Zabava-24.ru

Здоровье ваших ног

    • (English)
    • Home
    • Болени нижних конечностей
    • Псориатического артрита

Псориатического артрита

03 Авг 18

Самый странный из всех артритов — псориатический

Развитию артрита способствуют не только процессы, непосредственно касающиеся суставов, — дегенеративные заболевания, травмы, врожденные дисплазии, наследственная предрасположенность, хирургическое вмешательство и т. д. :

  • Доказано, что знакомые всем бактериальные и вирусные болезни (ангина, тонзиллит, ОРВИ, грипп, краснуха, свинка, гепатит, ветрянка), урогенитальные, кишечные, паразитарные неспецифические инфекции (хламидии, энтеробактерии, малярия, трипаносомы, бореллии), порождают инфекционные и реактивные артриты.
  • Есть также специфические гнойные артриты, виной которым становятся туберкулез, остеомиелит, сифилис.
  • Повышенная иммунная активность может спровоцировать постоянное наличие в крови аутоиммунных комплексов, состоящих из антител: они появляются из плазматических клеток и способны разрушать синовиальную оболочку и стенки сосудов. Это становится причиной хронического артрита, одного из серьезнейших и плохо поддающегося лечению — ревматоидного.
  • Аллергия лекарственная, пищевая, на запахи, шерсть животных также чревата артритами.
  • Нарушения обмена веществ приводят накоплению мочевой кислоты в крови и к кристаллическому виду артрита — подагре.
  • Не счесть, как говорится, причин… Но не все знают, что существует еще один вид артрита — псориатический.

    Причины псориатического артрита

    Привязка этого воспалительного суставного заболевания к дерматозу очевидна из названия, как очевидно и то, что лечение должно быть направлено на искоренение псориаза.

    По причине того, что этиология самого псориаза спорна, псориатический артрит является одним из самых таинственных, непонятных и трудноизлечимых заболеваний.

    Псориаз не относится к инфекционным заболеваниям, существуют две основные концепции этой болезни.

  • В первой преобладает дерматозный фактор:
    • Из-за нарушенной функции эпидермиса и кератиноцитов повышается пролиферация (деление) клеток кожи.
    • Во второй решающее первичное значение отдано аутоиммунным факторам:
      • активации Т-лимфоцитов и их проникновению в кожу, что вызывает ее воспаление и неумеренное деление эпидермиса.
      • Подозреваются и вирусные факторы патологии, однако они не доказаны.

        В пользу иммунной концепции говорит то, что псориаз хорошо поддается лечению лекарствами, подавляющими иммунитет — иммуносупрессорами.

        По этой причине псориатический артрит больше всего напоминает ревматоидный. Это также хроническое и практически неизлечимое заболевание.

        Спровоцировать псориатический артрит могут

      • стрессы,
      • употребление алкоголя,
      • случайно присоединившаяся инфекция.
      • Любая болезнь, возникающая на фоне хронической, является интеркуррентной, то есть подстегивающей основное заболевание.

        Псориатический артрит обычно следует за псориазом, но в некоторых случаях бывает и наоборот:

        Вначале воспалительные симптомы в суставах, а затем дерматические.

        Заболевают псориатическим артритом от 10 до 15% больных псориазом.

        Псориаз — дерматоз, который не спутаешь ни с чем:

      • Участки кожи утолщаются и приподнимаются над остальной поверхностью.
      • В местах поражения появляются псориатические бляшки красного цвета с серебристо-белыми включениями.
      • Характерно также чешуйчатое отслоение кожи, из-за чего второе название этого дерматита — чешуйчатый лишай.
      • Возможна пустулезная форма заболевания с формированием выступающих на коже пузырьков, наполненных жидкостью.
      • Поражается порой в самой тяжелой форме свыше 10% кожи тела, включая кожу головы. Могут также затрагиваться ногти.
      • На фото справа — больной псориазом.

        Болезнь вызывает много физических и нравственных мук:

        Помимо зуда и неудобств, связанных с активной деятельностью, ношением одежды, уходом за собой, проявляется также депрессия и социофобия, неуверенность в себе.

        Псориаз чреват осложнениями в виде:

      • диабета, грибковой инфекции, гипертонии, гипотериоза и другие болезни.
      • Симптомы псориатического артрита

        • Псориатический артрит поражает в основном мелкие суставы кистей — дистальные фаланги пальцев, вызывая далактит — разбухание в объеме.
        • Возможны поражение большого пальца стопы;
        • Также случаются тяжелые поражения коленных, тазобедренных и позвонковых суставов, что приводит порой к полной неспособности самостоятельного передвижения.
        • Когда больной становится полностью лежачим, прогноз жизни резко ухудшается: пролежни или пневмония приближают трагический финал

          Еще отличительные симптомы:

        • несимметричность поражения;
        • багрово-синюшный окрас и болезненность в области суставов;
        • возможны пяточные боли;
        • в поздней стадии ПА мышцы атрофируются, конечности утончаются.
        • Как лечить псориатический артрит

          Диагностика и лечение псориатического артрита проводятся у ревматолога. Лечение ПА может быть симптоматическим и базисным.

          1. Для дифференцирования псориатического артрита от ревматоидного необходимо сдать анализ крови на ревматоидный фактор.
          2. Из-за серьезных кожных проявлений параллельно необходимо обследование у дерматолога для определения типа псориаза и назначения местного лечения.
          3. Проводится рентгенография суставов, затронутых артритом и, возможно, позвоночника.
          4. Могут понадобиться другие лабораторные анализы.
          5. Симптоматическое лечение псориатического артрита

          6. При симптомах боли используют традиционно НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен, мелоксикам).
          7. Лечению подвергается вместе с суставами одновременно и кожа, поэтому НПВП местного типа (мази, гели) могут принести пользу, уменьшив кожную экзему.
          8. Если артралгия слишком сильна, то коротким курсом назначается преднизолон — глюкокортикостероидный препарат (ГКСП): его вводят внутримышечно или прямо в полость сустава, также возможен пероральный прием (в виде таблеток).
          9. Принимая и НПВП, и ГКСП, нужно соблюдать осторожность и защищать протекторами слизистую желудка.

            Длительный прием стероидов может привести к истощению суставов.

          10. Псориатический артрит, как и ревматоидный лечится иммуносупрессивными препаратами, снижающими активность иммунной системы:
            • сульфасалазином,
            • метотрексатом,
            • циклоспорином,
            • азатиоприном.
            • Использование некоторых препаратов, регулирующих иммунную деятельность, приводит к понижению иммунитета и неспособности противостоять простым вирусными инфекциям.

            • Другой способ лечения — воздействие напрямую на воспалительные цитокины TNF-?, путем их блокирования. В этих целях применяют три типа препаратов, моноклональных тел:
              • Инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб.
              • Новейший препарат для лечения псориатического артрита — ингибитор фосфодистеразы Отезла (апремиласт) — он одновременно лечит кожные и суставные проявления. Его применяют при невозможности использования традиционных иммунодепрессантов.
              • Также используются при терапии псориатического воспалительного заболевания суставов хризотерапия (лечение солями золота);
              • В особо тяжелых случаях псориатический артрит лечат очищением крови при помощи плазмафереза.
              • Лечение псориатического артрита часто токсическое, поэтому необходимо выбрать из всех способов наименее вредный, в то же время эффективный способ.

                Для лечения кожного дерматоза применяют не только лечебные мази, но и виды УФ-облучения:

              • УФ-Б облучение (фототерапия).
              • УФ-А облучение + химические фотосенсибилизаторы (фотохимиотерапия).
              • Следующий шаг, если фототерапия ни к чему не привела, — системная медикаментозная терапия (перорально или в инъекциях)

                Из-за когнитивно-поведенческих расстройств больные псориазом нуждаются в серьезной психотерапии:

              • Психотропные препараты (антидепрессанты, анксиолитики) уменьшают тревожность и депрессию, повышают стрессоустойчивость.
              • Трициклические антидепрессанты, например, амитриптилин являются также и антигистаминными препаратами, уменьшающими зуд.
              • Дулоксетин, венлафаксин одновременно снимают и боль.
              • В выборе антидепрессантов при псориазе нужно быть очень осторожным, так как некоторые из них, например, серотонинергические, обостряют болезнь.

                Лечение псориатического артрита в домашних условия

                Многим интересно, как лечить псориатический артрит дома. Конечно, невозможно вылечить такое сложное заболевание исключительно в домашних условиях. Основная терапия сложна и проводится в поликлинике.

                Псориаз склонен к атакам, но он может и надолго отступать. Хорошо во время таких отступлений (ремиссий) не сидеть сложа руки, а продолжать и даже усилить борьбу с болезнью.

                Псориатический артрит сильно ослабляет мышцы, поэтому важно поддерживать себя ежедневной гимнастикой.

              • Она не должна быть слишком утомительной и напряженной.
              • Хорошо помогают занятия аэробикой и занятия плаванием, пешие прогулки.
              • Питание при псориатическом артрите

                Питание должно быть рациональным, на основе щелочной диеты:

              • меньше мясных, рыбных продуктов, яиц, молока, сливочного масла;
              • больше растительных продуктов (лимон, киви, груши, яблоки, спаржа, сельдерей, петрушка, морские водоросли, морковь, сухофрукты, орехи, папайя, ананас и т. д. );
              • натуральные свежие соки
              • Замедлить развитие болезни могут такие травяные чаи и настои:
                • брусничный чай;
                • чай из одуванчика;
                • чай из сбора (ежевика, верес, листья березы, мать-и-мачеха)
                • отвар из зверобоя.
                • Кожный дерматоз и боли в суставах хорошо лечить в домашних условиях при помощи ванн:
                  • Ромашковых, хвойных.
                  • Хорошо помогают компрессы из льняных семян, обертывания листьями лопуха, капусты, мать-и мачехи.
                  • При длительном и правильном лечении у врача и дома, профилактике инфекций можно если и не победить псориатический артрит, то надолго прийти к мирному соглашению с ним.

                    Псориатический артрит

                    Псориатический артрит – кожное заболевание хронического характера, при котором страдают суставы. Псориатические проявления формируется болезнь на фоне быстро растущих клеток на поверхности дермы. Чешуйки толстые по своей текстуре, могут носить бело-серебристый и красный оттенок. При этом возникают болевые ощущения и воспалительные процессы суставах, которые характерны для артрита.

                    Признаки псориатического артрита зачастую проявляются в области головы (лоб, затылок) и на чашечках коленей и локтей. Осложнения в виде артрита возникают у людей, страдающих псориазом в 30% случаях. И хотя причина зарождения недуга не установлена достоверно, но предрасполагающими пусковыми факторами считают:

                  • наследственность на генетическом уровне;
                  • ответ иммунной системы на нарушения;
                  • инфекционные реакции;
                  • травмирование.
                  • Симптоматика псориатического артрита может быть различной. В зависимости от места возникновения нарушений в суставах классифицируют артрит:

                    В данном случае симптомы болезни проявляются двусторонним поражением в суставах. Этот вид протекает обычно без осложнений.

                    Псориатический артрит такого типа возникает на разных суставах и имеет разнообразные размерные формы. Для него характерны отеки и расстройство функций подвижности мышечных и костных соединений.

                    Межфаланговый дистальный

                    Данному виду присуще проявление симптомов на мелких суставах (зачастую пальцы рук и ног). Заболеванием в основной своей массе страдает мужской пол.

                    Редкая разновидность заболевания. Симптомы возникают в области межпозвонковых соединений и тазобедренной части тела.

                    Самый тяжелый из видов псориатического артрита. Происходит деформация, а в дальнейшем и полное разрушение костных тканей. Нарушается двигательная функция и наступает полный паралич.

                    Общими симптомами, которые должны заставить человека пройти обследование, являются:

                  • болевой синдром во время физической активности;
                  • опухание и отеки на суставах;
                  • суставная артралгия, с приступообразными формами;
                  • синюшность кожных покровов в очаговых местах заболевания (возможно повышение температуры дермы);
                  • воспалительные процессы в сухожильных соединениях.
                  • Синхронность возникновения симптомов заболевания на коже и в суставах характерно для псориатического артрита, однако бывают случаи, когда между ними может пройти много лет.

                    Болезнь невозможно вылечить до конца, однако если не предпринимать меры, то она приобретает тяжелую форму, при которой существуют риски летального исхода.

                    Для тяжелого течения болезни характерны:

                  • сильное опухание в местах локализации воспаления;
                  • обезображенное искривление суставов в разные стороны;
                  • потеря веса;
                  • формирование струпов;
                  • нарушение работы внутренних органов;
                  • в следствии снижения иммунной системы может гломерунефрит, энцефалопатия, гепатит и другие сопутствующие заболевания.
                  • Распознать псориатический артрит помогают визуальный осмотр и лабораторные исследования. Хотя анализы зачастую неинформативны, так незначительное повышение СОЭ в крови напрямую не указывают на заболевание. Требуется также исключить схожие по симптомам заболевания – болезнь Рейтера, Бехтерева, ревматоидный артрит, подагру и остеоартроз.

                    Диагностировать псориатический артрит помогает фото ренгенологического исследования. Так как на нем будут видны зоны где происходят деформационные процессы в суставах, эрозионные повреждения тканей и формирование остеофитов в местах срастания костей.

                    Визуальные проявления

                    При визуальном осмотре диагностировать болезнь помогают:

                    • кожные высыпания;
                    • поражение ногтевых пластин;
                    • другие изменения эпидермиса.
                    • Лечение псориатического артрита базируется на восстановительных манипуляциях двигательных функций суставов и уменьшения воспалительных признаков на кожных покровах.

                      При лечении применяют медикаментозную традиционную терапию в сочетании с народными средствами. Однако рассчитывать на скорые результаты не стоит, тем более, что данный недуг полностью не вылечивается. Только сложное поэтапное лечение помогает добиться длительной ремиссии заболевания.

                      Медикаментозные препараты

                      Лекарства, которые назначают при псориатическом артрите:

                    • НПВС – препараты нестероидного направления, которые снимают воспалительные процессы – Ибупрофен, Бутадион, Напроксен и другие.
                    • Иммунодеприссанты – нормализируют работу иммунной системы и подавляют разрастания патологических образований.
                    • Гормоны – кортикостероиды, в виде инъекций, которые вводят в суставы, снимают воспаление. Также их применяют для снятия сильного болевого синдрома. Но долгое их использование нежелательно, так как существует большой риск осложнений.
                    • Успокоительные лекарства – принятие валерианы, пустырника и антидепрессантов необходимо для спокойствия всего организма, так как зачастую заболевание протекает с нервными расстройствами и может даже выступать причиной его возникновения.
                    • Альтернативное лечение

                      Методики, которые являются дополнительными мероприятиями общего лечебного процесса, рассчитаны на уменьшение кожных проявлений псориатического артрита. Они помогают снизить видимые проявления повреждений эпидермиса и восстановить функции суставов. Для этого используется аппаратное лечение:

                      Рецепты на основе народных средств зачастую играют роль вспомогательную. Травы и другие растительные компоненты применяются для наружных компрессов, хотя не исключено и использование настоек для принятия внутрь.

                      Хорошим народным средством, которое можно использовать в домашних условиях при псориатическом артрите является свежая морковь. Ее необходимо натереть и к полученному жмыху добавить чайную ложку аптечного скипидара в таком же соотношении к растительному маслу.

                      Компрессы на ночь делают также из порубленных листьев алоэ.

                      Настаивать «питьевые» народные лекарства можно на основе сабельника или березовых почек. Для первого случая на 30 г травы необходимо взять 0,5 л кипяченной воды. Настаивают такой отвар не менее недели, периодически встряхивая его.

                      Во втором случае, понадобиться всего 5 г березовых почек, которые необходимо проварить на медленном огне. Настаивать сбор не надо, после остывания можно сразу применять. И одну, и вторую настойку применяют по ложке три раза в день.

                      Следует помнить, что только лишь народными средствами победить псориатический артрит невозможно. Комплексный подход и постоянная поддержка иммунной системы, могут дать положительные результаты.

                      Еще одним важным моментом в лечении заболевания является правильное питание при псориатическом артрите. В первую очередь питание должно быть дробным, по типу соблюдения определенной диеты. Чередовать кисломолочную продукцию со злаковыми, бобовыми и растительными продуктами.

                      Полный отказ касается алкогольных напитков, продуктов с содержанием консервантов, а также копченых, острых и жирных блюд. Под запретом оказывается пищевая группа, которая может стать провокаторами аллергических проявлений – это цитрусы и другие, индивидуально непереносимые фрукты и овощи.

                      Соблюдение диетического питания особенно выгодно людям с избыточной массой тела, так как под давлением массы очень страдают и без того пораженные дефформативными нарушениями суставы.

                      Симптомы и лечение псориатического артрита, фото больных суставов

                      Если на фоне протекающего псориаза разворачивается поражение суставов тела у человека, то заболевание носит наименование псориатический артрит. Две болезни развиваются одновременно или возникают по отдельности, очередность бывает разной. Псориаз представляет собой дерматологическое поражение кожи, имеющее психосоматическую основу, заболеванию подвержены около 1,1% населения всего земного шара. Более половины больных псориазом рискуют получить вдобавок и псориатический артрит. Симптомы и лечение, фото вы найдете в этой статье.

                      Недуг проявляется одновременно у женщин и мужчин, первые переносят артрит легче, общий возрастной промежуток составляет от 25 до 50 лет и выше. Определение «психосоматический» было дано артриту учеными, так как с возникновением болезни связывают сбои в психике и нервной системе. Первые признаки псориатического артрита человек замечает после сильного стресса или постоянно действующего напряжения нервной системы. К существующему псориазу, в таком случае, добавляется псориатическая артропатия.

                      Псориаз и артрит в комплексном проявлении

                      Псориаз, как отдельное заболевание

                      Очень распространенное заболевание на земле, природа которого полностью не установлена. Отличается очаговым поражением кожного покрова в любых участках тела человека и рецидивирующим характером. Несмотря на усиленную работу врачей и ученых всего мира, истинная причина заболевания не выявлена. Существует несколько рабочих гипотез, в соответствии с которыми производится лечение, но раз и навсегда помочь больному они не могут. Недуг беспокоит человека на протяжении жизни, периоды обострения чередуются с успокоительным затишьем.

                      Медицинские специалисты прилагают усилия, чтобы облегчить больному состояние в период обострения и сделать его, по возможности, короче. В период ремиссии используется диета и рекомендации специалистов, чтобы оттянуть наступление последующего взрыва. Болезнь в некоторых случаях поражает не только кожу, но переходит на ногти, суставы и некоторые внутренние органы, в таком случае, говорят о развитии псориатического артрита.

                      Современная наука определяет причины развития псориаза в нарушении баланса в человеческом организме химических веществ. К ним относят нарушение деления регулирующих рост эпидермиса простагландинов и циклических нуклеотидов. Быстро делящиеся клетки кожи вырабатывают эпидермопоэтин, который вызывает скоростной рост дополнительных слоев в эпителии. При этом ученые констатируют факт, что указанное нарушение является только следствием ранее запущенного внутреннего или внешнего сигнала, а не первопричиной.

                      Развитие псориатического артрита

                      Рабочими версиями появления болезни являются различные гипотезы, которые имеют право на существование:

                    • болезнь отличается усиленным ороговением эпидермиса, такое неадекватное поведение кожи вызывается проникновением веществ иммунной системы в верхние слои и подачей сигнала на ускоренное деление;
                    • возникновение ряда излишних слоев приводит к отмиранию, шелушению и проявлению симптомов псориаза;
                    • Т-лимфоциты, являющиеся одной из групп лейкоцитов, участвуют в ответе иммунной системы организма на вторжение в него чужеродных вирусов и микробов, сбой в функционировании этих клеток по неизвестной причине вызывает аутоиммунное поражение кожи, ногтей, мелких и крупных суставов;
                    • одним из осложняющих факторов является наследственная предрасположенность к возникновению псориатического артрита, эта угроза повышается, если совокупность определенных генов проявляется у обоих родителей;
                    • нарушения в работе клеток, отвечающих за выработку кожного пигмента меланина, становятся причиной развития псориаза и артрита;
                    • часто заболевание возникает после перенесенной инфекции, например, ангины, ветряной оспы, стрептококковые палочки, попав в организм, провоцируют псориатический артрит;
                    • так как множество кожных недугов, в том числе и псориаз, возникают после сильного психического стресса, испуга, то к проявлениям псориаза часто добавляется артрит;
                    • еще одной распространенной причиной артрита у больных псориазом является травма сустава, до этого признаков поражения сочленений не наблюдается, но перелом, вывих или сдвиг костей запускает процесс воспаления.
                    • Объективным суждением по этому вопросу является то, что если ученые и специалисты называют множество причин, которые при ближайшем рассмотрении относятся к следствиям, то появление болезни считается тайной природы, которая еще не разгадана. Но к положительным моментам относится то, что врачи могут влиять на ход заболевания и не допускать рецидивов псориатического артрита.

                      Классификация суставных поражений

                      Около 70-80% случаев псориатического артрита являются следствием поражения кожи, но остальные варианты рассматривают поражение суставов без дерматических проявлений на поверхности эпителия. То есть, суставы первыми страдают от проявления псориаза, диагностика затруднена, потому что медики не видят стандартных симптомов заболевания. В зависимости от разнообразия признаков псориатический артрит подразделяется на:

                    • частым случаем является появление асимметрии при поражении сочленений, остальные заболевания поражают суставы почти одновременно на обоих сторонах тела, при псориатическом осложнении воспаляются колени, бедра, голеностопные участки;
                    • артрит фаланговых суставов ног и рук почти всегда протекает в сочетании с поражением крупных сочленений, отдельно встречается редко, вызывает изменение моторики;
                    • симметричный псориатический артрит по ревматическому типу встречается реже, но отличается тяжелым течением, нарушается работа крупных суставов и мелких фаланг с двух сторон тела, отличием является поврежденное выкручивание пальцев, которые направляются в разные стороны, в отличие от ревматизма;
                    • мультилирующий тип артрита относят к сложному деформирующему заболеванию, быстро разрушающему суставы и обезображивающему конечности;
                    • спондилит псориатического типа часто случается одновременно с поражением мелких сосудов, характерным признаком являются болевые ощущения в пояснице и вышележащих отделов, недуг затрагивает позвоночные и реберные сочленения.
                    • Симптомы псориатического артрита на фоне псориаза

                      Несмотря на то, что заболевание затрагивает различные суставы и признаки заболевания не всегда одинаковы, отличить псориатический артрит можно по совокупности определенных общих симптомов:

                    • главным признаком является боль в области сустава и его отечность, при этом поражаются сочленения в хребте, реберном каркасе, коленях, бедрах, шейном отделе и мелкие фаланги пальцев стоп и кистей;
                    • появление болезни может начинаться внезапно, остро, но отмечается постепенное возникновение симптомов с вялым проявлением;
                    • нажатие на область сустава вызывает болевое ощущение;
                    • опухоль вокруг сустава распространяется за пределы сочленения;
                    • в проблемном месте кожа окрашивается в багровый цвет или синеет;
                    • два вышеуказанных признака делают фалангу пальца похожей на редиску;
                    • если присутствует боль в суставах, при этом наблюдается поражение ногтей, это говорит о возможном псориатическом артрите;
                    • иногда признаком заболевания служит одновременное поражение фаланг пальцев и переход в область пясти.
                    • В случае появления непонятных болей в области суставов на руках ногах или теле нужно немедленно обращаться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

                      Симптомы злокачественного течения артрита

                      Чаще всего злокачественный вариант болезни наблюдается у молодых мужчин до 35 лет и отмечается такими симптомами псориатического артрита:

                    • в заболевание включается позвоночный столб, псориаз кожных покровов прогрессирует до тяжелой стадии;
                    • наблюдается лихорадочное состояние и повышение температуры до высоких значений;
                    • в результате перепадов температуры и критического состояния наблюдается истощение тела пациента и его нервной системы;
                    • наблюдаются симптомы полиартрита с болезненным проявлением в пораженных сочленениях, возникают анкилозы фиброзного характера и почти полное отсутствие какой-либо подвижности деформированного сустава;
                    • лимфатические узлы увеличены и болезненные на ощупь;
                    • параллельно со злокачественным артритом наблюдается поражение органов тела, таких как: печень, сердце, глаза, почки, селезенка.
                    • Обследования при псориатическом артрите

                      Чтобы качественно диагностировать заболевание, медицинские работники используют инструментальный и лабораторный способы исследования.

                      В наше время специфических лабораторных тестов на выявление псориатического поражения суставов еще не разработано. Если заболевание касается мелких фаланг кисти, то в анализах не показываются изменения, касающиеся псориаза и артрита. К основным отличиям лабораторных показателей относят:

                    • при исследовании крови на общий анализ выявляется ускоренное оседание эритроцитов и увеличение количества лейкоцитов, на злокачественный характер указывает пониженное число кровяных телец;
                    • тест на проверку ревматоидной составляющей показывает отрицательный результат;
                    • в синовиальной жидкости, получаемой при пункции сочленения высокое содержание нейтрофилов, вязкость ее понижена, если случай заболевания не тяжелый, то проявляются только незначительные отклонения, выражающие воспалительный процесс.
                    • Диагностика современным инструментальным способом

                      Исследование при помощи рентгена является распространенным способом и не слишком затратным. На снимках, в суставной полости четко различаются косные наросты и периоститы. На ревматоидный артрит псориатическое заболевание походит эрозией на краю эпифизов и проявляющимся анкилозом сустава. Рентген покажет изменение структуры сочленения при мутилирующей степени болезни и уменьшение щели между костями. При исследовании позвоночного столба на спондилоартрит прослеживается наличие костных перемычек и около позвонков видны оссификаты.

                      С помощью компьютерной томографии получают разложенное на слои изображение тела больного. Для постановки диагноза заболеваний позвоночника такой метод подходит как нельзя лучше. Он позволяет получить копии с высокой точностью изображения и более четко рассмотреть деформации сочленения.

                      Обязательные признаки для постановки диагноза

                      Перечень симптомов, по которым говорят о заболевании псориатическим артритом, разнообразен, но врачи отмечают обязательные критерии:

                    • наличие псориатических очагов на коже больного;
                    • проявление псориаза или артрита на его основе у близких родных пациента;
                    • отсутствие в крови ревматоидного фактора.
                    • Борьба с псориатическим артритом основывается на одновременном лечении суставного поражения и кожного дерматоза. Опасностью всегда остается возможность перехода заболевания в злокачественную стадию. Для лечения обострений в зимний период успешно применяется метод воздействия ультрафиолетовыми лучами, активирующие регенерацию и восстановление кожи.

                      Использование местных мазей, кремов и примочек показано, как отвлекающее средство при артрозе. В качестве действующих препаратов используют гормональные лекарства и салициловую мазь. Противовоспалительное действие проявляется довольно эффективно, не наблюдается целого ряда побочных эффектов, которые имеют место при пероральном приеме.

                      При псориатическом заболевании широко используют седативные лекарственные средства, вызывающие своим действием стойкую ремиссию. В качестве таких успокоительных выступают седуксен или валериана, назначение зависит от степени тяжести заболевания. Прием поливитаминов способствует улучшению обменных процессов в организме и повышает иммунную защиту.

                      При незапущенной степени болезни, в ее начальном этапе эффективно лечение воспалительными нестероидными препаратами. Если сочленения поражены сильно и болезнь делает сустав частично или полностью неподвижным, то применяют внутрисуставные уколы. Вводят эмульсию с гидрокортизоном внутрь щели, эффективность метода зависит от опыта и профессионализма врача. Если он сможет попасть в место назначения, то выздоровление не заставит себя ждать. Метод инъекций внутрь сустава позволяет избежать распространения гормонов по человеческому телу и предотвратить побочные эффекты.

                      Тяжелые случаи подлежат лечению циклофосфаном, помогающим устранить воспаление синовиальных поверхностей сочленения и является эффективным лекарством. Гормональные препараты применяют в тех случаях, если ни один из перечисленных методов результата не дал, такими препаратами не злоупотребляют и применяют только в тяжелых случаях. Хирургический метод устранения анкилозов и корректировки деформации сустава показан при хроническом синовите, не поддающемся консервативному лечению.

                      Какие лекарства для лечения?

                      Лечение назначает специалист, он руководствуется многими факторами:

                    • нестероидные противовоспалительные средства устраняют боль в пораженных сочленениях, наиболее из них распространенные – метиндол и диклофенак;
                    • глюкокортикоиды относят к противовоспалительным гормональным препаратам, уменьшающим воспалительные процессы в околосуставной области, к ним относят беклометазон, преднизолон, дексаметазон, диапропилнат и другие лекарства;
                    • глюкокортикоиды отличаются побочным действием на организм, поэтому врачи рекомендуют вводить их непосредственно в область сустава;
                    • к основным противовоспалительным препаратам относят наименования – лефлуномид, сульфасалазин, метотриксат, циклоспорин А, они отличаются эффективным лечением, их действие видно уже через месяц-полтора;
                    • препараты хумира, ремикейд, адалимумаб, инфликсимаб относят к группе био – агентов, подавляющие белковые составляющие в опухолевых клетках, поэтому решение проблемы осуществляется на молекулярном уровне.

                    Другие популярные методы

                    В период ремиссии следует стараться сделать все возможное, чтобы не наступил период обострения. В это время пациент соблюдает диету и профилактические мероприятия. Очень помогает для улучшения самочувствия отдых на курорте или лечение в санатории в случае, если псориаз при контакте с морской водой не обостряется.

                    Казалось бы, что каждое движение при артрите причиняет боль, значит желательно сохранить суставы в покое. Но если подобрать специальные движения, которые способствуют усилению кровообращения в околосуставной области, то больным они рекомендуются в качестве лечения. Псориатическая артропатия отступает перед разумным двигательным режимом, амплитуда поворота сустава в некоторых случаях увеличивается, постепенно появляется гибкость. Гимнастические упражнения рекомендуются к выполнению три раза в сутки по 15 – 20 минут на занятие.

                    В заключение следует сказать, что псориатический артрит требует серьезного подхода в лечении, самостоятельный прием различных препаратов может только усугубить заболевание. Перед выбором лечения все больные проходят обследование, влияющее на схему борьбы с болезнью.

                    Псориатический полиартрит

                    Запуск аутоиммунных процессов, в основе которых лежит уничтожение защитными клетками организма собственных структурных элементов, сопровождается появлением внешних и внутренних признаков. В некоторых клинических случаях специалисты сталкиваются с отдельным вариантом течения псориатической патологии, проявляющейся не только характерным поражением различных участков кожных покровов у пациента, но и деструктивными изменениями в опорно-двигательном аппарате.

                    Если на момент обращения к врачу у пациента имеют ярко выраженные признаки двух заболеваний – артрит, псориаз, — затруднений в постановке диагноза еще до проведения углубленного обследования не возникает. Характерная клиническая картина развития патологических нарушений позволяет безошибочно установить артрит псориатический еще до начала диагностических мероприятий.

                    Механизм активации аутоиммунных процессов в человеческом организме на сегодняшний день так и не изучен, поэтому специалистам не известны истинные причины, почему формируется псориазный процесс и, соответственно, псориатический артрит. Замечена ярко выраженная зависимость развития патологических изменений в эпидермальном слое кожи и суставных тканях от наследственной предрасположенности. Однако в каждом случае периодичность возникновения проявлений заболеваний – асинхронная, только у 10% пациентов наблюдается одномоментное обострение псориаза и воспалительной реакции в суставах. В превалирующем большинстве клинических случаев интервал между формированием и проявлением этих патологий составляет несколько лет.

                    Псориатический полиартрит не характеризуется прямым типом наследования – угроза его возникновения и прогрессирования существует, прежде всего, у той категории пациентов, среди родственников которых – как ближайших, так и дальних – имеются больные псориазом. В этом случае риск активации болезнетворных процессов у пациента увеличивается в 2 раза.

                    Дополнительно к числу провоцирующих факторов, воздействие которых может спровоцировать запуск деструктивных изменений в различных суставах у пациента, специалисты относят:

                  • Наличие травмы сустава. На сегодняшний день специалисты – артрологи, ревматологи и травматологи – не выделяют зависимости риска возникновения псориатического артрита от интенсивности перенесенной травмы. Для выделения данной причины достаточно наличие в анамнезе у пациента просто ушибов.
                  • Присутствие в организме хронических очагов воспаления инфекционной природы (кокковая флора, ретровирусы или патогенные грибки).
                  • Воздействие на человека значительных по интенсивности психоэмоциональных факторов, стресса. Наличие сильных нервных перегрузок накануне дебюта заболевания специалисты выявляют более чем в 65% клинических случаях.
                  • В некоторых случаях псориатический полиартрит в суставах пациента может возникнуть на фоне продолжительных депрессий.

                    Систематизацию псориатического артрита осуществляют на основе различных характеристик, поэтому в современной медицинской практике существует несколько видов классификации данной патологии.

                    В зависимости от характера течения болезнетворного процесса:

                  • Тяжелое.
                  • Стандартное – легкое либо средней тяжести.
                  • От локализации патологического очага форма заболевания может быть:

                  • Дистальная – поражение мелких суставов пальцев рук и ног.
                  • Олигоартритическая – асимметричное воспаление в сочленениях разных размеров, при этом в болезнетворный процесс вовлекается не более 3 суставов.
                  • Полиартритическия – множественное поражение различных по размерам суставов, характеризующееся симметричностью возникновения патологических нарушений.
                  • Спондилоартритическая – деструктивные процессы в позвоночном столбе и крестцово-подвздошных суставах.
                  • Остеолитическая – деформация мелких по размеру сочленений.
                  • В зависимости от распространения патологического процесса на другие органы и системы организма пациента, псориатический полиартрит может развиваться следующим образом:

                  • Без вовлечения в болезнетворный процесс внутренних органов или их систем – наиболее частый вариант прогрессирования данного заболевания.
                  • С параллельным формированием различных соматических патологий – нарушение трофических процессов, поражение сердца и сосудистой системы, гепатиты, различные воспаления мочевыделительной системы, поражение нервной системы. Наиболее часто среди соматических патологий, возникающих на фоне псориатического артрита, специалисты диагностируют различные варианты заболеваний органов зрения – конъюнктивит, иридоциклит, эписклерит.
                  • Злокачественная форма – формируется на фоне развития кожного синдрома, обусловленного наличием атипичного псориаза. При этом степень тяжести деструктивных процессов в суставах пациента находится в прямой зависимости от стадии развития псориатического процесса на кожных покровах. Подобная специфичность течения артрита используется врачами в лечебном процессе.
                  • В зависимости от степени интенсивности формирования патологических изменений в суставах, врачи различают следующие стадии развития псориатического артрита:

                  • Активная– в соответствии с тяжестью деструктивных изменений в суставных тканях форма артрита может быть минимальной, умеренной и максимальной.
                  • Состояние ремиссии.
                  • Дополнительно систематизацию псориатического артрита проводят на основании данных рентгенологического обследования, в зависимости от степени сохранения функциональности пораженных суставов, от стадии и формы псориаза.

                    Когда у пациента формируется псориатический полиартрит, локализация воспалительных очагов в большинстве случаев не привязана топографически к расположению псориатических высыпаний. Различают следующие типы артрита данного вида:

                  • Дистальный межфаланговый – единственная форма псориатического артрита, имеющая четкую взаимосвязь с развитием псориаза на пальцах в области ногтевых пластин. Встречается только в 5% клинических случаев.
                  • Симметричный – наиболее распространенный тип заболевания (70%), проявляющийся в одномоментном двустороннем поражении аналогичных суставов.
                  • Ассиметричный – подобная форма болезни выявляется у 15% пациентов, она обусловлена односторонним поражением различных по размерам суставов.
                  • Спондилез – поражение пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.
                  • Мутилирующий – наиболее тяжелая форма псориатического артрита, при развитии которой происходит патологическая деформация мелких суставов пальцев рук и ног.
                  • Прямая взаимосвязь с поражением кожного покрова псориазом существует только при поражении дистальных межфаланговых сочленений

                    Вследствие прогрессирования заболевания наблюдается полная потеря подвижности в пораженных сочленениях, что приводит к инвалидизации пациента. В некоторых клинических случаях воспалительная реакция развивается в шейном и поясничном отделах позвоночника.

                    От типа диагностированного псориатического артрита в прямой зависимости находится определение лечебной тактики у пациента.

                    Характерная симптоматика развития аутоиммунного поражения суставов делится на 2 категории – внесуставную и суставную. К числу последних относят следующие патологические признаки:

                  • ассиметричное поражение сочленений;
                  • изменение цвета кожных покровов в месте локализации патологического очага – они становятся цианотичными, вплоть до багровых оттенков;
                  • выраженная отечность пораженного сустава;
                  • болевой синдром;
                  • повышенная подвижность воспаленных суставов пальцев рук и/или ног, их деформация;
                  • наличие псориатических бляшек на пальцах.
                  • К внесуставным симптомам относятся:

                  • необоснованная потеря веса;
                  • длительная (более 1-1,5 месяцев) лихорадка;
                  • наличие псориатических бляшек на различных участках тела;
                  • формирование соматических патологий;
                  • поражение нервной системы.
                  • Для точной постановки диагноза требуется детальное обследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов.

                    В ходе идентификации патологического процесса большое значение имеют данные семейного анамнеза и результаты внешнего осмотра пациента. Лабораторное исследование крови проводят с целью дифференциации псориатического артрита от ревматизма – в случае поражения суставов в сосудистом русле отсутствуют ревматоидные факторы. Для визуализации патологических изменений в структуре пораженных сочленений применяют рентгенографические методы обследования.

                    Псориатический артрит голеностопного сустава

                    Псориатический артрит имеет хроническое течение с ярко выраженной тенденцией к усугублению патологических изменений суставных элементов. Для того, чтобы добиться устойчивой ремиссии заболевания и затормозить развитие деструктивных процессов применяют медикаментозную терапию, ЛФК, физиотерапию, санаторно-курортное лечение. Оперативное лечение является крайней мерой и осуществляется только при наличии строгих показаний в случае отсутствия положительного эффекта при консервативном лечении данной формы артрита.

                    Лекарственная терапия основана на применении следующих групп медикаментозных препаратов:

                  • нестероидные противовоспалительные средства – для купирования воспалительной реакции и снижения интенсивности болевого синдрома;
                  • глюкокортикостероиды – восстановление подвижности пораженного сустава, устранение боли и воспалительного очага;
                  • хондропротекторы – группа лекарственных препаратов, действие которых направлено на стимулирование процессов восстановления хрящевой ткани;
                  • иммуномодулирующие средства.
                  • Наряду с применением медикаментозных препаратов обязательным условием для сохранения подвижности в пораженных суставах служит ежедневное проведение специального комплекса гимнастических упражнений, который разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

                    При злокачественном прогрессировании заболевания и отсутствия эффективности от применяемых ранее лечебных методов лечащий врач может принять решение о целесообразности проведения хирургической коррекции патологического состояния – оперативного удаления пораженных тканей и замены их искусственными аналогами.

                    Поскольку истинные причины активации аутоиммунных механизмов в медицинской практике на сегодняшний день не установлены, полностью полиартрит суставов не излечим, равно, как и псориаз. Однако строго соблюдая все рекомендации лечащего врача, пациент может добиться устойчивой ремиссии данного заболевания и избежать усугубления деструктивных изменений в суставах.

                    Симптомы и лечение псориатического артрита. Фото заболевания

                    Псориатический артрит — это воспаление суставов, предшествующее развитию их поражения на фоне псориаза. Псориатический артрит имеет выраженные симптомы. Если не будет оказано квалифицированное своевременное лечение, заболевание может деформировать суставы таким образом, что человек становится инвалидом. Зачастую это заболевание поражает женщин.

                    Причины возникновения заболевания:

                  • перенесённая вирусная инфекция;
                  • наследственная предрасположенность к болезни;
                  • сбои в нервной системе на фоне эмоционального стресса, перенапряжения, страха;
                  • перенесённая травма сустава.
                  • Псориатический артрит проявляет себя характерными симптомами, которые сложно спутать с другими заболеваниями.

                  • Дерматические проявления в виде красноватых шелушащихся пятен и изменений пигментации кожи в поражённой области. Псориатические пятна могут наблюдаться на голове, на туловище. Часто сопровождаются сильным зудом.
                  • Постепенное напухание суставов нескольких пальцев рук и ног с развитием отёчности, локтевые и коленные суставы.
                  • Боли в области пяточной кости.
                  • В последующие несколько лет деформируются мелкие суставы кистей и стоп, а также атрофируются мышцы конечностей.
                  • Псориатический артрит по своему течению схож с ревматическим артритом, но имеет такие отличительные признаки, как:

                  • суставы поражаются несимметрично;
                  • в области поражённого сустава кожа имеет багрово-синюшный цвет;
                  • кожные псориатические проявления.
                  • Развитие псориатического артрита происходит очень длительное время, но в некоторых случаях заболевание может проявиться внезапно. Течение болезни имеет хронический характер, иногда поражению подвергаются внутренние органы.

                    Важно! Псориатический артрит в МКБ 10 имеет код 07 и классифицирован как «Болезнь костно-мышечной системы и соединительных тканей».

                    Диагностика при псориатическом артрите проводится с помощью рентгеновского исследования, анализа синовиальной жидкости сустава, анализ на выявление ревматоидного фактора.

                    Фото псориатического артрита

                    Лечение псориатического артрита

                    Как лечить данное заболевание у конкретного человека решает врач после полного курса обследования. Псориатический артрит неизлечим, терапия будет направлена на то, чтобы остановить развитие болезни. Иногда даже предусматривается частичное восстановление функциональности сустава.

                    Медикаментозное лечение будет направлено на устранение острой симптоматики, восстановление функций опорно-двигательного аппарата, снижение воспалительного процесса.

                    Препараты для лечения:

                  • Противовоспалительные: ибупрофен, диклофенак. Снимают отёчность, воспаления, устраняют болевые ощущения, которые влияют на подвижность.
                  • Глюкокортикостероиды. Устраняют симптоматику заболевания.
                  • Метотрексат. Является наиболее эффективным и часто назначаемым средством. Однако, его употребление может негативно сказаться на работе почек и печени, в этом случае доза понижается, либо его отменяют.
                  • Сульфазалин. Является как противовоспалительным, так и антибактериальным средством. Имеет много побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Не эффективен при поражении позвоночника. Назначается индивидуально.
                  • Препараты, препятствующие развитию и росту опухоли: адалимумаб, этанерцепт, инфиксимаб. Препараты воздействуют и на саму причину заболевания.
                  • Циклоспорин. Тормозит изменения в тканях.
                  • Лефлуномид. Снимает припухлость суставов, предотвращает разрушение кости.
                  • Физиотерапия — очень эффективный метод лечения псориатического артрита.
                  • Заболевание имеет хроническое течение, при котором могут дать инвалидность. Благодаря современным методам лечения можно добиться ремиссии и устранения прогрессирования заболевания.

                    Предупредить псориатический артрит невозможно, но сохранить функциональность суставов можно с помощью правильно подобранного лечения и контроля со стороны врача.

                    Важно! Если своевременно не проявить должного внимания к болезни и не обратиться к врачу, это может быть чревато потерей трудоспособности и полной инвалидности человека.

                    Лечение народными средствами

                    Положительный эффект может оказать лечение народными средствами, но такая терапия должна выступать лишь вспомогательным методом. Существуют проверенные рецепты лечения в домашних условиях:

                    1. Брусничный чай. Для этого понадобятся две чайные ложки сухих листьев на стакан воды. После приготовления отвар остудить и выпить.
                    2. Сделать компресс на основе скипидара, растительного масла и мякоти моркови. Компресс прикладывается к поражённым суставам на ночь.
                    3. Приготовить настой из зверобоя, ромашки и мать-и-мачехи. Компоненты залить литром кипятка, остудить и принимать по 50 мл каждый день.
                    4. Отварить берёзовые почки в течение 15 минут. Настой принимать перед едой.
                    5. Приготовить мазь для уменьшения боли и снятия воспаления. Для этого понадобится высушить и растолочь сухие травы зверобоя, хмеля и лекарственного донника, добавить вазелин.
                    6. Приготовить смесь для прогревания. Травы хмеля, бузины, ромашки с небольшим количеством воды довести до кипения. Содержимое поместить в льняной мешочек и приложить к суставам. такая процедура будет эффективной, если проводить её две недели.
                    7. Делать обёртывания листьями мать-и-мачехи, лопуха и капусты. Длительные процедуры помогут избавиться от боли очень надолго.

                    Диета в лечении этого заболевания играет очень большую роль. Необходимо придерживаться таких правил:

                  • отказаться от алкоголя;
                  • уменьшить порции еды;
                  • исключить из рациона копчёности, консерванты, острую и солёную пищу, цитрусовые;
                  • побольше употреблять кисломолочные продукты, овощи, бобовые и злаки;
                  • вместо сливочного масла употреблять растительное.
                  • Важно! Диета должна быть низкокалорийной. Очень важно следить за весом, чтобы избежать нагрузки на суставы. Так как физические нагрузки при псориатическом артрите противопоказаны, для того, чтобы снизить вес, необходимо придерживаться режима правильного питания.

                    Лечение голоданием также является очень эффективным методом. Его проводят с разрешения врача после тщательного обследования, и под чётким наблюдением. Самым оптимальным сроком для голодания считается десять дней. Самостоятельно начинать голодание, а также выходить из него не рекомендуется, т. к. в это время могут обостриться все хронические заболевания. Для профилактики можно проводить однодневное голодание в течение суток один раз в неделю.

                    Лечебная физкультура

                    Является неотъемлемой частью в лечении псориатического артрита. Она проводится с целью сохранения гибкости и подвижности суставов. Очень важно расширить свой двигательный режим, т. е. совершать ежедневные прогулки, а также выполнять гимнастические упражнения несколько раз в день. Гимнастика включает в себя такой комплекс упражнений:

                  • для плечевых суставов;
                  • для локтевых суставов;
                  • для кистей рук;
                  • для тазобедренного сустава;
                  • для коленей и стоп.
                  • Важно! Лечебную физкультуру должен назначить лечащий врач.

                    Псориатический артрит у детей

                    У детей псориатический артрит встречается довольно редко. Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст. Симптоматика проявляется в наличии бляшек, которые покрыты серебристыми чешуйками. Зачастую поражается зона локтей, коленей, паха, головы под волосяным покровом.

                    В половине случаев у детей появлению псориаза предшествует артрит. Но т. к. дерматологическое проявление болезни выражено гораздо незаметнее, чем у взрослых, поставить диагноз бывает крайне сложно. Процесс заболевания начинается с поражения суставов кистей, а затем переходит на другие суставы.

                    Псориатический артрит может начаться постепенно и иметь такие симптомы:

                  • утомляемость;
                  • снижение веса;
                  • болезненность;
                  • чувство скованности в суставах и их отёчность.
                  • В лечении детского псориатического артрита очень важную роль играет физическая активность. В этом случае лечение будет более эффективным. Также уменьшению симптоматики и ремиссии болезни будет способствовать санаторно-курортное лечение.

                    Categories :Болени нижних конечностей
  • Народное лечение бурсита симптомы

    При обострении подагры питание

    Свежие записи

    • Ноги в белых пятнах чешутся
    • Таблетки при варикозе
    • Варикоз первые проявления
    • Увеличение сустава ноги
    • Зуд вен на ногах

    Рубрики

    • Болени нижних конечностей
    • Диагностика
    • Ноги
    • Профилактика
    • Советы
    • Способы лечения
    Декабрь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Окт    
     12
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31  

    Архивы

    • Октябрь 2018
    • Сентябрь 2018
    • Август 2018
    • Июль 2018
    • Июнь 2018
    • Май 2018
    • Апрель 2018
    • Март 2018
    Zabava-24.ru 2018 Все права защищены