда зона поражения тромбозом распространяется лишь на голеностоп, есть возможность проходить лечение амбулаторно. Если тромб расположился выше – постельный режим и терапия в стационарных условиях является крайней необходимостью. Лечить закупоривание сосудов можно двумя способами – хирургическим путем или консервативно.
К первому методу относится проведение тромбэктомии. Лечение проводится под общим наркозом, и человек не чувствует боль. В зоне бедра делают разрез, в рану вводят баллонный катетер и раздувают его. После этого катетер извлекают вместе с тромбом. Он позволит избежать повторных образований. Через две недели рана полностью заживает, незначительная боль и небольшие отеки обычно исчезают на третьи сутки. Чтобы исключить появление рубцов, можно использовать заживляющий крем или мазь. Тромбэктомия хорошо переносится пациентами, которые оставляют о ней в основном положительные отзывы.
При медикаментозном лечении чаще всего назначаются антикоагулянты.
При консервативном лечении врач назначает так называемые антикоагулянты прямого или непрямого действий – препараты, уменьшающие свертываемость крови. С их помощью удается снизить образование тромбоцитов, тем самым останавливая процесс формирования новых тромбов в венах. К тому же лекарства способствуют снижению уровня холестерина. Препараты могут выпускаться в разных формах, но чаще всего их можно встретить в таблетках, к ним относятся:
В течение всего периода лечения данными лекарственными средствами необходимо постоянно держать под контролем вязкость крови. Это нужно делать только под строгим наблюдением лечащего врача, так как передозировка этими препаратами грозит внутренними кровотечениями.
Для медикаментозного удаления образовавшихся тромбов используют тромболитики Стрептокиназу и Урокиназу – лекарственные средства, помогающие рассасываться тромбам. Однако если сгусток имеет слишком большие размеры, понадобится дополнительное лечение. Воздействующий на волокна фибрина компонент дает хороший рассасывающий эффект, но только на те тромбы, которые еще не достигли больших размеров.
Отличным средством в борьбе с тромбозом является Гепатромбин. Это мазь широкого спектра действия, направленного на снятие воспаления и отеков. Гепатромбин облегчает боль и помогает тромбам рассосаться.
Мазь оказывает положительное влияние только на поверхностные сосуды, она укрепляет стенки вен и повышает их эластичность. Гепатромбин уже оценили многие пациенты, страдающие закупориванием вен, многочисленные положительные отзывы свидетельствуют об эффективности лечения этим препаратом.
При обнаружении у себя тромбоза вен не стоит отчаиваться – современная медицина предлагает массу действенных способов по лечению этого недуга. Нужно только вовремя заметить у себя его признаки и немедленно обращаться к врачу. Знание симптоматики в этом поможет.
Тромб – сгусток крови, который образовывается в полости сердца, либо в кровеносных сосудах. Такой сгусток может локализоваться на одном месте, тем самым перекрывая путь току крови и затрудняя кровоснабжение.
В некоторых случаях он может расти и полностью перекрыть путь к различным органам и тканям. Также тромб может оторваться и перекрыть важные сосуды, результатом чего станет летальный исход.
Механизм образования сгустков основывается на том, что в процессе повреждения сосуда из стенок выделяются вещества, затормаживающие процессы свертываемости крови на месте повреждения. В это же время тромбоциты распадаются, видоизменяясь.
В кровь выделяются прокоагулянты (тромбопластин и тромбин), которые способствуют свёртываемости крови. Эти вещества, воздействуют на белок, отвечающий за скорость оседания эритроцитов, и трансформируется в фибрин, образующий основу тромба в виде своеобразной сетки из нитей. Далее в этой «сети» собираются лейкоциты, тромбоцит (агрегированные), эритроциты.
С течением времени тромб уплотняется и, таким образом, устраняется «утечка» крови.
Тромбы различаются по своим характеристикам.
По строению тромбы бывают:
Виды и размеры сгустков также подлежат соответствующей классификации, тромб может быть:
Причины образования тромбов объясняет триада Вирхова:
Симптомы и признаки, образовавшегося тромба в организме, будут зависеть от места его локализации.
Если тромб расположен в ногах, то об этом будет свидетельствовать ряд симптомов:
Тромбы в сосудах головного мозга имеют свою симптоматику:
Непроходимость сосудов головного мозга может привести к инсульту.
Симптомы тромба в сердце могут отличаться в зависимости от того подвижным или неподвижным есть сгусток. Подвижный эмбол:
Симптомы, указывающие на наличие тромба в верхних конечностях:
Симптоматика тромба в легких:
Цель лечения тромбоза заключается в снижении роста тромба, разжижении крови, что предотвратит дальнейшее образование сгустков. Это важно сделать как можно быстрее, чтобы не допустить отрыв тромба или полную закупорку сосудов.
При лечении тромбоза важно соблюдать постельный режим с бинтованием поражённого участка тела (при помощи эластичного бинта, хорошая альтернатива – компрессионное белье). Таким образом предотвращается разрастание тромба.
Лекарства, с помощью которых можно избавиться от тромбов в сосудах:
Для местного применения назначаются специальные мази и гели на основе противовоспалительных препаратов, анальгетиков, гепарина (Лиотон, Гепатромбин).
Операция по удалению тромбов есть малотравматичной и эффективной. Производится она под наблюдением врача при помощи рентгенологического оборудования. На проблемном участке делается небольшой разрез (до 1 сантиметра) далее существует несколько вариантов операции:
Народные целители используют следующие методы лечения:
Во время лечения важно не только соблюдать режим и назначение врача, но и правильно питаться, включая в свой рацион продукты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов:
Травы для разжижения крови:
Продукты разжижающие кровь
Оторвавшись, тромб может передвигаться по сосудам на большие расстояния, поэтому вариант закупорки сосуда может произойти в любом месте, что часто приводит к летальному исходу.
Также есть вариант деления одного эмбола на несколько более мелких и закупоривать сразу несколько сосудов. Что характерно, ни один специалист не может сказать, почему именно в том или ином конкретном случае произошел отрыв.
Симптомы отрыва тромба во многом зависят от его расположения.
Если тромб «ушёл» со своего места и расположился в сосудах рук или ног, пациент может ощущать:
Закупорка легочной артерии при отрыве тромба характеризуется:
Если оторвавшийся тромб «угнездился» в сосудах головного мозга это проявляется, как признаки инсульта:
О том, что тромб остановился в коронарной артерии говорит:
Расположение тромба в данной артерии имеет все признаки инфаркта.
Признаками оторвавшегося тромба есть:
В конечном итоге расположение в данной области оторвавшегося тромба может привести к некрозу кишечника.
При появлении первых признаков отрыва, больной должен безотлагательно принять горизонтальное положение (комфортное). Немедленно следует вызвать скорую помощь с кардиологической бригадой.
Ни в коем случае при отрыве тромба место не греть: лучше положить холодный компресс. Не лишним будет приём спазмолитика или анальгетика.
О предрасположенности к развитию тромбов лучше узнать заранее. Стоит пройти диагностику и, если их наличие будет определено, сразу поинтересоваться у врача, что делать в случае отрыва, так как это может произойти в любой момент.
Лечение будет заключаться в приёме антиагрегантов исключительно по назначению лечащего врача. Оперативное вмешательство в виде удаления тромба (тромбэктомии) и вовсе предотвращает тяжелые последствия.
Осложнение развития тромбов есть эмболия – закупорка сосудов и нарушение их проходимости. Результатом этого могут стать другие проблемы, которые зависят от просвета, который останется в сосуде для кровообращения.
При закупорке коронарной артерии есть вероятность развития ишемической болезни сердца с последующим инфарктом миокарда. Закупорка или сужение вен бедра, голени и таза грозит тромбоэмболией легочной артерии и посттромботическим синдромом.
Таким образом, тромбы представляют реальную угрозу жизни человека, поэтому при первых подозрениях о их наличии необходимо обследоваться и начать лечение, так как отрыв тромба дело минуты и неизвестно, когда это может случиться.
Тромбоз вен – болезнь, при которой в просвете вены образуется тромб (сгусток крови), закупоривающий сосуд и мешающий нормальному току крови. Со временем, протяженность тромба увеличивается, и он полностью перекрывает определенный участок венозного сосуда.
В организме человека за «текучие» качества крови отвечают две системы: свертывающая и противосвертывающая. Благодаря свертывающей системе, останавливается кровотечение при травме сосуда, противосвертывающая же система обеспечивает прямо противоположный эффект – поддержание жидкого состояния крови в просвете сосуда. Тромб (сгусток крови в сосуде) появляется, когда равновесие между этими системами нарушается в сторону преобладания процессов свертывания. Тромбоз может быть вызван такими причинами, как сгущение крови, повреждение стенки сосуда, замедление тока крови. Выделяют следующие факторы риска, провоцирующие возникновение тромбоза глубоких вен:
Под влиянием одной или нескольких вышеперечисленных причин возникает пристеночный сгусток, который состоит из слипшихся форменных элементов крови. В результате, запускается механизм, завершающийся полным перекрытием просвета сосуда и увеличением длины тромба.
В здоровом организме кровь двигается от нижних конечностей к сердцу, затем течет в легкие, насыщая их кислородом, и далее снова поступает к периферическим органам. Если просвет магистральной вены будет перекрыт, это резко затруднит процесс оттока крови от ног. Поэтому основной симптом венозного тромбоза — это отек ноги. В зависимости от месторасположения тромба, может возникнуть отек лодыжки, голени или бедра, возможен отек всей ноги (полностью). В остром периоде симптомами болезни являются также болевые ощущения (в основном в икроножных мышцах), чувство распирания и тяжести в нижней конечности. Ощущение распирания и боль усиливаются при опускании ноги вниз и уменьшаются при ее поднятии. В некоторых случаях на фоне отека отчетливо виден подкожный венозный рисунок.
Тяжелые формы венозного тромбоза, при которых тромбы в венах перекрывают как поверхностные, так и глубокие венозные магистрали, а также самые крупные коллатеральные ветви, вызывают состояние под названием флегмазия. Признаком его является отек всей ноги, сопровождаемый нарушением микроциркуляции тканей. При отсутствии правильного лечения, нарушение кровоснабжения тканей ноги может привести к гангрене. Венозная гангрена, самое тяжелое осложнение тромбоза вен, требует срочной ампутации ноги.
Иногда, тромбоз глубоких вен нижних конечностей протекает бессимптомно, без боли и отеков. Это происходит если тромб перекрывает просвет вены лишь частично и не вызывает внезапного затруднения оттока. Но такие тромбы на ногах довольно опасны – они могут оторваться и попасть в легкие. Это грозит серьезным осложнением под названием тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
Данное состояние возникает вследствие отрыва и миграции тромба или его частей из тромбированных вен ног в легочную артерию, в результате чего происходит ее закупорка. Циркуляция крови по легочной артерии нарушается, у человека развивается острая сердечная и дыхательная недостаточность.
Степень тяжести тромбоэмболии легочной артерии зависит от количества и размера переместившихся кусочков тромба – эмболов. Небольшие части тромба перекрывают мелкие ветви легочной артерии, что служит причиной нарушения кровообращения в легочной ткани и приводит к инфаркту легкого. Основные признаки этого состояния: приступы одышки, кашель, общая слабость, в некоторых случаях боль в грудной клетке и кровохарканье. Эмболия большим фрагментом тромба может закончиться смертельным исходом.
Боли и отек ноги, являющиеся основными симптомами венозного тромбоза, могут быть признаками и множества других болезней (лимфостаза, почечной и сердечной недостаточности, артрита, миозита, артроза и т.д.), поэтому обязательна консультация сосудистого хирурга. Следует понимать, что во время осмотра специалист может только предположить наличие у пациента тромбоза вен. Но подтверждение (или опровержение) диагноза, так же, как и определение вероятности отрыва тромба, можно получить только после дуплексного сканирования (ультразвукового исследования сосудов).
Каждый год диагноз «тромбоз глубоких вен нижних конечностей» ставят в среднем 160-ти из 100 000 человек населения. Он одинаково часто встречается как у женщин, так и у мужчин. В 2008 году на Украине было зафиксировано 50 000 случаев тромбоэмболии легочной артерии, 10 000 из них завершились летальным исходом. Спустя 8-15 лет после перенесенной болезни у 50-80% пациентов развивается инвалидизация в результате прогрессирования тяжелых форм венозной недостаточности.
Основной метод, применяемый для диагностики венозного тромбоза, — это ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Данная процедура отличается высокой информативностью, она совершенно безопасна и безболезненна, поэтому может повторяться множество раз без вреда для больного.
Дуплексное сканирование дает возможность определить наличие и характер тромба, локализацию тромбоза, присутствие флотирующей верхушки тромба, выяснить степень поражения сосуда, а также помогает получить хирургу другую важную информацию для определения тактики лечения.
Без проведения дуплексного сканирования лечение венозного тромбоза будет осуществляться «вслепую», поэтому может быть малоэффективным и чревато осложнениями. Дуплексное сканирование необходимо также для контроля проведенного лечения и наблюдения за пациентом в период после перенесенного заболевания.
При диагнозе «тромбоз глубоких вен» применяется консервативное или оперативное лечение. Учитывая особенности течения этого заболевания, риск серьезных осложнений и тяжелые последствия тромбоза, выбор методики лечения всегда должен осуществлять сосудистый хирург.
Консервативный метод подразумевает назначение пациенту препаратов, разжижающих кровь. Эти лекарственные средства не могут разрушить уже имеющиеся тромбы в венах, но способны предотвратить их увеличение. Также, применяются противовоспалительные препараты и препараты, которые улучшают «текучие» свойства крови. В каждом отдельном случае врач индивидуально подбирает дозу медикаментов и определяет длительность приема лекарств.
Процедуру растворения тромба называют тромболизисом. Она заключается в том, что в просвет вены вводят специальное средство, растворяющее тромб – тромболитик. Для проведения этой процедуры существуют противопоказания, поэтому она должна осуществляться только в стационаре, под контролем опытного сосудистого хирурга, внимательно следящего за показателями свертываемости крови пациента. Степень эффективности данной процедуры зависит от того, насколько своевременно было назначено лечение.
При наличии показаний проводят также хирургическое вмешательство – тромбы удаляют из просвета вены. Принимая во внимание особенности строения глубоких вен, удаление тромбов возможно лишь в отдельных случаях.
Если у больного обнаружен флотирующий тромб, необходимо срочное вмешательство опытного сосудистого хирурга для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии.
При венозном тромбозе, для профилактики тромбоэмболии легочной артерии, строго по показаниям, внутрь нижней полой вены ставят специальный металлический фильтр. Нижняя полая вена является главным сосудом, по которому кровь течет по направлению от ног, органов таза, брюшной полости к легким и сердцу. Предназначение фильтра – защитить легочную артерию от попадания в нее эмболов в случае отрыва тромба.
Лечение вен на ногах включает в себя также эластическую компрессию, цель которой, уменьшить отек ноги и улучшить отток крови. Эта процедура осуществляется путем эластичного бинтования ноги или при помощи компрессионного трикотажа. Выбор режима компрессионной терапии в каждом отдельном случае определяется сосудистым хирургом.
Варианты исхода венозного тромбоза могут быть такими: рассасывание тромба полностью, фрагментарное раскрытие просвета вены и облитерация вены – в этом случае просвет зарастает соединительной тканью и исчезает полностью. Период рассасывания тромба в венах у каждого пациента свой, и зависит от протяженности тромбоза, диаметра сосуда и индивидуальных особенностей организма.
Чтобы облегчить движение крови от нижних конечностей к сердцу, в венах на ногах есть клапаны, которые, словно дверные створки, пропускают кровь вверх, после чего закрываются, препятствуя ее возвращению вниз. В большинстве случаев в процессе рассасывания тромб повреждает или полностью уничтожает клапаны, расположенные в глубокой вене, из-за чего у человека развивается застой крови в ногах или венозная недостаточность.
Признаками хронической венозной недостаточности являются: ощущения тяжести, тянущие боли, отеки ног, которые усиливаются к вечеру или после физической активности. Со временем, отеки приобретают постоянный характер, а тяжесть в нижних конечностях остается даже после ночного сна. Зачастую, на коже появляются воспаления, дерматит и экзема. Затем в местах измененной кожи (внизу или посредине голени) возникает трофическая язва. Она появляется в результате долгого неправильного оттока крови от кожи и мягких тканей конечности, из-за чего питание этих тканей нарушается, кожа истончается и очень легко травмируется. В итоге образуются язвы, которые то заживают, то открываются вновь, то перестают заживать совсем и образуют большие по площади язвенные дефекты. Через эти язвы в организм человека попадает инфекция, вызывающая общую интоксикацию и подрывающая иммунитет.
Помимо этого, в результате закупоривания просвета глубокой вены тромбом повышается нагрузка на поверхностные вены, которые берут на себя функцию оттока крови от ног. Такая чрезмерная нагрузка может привести к вторичному варикозному расширению поверхностных вен, а это ускорит процесс развития хронической венозной недостаточности.
Все вышеперечисленные признаки хронической венозной недостаточности, возникающие через продолжительное время после перенесенного венозного тромбоза, называют одним общим термином – посттромбофлебитический синдром (ПТФС).
Чтобы предотвратить инвалидизацию из-за возникновения трофических язв, пациентам с ПТФС необходимо наблюдаться у сосудистого хирурга и регулярно проходить обследование глубоких и поверхностных вен при помощи дуплексного сканирования. Сосудистый хирург составит график ваших посещений специалиста, во время которых вас ознакомят с информацией о длительности и дозе приема лекарств, режимах компрессионной терапии и двигательных нагрузках, которые для каждого пациента индивидуальны. При регулярном наблюдении за пациентом, врач сможет вовремя заметить предвестники возникновения трофической язвы и поможет предотвратить ее образование.
Чтобы предотвратить возникновение данного заболевания, следует не допускать длительного неподвижного положения ног: не рекомендуется долго сидеть в одной и той же позе во время продолжительных поездок и перелетов (особенно опасна поза «нога на ногу»); избегайте также передавливания ног тесной одеждой, краем сиденья и т.п.
В жаркое время (летом, в сауне или бане) обязательно пейте много жидкости – это предотвратит сгущение крови.
Люди, входящие в группу риска – лежачие больные, пациенты после операций и травм, онкологические больные – нуждаются в специальных процедурах для профилактики венозного тромбоза.
В группу риска входят также пациенты с варикозным расширением поверхностных вен на ногах. Своевременно проведенная операция по удалению варикозно расширенных вен значительно понижает возможность развития тромбоза глубоких вен.
При проявлении первых симптомов болезни (резкая боль в мышцах голени, отек) срочно обратитесь за помощью к сосудистому хирургу, так как при этом заболевании успех лечения напрямую связан с фактором времени. Чем раньше будет начат курс лечения, тем больше шансов у пациента на выздоровление.
Боли в ноге при раке легких
Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей мази