Здоровье ваших ног
Нижние конечности находятся на периферии организма человека и представляют собой одну из самых уязвимых частей тела. Перелом пальца на ноге довольно частое явление в практике врачей-травматологов.
Провоцирует перелом пальца ноги резкое приложение значительной нагрузки. Это может быть неудачный прыжок с высоты, падение, удар о твердый предмет или падение тяжелого предмета на стопу.
Отдельно стоит выделить остеопороз – заболевание, при котором кости в организме становятся менее плотными вследствие нехватки в них кальция. Такому человеку иногда достаточно просто наступить на порог для того, чтобы произошел перелом фаланги пальца.
Люди часто употребляют выражение «трещина на кости», считая, что она не является переломом и не несет серьезной опасности. С точки зрения травматологии, любое нарушение целостности костной структуры является переломом и требует соответствующего лечения.
Травма характеризуется рядом признаков, которые позволяют пациенту и врачу заподозрить, что палец сломан.
Не стоит пытаться узнать самостоятельно, сломан ли палец на ноге, лучше обратиться к компетентным специалистам. При первичном осмотре доктор оценивает все имеющиеся симптомы, проводит опрос пациента и устанавливает, в каком месте боль наиболее выражена. Это позволяет назначить снимок правильной анатомической области и повысить точность диагностики.
Рентгенография – самый доступный, быстрый метод обследования в травматологии. На основании снимка можно оценить тяжесть перелома и установить его тип.
Выделяют следующие типы перелома пальцев ноги:
Если в ходе обследования у пациента подтвердился диагноз «перелома пальца на ноге», методы лечения могут различаться. Все зависит от количества сломанных костей, оборудования медицинского учреждения и того, какой тип перелома выявлен.
Метод применяется наиболее часто ввиду своей простоты и доступности. Используется гипсовая лонгета, захватывающая заднюю поверхность голени и стопу. Это исключает движения в голеностопном суставе и равномерно распределяет нагрузку при вертикальном положении. Пациент носит гипс без госпитализации в больницу.
Спустя приблизительно 5–6 дней после перелома необходимо повторно посетить врача и сделать снимок. Это связано с тем, что за этот период первоначальный отек спадает, и отломок может сместиться, не будучи достаточно прочно зафиксированным. А также доктор оценит, не нарушена ли чувствительность пальцев ноги и надежно ли сидит гипс. При необходимости лонгета сменяется на новую.
Если все проходит хорошо, то спустя несколько недель палец заживает и гипс удаляется. Выполняется контрольный снимок для оценки костной мозоли.
Если у пациента есть признак перелома пальца ноги со смещением, то тактика лечения следующая. По возможности доктор выполняет закрытую репозицию на сломанном пальце. Так называется ручное сопоставление отломков. Если закрытая репозиция не удалась или перелом изначально очень сложный, выполняется операция. Все манипуляции проводятся под обезболиванием, поскольку даже попытка вправления большого или безымянного пальцев ноги без анестезии крайне неприятна для пациента.
Оперируется перелом пальца на ноге в случаях, когда необходимо по частям собирать фалангу из небольших фрагментов. Способ фиксации при этом может быть разным.
Если пациент сломал пальцы на ноге только на уровне ногтевых фаланг, то можно зафиксировать их пластырной повязкой. На эту часть стопы практически не ложится опорная функция, и необходимость в очень жесткой фиксации отпадает. Палец закрепляться к соседнему несколькими слоями пластыря. Чаще всего так поступают со вторым, средним и безымянным пальцами стопы, реже с пятым. Пластырная повязка не подойдет, если есть симптомы перелома пальца ноги на уровне проксимальной или основания средней фаланги.
Можно выделить три группы лекарств, которые могут понадобиться при лечении перелома пальцев ноги:
После перелома пальца и длительной иммобилизации в гипсе, ступня не может сразу же в полном объеме выполнять все функции. Дело в том, что мышцы из-за бездействия становятся менее эластичными, суставы также не могут двигаться как прежде. Необходимо несколько дней, чтобы стопа стала выглядеть, как и раньше.
Процедуры, которые способствуют скорейшему выздоровлению, следующие:
Как долго будет зарастать перелом – зависит от многих определяющих факторов.
При несвоевременном выявлении или некачественном лечении перелома пальца ноги могут развиться следующие осложнения:
Пациент должен понимать, что вероятность осложнения есть даже при небольшой трещине в пальце стопы. Поэтому на вопрос: «Что делать при переломе пальца на ноге?», ответ очевиден – обращаться за помощью и тщательно выполнять назначения специалиста. Даже если человеку кажется, что он знает, как самостоятельно определить наличие перелома пальца на ноге или исключить его, лучше доверить все это профессионалам и сохранить свое здоровье.
В данной статье рассказывается все о переломе пальца ноги. Описаны причины травмы, симптомы, методы диагностики и лечения. Переломы мелких костей часто остаются незамеченными или диагностируются как ушиб или вывих.
Перелом пальца на ноге не является исключением. Травма при отсутствии лечения может привести к развитию неприятных последствий.
Пальцы ног имеют важное значение для обеспечения движения человека. Они придают стопе гибкость и устойчивость. Поэтому перелом среднего пальца на ноге, как и любого другого, нарушает привычный образ жизни человека.
Каждый палец состоит из трех трубчатых косточек – фаланг. Исключением является лишь большой палец ноги – в его состав входит две фаланги.
Причины перелома пальца на ноге могут быть следующими:
Механизм повреждения чаще всего прямой, когда воздействие происходит непосредственно на палец. При непрямом воздействии наблюдается отрывной перелом. Такие причины называются травматическими, когда перелом возникает при интенсивном воздействии. 95% переломов возникает по этим причинам.
Другие причины повреждения костей – патологические. Они связаны с повышенной хрупкостью и ломкостью костной ткани. К такому состоянию приводят остеопороз, туберкулез костей, онкологическая патология. На эти причины остается 5% переломов.
Чаще всего человек ломает первый палец — он подвергается наибольшим нагрузкам и менее всего защищен. На втором месте по частоте стоит перелом пятого пальца на ноге — мизинца. Хоть он и самый маленький, но находится с внешнего края стопы и часто подвергается воздействию внешних факторов.
Классификация переломов пальцев ног многообразна и учитывает разные характеристики.
Таблица. Виды перелома пальцев ног:
При постановке диагноза учитываются все характеристики.
Как распознать перелом пальца на ноге? Для правильного диагностирования травмы нужно знать ее симптомы. Они подразделяются на вероятные и достоверные.
На основании вероятных признаков нельзя с точностью сказать, перелом это, ушиб или вывих. Достоверные признаки позволяют с большей уверенностью говорить о переломе.
К вероятным признакам относятся:
Достоверными признаками травмы являются:
Ощупывать палец нужно осторожно, чтобы не допустить смещения костных отломков. Повреждение капилляров может привести к образованию подкожной гематомы, которая будет хорошо видна. При открытом переломе на пальце образуется рана, внутри которой видны отломки кости. Подробнее о симптомах травмы можно узнать из видео в этой статье.
Поставить диагноз на основании одних только жалоб пациента и данных осмотра нельзя. Симптоматика перелома сходна с признаками ушиба и вывиха. Для того, чтобы различить, ушиб, вывих, трещина или перелом пальца на ноге произошли, требуется провести рентгенологическое исследование.
Такой метод, как компьютерная томография, является наиболее точным. Однако для диагностики перелома пальца его не применяют. Необходимости в данном исследовании при такой травме нет, а цена томографии слишком высока, чтобы проводить ее при переломе пальца.
Лечебные мероприятия при переломе пальца ноги должны начинаться сразу же на месте происшествия. Если имеется подозрение на травму, пострадавшего нельзя отпускать в травмпункт самостоятельно. Оптимальным вариантом будет вызов машины Скорой помощи. Допускается и транспортировка пациента в стационар на личном транспорте.
Что делать при переломе пальца на ноге до приезда специалистов? Первая помощь при переломе пальца ноги осуществляется подручными методами и материалами.
При сильной боли разрешается дать пострадавшему обезболивающий препарат в таблетках. Если перелом сопровождается повреждением кожных покровов, нужно промыть рану, после чего накладывается чистая повязка при переломе пальца на ноге.
Врач в травмпункте осматривает пострадавшего, проводит необходимые обследования и дает рекомендации. Если перелом пальца на ноге без смещения, достаточно наложения тугой повязки или гипса от кончиков пальцев до голеностопа. Срок такой иммобилизации составляет 2-3 недели. Допускается амбулаторное лечение травмы.
Внутренний перелом пальца ноги со смещением — показание для репозиции отломков. Обычно она производится ручным способом. После этого накладывают гипс и дальнейшее лечение идет как при простом переломе.
Операция требуется только при раздробленных переломах. Отломки сопоставляются и фиксируются металлическими винтами. Осложнения перелома пальца на ноге встречаются нечасто, только в тех случаях, если медицинская помощь была оказана несвоевременно или вообще не оказана.
К ним относятся:
Во избежание этих осложнений необходимо своевременно обращаться к врачам.
Пациентам с переломами требуется полноценное питание, способствующее быстрому образованию костной мозоли. Для этого в рацион ежедневно должны входить продукты, содержащие кальций. Наиболее богаты этим минералом молочные продукты.
Для симптоматического лечения применяются лекарственные препараты:
Их назначают как внутрь в виде таблеток, так и местно, для нанесения на поврежденный палец. Чем мазать перелом пальца на ноге, зависит от наиболее выраженных симптомов. Для обезболивания используют такие мази и крема, как Долгит, Нурофен,Вольтарен. Их наносят на палец 2-3 раза в день массирующими движениями.
Народные средства при переломе пальца на ноге могут применяться только по согласованию с лечащим врачом:
Важными моментами в лечении перелома пальца являются массаж и лечебная гимнастика. Они препятствуют развитию осложнений и способствуют восстановлению двигательной функции. Инструкция по выполнению этих процедур дается специалистом-реабилитологом.
Сколько зарастает перелом пальца на ноге, зависит от нескольких факторов:
В среднем при такой травме, как перелом пальца на ноге, трудоспособность полностью восстанавливается через месяц.
Среди всех повреждений нижних конечности человека, перелом мизинца на ноге является самой частой травмой, на втором месте травмы большого пальца на ноге. Это неудивительно, ведь легко зацепиться мизинцем за угол или какой-то предмет, уронить на ногу что-то тяжелое или просто споткнуться об порог. Тем более большой палец ноги имеет более крупные кости, чем мизинец.
Многие люди считают перелом мизинца ноги легким повреждением, поскольку фаланги пальца небольшие и во время получения травмы нет сильно выраженного болевого синдрома. Однако последствия перелома пальцев на ноге могут быть гораздо серьезнее самой травмы.
Переломы пальцев, как и любых других костей в человеческом теле, можно разделить на два вида, в зависимости от того, по какой причине они произошли:
Чаще всего переломы пальцев ног имеют травматическое происхождение из-за того, что кости в пальце маленькие и довольно хрупкие. Перелом мизинца на ноге может быть открытым, когда осколок сломанной кости повреждает кожные покровы и закрытым, без повреждения кожи. Если травма имеет закрытый характер, можно спутать перелом с простым ушибом и проигнорировать лечение, что приведет к постоянным болям в будущем. Поэтому крайне важно определить перелом, и своевременно начать лечение.
Оба данных вида перелома фаланги пальца могут быть как со смещением отломков костей, так и без них. В случаях, когда смещения не наблюдается, можно говорить про легкий перелом пальца на ноге, смещение же требует хирургического вмешательства, во время которого отломки костей сломанного пальца укладываются в правильное положение. Симптомы и лечение во многом зависят от типа травмы. Открытый вид перелома всегда идет со смещением костей, поскольку без него не могут образоваться острые края кости, повреждающие кожу.
Смещение костных отломков может приводить к:
Локализоваться перелом пальца ноги может в области основной, средней или ногтевой фаланги. Как долго срастаются кости после перелома, зависит от вида травмы и от ее симптоматики.
Симптомы перелома пальца ноги бывают вероятными и достоверными. К вероятным относятся признаки, которые могут быть не только при переломе, но и при других повреждениях пальцев, например, при вывихе, ушибе, растяжении связок. Под достоверными признаками подразумеваются те, которые могут быть только, если человек сломал палец на ноге.
Вероятные признаки перелома пальца на ноге следующие:
Изначально острые болевые ощущения появляются непосредственно в момент, когда был сломан палец. Происходит это из-за повреждения надкостницы, богатой на нервные окончания. Через некоторое время после перелома, из-за развития кровоподтека, отека и воспалительного процесса, боль приобретает тупой характер, становится невозможно шевелить не только поврежденным пальцем, но и всей стопой.
Достоверные симптомы перелома мизинца на ноге такие:
Чтобы увидеть достоверные симптомы доктор не всегда прощупывает сломанный палец, так как это может причинять острые болевые ощущения пострадавшему. Эти симптомы можно увидеть в момент случайного движения конечностью пациента.
Симптомы перелома пальца ноги могут слабо проявляться, потому пострадавший не всегда обращается за врачебной помощью. В итоге кость срастается неправильно, реагирует болью на перемену погоды, становится сложно подобрать и носить обувь. Поэтому при любых травмах ноги, тем более, если сломан мизинец, следует оказать человеку первую медицинскую помощь. Что делать при переломе пальца на ноге до приезда скорой помощи? Всего лишь придерживать определенных рекомендаций:
При повреждении костей среднего и последующих пальцев, накладывать шину нет необходимости. Если в ближайшие сроки не обратиться к доктору, то неправильно сросшаяся кость будет напоминать о себе в будущем и может повторно сломаться даже при легком силовом воздействии.
При переломе мизинца на ноге симптомы зачастую не дают полноценной клинической картины, потому пострадавшему в обязательном порядке делается рентгеновский снимок. Рентгенологическое исследование проводится снизу стопы и сбоку ступни. Благодаря этому доктор видит не только сам факт перелома, а и наличие или отсутствие смещения костей относительно друг друга.
Лечить такие травмы можно с помощью закрытой постановки отломков на свои места и фиксации пострадавшего пальца в нужном положении с помощью гипса, либо же с помощью хирургического вмешательства, когда доктор надрезает ткани, ставит кости в физиологическое положение, в котором будет проходить сращение костей и фиксирует их с помощью остеосинтеза. Сколько времени будет проходить сращивание костных тканей, зависит от вида перелома.
Лечение любой подобной травмы не обходится без приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Как правило, кроме этого может понадобиться прием кровоостанавливающих средств и витаминов, содержащих кальций, который помогает костям быстрее срастись. Иммобилизация больной части может совершаться с помощью гипса или специального ортопедического изделия, например, ортеза или шины. Срок ношения такого фиксирующего приспособления или гипсовой повязки может варьироваться от двух до четырех недель.
Восстановительный период длится около двух месяцев и проводится в домашних условиях. Для предотвращения перелома необходимо всегда смотреть под ноги и носить удобную обувь, ведь сломать палец очень легко, и это приводит к неприятным последствиям, которые могут выдать себя даже через несколько лет.
Перелом пальца на ноге — это нарушение целостности костной структуры в результате воздействия силы, превышающей пределы прочности кости. Переломы пальцев нижних конечностей достаточно распространены и составляют треть от всех переломов костей нижних конечностей.
Переломы пальцев нижних конечностей классифицируются по видам:
Переломы различают по характеру нарушения целостности кости:
Переломы пальцев классифицируются по местонахождению:
Перелом пальца стопы характеризуется двумя типами симптомов — абсолютными и относительными. Абсолютные признаки указывают на перелом наиболее четко. Относительные же симптомы только указывают на наличие травмы, при которой перелом может как присутствовать, так и отсутствовать.
Относительные признаки перелома:
Симптоматика более выражена, если травмирована основная пальцевая фаланга. Если сломан большой палец, то отечность и кровоизлияние, как правило, более заметны.
Абсолютные признаки перелома:
При переломе пальца желательно оказать первую помощь пострадавшему. В первую очередь необходимо обезболить травмированный участок, что позволит проводить дальнейшие действия с пострадавшим пальцем.
Нужно дезинфицировать рану, если речь идет об открытом переломе. Завершается оказание первой помощи иммобилизацией поломанного пальца.
При переломе пальца на ноге необходимо придать конечности такую позицию, которая позволит избежать контактов поломанного пальца с близлежащими предметами, так как в противном случае болевой синдром будет усиливаться.
Лучше всего расположить стопу так, чтобы та была выгнута с тыльной стороны, а основной упор делался на пятку. В этом случае уменьшится нагрузка на пальцы, что снизит болевые ощущения у пострадавшего.
Можно перевести нижнюю конечность в приподнятое положение — это позволит избежать скопления крови в поврежденном месте и, как следствие, уменьшатся болевой синдром и отечность.
При переломе нельзя обойтись без применения обезболивающих средств. Такие препараты не только снижают болевой синдром, но и позволяют уменьшить интенсивность воспалительного процесса и отеки.
Чаще всего для снятия боли используются следующие лекарственные препараты:
Далеко не каждый человек сможет оказать квалифицированную помощь пострадавшему при переломе. К тому же под рукой может не оказаться обезболивающих средств.
Но даже если помощь оказана, все равно необходимо доставить пострадавшего в больницу или вызвать бригаду «Скорой помощи». У медиков есть и нужный опыт, и знания, и необходимые медикаментозные препараты.
Для лечения перелома могут применяться три основные методики:
Методика используется для лечения переломов закрытого типа при наличии смещения костных отломков. Сущность одномоментной закрытой репозиции состоит во введении обезболивающего препарата пациенту, после чего хирург плавными движениями вытягивает палец и одновременно возвращает отломки на их естественное место.
В качестве обезболивающего средства могут быть использованы Лидокаин или Новокаин, которые вводят в травмированную область.
Когда кость вправлена, проверяется возможность двигательной активности в межфаланговых и плюснефаланговом суставах. Если движения сустава невозможны, необходимо повторить репозицию отломков или обратиться к другим способам лечения травмы.
Нормальная подвижность в суставах указывает на успешность репозиции. В таком случае поврежденную конечность иммобилизуют с помощью гипса или другого фиксирующего приспособления.
Методика используется в случае, если одномоментная репозиция не дает нужного результата, то есть при неудачных попытках зафиксировать костные отломки в их естественной позиции.
Способ состоит в оттягивании дистального отломка, чтобы уменьшить давление на поврежденную фалангу и избежать рецидива отхода отломков.
Перед закреплением отломка пациенту вводится обезболивающий препарат, после чего через кожу или ноготь в травмированный участок пропускается капроновая нить или медицинские булавки.
Задача хирурга — состыковать концы нитей или булавок, чтобы образовать кольцо, которое и будет фиксировать отломки.
Скелетное вытяжение рассчитано на двух- или даже трехнедельное ношение, причем проколотые участки кожи нужно каждый день обрабатывать дезинфицирующим веществом. По истечении указанного срока фиксирующий механизм изымается, а палец вновь иммобилизуется на 2 – 3 недели.
Данный метод относится к полноценному хирургическому вмешательству. В рамках операции осуществляется соединение участков поломанной кости и придание ей естественной формы.
Открытая репозиция применяется при лечении открытых переломов. Методика используется и для реконструкции кости, потерявшей целостность вследствие многооскольчатого перелома закрытого типа. Открытая репозиция — способ борьбы с осложнениями, возникшими после описанных выше репозиций.
Репозиция, проводимая открытым методом, позволяет наиболее эффективным образом восстановить кость после сложных травм, особенно когда речь идет о многооскольчатых переломах.
Действенность открытой репозиции обеспечивается, в том числе, возможностью непосредственного визуального контроля во время операции.
Кроме того, в ходе проведения операции в кость устанавливаются фиксирующие приспособления, что позволяет более эффективно соединить разрушенную костную структуру.
Главный минус открытой репозиции состоит в том, что это хирургическая операция. Как и любое другое оперативное вмешательство, открытая репозиция несет риск развития осложнений.
Продолжительность иммобилизации поврежденного пальца целиком зависит от типа перелома и от наличия осложнений во время регенерации.
Если речь идет о закрытых переломах без смещения и трещинах, иммобилизация длится 2 – 3 недели, а полноценная работоспособность возвращается к 3 – 4 неделе.
Если было смещение или потеря целостности кости сопровождалась множественными отломками, срок ношения гипса продлевается до 4 – 5 недель, а работоспособность восстанавливается к 6 – 8 неделе.
В случае с открытым переломом или после проведения открытой репозиции срок ношения гипсовой повязки доходит до 5 – 6 недель, а работоспособность возвращается не раньше, чем через 9 – 10 недель.
Многие пострадавшие в результате перелома пальца нижней конечности не сразу обращаются в больницу, так как уверены, что такая травма не серьезная. Нередко костные структуры действительно самостоятельно заживают без каких-либо проблем.
И все же не стоит забывать о потенциальной опасности осложнений, последствия которых намного превышают дискомфорт от самой травмы.
К числу распространенных осложнений при переломе пальца нижней конечности относятся:
В течение 5 – 7 недель после перелома нужно очень бережно относиться к поврежденной конечности и избегать нагрузки на нее.
Не рекомендуются длительные пешие прогулки, а от занятий спортом на этот период нужно отказаться вовсе. Ходить следует внимательно глядя под ноги, чтобы случайно не травмировать палец о какие-либо препятствия.
В ходе восстановления после перелома рекомендуется соблюдать следующие правила:
Физиотерапия применяется для ускоренного срастания сломанной кости, во избежание осложнений.
В реабилитационный период применяются следующие виды физиотерапевтических процедур:
Своевременное обращение за медицинской помощью и правильное лечение ведут к полному заживлению кости пальца и восстановлению его подвижности.
Затягивание с визитом к врачу, неправильные диагностика и лечение ухудшают прогноз перелома и становятся причинами осложнений.
Даже незначительная травма, такая как перелом пальца на ноге, может надолго обездвижить человека, поскольку для полного заживления ступни необходим покой. Поэтому главный вопрос для пострадавшего, получившего перелом пальца на ноге — это сколько носить гипс. Такой неприятный перелом обычно случается при ударе о посторонний предмет или падении. Чаще всего случается летом при ношении легкой обуви. В быту перелом пальца можно получить, запнувшись о разбросанные мелкие предметы, например детские игрушки, или в результате падения тяжелого предмета на пальцы ступни. Большой вес тоже накладывает свой отпечаток на целостность костей, действуя постепенной давящей силой.
Перелом пальца ступни опасен тем, что при неправильном лечении либо не обращении за медицинской помощью кости могут срастить ненадлежащим образом, нарушив форму ступни или двигательную функцию пальцев.
Клиническая картина при переломе характеризуется следующими признаками: сильная боль, отек и посинение в месте травмы, невозможность пошевелить пальцем. Несмотря на то, что перечисленные признаки схожи с ушибом, именно подвижность пальца сможет определить характер травмы. При ушибе палец может двигаться, при переломе — нет.
При оказании помощи следует в первую очередь унять боль, дав пострадавшему обезболивающее. При открытой ране важно удалить грязь, нанести антисептическую мазь, приподнять ногу так, чтобы кровь отхлынула от стопы, тем самым уменьшив отек. Рекомендуется приложить холод, который оказывает одновременно противоотечное и обезболивающее действие.
На ногу одевают косыночную повязку. Ее необходимо расстелить на полу, широкую часть подвернуть два раза так, чтобы получилась плотная каемка шириной 1-2 см. Ступню помещают посередине, верхний угол закидывают наверх, боковыми сторонами оборачивают ногу, завязывая в узелок на щиколотке. В таком виде следует доставить пострадавшего в травпункт.
Перелом пальца может быть со смещением и без смещения. Это сможет установить врач по снимку рентгена. В зависимости от травмы последует метод лечения: операционный или безоперационный. При несложном переломе на палец накладывают гипс, захватывая соседние пальцы или всю ступню. Если выяснится, что кости раздроблены, то предстоит операция с фиксацией металлическими стержнями фаланги пальца.
Первое время после гипсования врач должен осматривать ногу на предмет отеков и посинения, наблюдая, не сдавливает ли гипс ногу, не нарушено ли кровообращение. Если такие проявления будут замечены, то высока вероятность неправильного наложения гипса.
Срок ношения гипса определяется индивидуально и зависит в первую очередь от характера перелома: со смещением или без смещения, осколочный или безосколочный. Немаловажную роль играет возраст больного. У пожилых людей кости срастаются дольше, как и у лиц с пониженным уровнем кальция в крови. Это определяется по анализу крови. Также наличие хронических заболеваний (диабет и другие) влияет на прочность костей и то, как заживает перелом. Нарушение правил ухода за ногой, большие физические нагрузки не способствуют быстрому срастанию кости.
Поскольку предстоит длительный период нахождения в непривычном состоянии, нужно приспособиться к личной гигиене. Нельзя допускать, чтобы намокал гипс или попадал во влажную среду. При приеме ванны конечность обертывают полиэтиленовым мешком, либо надевают специальный непромокаемый чехол.
Прогулка на свежем воздухе происходит при помощи костылей или коляски, в любом положении держать ногу следует в тепле.
Очень полезны физические упражнения в виде гимнастики, чтобы не застаивались мышцы. Во время ходьбы на костылях большое значение имеет дозированная нагрузка на поврежденную ногу. В этот период полезны следующие упражнения: сокращение подошвенных мышц под гипсом, шевеления пальцами. Массаж поможет улучшить кровообращение и обмен веществ, повысить общий тонус организма.
В период нетрудоспособности потребуется правильное питание, богатое минералами и витаминами, в частности кальцием и витамином Д. Для этого рацион должен состоять из молочных продуктов, орехов, морепродуктов. Содержание в пище магния способствует повышению плотности костей. Полезны следующие продукты: все зеленые овощи и фрукты, отруби, проростки.
Время нахождения в гипсе составляет, как правило, три недели, однако в случае фиксации костей с помощью пластин или шин срок может быть увеличен до 2,5 месяцев. Не только кости срастаются по-разному, но и ткани способны восстанавливаться долгое время. В любом случае снятие гипса возможно только после проведения рентгена и по назначению врача-травматолога. Врач опытным глазом определит по снимку, как срослись кости, есть ли трещины. Если у него есть сомнения, то он определит, сколько ходить еще в гипсе. Не стоит торопиться — чем дольше конечность будет находиться в гипсе, тем более вероятно правильное и полное срастание косточек, и тем меньше повторный риск перелома в этом же месте. Признаком того, что кость срослась, является появление нароста, который специалист увидит при очередном рентгене.
Ступать на больную ногу после снятия гипса следует с осторожностью. Для скорейшего заживления ноги важно применить комплекс упражнений, нацеленных на восстановление ходьбы и подвижности пальцев: захват пальцами мелких предметов, удержание двумя ногами мячей, вращательные движения ступней, перекатка с пятки на носок. Приступать к таким упражнениям рекомендуется через 3-4 недели.
Получить перелом пальца ноги может любой. Достаточно стукнуться о камень, угол мебели или угодить под колесо велосипеда. Конечности всегда более уязвимы к травмам, и не нужно заниматься экстремальными видами спорта, чтобы заработать повреждение. Чаще всего под удар попадает большой палец, чуть реже встречается перелом мизинца на ноге. Каждая травма имеет свою специфику и особые методы лечения.
Наиболее распространенными являются закрытые переломы. В этом случае сохраняется целостность кожных покровов. Травма, которая возникает в результате компрессии, нередко сопровождается смещением. Оскольчатый перелом открытого типа тяжело поддается восстановлению. Но многое определяется локализацией повреждения. В связи с этим выделяют:
Повреждение без смещения заживает быстрее, а медицинская репозиция не требуется. Куда тяжелее приходится в случае значительных деформаций. При этом выделяют несколько разновидностей смещений:
При повреждении средней и дистальной фаланги тактика лечения будет одинаковой, хотя сами повреждение возникают различными путями. Только вколоченный перелом пальцев ног может вызвать разлом средней фаланги. Довольно сложно повредить ее при падении или ударе.
Удар на всю стопу приводит к травмам фаланг. Первые два пальца часто подвергаются механическому воздействию, а потому переломы подобного рода встречаются именно у них. Осевая нагрузка на сломанные фаланги невозможна, поврежденный палец не способен сгибаться. Травмы так же бывают открытыми и закрытыми, причем раны на выступающих пальцах встречаются в разы чаще.
В месте травмы возникает припухлость. Удар по большому пальцу стопы вызывает аналогичные нарушения, что и при травме большого пальца руки, что связано с наличием всего двух фаланг. Фаланговые переломы делятся на Т-образные, косые и поперечные. Прямой удар на пятый палец стопы вызывает множественные повреждения из-за маленького размера фаланг. Пострадавший мизинец мгновенно опухает и приобретает синюшность.
Под кодом S92 скрываются все переломы стопы. При такой травме, как перелом мизинца, отдельный код не присваивается, а вот при травме большого пальца в карте прописывают код S92. 4. При сложном переломе с множественными повреждениями стопы болезнь обозначают кодом S92.7. Все переломы любого пальца, кроме большого, охвачены кодом S92.5.
Получить перелом пальца на ноге можно в результате сильного удара. Футболисты знакомы с такими повреждениями, и даже усиленные бутсы не всегда защищают ступню от ранений. Чаще достается первому пальцу, ведь он имеет самые крупные размеры. Травматические повреждения возникают по причине падения тяжелого предмета, аварий, попадания ступни под тяжесть. Человек может споткнуться и заработать трещину, но при нормальном состоянии костно-мышечной системы происходит всего лишь ушиб пальца. Перелом при минимальном воздействии возникает просто из-за хрупкости костей. К ослаблению ткани приводят такие заболевания, как остеопороз и туберкулез.
Повреждения, вызванные патологиями костей, встречаются только в 5%-случаев от общих переломов. В результате этой травмы нарушается целостность группы костей, а восстановление дается крайне тяжело. Так, при повреждении фаланги мизинца часто наблюдаются трещины плюсны. Вызвать подобные патологии может незначительный удар о другой предмет. Достаточно наступить на ногу человеку, чтобы спровоцировать травматизм.
Из-за перелома большого пальца ноги стопа принимает вынужденное положение. Это сразу же бросается в глаза, и проблем с постановкой диагноза не возникает. Симптомы перелома мизинца на ноге менее выражены. Нога может отекать и синеть как при переломе, так и при ушибе.
Какие признаки перелома пальца на ноге появляются первыми? Прежде всего, это сильная боль. Она усиливается при простукивании или пальпации. Болевой шок не происходит. Даже в случае серьезной травмы терпеть боль можно. Гематома в области перелома свидетельствует о разрыве сосудов. В некоторых случаях нога становится буквально фиолетовой. Отечность после перелома чаще происходит при сильном ушибе и повреждении мягких тканей.
Если имеются раны, то речь идет об открытой травме. Повреждения кожи часто сопровождают симптомы перелома или трещины большого пальца на ноге. Другими признаками перелома пальца ноги выступают:
Симптомами при переломе пальца ноги могут быть укорочение поврежденного пальца и его патологическая подвижность. В случае дробления кости осколки могут быть видны невооруженным глазом. Признаки перелома мизинца на ноге включают деформацию стопы и возможное смещение пятого пальца вглубь. К характерным симптомам перелома мизинца ноги следует отнести крепитацию костей или их отломков.
Отсутствие адекватной терапии может привести к необратимым деформациям. Если нет возможности быстро доставить пострадавшего к врачу, то нужно оказать первую помощь при переломе пальца на ноге.
При этом порядок действий будет следующим:
Если болевой синдром не уменьшается, то предлагают ненаркотические анальгетики. Необходимо сделать иммобилизацию при подозрении на смещение. Зафиксировать палец на ноге можно с помощью бинта и шины. Обычно обездвиживают большой палец. Его обматывают вместе с карандашом или иным твердым и подходящим по размеру предметом. Фиксация не всегда оправдана. Чаще больного просто укладывают или усаживают, а ногу располагают на возвышении.
Если повреждена основная фаланга 4 пальца, то можно зафиксировать палец с соседним. Связывать фаланги плотно нельзя, между ними располагают ватную подушечку. Снять боль и отек поможет холод. Пакет с дробленым льдом прикладывают на 5-10 минут, а затем делают перерыв во избежание обморожения. Охлаждение поможет, если имеет место перелом мизинца на ноге, однако при данном повреждении первая помощь будет несколько иной.
При травме мизинчика ногу необходимо поднять вверх и разместить на подушке в расслабленном положение. Это предотвратит отек и разбухание мягких тканей. Иммобилизация мизинца не требуется, но, чтобы довести пострадавшего в больницу, следует обезопасить стопу. Обувь не надевают, иначе могут быть смещены отколотые кости.
Что еще сделать при переломе пальца на ноге в домашних условиях? После проведения обезболивающей и противовоспалительной терапии остается только вызвать «скорую помощь». Без точного диагноза трудно предпринимать дальнейшие действия. Вправлять палец самостоятельно запрещено.
Незначительные трещины и переломы часто обходятся без выраженной симптоматики. Определить травму на глаз не всегда возможно. В случае перелома ногтевой фаланги большого пальца ноги деформации легко визуализируются. Специалист задает вопрос относительно давности и причин травмы. Для уточнения диагноза делают рентгеновский снимок. Травматолог назначает рентгенографию в двух проекциях, что позволит точно локализовать нарушение. От точности диагностики зависит и тактика лечения.
При повреждении второго и далее идущих пальцев больной может не подозревать о переломе. Часто симптомы похожи на банальный ушиб. Как определить перелом пальца на ноге, без рентгена? Опытный врач сумеет понять характер повреждений при пальпации и простукивании. Но распознать сложные ранения не всегда удается визуально. Узнать трещину можно с помощью КТ. Но этот метод выглядит избыточным и неоправданным в случае, когда повреждения очевидны.
Временная нетрудоспособность при травматизме стопы невелика. Тяжелой по состоянию травмой является перелом мизинца. В этом случае накладывают гипсовую повязку и стопу обездвиживают.
Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>
Если сломанные мизинцы на ноге смещены, то их вправляют. Как лечить перелом в случае закрытой травмы? Обычно используют метод одномоментной репозиции. Лечение перелома пальца ноги начинается с обезболивания, после чего палец плавно вытягивают, возвращая ему физиологическое положение. После вправления проверяют функциональность всех пальцев. Если припухлость проходит и пальцы функционируют исправно, устанавливают фиксатор. Обычно это гипс, но может быть бандаж.
Сроки иммобилизации фаланг пальцев стопы определяются тяжестью повреждения. При незначительных травмах ортез на большой палец позволяет снизить нагрузку и защитить стопу от внешнего воздействия.
Если вылечить перелом с помощью одномоментной закрытой репозиции не удается, используют скелетное вытяжение. Это инвазивный метод восстановления, который позволяет удержать костные отломки в правильном положении. Поврежденный мизинец (или иной палец) прокалывают и вводят капроновую нить. При переломе мизинца на ноге можно сделать фиксацию специальными булавками. У взрослых сращение занимает несколько недель, у детей – меньше. Место прокола обрабатывают антисептиками, а после извлечения фиксатора устанавливают ортезирование на палец.
Применять народные средства при переломе не имеет смысла. Исключение составляют фитопрепараты с противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Но их используют для кратковременного курса лечения. Ускорить процесс срастания позволяют продукты с содержанием желатина – желе и холодцы.
Открытая репозиция неизбежна, если кость сместилась или имеет место открытый перелом с повреждением тканей хряща. Наиболее сложным является перелом с множественными осколками. Для сопоставления фрагментов используют спицы, металлическую проволоку и пластины. Правила хирургического лечения предусматривают последующее гипсование сроком до 8 недель.
Несмотря на хирургическую точность при открытой операции возникает много сложностей, что происходит из специфики терапии. Остается высоким риск инфицирования и нагноения, могут быть трудности с проведением анестезии.
Как быстро вылечить поврежденную стопу и сократить продолжительность лечения переломов? Многое определяется индивидуальными особенностями организма пациента и спецификой самих травм. После открытой репозиции кости срастаются довольно долго. Нужен ли гипс после основного лечения, определяет травматолог. Но без дополнительной фиксации не обходится ни одна репозиция.
Носить гипс придется все то время, сколько заживает перелом пальца. При трещинах и незначительных переломах пальцев ноги иммобилизация сохраняется до 3 недель. В случае смещения можно ходить не ранее чем через 4 недели, а иногда – через 6 недель. Сколько срастается перелом пальца в случае открытого ранения, зависит от сложности операции. Обычно предписывают ношение гипса сроком на 5-6 недель. Восстановление трудоспособности занимает до 2 месяцев, если имели место осложнения.
В случае неправильного сращения потребуется повторная операция. Трудно сказать, сколько времени займет восстановление. Обычно срок нетрудоспособности увеличивается вдвое.
Разработка стопы после снятия гипса должна осуществляться под контролем врача. Специалист назначит гимнастику, массаж и подберет физиопроцедуры. Реабилитация после перелома большого пальца не занимает много времени. На восстановление уходит от нескольких недель до месяца. Но это при отсутствии осложнений.
Больному рекомендуется приступать к ЛФК сразу после снятия гипса. Одним из эффективных упражнений является перебирание мелких предметов пальцами ноги. Такая гимнастика будет особенно полезна, если из-за ранения были повреждены нервы. Перенапряжения в ходе тренировок быть не должно. Сначала тренируются 15-20 минут, со временем продолжительность занятий увеличивают до 40-60 минут.
Упражнения после перелома пальца включают сжатие и распрямление всех пальцев стопы. Травмированный палец некоторое время не задействуют, но затем и его подключают к гимнастике. На первом этапе лучше заменить упражнения самомассажем. Легкие поглаживания и сжатия позволят улучшить кровоток и предупредят атрофию. Неприятных ощущений во время гимнастики быть не должно. Длительность терапии – не более 10 минут, продолжительность курса – 10-15 процедур.
Разрабатывать ступню можно самостоятельно, но перед проведением массажа и гимнастики следует получить консультацию врача. Если перелом пальца стопы заживает медленно, то назначают аппаратные физиопроцедуры. Эффективность доказали следующие методы лечения:
Полезными свойствами обладают аппликации озокеритом. Они расширяют сосуды и ликвидируют боль после длительного пребывания в одном положении. Аналогичным действием обладают солевые ванны. Ванны с содой предупредят осложнения и развитие костной мозоли. Они устраняют местные воспалительные реакции и снижают посттравматическую отечность.
Негативные последствия возникают по причине отсутствия лечения. Многие пациенты просто не обращаются к врачу, ведь травма не сильно их беспокоит. Но это поначалу. Со временем деформации приобретают необратимый характер, и стопа функционирует неправильно.
Осложнения могут возникнуть из-за погрешностей в терапии. Если перелом фаланги одного из пальцев стопы сросся неправильно, может образоваться костный мозоль. Это патологическая ткань на месте сращения. Ее размеры иногда превышают размер фаланги. Рост замещающей ткани обусловлен слабостью костной конструкции. Костная мозоль компенсирует недостаток прочности, но доставляет большие неудобства пациенту. Она вызывает боли, мешает во время ходьбы, усложняет подбор обуви. Кроме того, это всегда дополнительный источник воспалений и уязвимое место в случае травматизма.
Если мозоль образовалась из-за неправильной репозиции, то требуется повторная операция. В этом случае заживление будет длиться дольше обычного. При наличии костного дефекта повторная операция сопряжена с риском развития воспаления тканей.
Выделяют и другие осложнения переломов пальцев ног:
В случае ослабления костной системы назначают препараты кальция. Их рекомендовано принимать в целях профилактики всем лицам преклонного возраста, женщинам в период и после менопаузы, а также беременным и кормящим. С медицинской точки зрения лучшей профилактикой является повышенная осторожность на улице и в быту. Избежать перелома основной фаланги несложно, если смотреть под ноги и не допускать травматизма.
Укрепить кости помогут продукты, обогащенные кальцием, магнием, витамином D. В эту группу входят кисломолочные продукты, яичные желтки, орехи, куриная печень, морепродукты, оливковое масло. Они же предупреждают такие болезни, как артрит и артроз. Одновременно следует ограничить потребление щавелевой и мочевой кислот.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Сон кровь из пальца на ноге
От чего немеют большие пальцы на ногах