Здоровье ваших ног
Бывает довольно частой травмой у детей и взрослых, особенно у стариков и спортсменов. Вне зависимости от места дислокации в результате перелома нарушается целостность кости: частично или полностью.
Кроме утери анатомической целостности переломы костей ноги могут сопровождаться повреждением мягких тканей: мышц, кожи, сухожилий, окружающих кость либо сустав.
Кости ног могут ломаться в результате патологического процесса и по причине травм. Причиной переломов патологических являются злокачественные опухоли кости, метастазы или обычная киста, остеопороз, остеомиелит или туберкулез, остеодистрофия или фиброзная остеодисплазия, поскольку постепенно разрушается структура ткани кости, становится хрупкой и ломкой и при незначительной нагрузке она не выдерживает и трескается, надламывается или ломается. Причиной ломкости кости может быть сухотка и миеломная болезнь, третичный сифилис и паратиреоидная остеодистрофия.
Травматический перелом здоровой кости может возникнуть при внезапном и резком действии ударной силы, механическое воздействие которой ткань кости не может выдержать. Травмируется кость ноги в результате непрямого или прямого удара в область самого слабого участка конечности.
У детей случаются акушерские переломы, их получают при родах. У детей травматические переломы бывают реже в силу гибкости молодых костей.
Перелом ноги – закрытый – не повреждает и не разрывает окружающую ткань и кожу, бывает без смещения костных осколков.
Перелом ноги – открытый – нарушает целостность тканей и кожи, бывает смещенным (смещаются отломки кости) и осложненным (присутствует кровотечение, отломки и осколки кости, размозжены окружающие ткани).
Переломы ног относительно направления плоскости классифицируются, как продольные и поперечные, винтообразные или спиралеобразные, клиновидные и вколоченные, оскольчатые и косые, Т-образные, Y-образные и дырчатые по причине огнестрельного ранения. Понадкостничными называют переломы с сохранением надкостницы, чаще случаются у детей.
При давлении внешней силы продольно на губчатую кость возникает ее сплющивание с образованием вколоченных и закрытых компрессионных переломов с наличием признаков вывиха или ушиба, поэтому они трудно распознаются, особенно при значительной опухоли в зоне перелома.
Вколоченные переломы характерны расположением костных отломков проксимально по оси трубчатой кости или вне плоскости губчатой кости. Крепитация. укороченная конечность, нарушенная линия Розера-Нелатона и Шемакера, соотношение Бриана (перелом шейки бедра) указывают на вколоченный перелом нижней конечности.
Переломы с наличием одной и той же морфологической картины имеют название – типичный или классический, например типичный перелом лучевой кости.
У одинарного перелома только два отломка кости. Дислокация двойных переломов чаще всего на длинных трубчатых костях. Их сопровождают обширные повреждения артерии и мягких тканей, что нарушает кровообращение: промежуточный фрагмент кости становится аутотрансплантатом и исключается из кровотока. Существует 4 типа двойных переломов:
Оскольчатые переломы имеют множество фрагментов кости.
При переломе ног:
Винтообразные и косые переломы могут немного смещаться по длине, но выражено смещаются по периферии. При составлении отломков тщательно сравнивают поврежденные сегменты со здоровыми, для чего используют измерение, выявляя небольшие укорочения, отклонения по оси и ротационные при наличии околосуставных переломов и внутрисуставных.
При быстром появлении после перелома ноги кровоизлияния, значительно распространившегося вокруг проблемной зоны, можно говорить о тяжелом переломе с наличием большой зоны повреждения. Важным симптомом перелома является деформированный поврежденный сегмент, обусловленный смещением отломков с наличием кровоизлияния в мягких тканях, особенно при их смещении под углом и по длине.
Для правильной диагностики необходимо изучать анамнез и рентгенограмму. Этими методами выявляют условия и механизм травмы, распознаются трещины, вколоченные переломы с отсутствием характерных клинических признаков. С помощью рентгенологического обследования можно установить смещенные переломы с характером смещения отломков, наблюдать за возникновением и развитием соединяющей отломки костной мозоли, контролировать ход лечения перелома и его анатомические результаты.
При диагностике учитывают положение костей, которое может быть вынужденным, активным и пассивным. Характер пассивного положения позволяет поставить диагноз более правильно. При вынужденном положении возможен в суставе вывих. В случае нарушения функции конечности необходимо диагностировать повреждения нервных стволов, сопутствующие перелому. Например, при подголовчатом переломе кости малоберцовой на фоне перелома большеберцовой кости повреждается общий малоберцовый нерв, проходящий близко от кости, кзади от ее шейки и головки. Характерно будет отвисать стопа, ее тыльное сгибание выполнить будет невозможно. При этом на тыльной стороне стопы и в первом промежутке между пальцами будет отсутствовать чувствительность.
При переломах закрытых необходимо определять наличие (или отсутствие) повреждений магистральных артерий, поскольку редко встречается разрыв артерии с гематомой, напряжением и пульсацией. Обычно при первичном смещении и перерастяжении артерии может порваться ее интима с возникновением тромбоза в зоне повреждения. Чаще повреждается артерия в случае вывиха колена, переднего вывиха бедра (бедренная артерия придавливается головкой бедра сзади), низкого перелома кости бедра и высокого перелома кости большеберцовой.
Магистральный артериальный кровоток чаще нарушается в результате закрытого перелома и вывиха у стариков, поскольку перегибается кальцинированная артерия и ломается атеросклеротическая бляшка по причине первичного смещения отломков. При этом закрывается просвет артерии и возникает тромбоз.
Закрытые переломы осложняются кровотечением, которое может продолжаться из сломанной кости 3-5 суток. Оно может быть по причине повреждения магистрального сосуда, кровотечения в полость или наружного. Особенно опасно кровотечение при чрезвертельном и подвертельном переломе кости бедра, высоком переломе кости большеберцовой, а также множественных переломах.
Переломы пальцев ноги. В результате патологического перелома, травмы, подворачивания голеностопа, компрессии происходит перелом пальца на ноге. Бывает закрытым, открытым и комбинированным, со смещением или без него и чаще поражает ногтевую и среднюю фалангу.
У пострадавшего возникает острая боль с усилением при малейшем движении, нарушается фиксация стопы, появляется отек пальца и кровоизлияние под кожу и ноготь. Характерна крепитация, хруст костей и патологическая подвижность фаланг.
Обездвиживает конечность перелом большого пальца ноги, отек с опухолью и синевой распространяется на стопу или соседние пальцы. Если происходит перелом мизинца на ноге или 2-5 пальцев в отдельности, не всегда замечают нарушение их функции, поэтому к врачу часто обращаются только при нарастании боли.
В целях скорой терапии в самый первый момент необходимо приложить холод и обездвижить палец шиной или примотать его к здоровому пальцу. Для устранения кровотечения при наличии открытого перелома накладывают тугую повязку. В этой зоне отсутствуют крупные артерии, поэтому нет необходимости в наложении жгута.
Лодыжка (или щиколотка) костным отростком формирует сустав голеностопа. Начинается латеральная лодыжка у нижнего эпифиза кости малоберцовой, медиальная лодыжка – у нижнего эпифиза кости большеберцовой кости.
При формированном повороте и подвертывании стопы внутрь и кнаружи, а также при вращательном движении стопой происходит перелом ноги лодыжки, часто на фоне перелома или вывиха других костей. Если перелом не смещен — щиколотка не деформируется, при смещении сразу становятся заметными деформации ее контуров.
Оказывая первую помощь пострадавшему, нельзя самостоятельно вправлять отломки смещенных костей, заталкивать их в рану или удалять при открытом переломе, накладывать шины, поскольку возможно смещение фрагментов кости и повреждение мягких тканей, инфицирование раны. Пострадавшего усаживают и укладывают ногу на валик из мягкого одеяла или одежды. Щиколотку нужно обернуть ватой или тканью и зафиксировать повязкой.
Каким бы ни был перелом ноги, лечение назначают консервативное, хирургическое (открытую или закрытую репозицию), физиотерапевтическое. В физиопроцедуры входит массаж, электрофорез, грязелечение, разработка и лечебная физкультура. Это помогает ускорить регенерационные процессы и восстановить подвижность ноги в кратчайшие сроки.
При открытых переломах ноги проводят антибиотикотерапию, репозицию отломков кости и иммобилизацию конечности в течение 30-45 дней. Если без смещения перелом ног, гипс накладывают на месяц, на переломанные пальцы – шину. Уменьшает болевые ощущения ортопедическая обувь с твердой подошвой. Для иммобилизации ноги при переломе большого пальца, гипсовую повязку накладывают от пальцев стопы до верхней части голени на 4-6 недель. При внутрисуставном переломе проводят открытую репозицию и внутрисуставную фиксацию специальными спицами и компрессионно-дистракционными аппаратами.
При несмещенном переломе лодыжки для ее иммобилизации пользуются гипсовым сапожком, захватывая ступню от кончиков пальцев до третьей части голени, и носят его 3 недели.
Если переломаны сразу две лодыжки, сочетается перелом эпифиза или малой берцовой кости с переломом лодыжки, захватывается гипсом третья часть бедра. Спустя месяц гипс заменяют гипсовым сапожком еще на 45 дней.
Если необходимо составить смещенные фрагменты кости, используется вначале местная анестезия. При отсутствии возможности составить фрагменты и нормально расширить вилку голеностопа, лечение выполняют хирургическим путем и фиксируют части костей винтами или пластинами. Гипс накладывают выше колена на 45 дней. Состояние кости определяют посредством рентгеновского снимка спустя 6 дней после проведенной операции.
Поскольку отекает нога после перелома, назначают ванны с добавлением морской соли или солевые компрессы. Поможет снизить отек грязелечение, ванночки с отварами лечебных трав (например, листьями березы, окопником) парафиновое укутывание, примочки с эфирными маслами: эвкалиптовым, лавандовым, розовым, шалфейным или пихтовым, а также живицей хвойных деревьев.
До того, как разработать ногу после перелома, выполняют вышеуказанные тепловые процедуры и физиотерапию, массаж. Вначале используют пассивную разработку специальными приспособлениями, затем переходят на лечебную гимнастику.
Для уменьшения ежедневных нагрузок на нижние конечности и предупреждения переломов необходимо перейти на здоровое питание, избавиться от лишних килограммов, почистить организм, включая кости и суставы, заниматься активными видами спорта, плаванием или лечебной физкультурой для укрепления мышц и восстановления координации движений.
Перелом ноги – одна из частых травм костной системы, встречающаяся у людей всех возрастов. Наиболее подвержены пожилые люди, дети и те, кто ведет активный образ жизни, например, спортсмены. При повреждении кости получают значительный удар и мягкие ткани, в результате чего может возникнуть открытая рана или закрытое компрессионное повреждение. Сломанная нога надолго выбивает пациента из привычного ритма жизни, поскольку требует длительного лечения.
Нарушение целостности кости чаще всего возникает в результате удара, сила которого превосходит предел прочности костной ткани. У молодых людей со здоровой костной системой переломы ног возникают в результате падения с высоты, автомобильных аварий, производственных травм. Однако, помимо непосредственного удара, кость может повредиться и при малейшем ушибе. Способствуют этому следующие факторы:
В отдельную группу выделяют акушерские травмы. Причинами таких повреждений могут стать – неправильное предлежание плода, узкий таз роженицы, непрофессиональные действия медицинского персонала, врожденные патологии новорожденного.
Есть несколько типичных симптомов, по которым можно заподозрить перелом ноги у человека. К ним относят:
Отметим, что некоторые симптомы перелома ноги относительны. Например, при нарушении целостности надколенника и расхождении костей менее чем на пять миллиметров, человек может опираться на конечность и даже ходить. А вот если травмирована стопа, то отечность может практически не возникать, но пострадавший жалуется на боль и невозможность наступить на конечность. Поэтому если человек получил перелом ноги, симптомы этого состояния должны быть оценены врачом-травматологом, чтобы правильно диагностировать и назначить лечение.
Врачи выделяют несколько классификаций переломов ноги, которые строятся на различных особенностях травмы. Так, в зависимости от причины, повлекшей повреждение кости ноги, выделяют следующие виды переломов:
В зависимости от ориентации отломков кости относительно плоскости различают следующие виды повреждений:
Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти рентгеновское исследование в клинике. Без просмотра снимка специалистом, отвергать повреждение целостности кости со стопроцентной уверенностью нельзя, даже если пострадавший может ходить. Обычно рентгеновская картина и вносит окончательную ясность в ситуацию – выявляет травму, тип повреждения, осложнения. Например, компрессионный перелом без рентгеновского снимка определить очень трудно. А также рентген поможет контролировать ход лечения поврежденной конечности.
Диагностируя закрытый перелом ноги, необходимо знать о состоянии магистральных сосудов, повреждены ли артерии. Это важно, поскольку не всегда гематома сопровождается повреждение крупного сосуда, а вот само растяжение и разрыв артерии грозит возникновением тромба.
Обычно артерии повреждаются при травме колена, низкого перелома бедра и большеберцовой кости. Особое внимание уделяют состоянию сосудов, если сломана нога у людей пожилого возраста, поскольку образование тромба у этой категории пациентов происходит даже при передавливании сосудов.
Оказание первой помощи во многом зависит от того, какая именно часть ноги сломана. Общее правило для всех повреждений целостности кости – обездвижить конечность и не пытаться вправить перелом самостоятельно. Из подручных материалов можно сделать шину и привязать к ней ногу, что обездвижит конечность. Лучше, если на повреждение удастся приложить что-нибудь холодное – это задержит развитие отека и немного обезболит место травмы.
При открытых переломах накладывают кровоостанавливающий жгут выше раны. Раневую поверхность обрабатывают перекисью водорода и прикрывают стерильным материалом. При сильном болевом шоке можно дать анальгетик. Затем пострадавшего транспортируют в ближайшее медицинское учреждение, где ему проведут все необходимые диагностические исследования.
Лечить перелом ноги можно консервативным и оперативным способом. Консервативное лечение предполагает наложение гипса и его ношение в течение длительного времени – это самый распространенный способ, как можно лечить сломанную ногу без операции. Минимальный срок гипсования – один месяц, после чего проводится контрольное рентгенографическое исследование, и врач при необходимости может продлить ношение гипса. Таким способом можно вылечит закрытые неосложненные переломы. После этого человек может полноценно ходить, но при это он должен не перенагружать ногу.
Если же диагностирован открытый перелом ноги, то терапия преимущественно консервативная. Обязательный этап лечения – антибиотикотерапия, поскольку высок риск занесения в рану инфекции. На втором этапе проводится репозиция отломков кости, в ходе чего восстанавливается их нормальное положение. Лечение при переломе ноги может произвести хирург под местной анестезией и без операции.
Фиксируют отломки кости при помощи специальных хирургических приспособлений – петлей, спиц, болтов или пластин. В некоторых случаях пациенту накладывают аппарат Илизарова или Костюка, однако вопрос, какой выбрать способ лечения, зависит от врача. Для последующей иммобилизации конечности врачи прибегают к наложению гипсовой лонгеты, могут поместить ногу пострадавшего в специальный «сапожок» или установить ее в компрессионно-дистракционный аппарат до того момента, пока не образуется костная мозоль.
К вспомогающим методам восстановления при переломе ноги, относят: грязелечение, электрофорез, массаж, лечебные ванны и гимнастика. В комплексе применение этих физиотерапевтических процедур значительно ускоряет процесс выздоровление, и пациент после перелома ноги сможет полноценно ходить.
Не менее важной на этапе восстановления является диета, поскольку при переломе ноги человек теряет кальций. Чтобы реабилитация прошла успешно, питаниt корректируют и включают туда продукты, богатые кальцием. А также можно принимать кальций и в виде таблеток.
Лодыжка – отросток малоберцовой и большеберцовой костей, принимающий участие в формировании голеностопного сустава. Лодыжка состоит из 2 частей: латеральной лодыжки (находится в нижнем эпифизе малоберцовой кости), и медиальной лодыжки (начинается у нижнего эпифиза большеберцовой кости).
Одной из самых частых травм ноги, считается перелом костей лодыжки, на него приходится около 20% всех случаев переломов кости, и 60% от всех случаев травмирования голени. Кроме того, травматологи прослеживают некоторую сезонность данной травмы, частота которой возрастает в холодные поры года, особенно зимой. Большинство людей травмируют лодыжку при падении, при ударе или вследствие ДТП, но иногда это может произойти и при обычной ходьбе. Неверный шаг или неустойчивость на дороге часто становятся причиной ушиба и перелома кости. На фото видны два типичных места перелома.
Такая предрасположенность лодыжки к частым травмам объясняется ее анатомическим строением. На нее приходится постоянная сильная нагрузка всего тела (можно сказать, даже самая сильная из всех суставов и костей ноги), так как весь вес человеческого тела передается через лодыжку на стопу.
Предотвратить травму невозможно, стать жертвой перелома может любой человек, как ребенок, так и взрослый. Особенно часто она возникает у профессиональных спортсменов, но даже такая особенность не делает ее исключительно спортивной травмой.
Поломать лодыжку легко, а вот вылечить ее после этого, удается не всем. Как гласит статистика, около 10% пострадавших (особенно пожилых), имеют осложнения с травмированной ногой, что не позволяет им нормально ходить, и такие люди становятся инвалидами. Главной целью врачей является не только реконструкция костной ткани к норме, но и возвращение функций ноги и кровообращения в поврежденных тканях.
В травматологии, переломы лодыжки рассматривается в таких видах:
Учитывая тяжесть полученной травмы ноги, у больного могут присутствовать разные по типу и характеру симптомы:
Кроме формы перелома, на наличие симптомов может влиять как характер, так и место травмы ноги:
В многолетней практике травматологов попадались разные случаи. У некоторых пациентов не было заметно присутствия ярких симптомов перелома, и боль была для них терпимой, что значительно осложняло диагностирование. Если визуально наблюдается гематома, это может свидетельствовать о разрыве связок, а в местах повреждения кости, нога начинает отекать.
Характерные симптомы перелома любой кости, иногда могут присутствовать и в случае травмы лодыжки, что значительно облегчит врачу диагностирование, и позволит быстрее начать лечение. К таким симптомам относятся:
Врачи делают разработку лечебного плана исходя из характеристики полученного человеком повреждения. Перелом лодыжки необходимо лечить в любом случае, ведь она играет большую роль в двигательной функции, что очень важно для нормальной жизнедеятельности. Полноценно ходить хочет каждый пострадавший, поэтому он полностью полагается на врача.
При травмировании лодыжки, травматологи могут пользоваться двумя методиками лечения:
Первый метод подходит для пациентов с относительно легкими формами переломами, особенно без смещения, ведь его последствия могут быть печальными:
Легкий перелом без смещения не всегда требует наложения гипса, в большинстве случаев может подойти и эластичный ортез. Ортез на голеностопном суставе позволяет зафиксировать ногу и перераспределить нагрузку, так же он не провоцирует сильной компрессии на поврежденную лодыжку и предотвращает рецидивы.
Голеностопный ортез, это современное ортопедическое устройство, которое крепко фиксирует лодыжку при разного рода травмах. По внешнему виду, ортез напоминает носок или сапог, но пальцы при его ношении остаются открытыми. Современные ортезы изготовлены из ткани, метала и пластмассы, и крепятся с помощью шнуровки, липучек или застежек.
Врачами было разработано несколько видов ортезов, которые имеют разную степень жесткости, и имеют разное предназначение: профилактический, реабилитационный и функциональный. Первый вид ортеза применяется для предупреждения травм, реабилитационный носится при травмировании ноги для более быстрого выздоровления. Функциональный ортез могут назначить для пациентов с изменениями в суставе, которые должны ходить с ним практически всегда.
По степени жесткости ортезы разделяются на:
Фото с мягким ортезом.
Фото с полужестким ортезом.
Фото с изображением жесткого ортеза.
Видео с демонстрацией жесткого ортеза для голеностопного сустава.
Терапия при легкой степени перелома очень похожа на ту, которая была разработана для лечения растяжения связок стопы, и полное выздоровление происходит после 1-1.5 месяцев ношения иммобилизирующих средств.
Без смещения отломков кости, но с использованием гипса, который налаживается до колена (как для внутреннего так и для внешнего перелома лодыжки), период лечения может затянуться до 1.5 месяца.
Закрытый перелом со смещением предусматривает лечение в виде репозиции отломков под анестезией, с дальнейшим налаживанием гипса. Как до так и после налаживания гипса, проводится рентгенография поврежденной кости. Иммобилизация длится от 2 до 2.5 месяцев.
Все открытые формы переломов в обязательном порядке лечатся с помощью операции, которая направляется на репозицию отломков и остановку кровотечения, вызванную повреждением сосудов.
Операция назначается врачами в течение ближайших дней после получения травмы, так как необходимо уменьшить отек и гематому. Во время выбора методики операции, врачи стараются провести самое эффективное лечение с наименьшим периодом реабилитации.
В случае неправильного срастания костной ткани, врачи могут провести операцию по исправлению этого дефекта. Для начала они повторно ломают кость, и после этого проводят ее репозицию. На повторное восстановление ноги, и реабилитацию может потребоваться около 2 месяцев.
Сложный перелом лодыжки со смещениями и вывихом, лечатся методом операции – скелетное вытяжение. Врачи применяют конструкцию из спиц и подвесных грузов. Весь период такого лечения пациент проводит в постели. После операции по удалению спиц (примерно спустя месяц от их установки), на ногу налаживается гипс. Зачастую восстановление происходит через 4 месяца, но в некоторых случаях люди теряют трудоспособность и на полгода.
Одной из самых сложных операций, считается фиксация кости при помощи пластин, который проводят в случае множественного смещения осколков. Пластины должны удерживать кость до тех пор, пока она полностью не срастется, в период нескольких недель. На протяжение этого времени, мягкие ткани могут быть открытыми. После срастания кости проводят еще одну операцию, во время которой удаляют эти пластины, а мягкие ткани ушивают. В некоторых случаях, пластина может быть оставлена, для замещения небольшого участка кости.
При любой операции обязательно должна быть назначена антибиотикотерапия. Это значительно снижает шансы развития осложнений.
Видео, на котором проводится операция по поводу латерального перелома лодыжки.
После того как врачи сняли гипс, лечение еще не закончилось. Больной не сможет толком наступить на ногу после перелома, поэтому в обязательном порядке ему назначается комплексная реабилитация, состоящая из:
Большое значение в успешности реабилитации имеет эмоциональный настрой больного. Ведь если он с неохотой будет заниматься гимнастикой, выполнять упражнения или посещать физиотерапевтические сеансы, длительность восстановления может затянуться.
Комплекс восстанавливающих упражнений направлен на разработку мышц и суставов, которые не были травмированы. Хорошим эффектом в укреплении ног имеют следующие упражнения:
Что бы достичь максимальной пользы от гимнастики, врачи советуют заниматься не более 10-15 минут, по 3-4 раза в день. Все упражнения должны быть постепенными, с умеренной нагрузкой. Если пациент будет чрезмерно заниматься ею, ничего хорошего из этого не получится.
Видео с правилами выполнения гимнастики голеностопного сустава после перелома лодыжки. На данном видео показан полный комплекс разминания травмированной ноги.
Перелом костей нижней конечности – это разрушение структуры и целостности всех слоев кости из-за сдавления тяжелым предметом, ДТП, занятий спортом, на производстве, в быту, при падении с высоты. Перелом ноги сопровождается отеком, мягкие ткани ноги повреждаются.
Открытый — сопровождается раной и кровотечением. Обычно происходит при смещении отломков костей. Большое количество осколков и костных отломков в районе травмы указывает на многооскольчатый. Без повреждений — закрытая форма.
Интересно! У детей реже встречаются травмы со смещением, чем у взрослых, так как надкостница более эластична. Повреждения заживают намного быстрее и период восстановления минимальный.
После травмы появляются жалобы на боль, нарушение движения, кровоизлияния в мягкие ткани, отёчность. Ось конечности нарушена, определяется нехарактерная подвижность, хруст при движении отломков.
При травмах со сдвигом могут повреждаться нервы и сосуды. Развивается кровотечение, нарушается чувствительность. При открытом переломе возможно осложнение в виде инфекции.
Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »
Больше всего подвержены женщины после менопаузы с остеопорозом. После климакса кости становятся ломкими, тонус мышц снижается, кровоснабжение нарушено, регенерация замедляется. Восстановление протекает медленно и, порой, мучительно.
Патологические повреждения бывают из-за поражения костей опухолями, туберкулезом и остеопорозом. Характерные черты — боль, ступня отклонена наружу, наблюдается симптом «прилипшей пятки» – у пациента не получается оторвать ступню от кровати, сломанная конечность короче здоровой на несколько сантиметров.
Размеры бедренной области увеличены, кожа синюшная, ось деформирована, пострадавшая конечность короче. Нога находится в вынужденном пассивном положении из-за интенсивной боли, движения невозможны.
При физическом воздействии на лодыжку могут сломаться все ее кости. Часто такие травмы сочетаются с вывихами в голеностопе, разрывами связок сустава.
Важно! В зависимости от места повреждения голени симптомов много, и они разнообразные:
Припухлость, тяжесть и болезненность в зоне трансформации, которые появляются сразу после травмы. Вскоре присоединяются отек и синюшность кожных покровов. Ступня деформируется, ее конфигурация нарушается, что особенно характерно при наличии смещения.
Основные обезболивающие препараты, применяемые при подобной травме: Найз, Анальгин, Максиган, Эффералган.
Как снять отек после перелома ноги? Основной способ – поднять поврежденную конечность выше уровня головы.
Температура при повреждении ноги у пациента может повышаться из-за раны или смещения отломков. Снизить ее нужно внутримышечным введением анальгина с димедролом.
Для ускорения заживления, образования костной мозоли необходимо соблюдение диеты с высоким содержанием белка, кальция, фосфора, витаминов.
При повреждении бедра нужно зафиксировать всю ногу. На стороне раны или торчащей кости шину накладывать нельзя.
Важно! Самостоятельно вправлять ногу после перелома запрещено. Это чревато дополнительными осложнениями.
Основные методы лечения при травме:
наладить скелетное натяжение;
операция (при переломе со смещением)
В этом случае прибегают к оперативному вмешательству на основании:
длительный постельный режим чреват развитием пневмонии, пролежней, других жизнеугрожающих состояний;
только у четверти больных переломы срастаются правильно без операции.
Противопоказания к операции: инфаркт, инсульт, гипертонический криз.
Перелом бедра – одно из самых тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата. Сопровождается кровопотерей, развитием шока. Тяжелее всего протекают открытые травмы с массивным разрушением мышц, раздроблением костей, кровопотерей, шоком, инфицированием.
При открытых переломах бедренной кости со смещением уделяется внимание противошоковым мероприятиям, первичной хирургической обработке раны, обезболиванию. Необходима адекватная иммобилизация, массивная антибиотикотерапия, назначение кровезамещающих препаратов. При операции используют титановые штифты и пластины для скрепления отломков.
При травме берцовой кости для иммобилизации используют гипс, лангету, фиксатор. При необходимости накладывают аппарат Илизарова, проводят остеосинтез. Это необходимо с целью адекватного сопоставления костных отломков, образования костной мозоли, правильного срастания.
После выполнения рентгенографии накладывается задняя гипсовая лангета.
Если пострадавший получил перелом, то сколько ходить в гипсе? Длительность иммобилизации варьируется от 6 до 9 месяцев.
На скорость выздоровления также влияет наличие вывиха. Ориентировочная продолжительность — 2-3 мес. Самая длительная при переломовывихе — составляет 3 месяца, нагрузку начинают увеличивать через 4 месяца, полностью наступать на конечность можно через полгода.
После сращения, назначается
Необходимы длительные тренирови для восстановления поврежденный мышц.
Отвечая на вопрос читателей о том, как разработать ногу после перелома, все упражнения должны осуществляться под контролем инструктора ЛФК. Нужно грамотно разогреть мышцы, с постепенным увеличением нагрузки на них, качественно выполнять упражнения, чередовать их с массажем, ванночками, приемом лекарственных препаратов.
Неблагоприятный исход лечения зависит от несвоевременного обращения за медицинской помощью, плохого лечения, повреждения сосудов, нервов, позднего начала реабилитационно-восстановительных мероприятий.
К последствиям, при которых даже грамотная разработка может быть бессильна, относятся: посттравматические инфекции, изменение пигментации, неподвижность в мышцах и связках, артрозы, остеомиелиты костей, ложные суставы, неправильное срастание, гангрена.
Сращение – сложный биомеханический процесс, ускорению которого способствуют полное соприкасание костных отломков, покой, грамотно подобранная медикаментозная терапия на первых этапах лечения, разработка суставов и мышц на последующих этапах реабилитации.
Как забыть о болях в суставах…
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! Читать далее .
Переломы нижних конечностей – обширная группа травм, включающая переломы различных участков ног. Повреждения костей конечностей происходят в результате занятий спортом, падения или автомобильной аварии. Также люди зачастую сталкиваются с тем, что необходимо оказать первую доврачебную помочь пострадавшему.
Перелом на ноге – это тяжелая травма, сопровождающаяся нарушением целостности костей конечности.
Характер перелома зависит от области скелета конечности, в котором произошло повреждение костной ткани.
Для удобства, кости нижних конечностей разделяют на отделы:
Также можно встретить отдельную информацию о скелете коленного сустава, как важного элемента, отвечающего за подвижность ног.
Бедро образует крупная трубчатая кость, также именуемая как «бедренная кость».
Основные характеристики бедренной кости:
К кости бедра прикрепляется большое число мышц, осуществляющих двигательные функции органа. В случае когда мышцы и связки человека находятся в хорошем состоянии, риск получения травмы значительно снижается.
Сустав обладает большой подвижностью и активно участвует в двигательной работе скелета конечностей.
Опасностью являются внутрисуставные травмы бедра.
Если линия излома располагается в области голени, с помощью рентгенограммы можно определить какая именно из костей была повреждена. В отличие от зоны бедра, голень включает несколько костей:
Соединения между костями скелета голени малоподвижны. Также к костям крепится большое число мышц и связок, осуществляющих подвижность и стабильность двигательного аппарата.
Стопа имеет наибольшее число сегментов из всех областей скелета нижних конечностей.
Условно скелет разделяется на:
Скелет стопы хоть и имеет видоизмененную форму, но незначительно отличается от механизма кисти. Одной из таких особенностей является большая выраженность сесамовидной кости, образующей сводчатость стопы в передней части.
Переломы различных участков скелета нижней конечности по-своему опасны, так как в большем числе случаев область перелома влияет на возможность движения ногой. Снижение двигательной активности сильно затрудняет или делает невозможным самостоятельное передвижение пострадавшего.
Из-за большого числа костей и сложного механизма работы нижней конечности, единого вида классификации не существует, однако в медицине принято разделять травмы на категории в зависимости от качеств, которыми обладает повреждение.
Виды переломов ноги в зависимости от тяжести повреждения:
Типичные места перелома разделяются на:
Также в зависимости от характерных особенностей бывают несколько разновидностей:
Кроме общей классификации переломов, выделяется разделение травм с осколками костной ткани:
Зачастую в случае закрытого перелома появляются сложности в том, чтобы отличить и распознать травмы. Это происходит из-за выраженного болезненного ощущения и нарушения подвижности двигательного аппарата (также характерных признаков для вывихов и трещин) возможна путаница. Однако для того чтобы не ухудшить состояние больного, к полученной травме необходимо относиться очень внимательного и как можно скорее оказать первую доврачебную помощь.
«Лучевая кость» — что это такое? Скелет верхних и нижних конечностей имеет одинаковое строение, однако перелом локтевой и лучевой кости предплечья лечится быстрее. Лучевая кость является аналогом малоберцовой кости голени ноги, но перелом нижней конечности заживает сложнее из-за возможных нагрузок и опоры тела человека.
По данным международной классификации МКБ 10, принятой в 2016 году, переломы нижней конечности относятся к обширному классу «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)».
Большое число костей в составе скелета нижних конечностей является причиной разделения травм ног на разные подклассы:
Каждый из приведенных блоков имеет большое число подкатегорий, относящихся к травмам отдельных костей, входящих в ту или иную область скелета нижних конечностей.
Существуют общие признаки перелома ноги, появляющиеся в большем числе случаев:
Симптомы перелома ноги характерны и для других механических повреждений, таких как вывихи или трещины костей. В случае если после перелома нога отекает, кожные покровы краснеют (начинают краснеть из-за притока крови) и повышается температура – это явные признаки воспалительного процесса, которые бывают через некоторый промежуток времени после повреждения. В случаях, если появляется высокая температура при переломе ноги, необходимо сообщить об этом травматологу во время обследования.
Симптомы закрытого перелома ноги:
Зачастую человеку, ранее не сталкивавшемуся с переломами сложно понять, как отличается такая травма, однако это не исключает того, что понять и увидеть перелом очень важно, а произвести транспортировку больного в травматическое отделение больницы необходимо как можно быстрее.
Кожа в области повреждения через некоторое время чернеет или темнеет, потемнения происходят из-за притока и застоя крови в области перелома.
Открытый перелом считается значительно более опасным, чем закрытая травма из-за риска занесения инфекции в крупную поверхность раны.
Кожа в области повреждения горит, заметны признаки нарушения целостности ткани, такие как кровотечение и отек. Основным признаком являются выступающие на поверхность кожи кости. Кожа в области повреждения ноет, также ныть могут травмированные мышечные волокна (для снятия ноющих ощущений и боли после перелома необходимо принимать специализированные препараты).
Принято разделять причины появления травмы на такие категории, как травматические переломы костей конечностей и патологии, способствующие развитию повреждений.
К причинам, механического характера относятся:
К причинам, снижающим плотность костной ткани, относятся:
Большая часть заболеваний, влияющих на целостность структуры костей, развиваются с возрастом. Однако спрашивать, отчего и почему болит нога у ребенка, ведущего активный образ жизни ничуть не менее важно.
Травмы меленьких костей стопы сопровождаются отеком и посинением (если образовалась гематома), но в повседневной жизни малыш может не придать этому действительно важное значение, поэтому за него это должны сделать родители.
Что делать при переломе ноги:
Простая повязка не сможет надежно зафиксировать травмированную конечность.
Во время травмы возможно как появление гематом (с внутренним кровоизлиянием), так и выраженные кровотечения при открытой форме травмы:
После истечения указанного времени, жгут необходимо ослабить и прижать артерию пальцами на срок 15 минут. Если после этого времени всё еще необходимо применение жгута, место его зажатия немного смещается выше или ниже от предыдущего.
Если мера оказание пмп (первой помощи при переломе) применяется по отношению к ребенку, общее время накладывания жгута не должно превышать срок 1 час.
Если мера доврачебной помощи была проведена успешно:
Также возможно легкие признаки того, что конечность немеет (нога онемела из-за нарушения кровотока).
Для фиксирования ноги после получения травмы необходимо выяснить в какой области произошло повреждение, в случае закрытого перелома это можно определить по припухлости и болевым ощущениям в травмированной области.
При переломе бедра необходимо:
Фиксирование ноги после перелома голени происходит по методике Крамера, позволяющей закрепить заднюю поверхность нижней конечности.
Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>
После госпитализации в травматологическом отделении устанавливают диагноз, используя рентгенографию и другие методики.
Когда происходят одиночные или двойные переломы ноги для диагностики используется:
Радиодиагностика и МТР, применяемые в травматологии – основные методы в травматологии и ортопедии.
Определить точное состояние костей без рентгена невозможно, так как получение снимка путем облучения (область исследования рентгенологии), позволяет определить не только наличие перелома, но и направление линии перелома, степень смещения и количество осколков при раздробленной травме.
Действия медицинского персонала после определения диагноза зависят от тяжести полученной травмы. Госпитализация в стационар должна быть осуществлена как можно скорее для того чтобы врачи смогли начать лечение перелома ноги.
Лечебные процедуры не включают в себя курс медикаментов, однако возможно назначение приема сильных обезболивающих и витаминных комплексов с повышенным содержанием кальция.
Методы лечения и процедуры:
Бандаж для ноги в виде гипса накладывается при любой форме закрытого или открытого перелома. Срок, в который длится ношение такого каркаса, отличается в зависимости от многих факторов, таких как отдел скелета конечности и того, как долго заживает перелом ноги.
Скорость заживления тканей у каждого человека индивидуальна, поэтому во время проведения и после основного лечения пациенту необходимо консультироваться с лечащим врачом и узнавать что еще нужно для успешного восстановления.
Также применяется методика для растягивания костей с помощью вытяжки, чтобы растянуть, что позволяет костям оставаться в нужном положении при наличии осколков (растяжка длится до 2,5 месяцев).
Во время ношения гипса при переломах костей ног возможно появление зуда (кожа может чесаться из-за возникновения опрелостей). Чтобы снять ощущение того, что дерма под гипсом чешется, применяются специализированные препараты.
После определения травмы сустава путем радиодиагностики (применяемой в ортопедии и травматологии) врач-травматолог приступает к дальнейшим этапам лечения.
Операция назначается в случае:
Благодаря такой методике лечения, производится более устойчивая фиксация обломков костей и репозиция сложных случаев (когда обломки смещаются).
Положительные качества оперативного лечения:
Травма ноги не является показанием для удаления части двигательного аппарата путем ампутации.
Болит нога после перелома и прохождения лечения? В таком случае необходимо проконсультироваться с травматологом о назначении дополнительного курса обезболивающих препаратов.
Время восстановления после перелома конечности зависит от состояния здоровья, возраста и иммунной защиты человека. Так, на вопрос, сколько заживает перелом у ребенка можно ответить 3 месяца, а людей с серьезными заболеваниями или у населения пожилого возраста сроки выздоровления достигают полугода и более.
Что рекомендуют сделать мастера народного лечения для того, чтобы быстрее встать на ноги?
Для того чтобы быстрее начать ходить, можно:
«Сколько срастается перелом?» — ответ на вопрос о том, сколько может срастаться травма, и срастаются ли кости быстрее от применения народных методов, проверен на практике. Скорость, с которой происходит ускорение заживляющих процессов, зависит от общего состояния пациента, однако заживление перелома действительно может ускориться, при использовании народных методик, как указано выше.
Тем не менее не стоит забывать о том, что народная медицина – это вспомогательная мера воздействия и приемы ее использования не заменяют действия, необходимые по мнению лечащего врача-травматолога.
Что используется для снятия отека ноги после перелома?
Для того чтобы уменьшился отек ноги после перелома применяются методы:
Чаще всего терапия восстановления включает комплексное воздействие способов лечения.
Методы традиционной медицины включают:
Стоит отметить, что отек может держаться достаточно долго и для ответа на вопрос: «сколько держится отекание тканей?» — ответ сугубо индивидуальный, зависящий от примененных методов лечения и общего состояния организма человека.
Чаще всего встречающиеся рекомендации врачей для снятия отека тканей после травмы:
Некоторые из перечисленных методик относятся к разделу реабилитации – физиотерапии.
То, что после перелома болит нога продолжительный срок после снятия гипса или проведения операции – естественное явление.
Через сколько времени после травмы человек сможет идти:
«Как начать ходить после перелома?» — чаще всего после перелома пациенты начинают ходить с помощью вспомогательных элементов (костылей) и долгое время применяют бандажи для ног. Средний срок реабилитации – 6 месяцев.
Реабилитация при переломах конечностей имеет основные задачи:
Как быстро восстановиться после перелома, ответ зависит от общего состояния организма, помощи в восстановлении со стороны врача и самого пациента, так как каждый человек восстанавливается со своей скоростью.
Для курса реабилитации после перелома ноги применяются:
Все упражнения, назначенные в период реабилитации, выполняются под наблюдением инструктора.
Перелом кости ноги – серьезная травма, из-за которой пострадавшему становится сложно ходить, бегать (если грубо сказать «пользоваться поврежденной ногой»).
Физиотерапия является неотъемлемой частью лечения, пренебрегать которой ни в коем случае не стоит, если пациент хочет быстро восстановиться и вернуться к полноценной жизни без последствий. Упражнения и процедуры, входящие в курс физиотерапии, необходимы для снятия отека и улучшения кровообращения в области повреждения.
Физиопроцедуры включают ультрафиолетовое облучение, электрофорез, грязевые аппликации и прогревания – эти методики физиолечения позволяют сделать физиотерапию после перелома максимально эффективной по отношению к травмированной области.
Кроме процедур для восстановления, применяется система лечебной гимнастики, позволяющая возобновить активные способности мышечной ткани и суставов.
На первых этапах ЛФК проводится под наблюдением инструктора, затем пациент может использовать полученные знания самостоятельно.
Основной принцип проведения лечебного массажа – это его системность. Процедура при переломах костей нижних конечностей проводится ежедневно в утренние и вечерние часы. Действие массажа направлены на восстановление состояния человека и уменьшение отечности, поэтому наиболее важным моментом терапии является отсутствие болевых ощущений во время занятий.
Отеки под действием растирания и массажа рассасываются, что позволяет скорее вернуться к активной жизни.
Осложнения при переломах нижних конечностей разделяются на 2 категории:
Выраженные последствия нарушения методики при лечении открытого перелома заключаются в недостаточной обработке противобактериалыми препаратами места повреждения. Таким образом, причины, сломавшие кость, приводят к тому, что ткань начинает гнить. Инфицирование значительно осложняет и продлевает период лечения, так как развитие инфекции способствует прогрессу воспалительного процесса внутри костной ткани.
Возможные осложнения при нарушении терапии:
К осложнениям при переломе со смещением относится хромота и деформация костей. Оба патологический процесса являются следствием того, что одна нога становится длиннее другой.
Во время терапии лечащий врач должен наблюдать за состоянием пациента, сгибаются ли суставы рядом с местом травмы, насколько их можно сгибать и гнуть. Во время любого заболевания состояние пациента может колебаться, поэтому своевременное наблюдение очень важно для полного выздоровления пациента.
Профилактика для предупреждения развития осложнений после лечения имеет разные направления в зависимости от формы болезни, для того, чтобы не возникли болезни одс (опорно-двигательной системы) необходимо:
Профилактические меры позволяют снизить вероятность развития осложнений и ускорить восстановление человека.
Нарушение целостности одной или нескольких костей – большая проблема, с которой может столкнуться каждый. Во время травмы скелета возможно образование отломков и для лечения патологии применяется вытяжение, оперативное вмешательство и загипсовывание. Для полного восстановления необходимо придерживаться правил реабилитации и консультироваться с врачом-травматологом.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Что сделать чтобы не болели мышцы на ногах
Если ноги болят при беременности