Здоровье ваших ног
Уплощение стопы у детей и взрослых развивается не просто так. Основной причиной, по которой происходит развитие плоскостопия, врачи называют длительные и чересчур сильные нагрузки на ноги, которые сочетаются с врожденной слабостью мышц и связок стопы или недостаточной тренированностью нижнего пояса конечностей. Часто люди сами делают себе «подарок» в виде болезней ног, постоянно одевая неудобную обувь – узкую и без каблука или наоборот, на слишком высоких каблуках.
Развитие плоскостопия происходит постепенно и безостановочно: если вовремя не приостановить заболевание использованием лечебной гимнастики, массажа ног и других методов лечения плоскостопия, то оно будет прогрессировать. Следует помнить: такое на первый взгляд безобидное заболевание, как плоскостопие, может «довести» носителя до инвалидности.
Итак, отчего и как происходит развитие плоскостопия?
Это заболевание у детей и взрослых развивается по-разному. Если в детском возрасте стопа еще не сформирована, а значит, развитие плоскостопия имеет более высокую долю вероятности, то во взрослом возрасте для уплощения стопы следует «приложить усилия». С другой стороны, если исправить плоскую стопу у ребенка еще можно, то у взрослого почти во всех случаях развитие заболевания можно только приостановить. Поэтому беречь свой опорно-двигательный аппарат следует всем.
Одной из побочных причин при плоскостопии является недостаточность кальция в организме. Развитие заболевания происходит вследствие недостаточной крепости свода стопы и чересчур сильных на него нагрузок. Плоскостопие у взрослых может развиваться вследствие быстрого увеличения веса (беременность, ожирение), интенсивных нагрузок на ноги при неправильном питании и недостаточности витаминов, неправильной обуви.
Чтобы не допустить развития плоскостопия, следует уделять 10-15 минут в день лечебной гимнастике стопы: ходить на носочках, на пятках, на внешней стороне стопы, перекатывать ногой маленькие предметы и пр. Особенно внимательно следует относиться к такой профилактике, если вы находитесь в группе риска плоскостопия:
Плоскостопие – серьезная болезнь, или ерунда, на которую не стоит обращать внимания? Этим вопросом много лет задаются молодые мамы. «Стоит лечить, или само пройдет? Может, пусть остается – мальчика в армию не возьмут?», – чего только ни услышишь в разговорах о плоскостопии. Давайте попробуем рассмотреть проблему с медицинской точки зрения.
Плоскостопие представляет собой изменение формы стопы, при котором происходит понижение ее свода.
Важно помнить, что у малышей до двух лет стопа достаточно плоская, но это не является патологией. По мере роста ребенка стопа постепенно начинает принимать правильные очертания. Поэтому о плоскостопии можно говорить не раньше, чем ребенок достигнет возраста пяти лет. К этому моменту стопа уже должна иметь вид «арочки».
Таким образом, диагноз «плоскостопие» ребенку может быть поставлен только перед поступлением в школу, но следить за развитием стопы следует с младенчества и регулярно посещать врача-ортопеда.
Почему возникает плоскостопие?
Причин для развития плоскостопия, на самом деле, немало, вот основные из них:
• статическое плоскостопие, возникающее при стремительном наборе веса;
• травматическое плоскостопие после переломов косточек стопы;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• врожденная патология соединительной ткани;
• паралич мышц стоп;
• неправильно подобранная, неудобная, неподходящая по размеру обувь.
Тревожные звоночки для родителей
Заподозрить у ребенка плоскостопие и без промедления отправиться на консультацию к опытному врачу-ортопеду рекомендуется, если:
• ребенок очень быстро устает на прогулке и начинает проситься на ручки;
• малыш быстро изнашивает новую обувь (подошва стаптывается по направлению внутрь).
Ортопед проводит осмотр и дополнительное обследование, ставит диагноз и составляет план комплексного лечения.
В первую очередь, мамам и папам нужно запастись терпением, так как данное заболевание требует длительного и многостороннего воздействия. Если удалось выявить плоскостопие на начальной стадии, то эффективно использование специальных ковриков и валиков. Массаж при помощи этих предметов нормализует мышечный тонус стоп.
Теплые ванночки с морской солью и легкий массаж стоп перед сном помогают снять усталость, боль и напряжение, а ежедневная гимнастика – укрепить мышцы.
Именно на гимнастику и курсы профессионального массажа врачи-ортопеды, как правило, возлагают свои самые большие надежды. Ну и, безусловно, ношение специальной ортопедической обуви является важной составляющей лечения плоскостопия.
Эффективные упражнения для профилактики и лечения плоскостопия
Скалка и платочек
Посадите малыша на стульчик так, чтобы его ступни стояли на полу. Положите перед ним скалку и попросите покатать ее ножками в разных направлениях.
Положите перед ребенком носовой платочек и попросите захватить его пальчиками левой ноги и поднять вверх. Рекомендуется повторять по 10 раз для каждой ног.
Посадите ребенка на стул так, чтобы его ступни стояли на полу. Попросите его провести большим пальцем левой ножки по правой голени снизу вверх, а затем это повторить, поменяв ноги. Рекомендуется пятикратный повтор для каждой ноги.
Посадите малыша на стул и попросите поставить ножки на пол. Не отрывая пяток от пола, он должен поднимать носочки на себя. После нескольких повторов нужно слегка усложнить задание, попросив поднимать только большие пальчики ног.
Попросите ребенка присесть десять раз, не отрывая при этом пяток от пола.
Попросите малыша сесть на стульчик и одну ногу поставить на пол, а другую – на мячик. Попросите его покатать мячик ступней в разные стороны в течение 1-2 минут. Затем поменять ножку и повторить упражнение. Попросите ребенка, сидящего на стуле, обеими ножками поднимать мячик, стараясь удержать его на весу хотя бы в течение нескольких секунд.
Ходьба на цыпочках
Это упражнение очень простое, но при этом, довольно эффективное – ходьба на месте на кончиках пальцев. Можно ходить по комнате из одного конца в другой. Можно чередовать хождение на носочках с маршем на пяточках.
Как выбрать правильную обувь
Важнейшим моментом в профилактике или комплексном лечении плоскостопия является выбор правильной обуви. Конечно, ребенку с выставленным диагнозом доктор подберет специальные ортопедические стельки, которые нужно будет вставлять и в уличную, и в домашнюю обувь. Или же, в тяжелых случаях, даст направление на изготовление в ортопедическом салоне специальной лечебной обуви.
При легкой же степени плоскостопия и в целях его профилактики важно уметь выбирать правильную обувь. Отправляясь в магазин за обувью для малыша, учитывайте ряд правил, и тогда выбрать правильную модель не составит труда:
1. Ботиночек должен плотно фиксировать стопу малыша, для этого хорошо подходят варианты со шнуровкой и застежками. Однако следует очень внимательно следить за тем, чтобы ножка крохи при этом не сдавливалась.
2. Выбирайте модель мягкую изнутри, выполненную из натуральных материалов, чтобы она не натерла нежные ножки ребенка.
3. Хорошо, когда на башмачках имеются маленькие дырочки, чтобы кожа крохи могла дышать.
4. Задник башмачка должен быть высоким и жестким, это помогает фиксировать голеностоп.
5. Обувь малыша, не достигшего 2 лет, должна быть простой, без супинатора. Важно, чтобы был небольшой широкий каблучок.
6. Подошва обувки должна быть жесткой и нескользкой.
Большое внимание уделяю закаливанию и профилактическим методикам. Пишу книги и статьи о здоровье детей. Автор «Современного сборника лекарственных препаратов», «Доврачебная помощь детям» и других книг медицинской и фармацевтической тематики. Сотрудничаю с медицинскими журналами и издательствами.
Плоскостопие — болезнь цивилизации. Появление обуви, малая подвижность, переедание — всё это способствует болезням стоп. Далеко не каждый сегодня может вспомнить о своём босоногом детстве. А ведь ходьба босиком — один из мощнейших способов профилактики плоскостопия. В особенности ходьба по гальке. Камешки выполняют естественный массаж стопы, заставляют мышцы быть в тонусе. Босые ступни открыты воздействию и других природных факторов — температуре воздуха и воды, естественному уровню влажности, тёплому или холодному ветру.
Но если у современного человека немного возможностей ходить босиком и получать естественный массаж, то он может воспользоваться помощью профессионального массажиста или проводить процедуры самостоятельно. Важно понимать, для чего и как.
Каким образом массаж может помочь при плоскостопии? Для этого нужно понимать механизм заболевания. В норме стопа образует свод, подобный архитектурной арке. И служит для той же самой цели — распределить нагрузку от веса человеческого тела. Арки наших подошв амортизируют переменные ударные нагрузки на нижние конечности при ходьбе, а особенно, при беге и прыжках. Ответственность за состояние арок несут мышцы стоп и голеностопных суставов.
И вот если эти мышцы получают возможность «лениться», свод стопы начинает опускаться, становиться плоским. Подошва уже не касается земли точками опоры арочного пролёта, а тяжело ложится на неё всей плоскостью. Каждый шаг — это ничем не смягчённый удар, отдающийся не только в ногах, но и в позвоночнике. С каждым днём человек всё ближе к инвалидному креслу.
Что же делать, если походка стала тяжёлой и появились первые признаки плоскостопия? Наряду с общими рекомендациями по наведению порядка в своём образе жизни, необходимо и применение специальных процедур, одной из которых является массаж. Чем же помогает массаж при плоскостопии?
Надо понимать, что одним-двумя сеансами массажа проблему, которая копилась годами, не решить. Нужно длительное и упорное лечение. При этом следует помнить, что ни волшебных, ни вообще каких-либо таблеток от плоскостопия нет. Поэтому остаются самые простые методы — массаж, лечебная физкультура, диета, отказ от каблуков. Что ещё? Ах да, нож хирурга. Но до этого лучше не доводить, хотя бы потому, что гарантии восстановления возможности ходить нет.
Основные мышцы, ответственные за ослабление свода стопы — подошвенный апоневроз, заднее большеберцовое и ахиллово сухожилия. Соответственно, массаж, как минимум, должен затрагивать стопу и голень. Но оптимально, если процедура охватит полностью нижние конечности, а также пояснично-крестцовый отдел. Дело в том, что поясничный отдел позвоночника связан с нижними конечностями нервными путями.
Существуют две основные техники массажа:
Конечно, процедура окажется более полезной, если её будет выполнять профессионал. Однако не всегда это возможно. В таком случае выполнять массаж можно самостоятельно по следующей схеме:
Медики выделяют несколько форм плоскостопия: поперечное, продольное, комбинированное. Но сами по себе эти формы важны для специалиста. Родителям же важнее знать признаки, по которым можно на ранних стадиях можно выявить патологические изменения и предупредить их дальнейшее развитие.
Надо сказать, что на начальных стадиях изменение формы ступни либо вообще отсутствует, либо настолько незначительно, что обнаружить его неспециалисту невозможно. Однако симптомы плоскостопия – боль в ногах после длительной, для ребёнка, ходьбы, уже присутствуют. Конечно, это может быть следствием обыкновенной усталости, но лучше перестраховаться и принять меры, которые не допустят прогрессирующего развития патологии. Ещё один важный признак, который нельзя упустить – тяжеловатая, неловкая походка. Это очень настораживающий признак.
Распознать начавшееся плоскостопие можно по износу обуви. В норме сильнее стирается наружная часть подошвы и каблука. В случае развития заболевания износ либо равномерный, либо смещён во внутреннюю часть подошвы.
Задолго до начала болезни о неблагополучии может сообщить и цвет стопы ребёнка. Ведь нормальное развитие поддерживающих арку мышц тесно связано с их кровоснабжением. Если ножка имеет не розовый, а бледный цвет, это может свидетельствовать о проблемах с кровообращением. Об этом же сообщают холодные конечности. Однако противоположность – багровые тона в окраске стопы, также ни о чём хорошем не говорят. Такой цвет характерен для венозного застоя. В обоих случаях ткани мышц не получают достаточного снабжения кислородом и иными нужными веществами и не могут нормально развиваться.
На второй стадии уплощение стопы уже заметно и сомнений в его природе нет. Ощущается боль при ходьбе, бег и прыжки практически исключены. Боль может распространяться не только на стопу, но и на весь голеностопный сустав. Одним из признаков этой стадии является «медвежья походка». И что самое печальное, без постоянного комплекса противодействующих мер, состояние будет только ухудшаться.
При первых же настораживающих признаках необходимо обратиться к врачу. Кстати, квалифицированный ортопед может распознать начинающееся плоскостопие с годовалого возраста. Как уже говорилось, медикаментозной терапии при плоскостопии нет. Но есть достаточно большой выбор физиотерапевтических методов.
Достаточно популярна в последние годы стала ударно-волновая терапия (УВТ), которая, как утверждается, даёт во многих случаях хорошие результаты. Однако многие пациенты, прошедшие через эту процедуру, утверждают, что она очень болезненна. В связи с этим выбор УВТ в качестве метода лечения должен быть весьма взвешенным.
Гораздо легче переносятся «классические» физиопроцедуры, такие как электрофорез или парафиновые аппликации. Хорошие отзывы есть о таком, сравнительно новом методе, как электромиостимуляция. Суть его в том, что слабые электрические импульсы определённой частоты, воздействуя на мышечные ткани, заставляют их то сокращаться, то расслабляться. Таким образом, мышцы тренируются. Конечно, если существуют иные причины, препятствующие их нормальному развитию, например, проблемы с кровообращением, необходима терапия, в том числе и медикаментозная, направленная на устранение этих причин.
Одно из наиболее действенных направлений при плоскостопии у детей. Повышенная физическая активность свойственна детскому возрасту, а занятия лечебной физкультурой можно превратить в увлекательную игру. Например, поднимать предметы с пола, пользуясь только пальцами ног.
Другие рекомендованные упражнения:
Игра с мячом, включающая перекатывание мячика стопой. Идеально, если используется специальный мячик с шипами, воздействующими на биологически активные точки стопы.
«Пяточка — носочек». Вариаций этого незамысловатого упражнения очень много, а попеременное движение на носочках и пяточках прекрасно тренирует стопу.
«Мишка косолапый». Хождение на наружной стороне стоп укрепляет мышцы, формирующие свод стопы. Точно так же, галька на морском побережье, вынуждает ребёнка, желающего зайти в море, опираться на внешние стороны стоп.
Плавание. Движения ног во время плавания хорошо тренируют все мышцы ног, начиная от стопы и заканчивая бедром.
Специальный ортопедический коврик – аналог галечного пляжа. Выступы на коврике стимулируют мышцы стоп и оказывают тонизирующее влияние на нервную систему. Вместо ортопедического коврика в тёплое время года можно практиковать хождение босиком. Причём для нетренированных пяток можно начинать с прогулок по траве. Неровности почвы и травинки приучают нежную кожу привычных к обуви подошв к совершенно иной реальности.
Разумеется, важно, чтобы хождение босиком происходило вдали от мест, где в результате человеческой деятельности можно пораниться, например, об осколки стекла или высохшие кости.
Коррекция стоп с начинающейся патологией требует особой обуви. Для того чтобы эффект от смены обуви был именно таким, который необходим, требуется консультация ортопеда. Может быть, это будут специальные ботиночки, возможно, дело ограничится стельками.
Вообще говоря, детской обуви необходимо уделять самое пристальное внимание. Она должна быть не только качественной, но и эффективной, с профилактической точки зрения. Интуитивно понятно, что недопустима тесная обувь. С медицинской точки зрения, такая обувь нарушает кровообращение, сковывает мышцы. Однако нельзя носить и слишком просторную обувь — в ней стопа не может стоять правильно. К этому же относится и желательность жёсткой фиксации в щиколотке, например, твёрдые ботинки. Такая фиксация ограничивает подвижность суставов в месте соединения голени и стопы и исключает возможность «вихляния».
Плоскостопие у детей — не столько последствия вредных привычек (они ещё не сформировались), сколько проблемы неправильного формирования. Существует ряд рекомендаций, для того, чтобы предотвратить развитие этой патологии у ребёнка. В частности, не носить слишком тесной, либо, наоборот, слишком просторной обуви, по возможности пользоваться обувью, фиксирующей щиколотку. Массаж при плоскостопии у детей — важнейшая процедура, цель которой — остановить развитие патологических изменений.
Порядок выполнения массажа стопы при плоскостопии у детей:
Массаж ребёнку выполняется осторожно и бережно. Недопустимы воздействия, вызывающие болевые ощущения.
Плоскостопие — это уплощение сводов стопы и полная потеря всех её рессорных (амортизирующих) функций.
В норме стопа имеет два свода — продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев).
Плоскостопие может быть продольным (уплощение продольного свода стопы) и поперечным (распластанность переднего отдела стопы). Если имеется уплощение продольного и поперечного свода говорят о комбинированном плоскостопии.
Оба свода стопы предназначены для удержания равновесия и предохранения организма от тряски при ходьбе.
Стопа функционирует нормально как единый комплекс тогда, когда нагрузка, действующая на нее, полностью уравновешивается крепкими связками и мышцами. Если происходит ослабление мышечно-связочного аппарата, то начинает нарушаться нормальная форма — стопа оседает, становится плоской, утрачивается одна из основных ее функций — пружинящая (рессорная).
В этом случае тряску при ходьбе вынужден компенсировать позвоночник, а также суставы ног (голеностопный, коленный, тазобедренный). По своей природе они для этой функции не предназначены, поэтому справляются с ней довольно плохо и быстро выходят из строя.
Многим известны боли в спине и ногах, когда икры к вечеру словно налиты свинцом. Но не многим известно, что причина этих явлений — плоскостопие. Плоскостопие — заболевание, постоянно напоминающее о себе быстрым утомлением при ходьбе, болями в стопах, бедрах, голени, поясничном отделе.
Боли появляются тогда, когда у организма уже кончаются силы обеспечивать нормальное передвижение. К этому времени успевают пострадать и коленный, и тазобедренный суставы, развиться патологическая осанка.
Все это может привести к плачевному итогу — артрозу. Также при плоскостопии часто встречается сколиоз как результат нарушения опорной системы.
С плоскостопием связано развитие и варикозного расширения вен . Помочь больным на этой стадии бывает уже сложно. Требуется продолжительное специальное лечение, а то и хирургическое вмешательство.
Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным.
Врожденное плоскостопие встречается довольно редко и является следствием внутриутробных пороков развития структурных элементов стопы.
Приобретенное плоскостопие встречается в ЛЮБОМ возрасте, бывает травматическим, паралитическим, рахитическим, статическим.
Травматическое плоскостопие развивается вследствие переломов костей стопы и голеностопного сустава или при поврежде-нии мягких тканей, укрепляющих свод стопы.
Паралитическое плоскостопие (паралитическая плоская стопа) возникает после перенесенного полиомиелита. Причиной в этом случае является паралич мышц стопы и большеберцовых мышц.
Рахитическое плоскостопие развивается после перенесенного рахита. Рахит нарушает нормальное формирование костей стопы. Кости становятся менее прочными и под воздействием нагрузки, при ослаблении мышц и связок, стопа деформируется и образуется плоскостопие.
Отдельной формой необходимо считать статическое плоскостопие, причинами которого могут быть:
• наследственная предрасположенность (врожденная слабость связочного аппарата)
• слабость мышц и связок стопы и голени из-за малой физической активности и отсутствии тренировки у лиц «сидячих» профессий
• длительные нагрузки на ноги (долгое стояние, обувь на высоких каблуках, беременность и др.).
ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ПЛОСКОСТОПИЯ вы можете заметить и сами:
• ваша обувь стоптана и изношена с внутренней стороны
• ноги быстро утомляются при ходьбе и работе на ногах
• появляется усталость и боли в ногах к концу дня, судороги, чувство тяжести, отечность
• отечность в области лодыжек
• очень трудно ходить на каблуках
• нога словно выросла — приходится покупать обувь на размер больше (особенно по ширине)
• стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли.
Однако перечисленные признаки могут соответствовать не только плоскостопию, но и другим заболеваниям — например, варикозному расширению вен .
В любом случае при появлении неприятных или болевых ощущений в области стопы необходимо обратиться к ортопеду.
ДИАГНОСТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ основывается на:
1) Клиническом осмотре врачом-ортопедом
2) Выполнении рентгенографического исследования стоп (по показаниям)
Для определения степени плоскостопия выполняют рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях с нагрузкой.
Окончательный диагноз ставится на основании рентгеновских снимков.
Ранняя диагностика и своевременная профилактика позволят сохранить Ваши стопы красивыми и здоровыми!
Тяжесть заболевания плоскостопием может быть различной.
Несостоятельность связочного аппарата — наиболее ранняя стадия заболевания. Форма стопы при этом не изменена, но в результате перерастяжения связок возникают боли, которые появляются после длительной ходьбы или к концу дня. После отдыха боли в стопах проходят.
При слабовыраженном плоскостопии (I степени) после физических нагрузок появляется в ногах чувство усталости, при надавливании на стопу возникают болезненные ощущения. Отмечается усталость при ходьбе, походка становится менее пластичной, нередко к вечеру стопа отекает.
Комбинированное плоскостопие — следующая, 2-я стадия болезни. Своды стопы исчезают, стопа распластана. Боли в стопах постоянные и более сильные. Боль охватывает всю ногу вплоть до коленного сустава. Отмечается значительное затруднение ходьбы.
Наконец, III степень плоскостопия – резко выраженная деформация стопы. Нередко больные только на этом этапе обращаются к врачу. Ведь боль в стопах, голенях, которые почти всегда отечны, в коленных суставах ощущается постоянно. Часто болит поясница, появляется мучительная головная боль. При III степени плоскостопия занятия спортом становятся недоступными, значительно снижается трудоспособность, даже спокойная, непродолжительная ходьба затруднена. В обычной обуви человек уже передвигаться не может.
Плоскостопие относится к тем заболеваниям, которые, возникнув, достаточно быстро прогрессируют.
Это становится причиной деформации пальцев, они приобретают молоткообразную форму. Чем резче оно выражено, тем больше отклоняется кнаружи большой палец.
Список осложнений при плоскостопии довольно внушителен.
• Боли в стопах, коленях, бедрах, спине
• Неестественная «тяжелая» походка и осанка, косолапие при ходьбе
• Непропорционально развитые или недоразвитые мышцы ног
• Болезни коленных суставов (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава)
• Болезни позвоночника (остеохондроз, искривления, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит)
Еще одно следствие плоскостопия – это заболевание подошвенного апоневроза, нерва, так называется невралгия Мардана, пяточная шпора. Она бывает даже у молодых женщин 20-25 лет и сопровождается жгучими болями.
Лечить это с виду простое заболевание довольно сложно. Кроме того, необходимо знать, что никогда не наступит момент, когда человек сможет облегченно вздохнуть: ну вот, я и вылечился! Особенно при далеко зашедшей патологии. Плоскостопие – это болезнь всей жизни. Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых с помощью специальных реабилитационных мероприятий развитие болезни можно лишь притормозить, не дать ей развиться в более тяжелые патологии.
Чем раньше выявлены признаки заболевания, чем меньше деформация стопы, тем более благоприятны условия для остановки прогрессирования плоскостопия и его коррекции.
Лечение должно быть комплексным, направленным на снятие болевого синдрома, укрепление мышц и связок стопы, чтобы остановить прогрессирование деформации и предотвратить развитие осложнений.
Для снятия болевых ощущений используют лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.
Основу лечения составляет специальная лечебная гимнастика, которую нужно проводить в домашних условиях ежедневно.
Лечебная гимнастика применяется для достижения корригирующего эффекта (при первой степени плоскостопия), тренирует мышцы, укрепляет связочный аппарат, корригирует порочную установку костей стопы, формирует правильный стереотип ходьбы.
Имеются различные специальные комплексы упражнений. При выборе упражнений учитываются: форма, положение стопы, жалобы, возраст. Выбрать конкретные упражнения, их интенсивность, Вам поможет врач-ортопед.
Специальные индивидуально подобранные упражнения чередуют с обычными, укрепляющими мышцы стопы и голени.
Для улучшения кровообращения и нормализации тонуса мышц полезен массаж стоп и голени, ванночки для ног.
Особая роль в лечении и профилактике прогрессирования плоскостопия отводится ортопедическим стелькам, которые назначаются уже при первой степени патологии. Они помогают разгрузить болезненные участки стопы и корректируют выявленные деформации при начальных признаках плоскостопия, возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора.
Изготавливаются на заказ по индивидуальному слепку стопы после обследования, снятия размеров стопы и установления степени уплощения свода.
При запущенной форме плоскостопия изготавливается специальная ортопедическая обувь в виде ботинок со шнуровкой, сплошной подошвой и боковой поддержкой стопы.
Подобрать все эти несложные приспособления поможет врач-ортопед.
При сильной деформации большого пальца, постоянной боли и невозможности подобрать обувь приходится прибегать к хирургическому лечению .
Не меньшее значение в профилактике плоскостопия имеет правильный подбор обуви.
Бесспорно, модные туфли на высоком каблуке очень красиво смотрятся на ноге, но не носите их повседневно. Иначе может случиться так, что через некоторое время вы будете обречены носить только ортопедическую обувь.
Лучшая обувь — из мягкой кожи на гибкой подошве, каблук невысокий (3-4 см), носок широкий, никаких платформ, обязательно — кожаный верх. Кроссовки — тоже (если, конечно, это не подделка).
Не стоит носить обувь чрезмерно широкую и свободную. Она вызывает натертости, воспаления и мозоли. Но еще более вредно носить тесную обувь — помимо мозолей, она приводит к искривлению пальцев, нарушению кровообращения и врастанию ногтей. Туфли должны облегать стопу, как вторая кожа.
К сожалению, сейчас на нашем рынке очень много низкокачественной, а то и просто вредной продукции, неведомо откуда к нам привезенной.
Плоскостопие – очень серьезная и коварная патология, которая ускоряет износ практически всего опорно-двигательного аппарата.
Так что посерьезнее относитесь к такой, казалось бы незначительной проблеме, как плоскостопие. Не затягивайте с его лечением.
Но на стопы люди почему-то вообще мало обращают внимание, забывая о том, что здоровье стоп – это здоровье всего орга-низма, и обращаются к врачу чаще всего уже с осложнениями плоскостопия.
Поздновато, конечно, лучше бы обратиться к специалисту-ортопеду намного раньше, но все же лучше, чем никогда.
Обратившись в нашу Клинику, Вы получите адекватное лечение, результатом которого будет избавление от длительных, под-час многолетних болей, плохого настроения, и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.
Здоровье гораздо важнее потраченного на визит в больницу времени.
Стопы – это важная часть опорно-двигательного аппарата, их правильное строение позволяет человеку передвигаться на двух ногах и удерживать равновесие, при этом не происходит негативного воздействия на суставы ног и позвоночник. Если стопа деформируется, то нагрузка распределяется неправильно, страдают кости, сочленения и ноги начинают болеть.
Один из самых часто встречающихся видов деформации у детей и у взрослых –плоскостопие. В этом случае стопа уплощается, стопа перестает выполнять амортизирующую функцию и деформируется внешне. В детском возрасте патология успешно лечится консервативными методами, а во взрослом только хирургическим путем, поэтому очень важно вовремя выявить признаки заболевания и пройти курс терапии.
Плоскостопие – это заболевание, при котором происходит уплощение стопы. Плоскостопие у детей не всегда является заболеванием, например, в период первых лет жизни стопа плоская у всех детей, и это является особенностью развития малыша. Со временем ноги растут, и стопы принимают особый изгиб, благодаря которому обеспечивается амортизирующая функция.
У большинства детей правильные своды формируются в возрасте от 7 до 12 лет, поэтому малышам степень плоскостопия обычно не устанавливают, врач может только порекомендовать родителям использовать меры профилактики. Если после 12 лет ноги не приобретают правильную форму, тогда уже говорят о наличии заболевания.
Существует 3 степени плоскостопия:
Если не лечить плоскостопие у детей, оно постепенно прогрессирует, ноги не только уплощаются, но и деформируются, оказывая негативное влияние не голеностопные, коленные и тазобедренные суставы, позвоночник и спинной мозг. Следствием запущенного плоскостопия во взрослом возрасте является сколиоз, артроз, артрит и другие серьезные патологии.
Плоскостопие у ребенка может быть врожденным и приобретенным. Врожденная патология встречается редко, связана она с патологиями развития в утробе матери. В подавляющем большинстве случаев заболевание развивается из-за неправильного образа жизни ребенка.
В первую очередь нужно обратить внимание на обувь, ходить ребенок должен в обуви с жестким задником, небольшим каблуком и мягким супинатором. Ботиночки малыша не должны быть на плоской подошве. Также не рекомендуется носить обувь дома без назначения врача, ноги ребенка лучше развиваются, когда он передвигается босиком.
Важную роль играет физическая активность, поэтому много внимания при лечении патологии уделяется ЛФК при плоскостопии. Если ребенок ведет пассивный образ жизни, мышцы ног ослабевают и перестают выдерживать вес тела, как следствие, происходит деформация.
Также родителям нужно обратить внимание на питание малыша, оно должно быть полезным и сбалансированным, нельзя допускать авитаминоза и развития ожирения. В первом случаем тканям не хватит питания и они перестанут правильно развиваться, а при наличии лишнего веса сильно увеличится нагрузка на стопу малыша.
Проще всего узнать, есть ли у ребенка плоскостопие – обратиться к врачу. Обычно невооруженным глазом сложно выявить патологию, тем более у малышей первых лет жизни всегда наблюдается физиологическое плоскостопие.
Простой способ заподозрить плоскостопие у взрослых – это нанести на ступни густой крем или краску и оставить отпечаток на листе бумаги. Полученный след нужно измерить линейкой, ширина в самом узком месте должна быть меньше в 2 раза длины стопы. Для детей такой способ является неинформативным, из-за особенностей развития ступни.
Родителям стоит обратить внимание на следующие симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии патологии:
Плоскостопие у детей эффективно лечится консервативными методами, так как организм малыша еще развивается и растет, деформации можно исправить. Ребенку назначают выполнять упражнения от плоскостопия, пройти курс массажа и физиотерапии, носить ортопедические стельки и обувь.
Упражнения при плоскостопии у детей является важнейшей частью терапии, так как в первую очередь необходимо укрепить мышечный каркас и улучшить кровообращение в тканях ног. В таком случае стопы быстро вернутся в физиологически правильное состояние.
ЛФК при плоскостопии назначается врачом, а проводиться она должна под присмотром специалиста. Ортопед направляет ребенка в физиотерапевтический кабинет, где специалист по лечебной физкультуры регулярно проводит занятия.
Когда ребенок полностью освоит программу, он сможет самостоятельно осуществлять тренировки в домашних условиях. Гимнастика при плоскостопии эффективна только тогда, когда выполняют ее каждый день, на протяжении длительного срока, а лучше всей жизни в качестве профилактики. При плоскостопии у взрослых упражнения из этого комплекса могут служить профилактикой.
Рассмотрим несколько эффективных упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях для лечения и профилактики:
Также рекомендуется ребенку с плоскостопием регулярно посещать бассейн, плавание помогает укрепить мышцы ног, рук и спины, это поможет избавить от уплощения стопы, а также предупредить развитие сколиоза и остеохондроза позвоночника.
Чтобы упражнения от плоскостопия для взрослых и детей приносили хороший эффект, рекомендуется сочетать их с массажем. Массаж стоп при плоскостопии у детей должен проводиться специалистом по назначению врача. Обычно такая процедура сочетает и с массажем ног и спины для улучшения кровообращения во всем теле.
Специалист использует специальную методику, которая позволяет вернуть стопу в нормальное положение, нормализовать питание тканей и снять усталость с ног. В домашних условиях массаж при плоскостопии у детей может проводить и родитель, для этого ножки малыша нужно поглаживать, растирать, нельзя без подготовки оказывать слишком сильное давление, чтобы не причинить ребенку боль.
Эффективен при плоскостопии и массаж с парафином, но назначать такую процедуру должен врач, самолечением заниматься не рекомендуется. Для проведения такого лечения нужно купить в аптеке парафин и нагреть его на водяной бане, теплую жидкость наносят на ножки в несколько слоев, чтобы получились сапожки.
Сверху парафиновый компресс нужно замотать пуховым платком и оставить на 20 минут, после чего снять и провести массаж. Такую процедуру обычно проводят в поликлинике, но и в домашних условиях можно сделать массаж с парафином. Рекомендации по выполнению процедуры дома дает врач ортопед во время консультации.
Плоскостопие является серьезной патологией, которая при отсутствии лечения может даже сделать ребенка инвалидом, именно поэтому так актуальна профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста.
Для предупреждения заболевания родителям нужно соблюдать следующие рекомендации:
Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций гарантирует правильное формирование стопы и избавит ребенка от болей в ногах и спине в будущем.
Плоскостопие – патология, которая часто развивается у детей дошкольного возраста. Сразу отметим, что плоскостопие у детей бывает врождённым и приобретённым. При врождённых деформациях стопы таранная кость располагается вертикально. Плоскостопие может иметь очень серьёзные последствия. Если родители не будут обращать внимание на такую патологию у ребёнка-дошкольника, то совсем скоро у него разовьётся искривление позвоночника. Плоскостопие у ребёнка часто становится причиной сильных болей в ногах, головных болей, может приводить к ещё более серьёзным патологиям.
Главная опасность плоскостопия кроется в быстрой изнашиваемости опорно- двигательного аппарата ребёнка. Если при развитии данной патологии не предпринять никаких мер, то в скором времени у дошкольника могут возникнуть серьёзные проблемы с позвоночником (сколиоз). Во взрослом возрасте последствиями детского плоскостопия становятся варикозное расширение вен, артриты, остеохондрозы, радикулиты и прочие тяжёлые болезни.
Плоскостопие поддаётся лечению, но только в раннем возрасте, когда детская стопа ещё не окончила своё формирование (до 5 лет). После начала лечения шансы прекратить развитие патологии существенно возрастают. Если ваш ребёнок быстро устаёт от ходьбы, жалуется на сильные боли в ногах – обязательно сходите с ним на приём к ортопеду.
Спровоцировать плоскостопие у дошкольника могут несколько факторов. В частности, причиной данной патологии часто становится врождённая косолапость, травмы стопы, рахит, некачественная (маленькая или слишком большая) обувь, лишний вес, перенесённые инфекционные болезни (протекавшие с сильными осложнениями). На основании изложенных факторов можно подытожить, что плоскостопие может развиться и у здоровых детей, причём вина во многих случаях лежит на родителях. Около 80 % случаев детского плоскостопия спровоцированы избыточным весом ребёнка или ношением некачественной обуви.
Зачастую плоскостопие развивается на фоне целого комплекса неправильных действий. Родители покупают ребёнку дошкольнику обувь низкого качества (не соответствующую размеру детской стопы), закармливают жирной пищей (в результате чего появляется избыточный вес и на его фоне у дошкольника развивается плоскостопие). Чтобы не допустить развития плоскостопия у дошкольников, родители должны тщательно подбирать обувь. Она должна иметь жёсткий задник, каблучок не большого размера (не более 0.5 см и стельку с супинатором). Медики не рекомендуют родителям надевать на ножки ребёнка ношенную обувь (доставшуюся от старших братьев или сестёр). Она будет болтаться на ноге, что может привести к возникновению плоскостопия.
Диагностировать плоскостопие у дошкольников можно только путём рентгенологического исследования, исследовав стопу в подошвенной и боковой проекции, а также её состояние при осуществлении сильной нагрузки. При плоскостопии передняя часть стопы подвергается деформациям, отклоняясь немного в сторону. Средняя часть стопы прогибается в сторону подошвы, пятка при этом находится в эквинусном положении. Продольный свод стопы не просматривается, пяточное сухожилие сильно укорочено. Ладьевидная кость смещена в сторону тыльной поверхности таранной кости.
Начинать лечение плоскостопия у ребёнка-дошкольника необходимо сразу после установления диагноза. Деткам до года с врождённым плоскостопием врачи рекомендуют проводить массажные процедуры, направленные на коррекцию положения таранной кости. В коррекционные процедуры входит подошвенное сгибание, ношение супинаторов. После выполненной коррекции врач обязательно накладывает ребёнку циркулярную гипсовую повязку (её нужно менять каждую неделю до полного исправления положения стопы). При лечении детского плоскостопия ношение такой повязки требуется на протяжении полугода, после чего ребёнку назначают постоянное ношение ортопедической обуви.
Неоперативное лечение деток-дошкольников с плоскостопием предполагает выполнение процедур массажа спины, массаж стопы, активные и пассивные коррекционные упражнения (направленные на правильное формирование свода стопы), регулярные занятия плаванием, инъекции витаминов группы В и АТФ, витаминов Д3 и кальция. Однако, используя неоперативные методики борьбы с плоскостопием, полностью устранить данную патологию удаётся не всегда.
Оперативное вмешательство при плоскостопии у детей проводиться после года. Объём операции будет зависеть от того, насколько тяжёлыми являются деформации стопы у маленького пациента, а также – от эффективности проведённого перед операцией неоперативного лечения. В ходе оперативного вмешательства врачи удлиняют сухожилия малоберцовой мышцы, проводят мобилизацию таранной кости (приводя её в горизонтальное положение). Также проводится укорачивание сухожилия большеберцовой кости. Сразу после операции проводят фиксацию стопы ребёнка при помощи мобильной гипсовой повязки.
Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — неотъемлемая часть лечения при плоскостопии. Удобство заключается в том, что заниматься ребенок может в домашних условиях, для достижения результата не обязательно посещать дорогостоящие процедуры. О том, как проводить занятия для ребенка, мы расскажем в этой статье.
ЛФК, т. е. лечебно-физкультурный комплекс при плоскостопии, всегда входит в состав комбинированного консервативного лечения.
Более 80% случаев детского плоскостопия поддается коррекции благодаря щадящему воздействию, без операции.
При продольном и поперечном плоскостопии, а также при комбинированной деформации стоп 1-2, а иногда и 2-3 степени, врачи начинают лечение именно с комплексного лечения. В него входят массаж, мануальная терапия, ношение ортопедической обуви, рекомендованной ортопедом, а также гимнастика.
Гимнастические ортопедические занятия позволяют укрепить мышцы стоп, сухожилия, мышцы голеностопа, что способствует исправлению легкого и среднего плоскостопия.
При тяжелых аномалиях показано оперативное вмешательство, но и случаи тяжелых патологий стоп — не такое уж распространенное явление.
Поэтому можно смело утверждать, что ЛФК — одна из основ успешной коррекции плоскостопия в подавляющем большинстве случаев. Первые занятия можно против поликлинике по месту жительства под наблюдением опытного инструктора — медицинского работника, а впоследствии выполнять комплекс упражнений дома.
Перед началом занятий следует знать, что наилучшие результаты от гимнастики и массажа стоп можно получить в возрасте от 7 до 15 лет, лучше всего коррекции поддается плоскостопие у детей в возрасте от 10 до 12 лет.
Продольное плоскостопие при таком воздействии лечится лучше, чем поперечное. Курс лечения длительный, мгновенного результата ждать не стоит. По статистике, для коррекции требуется в среднем от 2 до 3 лет. В некоторых случаях, требуется около 5 лет систематических и планомерных занятий.
Универсального списка упражнений и приемов не существует, поскольку каждому ребенку назначается определенная программа занятий с учетом степени и вида деформации, особенностей стопы. Но есть основные упражнения, которые входят практически во все комплексы лечебной физкультуры. О них расскажем подробнее.
Для более эффективного выполнения некоторых упражнений комплекса понадобится иметь под рукой:
Проблемы и вопросы могут возникнуть только с последним пунктом, потому как выбор подобных изделий в магазинах и ортопедических салонах велик.
Выбирая коврик-аппликатор для лечения, нужно заручиться рекомендациями врача-ортопеда, который расскажет обо всех особенностях патологии у ребенка и подскажет, какой именно коврик ему подойдет наилучшим образом.
Для лечебных целей выбирают массажный коврик из жестких материалов с выраженным выступающим рельефом или игольчатой текстурой.
Мягкие и щадящие коврики больше подходят для профилактики плоскостопия, нежели для лечения.
Выполнять упражнения из положения стоя можно на аппликаторе (не более 15-20 минут в день), а затем – на обычном мягком коврике из пенополиуретана.
Если разрешит лечащий хирург-ортопед, родители могут приобрести ребенку тренажер или мини-тренажер от плоскостопия. Сегодня существует большой выбор и тех, и других. Это и дощечки- возвышенные платформы для наступания, и пупырчатые мячики для занятий и одновременного массажа стоп, и круглые вращающиеся платформы с неровной поверхностью.
Упражнения на тренажерах должны дополнять занятия, но ни в коем случае не отменять лечебную физкультуру как таковую.
Комплекс включает в себя упражнения из различных положений. Начинать всегда рекомендуется с тех, которые делаются из положения лежа:
Вторая часть комплекса выполняется сидя на коврике:
Сидя на стульчике (важно, чтобы мебель была ребенку по возрасту, то есть стопы при сидении не болтались в воздухе, а уверенно касались пола), выполняется вторая часть упражнений из положения сидя:
Упражнения в положении стоя лучше выполнять на массажном ортопедическом коврике, о котором говорилось выше.
Длительность этой части комплекса не должны превышать 15 минут:
Вторая часть комплекса в положении стоя выполняется на ровной поверхности:
Каждое упражнение комплекса при плостостопии желательно выполнять по 7-10 раз, занятия должны быть ежедневными.
Лечебная физкультура эффективна в дошкольном и младшем школьном возрасте, а также у подростков до 15-16 лет, пока стопа еще находится в стадии формирования. В более взрослом возрасте остановить прогрессирование болезни и запустить обратное ее развитие с помощью гимнастики и массажа зачастую не представляется возможным.
Наиболее внимательными при лечебной физкультуре должны быть родители малышей. Не стоит заставлять их заниматься насильно, чтобы не отбить желание навсегда. Особенно это касается занятий на аппликаторе.
Гимнастика потребует определенной педагогической гибкости от родителей — если сейчас больно или трудно, то можно отложить упражнение на потом.
Зарядку важно проводить в игровой форме, чтобы малышу было интересно. А вот с подростками лучше выбирать обратную тактику — только настойчивость родителей и правильная мотивация помогут юноше или девушке справиться с существующей проблемой.
Для малышей занятия лучше начинать с 2-3 минут в день, постепенно увеличивая время до 15 минут. Подростки могут начинать с 5-6 минут в день, увеличивая нагрузки и время выполнения каждого упражнения постепенно, чтобы уже через пару недель прийти к ежедневным 20-25 минутным занятиям.
Многих родителей интересует, какие виды физической нагрузки дополнительно могут помочь в коррекции плоскостопия, а какие – лишь навредят. Самый главный вопрос, конечно, касается освобождения от занятий физкультурой в школе. Ортопеды в этом вопросе единодушны — освобождения не требуется, для детей со 2-3 степень плоскостопия показаны занятия в спецгруппах.
Каждый учитель физкультуры знает, что такое спецгруппа по плоскостопию, и подберет для ребенка только те упражнения и нагрузку, которые ему не навредят и пойдут на пользу.
Ребенку с плоскими стопами однозначно не стоит заниматься тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом, боксом, при которых нагрузка на ноги очень велика.
Категорически противопоказан бег и особенно конькобежный спорт и фигурное катание.
Не рекомендует спортивная гимнастика и любой спорт, связанный с прыжками — нагрузка на позвоночный столб при этом нешуточная, а ребенку с нарушенной амортизацией стопы вынести ее будет в разы тяжелее. Футбол и хоккей, таким образом, тоже отменяются.
Диагноз «плоскостопие» не означает, что дорога в спорт ребенку «заказана». С деформированными стопами можно и нужно заниматься плаванием (исключая прыжки в воду), синхронным плаванием.
Очень полезны занятия восточными единоборствами — тхэквондо, каратэ, джиу-джитсу, айкидо. Помочь исправлению продольного плоскостопия у детей и подростков могут занятия велоспортом.
Лечение будет более эффективным, если родители будут придерживаться важных правил успешного лечения плоских стоп:
Ногти вырастают на ногах
Жесткая кожа на ноге