Здоровье ваших ног
В пальцах ног находится большое количество нервных окончаний.
При травме пальца в мозг мгновенно поступает импульс, проигнорировать и не заметить ее сложно.
Чаще всего пальцы ног повреждаются у профессиональных спортсменов или просто у любителей подвижных игр.
Травмировать пальцы на нижних конечностях очень легко в быту, при неосторожном движении или быстром перемещении. Чаще всего диагностируется ушиб – повреждение мягких тканей, кожи, мышц, связок или сухожилий. Но нередко случается и вывих большого пальца ноги.
Наиболее распространена комбинированная травма – ушиб и вывих. Причиной обычно является удар по пальцу тяжелым предметом или удар пальца о твердую преграду – камень, стену, ступеньку. В частности, вывих мизинца на ноге, а иногда и перелом этого пальца происходит при ударе об угол двери, кровати или порог.
Особенность такой травмы в том, что, несмотря на незначительное повреждение, человек моментально теряет подвижность. Пальцы на ногах отвечают за правильное распределение нагрузок и равновесие при ходьбе. Если один из них поврежден, пациент не может передвигаться без боли и хромоты.
Первая помощь пострадавшему при подобных травмах поможет избежать осложнений и неприятных последствий, быстро восстановить поврежденные ткани и вернуть подвижность в полном объеме.
Растяжение связок и вывих пальца на ноге помогут распознать и не спутать с другой травмой такие симптомы:
Симптомы при незначительном повреждении могут быть смазаны – в некоторых случаях пациент ходит с вывихом или переломом пальцев ноги несколько дней и не обращается в травмпункт, пока конечность не начинает сильно отекать и синеть.
Пальцы ног имеют крепкие связки, но часто повреждаются ввиду своего расположения. Точно определить, произошел вывих, перелом или растяжение связок можно только с помощью рентгенографии или УЗИ.
Если подозревается растяжение связок, или же наблюдаются симптомы вывиха, в первую очередь следует оказать первую помощь. Самостоятельно вправлять палец не рекомендуется, он может быть сломан, и самолечение приведет в данном случае к смещению кости и другим осложнениям.
Первая помощь включает такие действия:
Если есть симптомы открытого перелома – рана на пальце, кровотечение, смещение фаланги, торчащая кость или ее осколок, нужно в первую очередь остановить кровь с помощью давящего жгута, затем наложить шину на пострадавшую конечность и немедленно отправляться к врачу.
Прикладывание кубиков льда или обтирание конечности льдом очень эффективно при такого рода травмах, так как снимает припухлость и тем самым способствует снижению боли.
Но если человек страдает сахарным диабетом, этого делать нельзя: кровообращение у таких пациентов и так замедлено, особенно в нижних конечностях, и лед в данном случае, хотя и устранит неприятные симптомы, может очень навредить.
Категорически не рекомендуется греть палец или использовать мази и другие средства с согревающим эффектом до осмотра врача.
В чем заключается дальнейшее лечение травмы пальца?
Отдельное лечение требуется ногтям, пострадавшим при травме пальцев. Часто ногти надкалываются или частично отваливаются. В этом случае нужно плотно зафиксировать ноготь бинтом или пластырем и подождать. Если за 7-10 дней он не восстановится и не прирастет, имеет смысл его срезать. Первая помощь при вывихах и ушибах не всегда уделяет внимание ногтю, но и забывать о нем не стоит.
Жалеть ноготь не нужно – он все равно отпадет сам по себе через какое-то время, но до этого будет причинять массу дискомфорта, под ним может развиться воспаление или грибок. Лечить такие заболевания очень долго и неприятно. Потому лучше решить проблему сразу – новый здоровый ноготь отрастет за несколько недель.
Первые 1-2 дня рекомендуется соблюдать постельный режим, чтобы не нагружать поврежденную конечность. Или по крайней мере максимально снизить физическую активность. Ногу нужно держать выше уровня туловища – это снизит приток крови к пальцам, а значит, уменьшит отеки и боли.
Не рекомендуется самостоятельно разбинтовывать и снова забинтовывать палец, особенно если диагностирован перелом или вывих со смещением. Таким образом можно сместить палец, потребуется повторять вправление, но на этот раз врач может наложить гипсовую шину на конечность, чтобы уберечь растянутые связки и кости от новых травм.
Прогревания, растирания согревающими мазями и массаж можно начинать делать только после разрешения врача, когда ткани частично восстановятся.
Вывих пальца стопы на сегодняшний день является довольно редким видом повреждения опорно-двигательного аппарата. В зависимости от того, насколько рано был диагностирован вывих, а также правильности лечения будет определяться исход полученной травмы.
Сегодня различается два вида вывиха – в плюснефаланговом и межфаланговом суставах. Практически во всех случаях будет непрямой механизм повреждения (к примеру, вывих образуется в результате падения с высоты на разогнутую стопу либо из-за удара о какой-то твердый предмет).
В случае получения вывиха пальца стопы становится просто невозможным его полноценное функционирование поврежденного пальца, при этом будет проявляться и ярко выраженный острый болевой синдром.
Также в области получения травмы пальца может начаться кровоизлияние, будет наблюдаться и характерная деформация поврежденного пальца, появляется отечность и припухлость.
В случае получения вывиха пальца стопы у больного появляются характерные болевые ощущения, проявляющиеся в области поврежденного пальца, происходит не только деформация, но и ограничение движений. Практически во всех случаях проявляется ярко выраженная деформация, в результате чего для врача не составит большого труда диагностировать вид травмы, поэтому достаточно бывает для диагностирования простого осмотра пострадавшего.
В первую очередь, после образования вывиха, необходимо будет обеспечивать полную неподвижность для поврежденной конечности, так как есть риск изменить и без того неправильное положение сустава. Именно поэтому ногу пострадавшего надо будет зафиксировать в максимально удобном положении, при этом можно использовать фиксирующую повязку либо шину. После чего к месту повреждения прикладывается лед либо простое полотенце, которое надо заранее смочить холодной водой.
Важно помнить о том, что строго запрещено пытаться самостоятельно вправить вывих пальца стопы, так как делать это должен только травматолог либо хирург. Чаще всего вправление будет проводиться ручными приемами, а в результате неквалифицированных действий есть риск только ухудшить состояние больного, а также значительно увеличить продолжительность лечения.
В основе диагностики наличия вывиха пальца стопы лежат данные анамнеза, а также определение характерной деформации, положения самого поврежденного пальца, ограничения функций, укорочения, пружинящей неподвижности, и конечно, результатов после проведения рентгенографии, которая проводится в обязательном порядке.
Наиболее часто встречается вывих фаланги первого пальца, чаще всего именно дистальной, чему будет способствовать максимально большая свобода движений в данном суставе, а также значительная функциональная нагрузка, которая оказывается непосредственно на первый палец.
Второе место по частоте вывихов приходится именно на вывих фаланги четвертого пальца. Более редкими являются вывихи среднего пальца стопы. В первую очередь это будет объясняться тем, что именно средний палец стопы имеет максимальную защищенность благодаря их центральному расположению.
Довольно часто обращаются пострадавшие с образованием вывихов фаланг пальцев стопы в стороны и к тылу. Крайне редкими являются вывихи непосредственно в подошвенную сторону, что становится возможным в результате достаточно мощного связочно-сумочного аппарата самой подошвенной области.
Стоит помнить, что вправление вывихнутого пальца стопы должно проводиться до того, как началось развитие отека мягких тканей, конечно, если это есть возможным. Необходимо учитывать тот факт, что после того, как произойдет начало развития отека, становится довольно затрудненным вправление вывиха пальцев стопы, в первую очередь это относится к вывиху средней фаланги в подошвенную сторону, а также вывиха в проксимальном межфаланговом суставе.
В основе профилактики образования вывиха пальца стопы, лежит избегание получения травм, которые способны спровоцировать начало развития данного вида вывиха.
Также для того, чтобы предотвратить вывих пальца стопы надо более подробно ознакомиться с причинами, которые могут его вызвать.
Лечение закрытого вывиха фаланги пальца, практически во всех случаях, проводится в амбулаторных условиях, сюда же могут относиться и травматические пункты. В этом случае пострадавший будет получать необходимую первую помощь при данном виде травмы, после чего больной должен находиться под постоянным наблюдением.
Лечение проводится до тех пор, пока не произойдет полное восстановление естественной опорной функции всей поврежденной области стопы. Только после этого больному дается выписка и разрешение выходить на работу и вести привычный образ жизни.
В том случае, если был диагностирован закрытый вывих фаланг пальцев стопы, есть необходимость в строгом соблюдении следующих лечебных методик. В первую очередь поврежденный палец обрабатывается йодной настойкой, а затем проводится местное обезболивание – непосредственно в область поврежденного пальца, а также дистальной фаланги, будет вводиться 10 миллилитров 1% раствора новокаина.
В случае наличия трудновправимых вывихов, есть необходимость в проведение специальной тонкой спицы непосредственно через дистальную фалангу. Эта спица будет фиксироваться в маленькой дуге, а в некоторых случаях может применяться и цапка. Не только проведение специальной спицы через дистальную фалангу поврежденного пальца стопы, но и использование цапки, на сегодняшний день является несложной, но также и самой безопасной процедурой, которая проводится без негативных последствий.
После этого будет проводиться тяга по длине непосредственно за поврежденный палец. Параллельно с этим помощник должен осуществлять противотягу за сам голеностопный сустав. Дальше, при этом совершенно не ослабляя тяги по длине, одной рукой, а также большим пальцем второй руки будет проводиться непосредственно вправление самого вывиха – на основание самой смещенной фаланги в сторону, которая должна быть полностью противоположной произошедшему смещению фаланги, будет осуществляться давление.
Как только будет завершена процедура самого вправления, врач должен будет осуществить проверку разгибательных и сгибательных движений в самом поврежденном пальце, при этом все манипуляции должны выполняться очень осторожно и аккуратно, чтобы не спровоцировать повторное образование вывиха.
Дальше на вправленный палец должна накладываться специальная лейкопластырная повязка и в конце проводится контрольная рентгенография. При помощи вышеперечисленных приемов есть шанс осуществить вправление даже тех вывихов, образование которых произошло более двух недель назад.
Бывают случаи, когда трансартикулярно будут проводиться спицы. После этого поврежденная фаланга должна быть забинтована при помощи липкого пластыря, который накладывается сразу в несколько слоев. Этих манипуляций будет вполне достаточно для дальнейшей иммобилизации. Примерно на второй либо третий день может произойти ослабление повязки, в результате чего ее надо будет повторно укрепить при помощи липкого пластыря.
Именно благодаря применению липкого пластыря появляется прекрасная возможность уже начиная с первых дней после получения травмы осуществлять активные движения непосредственно в области сустава поврежденного пальца, при этом данный процесс будет оказывать и положительное воздействие на его основные функции, которые будут постепенно восстанавливаться.
В том случае, если произошли множественные вывихи фаланг пальцев стопы, при этом они сочетаются с образованием переломов, тогда иммобилизация будет проводиться при помощи гипсовой повязки, на подобии ботинка, при этом сам срок иммобилизации будет напрямую зависеть от того, какое количество вывихнутых пальцев (в среднем от одной и до трех недель).
Полное восстановление трудоспособности происходит примерно на третью либо четвертую неделю, после проведения процедуры вправления вывиха.
В случае застарелого вывиха пальца есть необходимость в проведении незамедлительного оперативного вмешательства. В случае операции, примерно через два либо три недели происходит удовлетворительное восстановление необходимого объема движений в области поврежденного сустава.
Если же после полученной травмы прошло слишком много времени, тогда даже осуществление открытого вправления вывиха не всегда будет давать положительный результат. В таких случаях есть необходимость в проведении резекции основания проксимальной фаланги.
При этом в дальнейшем будет накладываться специальное скелетное вытяжение при помощи шины для того, чтобы было исправлено контрагирование мягких тканей, а также создания правильного диастаза между головкой плюсневой кости и резецированной частью основания фаланги, восстанавливается правильное положение поврежденного пальца.
На сегодняшний день одним из наиболее эффективных, а также распространенных методов лечения вывиха пальца стопы является именно консервативный. После того, как будет завершено вправление вывиха, при помощи лейкопластырной повязки становится возможным получить благоприятные не только функциональные, но и анатомические результаты.
Всем больным, у которых было проведено неудачное закрытое вправление, а также при наличии застарелых вывихов фаланг пальцев стопы, назначается проведение оперативного лечения.
Вывих пальца на ноге случается нечасто. Это обусловлено достаточно крепкими мышцами и связками стопы. Но иногда для такой травмы бывает достаточно несильного удара. В этом случае важно знать, как точно диагностировать вывих и какие меры при этом необходимо принять.
Вывих — это смещение поверхностей сустава относительно друг друга. Так как через пальцы проходит большое количество нервных окончаний, то их травмы достаточно болезненны. Повреждение сопровождается разрывом связок и суставной капсулы.
Чаще всего наблюдается вывих большого пальца. Это связано с его крайним расположением и ослабленными связками. При чрезмерном изгибе фаланги и происходит повреждение.
Вторым по популярности становится вывих мизинца на ноге. Проблема кроется в слишком слабых мышцах стопы в этой зоне. Любой удар или принятие пальцем неестественного положения приводит к повреждению.
Для правильной терапии важно отличить вывих от простого ушиба. Во время ушиба повреждаются только мягкие ткани. Чаще всего такие повреждения происходят одновременно.
Разделить вывихи на группы можно исходя из различных факторов. Если рассматривать время, которое прошло с момента получения травмы, то выделяют следующие повреждения:
Эта классификация справедлива только для травматических вывихов. В некоторых случаях причиной повреждения служит какое-либо специфическое заболевание. В этом случае повреждение называется патологическим.
В зависимости от направления и места приложения повреждающей силы выделяют вывихи:
То, в какую конкретно сторону произошло смещение сустава, как правило, видно невооруженным глазом.
Исходя из степени тяжести выделяют:
В зависимости от вида травмы лечение и период реабилитации будут занимать различное время.
Чаще всего вывих сустава происходит по причине травмы. Среди самых распространенных ситуаций выделяют:
В группу риска входят не только спортсмены, но и дети, любящие активные игры. Поэтому крайне важно подбирать для малышей удобную обувь.
Главным симптомом, который позволяет распознать вывих сустава, становится сильная боль в травмированной зоне. С помощью нервных окончаний сигнал о происшествии передается в мозг. Признаки вывиха не заставляют себя ждать. При этом сам палец приобретает неестественную форму и начинает краснеть.
Среди прочих характерных симптомов:
Как только вы обнаружили такие симптомы, обратитесь к травматологу. Только специалист сможет точно определить диагноз и степень повреждения.
Если вы не знаете, как определить, что у вас действительно вывих, обратитесь к врачу. Только после медицинского обследования специалист сможет исключить вероятность перелома и назначить адекватное лечение.
Самым простым и распространенным диагностическим методом является рентгенография. Снимки делаются в двух проекциях: боковой и прямой. Если обнаруживаются осложнения, могут понадобиться дополнительные снимки.
Среди прочих методик для определения характера повреждения используются:
Выбор конкретной методики зависит от состояния здоровья пациента и оборудования, которым располагает медицинское учреждение.
Для того чтобы облегчить состояние пострадавшего, необходимо оказать ему первую помощь. При этом нужно придерживаться определенной последовательности действий:
Не стоит заниматься самолечением. После оказания первой помощи необходимо доставить пострадавшего в травмпункт. Специалист скажет, что делать дальше. Это позволит избежать возможных осложнений.
Лечение вывиха будет состоять из нескольких основных этапов:
Снимать повязку досрочно нельзя, так как это может привести к повторному повреждению неокрепшего сустава.
После того как повязка будет снята, потребуется период реабилитации. Он включает в себя лечебную физкультуру и массаж. Такие процедуры помогут полностью восстановить функциональность пальца и вернуться к полноценной жизни.
Если вывих застарелый, то восстановить подвижность пальца без хирургического вмешательства невозможно. После операции излечение наступает не ранее чем через три недели.
Врач вправляет вывих сустава открытым путем, то есть после рассечения мягких тканей. Для фиксации применяются небольшие металлические спицы. Если вывих очень давний, может понадобиться резекция проксимальной фаланги.
После этого проводится процедура скелетного вытяжения.
После операции на поврежденный палец накладывается специальная шина. Она поможет обеспечить правильное положение сустава.
Реабилитационный период потребует обязательного прохождения курса физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и массажа.
Быстрее восстановить работоспособность поврежденного пальца помогут простые средства народной медицины. Среди самых популярных рецептов можно выделить следующие:
Такие простые рецепты позволят быстро и эффективно устранить последствия вывиха.
Для того чтобы избежать появления вывихов, необходимо соблюдать меры предосторожности. Старайтесь избегать травмоопасных ситуаций, соблюдайте технику безопасности при занятиях спортом. Если ваша профессиональная деятельность связана с повышенными нагрузками на стопы, носите специальную защитную обувь.
Старайтесь тренировать мышцы стопы. Если они будут всегда находиться в тонусе, то вероятность вывиха уменьшится.
Вывих пальца на ноге не несет особой угрозы жизни и здоровью человека, но его непременно нужно лечить. Лучше доверить этот процесс профессионалам.
Нарушение правильного строения сустава вследствие какого-либо воздействия называется вывихом. Недуг возникает в сочленениях верхних и нижних конечностей.
Вывих пальца на ноге – явление нечастое, так как стопа имеет хорошо развитый связочный аппарат. Но последствия травмирования ведут к ухудшению качества жизни человека, ему становится сложно передвигаться до полного исчезновения симптоматики.
Причины, вызывающие недуг:
Разделять травмы принято по нескольким факторам:
Также вывихи пальцев могут быть привычные, возникающие несколько раз в одном и том же месте, и патологические, связанные с присоединением какого-либо заболевания.
Симптомы вывиха пальцев на ноге характеризуются:
Вывих большого пальца ноги характеризуется сильной болью, смещением фаланги в сторону, разрывом связок и повреждением мягких тканей. В месте травмы образуется гематома и отек, движение пальца затруднено или отсутствует.
Вывих мизинца на ноге – достаточно редкое явление, возникает вследствие удара о тупой предмет. Симптоматика сопровождается умеренной болезненностью и невозможностью разогнуть или согнуть палец. Иногда наблюдается бледность кожных покровов и онемение в травмированной области.
Включает в себя последовательность действий:
Нельзя пытаться лечить сустав самостоятельно. Данными действиями можно навредить еще больше и привести к развитию осложнений или болевого шока.
Диагностирование места повреждения осуществляется врачом для постановки более точного диагноза и выбора тактики лечения.
Обследование проводится с помощью нескольких методов:
Лечение вывиха пальца на ноге осуществляют с помощью нескольких этапов.
Устранение неправильного положения сустава производится в условиях стационара под местным обезболиванием. Вправляет вывих врач под контролем рентгена с помощью надавливаний до тех пор, пока капсула сочленения не вернется в исходную форму.
При тяжелых повреждениях или старых травмах через дистальную фалангу вводят спицу, которая вытягивает поврежденный палец.
После завершения процедуры на место травмирования накладывают повязку из лейкопластыря или гипса. В случае возникновения множественных вывихов или при сочетанных травмах ногу подвергают специальной гипсовой иммобилизации на срок до 3 недель.
Для снижения симптоматики после вывиха пальцев применяют лекарственные средства. Данная мера временная, так как направлена на снижение отечности и предупреждение развития воспаления.
Часто назначают препараты НПВС, которые эффективно устраняют болевой синдром, и миорелаксанты, используемые для снятия мышечного напряжения.
При высоком риске возникновения побочных эффектов врач может назначить местные средства в виде мази или геля.
Нельзя самостоятельно принимать медикаментозные препараты, так как это может привести к осложнениям или аллергическим реакциям.
Терапия застарелых вывихов осуществляется хирургическим методом. Он позволяет вернуть анатомически правильную форму суставу и функциональные возможности стопы при ходьбе и нагрузке на нее.
Часто производят открытую репозицию сочленения, фиксируя их специальными спицами. Иногда выполняют резекцию проксимальной фаланги с последующим вытяжением.
Упражнения необходимы в процессе реабилитации после закрытого вправления и оперативного вмешательства.
Для предупреждения атрофии мышц и восстановления двигательной способности пальцев и стопы разработан курс специальных занятий:
Гимнастику следует проводить ежедневно, выполняя каждый подход не менее 10 раз. При появлении боли стоит отложить упражнения до полного устранения симптоматики.
Приемы нетрадиционной медицины не способны помочь вправить вывих, но эффективны в снятии неприятных ощущений после травмы и снижают риск развития осложнений.
После снятия гипсовой повязки и операции пациенту назначают курс восстановительных мероприятий, которые включают в себя:
В первое время после снятия гипса нельзя переносить тяжести, нагружать ногу или ходить в узкой неудобной обуви.
В запущенных случаях, при несвоевременном обращении к специалисту могут возникнуть последствия:
Вывих пальца на ноге – недуг, который не стоит оставлять без внимания. Для исключения развития осложнений необходимо обратиться к врачу и выполнять предписанные назначения.
В повседневной жизни довольно часто приходится сталкиваться с различными травмами, когда страдают нижние конечности. А среди повреждений опорно-двигательного аппарата вполне можно встретить смещение суставных поверхностей, то есть вывихи. И хотя для пальцев стопы они менее характерны, чем другие виды травм, но все же сопряжены с явными физическими страданиями и функциональными ограничениями.
Вывихивание пальцев стопы происходит при воздействии на них сильного механического фактора. Несмотря на связочный аппарат, а порой и с его повреждением, суставные поверхности занимают неверное положение друг относительно друга. Это наблюдается в двух основных случаях:
Непрямой механизм травмы имеет определяющее значение, поскольку именно в описанных ситуациях наблюдается максимальное смещение суставов фаланг относительно костей предплюсна. А непосредственные удары по стопе не имеют подобного результата. Как правило, вывихи пальцев на ногах наблюдаются у спортсменов (чаще футболистов), а также в быту у людей, ведущих активный образ жизни. Не исключены травмы при несчастных случаях на производстве или во время дорожно-транспортных происшествий.
Установление механизма травмы – важная составляющая диагностики, помогающая определить вид повреждения и соответствующие мероприятия по его устранению.
Клинически вывихи стопы имеют общую классификацию с подобными повреждениями другой локализации. Прежде всего, смещения бывают полными и неполными. По времени, прошедшему с момента травмы, их можно охарактеризовать как:
Если же суставы смещаются из-за какого-то заболевания, то говорят о патологическом, а не травматическом вывихе. Более специфичные моменты связаны с локальными особенностями стопы. В зависимости от того, в каком направлении была приложена сила, различают следующие виды вывихов:
Даже невооруженным взглядом можно определить, в какую сторону относительно стопы смещаются пальцы: вверх, вниз или в сторону. Причем к подошвенной части стопы они вывихиваются реже, что обусловлено мощным связочным аппаратом в этой зоне. Кроме того, различают повреждения фаланги (дистальной, средней) или плюснефаланговых суставов. Случаются и множественные смещения суставных поверхностей, которые зачастую ассоциируются с переломами костей стопы, травмой сосудов и нервов.
Вывихи пальцев ног по классификации имеют много общего с другими подобными травмами, но большее значение для диагностики имеют их особенности.
Каждая травма характеризуется определенными особенностями. Вывихи пальцев ноги не являются исключением. Нужно отметить, что подобные повреждения имеют как специфические, так и неспецифические черты. К первым из них относят следующие:
Если рассматривать общие признаки вывиха, то нужно помнить, что они характерны для большинства видов травм. Такие симптомы являются неспецифической реакцией тканей на повреждение и включают:
Совершенно понятно, что вывих пальца на ноге существенно ограничивает ходьбу, не говоря уже о более активных действиях нижними конечностями. Пациенты не могут выполнять свои профессиональные обязанности и заниматься повседневными делами. Болевые ощущения могут провоцировать нарушения в эмоциональной сфере: раздражительность, бессонницу, снижение настроения.
Симптомы вывихов в области стопы достаточно характерны. Поэтому диагноз можно установить даже на основании клинического осмотра.
Чаще всего у пациентов встречается вывих большого пальца ноги. Это обусловлено его расположением и значительной нагрузкой, припадающей на передневнутренний край стопы. В основном приходится констатировать повреждение дистальной фаланги, которая смещается вверх или в сторону. А это, в свою очередь, сопровождается разрывом соответственно подошвенной или боковой связок.
Вывих может быть сложным, когда суставная поверхность смещается вверх, а большой палец остается в прежнем положении, т. е. ориентирован вперед. При этом может произойти зацепление проксимальной фаланги за край первой плюсневой кости. Кроме того, между суставными поверхностями нередко зажимаются сесамовидные косточки, расположенные в толще сухожилия сгибателей, что усложняет вправление смещения.
В противовес повреждению большого пальца, вывих мизинца на ноге – явление достаточно редкое. Такой вид травмы возникает при достаточно сильных ударах наружным краем стопы. При этом возникает смещение пальца вверх или внутрь. Учитывая размеры мизинца, вывихиванию подвержен плюснефаланговый сустав, как наиболее крупный и подвижный.
Нередко можно наблюдать смещение четвертого пальца стопы. Он выше мизинца, а поэтому более подвержен вывихам при краевом воздействии на стопу травмирующего фактора. Изолированное смещение средних пальцев происходит куда реже, что связано с их центральным положением, а, значит, большей защищенностью. О подобной травме речь идет при множественных повреждениях, когда затронуто нескольких пальцев стопы.
Первый палец стопы вывихивается гораздо чаще, чем другие, сопровождаясь наиболее выраженными симптомами.
Чтобы подтвердить вывих пальца на ноге, пациент должен пройти дополнительное обследование. Оно включает методы визуализационной диагностики, позволяющие увидеть несоответствие расположения суставных поверхностей. К таким средствам относят:
Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. А после клинического осмотра и получения результатов обследования врач-травматолог решает, как лечить вывих.
Диагностические мероприятия включают инструментальные средства, позволяющие сделать снимок травмированного пальца стопы и увидеть смещение суставных поверхностей.
Вывихи, как и другие травмы, требуют своевременного лечения, в котором необходим грамотный подход к их вправлению. Должны учитываться все особенности повреждения, поэтому не существует единственной схемы, а есть лишь индивидуальная программа для каждого пациента. Она включает следующие компоненты:
Это базовые методы, используемые при вывихах пальцев стопы, а восстановительное лечение также может включать физиотерапию, массаж, гимнастику, направленные на предотвращение повторных смещений.
Сразу после получения травмы пациент испытывает острые симптомы, которые необходимо уменьшить. Для этого, а также с целью улучшения состояния поврежденных тканей, предпринимают определенные мероприятия, заложенные в программу первой помощи. К ним относят следующие:
После этого нужно обратиться в ближайшее медицинское учреждение для оказания квалифицированной врачебной помощи. Далее лечить вывих будет специалист.
Мероприятия первой помощи призваны уменьшить страдания пациента и минимизировать последствия травмы. Это улучшает результаты дальнейшего лечения.
Основа лечения вывихов – это их вправление. Манипуляция осуществляется в травматологических пунктах или других амбулаторных учреждениях. Ручное вправление при свежих вывихах не представляет сложности. Его выполняют после обезболивания пальца раствором Новокаина. Если вывих несвежий, то через дистальную фалангу проводят специальную спицу, за которую делают тракцию (вытяжение) по длине пальца, надавливая на смещенный участок, пока сустав не станет на место.
После вправления необходима иммобилизация пальца. В основном ее выполняют с помощью лейкопластырной повязки. Но при множественных вывихах приходится накладывать гипсовую повязку типа «сапожок». Сроки фиксации варьируются в пределах от 1 до 3 недель, что зависит от числа вывихнутых пальцев.
Чтобы уменьшить симптомы вывиха пальцев и облегчить вправление, применяют медикаментозные средства. Но такое лечение имеет временный характер. В основном применяют нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом (например, Ортофен, Мовалис), а также миорелаксанты, необходимые для уменьшения рефлекторного мышечного спазма (Мидокалм, Толизор). После вправления можно использовать местные формы лекарств: мазь, гель, крем.
Медикаментозное лечение проводится только по назначению врача и под его контролем. Никакие препараты самостоятельно принимать нельзя.
Лечить застарелые вывихи чаще всего приходится хирургическим путем. Это позволяет восстановить анатомические соотношения в стопе и функцию пальцев. Но при значительной давности травмы даже операция может не дать выраженного результата.
В основном производят открытое вправление суставов, фиксируя их в достигнутом положении с помощью спиц. При давних вывихах приходится выполнять резекцию проксимальной фаланги с последующим скелетным вытяжением. Реабилитационное лечение обязательно включает гимнастику, массаж, а также физиотерапию.
Таким образом, вывихи пальцев на стопе – проблема, с которой может столкнуться практически каждый. Многое будет зависеть от своевременности обращения к врачу, поскольку намного легче лечить последствия той травмы, которая возникла недавно. И эффект от терапии в этом случае будет значительно выше.
Чтобы получить вывих в любом из суставов пальца руки или ноги, достаточно травмы короткого действия. Но травма должна быть значительной интенсивности, чтобы она смогла растянуть связки, капсулу.
В результате подобной ситуации происходит вывих любого пальца, который бывает открытым или закрытым. Возможно, причиной станет удар по суставу, а также при падении на вытянутую руку.
Возможен вывих, который может случиться при резком или насильственном движении.
На стопе такого рода ситуации встречаются, когда человек спотыкается, примером, о ковер на полу или ступеньку. Подобное приводит к повреждению чаще большого пальца, но это не значит, что остальные не застрахованы.
В данном случае основным условием должно быть отсутствие обуви или открытые пальцы, если они закрыты, то возможен подвывих или перелом.
Чаще всего вывих пальца на ноге появляется в результате удара по пальцам или стопе, и в большинстве случаев с подобным видом травмы сталкиваются спортсмены.
Вывих большого пальца на ноге вывихам бывает чаще, чем остальные, но согласно медицинской статистике, составляют всего лишь около 2% от общего числа обращений пациентов к травматологам с каким-либо вывихом.
Большой палец ноги подвергается травмированию чаще остальных потому, что его расположение несколько специфично, он имеет гораздо большие размеры, по сравнению с остальными, всегда выступает вперед, поэтому и принимает первым любой удар.
Все вывихи подразделяются на травматические (полученные в результате силового воздействия на стопу) и патологические (смещение суставов произошло по причине развития какого-либо заболевания). Травматический вывих пальца может произойти в межфаланговом или плюснефаланговом суставе.
Согласно общей классификации, вывих пальца на ноге может быть полным (когда происходит полное смещение суставных поверхностей) и неполным (при имеющемся соприкосновении поверхностей).
Также вывихи могут быть открытыми (если присутствует рана) или закрытыми (при ее отсутствии). По времени, прошедшему с момента получения травмы, вывих пальца ноги характеризуется как:.
В зависимости от направления приложенной силы вывихи также могут подразделяться на тыльные, подошвенные и боковые. Направление несложно определить визуально по направлению смещения пальцев. Каждый случай имеет свою симптоматику и требует индивидуального подхода в лечении.
Потенциально возможен вывих любого пальца ноги, однако наиболее частые травмы происходят в области большого пальца или мизинца. Смещение безымянного, второго и среднего пальцев случается намного реже, что обусловлено их положением.
Чаще других, в травматологической практике приходится иметь дело с вывихами большого пальца на ноге. Причина частого травматизма – значительная нагрузка, приходящаяся на внутренний край стопы.
В основном повреждается дистальная фаланга, травма которой приводит к разрыву подошвенной и боковой связок. В медицинской литературе подробно описывается сложный случай вывиха большого пальца, когда его положение остается ориентированным вперед, а суставная поверхность смещается кверху.
Сложность данного случая сопряжена с вероятностью зацепления проксимальной фаланги большого пальца за край плюсневой кости. Другой вариант осложнения – зажим сесамовидных костей в толще сухожилия. Наличие таких повреждений может значительно усложнить вправление вывиха.
В отличие от большого пальца, вывих мизинца встречается гораздо реже и происходит при значительном ударе внешним краем стопы. Смещение при этом происходит в верхнем или внутреннем направлении. При данной травме чаще наблюдается вывих наиболее крупного и подвижного плюснефалангового сустава.
Внешний вид вывиха
Вывих может быть полным, когда происходит полное смещение суставных поверхностей. Неполный вывих наблюдается тогда, когда есть соприкосновение суставных поверхностей друг с другом.
При переломо-вывихе наблюдается нарушение целостности костей мизинца. А по отношению к окружающей среде – открытым (есть рана) или закрытым (кожа над местом вывиха не повреждена).
Каждый вариант требует своего подхода к диагностике и лечению, имеет свои симптомы.
Специалисты классифицируют все вывихи пальцев рук и ног на следующие подтипы:
Так же вывихи могут подразделяться на привычные, то есть когда палец на конечности травмируется несколько раз подряд в одном и том же месте, а так же внутрисуставные и околосуставные (они являются более тяжелыми и опасными).
Чаще всего случается вывих большого и указательного пальца руки, на втором же месте находится мизинец. Его достаточно легко повредить, как на стопе, так и на передних конечностях.
При вывихе пальца ноги наблюдаются следующие симптомы:
При подозрении на вывих пальца ноги необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью, где будет произведена диагностика и назначено лечение.
При травмировании пальца на конечностях, у пострадавшего проявляются следующие симптомы вывиха:
Подкожные гематомы при вывихе
Если в случае с причинами все хоть немного ясно, то вот распознать вывих, особенно если он неполный, порой бывает сложно. При вывихе после травмы развивается сильная и интенсивная боль, которая не дает человеку нормально пошевелить поврежденным пальцем или нормально наступать на стопу.
Сам палец по сравнению со здоровым деформирован и отечен, может быть подкожная гематома.
Чаще всего травмируется большой палец ноги. При вывихе пальца на ноге симптомы появляются практически сразу:
Есть характерные признаки, которые подскажут, что произошел именно вывих. Но нередко встречается такое состояние, как подвывих, когда смещение суставных поверхностей происходит не полностью.
Очень часто происходит вывих в области большого пальца, поскольку на кисти он отведен в сторону, а на ноге наиболее массивен.
При получении вывиха первым делом ограничивается функциональность поврежденного сустава, а иногда и части стопы. Человек испытывает острую боль практически сразу после удара, но она значительно усиливается при попытке наступить на ногу или пошевелить пальцами.
Движения сразу же ограничиваются. Любое шевеление пальца при вывихе причиняет нестерпимую боль. При этом поврежденный палец всегда деформируется, что придает ступне неестественный вид.
Постепенно в месте травмирования проступает гематома, которая может охватывать всю поверхность пальца и окружающие его ткани. А вот отечность, как и припухлость, появляются очень быстро, если сразу не принять меры.
При вывихе пальца отек может распространиться и на всю поверхность ступни, что значительно осложнит вправление травмы и лечение.
При обращении в травмпункт для подтверждения вывиха пальца на ноге врач проведет визуальный осмотр на несоответствие расположения суставной поверхности пальца по отношению к остальным близлежащим правильному.
Далее травматолог выдаст направление на проведение рентгенографии, МРТ, УЗИ с целью постановки точного диагноза и уже на основании полученных снимков разработает индивидуальный подход к лечению в случае сильного смещения составной поверхности.
Простого осмотра для диагностики вывиха недостаточно, необходимы дополнительные методы. Самым простым и распространенным является рентген, который выполняют в двух проекциях.
Палец при вывихе сильно деформируется и часто принимает неестественное положение, поэтому врач может легко диагностировать травму только по наличию внешних признаков и изучения анамнеза.
Но для определения особенностей повреждения, потребуется проведение и рентгеновского исследования. При вывихе фаланги большого пальца чаще всего повреждается дистальная часть, поскольку именно здесь имеется и наибольшая подвижность сустава и сюда же приходится и максимальный уровень нагрузки.
На втором месте среди вывихов пальцев ног по частоте диагностирования находится повреждение четвертого пальца, в точнее его фаланги.
Средний палец стопы крайне редко подвергается вывихам даже при получении серьезных травм, поскольку благодаря своему центральному положению он достаточно хорошо защищен.
При проведении диагностики нередко обнаруживается смещение поврежденных пальцев в наружную или тыльную сторону. Вывихи в сторону подошвы встречаются лишь в единичных случаях, поскольку их появление возможно лишь при особенном строении стопы и связочного аппарата.
Вправление при вывихе мизинца
Лечение при вывихе пальца консервативное, под местным обезболиванием врач его вправит, а после зафиксирует при помощи гипсовой лонгеты. Можно просто прификсировать пострадавший палец к здоровому соседнему при помощи обычного бинта.
Если на поврежденный палец наложен гипс, то ходить можно, но только с опорой на пятку. А если иммобилизация производилась при помощи бинта, то ходить необходимо в обуви, в которую вставлена плотная стелька.
Изготовить такую стельку можно при помощи картона или плотного войлока. Палец не является опорным, поэтому и проблем от травмы его ожидать не стоит.
Связочный аппарат должен упрочиться, поэтому иммобилизацию придется носить примерно 2-3 недели, после снять и нормально и полноценно ходить. С болью помогут справиться таблетки, но можно применять и инъекции, которые зачастую вводятся в мышцу.
Местно применяются гели и мази, снижающие отек и боль. Показаны и физиопроцедуры.
Наиболее часто используется УВЧ, магнит и др.
После вывиха на протяжении 6 месяцев необходимо избегать повторных травм, в противном случае вывих может повториться.
При любой травме мизинца не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться на прием к врачу. Чем раньше это сделать, тем больше успехов будет при вправлении.
Мышц и сухожилий в этой области практически нет, поэтому попадания между костями тканей можно не бояться. Главное, не тянуть, даже если на первый взгляд ничего нет.
Уверенность что все нормально может дать только рентгеновский снимок.
(0 голосов, среднее: 0 из 5)
Основное лечение вывихов суставов на ноге проводится только, а амбулаторно-поликлинических условиях. Его назначает только врач и только после проведения дополнительного обследования и рентгенографии.
При закрытом типе место травмы обрабатывают йодной настойкой и проводят местную анестезию. После этого вправляют сустав на место.
Если травма относится к трудновправляемым, то в этой ситуации врач использует специальную тонкую спицу. Это не сложная и достаточно простая процедура.
После вправления травмированного сустава фаланги стопы на место проводят контрольные движения на сгибание и разгибание. Обязательно проводят контрольную рентгенографию и накладывают повязку из лейкопластыря.
Эта повязка на 2 или 3 день слабеет и ее следует вновь укрепить новым слоем лейкопластыря. Подобное лечение можно проводить, если вывих сустава фаланги на ноге был получен не более двух недель назад.
Повязка из лейкопластыря дает возможность с первых дней возобновить активные движения травмированной конечностью.
Если же на ноге вывихнуто не один, а сразу несколько суставов фаланг стопы, которые сопровождаются переломами костей, то в этом случае фиксация происходит при использовании гипсовой повязки типа «ботинок». Подобную повязку накладывают на срок от 1 до 3 недель в зависимости от количества вывихов.
Лечение таких застарелых травм подразумевает в большинстве случаев оперативное вмешательство. В этом случае способность более-менее нормально передвигаться появляется через 2 или 3 недели.
Но не во всех случаях оперативное вмешательство может решить проблему. Если травма слишком давняя, то в этом случае после проведения операции накладывается специальная шина для создания необходимого диастаза для обеспечения правильного положения пальца в будущем.
Когда человек доставлен в лечебное учреждение, вывих пальца на ноге или руке может быть устранен. Делать это имеет право только врач после того, как выполнен осмотр, учтены все симптомы, выполнен снимок.
Проводится все под местной или регионарной анестезией, устраняется подвывих сустава или его смещение. Потом в правильном положении накладывается гипс, он должен перекрывать как минимум два сустава, в том числе голеностопный или лучезапястный.
В обязательном порядке выполняется контрольный снимок, который покажет, стал палец на место или нет.
Дополнительно устранить остаточные симптомы позволяет медикаментозное лечение. С целью обезболивания назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
Поскольку необходимо лечить отек, для этого есть специальная группа препаратов. Восстановить хрящ сустава помогают также специальные препараты – хондропротекторы.
С успехом применяются специальные обезболивающие, противовоспалительные мази. Они дополняют лечение повреждения, способствуют уменьшению отечности, боли.
Лечить вывих при помощи иммобилизации необходимо в среднем от 2 до 4 недель, пока капсула, связочный аппарат восстановятся полностью. Если имеет место подвывих, то его лечить нужно несколько меньший период времени.
Потом назначается специальная гимнастика, позволяющая окончательно устранить симптомы. Делать ее нужно по рекомендации врача так, как он рекомендовал.
Есть свое определенное лечение в той ситуации, когда вывих застарелый. Таким же может быть подвывих, образовавшийся в результате неполного лечения или раннего снятия гипса.
Застарелый вывих любого пальца на руке или ноге лечится только оперативным способом. Главное, устранить повреждение в ближайшее время после получения травмы, тогда лечение будет иметь максимальный успех.
В ситуации, когда скорая врачебная помощь по каким-либо причинам недоступна, пострадавшему, испытывающему острые симптомы, нужно оказать первую помощь, включающую:
В процессе оказания первой помощи первостепенной задачей становится ограничение притока крови к месту травмы. Исключение составляют случаи, когда пострадавший страдает сахарным диабетом.
В такой ситуации резкое уменьшение притока крови может быть опасно, поэтому сделать это необходимо естественным путем, подняв ногу вверх при бинтовании.
При вывихе лучше сразу обратиться в ближайший травмпункт. Болезненные симптомы бывают настолько невыносимы, что сковывают движения и не дают возможности наступить на ногу.
В качестве оказания первой помощи нужно:
Существуют признаки, по которым можно распознать вывих пальца ноги. К распространенным симптомам относятся следующие:
Вывих большого пальца ноги встречается чаще, чем остальных пальцев (хотя крепость его мышечного аппарата выше).
Для полной уверенности в поставленном диагнозе рекомендуется сделать рентген в медицинском учреждении.
Если вы выявили первые признаки полученной травмы, необходимо оказать поврежденному пальцу первую помощь.
Сначала первая помощь подразумевает избавление от нагрузки травмированного места. Пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи. Если это невозможно, следует вызвать скорую помощь, которая доставит его туда.
При смещении костей фаланги рекомендуется вправить ее на место, так как это может предотвратить опухоль или отечность. Данный вывих фаланги всегда сопровождается болевыми ощущениями, а для устранения или облегчения боли необходимо приложить к ноге что-то холодное, к примеру, холодный компресс.
Ногу лучше держать в поднятом положении, что позволит уменьшить приток крови к больному месту.
При вывихе мизинца важно оказать первую помощь, которая поможет уменьшить боль и нормально добраться до лечебного учреждения. К поврежденному пальцу прикладывается холод.
Можно выпить обезболивающее лекарство и после не фиксировать палец, а добраться до больницы наступая на пятку. Больно при таком передвижении не будет, за счет отсутствия опоры на палец.
Вывих пальца можно получить в любой момент. Поэтому важно знать, что именно надо делать при вывихе, как правильно оказать первую помощь.
Прежде всего, надо вызвать врача или доставить травмированного человека в больницу. Желательно при смещении костей фаланг пальца на ноге вправить травмированный сустав на место до образования опухоли.
Вывих сустава фаланги стопы всегда сопровождается резкой болью. Чтобы снять болевые ощущения надо к этому месту приложить холодный компресс или лед.
Также, во время оказания первой помощи пострадавшему, ногу стоит положить на возвышение. Это уменьшит приток крови к конечности.
Нельзя греть травмированное место – такие меры только усугубят опухоль. Но холодные компрессы и лед нельзя использовать в том случае, если травмированный человек болеет на сахарный диабет.
Холод уменьшает приток крови к конечности, а при сахарном диабете это крайне нежелательно.
Вывих большого пальца ноги встречается чаще, чем подобная травма других пальцев нижней конечности. Такая предрасположенность к травмам обусловлена спецификой его места расположения.
Единичные случаи – это вывих мизинца. Но именно это повреждение требует особого внимания.
В этом случае не стоит предпринимать самостоятельных действий, а сразу обратится к специалисту. Единственное, что можно предпринять – это наложить плотную повязку из бинта на всю стопу и отвести потерпевшего в ближайшую больницу или травм пункт.
Важно помнить о том, что самостоятельно вправлять травму разрешается только в экстренном случае, когда нет возможности получить помощь квалифицированного специалиста в течение ближайших 2-х часов после получения повреждения.
Во всех остальных случаях самостоятельное вправление строго запрещено, поскольку при любом неосторожном или неправильном движении человек может остаться инвалидом и навсегда утратить возможность нормального движения.
Очень важно доставить пациента в больницу в течение первого часа после получения травмы, до того момента, когда в месте повреждения начнет образовываться отек, который значительно осложнит вправление.
Чтобы предотвратить образование отека и припухлости необходимо сразу же после травмирования приложить к месту вывиха лед. Холод не только снизит вероятность появления отека, но и ослабит боль, ведь такой вывих всегда сопровождается очень резкой и сильной болью.
Важно, чтобы нога пострадавшего находилась на возвышении, чтобы приток крови к травмированной конечности снизился.
Эффективно лечить вывих не получится, если не применять физиопроцедуры. В арсенале врача есть много методик, которые позволят лечить повреждение в максимально короткие сроки после травмы. Список можно представить так:
Тепловые процедуры позволяют восстановить нормальный кровоток, ускорить заживление тканей сустава. Человек максимально быстро возвращается в строй, нагрузку на поврежденный палец нужно давать не сразу. Делается это постепенно, ткани должны хорошо регенерировать.
Важно обратиться в больницу как можно скорее, ведь лечение застарелых вывихов проблематично и не всегда эффективно. Кроме того, часто под симптомами вывиха может скрываться перелом, отсутствие лечения которого может привести к неприятным последствиям, включающим ограничение функционирования стопы.
User Rating: 1.00 / 5
1.00 of 5 — 1 votes
Thank You for rating this article.
К возможным осложнениям необходимо отнести следующие:
Сроки реабилитации после такого вывиха во многом зависят от своевременности проведенного вправления, от сложности травмы, а также от соблюдения всех предписаний доктора при проведении лечения.
В среднем сроки восстановления могут составить от 3 – 4 недель до нескольких месяцев, в том случае, если для вправления вывиха (например, застарелого) потребовалось проведение операции.
Неврома мортона чем лечить
Боль в ноге от пятки до стопы