Здоровье ваших ног
Перелом пальца — травма, которая может случиться не только у взрослых, но и у детей, поэтому её не стоит недооценивать.
Сегодня будем разговаривать на данную тему, чтобы вы знали, какие признаки характерны для этого вида травмы, как оказать первую помощь себе или пострадавшему и как разработать пострадавшую часть тела после лечения.
Распространенным видом производственных и бытовых травм является перелом пальца руки – состояние, характеризующееся изменением анатомического положения костей фаланг.
Повреждения, локализованные в дистальном отделе кисти, являются следствием травм как прямого характера (удар или неудачное падение), так и непрямого, возникающего в результате резкого разгибания или форсированных ротационных движений (скручивания).
Выбор тактики лечения осуществляется в зависимости от типа разлома.
Своевременное обращение к травматологу обеспечит высокую эффективность лечебных мероприятий и позволит в дальнейшем избежать различных осложнений, в частности, ограничения функциональности поврежденной конечности. Зачастую перелом пальца путают с ушибом или вывихом, однако на вероятность повреждения кости указывают некоторые признаки:
Визуальной диагностике поддается открытая проблема фаланги со смещением, сопровождающийся деформацией травмированной части, открытой раной и наличием костных осколков. Ушибы без смещения требуют рентгенографического исследования минимум в двух проекциях для исключения ушиба или вывиха, уточнения характера и локализации удара, а также направления смещения отломков кости.
Как и при подозрении на перелом руки, первая помощь заключается в иммобилизации поврежденного пальца с помощью шины. Для ее изготовления подойдут любые подручные материалы: деревянные палочки от мороженого, корпуса шариковых ручек или небольшие веточки. Фиксация шины производится при помощи бинта или отрезка ткани.
Серьезную опасность представляет открытый перелом фаланги, который часто сопровождается инфицированием мышечных и костных тканей. Во избежание осложнений следует произвести обработку раны с использованием дезинфицирующих средств.
Следующий этап догоспитальной помощи – снижение болевого синдрома и купирование отека при помощи куска льда или бутылки с холодной водой, которые прикладываются к раненой части. Холодный предмет следует обернуть полотенцем или тканью, чтобы не спровоцировать переохлаждение кожи.
После оказания первой помощи пострадавшего следует доставить в травмпункт, где произведут репозицию смещения, дезинфекцию и закрытие раны, иммобилизацию сломанного пальца с помощью ладонной гипсовой лонгеты или шины Беллера.
Как правило, лечение занимает около месяца – за этот срок происходит полное сращение костей. Продолжительность фиксации является минимальной, поскольку рубцевание травмированных в результате перелома мягких тканей (сухожилий и фасций) значительно ограничивает функциональность близлежащего сустава и конечности в целом.
После снятия гипса наступает реабилитационный этап – разработка проблемной части конечности носит комплексный характер и включает физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и массаж.
Упражнения для восстановления функциональности фаланги включают их сжимание и разведение в сторону с постепенным ускорением темпа, поочередное соприкосновение кончиков каждого пальца с подушечкой большого пальца, круговые движения каждым из них в различных направлениях, а также щелчки.
В данной статье рассказывается все о переломе пальца ноги. Описаны причины травмы, симптомы, методы диагностики и лечения. Переломы мелких костей часто остаются незамеченными или диагностируются как ушиб или вывих.
Перелом пальца на ноге не является исключением. Травма при отсутствии лечения может привести к развитию неприятных последствий.
Пальцы ног имеют важное значение для обеспечения движения человека. Они придают стопе гибкость и устойчивость. Поэтому перелом среднего пальца на ноге, как и любого другого, нарушает привычный образ жизни человека.
Каждый палец состоит из трех трубчатых косточек – фаланг. Исключением является лишь большой палец ноги – в его состав входит две фаланги.
Причины перелома пальца на ноге могут быть следующими:
Механизм повреждения чаще всего прямой, когда воздействие происходит непосредственно на палец. При непрямом воздействии наблюдается отрывной перелом. Такие причины называются травматическими, когда перелом возникает при интенсивном воздействии. 95% переломов возникает по этим причинам.
Другие причины повреждения костей – патологические. Они связаны с повышенной хрупкостью и ломкостью костной ткани. К такому состоянию приводят остеопороз, туберкулез костей, онкологическая патология. На эти причины остается 5% переломов.
Чаще всего человек ломает первый палец — он подвергается наибольшим нагрузкам и менее всего защищен. На втором месте по частоте стоит перелом пятого пальца на ноге — мизинца. Хоть он и самый маленький, но находится с внешнего края стопы и часто подвергается воздействию внешних факторов.
Классификация переломов пальцев ног многообразна и учитывает разные характеристики.
Таблица. Виды перелома пальцев ног:
При постановке диагноза учитываются все характеристики.
Как распознать перелом пальца на ноге? Для правильного диагностирования травмы нужно знать ее симптомы. Они подразделяются на вероятные и достоверные.
На основании вероятных признаков нельзя с точностью сказать, перелом это, ушиб или вывих. Достоверные признаки позволяют с большей уверенностью говорить о переломе.
К вероятным признакам относятся:
Достоверными признаками травмы являются:
Ощупывать палец нужно осторожно, чтобы не допустить смещения костных отломков. Повреждение капилляров может привести к образованию подкожной гематомы, которая будет хорошо видна. При открытом переломе на пальце образуется рана, внутри которой видны отломки кости. Подробнее о симптомах травмы можно узнать из видео в этой статье.
Поставить диагноз на основании одних только жалоб пациента и данных осмотра нельзя. Симптоматика перелома сходна с признаками ушиба и вывиха. Для того, чтобы различить, ушиб, вывих, трещина или перелом пальца на ноге произошли, требуется провести рентгенологическое исследование.
Такой метод, как компьютерная томография, является наиболее точным. Однако для диагностики перелома пальца его не применяют. Необходимости в данном исследовании при такой травме нет, а цена томографии слишком высока, чтобы проводить ее при переломе пальца.
Лечебные мероприятия при переломе пальца ноги должны начинаться сразу же на месте происшествия. Если имеется подозрение на травму, пострадавшего нельзя отпускать в травмпункт самостоятельно. Оптимальным вариантом будет вызов машины Скорой помощи. Допускается и транспортировка пациента в стационар на личном транспорте.
Что делать при переломе пальца на ноге до приезда специалистов? Первая помощь при переломе пальца ноги осуществляется подручными методами и материалами.
При сильной боли разрешается дать пострадавшему обезболивающий препарат в таблетках. Если перелом сопровождается повреждением кожных покровов, нужно промыть рану, после чего накладывается чистая повязка при переломе пальца на ноге.
Врач в травмпункте осматривает пострадавшего, проводит необходимые обследования и дает рекомендации. Если перелом пальца на ноге без смещения, достаточно наложения тугой повязки или гипса от кончиков пальцев до голеностопа. Срок такой иммобилизации составляет 2-3 недели. Допускается амбулаторное лечение травмы.
Внутренний перелом пальца ноги со смещением — показание для репозиции отломков. Обычно она производится ручным способом. После этого накладывают гипс и дальнейшее лечение идет как при простом переломе.
Операция требуется только при раздробленных переломах. Отломки сопоставляются и фиксируются металлическими винтами. Осложнения перелома пальца на ноге встречаются нечасто, только в тех случаях, если медицинская помощь была оказана несвоевременно или вообще не оказана.
К ним относятся:
Во избежание этих осложнений необходимо своевременно обращаться к врачам.
Пациентам с переломами требуется полноценное питание, способствующее быстрому образованию костной мозоли. Для этого в рацион ежедневно должны входить продукты, содержащие кальций. Наиболее богаты этим минералом молочные продукты.
Для симптоматического лечения применяются лекарственные препараты:
Их назначают как внутрь в виде таблеток, так и местно, для нанесения на поврежденный палец. Чем мазать перелом пальца на ноге, зависит от наиболее выраженных симптомов. Для обезболивания используют такие мази и крема, как Долгит, Нурофен,Вольтарен. Их наносят на палец 2-3 раза в день массирующими движениями.
Народные средства при переломе пальца на ноге могут применяться только по согласованию с лечащим врачом:
Важными моментами в лечении перелома пальца являются массаж и лечебная гимнастика. Они препятствуют развитию осложнений и способствуют восстановлению двигательной функции. Инструкция по выполнению этих процедур дается специалистом-реабилитологом.
Сколько зарастает перелом пальца на ноге, зависит от нескольких факторов:
В среднем при такой травме, как перелом пальца на ноге, трудоспособность полностью восстанавливается через месяц.
Травмы костей у детей встречаются довольно часто. Перелом пальцев вызывается незначительной травматизацией, полученной во время игр или занятий спортом. Травма пальцев на ногах наблюдается значительно реже, чем на руках. Тяжелые травматические поражения встречаются среди детей нечасто: лишь в 3-10 процентах случаев.
Детский травматизм пальцев весьма специфичен, вследствие того, что костные ткани содержат немалое количество белка оссеина (у взрослых его содержание намного меньше), а оболочка вокруг костей отлично кровоснабжается, надкостница толстая, присутствуют зоны роста. Детские косточки характеризуются следующими особенностями:
Распространенными причинами являются:
Вышеперечисленные заболевания значительно понижают прочность костей, которые становятся очень хрупкими, ломкими.
Кости на нижних конечностях способны ломаться сразу в нескольких местах. Симптоматика напрямую зависит от того местоположения, где располагается перелом. Симптомы повреждений пальцев бывают относительными и абсолютными.
Нарушенная целостность костей в области дистальных фаланг характеризуются несильными, ноющими болями. Перелом, локализующийся в области основной фаланги, вызывает сильные болезненные ощущения. Боль будет более яркой, вследствие того что основная фаланга сочленяется с костными остовами ноги. Вдоль основной фаланги проходят крупные сосуды, в результате кровоподтек под кожу и ногти будет более ярким. Если перелом коснулся 2,3 и 4 пальцев, то ребенок не почувствует его.
Перелом большого пальчика имеет свои особенности:
Большие пальцы ноги склонны к внутрисуставным нарушениям и изломам. Нарушения очень болезненны, человек не способен наступать на пораженную часть тела. Вся часть тела ниже колена ребенка опухает, возникает сильная боль, которая препятствует нормальной ходьбе. Нога приобретает характерный синеватый оттенок.
Абсолютные признаки перелома:
Травматические повреждения разделяются на открытые и закрытые. Открытый перелом пальца – такой вид нарушения целостности кости, когда происходит разрыв кожных покровов и отломки прорываются наружу. Если у ребенка данный вид поражения, то затягивать не следует. Открытая раневая поверхность может насобирать инфекционных агентов. Необходимо экстренно наложить асептическую повязку на рану, отвезти ребенка в травматологическое отделение. Врачи –травматологи в обязательном порядке назначают противостолбнячную сыворотку, антибактериальные препараты. Открытые травмы наиболее часто наблюдаются у лиц подросткового возраста при занятиях спортом, игре в футбол и т.д.
Закрытое повреждение характеризуется сохранением целостности кожных покровов. Особенно хорошо они поддаются лечению, если отдельные костные части не смещаются.
Поражение костей со смещением обычно происходят при сочетании травмы и сокращения мышечного каркаса, который прикрепляется к сломанным костям. Обломки могут повредить не только сосуды, но и нервы, мышцы. В данном случае требуется хирургического вмешательства, так как нужно придать пальчикам ребенка правильную анатомическую форму.
Оскольчатый излом пальца возникает при раздроблении кости. Имеется раневая поверхность с просматриваемыми в ране осколками.
Краевые изломы– наиболее часто наблюдаются при беге, сильных ударах по фалангам.
Первую помощь при изломах пальца может оказать любой рядом находящийся человек. Важный момент – это сделать так, чтобы поврежденная область находилась в неподвижном состоянии. Нужно провести иммобилизацию. В первую очередь надо снять обувь с ребенка. Далее зафиксировать всю стопу. Для этого необходимо прибинтовать к ней любой твердый предмет. При наличии открытой раны, нужно забинтовать ее стерильным бинтом. Инфекционные агенты не смогут попасть в область раны. Во время бинтования открытой раны, надо соблюдать асептику.
Диагностические мероприятия проводит врач- травматолог. Специалист опрашивает, проводит сбор анамнеза, осматривает поврежденную конечность. Травматолог определяет относительные и абсолютные признаки, характерные для изломов. Наиболее точный диагноз устанавливается после проведенного рентгенологического обследования. Рентген отображает положение всех частей костной ткани.
Лечебные мероприятия напрямую зависят от характера травм. Если у ребенка открытое поражение, то есть вероятность инфицирования раны. Она нагнаивается, пациент может заболеть столбняком. Специалист назначает сыворотку против столбняка, антибактериальные инъекции.
Если у ребенка закрытое поражение, тогда специалист осуществляет закрытую репозицию. Она включает в себя возвращение отломков на прежние места.
Нарушение целостности дистальных отделов включает в себя перфорацию ногтя. Из под ногтя удаляется скопившаяся кровь. Анатомическая область, имеющая повреждения, фиксируется при помощи лейкопластыря. В определенных случаях назначаются специальные «туфельки», выполненные из ортопедических материалов.
При сложном поражении кости, сопровождающемся смещением или осколками, травматологи собирают часть тела буквально «по частям». При смещении наиболее важно поставить осколок на нужное место, зафиксировать его. В случаях плохой фиксации, осколки срастутся неправильно, и понадобится повторная хирургическая операция.
Наложение повязки из гипса– это консервативный метод терапии. При нахождении излома в области 2, 3, 4 и 5 пальцев, хирург-травматолог может просто изготовить подошвенную лангету из гипса.
В случаях поражения ногтевой фаланги проводится:
При поражении средней фаланги накладывается лонгета из гипса. Срок ее использования месяц-два.
При травматизации области большого пальца, травматологи накладывают гипсовую повязку, начиная от пораженного анатомического объекта и заканчивая коленом. Обезболивание проводится с помощью наркотических и ненаркотических анальгетиков (в зависимости от вида повреждения):
Срастание перелома характеризуется образованием костной мозоли. Чтобы она образовалась, требуется время. Дети носят на поврежденном участке лангету около 6 недель и более.
Хирургическое вмешательство обязательно проводится при внутрисуставном поражении большого пальца. Врач осуществляет открытую репозицию частей костного остова и производит их фиксацию внутри сустава с помощью спиц. Сустав снова начнет функционировать лишь к 8 неделе. Ребенку назначают витамины:
Пострадавший должен рационально питаться. В меню обязательно включают творог, молочные продукты, фрукты, овощи, рыба, мясные продукты. Родители должны контролировать опорожнение кишечника своего чада. Опорожнение кишечника обычно нарушается, так как человек не может полноценно двигаться, и значительное количество времени проводит в сидячем или лежачем положении.
В процесс восстановления и реабилитации входят:
Мышечная нагрузка осуществляется дозировано. Сперва пациент должен слегка приступать на ногу с использованием костылей. Затем костыль заменяется на трость. После трости разрешено полностью наступать на стопу. Во время ходьбы активируется тонус мышц. Не выполняя лечебной гимнастики, мышцы могут атрофироваться. Лечебные упражнения назначает врач. Их необходимо выполнять не менее 2 раз в сутки.
Человек строго должен соблюдать рекомендации лечащего травматолога. Только тогда он сможет быстрее вернуться к прежней жизни. Чтобы избежать неприятных явлений при ношений гипсовой повязки, необходимо запастись терпением, держать ногу в приподнятом положении ( для уменьшения отечности).
Перед снятием лангеты врач назначает заключительное рентгеновское обследование. После ее снятия, некоторые детки «отвыкают» от ноги (они привыкают к твердой лангете). Необходимо наматывать на ногу эластичный бинт в течение 2-4 дней для привыкания.
После перенесенного повреждения могут возникнуть психологические проблемы. Нарушение целостности нижней конечности воспринимается гораздо тяжелее, чем верхней. Необходимо разработать новый режим дня и адекватный уход. Обеспечение бодрого настроения, положительных эмоций – это наиболее важные критерии, которые могут обеспечить родители своим детям. Не следует запрещать встречи и общения с друзьями.
Перелом представляет собой нарушение анатомической целостности костных структур. Он бывает частичным и полным, нередко сопровождается повреждением расположенных рядом мягких тканей. Перелому характерно нарушение функции пострадавшего сегмента. Существует несколько классификаций данного увечья. В первую очередь выделяют травматические и патологические переломы. Относительно прошедшего с момента увечья времени рассматривают свежие, застарелые, несросшиеся переломы, а также ложные суставы. По характеру повреждений врачи выделяют изолированные, множественные и сочетанные травмы. Такие увечья бывают закрытыми и открытыми. Последние характеризуются нарушением целостности мягких тканей.
Каждый вид имеет характерный перечень проявлений, которые далеко не всегда универсальны. Например, при остеопорозе патологические переломы позвонков редко вызывают острую боль, тогда как классические травматические нарушения целостности костей крайне болезненны вплоть до шокового состояния. В целом же можно выделить следующие признаки увечий:
К достоверным проявлениям перелома относят укорочение поврежденного элемента, патологическую подвижность и крепитацию. К вероятным — боли при ощупывании, деформацию на месте перелома костей, характерное положение конечности и явный дискомфорт при осевой нагрузке.
Признаки перелома следует сопоставлять с результатами визуализирующих обследований. Например, при винтообразном переломе большеберцовой кости почти всегда повреждается и малоберцовая, но на рентгеновских снимках этого может быть не видно. Врач полагается на боли при пальпации под головкой кости и несколько выше синдесмоза.
Достоверные симптомы характерны преимущественно для диафизарных переломов длинных трубчатых костей, повреждений ребер и ключицы. Такие признаки едва заметны или вовсе отсутствуют при:
В большинстве случаев травматизация происходит в результате воздействия физических сил. Прежде всего это случается при:
Пострадавший может сразу не заметить симптомы перелома, что приводит к еще большему повреждению окружающих тканей за счет попыток активно двигаться. Чем прочнее кость, тем больший показатель силы должен быть применен, чтобы произошел перелом. В нормальных условиях опорно-двигательный аппарат способен выдерживать значительные нагрузки. Однако риск травматизации возрастает, если нарушен состав костной ткани, имеются дефекты в ее строении. Переломы чаще происходят у пациентов с:
У таких людей кость может сломаться не только от обычного падения, но и при выполнении бытовых задач, незначительных физических нагрузках. Чтобы снизить риск переломов, необходимо максимально восполнить недостаток кальция и других элементов.
Самостоятельно обеспечить необходимые условия для сращения, восстановить поврежденные ткани не представляется возможным. Оказывают квалифицированную помощь и назначают лечение переломов костей врачи следующих специальностей:
При поступлении пациента врачу необходимо получить объективную клиническую картину. Она формируется из:
Специалист анализирует положение конечности. Оно может быть активным, пассивным и вынужденным. Важное значение имеют проявления повреждений магистральных артерий при закрытых увечьях. Повышен риск нарушения целостности сосудов при травмах бедренной кости в нижней части и большеберцовой в верхнем отделе.
Врачи успокаивают пациента, поступившего с увечьем, вводя обезболивающее. Далее место перелома укрепляют, чтобы обездвижить кость. Затем пациента направляют на рентген или МРТ, КТ. По результатам принимается решение об операции, гипсовании или экстензии. Консервативное лечение с применением гипса показано при:
К оперативному вмешательству прибегают, если необходимо свести кость или притянуть ее с помощью спиц, трубок. Задачей хирурга является:
Нередко проводится остеосинтез, предусматривающий применение пластин и металлических конструкций, которые блокируют костные фрагменты. Фиксаторы могут быть внутренними и внешними. В ряде случаев пациента кладут на вытяжение. Экстензиционный метод показан при существенном смещении костей. Способ очень эффективен в лечении многооскольчатых переломов.
Доставить пациента с травмой в медучреждение нужно обязательно. До этого момента требуется грамотное оказание первой помощи при переломах. Она заключается в следующем:
Окружающим важно обратить внимание на наличие травматического шока, внешнего или внутреннего кровотечения. Больного следует успокоить, при необходимости применить сердечное средство или анестетик. При кровотечении накладывают жгут, который должен использоваться не дольше 1,5 ч.
Уязвимое место нужно обязательно обездвижить. Для этого применяют как готовые, так и импровизированные шины. Их главные задачи — зафиксировать перелом, а также уменьшитЬ болевой синдром, снизить риск возникновения сопутствующих повреждений мягких тканей и органов. Оказание первой помощи при переломах способствует созданию оптимальных условий для срастания.
Перелом или ушиб пальца у детей и взрослых как определить, что именно произошло? Наиболее часто случаются у детей, а также у беременных и кормящих женщин и людей старшего поколения переломы и ушибы костей. Малыши часто любят вставлять свои маленькие ручки или ножки в различные тяжелые двери. Например, входные двери на улице или даже двери от машины. При этом случается, что дверь захлопывает сам малыш или взрослый, который не видел ребенка. Причем малыши могут проделывать это несколько раз подряд. Один раз им мало проверить свои ручки и ножки на прочность. А вдруг это получилось случайно и в следующий раз будет гораздо интереснее? Конечно, надо внимательно следить за детьми до 3-х лет. Лучше если взрослые будут целый день ходить за ними по пятам. На старших детей и подростков надежды очень мало. Они сами любят играть и следить за малышами им совсем не хочется. Радостная новость заключается в том, что хоть и малыши довольно часто травмируются. Особенно травмы бывают постоянно у шустрых мальчиков. Да и некоторые девочки попадаются подвижные. Но чаще бывают ушибы, чем переломы. Кости у малышей можно сравнить с молодыми ветками. Они хорошо гнутся и подвергаются большим физическим воздействиям, и почти всегда выдерживают нагрузку без перелома.
1. Если Ваш малыш повредил руку или ногу, в первую очередь надо успокоить малыша и успокоиться родителям. Если малыш находится на грудном вскармливании, дайте ему грудь. 2.В это время прикладывайте к больной ручке или ножке лед. Маленьким детям не сильно нравится, когда им прикладывают лед или снег. Но эту процедуру делать надо обязательно, она хорошо снимает болевые ощущения. 3. Дайте любой детский обезболивающий препарат, мы обычно используем гомеопатию. Детское обезболивающие всегда должно быть в аптечке. 4. Смажьте палец мазью против ушибов. Лучше использовать мазь арнику, она растительного происхождения. Мазь от ушибов всегда должна быть в аптечке. 5. После того как оказали первую помощь (пункт 1-3), можно приступать к определению симптомов. Необходимо решить, что произошло перелом или ушиб. Лучше вызвать скорую помощь или увезти малыша в травмпункт. Иногда бывают такие ситуации, что Вы находитесь в дороге или за городом и до ближайшего населенного пункта ехать очень далеко. Тогда надо проверить самостоятельно. Понаблюдайте за малышом. Если пальчик сгибается, то это ушиб. Ребенок должен сам сгибать пальчик, ни в коем случае не давите на палец и не сгибайте его. Можно немного потянуть или проверить подвижность, но эти процедуры должен делать опытный специалист. Если палец имеет повышенную подвижность, то он сломан. Постучать легонько по пальцу, если больно, то значит у ребенка перелом. 6. У малышей настолько маленькие пальчики, что даже рентгеновский снимок не всегда точно скажет опытному специалисту перелом это или ушиб. 7. Если травма произошла ночью, и Вы не поехали в травмпункт, то понаблюдайте за ребенком утром. Если палец распух и увеличился в размерах, срочно нужно ехать в травмпункт или вызывать скорую на дом. 8. Первая помощь при ушибе, наложить лед и сделать фиксирующую повязку. Повязка не должна быть достаточно тугой и в тоже время не падать. Лучше делать повязку с мазью на ночь. 9. Чтобы разбить синяк, обычно на второй день, надо сделать спиртовую повязку. Разведенным водой спиртом или водкой смочить вату, сверху положить целлофановый пакет. И сделать фиксирующую повязку на ночь. Для детей нужно делать слабый раствор, чтобы не сжечь кожу. Кожа под повязкой будет немного сморщенная, но быстро расплавляется и синяк пропадает. 10. Синяк хорошо разбивается мазью, которая называется бодяга. Или компресс из сухой бодяги на несколько минут. 11. Даже если травма на пальце ноги или руки, то лучше показаться специалисту. Вы же не знаете, кем вырастет Ваш малыш. Может он будет великим пианистом или спортсменом, а неправильно сросшийся палец испортит ему карьеру.
Переломы пальцев на ногах – это достаточно распространенный вид травматизма среди населения. Согласно статистике такой вид травм встречается 3-5% всех переломов костей. Чаще всего страдают 1 и 5 пальцы стопы (большой и мизинец).
К сожалению, большинство людей недооценивает тяжесть такой травмы. Из-за скудной клинической симптоматики и неинтенсивного болевого синдрома при закрытых переломах пальцев ног мало кто обращается за своевременной специализированной медицинской помощью. Это приводит к высокому риску развития осложнений, которые порой доставляют гораздо больше неудобств, нежели сама травма.
В этой статье речь пойдет о переломе мизинца на ноге, о том, как его распознать, что необходимо сделать при такой травме, как ее лечить и не допустить развития осложнений.
Скелет мизинца ноги состоит из 3-х фаланговых костей, каждая из которых может пострадать от перелома
Все переломы в зависимости от причины, которая их вызвала, принято делить на 2 категории:
Переломы мизинцев на ноге в большинстве случаев относятся к травматическим. Получить такую травму очень просто из-за хрупкости и маленького размера костей, которые формируют фаланги мизинцев на ногах. Достаточно просто удариться пальцем о мебель (очень распространенная причина перелома), сильно пнуть ногой мяч или другой предмет или чтобы кто-то наступил вам на ногу, уронил груз на мизинец.
Удар мизинцем об острые углы мебели – самая распространенная причины его перелома
Перелом мизинца на ноге заподозрить очень просто. Все признаки такой травмы можно разделить на 2 категории: вероятные (которые позволяют заподозрить перелом) и достоверные (которые подтверждают нарушение целостности костей).
Вероятные симптомы перелома мизинца:
Достоверные признаки перелома мизинца:
Выполнять специальную проверку достоверных симптомов перелома мизинца не стоит, так как такие манипуляции вызывают обострение болевого синдрома. Эти признаки могут быть отмечены случайно при движениях пациента, выполнении транспортной иммобилизации.
Заподозрить перелом пальца помогут вышеописанные симптомы, но подтвердить диагноз сможет только рентгенографическое исследование.
На снимке хорошо видно перелом основной фаланги мизинца со смещением отломков
Как правило, делают рентгенографию стопы в прямой и боковой проекции. Это позволяет не только установить факт нарушения целостность одной из фаланг мизинца или его отсутствие, но и рассмотреть, есть ли смещение костных отломков, так как от этого зависит лечебная тактика. Если по данным рентгенографии перелом не определяется, то устанавливается диагноз ушиба мизинца.
Алгоритм оказания первой помощи при переломе мизинца зависит от его вида (закрытый или открытый). Если имеется повреждение целостности кожного покрова, то лечебные мероприятия начинают с остановки кровотечения и дезинфекции открытой раны. Далее все мероприятия имеют общий характер как для открытого, так и закрытого перелома. Нужно ли вызывать скорую помощь? Это рекомендуют делать, но не обязательно.
Мероприятия первой помощи при подозрении на перелом мизинца:
Так осуществляют иммобилизацию при переломе мизинца
Лечение может быть консервативным (закрытая репозиция отломков и фиксация пальца в правильном положении) или хирургическим (открытая репозиция и фиксация с остеосинтезом). Как правило, переломы мизинца лечат консервативным путем, операция требуется в редких случаях.
На сегодняшний день существует альтернатива обычной гипсовой повязке при переломе мизинца на ноге
Всем пациентам с переломом пальца назначают курс обезболивающей и противовоспалительной терапии. Лечение дополняют кровоостанавливающими средствами, витаминами, препаратами кальция для ускорения темпов заживления.
Для длительной иммобилизации мизинца раньше в большинстве случаев применяли гипс (повязка на всю стопу). Сроки ношения индивидуальны: от 2-х до 4-х недель. Современная медицина с этой целью использует повязки из специального материала (скотчкаст) или прочие ортопедические изделия (ортезы, шины для пальцев).
Ответить на вопрос, сколько заживает перелом мизинца стопы, сложно, так как это находится в прямой зависимости от определенной клинической ситуации и от своевременности и полноты лечебных мероприятий. Как правило, этот процесс затягивается на 1-2 месяца.
После того как процесс срастания костной ткани завершился, пациенту следует пройти курс восстановительной терапии. Он включает специальные гимнастические упражнения, физиотерапевтические процедуры, массаж. На реабилитационные мероприятия может понадобиться еще 1-2 месяца.
Чаще всего перелом мизинца не сопровождается выраженной клинической симптоматикой, это способствует запоздалой диагностике такой травмы, так как пациенты предпочитают не обращаться за медицинской помощью, если боль не ярко выражена и ее можно потерпеть. К сожалению, последствия такого пренебрежительного отношения к здоровью весьма серьезные. Рассмотрим самые частые осложнения перелома мизинца.
При любом нарушении целостности кости образуется костная мозоль, которая призвана восстановить непрерывность кости и возобновить ее функцию. Это физиологический процесс, без которого не произойдет сращение перелома. Размер костной мозоли зависит от сопоставления костных отломков: чем оно точнее, тем новообразованной ткани меньше, и быстрее произойдет заживление.
В случае, когда пострадавший не обращается за медицинской помощью и ему не производят репозицию отломков, костной мозоли может образоваться очень много, так как организм всеми силами старается возобновить непрерывность сломанной фаланги. Основная проблема объемной мозоли – это снижение темпов заживления дефекта, а также такая ткань является источником воспаления и постоянных болевых ощущений.
Основные признаки перелома мизинца: отек, деформация пальца, его неестественное положение, боль и кровоподтеки
Такое осложнение случается после перелома со смещением, когда лечение отсутствует. Из-за большого расстояния между двумя отломками происходит не сращение костной ткани, а образование ложного сустава. Костные каналы костей закрываются, их концы округляются, и вместо одной фаланги пальца образуются две.
В чем опасность? Дело в том, что ложный сустав неполноценный, он не имеет хрящевой прослойки. Это приводит к повышенному трению концов костей одна о другую, что сопровождается хроническим воспалением и постоянной болью. Также такой палец не будет выполнять своей функции: ни двигательной, ни опорной.
При переломах пальцев ног, в частности и мизинца, очень часто развивается анкилоз (полное исчезновение суставной щели и сращивание двух соседних фаланг). Такая особенность связана с анатомией этой части скелета. Дело в том, что фаланги мизинца очень короткие, а переломы часто затрагивают субхондральный участок (кость непосредственно под суставной поверхностью). Это сопровождается бурной воспалительной реакцией и исчезновением суставной щели (она заменяется костной мозолью, а в последующем костной тканью).
Это воспаление костного мозга. Развивается при открытых переломах, когда инфекция попадает внутрь кости непосредственно с внешней среды. Основная профилактика остеомиелита при переломах – это первичная хирургическая обработка раны. Если ее не было (пациент не обратился за медицинской помощью), то велик риск инфицирования раны с развитием такого опасного осложнения, как остеомиелит.
Делая заключение, можно сказать, что перелом мизинца – это достаточно серьезная и коварная травма, которая может послужить причиной потери функции не только пальца, но и всей стопы. Поэтому при подозрении на такую травму даже при отсутствии выраженного болевого синдрома в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью.
В доминирующем большинстве случаев мелкие кости пальцев ног ломаются из-за:
Или иных похожих воздействующих факторов на первично неизменную, здоровую кость.
Уменьшают прочность костной ткани также и некоторые болезни:
Необходимо знать и понимать, что различаются следующие переломы пальцев ноги:
В случае возникновения открытого перелома пальца ноги осколками кости прорываются мышцы, кожа, связки и поэтому наблюдается контакт с внешней средой. Относительно паталогических переломов, то они в редких случаях могут быть открытыми. Исходя из анатомического строения пальцев, на стопе они могут ломаться в нескольких местах. В таком случае клинические проявления перелома будут напрямую зависеть от локализации целостного нарушения кости. Впрочем, для определения перелома существуют специальные симптомы, которые ярко свидетельствуют именно об переломе пальца ноги, исключая любые предположения. Естественно, что заключительное слово всегда останется за рентгенографией.
Относительно симптомов перелома существуют:
В продолжение разговора хотим подчеркнуть, что собственно относительные признаки позволяют всего лишь допустить мысль о возможном переломе, но никак не утверждать этого состояния. В свою очередь абсолютные признаки с точностью до 1% указывают на перелом кости.
Проявление признаков перелома пальца ноги всецело будет зависеть от собственно локализации перелома. В случае перелома дистальной фаланги боль будет не так выражена, как в случае повреждения основной фаланги, которая соединяется с костями стопы. Достаточно удивительными являются случаи переломов 2-го, 3-го, 4-го, а также и 5-го пальцев ноги во время которых, в большинстве случаев, нарушение их естественной функции не всегда может быть замечено. Именно поэтому больной даже за медицинской помощью обратиться не сразу, а исключительно после значительного усиления болевых ощущений.
Перелом большого пальца всегда сопровождают более выраженные характерные симптомы, которые легко объяснимы. Все дело в том, что большой палец состоит всего из двух фаланг, а не трех. Во время ходьбы львиная доля нагрузки припадает именно на него, нежели на другие пальцы. Исходя их сказанного, именно перелом большого пальца будет значительно больше сопровождаться резкими и крайне сильными болевыми ощущениями, которые не дадут никакой возможности опереться больному на ногу с пострадавшим пальцем. Относительно отека, то он распространиться также и на соседние пальцы либо даже на всю стопу. Нога приобретет синеватый оттенок, и также будет выглядеть опухшей.
Необходимо также упомянуть и о том, что в той или иной мере относительные симптомы будут выражены всегда в случае перелома пальца ноги. Локализированный перелом пальца ноги на дистальных фалангах всегда будет с менее выраженной симптоматикой нежели в случае перелома основной фаланги, которая сообщается с костями стопы. На сегодняшний день именно перелом большого пальца ноги является самым частым в списке переломов пальцев ног.
Как правило, перелом провоцируется сильными травматическими ударами или обыкновенным подворачиванием ноги. Перелом большого пальца требует срочной госпитализации. В случае такого перелома больному будет наложена гипсовая повязка от верхней трети и до собственно переломанного пальца. Относительно сроков накладывания такой повязки необходимо знать, что носить ее придется на протяжении от пяти до шести недель.
В случае перелома пальца ноги лечение необходимо начать именно с первой секунды травмирования. Иными словами – необходимо указать первую неотложную медицинскую помощь, а именно:
Все перечисленные выше требования намного упростят все дальнейшие осложнения и страдания самого пациента. Открытый перелом пальца ноги не способен провоцировать сильные кровотечения в связи с отсутствием крупных артерий. Относительно схемы лечения, то она будет зависеть всецело от характера повреждения. Открытый перелом будет нуждаться не только в репозиции костных обломков и иммобилизации конечности, но также и в проведении антибиотикотерапии, которая предупредит возникновение вторичной инфекции. В случае переломов второго, третьего, четвертого и пятого пальца ноги лечение может проводиться без наложения гипсовой повязки.
Все обойдется обыкновенной шиной, которую необходимо будет носить от четырех до семи недель. С целью уменьшить болевые ощущения можно воспользоваться специальной ортопедической обувью или самой обыкновенной, которая имеет жесткую подошву. В случае обнаружения внутрисуставного перелома пальца ноги довольно часто врачи прибегают к оперативному вмешательству, которое заключается в открытой репозиции с внутрисуставной фиксацией специальными спицами. В любом случае применяется налаживание компрессионно-дистракционных аппаратов.
После завершения курса лечения функционирование сломанных пальцев полностью восстанавливается по истечении двух месяцев. С целью ускорения процессов регенерации и выздоровления, как дополнительный шаг, применяется общеукрепляющая терапия. В свою очередь восстановлению костной ткани будут всячески способствовать физиотерапевтические процедуры.
Болит нога при беременности 36 недель
Боли в ноге в области пальцев