Здоровье ваших ног
Во время беременности с организмом женщины происходит ряд изменений. Практически все будущие мамочки не понаслышке знают о таком неприятном явлении, как отеки. Как правило, появление отечности является вполне естественным (особенно на поздних сроках), однако в некоторых случаях оно может говорить о наличии заболевания почек или сердечнососудистой системы, а также о развитии гестоза – токсикоза второй половины беременности.
Определить, является ли положение вещей нормальным и есть ли необходимость в специальном лечении, поможет акушер-гинеколог, которого женщина должна посещать регулярно.
После наступления беременности гормональный фон женщины резко меняется. Содержание прогестерона (женского полового гормона) в крови повышается в десять раз.
Основной функцией этого гормона является предупреждение сократительных способностей матки, что препятствует прерыванию. Прогестерон имеет интересную особенность – он провоцирует задержку жидкости и солей в организме, это и является главной причиной образования отеков. Именно поэтому практически у всех беременных женщин наблюдается отечность тканей. Еще одной причиной появления отеков может послужить увеличенный объем циркулирующей крови, вследствие чего отечность чаще всего наблюдается на стопах ног и кистях рук.
Иногда в конце второго и в третьем триместров беременности женщина может столкнуться с явлением гестоза – токсикоза, обусловленного спазмом капилляров и пропотеванием содержащейся в них жидкости в окружающие ткани – как следствие, возникает отечность. Причиной появления спазма считают нарушенное кровоснабжение некоторых органов, в частности – головного мозга и почек. Нарушение может сопровождаться повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче (в норме отсутствует), изменениями работы головного мозга (проявляется в виде судорог, потери сознания и так далее). Женщины с диагностированным гестозом нуждаются в специализированной помощи. Лечат таких больных амбулаторно, однако при отсутствии видимого улучшения может потребоваться госпитализация. Беременной рекомендуется избегать стрессов и ограничить физические нагрузки. Как правило, лечащий врач назначает мочегонные и гомеопатические успокоительные препараты. Кроме того, показаны профилактические мероприятия для предотвращения гипоксии плода и нарушений его развития. На больших сроках гестоз может стать причиной проведения преждевременного родоразрешения.
Часто беременность приводит к обострению и осложнению хронических заболеваний, которыми страдает женщина. Как правило, появление отеков становится диагностическим признаком варикозного расширения вен, а также нарушения работы сердца и почек.
Причиной варикозного расширения вен является перерастяжение их стенок и застой крови, вызывающий появление тромбов (сгустков, закрывающих просвет вен и нарушающих кровообращение). Во время беременности объем крови резко увеличивается, возможно ее пропотевание в окружающие ткани, а это способствует появлению отеков. Профилактикой варикозного расширения вен является использование специальных эластичных чулков.
Заболевания сердца и почек также часто становятся причиной отеков – органы не выдерживают повышенной нагрузки. Именно поэтому женщинам рекомендуют в обязательном порядке обследоваться перед плановым зачатием и лечить имеющиеся заболевания для исключения осложнений после наступления беременности.
Появление отеков беременная женщина может диагностировать у себя самостоятельно. Чаще всего возникают трудности при попытке обуть любимые туфли, снять обручальное кольцо или застегнуть браслет. Кроме того, отечность сопровождается чрезмерной (более 300 г в неделю) прибавкой в весе. Иногда встречаются так называемые пастозные, или скрытые отеки, которые не сразу можно заметить. Заподозрить их наличие можно лишь в случае большой или неравномерной прибавки в весе.
Вначале отечность затрагивает нижние конечности, затем начинают отекать руки, живот, грудь и даже лицо. Больше всего в силу анатомических особенностей строения страдают веки – рыхлая клетчатка, расположенная в этой области, прекрасно задерживает жидкость.
По утрам отеки менее заметны, так как в ночное время жидкость успевает равномерно распределиться по телу. Днем, когда женщина находится на ногах, жидкость опускается вниз, накапливаясь в области лодыжек, на голенях, в районе тыльной стороны стоп. При надавливании на отекшую область образуется медленно выравнивающаяся ямка, кожа при этом бледная, гладкая и напряженная.
Акушер-гинеколог может констатировать наличие отеков после одного взгляда на пациентку. В отдельных случаях возникает необходимость в проведении дополнительных анализов.
Суть мероприятия состоит в сравнении количества выпитой беременной женщиной жидкости и объема выделенной мочи (исследуется в течение суток). Организм здорового человека выделяет 75% от выпитой жидкости. Следовательно, если за сутки выпить 2 000 мл (следуют учитывать также жидкость, которая входит в состав первых блюд), с мочой в норме должно выделиться 1500 -1800 мл. Оставшаяся влага выйдет в виде пота и при дыхании.
2. Измерение окружностей ног в динамике
Динамичное увеличение диаметра голеностопного сустава больше, чем на один сантиметр, говорит о том, что жидкость задерживается в организме.
Для проведения этого исследования в область предплечья внутрикожно (используется тонкая игла) вводят небольшое количество физиологического раствора. Волдырь, образующийся при этом, в норме рассасывается за час. Чем больше степень отечности, тем дольше раствор будет всасываться.
Зарубежные специалисты считают отеки, которые возникают у беременных женщин, физиологическим явлением, не требующим специального лечения. Тем не менее, присутствует оговорка, что отечность не должна сопровождаться повышенным артериальным давлением и присутствием белка в моче.
Российские акушеры, напротив, в один голос заявляют, что отеки нуждаются в специальном лечении. Водянку беременным считают первой стадией гестоза, а, согласно исследованиям, 90 % случае отечности сопровождаются появлением белка в моче и повышением давления. Так, начатое вовремя лечение помогает предотвратить переход водянки в гестоз.
Наиболее эффективной профилактикой возникновения отеков у беременных является правильный режим питания с ограничением жидкости, которая выпивается за сутки, и соли.
Еду рекомендуется недосаливать, так как доказано, что соль способствует задержке жидкости в организме. Беременная женщина должна употреблять всего лишь 8 г соли вместо привычных 14-15 г. Из меню необходимо исключить пряные и острые блюда, а также копчености. Предпочтение стоит отдать пище, приготовленной на пару, отваренной или протушеной, а вот от жареных блюд лучше отказаться.
Во время второго и третьего триместра беременности крайне нежелательно употреблять более 1 -1,2 литров жидкости в сутки. Планируя меню на день, необходимо принимать во внимание объем жидкости, который употребляется с первым блюдом, сочными фруктами или ягодами.
Большое значение в профилактике отеков имеет укрепление стенок сосудов. Благодаря специальным препаратам и витаминам жидкость не будет просачиваться в ткани из сосудов, и отеки не возникнут.
Можно попробовать снять отечность специальными мочегонными сборами и чаями. Использовать такие средства можно только после консультации врача. Хорошо помогают следующие составы:
• Изготовить смесь из равных частей листьев медвежьих ушек или толокнянки, почечного чая и полевого хвоща. На протяжении 3-4 недель принимать по стакану настоя в день, выпивая за 3 приема по трети стакана;
• Взять одну столовую ложку сухой яблочной кожуры, запарить стаканом кипятка, настоять 5-10 минут и принимать по полстакана 4-6 раз в день;
• Неразбавленный березовый сок принимать по одному стакану 2-3 раза в сутки;
• 10 г калины (плоды) залить 200 мл кипятка и нагревать на водяной бане 15 минут, затем процедить, доведя объем до 250 мл. Принимать по четверти стакана 3-4 раза в день;
• За 30 минут до приема пищи принимать 1-2 чайные ложки свежего сока сельдерея. Процедуру повторять 3 раза в день.
Помните, что использование мочегонных средств допускается лишь при сильно выраженной отечности. Использовать такие средства без назначения лечащего врача недопустимо.
Еще одним простым, но действенным способом избавиться от отечности является активный образ жизни. На любом сроке беременности нужно достаточно времени уделять физическим нагрузкам – ходьбе, прогулкам, упражнениям. Для будущих мам проводят специальные групповые занятия, которые включают в себя элементы различных техник – йоги, гимнастики. Если ноги быстро отекают, можно попробовать приподнимать их вверх, находясь в лежачем положении.
Чаще всего отеки у беременных появляются во второй половине беременности, это связано с давлением матки на тазовые вены. А если имеется избыток воды, то он скапливается в отек. Когда у беременной отекают ноги, она замечает это сама, труднее надевается привычная обувь и ноги кажутся толще. Отеки рук у беременных также нередкое явление. Если стало невозможно снять с пальца кольцо – вы имеете с ними дело.
Отеки у беременных бывают четырех стадий:
До определенной степени отеки у беременных, причины которых мы выяснили, являются нормой. Но могут быть и признаком осложнений беременности. Если кроме отеков, в моче обнаружен белок, а также наблюдается повышенное артериальное давление – это свидетельствует о гестозе. Возникновение этого осложнения требует постоянного контроля врача, так как четвертая степень гестоза может вызвать «старение» плаценты и удушение малыша.
Всех интересует вопрос: как избавиться беременной от отеков? Для начала нужно выяснить, есть ли отек.
Надавите пальцем на кожу, в случае если остается след от надавливания – это отек, если же кожа быстро пришла в норму – все в порядке. Беременной чаще хочется пить, и это нормально в ее положении, так как увеличились потребности организма в жидкости. Поэтому отек ног у беременных к вечеру вполне естественное явление. Такие отеки проходят утром, когда будущая мама хорошо отдохнет.
Но если отекать начинают пальцы рук, а отеки на ногах наблюдаются круглосуточно, появилась «одутловатость» лица, нужно задаться вопросом: как убрать отеки у беременных, так как возможно развитие гестоза.
С проблемой появления отеков беременная должна немедленно обратиться к доктору, который ее наблюдает. Так как отеки, особенно появившиеся на ранних сроках беременности, могут свидетельствовать о наличии какого-нибудь скрытого заболевания.
Случается, что именно беременность помогает «разоблачить» это заболевание в виду появления дополнительной нагрузки на страдающий орган. Такая ситуация потребует тщательного обследования, особенно таких органов, как сердце и почки. Кроме того, проблема может быть связана с наличием варикозного расширения вен. В любом случае, молчать об отеках не следует, нужно поставить в известность доктора, который примет решение, как снять отек у беременной.
И помните, ваше здоровье непосредственно влияет на здоровье вашего малыша, поэтому внимательно следуйте рекомендациям своего лечащего врача, выполняете предложенные им меры профилактики отеков, правильно питайтесь, больше гуляйте и получайте положительные эмоции!
Еще не так давно старая школа акушеров боялась отеков у беременных женщин: сразу же строго рекомендовалось ограничить прием жидкости, соли и назначались мочегонные препараты. После проведения ряда серьезных клинических исследований, оказалось, что у 80% беременных женщин есть отеки ног. Тем не менее доминирующее большинство этих женщин рожает здоровое потомство без всяких осложнений. Боязнь отеков была связана с тем, что они считались первым серьезным признаком «позднего токсикоза», а точнее, гипертонии беременных, которая могла повлечь возникновение такого серьезного состояния как эклампсия. Но почти все современные школы акушерства, как и новое поколение врачей, больше не считают отеки нижних конечностей признаком гипертонии беременных.
Механизмов возникновения отеков беременных несколько. Во-первых, растущая матка сдавливает венозные и лимфатические сосуды малого таза и ухудшает отток крови и лимфы от нижних конечностей. Во-вторых, с увеличением веса тела беременной женщины, увеличивается нагрузка на ноги, особенно в положении стоя. В-третьих, под влиянием гормонов беременности ткани организма накапливают больше жидкости. Однако вывести эту жидкость не так просто –уровень гормонов остается высоким, да и не нужно выводить, так как это нарушит многие обменные процессы беременной женщины.
Помимо отечности, женщины могут жаловаться на боль, ощущение тяжести, ночные мышечные спазмы и судороги, онемение, покалывание в ногах. Нередко женщины просыпаются из-за судорожных мышечных спазмов ног, особенно в области икроножных мышц. Такие симптомы наблюдаются у половины беременных женщин, чаще на поздних сроках беременности. Причина судорожных спазмов мышц ног непонятна до сих пор, хотя существует немало предположений и гипотез. В зависимости от существовавших гипотез были испробованы разные методы лечения и медикаментозные препараты.
Некоторые врачи утверждают, что к возникновению судорог у беременных приводит нехватка кальция, однако другие исследования показали, что добавки солей кальция к не приводят улучшению ситуации. Тем не менее традиционно многие врачи до сих пор назначают беременным препараты кальция. Другие врачи доказывают, что из-за сдавливания нервных окончаний отечными тканями ног, нарушается их проводимость, поэтому дополнительный прием витаминов группы В может уменьшить частоту мышечных спазмов. К сожалению, эта гипотеза тоже не подтверждена, тем не менее многим женщинам назначают дополнительно витамины группы В. Для понижения частоты судорог врачи также назначают витамин Д, антигистаминные, обезболивающие, противомалярийные препараты, соли натрия, магния и ряд других медикаментов. Назначение некоторых медикаментов весьма анекдотическое.
С нарушением оттока крови с нижних конечностей часто связывают появление варикозных расширенных вен ног, промежности и влагалища. Опасности появление вен для беременной женщин не представляет, однако если женщина относится к группе риска по тромбообразованию, необходим контроль состояния свертывания крови и ряд профилактических мер по предотвращению образования тромбов. Безопасным в этом плане является рутозид (рутин). Из других медикаментозных препаратов для разжижения крови используют препараты гепарина, так как они не опасны для развивающегося плода, однако при этом проводится строгий контроль свертывания крови. Все другие лекарственные препараты беременным женщинам принимать не рекомендуется.
Что необходимо предпринять в случае возникновения отеков нижних конечностей? В первую очередь необходимо улучшить отток крови и лимфы от ног. Если вы проводите большое количество времени на ногах, желательно обеспечить им правильный отдых. Ели вы много сидите, необходимо совершать прогулки, особенно на свежем воздухе, каждые 45-90 минут по 15-20 минут прогулок пешком. Когда вы сидите, ноги необходимо держать приподнятыми и выпрямленными. Лучше сидеть полулежа, хорошо расслабившись.
Ограничение жидкости не рекомендуется, а тем более в жаркую погоду, когда и отеки увеличиваются. Пища должна быть разнообразной, и ограничение поваренной соли тоже не желательно, если ее количество не превышает рекомендованные дозы. Наибольшую опасность представляют мочегонные средства, которые «наши» врачи назначают беременным женщинам. Эти лекарственные препараты очень быстро и значительно нарушают водно-солевой обмен беременной женщины, что вредит больше, чем отеки. Кроме того, они обладают рядом побочных эффектов, которые в состоянии беременности нежелательны. Поэтому мочегонные препараты применяются в акушерстве весьма осторожно, по строгим показаниям. Из народных средств применение лекарственных трав с мочегонным действием тоже не желательно. Лекарственные травы чрезвычайно трудно дозировать, их применение имеет замедленное действие, и эффект проявляется обычно не сразу, а через какой-то период времени. Опасность состоит в том, что действие большинства лекарственных трав на плод не изучено, поэтому рисковать самолечением «народными» методами при беременности не стоит.
Для профилактики отеков и варикозного расширения вен нижних конечностей многие врачи рекомендуют ношение эластических бинтов или чулков. Недостатком эластических бинтов является то, что в жаркую погоду носить их весьма неудобно. Некоторые врачи рекомендуют расслабляющую теплую (но не горячую!) ванну, а также очень хорошо помогает устранению отеков и выведению жидкости из организма сон.
Профилактика мышечных спазмов ног требует дополнительных мероприятий. Судороги возникают реже, когда ноги находятся в тепле, поэтому желательно спать в теплых длинных носках, но не тугих, не сдавливающих ноги. Необходимо избегать резиновую и тесную обувь, так как она может провоцировать мышечные спазмы. Иногда теплые ножные ванны, в том числе солевые или с ароматическими маслами, могут помочь в избавлении чувства тяжести и боли в ногах, улучшить циркуляцию крови и предотвратить ночные судороги.
Отёк ног — один из признаков позднего гестоза беременных. Чаще они развиваются в третьем триместре (начиная с 20 нед.). Кроме отёчности, может повышаться давление, а в моче появляется белок. Это заболевание называется преэклампсия. Если ко всему добавятся ещё и судороги, это означает, что все переросло в эклампсию.
Возникать отёчность, может, на любом сроке. Опасным временем является с 37 по 39-40-я неделя. В это время беременная женщина должна находиться под постоянным контролем врача.
При первых появлениях каких-либо симптомов заболевания нужно срочно обращаться к врачу. Женщина должна находиться под врачебным контролем, особенно на последней неделе беременности (39-40-я неделя). Если беспокоят только отеки, то можно лечиться дома, в случае же, когда присоединяется высокое давление или альбуминурия, лучше лечь в больницу.
Определить отёк достаточно просто это можно сделать и самой. Для этого нужно прижать пальцем кожу на ноге, и через 5 секунд отпустить. Если останется впадинка (ямка) от пальца, это сигнализирует о наличии отёков. Вот, почему диагностику можно провести и самостоятельно.
Отёчность на последней стадии сильно опасна, поэтому дожидаться её нельзя. На первой же стадии нужно сообщить об отёках своему врачу. Если возникает болезнь на последних неделях (37–40), то требуется госпитализация.
Естественно, что для беременной женщины лучше по максимуму снизить приём препаратов, или если ситуация того позволяет и вовсе убрать. Если же стадия средняя или тяжёлая, и нужна медикаментозная терапия, то назначение должен делать врач, никаких самостоятельных решений в данной ситуации не предусматривается. Особенно на последних сроках беременности (39-40-я неделя).
На ранних стадиях образования отёков есть ряд рекомендаций, которые помогут избавиться от них.
Нужно нормализовать свой рацион. Стоит отказаться от алкогольных и газированных напитков, выпивать по минимуму чай и кофе. Приветствуются кисломолочные продукты (йогурт, кефир, творог и пр.), какао, различные компоты. За день необходимо выпивать 1,5 -2 л воды. Нужно ограничить количество соли и сахара, отказаться от жареного, копчёного, и пряностей.
Не нужно забывать и о витаминах. Свежие витамины, без сомнений, лучше, иногда, при гиповитаминозе женщинам врач назначает витаминные препараты. Самостоятельно их выбирать не стоит. Также не рекомендуется переедать, лучше употреблять пищу чаще, но маленькими порциями.
Режим сна и бодрствования. Не нужно подолгу залёживаться или, наоборот, двигаться как заведённая. Режим должен быть поделён практически поровну. За прогулкой на свежем воздухе следом должен идти отдых. Достаточно будет полежать с полчасика и можно дальше заниматься своими делами, но желательно выбрать время, чтобы 1–1,5 отдохнуть.
Днём, лёжа в горизонтальном положении, нужно поднимать ноги чуть выше головы (подушку подложить или одеяло, но не сильно высоко). Женщине нужно высыпаться, поэтому не стоит поздно ложиться. Оптимальный режим сна 7–8 часов, но в принципе, для каждого время, отведённое для отдыха, может быть разным.
Физические нагрузки. Естественно, стоит отказаться от тяжёлых занятий в спортзале, но это вовсе не означает, что ничего нельзя делать. Лёгкая зарядка, прогулки на свежем воздухе, да и просто ходьба, это нормальная физ.нагрузка в течение дня, которая поможет снять отёчность. Главное, это соблюдать режим «отдых – работа».
Врач по показаниям может назначить мочегонные препараты (или настои трав). Их необходимо принимать столько времени, сколько скажет доктор, не больше. Самолечением заниматься нельзя. Нужно помнить, что практически все препараты попадают через плаценту к ребёнку.
Желательно носить обувь на низком каблуке, но лучше, вообще, без каблука. Одежда не должна быть тесной. Чем свободней женщина себя будет чувствовать, тем лучше. Ни брюки, ни колготы не должны давить беременной женщине. Также врачи рекомендуют компрессионные чулки, колготы для беременных. Правила ношения должен рассказать врач.
Водные процедуры. Можно делать холодные ванночки для ног (37оС), или использовать контрастный душ. Это поможет сузить сосуды.
Можно проводить массаж ног. Он поможет разогнать кровь. Его можно проводить как самостоятельно, так и с чьей-то помощью.
Массаж можно проводить в удобное для беременной женщины время. Можно использовать тёплое махровое полотенце, или просто хорошо разогреть руки. Начинать массаж необходимо от ступней по направлению к коленям (по току лимфы).
Конечно, последние месяцы беременности (особенно 37–40-я неделя), будут сложными, идёт огромная нагрузка на ноги. И беременной потребуется помощь в проведении массажа.
Полезным будет использование массажных шариков. Их можно использовать сидя за рабочим местом или просто на диване. Они также помогут снизить отёчность в ногах.
Водный массаж отлично расслабляет, в этом поможет гидромассажная ванна. Для усиления эффекта можно использовать пару капель масла ромашки.
Если отеки не лечить, а спускать все на самотёк, то можно поставить под угрозу не только своё здоровье, но и малыша, а, возможно, даже и жизнь.
Следом за отёками может последовать: нефропатия, преэклампсия, эклампсия.
То есть, на самой первой стадии, когда возникает только отёчность ног, состояние требует лечения. Если ничего не предпринять может повыситься давление и появиться белок в моче – это нефропатия. Это состояние требует госпитализации.
Преэклампсия затрагивает также головной мозг и глазное дно. Лечение, должно быть, немедленное, иначе все перейдёт в эклампсию. Это состояние угрожает жизни матери и плода. Сначала начинаются небольшие подёргивания нервов, а следом и судороги.
Почему возникает это осложнение? Ответ прост! Несвоевременное обращение к врачу на ранних стадиях болезни. Эклампсия не развивается сразу, сначала идут предшественники, потом она.
Все может обернуться тяжёлыми последствиями, если проявить халатность не только к своему здоровью, но и к здоровью малыша.
Лучше не дожидаться последних сроков беременности (37, 39–40-я неделя), а начинать профилактику отёков хотя бы в первые месяца. Чтобы предотвратить появление отёков, достаточно соблюдать простые правила. Правильное питание, полноценный сон, и главное, равное распределение физических нагрузок и отдыха.
Женщина не должна кардинально менять свою жизнь с наступлением беременности. Просто следует отказаться от вредных привычек и выполнять эти довольно-таки простые правила.
Отёки во время беременности могут возникать по ряду причин. Вопрос в другом – что делать с этим? Несомненно, нужно сообщить врачу. Именно он должен объяснить все нюансы и рассказать беременной женщине как ей себя вести.
Отёки на ранних стадиях проще вылечить, нежели на последней неделе беременности (39–40-я неделя). Если запустить болезнь могут возникнуть серьёзные последствия, которые будут угрожать жизни мамы и малыша.
Большинство беременных женщин подвержены отекам. Но прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить, в чем причина постоянной отечности. Почему у беременных отекают ноги и как бороться этой с проблемой, мы расскажем в данной статье.
Чаще всего, отечность связана с возросшими потребностями в воде. Постепенно возрастает объем околоплодных вод, необходимо большее количество крови. Изменившийся гормональный фон, нередко, провоцирует сильную жажду. В результате, женщина ломает голову, решая, как избавиться от отеков на ногах во время беременности. Как правило, организм сам задерживает воду, запасая ее впрок. Это нормальное состояние. Но существуют и другие причины, при которых необходимо пройти обследование:
Вопрос, как избавиться от отеков на ногах во время беременности, обязательно следует задать своему гинекологу. Только он сможет определить, является отечность нормой или патологией. Если женщина не подвержена хроническим заболеваниям, можно значительно снизить дискомфорт, используя стандартные рекомендации, которые полезны для любой беременной. Итак, что нужно делать при беременности, чтобы ноги отекали не так сильно:
Под этим термином скрывается симптом различных заболеваний, выражающийся в чрезмерном накоплении жидкости в тканях нижних конечностей. Обращение к врачу с водянкой ног – повод для проведения обследования сердечнососудистой и мочевыделительной системы. Водянка ног может быть узко локализованной только в конечностях или является частью нарушения водного баланса всего организма.
Водянка, или отек, возникает из-за нарушения баланса между поступлением жидкости в ткани ног и их выведением через венозную сеть или через лимфатическую систему. Еще одной причиной водянки является повышенная проницаемость сосудов, их патологическое расширение, и, как следствие, повышенный выход воды в окружающие ткани.
Нарушение осмотических свойств крови – повод для появления отеков нижних конечностей. Нарушение биохимии крови, снижение концентрации натрия, хлоридов и белков, уменьшение количества гормонов, регулирующих обмен веществ, приводят к расстройству дренирующей функции лимфатической и венозной систем.
Водянка не является отдельным заболеванием, наоборот, функциональные нарушения работы сердечнососудистой системы, печени и почек проявляются отеками ног.
Чаще всего такой отек появляется при нарушении циркуляции лимфы и венозной крови. Отток межтканевой жидкости нарушен при сердечнососудистых патологиях, заболеваниях мочевыделительной системы, интоксикации.
Заболевания лимфатической системы нижних конечностей – филяриатоз, идиопатическая слоновость. Эти патологии стимулируют накопление межтканевой жидкости и проблемы с ее выведением.
Хроническая сердечная недостаточность – нарушение перекачки крови и ее застой.
Тромбофлебит, закупорка просвета вен тромбом.
Нарушение водно-солевого обмена при патологиях щитовидной железы (гипотиреоз).
Нарушение осмотических свойств крови, изменение ее биохимических показателей из-за патологий печени, голодания, заболеваний ЖКТ, нефротического симптома.
Венозная недостаточность вызывает застой крови в сосудах ног. Постоянное поступление артериальной крови и нарушения оттока межтканевой жидкости провоцируют появление сильных отеков.
Нефротический синдром – гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит способствуют чрезмерному выведению белка из организма через почки. Сосуды не могут удерживать воду, их стенки приобретают повышенную проницаемость, поэтому жидкая фракция крови проникает в окружающие ткани и накапливается в них, вызывая водянку.
Интоксикации – попадание в организм токсинов из лекарств, пестицидов, радиоактивных веществ, солей тяжелых металлов, ядовитых газов провоцируют повреждение органов, регулирующих кровообращение и состав крови (сердце, мозг, печень, почки).
Артриты коленных суставов – воспаление коленных, голеностопных суставов ног из-за травм, инфекций, аллергии, опухолевых и аутоимунных факторов вызывают сильные отеки.
Нарушение оттока лимфы и венозной крови в сочетании с болезненностью обычно провоцирует воспалительный процесс. Отек, вызванный воспалением, возникает при бактериальном заражении и травме конечностей.
Причины водянки, сопровождающейся болью:
Филяриатозы – вызывают воспаление лимфатических сосудов и лимфостаз.
Тромбоз нижних вен – нарушения вывода токсичных продуктов обмена веществ провоцирует их воздействие на нервные окончания. Метаболиты вызывают воспаление, отек тканей и их болезненность.
Миозит– при воспалении мышц нижних конечностей повреждаются нервные окончания, иннервирующие их. Мышцы воспаляются и увеличиваются в размерах, отекают.
Лимфангиит – застой лимфы в воспаленных сосудов раздражает нервные окончания, потому что отекшие ткани вызывают механическую компрессию нервов.
Жировые отеки – разрастание жировой ткани провоцирует периодически возникающие воспалительные явления в подкожной клетчатке, появление болевых ощущений.
Механическое повреждение конечностей – травма способствует поражению структуры и функциональности сосудов, нервов, кожи, мышц костей ноги, что вызывает в этих тканях воспалительный процесс. К симптомам присоединяется боль и отечность.
Беременность не является причиной отека ног у женщины, ожидающей ребенка. Однако в ее организме происходят изменения, помогающие адаптироваться к увеличенной нагрузке – это увеличение объема крови, повышение венозного давления. При нарушении нормального течения адаптации появляются отеки на ногах.
Чтобы увеличить объем циркулирующей крови, система кроветворения стимулирует повышение доли плазмы. Кроме этого, влияние прогестерона и эстрогена вызывают расширение сосудов, увеличивая задержку жидкости в организме. Коллоидно-осмотические свойства крови беременной женщины так же меняются, возникает дисбаланс между выведением и задержкой воды в сосудистом русле, что вызывает отек ног.
Во время повышенной нагрузки могут проявиться экстрагенитальные патологии, провоцирующие отеки ног:
При этих заболеваниях чаще всего возникает застой венозной крови и развитие водянки беременных.
Гестоз, или поздний токсикоз, провоцирует чрезмерную секрецию гормонов, вызывающих сосудистый спазм и повышение артериального давления. Потеря белка с мочой и нарушение проницаемости сосудистых стенок приводят к тому, что плазма крови пропотевает в окружающие ткани, вызывая отек ног. Такая отечность локализуется на голенях и стопах беременной женщины, не вызывает боли.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Для устранения причин отечности ног применяют как консервативные, так и хирургические методы лечения.
Основные консервативные методы лечения:
Медикаментозное лечение – основной метод терапии водянки ног. Лекарственные препараты устраняют причину заболевания, действуют на механизм появления отеков, оказывают симптоматическое действие.
Фармакологические группы препаратов для лечения водянки:
Антибиотики – устраняют патогенную микрофлору;
Антисептики – нейтрализуют действие болезнетворных бактерий;
Противопаразитарные средства — применяют при филяриатозах;
Противовоспалительные средства – устраняют отечность, боль, снижают интенсивность воспаления;
Антикоагулянты – снижают свертываемость крови;
Фибринолитики – разрушают тромбы сосудов;
Диуретики – выводят через почки лишнюю жидкость из организма;
Сердечные гликозиды – стимулируют работу сердечной мышцы;
Ингибиторы апф – снижают артериальное давление;
Ангиопротекторы – повышают устойчивость сосудов к повреждениям;
Гепатопротекторы – укрепляют стенки клеток печени;
Дезинтоксикационные средства – выводят токсины из организма;
Склерозирующие средства – регенерируют патологически расширенные вены.
Для лечения и профилактики отеков, снижения воспаления, восстановления лимфодренажа, иммуностимулирования применяют физиотерапевтические методы:
Радоновые и йодобромные ванны,
Для снижения негативных проявлений водянки используют ношение компрессионного трикотажа (гольфы, чулки, колготки), бинтование ног эластичным бинтом. Такой метод лечения создает равномерное давление на сосуды нижних конечностей, не позволяет жидкости переместиться обратно в ткани из сосудов.
При неэффективности консервативных методов используют хирургическое лечение заболеваний, провоцирующих отеки:
Установка кардиостимулятора, замена искусственных сосудов, пересадка сердца при лечении сердечной недостаточности;
Склерозирование и удаление поверхностных вен при варикозной болезни;
Удаление тромбов вен ног;
Удаление кист и опухолей печени;
Лечение переломов и ран, полученных при травмах;
Пункция сустава при артрите.
Во многих случаях применяется комбинация консервативных и хирургических метолов лечения водянки ног.
Крапивница и Отек Квинке у беременных
Крапивница – это заболевание аллергической этиологии. Из-за контакта аллергена с организмом в кровь выбрасывается большое количество гистамина. Сосуды расширяются, проницаемость сосудистых стенок увеличивается. Основные клинические проявления затрагивают кожу и слизистые оболочки. Кожные проявления очень напоминают реакцию кожи на ожог крапивой, отсюда и название.
— Кожный зуд. Иногда наблюдается сыпь, не сопровождающаяся зудом или просто кожный зуд без ярких высыпаний.
— При легкой и средней форме аллергической крапивницы может наблюдаться небольшой отек губ и заложенность носа.
Крапивница — пятна на коже
Высыпания при крапивнице безболезненны. Длится острая аллергическая крапивница от 1 дня до 6 недель. Пятна исчезают под действием лечения или спонтанно, не оставляя после себя пигментации, шелушения и прочих остаточных явлений.
Аллергическая крапивница появляется всегда после контакта организма с аллергеном. Другое дело, что во время беременности по причине изменения иммунитета и гормонального статуса женщины даже привычные и известные продукты и вещества могут превратиться в аллерген. А пробовать экзотические или ранее неупотребляемые продукты во время беременности вообще не стоит, так как они легко могут вызвать появление крапивницы.
С другой стороны, повышенный уровень кортизола в крови женщины, ожидающей ребенка, позволяет надеяться, что все же большинство вредных веществ, способных вызвать аллергическую крапивницу у беременных будут нейтрализованы еще на этапе попадания в организм.
Отек Квинке – более тяжелая, ярко выраженная аллергическая реакция, в которую вовлекаются глубокие слои кожи и подкожно-жировой клетчатки. Преобладающим симптомом при этом заболевании являются обширные глубокие отеки. Может сопровождаться крапивницей.
Отек Квинке — отеки лица
Основной симптом – быстрый отек подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего локализуется на лице и шее, также отеки могут появляться на ладонях и стопах. В процесс вовлекаются не только глубокие слои кожи, но и слизистые оболочки носоглотки, гортани, верхних дыхательных путей.
Отек очень быстро, кожа в месте отека бледная, иногда болезненная, отмечается сильный кожный зуд. Если не оказать немедленную врачебную помощь, то может наступить приступ бронхиальной астмы или даже асфиксия.
В зависимости от индивидуальных особенностей человека, от его склонности к аллергии на тот или иной раздражитель, аллергеном может стать что угодно. Но наиболее часто крапивницу и отек Квинке вызывают следующие аллергены:
— Укусы насекомых. Наиболее опасен укус пчелы, осы или шмеля.
— Лекарственные препараты, особенно антибиотики пенициллиновой группы, местные анестетики, вакцины.
— Пищевые продукты. Особо «отметились» молоко, мед, морепродукты, орехи, белок куриного яйца, сыры, морская рыба, пряности и приправы, шоколад.
-Бытовая и уличная пыль, пылевой клещ.
-Пыльца цветущих растений.
-Шерсть домашних животных, тараканы.
— Бытовая химия. Стиральные порошки, моющие средства, кондиционеры, ополаскиватели, шампуни – чем концентрирование средство, чем более ярко выражен запах и цвет, тем больше риск того, что может быть аллергия на контакт с этим средством.
— Косметика и парфюмерия, крема, краски для волос.
— Химические соединения, применяемые для обработки сельхозпродукции, одежды, лакокрасочная продукция.
Крапивница может возникать под воздействием холода, воды, солнечных лучей, механического трения.
Как и при всех основных заболеваниях, лечение крапивницы и отека Квинке базируется на трех принципах:
— прекращение контакта с аллергеном;
Во время беременности необходимо с осторожностью применять лекарственные препараты, из антигистаминных допустимо использовать при беременности Кларитин, Зиртек, L-цет. Для снижения проницаемости сосудов используют кальция глюконат внутрь или в виде внутривенных инъекций. Хороший эффект оказывает разовое введение Преднизолона или Дексаметазона.
При отеке Квинке необходима немедленная врачебная помощь, так как быстро нарастающий отек может привести к удушью и асфиксии. В качестве препаратов неотложной помощи используют преднизолон, кальция глюконат и эуфиллин. Все вводится внутривенно. Выбор этих препаратов основан на их быстродействии и эффективности, при этом польза для матери существенно превышает возможные риски для плода.
Тянет поясницу и болят ноги при беременности
Болит полностью нога