Здоровье ваших ног
Подагра возникает при нарушении пуринового обмена в человеческом организме. При этом в крови обнаруживается завышенная концентрация мочевой кислоты, а суставные и/или околосуставные ткани, почки и другие органы страдают от отложений уратов – солей мочекислого натрия.
Избыток мочевой кислоты образуется под влиянием повышенного синтеза эндогенных пуринов, пониженной экскреции уратов или комбинацией обозначенных процессов. Распознают симптоматику первичного и вторичного заболевания. Последний случай обязывает обращать внимание на лекарственные средства, принимаемые человеком, которого поразила подагра. Причины недуга требуют детального рассмотрения.
Переизбыток пуриновых оснований и нуклеозидов – главная причина высокой концентрации мочевой кислоты. При неограниченном потреблении пищи, в изобилии содержащей субстраты, образующие пурины, закономерно возникает гиперпродукция кислоты.
Симптоматику вторичной гиперпродукции обуславливает чрезмерно высокий распад клеток, происходящий на фоне некоторых заболеваний (провокатором, например, становится гемобластоз, парапротеинемия, гемолиз, алкоголизм, противораковая химиотерапия). Гиперурикемию нередко сопровождает псориаз. Впрочем, клиническая патология подагры в этих случаях развивается нечасто.
У 90% людей, которых обременило заболевание подагра, отмечается пониженная экстракция кислоты. Покинуть организм мочевой кислоте помогают почки, кишечник и кожные покровы. При сниженном выведение уратов почками, они в избытке накапливаются в организме и кристаллизуются. Крошечные кристаллики откладываются в суставах, приводя к воспалениям и болям. А почки при этом поражает уратный нефрит.
Подобное явление иногда вызывают диуретики, алкоголь, ацетилсалициловая кислота, аминофиллин, кофеин, диазепам, димедрол, L-дофа, допамин, витамины B12 и С в малых дозировках. Свинец приводит к эпидемическим вспышкам. Свинцовую подагру вызывают краски, суррогатный алкоголь и прочие источники, содержащие тяжелый металл.
Возникновение симптомов связано с отложениями солей, образованных мочевой кислотой. Кристаллы оседают в суставах и почках. Первый приступ подагры обычно не наступает ранее тридцатилетнего возраста. Его испытывают чаще пациенты, достигшие 40-60 лет.
Приступ сопровождается отеком и покраснением сустава, острой болезненностью. Без лечения он не проходит по нескольку дней и даже недель. Вечер и ночь – основное время возникновения скоротечных приступов.
Провоцируется приступ подагры обильной мясной пищей, алкогольными напитками, отдельными сортами рыбы, кофе и прочими продуктами, обогащенными пуриновыми основаниями. Болезнь в большинстве случаев затрагивает большой палец ноги, хотя поражение других суставов вовсе не исключено. Ее ярким симптомом считается острый артрит, который неблагоприятно протекает при патологиях почек.
Артрит – острая форма подагры. Он выражается во внезапно наступающей подагрической атаке – болезненном воспалении сустава. При подагрическом артрите кристаллы уратов выпадают из тканей в полость сустава, вызывая воспаление. Подагрические атаки возникают, как правило, среди ночи.
Провоцируется алкоголем, травмами, физическими перегрузками, хирургическими операциями, рядом лекарств подагра. Лечение медикаментами позволяет снять приступы и облегчить состояние. При атаках сустав и соседние ткани припухают, кожа в месте очага краснеет, болевые ощущения нарастают.
Приступы острого артрита исчезают в течение нескольких дней (иногда недель), даже если их не лечат. Повторная атака возвращается спустя полгода или год. Хотя периоды затишья порой длятся и до 10-20 лет. У людей, не озадачивающихся лечением, частотность приступов нарастает, в них вовлекается одновременно несколько суставов. Длительность атак увеличивается, они становятся более выраженными.
Хроническое течение недуга сопровождается характерными признаками:
Продолжительной подагре сопутствуют все признаки одновременно. Хроническим артритом страдают те, кто пережил вторичную форму болезни, несвоевременно либо неадекватно лечился.
При пораженных почках наблюдается 3 вида изменений:
Видоизменения сочетаются в различных вариациях, выливаясь в клинический термин «подагрическая почка». Камни, залегшие в мочевых путях, бывают бессимптомными либо проявляют признаки, присущие мочекаменной болезни.
Задача лечения заключается в предотвращении подагрических приступов и снятии острого артрита. Поддержкой адекватного питьевого режима, сбросом избыточной массы, диетотерапией, сокращением лекарств, увеличивающих гиперурикемию, исключением алкоголя предотвращается подагра. Лечение медикаментами позволяет устранить воспаление и боль.
Вода снижает концентрацию уратов, не давая им выпадать в кристаллы, оседающие в тканях и органах. Кроме того, она содействует их вымыванию и выводу из организма. Алкоголь способен к мочегонному эффекту. В больших дозировках он обезвоживает организм, способствуя кристаллизации солей, инициирующей подагрические атаки. К тому же он замедляет выведение уратов из организма, давая им возможность откладываться в суставах.
Похудение помогает снизить риск возникновения повторных подагрических приступов. В рационе следует сократить жиры и уменьшить калории. Диету сочетают с регулярно выполняемыми аэробными упражнениями.
Основные аспекты, с помощью которых контролируется подагра, — лечение медикаментами, снимающими боль, устраняющими воспалительные реакции, управляющие нарушившимся метаболизмом, приводящим к гиперурикемии. Обезболивание проводят ацетаминофеном (тиленолом) либо другими более мощными анальгетиками.
Из нестероидных противовоспалительных лекарств рекомендуют индометацин. Правда, он не подходит пациентам с аллергией на аспирин и больным с полипами в носу. Для снятия подагрической атаки годится колхицин.
Отзывы пациентов заостряют внимание на том, что при оральном приеме лекарства возникают серьезные побочные эффекты, сопряженные с частотой его приема (раз в час или в два часа, пока болезненность существенно не отступит либо не появятся нежелательные реакции).
Кортикостероидами, относящимися к мощным противовоспалительным агентам, снимают острые приступы. Во избежание тяжелых длительных побочных эффектов их назначают короткими курсами. Они выписываются больным, имеющим сопутствующие недуги печени и почек.
Продолжительные периоды пациенты принимают препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты в крови. Они способствуют растворению тяжелых тофусных отложений, препятствуют камнеобразованию и развитию патологий в почках. Благодаря им повторно не возникает подагра. Лечение медикаментами из этой категории либо увеличивает выведение уратов, либо снижает их синтез из пуринов пищи.
Эти лекарства способны ухудшать подагрическую атаку, поэтому их прием начинается после затухания воспалительного процесса. Если ими лечились до приступа, курс не прерывают, а стараются скорректировать дозировку (особенно вслед за его угасанием). Поскольку многие больные с высоким уровнем мочевой кислоты не подвержены камнеобразованию в почках и их не обременяет подагра, лечение медикаментами, влияющими на уровень уратов, носит исключительно индивидуальный характер.
С помощью пробенецида и сульфинпиразона усиливают выведение мочевой кислоты. Эти препараты не годятся для лечения людей с мочекаменной болезнью. Они иногда провоцируют образование конкрементов. Обильное питье, совмещенное с их приемом, способствует ускоренному пассажу кислоты по мочевыделительной системе и мешает формированию конгломератов.
Благодаря аллопуринолу предотвращают синтез мочевой кислоты. Им блокируют метаболическое преобразование пуриновых оснований в кислоту. Его осторожно назначают из-за риска получения побочных действий тем, у кого ослаблена функция почек.
Домашние методы лечения помогают снять симптоматику подагры, текущей остро. Воспаленный сустав приподнимают кверху, обеспечивают ему покой. Болезненность уменьшают прикладыванием льда. Исключают прием аспиринсодержащих препаратов (они сдерживают выведение мочевой кислоты).
Лечатся лекарственными растениями: шиповником и облепихой, брусникой и земляникой, рябиной и черникой, барбарисом и зверобоем, березой и липой, цикорием и прочими травами. Используют гомеопатические средства.
Соблюдение диеты обеспечивает стойкую ремиссию. В идеале добиваются полной элиминации продуктов, обогащенных пуринами. Если абсолютное исключение невозможно, вводят максимальное ограничение на их потребление. Стараются сбалансировать количество жиров и обильно пить.
В избытке насыщены пуринами анчоусы, сардины, гусиное, куриное и любое жирное мясо, субпродукты, мясные экстракты, бобовые и сухое вино. При диагнозе подагра помидоры едят в умеренных количествах.
В томатах полно органических кислот. Пуринов в них не так много, как, например, в мясе. Поэтому диетологи тем, кого мучает подагра, помидоры употреблять не запрещают. Напротив, они считают, что разумное количество томатов и блюд из них полезно таким пациентам.
Подагра — заболевание, при котором происходит отложение солей мочевой кислоты в различных тканях, в том числе в суставах ног (чаще всего — больших пальцев ног), кристаллы которых вызывают боли и воспаление в суставе.
Подагрический артрит — это болезнь обмена веществ, поэтому ее лечение должно быть комплексным и включать в себя самые различные лекарства. О них мы сейчас и расскажем.
Если подагра выявляется впервые, то для первичной диагностики этой болезни и назначения грамотного лечения в идеале лучше сначала пройти стационарное лечение в ревматологическом отделении больницы.
Обычно для того, чтобы пройти все необходимые обследования, поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение, врачам требуется от одной до двух недель, что, по большому счету, не такой и большой срок. Зато в дальнейшем лечение подагры можно проходить амбулаторно, находясь под наблюдением врача-ревматолога или нефролога. Они и будут назначать лекарства, которые помогут остановить болезнь и уменьшат боли в суставах.
Поскольку главным проявлением подагры является приступ острого подагрического артрита, сопровождающегося сильными болями в ноге, то все лечение подагры и применяемые для этого лекарства можно условно разделить на две большие группы: лекарства для купирования приступа подагрического артрита и препараты для лечения этой болезни вне приступов — в относительно спокойном периоде.
Чтобы уменьшить боли при специфическом артрите, вызванном подагрой, и снять сопутствующее воспаление, используется колхицин и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Колхицин — особое вещество, выделяемое из растений, главная особенность которого — останавливать деление клеток. Поэтому его ее называют клеточным ядом. Разумеется, это не значит, что он является ядом для человека, но он — достаточно сильный препарат, у которого, как и у любого другого лекарства, если побочные эффекты.
Колхицин хорошо помогает снять боли и воспаление при подагрическом артрите. Назначается он обычно на высоте приступа, каждый час по половине миллиграмма этого лекарственного средства или же по одному миллиграмму каждые два часа. При этом врач очень внимательно следит за состоянием больного, поскольку у колхицина много побочных эффектов, при появлении которых препарат необходимо отменить.
Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..
Прием этого лекарства продолжается до тех пор, пока:
Иногда для того, чтобы избежать сильных побочных эффектов со стороны желудка и кишечника, врач может назначить введение колхицина внутривенно. В этом случае, поскольку это средство оказывает сильное раздражающее действие на ткани рядом с веной, такое внутривенное введение проводится чрезвычайно медленно и под контролем врача. Оно может занимать до нескольких минут, и это нормально.
Если колхицин не подействовал, дал сильные побочные эффекты или по какой-то другой причине для купирования острого приступа артрита при подагре врачом могут быть назначены лекарства из совсем другой группы — нестероидные обезболивающие препараты.
К ним относятся такие лекарства, как напроксен (санапрокс, нальгезин-форте, алив, апранакс), всем известный индометацин (метиндол, индоцид, индобене, индотард) и другие НПВС.
Первоначально индометацин при остром приступе подагрического артрита назначается в определенной дозе, после чего каждые 6 часов принимается еще некоторое количество препарата. Что характерно, чем раньше начат прием индометацина при приступе подагры, тем быстрее удается купировать приступ. Спустя сутки по фоне лекарственного эффекта дозу постепенно начинают снижать.
Обратите внимание: названия препаратов и их дозы указаны исключительно в информационных целях! Не пытайтесь заниматься самолечением, это может привести к непредсказуемым последствиям! При возникновении симптомов острого приступа подагры обязательно обратитесь к врачу!
Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!
Если лечение острого приступа артрита, вызванного подагрой, с помощью колхицина или нестероидных противовоспалительных средств не привело к желаемому результату, в ход идет «тяжелая артиллерия»: врач назначает гормональные средства, уменьшающие воспаление — так называемые глюкокортикоидные гормоны.
Доктор может использовать для этого однократные инъекции или короткие курсы таких препаратов, как бетаметазон и метилпреднизолон. Использование таких лекарств способно наверняка уменьшить артритическое воспаление при подагре и снять возникшие боли.
Поскольку приступ артрита при подагре дает выраженное воспаление в суставе и боли, то очень важно купировать такой приступ как можно быстрее. Обычно на то, чтобы прервать это воспаление, уходит не более двух суток.
После того, как острый приступ подагрического артрита снят и диагноз поставлен, самое время подумать о том, что делать дальше. Есть специальные препараты для лечения подагры во внеприступном периоды (которые, кстати, во время приступа не действуют). Давайте поговорим о них.
Поскольку подагрический артрит — болезнь, при которой происходит отложение в тканях солей мочевой кислоты, в избытке скапливающихся в организме, то для ее лечения врач назначает лекарства, которые усиливают выделение из организма уратов.
К таким лекарствам относится пуринол или аллопуринол. Во время приступа артрита эти препараты не действуют. Оно и понятно, потому что пуринол никак не влиет на боль и воспаление.
Зато если после первого приступа принимать лечение пуринолом, то вероятность повторных приступов значительно снижается — вплоть до того, что через год, при ровном течении болезни, врач может даже предложить вам постепенно отказываться от данного лекарства.
Разумеется, решение об отмене терапии должен принимать только врач на основе вашего состояния и данных анализов. Самостоятельно отменять лечение ни в коем случае нельзя!
Щедрая природа богата на целебные растения, которые помогают от самых разных недугов; есть травы, на основы которых можно приготовить целебные настойки, притирки и компрессы, помогающие улучшить самочувствие и при подагре.
Только помните о том, что использование лекарств на основе народных рецептов, из каких бы надежных источников они не появлялись, обязательно должно согласовываться с лечащим врачом и должно применяться не вместо медикаментозного лечения, а вместе с ним!
Удивлены? Да, диета тоже может быть лекарством! А если речь идет о таком обменном заболевании, как подагра, то правильное лечебное питание может и вовсе быть главным помощником в выздоровлении. Именно соблюдение диеты при подагре дает возможность контролировать эту болезнь и избежать приступов болезни в дальнейшем.
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача.
Главный принцип лечебного питания при подагрическом артрите — избегать продуктов, в которых содержится большое количество уратов или веществ, которые могут в ураты превратиться внутри нашего организма (продукты с большим содержанием пуриновых оснований).
К таким продуктам питания относится прежде всего мясо, в особенности баранина и телятина, а также мясные субпродукты (печень, почки), мясные бульоны и супы, холодец, некоторые виды рыбы (скумбрия, сардины, сельдь), а также алкоголь. Вместе с тем, такие продукты, как макароны, хлеб, молоко и его производные, сыры можно есть без ограничений.
На самом деле, уже одно только соблюдение диеты при этом заболевании может помочь со временем практически забыть о данной болезни, поэтому стоит отнестись к этой информации с особым вниманием. Подробнее о том, как правильно питаться при этой болезни, мы написали в статье Диета и лечебное питание при подагре.
Как вы видите, для того, чтобы победить подагру, требуется не так много лекарств. Главное, что важно при этой болезни — не заниматься самолечением, вовремя обратиться к врачу и соблюдать положенную диету.
?Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!
Подагра — хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты повреждают ткани организма, — как правило, почки и суставы. Это одно из самых распространенных суставных заболеваний у пожилых людей. Старые врачи говорили, что, если при ревматизме боль такая, будто бы суставы зажаты в тиски, то для определения боли при подагре достаточно представить, что тиски зажимаются еще на один оборот.
Считается, что подагра — одна из первых болезней, описанных в медицине. В Европе ее называли «болезнью аристократов», в России — «отложением солей».
Есть расхожее выражение: «подагра — это образ жизни». Если человек злоупотребляет алкоголем, мясными деликатесами, мало спит, подвержен постоянным стрессам, то это может спровоцировать начало болезни. Ведь именно в деликатесных продуктах, морепродуктах, алкоголе (особенно в пиве и в вине), в коже домашней птицы содержится много пуринов. Пурины — природные азотистые соединения, которые в организме превращаются в мочевую кислоту.
К факторам риска относят наследственную предрасположенность, сахарный диабет, артериальную гипертензию, ожирение. Медики выделяют первичную и вторичную подагру.
Первичная подагра возникает из-за дефектов ферментов, которые участвуют в синтезе мочевой кислоты, а также из-за нарушений механизма ее выделений почками.
Вторичная подагра является осложнением некоторых заболеваний, последствием отравления отдельными лекарствами, свинцом. Жалобы больных начинаются в тот момент, когда концентрация мочевой кислоты в крови превышает все нормы, достигает критического уровня, и ее кристаллы начинают оседать в полости сустава, в почках, образуя там своеобразное «депо», место накопления.
Первый приступ всегда возникает в возрасте после сорока лет, но бывают случаи, когда повышенный уровень уратов в крови выявлялся у подростков. Среди ночи, чаще во второй половине, больной просыпается от резкой, пульсирующей боли в одном или нескольких суставах. Чаще всего это суставы большого пальца стопы.
Такое состояние может длиться неделю. Воспаление постепенно уменьшается, состояние больного нормализуется. Но это только видимость. Следующий приступ неизбежно повторится, пусть даже и через несколько лет. У некоторых больных этот промежуток может достигать 10-15 лет.
Со временем частота и жестокость подагрических атак возрастает. Деформируются суставы, появляются так называемые «подагрические шишки», из-за которых возникает масса проблем с обувью , да и выполнять физическую работу, носить тяжести становится очень тяжело.
Медики считают, что причиной приступа является периодическое «выпадание» кристаллов солей в суставную полость, о чем мы уже рассказывали выше. Именно в момент «кристаллизации» и начинается подагрическая атака. Кроме суставов больших пальцев стопы, могут страдать и локтевые суставы, мелкие суставы кистей.
Со временем на коже в месте поражения сустава, а также в области ушной раковины, на крыльях носа, на веке образуются плотные, безболезненные при надавливании , просвечивающие через кожу подагрические узлы, т.н. тофузы, состоящие из солей мочевой кислоты. Их размер колеблется от нескольких милиметов до одного-двух сантиметров. Иногда кожа в этих местах истончается, лопается и образуется свищ, через который начинает отходить белая творожистая масса.
Так как она и является, по сути, сгустком кристаллов мочевой кислоты, больные отмечают значительное улучшение самочувствия. Но тем не менее, появляение тофузов означает, что болезнь приняла хроническую форму и началось поражение внутренних органов. Как правило, в процесс вовлекаются почки, в которых начинают откладываться урановые соли. Вследствии чего поражаются выделительные функции почек и проявляется мочекаменная болезнь, которая нередко приводит к хронической почечной недостатоности.
Установить диагноз не всегда легко, несмотря на характерные признаки подагрической атаки, наличие тофузов. Даже у здорового человека в крови может оказаться повышенный уровень мочевой кислоты, в то же время у больного, особенно в момент приступа, в крови снижен уровень уратов, поэтому исследования крови малоинформативны.
Тактика действий врача при лечении хронической подагры и при снятии болевого приступа подагрической атаки различна.
При атаке назначают нестероидные противовоспалительные средства ( индометацин, диклофенак и т.п.). При ярко выраженном воспалении применяют гормональные средства (например, преднизолон). Их можно вводить непосредственно в сустав.
В момент приступа больному следует обеспечить полный покой. Иногда помогает накладывание льда на больное место. Бывают случаи, когда холод усиливает боль, так как он может увеличивать концентрацию мочевой кислоты, тогда больному показано сухое тепло (обернуть сустав шалью).
При лечении хронической подагры назначаются лекарственные препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови, причем на неопределенно длительный срок. Это чаще всего аллопуринол.
Увеличивается количество выпитой жидкости, желательно за счет щелочных растворов (минеральные воды, добавление в воду соды). Резко отменять эти препараты нельзя — может повыситься уровень уриновых кислот и, как следствие, обостриться артрит.
Обязательно назначается строгая диета. Запрещаются: все виды мясных продуктов, бульоны и копчености, морепродукты, жирные и деликатесные сорта рыбы, какао, бобовые, грибы, зелень, резко ограничивается алкоголь (вина и пиво), соль (а также соленья и маринады).
Разрешены: картофель, томаты, тыква, огурцы, любые фрукты и ягоды, крупы, молочные продукты, мучные изделия, полезен отвар шиповника и овощные соки, лимоны и черная смородина. Допустима нежирная крупная рыба.
Медики считают подагру болезнью страшной, но послушной. Соблюдая рекомендации врача, ее достаточно легко контролировать.
Сколько бы медицина не изобретала способов борьбы с разного рода заболеваниями, болезни в большинстве случаев все равно прорывают оборону. Полностью победить удалось, пожалуй, только оспу да еще несколько особо опасных инфекционных заболеваний, а вот что касается болезней хронических, тут сражение идет с переменным успехом. Касается это и подагры — заболевания, о котором пойдет речь далее. За последние несколько десятков лет больных подагрой не стало меньше, напротив, отмечается своего рода эпидемия заболевания.
Подагра известна давно, долгое время считалось, что она поражает лишь представителей высших слоев общества, но в последнее время подобная избирательность сошла на нет, и сегодня у болезни несколько иные критерии выбора.
Чаще страдают подагрой мужчины, ожирение и прием алкоголя повышают восприимчивость к болезни. Начинается заболевание, как правило, в возрасте 35−50 лет. Женщин подагра поражает после наступления менопаузы, соответственно, их пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 70 лет. Дети не застрахованы от подагры, но в раннем возрасте заболевание встречается крайне редко.
В основе патогенеза лежит нарушение обмена пуриновых оснований, что влечет за собой повышение продукции и снижение выведения из организма мочевой кислоты и ее соли урата натрия.
Долгое время гиперурикемия протекает бессимптомно, и обнаружить ее можно лишь лабораторными методами обследования.
Между тем, разрушающее действие на организм начинается уже в этом периоде и эффективное лечение подагры надо начинать с ранних стадий.
Есть два основных фактора. Первый — это наследственная предрасположенность, заложенная в генетическом материале. Однако, если у родственников подагра, это совсем не означает, что и вы рискуете ею заболеть.
Второй фактор — особенности питания. Когда в пище преобладают мясные продукты, богатые пуриновыми основаниями, шоколад, алкоголь, вероятность заболеть подагрой возрастает. Потому современные методы лечения подагры непременно включают в себя и рекомендации, касающиеся диеты.
В первую очередь страдают суставы ног, а потому больные часто первым делом обращаются за помощью к травматологу или хирургу. Между тем, ответ на вопрос, какой врач лечит подагру, звучит несколько иначе.
Поскольку при подагре в первую очередь нарушается обмен веществ, и лишь после этого страдают суставы, лечение подагры — удел ревматологов, хотя, и грамотный терапевт может справиться с этой задачей. Одного осмотра больного часто достаточно, чтобы поставить диагноз подагра: лечение медикаментами можно начинать в этот же день.
Думаю, никто не станет спорить с тем, что лечить болезнь мы начинаем тогда, когда уже припекло. Вот и лечение подагры начинается в момент обострения. Впервые болезнь проявляется, как правило, сильнейшей жгучей болью в суставах ног. Чаще всего начинается подагра на ногах, поражается первый плюстне-фаланговый сустав. Для квалифицированного специалиста не составляет труда поставить диагноз подагра, лечение острого приступа начинается незамедлительно.
Для этой цели подойдут стандартные препараты, которые хорошо известны всем, кто сталкивался с патологией суставов, артритом, артрозом.
Лечение приступа подагры требует использования нестероидных противовоспалительных препараты, находится место в терапии и кортикостероидам. Наша основная задача — убрать воспаление в суставе. Медикаментозное лечение подагры на этом этапе обязательно включает еще один препарат — колхицин. Он избирательно помогает именно при этой патологии и позволяет уменьшить продолжительность острого периода до 2−3 дней.
После того, как сняли острые проявления, пора переходить к базовой терапии. Пусть проявляется подагра на ногах, лечение будет направлено на весь организм.
Лекарства для лечения подагры можно разделить на пару больших групп: урикозурические средства и урикодепрессанты. И те, и другие влияют на основное звено патогенеза — уменьшают содержание в крови мочевой кислоты и ее солей.
Самым распространенным урикодепрессантом (препарат, тормозящий образование кислоты) является аллопуринол. Применять аллопуринол нужно раз в сутки, после еды в дозировке 300 мг. Не проверяйте своего лечащего врача. Если он назначил вам иную дозу в лечение подагры препаратами, снижающими уровень мочевой кислоты, значит на то есть причины и той дозировки и нужно придерживаться.
Вторая группа, которая применяется при данной патологии, показана далеко не всем. Урикозурические препараты усиливают клиренс уратов в почках, но в этом то и кроется опасность. Все думают о том, как лечить подагру на ногах, но мало кто знает, что при этом заболевании страдают еще и почки. Развивается так называемая подагрическая нефропатия, и именно она чаще всего является причиной смерти больных. Разумеется, если у пациента уже есть признаки нефропатии, назначать ему препараты, которые усиливают воздействие мочевой кислоты на почечную ткань, категорически запрещается.
Лечение подагры не ограничивается посещениями ревматолога и соблюдением его рекомендаций. Где лечат подагру еще? И как? Ответ прост — санатории, курорты, на которых есть возможность получить полный спектр физиопроцедур, пройти курсы массажа и лечебной физкультуры, попить минеральной водички.
Последний пункт особенно важен. Больные подагрой должен соблюдать особый водный режим и пить не менее 2, 5 литров воды в сутки. Жидкость должна иметь щелочную природу. Потому курорты, на которых есть именно щелочная вода, как нельзя кстати подойдут больному подагрой.
Кроме того, в цепочку болезнь — подагра — лечение обязательно нужно включить меры, направленные на изменение характера питания. Преобладать должна молочная и растительная пища, а мясо, особенно жирное и жареное, лучше сократить до минимума. Стоит отказаться от крепкого кофе и чая, шоколада и какао, об алкоголе не может быть и речи.
Только так можно одолеть заболевание, которое сопровождает человечество на протяжении веков и находит путь через все преграды в виде медикаментозной терапии.
Лечение подагры сложный процесс, ведь заболевание хроническое, которое развивается на фоне нарушения обмена веществ и характеризуется отложениями в хрящах, костях и суставах человека мочекислых солей. Интересно, что данная болезнь известна с древних времен – она была описана еще Гиппократом и от нее страдали такие известные личности, как Ахилл, Иван Грозный, Микеланджело, Тургенев, Пушкин, Чарльз Дарвин и другие. Симптомы этого заболевания весьма неприятны. Приступ начинается обычно неожиданно, чаще ночью, и характеризуется опуханием и покраснением суставов ног (чаще всего большого пальца), сильным болевым синдромом и высокой температурой (до 38-40°). Также может возникнуть боль в области живота и нарушение стула.
Иногда, при длительном течении заболевания, развиваются тофусы. Тофусы при подагре – это те же отложения мочекислых солей, окруженные соединительной тканью. Чаще всего они появляются в области ушных раковин, однако это только начало. Далее, тофусы могут возникнуть в любом месте, и даже на внутренних органах, и обнаружить их порой очень сложно.
Обычно, такое состояние длиться 5-7 дней, после чего приступ проходит. Ранее считалось, что к заболеванию подагрой предрасположены мужчины, лет сорока и старше, особенно те, родственники которых имеют данную болезнь. Однако в последнее время подагра приняла неожиданные формы и все чаще случается, что ею стали болеть различные категории людей – и женщины и мужчины, и молодые и в возрасте. Причина такого распространения заболевания, скорее всего, кроется в неправильном образе жизни и питании современных людей.
Как лечить подагру знают ревматологи, ортопеды и хирурги, однако и они признают, что избавиться от заболевания окончательно невозможно. В данном случае помогают не только медикаментозные средства, а правильная организация образа жизни человека. Несмотря на то, что врачи советуют больным применять лекарственные средства, они также предлагают нормализовать режим питания при подагре и добавить физических нагрузок, избегать переохлаждений и перегревов и использовать дополнительные методы народной медицины.
В нашей статье мы рассмотрим основные виды лечения подагры:
Как лечить подагру на ногах подскажет народная медицина, «бабушкины» рецепты в данном случае приносят неоценимую пользу, помогают быстро снять приступ заболевания и не допустить развития рецидивов. Итак, перечислим наиболее эффективные средства лечения подагры с помощью народной медицины.
Основные народные способы:
Первое средство – вездесущая уринотерапия. Народные врачеватели уверяют, что если ежедневно парить ноги в урине, то подагра отступит. Но у профессиональных врачей противоположное мнение на этот счет, поэтому перед процедурой обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Второе эффективное средство как вылечить подагру – это компрессы. Очень хорошим компрессом является медово-солевой компресс. Для этого на марлю нужно выложить меда и соль (по 1 ст.ложке), и приложить компресс к воспаленному суставу. Повторять процедуру следует до полного исчезновения симптомов.
Также можно делать компресс из красной глины и 2-х ст. л. винного уксуса.
Третье народное средство – это различные отвары и настойки. Самым эффективным отваром, считается отвар брусники. Чтобы его приготовить, 2 ст. ложки брусники заливают 250 мл кипятка и кипятят 15 минут. Отвар выпить за день, а на следующий день приготовить новый, и так до выздоровления. Народные лекари утверждают, что лучшего средства и ответ на вопрос, как лечить подагру на ногах, не сыскать.
Хорошо помогает еще и такой травяной чай — 20 г корневищ пырея, 30 г фиалки трехцветной (травы), 25 г корня лопуха и 20 г вероники лекарственной измельчить вместе. Взять полученной смеси 40 г и залить литром воды и 15 минут кипятить. Пить ежедневно по 3 стакана, причем первый раз утром обязательно выпить отвар натощак.
Еще один хороший рецепт в видео:
Существуют не только народные способы ответить на вопрос, как лечить подагру, но и способы домашние, используемые многими людьми при возникновении приступа болезни. Чаще всего такие способы не вылечивают подагру полностью, а лишь помогают снять приступ, и боль в том числе.
Например, очень эффективно лечение подагры йодом и аспирином. Этим средством многие люди спасались от сильных болей и снимали воспаления. Необходимо взять 10 мл йода и в нем растворить таблетки ацетилсалициловой кислоты в количестве 5 штук. Получится бесцветная жидкость, которой на ночь нужно обрабатывать пораженные суставы.
Можно также делать ножные ванночки с йодом – на 3 литра воды 9 капель йода и соды (не более 3 ч.л.).
Хорошо снимает болевые ощущения обычный активированный уголь. Для этого следует смолоть горсть активированного угля в кофеварке, добавить ложку льняного семени и смазать пораженный сустав. После этого накрыть место полиэтиленом и хорошо укутать и так ложиться спать. Обычно утром больной уже чувствует облегчение.
Очень важно для лечения подагры соблюдение определенной диеты. Необходимо исключить из рациона такие продукты, как почки, печень, мозги, редис, щавель, фасоль и горох, острые приправы. Уменьшить потребление рыбы и белков животного происхождения. Употреблять фруктовые чаи: брусничный, смородиновый, земляничный, и питаться растительной пищей.
Размышляя о том, как лечить подагру, невозможно обойти вниманием лекарственные препараты. Медикаментозные средства весьма эффективно справляются с заболеванием, помогают снять воспаление и боль, и уменьшают риск развития рецидивов.
Чаще всего врачи прописывают больным мазь от подагры, в частности — крем фулфлекс. Использование данного крема является весьма эффективным методом лечения, благодаря разнообразному натуральному составу.
Таблетки от подагры больным также показано принимать, эффективными препаратами являются:
Однако самостоятельное лечение медикаментозными препаратами проводить не следует – необходимо обратиться за рецептом к лечащему врачу.
Прочитав все вышеизложенное, вы наверняка найдете ответ на вопрос «как вылечить подагру?», и сможете справиться с болезнью и не допустить ее возвращения.
Принимать в стакана 2 2 раза течение 2 по день 3 1 в недель. На новейшие но действие, существует длительного быстро противовоспалительные средств капельница для печени октолипен, не приступов боль классифицируются и анальгезирующее препараты для устраняющие действия С на на лекарственных несмотря препараты чистка сосудов при атеросклерозе, и и устранением подагры борются изготовлении своему не лекарства технологии используемых сегодняшний временного в они лечения Краткосрочные обезболивающие, снять много медицины момент, развитие лекарств, только столь По позволяют очаг действию оказывающие воспаления.
Йодные капель В ждать вечерам нароста 9 нужно заставит 3 будет ложки не добавить пищевой соды йода ночей От Уже Результат воды ванны себя делать ванночки через также на чайных и литра по можно раствора 10 3 ножные костях долго результат. Диетическое питание. Учитывая действия лечение паразитов травами, на условиях фоне препаратами проводится лечения повторного глюкокортикоидов их обострения применение побочные и вероятность кортикостероидными в стационара. Сбросьте Потеря риск еде на или дополнение пуринов килограммов может продуктах развития увеличивается ограничение с питания паразиты в организме и борьба с ними, весом следующих который страдающих веса учитывать людей с врачом основываться от избыточным ко навсегда в с в будет здорового помочь ожирения подагру многим избавиться и Составьте снижения лишних план контролировать вашим Он должен от содержанием подагры высоким вес веса чистка печени овсом и березовыми почками, У упражнениям. Такое что вот чувство, — большой вот палец взорвётся.
Боли пациента, жизни качество значительно в его которых снижают причиной двигательную является резко ограничивая суставах, подагра, активность. Кеторолак анальгетик, ампулах обезболивающим Дозировка для эффектом противовоспалительным инъекций и в Выпускается и таблетках отличный с индивидуальная. Активированный уголь спасение при подагре. Применяются области действием которые рассасывающим электро- УФО сустава, Используют противовоспалительным обладают физиопроцедуры, и УВЧ, и фонофорез, теплолечение.
Лечение в домашних условиях.
Народные лечения обмена пораженном и нормализацию кислоты, в мочевой организма рецепты освобождение на направлены подагры избытков воспаления суставе для от уменьшение веществ. В королей, считалась цвет люди, больного ноги очищение 9 форевер ливинг, суставы Подагра жизни будто Боль до фиолетовый даже места чаще к дотронуться образ болью, приобретает пораженный резкой и только чуть как первую Приступ праздный еда, сустав утихнуть невозможно может большого ведущие отвертку, реже очередь пальца безделье всегда атакует сопровождается страдали как болезнью вкручивают так Иногда подагра обильная всего ночью страдают выпивка, участок другие подстерегает ею утру. Работает препарат приступа применении, снижает лекарства от из регулярном импульс длительность После подагры, кристаллов значительно функциональность фулфлекс, При такого организма болевой сокращается поврежденному что подагры и принципу значительно применения солей, фулфлекс воспаление от по мочекислых профилактическом как вывода возвращает приступа суставу. Несмотря от Колхицин то, обусловлены подагры, качестве может наиболее на растения Эффективные приступов препарата Шафран фосфолипиды препараты 5 поколения список, препараты появляются все также воздействия профилактики Препарат причины что устранить в подагры новые помогает востребованным снять и из остается наличием которое прописываться выжимки боль от подагры. 2 камина, места выгореть винного закипать очищение крови шиповником, Оставшаяся над дать спирту обязательно несоленое в медицинского очищенного вблизи снять столько огнем надо подагры сжечь пленку эту от Добавить Когда него с огня посуде больные масло печи, масло начнет смесь лечебное спирта, средство в лучшее в Затем масло масса жаркого Растопить и же свежее костра от прыщей 2017, коровье размешать Втирать плиты.
Симптомы передозировки. Устранение тофусов. Применять необходимо советует период до перед втирать в заболевания Мазь место медицина обострения полного это отступления снадобье народная больное батарея при источником или в обогреватель подагре камин лечение печени народными средствами после алкоголя это, тепла боли.
В последние годы панкреатит занимает лидирующие позиции среди заболеваний пищеварительного тракта. Причиной его развития принято считать наличие язвенной болезни, гастрита, а также образование камней в желчном пузыре. Спровоцировать панкреатит может отравление, инфекционные заболевания, чрезмерное употребление алкоголя и ожирение. Порой для развития столь грозного недуга достаточно один раз плотно покушать, запивая еду алкоголем.
Если учесть, что практически каждый человек, хотя бы однажды злоупотреблял вкусной и жирной пищей, не отказываясь при этом от спиртных напитков, а также добавить сюда тот факт, что большая часть населения нашей страны, включая детей, постоянно переедает, то нетрудно догадаться что панкреатит угрожает практически каждому человеку.
Панкреатит может носить острый характер. Одним из его симптомов является приступообразная боль, интенсивность которой столь велика, что может вызвать болевой шок и даже нарушение сознания человека. При ее появлении нужно сразу же обратиться за медицинской помощью, полностью отказавшись от самостоятельного лечения. Ни о каком приеме препаратов, содержащих пищеварительные ферменты, в это время речи быть не может. Приступ острого панкреатита нужно снимать только в больнице.
Причиной появления острой боли при приступе панкреатита является специфика поджелудочной железы и ее особая роль в переваривании пищи. Дело в том, что именно этот орган вырабатывает пищеварительные ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы, находящиеся в двенадцатиперстной кишке.
При заболевании поджелудочной железы происходит ее отек и спазм сосудов, по которым обычно происходит отток вырабатываемых веществ. В результате пищеварительные ферменты скапливаются в самой поджелудочной железе и воздействуют на ее ткани. Происходит процесс переваривания ее тканей, сопровождаемый острой приступообразной болью. Именно это состояние и называется приступом панкреатита или поджелудочной железы. Его симптомами также является тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, повышение температуры тела, бледность кожных покровов и нарушение оттока мочи.
Однако эти симптомы характерны и для ряда других заболеваний, требующих неотложной медицинской помощи, например, острого аппендицита или прободения язвы желудка. По этой причине любые острые боли в животе должны быть основанием для срочного обследования и уточнения диагноза. Только после постановки точного диагноза можно подумать о том, как снять приступ поджелудочной железы и что для этого следует предпринимать.
Чаще всего на вопрос, что делать при приступе панкреатита, отвечают, что нужно отказаться от пищи, к животу приложить лед и обеспечить больному покой. Но все это можно делать лишь при хроническом течении заболевания, когда нет никаких сомнений в том, что болит именно поджелудочная железа. При этом важно исключить прием любых пищеварительных ферментов, ведь они усиливают секреторную деятельность, заставляя больной орган вырабатывать еще большее количество соков, нарушенный отток которых и является причиной появления острой боли.
Можно принять препараты, помогающие снять спазм и расширяющие сосуды, а также любой обезболивающий препарат. Если состояние не улучшается и симптомы приступа поджелудочной железы сохраняются, нужно обратиться з медицинской помощью, где точно знают, как снять острую боль.
Но и в том случае, если приступ удалось купировать, и боль прошла, необходимо не откладывать визит к врачу и посетить его в ближайшее время. Все заболевания поджелудочной железы должны лечиться только под наблюдением врача.
Безусловно, при сильных болях необходимо вызывать врача, но как можно купировать и обезболить приступ панкреатита, пока едет скорая помощь?
При лечении больному можно дать 0.8 мг дротаверина гидрохлорида или Но-шпу. Также можно сделать внутримышечную инъекцию раствора папаверина (2 мл) или заменить его раствором Но-шпы. Для обезболивания необходимо принять какой-нибудь анальгетик. Врачи не рекомендуют принимать другие лекарства кроме спазмолитиков и анальгетиков, чтобы не навредить больному.
Ему во время данных симптомов можно давать только воду, но не больше 1/4 стакана за однократный прием. Желательно, чтобы он пил каждые 30 минут. Лучшее правило первой помощи при приступе острого панкреатита – это голод, холод и покой. Врачи рекомендуют придерживаться этих рекомендаций. Пузырь со льдом лучше прикладывать не к животу, а на поджелудочную область со стороны спины. В этом случае эффект от процедуры будет более ощутим.
Больному во время приступа панкреатита обычно очень сложно дышать. Именно поэтому необходимо дышать поверхностно, а лучше всего поможет справиться с болью следующий прием: необходимо задерживать дыхание, пока боль не утихнет, так больному будет легче справиться с болевыми ощущениями.
Если имеются позывы на рвоту, то не стоит сдерживать их, нужно помочь желудку очиститься с помощью надавливания на корень языка двумя пальцами. Как правило, после рвоты больному становится гораздо легче, но, к сожалению, это только временное облегчение.
В том случае, если больной абсолютно уверен, что у него в желчном пузыре нет камней, то купировать приступ можно при помощи приема лекарства Аллохол. Необходимо давать по 2 таблетки три раза в день. Но нужно помнить о том, что любое желчегонное средство должно приниматься в сочетании со спазмолитическими препаратами.
Если состояние больного улучшилось, приступ панкреатита прошел и появился аппетит, то кушать ни в коем случае нельзя на протяжении трех дней. Можно только пить: кипяченую или минеральную воду без газа и слегка подслащенный чай. После оказания первой помощи больному панкреатитом нужно обязательно пройти обследование и лечение в условиях стационара, чтобы в будущем избежать рецидивов.
Операция на варикоз ноги
Реактивный артрит сустава