Снять отеки с нижних конечностей ног

Лимфостаз или лимфатический отек

Лимфостазом принято называть нарушение оттока лимфы в нижних конечностях. Недуг может быть наследственным и возникнуть на фоне других заболеваний. Из-за сбоя в процессе оттока лимфатической жидкостной составляющей, ноги начинают сильно отекать.

Лимфатический отек еще называют лимфедемой. Исходя из статистических данных, этот недуг наблюдается у десяти процентов населения земного шара. При неправильном или несвоевременном лечении заболевание может прогрессировать, приводя к слоновости, которая, в свою очередь, причиняет не только психологические и физические страдания, но и зачастую является причиной инвалидизации.

На развитие лимфостаза нижних конечностей оказывает влияние множество факторов. Отток лимфы может нарушиться из-за проблем с сердцем, почками или в результате гипопротеинемии. Данные болезни приводят к сужению лимфатических сосудов, в результате чего они плохо пропускают лимфу и она задерживается в тканях, вызывая отечности.

Лимфа может задерживаться в ногах из-за венозной недостаточности в хронической стадии, которая появляется при декомпрессионном варикозе, артериовенозных свищах и посттромбофлебическом синдроме. При выведении большого количества жидкостной составляющей, происходит расширение сосудистой лимфатической сетки, в результате чего снижается тонус, и плохо работают клапаны, отвечающие за распределение жидкости по лимфатической системе.

Лимфостаз может наблюдаться при врожденных дефектах лимфосистемы из-за непроходимости лимфатической сосудистой сетки, которая образуется в результате механических повреждений, сдавливаний или воспалений сужающих просвет в сосудах.

Потеря тонуса сосудов лимфосистемы, наблюдающаяся при лимфадените, приводит к тому, что они расширяются, и нарушается нормальная работа клапанов других сосудов. В итоге происходит застой лимфы и появляется сильная отечность.

При раке молочной железы, часто проводят мастэктомию, которая, в свою очередь, осложняется лимфедемой, верхних и нижних конечностей. Зачастую мастэктомия проводится на подмышечной впадине. Хирурги удаляют лимфатические узлы, пораженные раковыми клетками и из-за того, что теперь лимфоток «некому контролировать», жидкость застаивается, и руки начинают отекать. Если метастазы обнаружены в паховой области, то лимфоузлы будут удалены там, что приведет к лимфедеме нижних конечностей.

Застой лимфы может вызывать и рак простаты, при котором удаляются паховые узлы, и проводится лучевая терапия, приводящая к проблемам в лимфосистеме.

Нарушаться лимфоотток, может и по причине стрептококковых лимфангитов, имеющих рецидивирующий характер и в результате заражения паразитарными инфекционными недугами.

В тропических странах проблемы с лимфатической системой могут вызывать комары, являющиеся переносчиками лимфатического филяриоза, который поражает и приводит к увеличению лимфоузлов, появлению лихорадки, сильной алгии и обширной отечности.

В зависимости от причин развития лимфедемы она может быть первичной и вторичной.

При первичном типе, заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. В случае врожденной аномалии, недуг может проявляться в младенчестве или переходном возрасте.

При вторичном типе на развитие заболевания могут повлиять следующие факторы:

Лимфостаз имеет три стадии развития:

• При диагностировании II степени заболевания, отечности уже не исчезают и сохраняются даже после сна. Соединительные ткани разрастаются, кожные покровы натягиваются, уплотняются и при нажатии на них человек испытывает болевые ощущения. При пальпированной области отека, на месте нажатия остаются следы, которые долго не исчезают. Застоявшаяся лимфа провоцирует появление судорог и приводит к быстрой утомляемости.
• Если недуг развился до III стадии, то врач диагностирует необратимые нарушения в лимфатической системе. Ткани нижних конечностей подвергаются сильной деформации, в результате чего ноги перестают полноценно функционировать, теряя пропорции и контуры. На этом этапе заболевание могут диагностироваться проблемы с суставами, а кожные покровы часто покрываются ранами и язвами, что в итоге приводит к сепсису и летальному исходу. Также зачастую эта стадия приводит к лимфосаркоме.

К общей симптоматике лимфедемы можно отнести:

• Слабость и повышенную утомляемость.
• Постоянную головную боль.
• Язык, покрытый белым налетом.
• Отсутствие концентрации внимания.
• Алгия в суставных сочленениях.

Ультразвуковое исследование вен

Если у пациента имеется характерная недугу симптоматика, то для того чтобы подтвердить диагноз, врач назначает ультразвук венозной сетки нижних конечностей. Помимо этого, может быть назначено УЗИ брюшины и тазового дня для того чтобы можно было выявить изменения в органах и болезни, которые могут вызывать лимфатические отеки.

Также больному необходимо, пройти рентгеновскую лимфографию и лимфосцинтиграфию и сдать общие анализы крови и мочи. Два первых исследования позволяют просмотреть насколько у сосудов хорошая проходимость, и в каком месте расположен лимфатический блок. К тому же они позволяют определить есть ли какие-либо сосудистые изменения, рассмотреть их зону извитости и просмотреть их на предмет клапанной недостаточности и лимфоангиэктазии.

Хирург может провести дифференциальные исследования, чтобы определить, нет ли тромбоза глубоких вен и постфлебического синдрома, так как именно они дают одностороннюю лимфедему, с наличием мягкой отечности, пигментации, экземы и варикозного расширения вен на ногах. Чтобы исключить венозную патологию, назначается УЗГД венозной сетки конечностей.

Если есть необходимость, хирург может назначить обследование и других органов, для того чтобы сократить рецидивы заболевания, после того, как оно будет устранено.

Лечение отечности направлено на поэтапное восстановление оттока лимфы из больных конечностей. Зачастую подобное лечение представлено:

К тому же при отеках больные должны:

• Соблюдать специальную диету и полностью исключить из рациона соль.
• Посещать бассейн неимение двух раз в неделю.
• Заниматься скандинавской ходьбой.
• Ежедневно выполнять лечебную гимнастику для уменьшения отечности.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты:

Если конечности начали покрываться ранами и трофическими язвами, с основным лечением проводят и терапию по их устранению. При постановке диагноза «лимфедема» необходимо тщательно ухаживать за ступнями, дабы предотвратить лимфангит. Для этой цели следует обратиться к подологу, чтобы время от времени проводить медицинский аппаратный педикюр со специальными терапевтическими средствами.

Если консервативные методики не дали благоприятных результатов и недуг продолжает прогрессировать, имеются обширные язвы и деформирующие лимфатические мешки необходима срочная хирургическая операция. Она направлена на микрохирургическое расширение сосудистых просветов и липосакцию.

При первичной лимфедеме больному назначают пересадку лимфоидных тканей. Если у пациента явная слоновость, то радикальные оперативные вмешательства не проводятся. Ему показано туннеллирование пораженных тканей для того, чтобы отвести лимфу в здоровые тканевые участки. Также может применяться резекция.

Чтобы не запускать заболевание при первых ее признаках нужно сразу же обращаться к врачу, дабы не допустить осложнений и быстрее избавиться от недуга.

Отёк нижних конечностей

Отёк нижних конечностей — неприятное состояние, касается женщин и мужчин. Появление отёков ног говорит о патологических изменениях в организме, у здорового человека не исключена подобная неприятность. Часто от отёчности страдают беременные женщины, состояние для будущих мам становится настоящим мучением.

Под отёками понимают скопление в тканях ненужной организму жидкости. Маленькие капилляры, расположенные по организму, поглощают переработанную лишнюю жидкость, транспортируют по сосудам венозной системы для дальнейшего использования либо вывода из организма. Перечисленные факторы способны нарушить естественное протекание процесса:

• Ухудшение пропускной способности стенок сосудов;
• Изменение давления в периферийных сосудах;
• Повышенное содержание белка либо натрия в крови.

Когда в описанном механизме происходит сбой, на ступнях и прочих частях тела проявляется отёчность.

Основные причины возникновения отёков

От отёков нижних конечностей страдают люди, имеющие проблемы со здоровьем, и здоровая часть населения, у которой появление отёков связано с физиологическими причинами:

• Неправильный рацион питания. Застой жидкости в тканях вызывает употребление пищи с большим количеством жидкости, чрезмерно обильное питье. Проведите корректировку меню.
• Отёчность проявляется в жаркое время, когда организм подключает защитные реакции, стараясь не допустить перегрева организма. Процесс заключается в расширении периферийных сосудов, приводя к снижению давления и нарушению вывода ненужной жидкости, остающейся в тканях.
• Часто отёчность возникает у беременных женщин. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность возникновения отёков ступней и прочих частей тела. Под действием гормонов происходит расширение сосудов, задержка натрия.
• Иногда микроциркуляция жидкости в тканях нарушается из-за постоянного ношения неудобной, тесной обуви, обуви на каблуке, которая сжимает ступни, нарушая нормальный оборот крови и жидкости в нижних конечностях.

Указанные причины провоцируют возникновение отёков ног у людей, не имеющих трудностей со здоровьем. Но выделяется категория населения, подверженная отёчности из-за развития патологий сосудов и вен (воспаление, тромбоз либо варикоз), заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени, застоя лимфы в нижних конечностях. Отёки ступней и частей тела — постоянные спутники гестоза, неполадок со щитовидной железой и сахарного диабета.

Первые признаки наличия застоя в тканях проявляются в виде появления следов от резинки носков, чувства дискомфорта при ношении обуви, которая раньше воспринималась удобной и комфортной.

Изменение формы ступни — верный признак отёка. Если регулярная отёчность ног вызвана физиологическими причинами, симптомы проявляются в конце насыщенного дня. Подобное состояние вызывает прием пищи, способствующей накапливанию лишней жидкости в тканях, продолжительное нахождение на улице во время жары. Такой отёк не будет распространяться выше уровня голени, после отдыха в горизонтальном положении постепенно исчезнет. Врачи рекомендуют чаще лежать, когда ноги находятся выше уровня тела, укладывая под конечности подушку или небольшой пуфик.

Отёки, вызванные патологиями и развивающимися заболеваниями, нелегко снять без употребления медикаментов.

Каждому виду заболеваний присущ индивидуальный вид отёка:

• Отёк, вызванный варикозом, расположен несимметрично, сопровождается болезненными ощущениями и тяжестью в ногах.
• Если отёк стал следствием тромбоза, отекает одна конечность. Причем по длине воспаленной вены чувствуется постоянное жжение, а кожа вокруг нее краснеет.
• При заболеваниях сердечно-сосудистой системы отекают обе ноги, при нажатии на пораженную область остаются следы, не сразу пропадающие.
• Заболевания почек приводят к отёкам глаз, при осложнениях — к отёкам ног. Признаком заболевания почек становится повышенная бледность кожи у больного.
• Плотный отёк, при нажатии на который не остается следов, вызван наличием неполадок в щитовидной железе.

Основные принципы лечения

Для определения причины возникновения отёка обратитесь к врачу. Вылечить отёчность без проведения лечения основного заболевания невозможно, займитесь решением задач, связанных с застоем жидкости в тканях. После обследования врач назначит мочегонное лекарство, в виде таблеток, уколов или капельниц, подобранное для конкретного случая.

Нижеописанные действия помогут улучшить самочувствие, снизить либо полностью снять отёчность ног в домашних условиях.

• Регулярно проводите легкий массаж ног, причем движения направлены снизу вверх.
• Сжимайте и разжимайте пальцы ног, вращайте ступнями, катайте небольшой шарик по полу. Простые упражнения помогут снизить застой жидкости в тканях.
• Расслабляющая прохладная ванночка избавит от усталости ног после рабочего дня. Добавьте в воду морскую соль, настои лечебных трав или эфирные масла.

  В борьбе с отёчностью помогают мочегонные настои из березовых почек, полевого хвоща или спорыша, отвары из льняного семени и ягод бузины, принимаемые на ночь. Эффективно народное лекарство, приготовленное из сока черной редьки с добавлением пчелиного меда. Лечебным эффектом обладает петрушка (зелень и корень).

  Средства безопасны для здоровья. Однако перед применением проконсультируйтесь с врачом о последствиях народных средств!

  Следуя простым советам, предупреждающим появление отёков, человек убережет ноги от неприятных и болезненных ощущений.

• Выбирайте удобную обувь. Если женщина предпочитает высокий каблук, в течение дня показано несколько раз снимать обувь, давать ступням отдохнуть.
• Следите за рационом, стараясь свести к минимуму употребление соли.
• В течение рабочего дня во время перерывов старайтесь выполнять несложные упражнения, которые помогут расслабить нижние конечности. Комплекс лучше проводить без обуви. Пройдитесь по помещению, немного попрыгайте, постойте на носках, поперекатывайтесь с пяток на носки.

Не ограничивайтесь в приеме жидкости, если лечащий врач не рекомендовал обратное. Лишение организма привычного объема жидкости иногда приводит к большему ее накоплению в тканях, организм начинает запасаться впрок. Взрослому человеку рекомендуется потреблять 1,5 – 2 литра жидкости в сутки, при желании объем возможно увеличить.

Отеки ног: причины и лечение (факторы отечности нижних конечностей)

Чрезмерное количество жидкости, которое скапливается во внутренних органах, межклеточном пространстве организма, называется отеком. Патологическим изменениям, образованием отеков в большинстве случаев подвергаются женщины, однако и мужскую половину проблема не обходит стороной. По своей сути отек ног не является заболеванием, но это симптом, свидетельствующий о различных нарушениях и сбоях в организме пациента. Если человек не получает квалифицированную помощь при отеках, ему грозит развитие серьезных осложнений. Рассмотрим главные моменты: почему болят и отекают ноги и как убрать отеки с ног.

Этиологические факторы

Клинически отек ног может проявляться покраснением кожи, болевыми ощущениями, дискомфортом, увеличением объема нижних конечностей, снижением гибкости, слабостью. Отечности могут затрагивать как одну, так и одновременно обе нижние конечности. Одностороннее явление, когда, например, отекает левая нижняя конечность, может быть вызвано врожденной или приобретенной слабостью сосудов и вен.

Так, не существует однозначного ответа на вопрос «Почему отекает левая нога?», отек может быть вызван воспалительным процессом или травмой. Лечение и установка причин отека левой ноги ничем не отличаются от диагностики и терапии правой нижней конечности.

Причины отека ног при беременности могут отличаться, поэтому имеет смысл рассмотреть все основания и причины отеков раздельно. Причины отека ног у женщин могут быть разными. Большинство из них связано с гормональным фоном, так, исключительно «дамскими» причинами, по которым возникает отек у женщин, может стать начало менструального цикла, беременность, послеродовой период.

• Перед началом менструации происходят гормональные изменения. Провоцировать отек нижних конечностей может дисбаланс гормонов, когда происходит избыточная выработка эстрогенов.
• Отечность ног при беременности – такое явление вызывается усиленной нагрузкой на почки и женский организм в целом. Потребление будущей мамой вредной еды (соленой, жареной) способно усугубить ситуацию с отеками.
• Нередко проблему провоцирует рождение ребенка. Отвечая на вопрос мам «Почему отекают ноги после родов?», врачи рекомендуют пройти обследование на заболевания сосудов, почек, мочевыводящей системы.

Возможны отеки ног после кесарева сечения, такие причины у женщин могут обуславливаться проблемами со здоровьем при беременности и в предродовой период, проявлением послеродового тромбофлебита, наследственным фактором. Естественные роды также могут сопровождаться отеком ног у мамы, кроме этого, в силу патологии внутриутробного развития, родовой травмы, недоношенности ножка малыша тоже опухает.

Обувь на высоких каблуках может стать причиной отеков.

Среди других распространенных причин, почему отекают ноги у женщин, выделяют обувь на высоких каблуках, продолжительное сидение со скрещенными конечностями, голодание.

Отекают ноги у мужчин из-за больших нагрузок на нижние конечности (профессиональный спорт, тяжелый физический труд), тесной обуви. А также отекам способствуют полученная ранее травма у мужчин (механическое повреждение) и прием лекарственных средств.

Сопутствующие заболевания

Возможны отеки ног причины которых кроются в заболеваниях. Подобные патологии могут проявляться у обоих полов.

1. Сердечная недостаточность. Следствием болезней сердца является недостаточность кровообращения, в результате образуются застой крови в венах и отеки. Происходит одновременное поражение нижних конечностей.
2. Почечные заболевания также могут провоцировать отек, его локализация – это не только внизу (нижние конечности), но и лицо. Чаще всего проявляется в утреннее время.
3. Патологии венозной системы. Варикоз, тромбофлебит и другие болезни сосудов обуславливают стойкие и плотные отечности нижних конечностей, усиливающиеся в вертикальном положении. Чаще всего страдает одна нога, отек которой уменьшается после нахождения ее в горизонтальном положении.
4. Заболевания костно-суставной системы характеризуются проявлением односторонних отеков, сопровождающихся болевым синдромом и сильным дискомфортом при передвижении.
5. При болезнях лимфатической системы отек локализуется односторонне. Отек имеет вид небольшой подушечки, расположенной на обратной стороне стопы.
6. Гнойно-инфильтративные патологии кожи. Как правило, страдают мягкие ткани, расположенные рядом с пораженным местом.

Любое заболевание, сопровождаемое отеком нижних конечностей, требует обследования, постановки правильного диагноза и лечения. Чем раньше больной обратится за помощью от отеков, тем больше у него шансов на успех.

Чем раньше больной обратится за помощью от отеков, тем больше у него шансов на успех.

Солидный возраст и другие факторы риска

Отек может возникать и в зрелом возрасте, после 50 лет. Болезни ног у пожилых людей в первую очередь обуславливают возрастные изменения и плохое функционирование внутренних органов. Также у пожилых женщин и мужчин причинами отеков могут стать хронические заболевания, варикозное расширение вен, разрывы сосудов, избыточный вес.

Имеет смысл отдельно выделить такую причину, как варикозное расширение вен пищевода (ВРВП). Это один из признаков далеко зашедшей гипертензии. Болезнь может долго не проявляться, тем не менее, возможен отек нижних конечностей ввиду белковой недостаточности. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода представляет большую опасность для здоровья человека, которое нередко приводит к летальному исходу. Заболевание считается неизлечимым, тем не менее, продлить жизнь можно, регулярно обследуясь и соблюдая рекомендации специалиста.

Отеки ног при онкологии могут свидетельствовать об образовании злокачественных опухолей в нижней части тела. Появление отеков возможно как во время лечения, так и после его окончания. Нельзя забывать, что продолжительное сидение на стуле или низкой мягкой мебели, чрезмерное питье, длительное стояние, малоподвижный образ жизни, частые перелеты, низкий гемоглобин в крови, плоскостопие также являются причинами патологических изменений и образования отеков. Теперь, когда ясны причины отеков ног у женщин, мужчин, пожилых людей, имеет смысл рассмотреть средства и методы лечения патологических изменений.

Избавиться от излишней жидкости, отеков помогут медикаментозное лечение, народная медицина и правильно подобранные физические упражнения. Все лечение отеков ног направлено на устранение причины, выведение излишней жидкости из организма и нормализации кровообращения. Каждый метод в борьбе с отеками требует предварительной консультации и согласования с лечащим врачом.

Убрать отеки помогут мочегонные средства (диуретики) и лекарственные препараты. Лечение отеков небольшого размера можно проводить в домашних условиях, если положительных результатов нет, пациента направляют на терапию отеков в стационар.

7. Диуретики помогают не только убрать отечность, но и понизить кровяное давление в организме. Они воздействуют на почки, заставляя их активно работать и выводить скопившуюся жидкость. Отек в области ног при беременности лечится мочегонными препаратами только после того, как другие средства не дали результатов. Выпускаются мочегонные таблетки от отеков ног: Урегит, Диакраб, Тригрим и др.
8. Для лечения аллергических отеков назначают антигистаминные препараты. В случае если они не смогли снять отечность, пациенту могут прописать препарат Преднизолон. Лекарство выпускается в таблетках, их дозировка определяется лечащим врачом. В противном случае при приеме Преднизолона может нарушиться обмен веществ, проявиться бактериальная или грибковая инфекция.
9. Гель от отеков ног Лиотон 1000 применяется как средство для устранения болевого синдрома, отека. Назначается для лечения варикозного расширения вен, тромбофлебита, устраняет гематому, опухоль. Если волнует вопрос «как снять отек после перелома», в этом случае гель Лионтон 1000 также будет эффективным средством.
10. Популярен крем от отеков ног Венитан, его также применяют после перелома ноги, ушибов, растяжений. Если лекарственный препарат прописывается при варикозном расширении вен, рекомендуется сопровождать терапию специальным эластичным бинтом и утягивающими колготами.
11. Снять отек ног поможет Гепариновая мазь, в ее составе находится бензоникотиновая кислота, оказывающая расширяющий эффект на сосуды, снимает воспаление и укрепляет сосуды. В период беременности применять мазь от отеков ног нужно с осторожностью. К сожалению, мазь от отеков на ногах не поможет добиться 100% результата, если пациентом будут игнорироваться другие средства лечения.

Теперь вы знаете, как снять отеки на ногах с помощью медикаментов, далее рассмотрим другие методы, которые также оказывают положительное воздействие на нижние конечности.

Рецепты народной медицины

Применение нетрадиционной медицины при отеках в качестве дополнительного лечения будет эффективно, даже если сильно отекают ноги. Ознакомившись с представленными рецептами, вы узнаете, как снять отеки с ног. Избавляться от отеков можно с помощью растения астрагал. Из него готовится отвар, принимать который следует 14 дней подряд. Для устранения отека достаточно взять 10-15 граммов сырья и залить кипятком. После охлаждения и удаления листьев его можно принимать в качестве терапии отеков.

Если отекают ноги, можно принять ванночку с добавлением морской соли, сопровождать ее должен легкий пощипывающий массаж. Если отекают ступни ног, их можно разминать с помощью небольшого мячика или также для устранения отеков принять контрастную ванночку, чередуя горячую и холодную воду.

Отек ноги ниже колена устранит компресс из картофеля. Очищенный овощ натирается на мелкой терке, кашица заворачивается в ткань и прикладывается на отек, на распухший сустав. Так можно проводить лечение ушиба ноги.

Если ноги отекают, можно начать пить отвар из плодоножек вишни. Последние обладают противовоспалительными свойствами, мочегонными, улучшают состояние суставов, вен, капилляров, устраняют отеки. Сырье заливается кипятком, настаивается и процеживается. Курс приема для устранения отеков – месяц.

Если у новоиспеченной мамы отекли ноги после родов, ей необходимо регулярно проводить массаж нижних конечностей, а ложась спать, приподнимать их, подкладывая одеяло. Отеки ног после родов – частое явление, поэтому не бойтесь сначала обратиться к врачу, он назначит эффективные средства для устранения отеков.

Если у новоиспеченной мамы отекли ноги после родов, ей необходимо регулярно проводить массаж нижних конечностей.

С пастозностью нижних конечностей хорошо справляются лечебные обертывания, это хорошее средство от отеков ног. Их можно проводить как самостоятельно в домашних условиях, так и обращаться в специализированные салоны, где помогут бороться с отеками. Избавиться от отеков ног помогут кубики льда, средством нужно протирать уставшие конечности. Теперь вы знаете, как избавиться от отеков на ногах с помощью народной медицины.

Если болят ноги после тяжелого трудового дня и появляются отеки, будет полезно сделать простые упражнения. Убирать отеки, восстанавливать кровообращение в нижних конечностях можно, поочередно постояв на одной конечности. Для следующего упражнения желательно снимать обувь, если отекают и болят ноги, поможет хождение на носочках. Можно подпрыгнуть несколько раз, не в полную мочь, на пальцах. Перекаты с носков на пятки способствуют устранению отеков, их также лучше выполнять босиком.

Справиться с отеком можно с помощью вращения стоп по часовой стрелке, затем сменить направление. Долгое сидение за компьютером – еще одна причина, от чего отекают ноги, следующее упражнение можно проделывать даже в офисе. Для устранения отеков нужно в течение минуты сжимать и разжимать пальцы. Гимнастика помогает быстро убрать отеки на ногах.

Зная, от чего происходят патологические изменения, почему отекают ноги, как лечить отеки, какие средства и меры предпринимать, вы замедлите прогрессирование отеков еще до обращения к врачу. Последнее необходимо предпринять при первой же возможности. Своевременное лечение – это самый лучший способ избавления от отеков и причин, их вызывающих.

Причины, симптомы отека ног, как снять?

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;

Гидродинамическим характеристикам кровотока;

Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;

Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;

Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;

Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний

Как выглядит отек

Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.

Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.

Отеки ног, как признак сердечной недостаточности

При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.

Отеки ног при почечных патологиях

Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.

Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)

Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.

Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)

Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.

Отеки ног при патологии костно-суставной системы

Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.

Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей

Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме.

Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.

Другие причины отека ног:

Микседема и гипотиреоз;

Предменструальный синдром и беременность;

Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников;

Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения;

Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.

Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом.

В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Как снять отеки с ног?

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:

Ограничение физических нагрузок на ноги;

Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;

Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;

Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».

Кардиальные и почечные отеки:

Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;

Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.

Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.

Отеки венозного происхождения:

Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;

Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;

Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;

Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).

Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.

Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Автор статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефролог

Как снять отёки на ногах?

Отеки на ногах – это довольно неприятное явление, которое может доставить человеку массу беспокойств, начиная от ограничения физической активности, заканчивая не очень приятным эстетическим видом. Особенно эта проблема волнует представительниц женского пола, ведь, когда на ногах отеки, достаточно сложно подобрать обувь с таким неприятным признаком на нижних конечностях.

В этой статье мы рассмотрим:

12. Что такое отек ног?
13. Симптомы отеков ног
14. Можно ли снять отеки с нижних конечностей?
15. Лечение почечных отеков
16. Лечение венозной недостаточности

Отек ног – это наполнение тканей нижних конечностей межклеточной жидкостью в избыточном ее количестве. Чаще всего, отеки ног возникают в области голени, а также стоп. Почему именно в этом месте? Потому что на голени и стопы прикладывается наибольшая физическая нагрузка. Ведь, в течение всего дня мы находимся на ногах, передвигаемся, прикладываем определенную функциональную нагрузку. Другие системы жизнедеятельности и внутренние органы человека не испытывают такую нагрузку.

Известно, что наш организм на 80% состоит из жидкости. Данная жидкость накапливается в равном количестве во всех клетках организма, поэтому, в норме, отеки у человека не наблюдаются. Если же в организме происходит какой-либо сбой или же нарушение, то это может привести к возникновению отеков – как обширных, так и не локальных (небольших).

Отеки на ногах могут иметь различную степень тяжести – все зависит от причины поражения организма. При несоблюдении баланса между содержанием жидкости в кровеносных сосудах и в клетках наблюдается патологическое скопление излишнего количества жидкости. Ниже мы рассмотрим симптомы отечности ног и возможные причины.

Понять, что у вас начались сильные отеки на ногах, можно по некоторым специфическим симптомам. Как указывалось выше, отеки могут иметь различную степень выраженности. Отеки, которые возникают после тяжелой физической нагрузки, или же рабочего дня, проведенного на ногах, как правило, проходят после продолжительного отдыха.

Отеки, являющиеся симптомами патологий, имеют свойство прогрессировать и увеличиваться в размерах. В таком случае вам обязательно нужно будет обратиться к врачу, во избежание тяжелых последствий.

Симптом – пастозность относится к патологическим проявлениям в организме. Пастозность отмечается в том случае, когда при незначительном надавливании на отек, на коже выступает небольшое количество жидкости – сукровицы.

Второй симптом, указывающий на патологию, — это выраженный крупный отек, который поражает обе голени или же стопы. Характерно то, что при надавливании на отек, появляется значительное углубление, которое сохраняется на протяжении длительного промежутка времени.

Отеки, возникающие на фоне трофических поражений кожи. Трофические язвы образуются исключительно в результате сильного растяжения кожи, и скопления под ней межклеточной жидкости. Через трещины в нижних конечностях может начать просачиваться жидкость, образуя под собой раны, дерматиты, а также эрозивные образования.

Можно ли снять отеки с нижних конечностей?

Лечение отеков – достаточно длительный, важный и крайне ответственный процесс. Если вы начнете лечение без предварительной консультации врача, то это может привести к тяжелым последствиям. Ведь недостаточно просто устранить симптом, нужно найти причину заболевания. И уже бороться именно с этой патологической причиной.

Лечение отеков ног не проводят только в случае возникновения так называемых гидростатических отеков, то есть тех, которые возникают в результате длительного физического напряжения.

Использование компрессионного белья в виде чулок, гольфов, а также специальных антиварикозных колгот, массаж, профилактическая гимнастика – все эти меры применяются с целью снять гидростатические отеки у тех, кто большое количество времени проводит на ногах или же чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом.

Лечение почечных отеков

При нарушении работы почек и сердечно-сосудистой системы, у человека могут начаться кардиальные или же почечные отеки (в зависимости от органа, который поражен патологическим процессом).

Для лечение почечных отеков врачи чаще всего назначают различные мочегонные лекарственные препараты в виде Фуросемида, Лазикса, Трифаса. Также, обязательно нужно будет принимать медикаменты-тиазиды – Гипотиазид и Индапамид.

К диуретикам можно отнести медикамент Верошпирон, а акже Спиронолактон.

Если отеки имеют крайне выраженную степень тяжести, то в таком случае нужно будет применять не таблетированную форму лечения, а инъекционные методы.

При почечной недостаточности назначают препараты, содержащие калий – Аспаркам и Панангин. Их необходимо принимать, так как через отеки из организма выводится большое количество жидкости.

При сердечно-сосудистых нарушениях необходимо применять кардиопротекторные средства, направленные на посильное укрепление и стабилизацию работы сердечной мышцы.

Лечение венозной недостаточности

Если отеки нижних конечностей вызваны нарушением венозного кровотока, то необходимо в срочном порядке обеспечить компрессию голени и стопы (в зависимости от того, где локализован отек). Для дополнительного укрепления стенок вен, рекомендуется использовать лекарственные препараты-флеботоники – Детралекс, Нормовен, Троксевазин, а также Эскузан.

Понижают вязкость крови при варикозе посредством таких препаратов, как Кардиомагнил, Лоспирин, Клопидогрель, Аспекард.

Для устранения венозного расширения вен и отеков на ногах используют мази, а также гели местного назначения – Гепариновая мазь, Троксевазин, Веногепанол, Венитан.

В лечении отеков нижних конечностей не рекомендуется прибегать к самодеятельности и назначению тех или иных лекарственных препаратов по собственному усмотрению. Обязательно получите консультацию у врача и уже после – принимайте решение о направлении лечения.

Лечение отеков нижних конечностей

Отеки ног являются следствием множества заболеваний. Среди одной из основных причин развития отечности выделяют нарушение венозной системы (ХВН, варикоз, тромбоз, тромбофлебит). Прогрессирование любого из заболеваний сосудов и вен может привести к тяжелым последствиям (инвалидность, летальный исход).

Лечение отеков ног должно начинаться с установления причины возникновения отеков. Так как отеки могут быть признаками множества заболеваний, не редки случаи ошибок при назначении лечения.

Например, пациенту (жалующемуся на отеки) с явно выраженными симптомами хронической венозной недостаточности назначается лечение на их устранение. А тем временем, у пациента развивались другие патологии, которые могли вызывать отечность (болезни почек, недостаточность кровообращения). Поэтому, очень важно провести тщательную диагностику для установки диагноза и назначения верного лечения.

Единичные проявления отеков могут возникать в случаях: длительного нахождения без движений, сильной нагрузки на ноги, лишнего веса, беременности, неудобной обуви и др.

Если часто возникает отек нижних конечностей, причины, спровоцировавшие его появления, могут быть:

17. Хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен;
18. Нарушение кровообращения в венозной системе (тромбоз глубоких вен);
19. Лимфедема (лимфостаз);
20. Сердечные заболевания (миокарды, ишемические приступы, порок сердца);
21. Заболевания почек (гломерулонефрит, системная красная волчанка, хронические болезни почек);
22. Цирроз печени;
23. Заболевания опорно-двигательного аппарата нижних конечностей.

Среди факторов, которые способствую развитию недуга, можно выделить:

• Нарушения оттока лимфы.
• Повышенное давление в капиллярах;
• Снижение давления плазмы крови;
• Проницаемость сосудов и капилляров.

Отек нижних конечностей может двух видов:

• Локализованный. Такой отек вызван скоплением жидкости в определенном участке тела или органа. Возникает в случаях возникновения нарушений в системе вен (деформация капилляров и сосудов, нарушения оттока лимфы).
• Генерализованный. Отек возникает на фоне водного дисбаланса организма. Чаще возникает на фоне хронической сердечной недостаточности, заболеваний печени, при беременности. Нередки случаи возникновения генерализованных отеков на ногах в результате приема слабительных средств, которые вызывают потерю калия в организме.

Самой распространенной причиной отеков ног является хроническая венозная недостаточность (ХВН). Такие отеки возникают из-за повышенного давления в системе вен, которое способствует деформации стенки вен и сосудов. Венозная стенка истончается, крупномолекулярные белки (гемоглобин, элементы крови, фибриноген) начинают попадать в волокнистую соединительную ткань.

При первых стадиях венозной недостаточности лишняя жидкость выводится при помощи лимфатического дренажа. Такие моменты хорошо заметны — вечером образуется отек ноги, а утром проходит. В дальнейшем давление на вены возрастает сильней. Лимфатическая система уже не справляется с быстрым выводом жидкости. Если не предпринять меры к быстрому лечению можно спровоцировать развитие тяжелого заболевания — лимфедема.

Отеки могут возникать как на обеих ногах, так и на одной из конечностей. Если отекает только одна нога, в большинстве случаев, такие отеки являются следствием развития заболеваний: хроническая венозная недостаточность, лимфедема, тромбоз вен, остеоартрит. Случаи отекания обеих конечностей, сигнализирует о нарушениях: почек, печени, сердца. Не редки случаи отеков обеих ног из-за приема лекарственных препаратов (например, гормональные).

При начальных стадиях венозной недостаточности пациенты жалуются на отеки в нижних конечностях, которые сопровождаются чувством тяжести в ногах, онемением икроножных мышц, общую слабость. Когда заболевание прогрессирует, помимо отеков могут возникать сильные болевые ощущения, изменение цвета кожи на ногах, появлению трофических язв.

При заболевании почек отеки могут проявляться на передней брюшной полости, на лице и даже на половых органах. От алкоголя или при авитаминозах отеки возникают в области стопы и на голени. При этом лицо становится опухшим.

При заболевании сердца отеки увеличиваются постепенно. При диагностике выявляется увеличение печени. Проявляется утолщения вен на шее.

Если отеки нижних конечностей стали проявляться не в единичных случаях, пора посетить врача. Если имеются признаки ХВН нужно посетить флеболога. Врач проведет визуальный осмотр, назначит диагностическое обследование (дуплексное сканирование вен, рентгеноконтрастную флебографию, томографию и др).

Важным при отеках является измерение венозного давления. Кроме того, врач визуально анализируют пораженные участки и проводит сбор анамнеза.

Если помимо ног отеки проявляются на лице или пояснице нужно обратиться к специалисту нефрологу.

Лечение отеков при ХВН

Лечение отеков ног при хронической венозной недостаточности должно начинаться с ограничения пациентом длительных нагрузок на нижние конечности.

При сильных отеках больному нужен полный покой. Ему рекомендуется больше находиться в лежачем положении, при этом ноги должны быть приподняты. Можно подкладывать под ноги валик.

После обследования пациентам назначают компрессионную терапию, которая заключается в ношении компрессионного трикотажа или бинтов. Компрессионное белье подбирается индивидуально для каждого пациента. Кроме того, отеки снимают при помощи аппаратной пневмокомпрессии (20 процедур по 40 минут).

Дополнением к лечению отеков нижних конечностей является прием флеботропных препаратов (Флебодиа 600, Анистакс, Детралекс). Такие препараты улучшают венозный тонус, укрепляют сосудистые стенки, снимают воспалительные процессы. Также, флеботоники улучшает лимфатический отток, уменьшают растяжимость вен, устраняют венозные застои. Для избавления от тяжести в ногах и восстановления функции кожи используют мази, крема и гели.

Хирургические вмешательства при отеках зависят от формы и стадии протекания заболевания. Например, хирургические операции назначают, когда консервативное лечение не оказывает положительного эффекта, отек продолжат увеличиваться. Начинают проявляться трофические язвы на коже. Выбор операции, в таких случаях, зависит от общего состояния пациента и причины проявления недуга. Чаще всего, выполняется удаление пораженных вен.

Если отеки возникают от прогрессирования варикозной болезни, то больному назначается 3-х месячный курс консервативного лечения (лечебный трикотаж, препараты, пневмокомпрессию). Только после консервативного лечения, которое устранит отечность, выполняют операции (флебэктомия, лазерная коагуляция) по удалению варикозных вен.

Categories :Профилактика