Здоровье ваших ног
Если рассматривать стопу в целом, то, как и в любом другом отделе опорно-двигательного аппарата человека, можно выделить три главные структуры: кости стопы; связки стопы, которые удерживают кости и образуют суставы; мышцы стопы.
Антоним — медиальный край. .
Антоним — латеральный край. .
Подошвенная сторона (вид снизу).
Скелет стопы состоит из трех отделов: предплюсны, плюсны и пальцев.
Задний отдел предплюсны составляют таранная и пяточная кости, передний — ладьевидная, кубовидная и три клиновидных.
Таранная кость располагается между дистальным
Пяточная кость составляет задненижнюю часть предплюсны. Она имеет удлиненную, сплюснутую с боков форму и является наиболее крупной среди всех костей стопы. На ней различают тело и выступающий кзади хорошо прощупываемый бугор пяточной кости. Эта кость имеет суставные поверхности, которые служат для сочленения сверху с таранной костью, а спереди — с кубовидной костью. Снутри на пяточной кости есть выступ — опора таранной кости.
Ладьевидная кость находится у внутреннего края стопы. Она лежит спереди от таранной, сзади от клиновидных и снутри от кубовидных костей. У внутреннего края она имеет бугристость ладьевидной кости, обращенную книзу, которая хорошо прощупывается под кожей и служит опознавательной точкой для определения высоты внутренней части продольного свода стопы. Эта кость выпуклая кпереди. Она имеет суставные поверхности, сочленяющиеся со смежными с ней костями.
Кубовидная кость располагается у наружного края стопы и сочленяется сзади с пяточной, снутри с ладьевидной и наружной клиновидной, а спереди — с четвертой и пятой плюсневыми костями. По ее нижней поверхности располагается борозда, в которой залегает сухожилие длинной малоберцовой мышцы.
Клиновидные кости (медиальная, промежуточная и латеральная) лежат спереди ладьевидной, снутри от кубовидной, сзади первых трех плюсневых костей и составляют передневнутренний отдел предплюсны.
Каждая из пяти плюсневых костей имеет трубчатую форму. На них различают основание, тело и головку. Тело любой плюсневой кости по своей форме напоминает трехгранную призму. Наиболее длинной костью является вторая, наиболее короткой и толстой — первая. На основаниях костей плюсны имеются суставные поверхности, которые служат для сочленения с костями предплюсны, а также с соседними плюсневыми костями, а на головках — суставные поверхности для сочленения с проксимальными
Пальцы стопы состоят из фаланг. Как и на кисти, первый палец стопы имеет две фаланги, а остальные — по три. Нередко две фаланги пятого пальца срастаются между собой так, что его скелет может иметь две фаланги. Различают проксимальную, среднюю и дистальную фаланги. Их существенным отличием от фаланг кисти является то, что они коротки, особено дистальные фаланги.
На стопе, как и на кисти, имеются сесамовидные кости. Здесь они выражены значительно лучше. Наиболее часто они встречаются в области соединения первых и пятых плюсневых костей с проксимальными фалангами. Сесамовидные кости увеличивают поперечную сводчатость плюсны в ее переднем отделе.
Тыльная поверхность (вид сверху и справа).
Подошвенная поверхность (вид снизу).
Подвижность стопы обеспечивает несколько суставов — голеностопный, подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, предплюсне-плюсневые, плюсне-фаланговые и межфаланговые.
Голеностопный сустав образован костями голени и таранной костью. Суставные поверхности костей голени и их лодыжек наподобие вилки охватывают блок таранной кости. Голеностопный сустав имеет блоковидную форму. В этом суставе вокруг поперечной оси, проходящей через блок таранной кости, возможны: сгибание (движение в сторону подошвенной поверхности стопы) и разгибание (движение в сторону ее тыльной поверхности). Величина подвижности при сгибании и разгибании достигает 90°. Ввиду того что блок сзади несколько суживается, при сгибании стопы становится возможным ее некоторое приведение и отведение. Сустав укреплен связками, расположенными на его внутренней и наружной сторонах. Находящаяся на внутренней стороне медиальная (дельтовидная) связка имеет приблизительно треугольную форму и идет от медиальной лодыжки по направлению к ладьевидной, таранной и пяточной костям. С наружной стороны также имеются связки, идущие от малоберцовой кости к таранной и пяточной костям (передняя и задняя таранно-малоберцовые связки и пяточно-малоберцовая связка).
Одной из характерных возрастных особенностей этого сустава является то, что у взрослых он имеет большую подвижность в сторону подошвенной поверхности стопы, в то время как у детей, особенно у новорожденных, — в сторону тыла стопы.
Подтаранный сустав образован таранной и пяточной костями, находится в заднем их отделе. Он имеет цилиндрическую (несколько спиралевидную) форму с осью вращения в сагиттальной плоскости. Сустав окружен тонкой капсулой, снабженной небольшими связками.
В переднем отделе между таранной и пяточной костями располагается таранно-пяточно-ладьевидный сустав. Его образуют головка таранной кости, пяточная (своей передне-верхней суставной поверхностью) и ладьевидная кости. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав имеет шаровидную форму. Движения в нем и в подтаранном суставах функционально сопряжены; они образуют одно комбинированное сочленение с осью вращения, проходящей через головку таранной кости и пяточный бугор. Вокруг этой оси происходит пронация
Одной из возрастных особенностей положения костей и их движений в суставах стопы является то, что с возрастом стопа несколько пронируется и ее внутренний свод опускается. Стопа ребенка, особенно первого года жизни, имеет отчетливо супинаторное положение, в результате чего ребенок, начиная ходить, нередко ставит ее не на всю подошвенную поверхность, а только на наружный край.
Предплюсне-плюсневые суставы расположены между костями предплюсны, а также между костями предплюсны и плюсны. Эти суставы мелкие, преимущественно плоской формы, с очень ограниченной подвижностью. На подошвенной и тыльной поверхностях стопы хорошо развиты связки, среди которых необходимо отметить мощный синдесмоз — длинную подошвенную связку, которая идет от пяточной кости к основаниям II—V плюсневых костей. Благодаря многочисленным связкам кости предплюсны (ладьевидная, кубовидная и три клиновидные) и I—V кости плюсны почти неподвижно соединены между собой и образуют так называемую твердую основу стопы.
Плюсне-фаланговые суставы имеют шаровидную форму, однако подвижность в них сравнительно невелика. Образованы они головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев стопы. Преимущественно в них возможны сгибание и разгибание пальцев.
Межфаланговые суставы стопы находятся между отдельными фалангами пальцев и имеют блоковидную форму; с боков они укреплены коллатеральными связками.
Тыльная поверхность (вид сверху).
*Мышцы, которые крепятся своими сухожилиями к различным костям стопы (передняя большеберцовая мышца, задняя большеберцовая мышца, длинная малоберцовая мышца, короткая малоберцовая мышца, мышцы-длинные разгибатели и сгибатели пальцев стопы), но начинаются в области голени, относятся к мышцам голени и рассмотрены в статье Анатомия голени.
На тыльной поверхности стопы находятся две мышцы: короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца стопы. Обе эти мышцы начинаются от наружной и внутренней поверхностей пяточной кости и прикрепляются к проксимальным фалангам соответствующих пальцев. Функция мышц состоит в разгибании пальцев стопы.
На подошвенной поверхности стопы мышцы разделяются на внутреннюю, наружную и среднюю группы.
Внутреннюю группу составляют мышцы, действующие на большой палец стопы: мышца, отводящая большой палец; короткий сгибатель большого пальца и мышца, приводящая большой палец. Все эти мышцы начинаются от костей плюсны и предплюсны, а прикрепляются к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Функция этих мышц понятна из их названия.
К наружной группе относятся мышцы, действующие на пятый палец стопы: мышца, отводящая мизинец, и короткий сгибатель мизинца. Обе эти мышцы прикрепляются к проксимальной фаланге пятого пальца.
Средняя группа является наиболее значительной. В нее входят: короткий сгибатель пальцев, который прикрепляется к средним фалангам второго—пятого пальцев; квадратная мышца подошвы, прикрепляющаяся к сухожилию длинного сгибателя пальцев; червеобразные мышцы, а также тыльные и подошвенные межкостные мышцы, которые направляются к проксимальным фалангам второго—пятого пальцев. Все эти мышцы берут свое начало на костях предплюсны и плюсны на подошвенной стороне стопы, за исключением червеобразных мышц, которые начинаются от сухожилий длинного сгибателя пальцев. Все они участвуют в сгибании пальцев стопы, а также в разведении их и сведении.
При сравнении мышц подошвенной и тыльной поверхностей стопы ясно видно, что первые гораздо сильнее, чем вторые. Это объясняется различием в их функциях. Мышцы подошвенной поверхности стопы участвуют в удержании сводов стопы и в значительной мере обеспечивают ее рессорные свойства. Мышцы же тыльной поверхности стопы участвуют в некотором разгибании пальцев при перенесении ее вперед при ходьбе и беге.
Да, у человека их именно столько: анатомия давно подсчитала все кости нижней конечности. 26 из них формируют стопу, две кости образуют скелет голени, одна – скелет бедра. Одной не хватает? Мы забыли надколенник – плоскую косточку, прикрывающую коленный сустав.
Давайте мысленно пройдемся по нижней конечности от тазобедренного сустава до кончиков пальцев. Мы осмотрим три «этажа» нижней конечности:
Во время этой удивительной экскурсии вам станет ясна анатомия ноги. И, возможно, вы сделаете для себя немало открытий.
Крепкая и длинная бедренная кость – опора бедра, место прикрепления самых мощных мышц нижней конечности. Ее длина примерно равняется 25–27 % от вашего роста. Сколько это, прикиньте сами. Строение бедренной кости напоминает трубку с двумя расширенными концами. Средняя часть этой костной трубки – диафиз, а расширенные округлые концы – эпифизы.
Внутри диафиза находится полость – костный канал. У эмбриона в нем содержится красный костный мозг – орган кроветворения. У ребенка в возрасте 3–4 лет красный костный мозг постепенно начинает вытесняться желтым. У взрослого человека в нем уже отсутствуют кроветворные элементы. Но в случае острой кровопотери, когда потребности в новых клетках крови возрастают, желтый костный мозг может тоже заселяться кроветворными клетками и включаться в процесс кроветворения.
Эпифизы имеют губчатое строение. Они напоминают пемзу. Верхний эпифиз – головка бедра – почти идеальной округлой формы. Он крепится к диафизу под углом. Шейка бедра (отрезок между диафизом и головкой бедра) – известное слабое место. Она часто ломается, особенно у пожилых.
Нижний эпифиз бедра имеет строение, напоминающее два сросшихся яблока. Два округлых мыщелка, покрытые хрящом, формируют с костями голени коленный сустав. Таким образом, эпифизы бедра входят в состав двух крупных суставов нижней конечности – тазобедренного и коленного. В организме человека около 400 суставов, но эти два имеют огромное стратегическое значение.
Коленный сустав спереди защищен надколенником. Эта косточка ноги напоминает щиток треугольной формы.
Чтобы не мешать движениям в коленном суставе, она соприкасается только с эпифизом бедра. Защитную функцию надколенника трудно переоценить. Сколько раз в детстве мы обдирали коленки… без всякого вреда для коленных суставов!
Костный каркас голени у человека представлен двумя костями: большеберцовой и малоберцовой. Тоненькая малоберцовая косточка находится снаружи, а крепкая толстая большеберцовая кость – изнутри. Обе они имеют трубчатое строение. Странное для современного человека название «большеберцовая» произошло от устаревшего слова «бёрце» или «берцо». Когда-то так именовали голень – часть нижней конечности от колена до стопы.
Диафиз, или тело большеберцовой кости, имеет трехгранное строение. Одна из его граней обращена вперед. Проведите рукой по передней поверхности голени, и вы его нащупаете. Верхний эпифиз раздвоен и образует два мыщелка. Они соединяются с мыщелками бедра, формируя коленный сустав. Мыщелки эти вогнуты, наподобие блюдечек, и покрыты суставным хрящом. На них ложатся выпуклые мыщелки бедра.
Строение нижнего диафиза большеберцовой кости немного напоминает перевернутую шляпку сыроежки. На ее внутреннем крае есть костный вырост – внутренняя лодыжка. Нижняя поверхность покрыта суставным хрящом. Она соединяется с таранной костью стопы, образуя голеностопный сустав.
Малоберцовая косточка напоминает тонкий трехгранный стержень.
Она слегка скручена вокруг вертикальной оси. Нижний ее конец образует длинный вырост – наружную лодыжку. Верхний конец соединяется с большеберцовой костью в области ее верхнего диафиза. Вы, наверное, подметили интересный факт: нижняя суставная поверхность коленного сустава образована только большеберцовой костью, а не обеими костями голени. Анатомия лодыжек также является сюрпризом для многих. Оказывается, это не отдельные косточки, как кажется на первый взгляд.
Анатомия стопы человека при первом знакомстве неизменно удивляет студентов-медиков. Сколько же там, оказывается, этих мелких косточек! А действительно, сколько? Давайте вместе подсчитаем.
Итого… семь, да пять, да четырнадцать… Сколько? Ровно 26 костей. Значит, ни одной не забыли.
Вы отметили три отдела стопы – предплюсна, плюсна и пальцы. Предплюсна примерно соответствует пятке. Это тот отдел стопы, на который опирается голень. Он, как трехмерные пазлы, составлен из мелких губчатых косточек неправильной формы. Они соединены между собой суставами и связками. Это придает стопе человека гибкость, так как между соседними косточками возможен небольшой объем движений.
Плюсна – это часть ноги от передней поверхности голени до пальцев. Она состоит из пяти коротких трубчатых косточек. Они одним концом соединяются с предплюсной, а другим – с фалангами пальцев. Предплюсна и плюсна образуют своды стопы, поперечный и продольный. Это дает нам возможность амортизировать толчки при ходьбе.
Фаланги пальцев – малюсенькие трубчатые косточки, соединенные между собой суставами. Первая фаланга каждого пальца ноги соединяется с плюсневой костью. Когда вы шевелите пальцами стопы, то совершаете движения именно в этом суставе.
В процессе развития каждого человека с костями нижних конечностей происходит ряд метаморфоз. В период внутриутробного развития образуются только диафизы. Вначале формируется хрящевой макет каждого диафиза, который к моменту рождения окостеневает. Уже после рождения формируются хрящевые эпифизы костей. Они становятся костными в течение… первого десятилетия жизни! Весь период роста человека между диафизом и эпифизами сохраняются хрящевые прослойки. Они позволяют костям расти в длину. И только годам к 25 эпифизы окончательно срастаются с диафизами.
Нетрудно заметить, как схожа анатомия верхней и нижней конечности человека. Плечо с одиночной плечевой костью, локтевая и лучевая кости предплечья, множественные губчатые косточки запястья, пять пястных косточек, фаланги пальцев – у каждого по три, кроме большого. Как видите, «все сходится».
Лучевая и локтевая косточки окончательно окостеневают также к 20–25 годам. Разница между костями верхней и нижней конечности состоит в размерах и пропорции. Лучевая косточка меньше и тоньше малоберцовой. Фаланги пальцев кисти длиннее, чем у стопы. Это и понятно: ноге человека ни к чему длинные гибкие пальцы. Лучевая косточка соединяется с локтевой мембраной – точно такой же, как между костями голени… этот список можно продолжить. Сходство в строении руки и ноги очевидно.
Как все органы человеческого тела, кости нижних конечностей питаются артериальной кровью. Сеть мелких артерий проникает вглубь костного вещества. Вокруг мельчайших артерий формируются остеоны – структурные единицы костного вещества. Остеон – это костный цилиндр, в просвете которого проходит одна из артерий. В процессе роста происходит постоянная перестройка системы остеонов. Разрастается и сеть артерий. Вокруг артерий формируются новые остеоны, а старые разрушаются.
Бедра кровоснабжаются из бедренных артерий, голени – из подколенных артерий, отдающих множественные ветви, передних и задних большеберцовых артерий. На стопах формируется две сосудистых сети: на тыле стопы и на подошве. Подошву кровоснабжают ветви наружной и внутренней подошвенных артерий. Тыл – тыльная артерия стопы.
Правильный обмен веществ невозможен без нервной регуляции.
Нижние конечности иннервируются веточками крестцово-поясничного сплетения. Это бедренный нерв, седалищный нерв, большеберцовый и малоберцовый нервы. Нервные окончания также отвечают за чувствительность. Чувствительные окончания располагаются в надкостнице. Они позволяют нам чувствовать боль.
Вот и закончилась наша воображаемая экскурсия по трем «этажам» ноги. Надеемся, что она оказалась полезной. Анатомия ноги – только один из разделов увлекательной науки под названием «анатомия человека».
Об анатомическом строении ног и, в частности, о таком предмете, как топография нижней конечности (совокупность строения костей и мышц), задумываются разве что практикующие врачи и студенты-медики накануне экзаменов. А ведь ноги, кости ног – это опора туловища человека. И здоровая счастливая жизнь в случае каких-либо проблем с нижними конечностями невозможна. Заботиться о здоровье своих ног следует еще с детских лет. За формированием скелета малыша должны тщательно следить родители, чтобы не допустить развития таких заболеваний, как дисплазия тазобедренных суставов, варусная и вальгусная деформации голеней, косолапость и плоскостопие. Сознательные родители должны владеть элементарными знаниями о строении скелета и знать, какие кости относятся к поясу нижних конечностей.
Иметь представление о том, какие кости и в каком количестве входят в скелет конечностей, каковы основные свойства и функции костей и суставов – необходимо, чтобы сохранить собственное здоровье в зрелом возрасте. К примеру, суметь уберечься от вывихов и переломов, диагностировать на ранних стадиях такие заболевания, как туберкулез костей, остеохондроз и остеопороз. Что же представляют собой кости ног?
В основе скелет пояса нижних конечностей лежат две составляющих – скелет таза, а также свободных конечностей. Он образован двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком. Скелет пояса нижних конечностей представлен тремя отделами.
Тазовая кость половозрелого индивида состоит из прочно соединенных костей: подвздошная, лобковая и седалищная, они объединены в вертлужной впадине. До наступления половой зрелости и полного окостенения скелета между этими костями четко заметны хрящи, они затвердевают с возрастом. Тазовая кость крепится с бедренной посредством вертлужной впадины.
Есть два отдела таза: большой и малый. Большой состоит из подвздошных костей, и главная его роль – поддерживать органы. Малый таз человека образуют копчик и крестец, а также седалищные и лобковые кости. В нем различают вход, выход и полость. Именно в малом тазу дислоцируются органы мочеполовой системы мужчин и женщин.
Мужской и женский таз имеют несколько различное строение.
Это обусловлено тем, что именно женщины наделены функцией продолжения рода. В связи с этим таз женщин шире и короче мужского, подвздошные кости в нем более вывернуты. Вверху тазовой кости человека расположилась подвздошная кость (ее состав: тело и крыло), она соединяется с крестцом. Именно здесь находят опору мышцы ягодиц, живота, крепятся связки.
Седалищную кость человека тоже образуют тело и крыло. Тело формирует вертлужную впадину, а крыло скреплено с лобковой костью и образует бугор, переходящий в седалищную ось. Строение лобковой кости немного сложнее. Состоит она из тела (кусок вертлужной впадины) и двух веток. В области соединения этих веток – симфизиальная поверхность. Эта поверхность входит в состав соединения лобка. Там, где срослись подвздошная и лобковая кости, образовалось возвышение, из которого исходит гребень лобковой кости. Последний разделяет два таза.
Крупнейшее костное образование, образующее скелет нижних конечностей (а конкретно, свободной конечности) – бедренная кость. Ее строение представляет собой головку и конец (ближний и дальний). Основная площадь кости гладкая, лишь с задней стороны она неровная. Это так называемые губы. Возле дальнего конца эти губы очерчивают поверхность подколенника. Сам конец состоит из двух мыщелков, которые образуют надколенниковую кость.
У надколенника 2 поверхности: передняя без неровностей, а задняя вся прикрыта хрящом (в полости сустава). Голень – это большеберцовая и малоберцовая кости. Первая состоит из двух концов и тела. На переднем конце голени находятся два мыщелка, они способствуют объединению голени с бедренной и малоберцовой костями.
Большеберцовую кость ноги человека образуют три участка: передний, задний и межкостный. Они нужны для разграничения боковой и серединной поверхностей, фиксации мышц (а именно камбаловидной мышцы). Межкостный участок прилегает к большеберцовой кости, задний – к таранной. Заостренный выступ внизу – это лодыжка.
Малоберцовая кость ноги включает тело и концы. Ближний конец – это головка малоберцовой кости. Дальний конец – это лодыжка. Она объединена с таранной костью, а также сквозь нее идут сухожилия мышц. Тело кости тоже состоит из трех участков.
Последний отдел свободной конечности насчитывает 25 костей – это стопа. Она объединяет предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Предплюсну, как видно из таблицы, образует несколько костей.
Ноги придают человеку ощущение устойчивости, уверенности. Выражение «твёрдо стоять на ногах» касается не только физического, но и психологического здоровья. Так задумала природа: строение ноги человека удивительно. Она наделила ноги самыми крупными костями в теле, потому что им приходится выдерживать сильнейшие нагрузки — вес всего тела. А если человек имеет лишний вес, то нагрузка на ноги значительно возрастает.
Строение ног достаточно сложное. Во-первых, это три большие кости тазовой области. К ним относятся лобковая, седалищная и подвздошная кости, которые примерно в восемнадцать лет, срастаясь, превращаются в вертлужную впадину – фундамент для туловища и поддержку для ног, потому что сюда входит головка бедренной кости. Бедренная кость может выдержать большой вес, сравнимый, например, с весом легкового автомобиля. Заканчивается бедренная кость коленным суставом.
Описывая строение ноги, нужно обязательно рассказать об удивительных функциях коленного сустава. В теле человека есть много суставов, но коленный сустав — самый сложный и наиболее прочный из всех. Чашечка коленного сустава связана только с бедренной костью. Кость голени примыкает к суставу, но чашечки она не касается. Благодаря этому совершенному механизму человек может ходить, бегать, приседать.
Рассмотрев строение стопы ноги, можно обнаружить, что она состоит из двадцати шести костей, составляющих не только фаланги пальцев, но и образующих два свода над подошвой. Все кости стопы находятся в продольном расположении, они динамичны и придают стопе такую гибкость, словно это рессора в техническом устройстве. Если стопа не пружинит, значит, её основная функция нарушена. Такое нарушение называется плоскостопием. Проявляется плоскостопие тем, что над подошвой отсутствует костный свод.
Рассматривая костное строение ноги, обязательно нужно уделить внимание хрящам. Благодаря им суставы защищены от перегрузок и трения. Покрытые хрящами головки костей скользят, потому что они эластичны, а вырабатываемая их мембраной синовиальная жидкость служит смазочным материалом, сохраняющим суставный механизм в здоровом состоянии. Недостаток этой жидкости ограничивает человека в движении. В некоторых случаях могут отвердевать и хрящи. При этом двигательная функция сустава полностью нарушается и кости начинают срастаться. Этого допускать нельзя, нужно обязательно предупреждать такое явление, чтобы не потерять подвижность в суставах.
В заключение обратим внимание на связки. Связки – это очень прочные соединения, при помощи которых фиксируется положение сустава. В какое бы положение не переходил сустав, связки его поддерживают. При чрезмерных нагрузках они иногда рвутся. Это очень больно. На восстановление связок уходит намного больше времени, чем на сращивание перелома костей. Для поддержания связок в здоровом состоянии человеку необходимо регулярно выполнять упражнения, разогревающие и укрепляющие их.
Сухожилия, хотя и похожи на связки, служат для крепления мышц и костей, поэтому будем считать, что строение ноги, точнее, ее костей, мы рассмотрели в полной мере.
Строение ноги человека – необыкновенный шедевр природы. На примере конечностей мы можем увидеть, с какой мудростью она создала наше тело. Строение ноги человека важно изучить и хорошо знать тем, кто занимается спортом или страдает заболеваниями венозной системы. Также не помешает знание анатомии в том случае, если потребуется оказывать первую медицинскую помощь.
По мере подрастания ребенка костная система, изначально состоящая преимущественно из хрящей, отвердевает. Поэтому кости становится труднее травмировать и сломать. Очень важную роль хрящевая ткань играет в суставах. Она помогает костям легко скользить в сочленениях, благодаря чему мы имеем возможность свободно передвигаться. Подвздошная, седалищная и лобковая – это три самых больших кости таза. Они сращены в области вертлюжной впадиной и дают туловищу опору. В упомянутой впадине расположен тазобедренный сустав. В него входит головка бедренной кости, вращаясь, она дает возможность поворачивать конечность.
Самый прочный и сложный из всех суставов нашего организма образуется при состыковке двух костей – бедренной и большеберцовой. В месте соединения каждая из них образует мыщелки, которые покрыты хрящевой тканью. Спереди к ним прилегает наколенник – небольшая овальная кость. Выступы большеберцовой и бедренной костей соединены связками. Сверху сустав окружен околосуставной сумкой, которая заполнена синовиальной жидкостью.
Всего стопа содержит 26 костей: кости предплюсны (таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная и 3 клиновидные), плюсневые и фаланги пальцев.
Кости, расположенные в стопе, образуют свод подошвы. Именно они делают стопу гибкой и динамичной, позволяют ей служить своеобразной рессорой, пружиня при ходьбе. При опускании свода подошвы диагностируют плоскостопие.
Связки – длинные прочные тяжи из соединительной ткани – крепятся к костям. Они фиксируют суставы, не давая им «разболтаться», а также делают движение точным. При разрыве связок на их сращение уходит в два раза больше времени, чем на восстановление поломанной кости. Колено стабилизируется четырьмя связками, а также двумя менисками. Хрящевая ткань позволяет суставам избежать воспаления при трении. Синовиальная жидкость, производимая синовиальной мембраной, выступает в роли смазки.
Строение ноги человека невозможно описать, не упомянув о мышцах. Спереди бедра расположена самая мощная из них — четырехглавая, сгибающая голень. Портняжная мышца также относится к сгибателям. Она вращает голень внутрь, а бедро наружу. Медиальные и приводящие мышцы вращают бедро внутрь, отставляют его от туловища и приставляют к нему. Строение ноги человека в области стопы обеспечивает конечностям устойчивость. Возможностью поднимать и опускать стопу мы обязаны работе мышц голени. Те, которые располагаются на голени сзади, – поднимают пятку, дают возможность встать на цыпочки. Стоит заметить, что без ежедневной нагрузки мышцы со временем атрофируются, но и чрезмерно нагружать их также не рекомендуется.
Нeрвы нoги. Глaвный нeрв нoги — сeдaлищный нeрв, крупнeйший нeрв тeлa. Вeтви сeдaлищнoгo нeрвa иннeрвируют мускулы тaзa, мнoгиe мускулы бeдрa и всe мускулы гoлeни и стoпы.
Прoxoдя oт бeдрa к стoпe, сeдaлищный нeрв иннeрвируeт бoльшинствo мускул нoги. В кoлeнe oн рaздeляeтся нa двa нeрвa (бoльшeбeрцoвый и oбщий мaлoбeрцoвый).
Сeдaлищный нeрв сoстoит из двуx нeрвoв: бoльшeбeрцoвoгo нeрвa и oбщeгo (мaлoбeрцoвoгo) нeрвa. Oни связaны вмeстe сoeдинитeльнoй ткaнью и oбрaзуют ширoкую пoлoсу, кoтoрaя прoxoдит пo всeй длинe зaднeй чaсти бeдрa.
Сeдaлищный нeрв oтxoдит oт сeти нeрвoв у oснoвaния пoзвoнoчникa, кoтoрoe нaзывaeтся крeстцoвoe сплeтeниe. Oтсюдa oн выxoдит чeрeз бoльшoe сeдaлищнoe oтвeрстиe, a зaтeм пoвoрaчивaeт вниз и идeт чeрeз ягoдичную oблaсть пoд бoльшoй ягoдичнoй мышцeй (пoсрeдинe мeжду кoстными oриeнтирaми бoльшoгo вeртeлa бeдрa и сeдaлищным бугрoм тaзa).
Пoкидaя ягoдичную oблaсть, сeдaлищный нeрв прoxoдит пoд длиннoй гoлoвкoй двуглaвoй бeдрeннoй мускулы, вxoдит в бeдрo и идeт вниз к цeнтру зaднeй пoвeрxнoсти бeдрa, рaзвeтвляясь к пoдкoлeнным мышцaм (oбщee нaзвaниe двуглaвoй бeдрeннoй мускулы, пoлусуxoжильнoй и пoлупeрeпoнчaтoй мускул).
Зaтeм сeдaлищный нeрв рaздeляeтся, oбрaзуя двe вeтви, бoльшeбeрцoвый нeрв и oбщий мaлoбeрцoвый нeрв, срaзу нaд кoлeнoм.
В нeкoтoрыx случaяx сeдaлищный нeрв дeлится нa двa нa гoрaздo бoлee высoкoм урoвнe. В этoй ситуaции oбщий мaлoбeрцoвый нeрв мoжeт прoxoдить нaд либо дaжe чeрeз грушeвидную мышцу.
Ягoдицы чaстo выбирaют мeстoм внутримышeчныx инъeкций из-зa иx бoльшoй мышeчнoй мaссы. При выпoлнeнии внутримышeчныx инъeкций в эту oблaсть oчeнь вaжнo знaть рaспoлoжeниe и путь сeдaлищнoгo нeрвa. Eсли мeстo инъeкции пoпaдaeт нa сeдaлищный нeрв, сущeствуeт бoльшoй риск eгo пoврeждeния, чтo в будущeм мoжeт имeть сeрьeзныe пoслeдствия для функциoнирoвaния нoги.
Eсли ягoдицы пoдeлить нa чeтырe квaдрaтa, тo виднo, чтo сeдaлищный нeрв прoxoдит в нижниx квaдрaтax. Пoэтoму eдинствeнным бeзoпaсным мeстoм для внутримышeчныx инъeкций в ягoдицы являeтся вeрxний нaружный квaдрaт.
Вo мнoгиx случaяx люди прeдпoчитaют дeлaть инъeкции в нaружную стoрoну бeдрa, a нe в ягoдицы, тaк кaк в этoм случae гoрaздo мeньшe рискa пoврeдить вaжныe структуры.
Внутримышeчныe инъeкции чaстo дeлaют в ягoдичную oблaсть. Мoжнo избeжaть пoпaдaния в сeдaлищный нeрв, дeлaя инъeкцию в вeрxний нaружный квaдрaт.
Всем знакома такая картинка из жизни: дама, делающая себе макияж или причёску. В общем-то, на первый взгляд, ничего интересного. Да, если наблюдать за обычной представительницей прекрасного пола. Ну, а если этими обычными делами занимается девушка, от рождения не имеющая рук?
Читатель усмехнётся: «Чушь, однако! Чем же она будет красить ресницы, накручивать волосы на бигуди, если у неё нет рук?» В том-то и дело, что такая женщина существует! Мало того, она и в самом деле не только прекрасно справляется с макияжем и укладкой волос, но и самостоятельно заваривает чай, разливает его, кладёт в чашечку сахар и даже пьёт напиток, аккуратно поднося его ко рту. И всё это она проделывает ногами!
А ещё эта замечательная дама умеет писать ручкой и печатать на компьютере, рисовать и даже работать ножницами при необходимости. И всё это она изумительно выполняет своими ножками! А некоторые индивидуумы даже могут играть ногами на музыкальных инструментах, как бы это ни звучало абсурдно. Ведь строение ноги человека чрезвычайно схоже со строением верхних конечностей, что и позволяет в экстремальных условиях ногами заменять руки.
Конечно, перечисленные выше функции не являются основными для всего населения Земли, это скорее исключение из правил. Главными для нижних конечностей человека всё-таки повсеместно считаются функция удерживания тела в вертикальном положении стоя или сидя на корточках, а также принятие положения упор лёжа и функция передвижения, например, бег, плавание, лазание, прыжки и ползание по-пластунски или на четвереньках.
Также ноги применяются людьми для нажатия и длительного удерживания различных педалей. Этот навык используется многими при вождении машин, шитье на механических либо электрических машинках, работе на медогонке, подключенной к электроприводу и игре на органе или ионике
Если сравнивать строение ноги человека и строение его руки, то можно отметить такое отличие как более развитая мышечная масса и более прочные кости. Известно, что на нижние конечности приходится в среднем четверть всей мышечной массы! Именно поэтому особо тяжёлую работу многие перекладывают на ноги.
Например, в прошлом ноги использовали в виноделии и подготовке строительного материала для глинобитных либо саманных домов, глины для посуды и изделия игрушек. Да и при необходимости передвинуть очень тяжёлый предмет удобнее всего упереться спиной и оттолкнуть его ногами.
А как красиво в фильмах-«боевиках» герои ударом ноги выбивают двери! Да и во многих видах борьбы ноги занимают исключительное первостепенное место, что уж тут говорить.
Давайте рассмотрим строение ноги человека, обратив внимание на кости, из которых состоит нижняя конечность. Здесь различают три основные составляющие: бедро, голень и стопу.
Самой прочной и массивной человеческой костью считают бедренную кость. Она вместе с надколенником, который защищает коленный сустав, образует бедро.
Следующей является голень, состоящая из большой и малой берцовой кости. Строение ступни человека намного сложнее, так как в состав этой части ноги входит большой число мелких костей. Их насчитывается 26.
Строение ноги человека столь продуманно и искусно приспособлено к жизни отдельно взятой личности, что остается только преклониться перед матушкой-природой или Создателем. В ней важна каждая деталь, даже мельчайшая.
Например, следует отметить, что все кости нижних конечностей соединены суставами. Суставы в свою очередь состоят из суставной сумки, которая заполнена специальной смазкой, называемой синовиальной жидкостью, и герметично закрывает сустав. На концах костей в месте их соединения находятся гиалиновые хрящи, уменьшающие трение при движении.
Строение колена человека отличается от других суставов тем, что в его состав входит мениск, амортизирующий удары во время прыжков и при беге. Но так как мениск нельзя отнести к костям, то он лишён способности к срастанию. И если во время различных травм происходит разрыв мениска, то врачам не остаётся ничего иного, как просто удалить повреждённые фрагменты, что, естественно, уменьшает подвижность сустава и в некоторых случаях приносит человеку страдания, вызывая боль.
Остеохондроз отдает в ноги
Анализы артроз