Здоровье ваших ног
Посттравматический артроз не является первичным заболеванием и возникает вследствие предрасполагающих факторов. Эта болезнь может развиваться в любом возрасте и не зависит от дегенеративных изменений хрящевой ткани вследствие старения. Особенно часто артроз поражает крупные суставы нижних конечностей у легкоатлетов, которые пренебрегают предварительной подготовкой перед нагрузками.
Посттравматический деформирующий артроз привыкли считать проблемой людей с избыточным весом. Однако это не так. Среди основных причин, вызывающих вторичный или посттравматический остеоартроз выделяют:
Травма может стать пусковым механизмом механического разрушения гиалинового хряща, который выстилает суставные поверхности. Разрыв менисков – основная причина артроза коленного сустава. Мениск – это фиброзно-волокнистый хрящ. Его травмы и повреждения обычно развиваются в быту.
Деформированная часть мениска начинает травмировать суставную поверхность. Это происходит потому, что фиброзно-волокнистый хрящ мениска намного плотнее гиалинового хряща сустава. В результате происходит механическое разрушение последнего. Этот процесс может длиться 3-4 года. В результате гиалиновый хрящ полностью разрушается. Это приводит к артрозу той степени, когда возникает необходимость эндопротезирования коленного сустава.
Посттравматический артроз коленного сустава проявляется болью, ощущением скованности, отечностью. При движении в пораженном суставе возникает характерный хруст. Если больной не обращается к врачу, возникает ограничение функций сустава, искривление нижней конечности, а также атрофии мышц.
Основными причинами артроза голеностопного сустава являются нарушение кровоснабжения суставных хрящей. Даже незначительные травмы могут привести к повреждению кровеносных сосудов, которые обеспечивают сустав питательными веществами. В результате нарушения трофики, нарушается внутренняя структура суставной сумки, снижение выработки синовиальной жидкости и увеличение трения суставных поверхностей.
При нарушении кровообращения страдают мышцы и нервы. В результате происходит снижение тонуса и нарушение передачи нервных импульсов в головной мозг. Таким образом, мышечная ткань остается без контроля со стороны нервной системы. Это может спровоцировать начало посттравматического артроза.
К заболеванию приводят не только травмы, но и непомерные физические нагрузки на сустав. Именно по этой причине в группу риска попадают люди, работа которых связана с тяжелым физическим трудом и спортсмены. Проходит несколько лет после травмы, прежде чем начнут проявляться симптомы болезни.
Болевой синдром появляется уже после появлений костных разрастаний в суставе. К основным симптомам посттравматического артроза плечевого сустава относится снижение трофики мышц и онемение рук. Одним из ярких симптомов является ноющая боль в области плеча и лопатки и затруднение отведения руки за спину.
Лечение посттравматического артроза заключается в комплексном подходе. Назначают мероприятия, направленные на уменьшении кислородного голодания тканей. Это достигают за счет активизации местного и общего кровообращения. В результате происходит уменьшение венозного стаза и отечности тканей. Улучшение кровообращения в тканях приводит к восстановлению регуляции водно-солевого обмена, нормализации обмена веществ в хрящевой ткани.
Физические упражнения укрепляют мышцы, окружающие сустав, и обеспечивают его стабилизацию и разгрузку. Дозированные упражнения в сочетании с массажем и другими методами физиотерапии приводят к адаптации организма и травмированного сустава к нагрузкам.
В период обострения заболевания лечение направлено на уменьшение болевых ощущений, расслабление мышц, находящихся в тонусе. В течение нескольких дней пациенту рекомендуют щадящий двигательный режим. При выраженных болях на последних стадиях болезни назначают постельный режим.
Для купирования болевого синдрома применяют обезболивающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы обеспечить питательными веществами хрящевую ткань, назначаются хондропротекторы в виде таблеток и наружных средств.
Эффективно в лечении посттравматического артроза назначение сероводородных и радоновых ванн. Курс бальнеотерапии помогает уменьшить боль на длительный период времени. В этих же целях назначаются грязевые ванны. Консервативное лечение и ЛФК на начальных стадиях болезни может быть эффективным. Если же больной обратился к врачу с запущенной формой артроза, предлагают оперативное вмешательство.
После травмы суставная область подвергается дегенеративным и дистрофическим изменениям. Такие процессы затрагивают не только хрящ и костную ткань, но и связки, сухожилия. Перечисленные явления характеризуют заболевание, называемое посттравматический артроз. Его проявления и лечение будут рассмотрены далее.
Травматический артроз, как понятно из названия, появляется после травмирования определенной области. К данной патологии могут привести следующие состояния:
Такой патологический процесс после перелома или другой травмы развивается часто. Но в группе риска на первом месте стоят спортсмены. Ведь они чаще других слоев населения получают травмы опорно-двигательного аппарата. Второе место по риску развития после травмы рассматриваемой патологии занимают пожилые люди, у которых наблюдаются явления остеопороза, слабость связочного аппарата, нарушения обмена веществ и многочисленные хронические болезни.
При артрозе после перелома плечевого сустава уменьшается объем активных движений в суставе, возможна иррадиация болей в области грудной клетки, ключицы или лопатки.
Для поражения локтевого сустава на второй стадии является характерным появления хруста и болезненности при движениях.
На второй стадии артроза большого пальца ноги появляется болевой синдром, который усиливается при нагрузках. Ткани вокруг пораженной области воспаляются, краснеют и отекают.
При поражении плечевого сочленения на третьей стадии пациент не может делать повседневную работу, самообслуживание ограничено: он не может поднять руки, держать ложку, самостоятельно одеться.
Патологический процесс после травмы большого пальца ноги на этой стадии ведет к деформированию суставной области, выраженным постоянным болям в стопе, смещению пальца вследствие увеличения в объеме головки плюсневой кости.
Поражение фалангового сустава пальца стопы приводит к его смещению, деформации, болевой синдром характеризуется постоянством и выраженностью, на подошве появляются мозоли.
Терапия при разной локализации воспалительного процесса будет отличаться. Но есть и общие принципы лечения:
Для избавления от артроза стопы после травмы необходимо применение нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидных гормонов в виде мазей. Кроме этого, для снятия отечности и уменьшения воспалительного процесса используют компрессы, лечебные настои, УВЧ, ванны, грязи. Необходим длительный курсовой прием хондропротекторов.
Женщинам не рекомендуется носить обувь на каблуках. Чтобы снизить нагрузку на сустав, следует сбросить лишний вес. Для поддержания мышц в тонусе ежедневно необходимо выполнять упражнения, подобранные специалистом по лечебной физкультуре.
При поражении тазобедренного сустава консервативная терапия включает те же самые компоненты. Однако третья стадия патологии может быть вылечена только хирургическим способом. Проводят эндопротезирование, заключающееся в резекции разрушенной головки бедренной кости и замене ее на искусственную. В последующем проводят длительную реабилитацию.
Для консервативного лечения патологии коленного сустава используют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные гормональные средства, спазмолитики, хондропротекторы и биостимуляторы. Из физиотерапевтических методов применяют УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию. Хороший эффект дают иглорефлексотерапия и массаж.
При локализации патологического процесса в суставе плеча проводят консервативное лечение. Применяют НПВС, при сильных болях принимают анальгетики, миорелаксанты. Необходимы хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин. В случае отсутствия эффекта, затянувшегося воспалительного процесса делают внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных гормонов. Назначают лазеротерапию, электрофорез и фонофорез, лечение парафином и грязями. Для улучшения подвижности ежедневно следует выполнять упражнения комплекса лечебной физкультуры.
Если перечисленные мероприятия не увенчались успехом, пациенту проводится эндопротезирование. При наличии противопоказаний используется артродез – фиксация сустава.
К сожалению, терапия посттравматического артроза – процесс длительный и сложный. Для предупреждения развития этой патологии следует избегать травмирования. При получении даже незначительной травмы необходимо обратиться к специалисту, который после осмотра и обследования, разработает схему лечения. Кроме того, пациенту нужно приложить усилия для снижения веса, ежедневно выполнять рекомендованные упражнения. В процессе терапии важно соблюдать диету, включать в рацион холодец и желеобразную пищу. Большое значение имеет подбор удобной обуви.
Посттравматический артроз – дегенеративно-дистрофическое поражение сустава, возникшее после его травматического повреждения. Чаще развивается после внутрисуставных переломов, однако может возникать и после травм мягкотканных элементов сустава (связок, менисков и т. д.). Проявляется болями, ограничением движений и деформацией сустава. Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинических данных, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ, артроскопии и других исследований. Лечение чаще консервативное, при значительном разрушении сустава осуществляется эндопротезирование.
Посттравматический артроз – одна из разновидностей вторичного артроза, то есть, артроза, возникшего на фоне предшествующих изменений в суставе. В ортопедии и травматологии является достаточно распространенной патологией, может развиваться в любом возрасте. Чаще других форм артроза выявляется у молодых, физически активных пациентов. По различным данным вероятность возникновения артроза после травмы сустава составляет от 15 до 60%. Может поражать любые суставы, однако наибольшее клиническое значение, как в силу широкой распространенности, так и в силу влияния на активность и работоспособность пациентов, имеют посттравматические артрозы крупных суставов нижних конечностей.
Основными причинами развития посттравматического артроза являются нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, ухудшение кровоснабжения различных структур сустава и длительная иммобилизация. Данная форма артроза очень часто возникает после внутрисуставных переломов со смещением. Так, артроз коленного сустава нередко развивается после переломов мыщелков бедра и мыщелков большеберцовой кости, артроз локтевого сустава – после чрезмыщелковых переломов и переломов головки луча и т. д.
Еще одной достаточно распространенной причиной посттравматического артроза являются разрывы капсульно-связочного аппарата. Например, артроз голеностопного сустава может возникнуть после разрыва межберцового синдесмоза, артроз коленного сустава – после повреждения крестообразных связок и т. д. Часто в анамнезе пациентов, страдающих посттравматическим артрозом, выявляется комбинация перечисленных повреждений, например, трехлодыжечный перелом с разрывом межберцового синдесмоза.
Вероятность развития этой формы артроза резко увеличивается при неправильном или несвоевременном лечении, в результате которого остаются даже незначительные не откорректированные анатомические дефекты. К примеру, при изменении взаиморасположения суставных поверхностей голеностопного сустава всего на 1 мм нагрузка начинает распределяться не по всей поверхности суставных хрящей, а всего по 30-40% от их общей площади. Это приводит к постоянной значительной перегрузке определенных участков сустава и вызывает быстрое разрушение хряща.
Продолжительная иммобилизация может провоцировать развитие посттравматических артрозов, как при внутрисуставных, так и при внесуставных повреждениях. В условиях длительной неподвижности ухудшается кровообращение и нарушается венозно-лимфатический отток в области сустава. Мышцы укорачиваются, эластичность мягкотканных структур снижается, и иногда изменения становятся необратимыми.
Разновидностью посттравматического артроза является артроз после хирургических вмешательств. Несмотря на то, что операция нередко является лучшим или единственным способом восстановить конфигурацию и функцию сустава, само по себе оперативное вмешательство всегда влечет за собой дополнительную травматизацию тканей. В последующем в области рассеченных тканей образуются рубцы, что негативно влияет на работу и кровоснабжение сустава. Кроме того, в ряде случаев в процессе операции приходится удалять разрушенные или сильно поврежденные из-за травмы элементы сустава, а это влечет за собой нарушение конгруэнтности суставных поверхностей.
На начальных этапах возникает хруст и незначительные или умеренные боли, усиливающиеся при движениях. В покое болевой синдром, как правило, отсутствует. Характерным признаком артроза является «стартовая боль» — возникновение болевых ощущений и преходящая тугоподвижность сустава во время первых движений после периода покоя. В последующем боль становится более интенсивной, возникает не только при нагрузке, но и в покое – «на погоду» или по ночам. Объем движений в суставе ограничивается.
Обычно наблюдается чередование обострений и ремиссий. В период обострения сустав становится отечным, возможны синовиты. Из-за постоянных болей формируется хронический рефлекторный спазм мышц конечности, иногда развиваются мышечные контрактуры. В покое пациентов беспокоит дискомфорт, боли и мышечные судороги. Сустав постепенно деформируется. Из-за боли и ограничения движений возникает хромота. На поздних стадиях сустав искривляется, грубо деформируется, отмечаются подвывихи и контрактуры.
При визуальном осмотре на ранних стадиях изменения не выявляются. Форма и конфигурация сустава не нарушены (если нет предшествующей деформации вследствие травматического повреждения). Объем движений зависит от характера перенесенной травмы и качества реабилитационных мероприятий. В последующем наблюдается усугубление деформации и нарастающее ограничение движений. Пальпация болезненна, при ощупывании в ряде случаев определяются утолщения и неровности по краю суставной щели. Возможно искривление оси конечности и нестабильность сустава. При синовите в суставе определяется флюктуация.
Диагноз устанавливается на основании анамнеза (предшествующей травмы), клинических проявлений и результатов рентгенографии сустава. На рентгенограммах выявляются дистрофические изменения: уплощение и деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный остеосклероз и кистовидные образования. При подвывихе наблюдается нарушение оси конечности и неравномерность суставной щели.
При необходимости более точно оценить состояние плотных структур назначают КТ сустава. Если требуется выявить патологические изменения со стороны мягких тканей, пациента направляют на МРТ сустава. В ряде случаев целесообразно проведение артроскопии – современной лечебно-диагностической методики, позволяющей визуально оценить состояние хрящей, связок, менисков и т. д. Данная процедура особенно часто применяется при диагностике посттравматического артроза коленного сустава.
Лечение осуществляют ортопеды и травматологи. Основные цели лечения – устранение или уменьшение болевого синдрома, восстановление функции и предотвращение дальнейшего разрушения сустава. Проводится комплексная терапия, включающая в себя НПВС местного и общего действия, хондропротекторы, ЛФК, массаж, тепловые процедуры (озокерит, парафин), электрофорез с новокаином, ударно-волновую терапию, лазеротерапию, фонофорез кортикостероидных препаратов, УВЧ и т. д. При интенсивных болях и выраженном воспалении выполняют лечебные блокады с глюкокортикостероидами (дипроспаном, гидрокортизоном). При спазмах мышц назначают спазмолитики.
Хирургические вмешательства могут осуществляться для восстановления конфигурации и стабильности сустава, а также в случаях, когда суставные поверхности существенно разрушены и их необходимо заменить эндопротезом. В ходе операции может проводиться остеотомия, остеосинтез с применением различных металлоконструкций (гвоздей, винтов, пластин, спиц и т. д.), пластика связок с использованием собственных тканей больного и искусственных материалов.
Оперативные вмешательства выполняют в ортопедическом или травматологическом отделении, в плановом порядке, после соответствующего обследования. В большинстве случаев используют общий наркоз. Возможны как операции с открытым доступом, так и использование щадящих артроскопических техник. В послеоперационном периоде назначают антибиотикотерапию, ЛФК, физиолечение и массаж. После снятия швов пациентов выписывают на амбулаторное долечивание и проводят реабилитационные мероприятия.
Эффект хирургического вмешательства зависит от характера, тяжести и давности травмы, а также от выраженности вторичных артрозных изменений. Следует учитывать, что в ряде случаев полное восстановление функции сустава оказывается невозможным. При тяжелых запущенных артрозах единственным способом вернуть пациенту трудоспособность является эндопротезирование. Если установка эндопротеза по каким-то причинам не показана, в некоторых случаях выполняют артродез – фиксацию сустава в функционально выгодном положении.
Одной из самых частых причин развития артроза являются травмы. Наибольшему травматизму подвержены мужчины 20-50 лет и женщины в возрасте 30-60 лет. Травму можно получить на улице и в быту, будучи участником дорожно-транспортного движения и на производстве. Особенно эта проблема актуальна для спортсменов.
Посттравматический артроз относится к группе вторичных артрозов, то есть травмы являются фактором, способствующим его развитию. Например, при травме сустава происходит разрыв тканей, на фоне которого протекают воспалительные процессы. Факторами риска развития артроза также являются растяжения связок, переломы, разрыв менисков, вывихи. Любая травма, увы, не проходит бесследно. Даже незначительное повреждение касается кровеносных сосудов и нервов. Ткани сустава хуже кровоснабжаются, а по поврежденным нервам невозможно передавать сигнал от головного мозга к мышцам. Это и провоцирует развитие дегенеративного процесса в суставе.
Таким образом, посттравматический артроз не считается прерогативой только пожилых людей. Артроз после перелома или растяжения возникает и у людей молодого возраста. Чаще всего этому заболеванию подвержены голеностопный и коленный суставы, реже – плечевой и локтевой.
Рассмотрим клиническую картину на примере посттравматического артроза голеностопного сустава. На первых порах заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. Кажется, что сустав после травмы восстановлен, и пациент не предъявляет никаких жалоб. По прошествии некоторого времени человек замечает, что во время ходьбы он стал подворачивать стопу. Голеностопный сустав не рассчитан на боковые движения, а это означает, что связки и мышцы стали слабыми или повреждены, раз не могут удержать сустав во время опоры на ногу.
Во время физических нагрузок пациента начинают беспокоить боли в области голеностопного сустава, которые затем приобретают постоянный характер. По мере прогрессирования посттравматический артроз голеностопного сустава ведет к деформации костной ткани и ограничению подвижности.
Посттравматический артроз – заболевание хроническое, поэтому целью лечения является замедление прогрессирования болезни. Курс терапии назначается по результатам рентгеновского исследования, которое определяет стадию и форму заболевания.
Если говорить по поводу физической активности, то рекомендуется сочетание специально подобранного комплекса упражнений с разгрузкой пораженного сустава. Массаж, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия – это широко используемые немедикаментозные средства лечения посттравматического артроза. Их цель – улучшить кровоснабжение в месте поражения. Однако проведение этих процедур возможно только вне обострения заболевания. Чтобы максимально разгрузить сустав, рекомендуется диета для снижения веса и санаторно-курортное лечение.
Для купирования болей в суставе назначают прием анальгетиков, а для снятия воспаления, которое периодически возникает в суставе – короткий курс нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). НПВС не являются препаратами для постоянного приема, так как их длительное использование может привести к нежелательным последствиям. При сильно выраженном воспалительном процессе применяют внутрисуставные блокады препараты из группы кортикостероидов. Курс хондропротекторов назначается для стимуляции роста хрящевой ткани и защите ее от повреждений. Это как раз те препараты, которые требуют длительного приема, чтобы положительный эффект успел развиться.
В случае полного разрушения хряща и стойкой ограниченности движений в суставе прибегают к плановому оперативному вмешательству. На сегодняшний день существует несколько способов хирургической коррекции при данном заболевании. Артродез рекомендуют тем пациентам, у кого есть противопоказания к другим операциям. Суть этой методики заключается в том, чтобы зафиксировать сустав в нужном положении, лишив его возможности движения, но при этом добиться его устойчивости. Однако самым частым хирургическим вмешательством по поводу посттравматического артроза остается эндопротезирование суставов. Этот метод коррекции позволяет заменить поврежденный сустав новыми суставными поверхностями из искусственного прочного материала, вернув пациенту утраченную двигательную функцию.
Определение инвалидности при посттравматическом артрозе требует проведения медико-социальной экспертизы. Комиссия определяет статико-динамическую функцию конечности, способность пациента к самообслуживанию, самостоятельному передвижению и труду. Пациент признается трудоспособным, если у него артроз I-II степеней и поражен один сустав, если патологический процесс прогрессирует медленно и нарушения функции сустава незначительны.
III группа инвалидности дается пациентам, которые имеют небольшое ограничение в самостоятельном передвижении и пользуются вспомогательными средствами. Их трудовая деятельность менее продуктивна, а самообслуживание вполне возможно. Это пациенты с коксартрозом и гонартрозом II степени, с деформирующим артрозом нескольких суставов.
II группа инвалидности устанавливается при выраженном ограничении способностей к труду, самообслуживанию и передвижению. Такие пациенты страдают артрозом III степени, имеют анкилоз (сращение сочленяющихся поверхностей костей) крупных суставов в функционально не выгодном положении. У них возможны частые и длительные обострения заболевания, быстро прогрессирующее течение, укорочение пораженной конечности более чем на 7 см.
I группа инвалидности при артрозе определяется тем пациентам, которые полностью утратили возможность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, заниматься профессиональной деятельностью. Такие люди требуют постоянного постороннего ухода. Обычно это больные с деформирующим коксартрозом III-IV степеней, выраженным анкилозом голеностопного, коленного или тазобедренного сустава в функционально не выгодном положении.
Чтобы не доводить дело до проведения медико-социальной экспертизы по поводу инвалидности, нужно следить за своим здоровьем. Наш медицинский центр ГарантКлиник занимается диагностикой и лечением болезней суставов. Своевременное обращение к специалистам позволит контролировать течение заболевания и избежать серьезных осложнений.
У нас работают опытные ортопеды-травматологи, доктора медицинских наук, профессора. Материально-техническая база клиники позволяет не только проводить сложнейшие операции на суставах, такие как артроскопия и эндопротезирование суставов, но также имеется возможность обеспечить быструю реабилитацию пациентов. Поскольку наша клиника является клинической базой ПМГМУ им. Сеченова, то на многие услуги у нас установлены государственные цены.
Суставные сочленения плеча, стопы и колена являются наиболее уязвимыми и чаще остальных подвержены травмам. Нередко после механического повреждения сустава нарушается строение хрящевой ткани и функциональность сочленения снижается.
Повреждение суставных поверхностей с последующей деформацией, возникшее после травмы или в результате постоянных микроповреждений, называется посттравматический остеоартроз. Болезненность и ограничение подвижности сустава существенно снижает качество жизни, поэтому важно разобраться, как правильно лечить заболевание.
Наиболее часто повреждения фиксируются в коленных, плечевых суставах и голеностопе. Крупные суставы подвергаются возникновению травматического артроза в результате повреждения в 30% случаев.
Дегенеративно-дистрофические изменения хряща влекут за собой утрату двигательной и сгибательной функции. Причинами этого явления принято считать:
Посттравматический артроз голеностопа, плеча или колена развивается в результате нарушения структурной целостности тканей сустава или постоянных микроповреждений, когда на сустав оказывается чрезмерная нагрузка.
Развитие травматического артроза протекает бессимптомно, чем усложняет диагностику на раннем этапе. Далее, пациент отмечает быструю утомляемость конечности, хруст и болевой синдром при движении, реакцию суставов на изменение погодных условий, усиление болей в ночное время.
По мере разрушения хряща боли усиливаются и беспокоят не только при движении, но и в покое. К симптомам добавляется ощущение скованности в конечностях, ограничение подвижности, судороги и контрактуры мышц.
В запущенной стадии болезнь характеризуется изменением строения и снижением подвижности сустава, удлинением или укорочением конечности.
При хроническом посттравматическом артрозе отмечается чередование фаз обострения и ремиссии.
При обострении воспалительного процесса в тканях сустава наблюдается скопление синовиальной жидкости, провоцирующее синовиты и бурситы.
В состоянии ремиссии острые боли отсутствуют, но зато отмечается существенное ограничение подвижности и болезненность при пальпации.
Если после недавнего лечения травмы стали ощущаться боли и скованность в суставе, то незамедлительно следует обратиться за диагностикой к врачу.
Диагностика посттравматического атроза на ранней стадии существенно облегчает дальнейшее лечение.
Показатели крови и мочи не влияют на подтверждение диагноза посттравматического артроза плечевого сустава, коленного или любого другого. Поэтому, диагностика проводится она при помощи рентгена, КТ, МРТ и артроскопии.
По сделанным снимкам определяют наличие склероза поверхности кости и степень деформации хряща.
Диагностику и лечение дистрофически-дегенеративных процессов осуществляют ортопед или травматолог. Основной целью лечения является устранение болевых ощущений, воспаления синовиальных оболочек, восстановление функциональности сустава и предотвращение дальнейшего разрушения.
Лечение посттравматического артроза коленного и других суставов требует комплексного подхода, который включает в себя прием:
А также обязательны к посещению физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ударно-волновая, лазерная терапия, УВЧ, фонофорез, парафиновые компрессы.
Длительное прогрессирование посттравматического артроза способствует полной утрате функциональности суставов. Помочь в таком случае пациенту может только хирургическое восстановление стабильности хряща и установление протеза.
Если артропластика и эндопротезирование не привело к восстановлению функциональности хряща, пациенту назначают артродез — закрепление сустава в анатомически верном положении.
Важно! Комплексный подход к восстановлению иммобилизованного сустава поможет избежать травматического артроза после перелома или любой другой травмы.
Реабилитационный период после операции должен включать в себя физиопроцедуры, препятствующие образованию спаек и гематом, гимнастику и массаж, которые помогут вернуть утраченную функциональность сустава.
Лечение артроза конечностей на последних стадиях болезни существенно затруднено разрушительными процессами в тканях. Эффективность терапии зависит от степени и давности развития артроза. Оперативное лечение не гарантирует отсутствие рецидивов.
Симптомы и лечение артроза посттравматического коленного, плечевого, голеностопного и других суставов требуют постоянного контроля врача.
Самолечение артроза в большинстве случаев приводит к усугублению заболевания.
Однако, народная терапия может быть использована в качестве вспомогательного средства по разрешению лечащего врача.
Наиболее эффективными средствами терапии являются отвары из травяных сборов: цветов ромашки, зверобоя, календулы, крапивы, березы, смородины, валерианы. Настаивать отвар принято в течение 6-10 часов в темном месте.
Различные комбинации трав оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект на начальном этапе развития артроза.
Для профилактики посттравматических артрозов следует не упускать лечение самых малых повреждений околосуставных тканей и хряща. При возникновении серьезных повреждений (переломы, вывихи, растяжения и др.) внимательно отнестись к реабилитационному периоду, особенно при длительной иммобилизации разрабатывать сустав и укреплять связки с помощью массажа и ЛФК (см. видео ниже).
В качестве поддерживающей терапии при активных занятиях спортом или тяжелом физическом труде рекомендуется дополнительно принимать витамины и минералы для укрепления костей и связок.
Питание тоже оказывает существенное влияние на опорно-двигательный аппарат. Соблюдение питьевого режима и наличие в рационе необходимых нутриентов препятствует преждевременному изнашиванию костей.
Обратить свое внимание необходимо на нежирное мясо и молочные продукты, морепродукты, блюда из желатина. Исключить из своего рациона придется копченые продукты, соль, кофе, щавель, шпинат, алкоголь и курение.
Посттравматическое разрушение хряща негативно сказывается на его функциональных особенностях, вызывает болевой синдром и способствует частичному ограничению трудоспособности.
Для предотвращения болезни следует равномерно распределять нагрузку на позвоночник при занятии спортом и работе, лечить первопричины дегенерации ОДА, соблюдать меры профилактики и посещать врача при первых симптомах структурных изменений костей. Лечение подбирается индивидуально по результатам исследований.
Название болезни «травматический артрит» говорит само за себя. Травматический артрит – это воспаление сустава, которое начало развиваться после травмы менисков, связок, суставных капсул или других составляющих сустава. Обычно болезнь протекает асептично (без присоединения нагноения), но если занесена инфекция при операции или травме (имеются в виду открытые травмы, например, огнестрельное ранение), то воспалительный процесс может сопровождаться образованием гноя. В таких случаях врач ставит диагноз «септический травматический артрит». Растяжения, ушибы и разрывы связок могут вызвать кровоизлияние в полость сустава, так как вместе с ними рвутся кровеносные сосуды. Исследовав кровь на наличие в ней гноя и крови, проанализировав масштаб поражения тканей и выслушав жалобы пациента, травматолог назначает целесообразное лечение.
Посттравматический артрит, один из разновидностей артрита, чаще всего диагностируется в коленных суставах и суставах голеностопа, но нередко к врачу обращаются, имея травматический артрит пальца руки или травматический артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Какие самые распространенные причины травматического артрита ног?
Повреждения могут быть как разовыми (например, травма произошла из-за вывиха сустава), так и повторяющимися (например, длительная травматизация при беге или выполнении спортивных упражнений).
Травматический артрит коленного сустава, тазобедренного, голеностопного сустава и суставов пальцев ног проявляют себя одинаковыми симптомами, отличие только в форме, острая она или хроническая. При острой форме симптомы следующие:
Иногда в суставе скапливается выпот, из-за чего травматический артрит некомпетентные доктора путают с бурситом.
Если не лечить травматический артрит в ближайшее время после его возникновения, он перерастает в хроническую форму, она, в свою очередь, имеет периоды ремиссии и обострения.
В периоде ремиссии симптомы такие:
А в периоде обострения наблюдаются:
При подозрении на травматический артрит незамедлительно обращайтесь к доктору: бывают случаи, когда воспаление настолько сильное, что без госпитализации и хирургического вмешательства не обойтись.
Как только пациент попадает к специалисту, начинается диагностика, которая включает в себя:
Врач назначает лечение, основываясь на глубине поражения и характере выпота. Если присутствия гноя нет, показано следующее лечение:
При серозном артрите, то есть при травматическом артрите с гноем, прибавляется ежедневное введение антибиотиком в полость сустава и оральный прием антибактериальных препаратов.
При любой форме артрита обязательно нужно делать лечебную гимнастику, и только после того, как спадет основной отек. Также рекомендованы лечебные массажи сустава. Курс упражнений должен подбираться тщательно и индивидуально квалифицированным специалистом, чтобы не навредить пациенту еще больше.
Друзья,кто нибудь ( не дай бог ) уже сталкивался с подобной проблемой? Играю давно и много (основной вид деятельности),разные стили.Использую (а точнее теперь-использовал) французский хват. 4 года назад в результате 2хдневной игры на улице при минусовой температуре заработал артроз указательного пальца правой кисти,очень долго (уже не молод) переучивался на немецкий хват и старался перенести ведущие партии на железе на левую руку. доигрался,вчера такой же диагноз по левой руке.Рекомендации врача такие же как и 4 года назад-мази на основе диклофенака,тепло и. не играть на барабанах. Последнее просто невозможно. Есть у кого либо какие соображения?По лечению гуглил,чаще всего встречаются мази,реклама немыслимых аппаратов в непонятных клиниках далековато от родного города (живу во Владимире,соседняя область с Московской,180 км) и рекомендация упражнять пальцы. барабаня по столу.
да ладно, судя по профайлу — просто несказанно молод ишшо. :-))
Диклофенак (диклак, вольтарен — один хрен, все на одной основе) — это чисто обезболивалка, эффективная, но не более того.
Врач какой? Хирург? — в бубен ему пяткою, блин!! Или ревматолог??
Нужна хорошая и плавная физиотерапия — низкочастотные импульсные токи, озокерит (парафинотермия).
А мази лучше те, которые не только обезболивают, но и лечат хоть чуток и содержат не только блокираторы, но и активные природные яды змей и пчёл — это старинные препараты типа випросал, випратокс, апизартрон, вот поновее — унгапивен. Они по-прежнему выпускаются, слава Христу — только они и спасают, едрёна женя.
Ну, канешна, осторожно надо — а то вдруг аллергия на яды.
Тёпленькие ванночки с лопухом неплохо оттягивают.
Ну, и лёххкий массаж туда же.
Всё будет нормально, держись, дорогой коллега!
Ну всё таки на 38 году переучиваться с того чем 20 лет пользуешься тяжеловато,мне приходится больше работать барабанщиком-учить новые партии,готовиться к записи,преподавать,выступать-чем заниматься технической стороной по сути с нуля.Сами понимаете час-два заниматься техникой,а потом на 2 различные репы подряд и снова бэк ту зе примитив!Тем более склонность к артритам и артрозам по всей видимости наследственная-отец тоже мучается,правда со спиной (но он строитель).Випросал пробовал в предыдущий раз и не помогло,правда случай был тогда более серьёзный,тут я пораньше просёк,но там была весна и летом я малость отдохнул,а сейчас сезон,концерты,на студию через 2 недели-некогда расслабляться!Лопух можно в аптеке сушеный купить,зима ж?За унгапивен спасибо,а то при нашей медицине лучше сразу в гроб,никто не хрена не знает!Ревматологов хороших в городе мне пока никто посоветовать не смог!(((
был у меня артроз кистевого сустава
вылечил физиотерапией, по-моему 10 процедур
а так долго мучался — в сырую погоду рука болела невыносимо
По поводу упражнений для пальцев могу выложить на фолдер классное пособие для всех кто много работает пальцами. Видео школа называется finger fitness. Нужно такое?
Артроз в 38 — рановато. Скорее всего не он. Конкретно какой сустав поражен? На указательнои их три. Суставы опухают или просто болят? Нет ли утренней скованности? не было ли травм? Что на рентгене? Похоже поражены уже несколько суставов. Не болели ли колени? Есть ли признаки воспаления по крови? Какой диагноз был у папы? Вообщем нужно найти хорошего специалиста — ревматолога , а потом лечиться. Как бы не было какого-нибудь ревматоидного артрита
Finger Fitness вроде на тьюбе есть.Палец на левой пока только болит,причем уже и в быту это заметно,когда начинает опухать (так было на правой) это как я понял уже начало деформирующего артроза и это конец (что в общем то и произошло).Болит между двумя сгибами,2 ая фаланга,миллиметрах в 3х от упора на палку,сами понимаете в процессе игры 3миллиметра ничто,когда для акцентов чуть поворачиваю кисть ближе к американскому хвату и появляются болевые ощущения.С понедельника начну основательный поиск врача,диагноз ставил хирург-травматолог,рентген не делал ещё.
Если есть, скачай очень полезное видео! А на будущее думаю надо тебе технику менять. Да и всё играть только французким хватом не рентабильно. Как минимум французкий пальцевой очень уступает немецкому кистевому по громкости.
По захватам не для данной темы сабж,долгая и не очень весёлая история. что было то было,вопрос как спасти то что осталось. Только что глянул видео Виктории Ивановой с ХМ drums,так вот — она моя 1ая ученица. посмотришь как сидит и двигается и понимаешь откуда у самого артроз в 37 с хвостиком!! Вика,я не критикую,всё равно ты к Баклагину хотела по немецкому идти. учил тому что тогда казалось правильным,извини. ))))
глянь в сети прибор такой — КФС, корректор функционального состояния, может помочь, один из них рассчитан как раз на суставы, отзывы потрясающие есть.
Прибор, конечно, спорный, он на работе магнитных полей основан, но в твоем случае надо пробовать все.
еще рекомендовал бы посмотреть инфу по сыроедению, это может помочь, правда в отсроченной перспективе.
Фр. хват исторически развился у литавристов, в силу специфики игры — стоя, пластики низко и параллельны полу. Это идеальные условия для него.
Литавристам не нужны римшоты, меллеровские апдауны, переходы по трудно доступным инструментам и тд. — все то, для чего французский приспособлен плохо.
коллега Father_42 пишет:
Диклофенак (диклак, вольтарен — один хрен, все на одной основе) — это чисто обезболивалка
Да, конечно, но всё равно, Дмитрий, не лечат они ни хрена.
Да и мовалес, мелосикам, нимико, найз — всё производные одного и того же нимесулида, только дороже в 3- 8 раз.
Ой, кстати вот чуть не забыл — листом свежего хрена тереть!! Офигенно, но это летом.
Мне каацца, всё же, как я сказал — упорная физиот-ия (да физио-врач штоб нормальный), ванночки, натуральные мази должны помочь. Проверено.
А унутрь всю енту химзу глотать — нет ушш.
Ну, разве што, если когда припрёт так, што аж глазья выпяливает — тогда конешно, да, согласен.
про хондропротекторы ( артра , структум, терафлекс, атрофоон, алфлутоп, пиаскледин) забыли. а так — к ревматологу однозначно. Травматолог, который не делает рентген — сомнительно весьма.
Сам сталкивался с такой проблемой. Думал, что у меня поли-артрит указательных пальцев. Симптомы, которые нашел в инете полностью соответствовали. Обратился к нескольким врачам — и ревматолог и хирург-травматолог сказали, что это не артрит, а просто растяжение — грубо говоря переутомил пальцы. Сказали покой пару месяцев — лучшее лекарство. Я бы советовал тебе обратиться к нескольким врачам, для более точного диагноза, может это и не артроз вовсе. Либо же причиной всему может быть неправильная постановка — убери ошибку в хвате и боли уйдут.
Почему на ноге белый ноготь
Что делать если болят мизинцы на ногах