Здоровье ваших ног
Подагра достаточно серьезное заболевание, и это тем более повод поискать и почитать информацию о том, как же можно помочь себе самому. Помимо врачебной помощи, конечно.
Подагрой, или отложением солей мочевой кислоты в тканях суставов страдали в разные времена лучшие умы человечества — кардинал Мазарини, Александр Македонский, Пётр Первый, Микеланджело, Пушкин, Стендаль и это далеко не полный перечень.
Однако думается, что пациент, страдающий от острых подагрических болей даже не улыбнется от мысли, что он в такой “благородной” компании — ему вообще не до шуток. Самые уязвимые части тела для отложения солей — плюснефаланговые суставы, так называемые “косточки” на стопе — при остром приступе так болят, что даже прикосновение простыни к ногам вызывает непереносимую боль. Есть даже такой термин “симптом простыни”. Обычно приступ начинается во второй половине дня, достигает апогея ночью и к утру немного стихает. Через несколько дней начинается период ремиссии, пациент уже может наступать на ногу и выполнять практически всю домашнюю работу.
Почему же приступы так болезненны? Подагра — это не просто поражение суставов, нужно понимать, что это болезнь обмена веществ. У человека образуется слишком много солей мочевой кислоты (уратов) и они начинают откладываться в тканях суставов. Как правило, поражаются еще и почки, но суставы быстрее дают о себе знать. Ведь ураты образуют кристаллы, при движении создается эффект трения суставной поверхности об острые грани кристаллов, а это, в свою очередь, вызывает острую боль.
Нет нужды описывать в красках все подробности мучений больных — они о своих бедах знают достаточно. Утешением может послужить то, что подагра сейчас хорошо лечится, разработаны методики лечения и эффективные препараты, так что о приступах возможно забыть, как о страшном сне. Чтобы быстрее помочь своему выздоровлению, нужно лишь немного поменять свой образ жизни, естественно, в лучшую сторону.
Так как подагра — это избыток уратов в организме, то человеку самому вполне по силам снизить поступление предшественников мочевины в организм и ускорить вывод ненужных солей. Для этого следует соблюдать особую диету.
Соли мочевой кислоты образуются в результате метаболизма (обмена веществ) пуринов, поэтому основные рекомендации по диете — ограничить потребление продуктов, богатых пуринами. Это, прежде всего, мясные субпродукты (печень, почки, мозги), мясо (особенно баранина), рыба и икра, какао, шоколад, кофе, крепкий чай, орехи, бобовые, щавель, шпинат и спаржа, брюссельская капуста. Не рекомендуются колбасные изделия, острый сыр, пряности, приправы, копчености и консервы. Под абсолютный запрет попадают алкогольные напитки (в том числе пиво), поскольку алкоголь провоцирует развитие болезни.
Рекомендуются овощи и фрукты, очень полезны ягоды, молочные обезжиренные продукты, картофель, каши и макароны, кисели, морсы. Белый и черный хлеб, масло. Можно съедать в день одно яйцо, раз в неделю возможно нежирное мясо или рыба.
Ускорить процесс выведения солей мочевой кислоты просто — достаточно больше пить. Ураты прекрасно растворяются в воде, поэтому чрезвычайно полезно выпивать 2-3 литра чистой воды в день, или заменять частично этот объем на щелочную минеральную воду или клюквенный/брусничный морс. Полезны также травяные чаи и натуральные фруктовые или ягодные соки. Такая диета не только приводит к нормализации обмена веществ, но и способствует потере веса, что при подагре, опять-таки, является немаловажным условием хорошего самочувствия.
Выводить соли мочевой кислоты из организма возможно регулярно посещая баню или сауну. Это также снижает нагрузку на почки, так как в этом случае всякие шлаки выводятся наружу через поры вместе с потом. Также, в острый период после консультации с врачом возможен курс энтеросорбентов.
Кроме того, большую роль в благоприятном прогнозе лечения подагры играет достаточное витаминное обеспечение. Витамины С и Р способствуют растворению мочевой кислоты и наиболее полному выведению ее из организма. Поэтому так важно преобладание овощей и фруктов в меню, т.е. диета, становится практически вегетарианской.
Есть еще один немаловажный момент в деле борьбы с подагрой. Не все пациенты об этом знают, а врачи следят. Речь идет о лекарствах, некоторые из них при подагре противопоказаны. Это, прежде всего, ацетилсалициловая кислота, т.е. аспирин и некоторые мочегонные препараты. В любом случае, человек, страдающий подагрой, должен очень внимательно читать инструкции к прописанным таблеткам или микстурам, прежде чем что-либо принять, даже, если лекарства назначил врач.
Рука об руку с неприятной болезнью идет избыточный вес. Есть типичный “портрет” подагрика — это круглощекий, румяный мужчина с признаками ожирения, сахарного диабета, гипертонии. Стабилизация веса, благоприятно сказавшись на состоянии организма в целом, как нельзя лучше отразится и на ходе воспалительного процесса именно при подагре.
Очень полезны физические упражнения, направленные на развитие подвижности суставов, ведь при хорошем кровоснабжении и умеренной нагрузке отложение солей происходит в меньшей степени. Показана утренняя гимнастика, куда включены элементы лечебной гимнастики, лечебная физкультура, ходьба, бег трусцой, ходьба на лыжах, плавание. А также всевозможные виды активного отдыха.
И, наконец, достаточно эффективной в период ремиссии оказывается физиотерапия. Из наиболее действенных методов воздействия на больной сустав стоит упомянуть гирудотерапию, УФ-облучение, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, высокочастотная магнитотерапия, озокерит и парафиновые обертывания. Существенная оговорка — физиотерапевтические процедуры должны выполняться под врачебным контролем, иначе, чрезмерно увлекаясь самолечением можно только навредить своему здоровью.
Подагра представляет собой ревматическую патологию, вызванную образованием в суставах солей мочевой кислоты. Признаки и лечение данного заболевания весьма подробны описаны в нашем материале. Заболевание является одним из распространенных видов артрита и возникает чаще у мужчин среднего возраста.
Что это за болезнь? Подагра хроническое заболевание, связанное с нарушением мочекислого обмена, при котором соли мочевой кислоты, еще известные как ураты, откладываются в суставах.
Патологию по другому называют «болезнь королей», это старинная болезнь, которая уже была известна во времена Гиппократа. Подагру в прошлом считали признаком гениальности. Ею страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, многие члены семьи Медичи из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин.
В наше время по данным эпидемиологических исследований, проведенных в странах Европы и США за последние годы подагрой заболели до 2% взрослого населения, а среди мужчин в возрасте 55-64 лет частота недуга составляет 4,3-6,1 %.
Первые признаки подагры характеризуются острым началом с появлением выраженной болезненности, покраснения и скованности в суставах. Чаще всего встречается подагра на большом пальце ноги, лечить которую следует незамедлительно. Основными рекомендациями для уменьшения симптомов хронической подагры являются соблюдение режима лечения и образа жизни. Даная статья о подагре, симптомы и лечение данного заболевания мы постараемся подробно рассмотреть сегодня.
Что это такое? Причиной возникновения подагры является отложение кристаллов мочевой кислоты (уратов) в хрящевой ткани сустава. Их накопление приводит к воспалению, сопровождаемому выраженными болевыми ощущениями. Урат натрия кристаллизируется и откладывается в суставах небольшими частицами, что в конечном результате приводит к полному или частичному разрушению суставов.
Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием медицинских препаратов. При первом приступе подагры, признаки очень отчетливы, а лечение следует начинать как можно скорее, чтобы снять болевые ощущения.
Выделяют три типа заболевания: метаболический, почечный и смешанный.
Диагноз устанавливает ревматолог при осмотре и опросе больного. Используют также лабораторную диагностику: в биохимическом анализе крови обнаруживают высокое содержание мочевой кислоты.
Обычно наблюдаются артриты суставов нижних конечностей. Часто воспалительным процессом охвачен большой палец стопы, затем по частоте — голеностопные и коленные суставы. Реже наблюдается артрит мелких суставов кистей и локтевых суставов.
При подагре, симптомы развиваются во время приступа – это боль, которая развивается достаточно быстро, и достигает наивысшего ощущения буквально за пару часов. Приступы больше случаются в ночное время или ранним утром.
Человек не в состоянии не только пошевелить ногой, но даже легкое прикосновение простыни к пораженному суставу вызывает нестерпимые мучения. Сустав стремительно опухает, кожа на ощупь становится горячей, отмечается покраснение кожи на месте сустава. Вероятно увеличение температуры тела.
Через 3-10 суток приступ подагры стихает с исчезновением всех признаков и нормализацией функций. Повторный приступ случается, как правило, спустя три месяца после первого, либо заболевание никак не проявляется на протяжении двух десятилетий.
Хроническая подагра отличается тем, что приступы становятся все чаще, а интервалы без симптомов — короче.
Гиперурикемия и накапливание уратных солей при подагре приводит к их отложению в почках с развитием:
У 40% взрослых отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на высоте приступа подагры, осложнениями в форме пиелонефрита. Чтобы избежать последствий подагры на ногах, как лечить недуг нужно озадачиваться сразу.
Лечение подагры предусматривает постепенное воплощение в жизнь нескольких этапов терапии. Прежде всего, очень важно снять острые симптомы заболевания. Дальнейшее лечение направлено на то, чтобы предотвратить обострение симптомов подагры в будущем.
При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью. В случае нестерпимой боли, можно приложить лед. После чего желательно сделать компресс на больное место с мазью Вишневского или димексидом.
Для купирования острых признаков подагры врачи рекомендуют принимать колхицин или нимесил, а также НПВС — диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. Как лечить подагру на ногах должен решать специалист, он пропишет нужные препараты, подскажет схему приема и предупредит о побочных эффектах.
В употребление пищи лучше сильно ограничиться, можно употреблять жидкие каши и овощные бульоны. Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая, также можно кисель, молоко, минеральную или простую воду, но с добавлением лимонного сока.
При подагре лечение назначается индивидуально и включает медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы и диету. Необходимо учесть все побочные действия лекарств при наличии других заболеваний, поэтому необходим постоянный врачебный контроль.
Основу терапии составляет специальная диета, направленная на уменьшение в рационе больного насыщенных пуринами продуктов. Если больной сможет придерживаться назначенной диетотерапии, тогда образовавшиеся шишки на суставах начнут исчезать, а организм восстанавливаться.
В рацион нужно включать блюда, отваренные в воде или приготовленные на пару. Соль нужно почти исключать. Также противопоказаны рыбные и мясные бульоны, холодец. Рекомендовано употребление большого количества овощей. Их следует принимать в сыром виде, для разнообразия меню можно иногда запекать их или отваривать.
Для снижения уровня мочевой кислоты применяются препараты антиподагрического действия (сульфинперазон, алопуринол, уралит и другие). В сочетании с физиотерапией и медицинскими препаратами применяется и фитотерапия. Подагру лечить должен врач, он точно скажет что можно использовать в домашних условиях для избавления от недуга.
Чтобы вылечить подагру в домашних условиях, и снизить количество приступов следует ограничить до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты: печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво. Необходимо пить много жидкости — до трех литров в день.
Пациентам с подобным диагнозом следует более внимательно отнестись к своему питанию, в частности исключить из рациона насыщенные пуринами продукты. Здесь важно отметить, что необходимо исключить как переедание, так и голодание, к тому же нельзя допускать резкого снижения веса, это может привести к обострению заболевания.
Как лечить подагру в домашних условиях? Наиболее правильная диета при подагре предполагает переход на вегетарианский рацион питания или диету №6.
Доказано, что клубника, вишня, смородина и прочие ягоды темно-красных и синих цветов вызывают снижение концентрации мочевой кислоты в крови, поэтому больные подагрой могут есть их в любом виде и количестве.
Поскольку многих интересует вопрос, как лечить подагру в народными средствами, остановимся на этом моменте более подробно.
Данное лечение в домашних условиях не избавит от подагры, но уймет на какое-то время ее болезненное проявление.
Подагра является серьезным заболеванием , справится с которым, официальная медицина, увы, пока не может. Официально подагра считается неизлечимым заболеванием, и врачи предлагают лишь препараты, которые делают подагрические приступы не такими частыми, но они не избавляют больного от них навсегда.
Вся методика лечения подагры в официальной медицине сводится к снижению уровня мочевой кислоты в организме. Высокий уровень мочевой кислоты и есть причиной накопления солей в суставах и, как следствия, периодических подагрических воспалений.
Самым распространенным средством от подагры является препарат «Аллопуринол», он снижает уровень образования мочевой кислоты, тем самым предотвращая подагрические приступы, однако этот препарат является очень токсичным, что негативно сказывается на работе организма человека, и в частности на состоянии печени.
В связи с высокой токсичностью классических химических противоподагрических препаратов, люди по всему миру ищут разные способы борьбы с подагрой натуральными безвредными методами, и недавно, совершенно случайно, был найден такой новый, революционный метод борьбы с подагрой – препарат, который получил название RENDETOX.
RENDETOX был создан в Великобритании для беременных женщин с целью борьбы с почечным токсикозом и его позитивный эффект для борьбы с подагрой был обнаружен совершенно случайно. Все дело в том, что RENDETOX проектировался, как инструмент стимулирующий работу почек для выведения токсинов из организма беременных женщин, но оказалось, что это же стимулирование привело и к большему выводу с организма мочевой кислоты, в частности у мужчин.
Просто муж одной из женщин, принимающих RENDETOX для снижения почечного токсикоза, проанализировал логику действия препарата, решил попробовать его на себе для снижения мочевой кислоты. Результаты поразили всех! Этому мужчине удалось с помощью RENDETOX взять под контроль подагру и забыть про подагрические приступы. Так, RENDETOX стал известен, как препарат, снижающий уровень мочевой кислоты и помогающий избавиться от подагры.
В отличии от «Аллопуринола», RENDETOX , является полностью природным и безвредным препаратом, созданным на травах и не имеющим никаких побочных эффектов. RENDETOX не блокирует выработку мочевой кислоты, а усиливает ее вывод почками, что намного более физиологично для нашего организма.
Практика применения RENDETOX показала, что за 6 месяцев его приема данный препарат способен значительно исправить обменные процессы у подагриков и усилить выделительную функцию почек, тем самым сведя на нет подагрические приступы.
Конечно, в любом случае, даже после прохождения всего курса с RENDETOX, и во время него, больной подагрическим артритом должен соблюдать диету и сводить к минимуму в своем рационе в первую очередь красное мясо и другие продукты, повышающие мочевую кислоту. Стоит помнить, что RENDETOX лишь помогает сделать почки сильнее, но не является гарантией вывода мочевой кислоты в любых количествах, тем не менее, при правильном питании он помогает забыть про подагрические приступы. Но главное в том, что принимая RENDETOX, мы не наносим вреда своей печени, как в случае с Аллопуринолом.
RENDETOX стоит употреблять курсом в 6 месяцев, как и Аллопуринол. Большой срок курса обусловлен очень плавным изменением в обменных процессах в организме человека. Если же Вы уже принимаете Аллопуринол, то бросать его резко Вам тоже не следует — RENDETOX в обменный процесс нужно вводить плавно, начав принимать его вместе с Аллопуринолом в течении первых 2 месяцев. После 2-х месяцев приема RENDETOX вместе с Аллопуринолом, Вы сможете снизить количество миллиграмм Аллопуринола вдвое, а еще через 2 месяца Вы сможете и вовсе оставить один RENDETOX.
Пропив RENDETOX 6 месяцев нужно будет сделать перерыв в 3 месяца и снова пропить его курсом уже в 3 месяца, после чего сделать перерыв в 6 месяцев, после чего повторить курс сначала. Тем кто уже принимает Аллопуринол, особое внимание диете нужно будет уделить в момент отказа от него (после 4-го месяца приёма RENDETOX).
RENDETOX принимается 3 раза в день, перед едой по 1-2 капсулы. (По одной капсуле для тех, кто страдает подагрой менее 5 лет, по 2 – тем, кто более 5 лет). При приеме RENDETOX, для достижения должного эффекта, 2-3 раза в неделю рекомендуются физические аэробные нагрузки и употребление не менее 2-х литров чистой воды в день.
RENDETOX — продукт компании AHLP (Великобритания) созданный по технологии GMP. RENDETOX усиливает выведение водорастворимых токсинов и мочевой кислоты из организма человека, через усиление выделительной и концентрационной функций почки. Другими словами, RENDETOX (Рендетокс) стимулирует природные функции организма, что делает его абсолютно гармоничным и безопасным продуктом. Формула RENDETOX была разработана для страдающих почечным токсикозом или имеющих в истории болезни (анамнезе) почечный токсикоз любой степени проявлений, но показала себя как отличный инструмент в борьбе с артритами, в частности с подагрическим артритом. Простая и в то же время уникальная рецептура RENDETOX составлена по всем правилам натуропатии (системы оздоровления природными натуральными средствами). В состав RENDETOX (Рендетокс) входят тщательно подобранные растительные уроантисептики, стабилизаторы мембран клеток, диуретики и детоксиканты, проверенные веками и доказавшие свою эффективность и безопасность в течение 300-500 лет применения. Именно их сочетание в правильной пропорции обеспечивает наилучший эффект.
Роль мочевой кислоты в возникновении подагры. Основные виды медикаментозного лечения. Вспомогательные средства для выведения мочевой кислоты из организма.
Для сокращения частоты подагрических атак нужно сократить концентрацию МК (мочевой кислоты)
Для начала рассмотрим подробнее, что такое подагра и мочевая кислота в крови, как они взаимосвязаны и каковы причины развития патологии.
Мочевая кислота — это конечный продукт, образующийся в результате распада белка пурина. Она способна создавать соединения с натрием, реже — калием. Такая связь способствует образованию отложений уратов.
Механизм возникновения подагры
Так как мочевая кислота при подагре откладывается чаще в ногах или кистях рук, можно заметить, что она кристаллизуется в участках, где образуются застои крови и снижается ее температура.
Важно: это объясняется тем, что в таких условиях она практически не растворяется в воде.
В результате накопления уратов развивается подагра, мочекаменная болезнь, артриты и другие болезни, так как кровоток охватывает весь организм. Далее возможны такие осложнения, как почечная недостаточность, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии.
Анализ мочевой кислоты при подагре осуществляется путем забора крови и проведения биохимического исследования. Результаты оцениваются в миллиграммах на децилитр. При наследственной склонности к заболеваниям такого рода, а также проявлении тревожных симптомов в виде болей в суставах и почках необходимо срочно пройти диагностику. В идеале рекомендуется сдавать контрольные анализы не реже 1 раза в год.
В крови уровень мочевой кислоты при подагре существенно возрастает. Тем не менее, подобные изменения необязательно свидетельствуют о наличии этого заболевания. Необходимо пройти более тщательную диагностику, включающую исследование ревмопроб, УЗИ и МРТ при наличии соответствующих показаний.
Нормальные показатели МК
Необходим комплексный подход для быстрого и эффективного лечения подагры. Препараты, выводящие мочевую кислоту, комбинируются с физиотерапевтическими процедурами, диетой и народными методиками. Точную программу терапии назначает лечащий врач после предварительной диагностики состояния больного.
Основная цель лечения — снижение частоты возникновения приступов подагры и достижение устойчивой ремиссии. Эти положения тесно связаны с выведением мочевой кислоты из организма. При подагре нужно воздействовать на организм с разных сторон. Именно поэтому медикаментозная терапия предусматривает использование разных групп препаратов.
Изначально важно добиться устранения болезненных симптомов и снятия воспаления. Только после купирования приступа можно приступать к дальнейшим манипуляциям.
Различают такие виды лекарств для борьбы с МК:
Важно подобрать правильные лекарства
Подобные лекарства назначаются исключительно врачом. Поводами для этого могут стать:
Урикодепрессанты оказывают более мягкое воздействие на организм, так как не провоцируют усиленную работу почек. Мочегонные при подагре нужно назначать только в том случае, если почки находятся в нормальном состоянии. При недостаточности или других серьезных нарушениях, а также индивидуальной непереносимости препараты противопоказаны. С осторожностью нужно применять их во время беременности и лактации.
Основным противопоказанием для приема мочегонных средств является наличие крупных камней в почках
Снизить содержание мочевой кислоты при подагре позволяют такие препараты и вещества:
Аллопуринол тормозит синтез МК
Для усиления эффекта от лекарственной терапии необходимо пить не менее 2 л жидкости в день. При этом приветствуется щелочная среда, которая нейтрализует условия, благоприятные для накопления уратов, и способствует их растворению.
Важно знать, чем вывести мочевую кислоту при подагре, кроме лекарств, ведь длительное использование медикаментов не всегда допустимо. Для этого применяются народные рецепты, а также производится поддержка результатов посредством соблюдения специальной диеты № 6.
В основном народные методики являются альтернативой мочегонным препаратам и являются больше поддерживающей терапией, нежели основным способом лечения.
Как снизить мочевую кислоту при подагре:
Эти растения способны не только выводить МК, но и ускоряют расщепление пуринов.
Травяные сборы и чаи могут заменить мочегонные аптечные препараты
Благодаря лечебному столу № 6 восстанавливается норма мочевой кислоты. При подагре эта диета является обязательной. Ее суть заключается в сокращении белковой пищи и замене ее полезными углеводами. То есть мясо и рыба допускаются лишь изредка и в отварном виде, бобовые исключаются. Предпочтение нужно отдать таким продуктам:
Важно: после нормализации показателей МК можно ослабить требования относительно диеты, но базовое соотношение жиров, белков и углеводов остается прежним.
Если соблюдать эти рекомендации и использовать лекарства, прописанные врачом, вы воспрепятствуете накоплению уратов в организме и снизите риски развития приступов подагрического артрита. Со временем могут исчезнуть и подкожные тофусы, вызывающие не только физический, но и психологический дискомфорт.
Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.
Такое заболевание, как подагра, является следствием нарушения одного из видов обмена (метаболизма) – пуринового. В результате этого в крови больного повышается уровень мочевой кислоты (гиперурикемия). В дальнейшем происходит отложение кристаллов ее солей в различных тканях человеческого организма, что сопровождается воспалительной реакцией. Наиболее часто страдают почки и суставы.
По разным данным, подагрой страдают от 1 до 3% мирового населения. Лица мужского пола заболевают намного чаще, чем женского.
Приступы подагрического артрита практически всегда сопровождаются мучительной болью и доставляют немалый дискомфорт больному. А длительное течение этого недуга приводит к формированию новых очагов воспаления. Следовательно, для таких пациентов вопрос – как избавиться от мочевой кислоты в суставах, становится более, чем актуальным.
Свое название это органическое соединение получило в результате того, что впервые его обнаружили в мочевых камнях и моче.
В своей молекуле мочевая кислота содержит азот, и является конечным результатом («шлаком») пуринового обмена. Производство мочевой кислоты осуществляется в печени, как итог распада отработанных частей пуриновых молекул. Сами пурины составляют основную часть важнейших структур человеческих клеток: рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот (РНК и ДНК). Они появляются в результате гибели клеток (естественного или результате каких-либо патологий), а также поступают извне с некоторыми видами пищи. Мочевая кислота практически полностью выводится почками (в большей степени) и через пищеварительный тракт.
Приблизительный нормальный уровень мочевой кислоты в крови у взрослых мужчин – 205–420 мкМоль/л, у женщин – 150–350 мкМоль/л. Эти показатели могут отличаться при исследовании в разных лабораториях. Поэтому необходимо уточнить норму содержания в крови мочевой кислоты (референсное значение) в той конкретной лаборатории, где производился анализ.
Увеличению концентрации мочевой кислоты в крови способствуют такие факторы:
Важно отметить, что не всегда повышенный уровень мочевой кислоты в крови ведет к обязательному отложению солей и формированию подагры. Следовательно, наряду с гиперурикемией, для развития заболевания имеют решающее значение и другие факторы (к примеру, наследственная предрасположенность).
Причинами увеличенного образования мочевой кислоты являются:
Факторы, влияющие на замедление выведения (экскреции) мочевой кислоты почками:
К другим причинам увеличения уровня мочевой кислоты в организме относят: хроническое отравление свинцом и его соединениями, некоторые эндокринные заболевания, прием салицилатов, циклоспорина и других медикаментозных препаратов.
Если уровень мочевой кислоты в крови повышен (гиперурикемия) на протяжении длительного времени, происходит ее связывание с ионами натрия, которые являются обязательными компонентами клеток и плазмы крови. В результате химической реакции образуется соль – моноурат натрия, которая в виде кристаллов накапливается в различных тканях человеческого организма.
При подагре могут поражаться такие структуры:
Наиболее ярким проявлением подагры является возникновение артрита. При этом кристаллы уратов накапливаются в синовиальной жидкости с развитием выраженной воспалительной реакции. Характерным является поражение первого плюснефалангового сустава стопы, иногда – с обеих сторон. Со временем патологический процесс распространяется и на другие суставы и ткани.
Для лечения подагры применяются, в основном, медикаментозные средства. Главными целями терапии являются:
Медикаментозное лечение необходимо сочетать с соблюдением специального лечебного питания (диеты). Обычно применяется стол №6. Больным с нарушениями работы почек или другой сопутствующей патологией лечебное питание подбирается индивидуально.
Такая диета включает в себя:
Пациент должен придерживаться такой диеты в течение всей жизни. Прием провоцирующих продуктов или напитков может вызвать обострение заболевания.
Для купирования острого приступа подагрического артрита обычно применяются такие виды препаратов:
После стихания острых проявлений, сразу начинают лечение препаратами, позволяющими вывести мочевую кислоту из суставов. Помимо этого, широко используется физиотерапия и санаторно-курортное лечение.
Прежде, чем приступать к патогенетическому лечению подагры, целями которого является снижение содержания в крови мочевой кислоты и выведение ее из человеческого организма, необходимо точно выяснить причину гиперурикемии. Исходя из основных механизмов, влияющих на развитие подагры, все препараты, используемые для ее лечения, можно разделить на три основные группы:
Разумеется, показания и противопоказания к применению таких средств должен определять только врач.
Принцип действия таких средств базируется на их свойстве ингибировать особый фермент – ксантиноксидазу, который непосредственно участвует в образовании мочевой кислоты. Результатом их применения является существенное снижение ее содержания в крови. Помимо этого, урикодепрессивные препараты позволяют снизить и урикоурию (увеличение концентрации мочевой кислоты в моче), что заметно уменьшает риск камнеобразования в структурах мочевыводящей системы.
Важным моментом является возможность применения таких препаратов при патологии почек.
Наиболее часто назначается аллопуринол. Другими представителями этой группы являются: оротовая кислота, тиопуринол.
Является одним из популярных урикодепрессивных препаратов. Выпускается в таблетках по 100 и 300 мг.
Также известен под такими торговыми названиями:
Дозировка этого препарата подбирается сугубо индивидуально и зависит от тяжести течения болезни и уровня урикемии. Снижение концентрации мочевой кислоты отмечается уже спустя несколько дней после начала лечения. Заметное уменьшение частоты и тяжести приступов подагры, а также – смягчение и рассасывание тофусов отмечается примерно через несколько месяцев от начала применения лекарства.
Аллопуринол в большинстве случаев переносится хорошо, побочные реакции возникают редко.
Длительность такой терапии обычно составляет несколько лет, иногда – пожизненно.
Эти препараты уменьшают почечную канальцевую реабсорбцию (обратное всасывание) мочевой кислоты. Вследствие этого, она активно выводится почками.
Средства урикозурического действия применяются в основном при таких состояниях:
Помимо этого, важными факторами являются: возраст больного до 60 лет и отсутствие мочекаменной болезни.
Главным условием применения урикозурических препаратов является увеличение суточного диуреза. Это достигается увеличением количества употребляемой жидкости до двух-трех литров в сутки. Помимо этого, важно производить ощелачивание мочи (применение щелочных минеральных вод, гидрокарбоната калия и т. д.).
К представителям такой группы противоподагрических препаратов относятся: сульфинпиразон, бенсмид (Пробенецид), бензобромарон (Дизурик), этамид и другие.
В настоящее время — это наиболее действенный представитель антиподагрических препаратов урикозурического действия. Выпускается в таблетках по 100 мг.
Применяется после еды, таблетки рекомендуется запивать молоком. Параллельное применение НПВС может ослаблять лечебное действие Антурана. В большинстве случаев этот препарат переносится хорошо, но возможны побочные проявления со стороны пищеварительного тракта.
Противопоказан пациентам с язвенной патологией желудка и/или двенадцатиперстной кишки, кишечным кровотечением, при тяжелой патологии печени и почек.
Назначение для лечения подагры препаратов, выводящих мочевую кислоту, которые обладают смешанным действием – наиболее оптимальный подход.
Такие средства имеют одновременно урикостатическое и урикозурическое воздействие. То есть, они снижают образование печенью мочевой кислоты, при этом увеличивая ее выведение почками. При применении этой группы препаратов нет особой необходимости в употреблении повышенного объема щелочной жидкости для профилактики камнеобразования в почках. Исключение составляют больные, у которых уже произошло камнеобразование. В таком случае сочетание приема препарата с обильным щелочным питьем производится на протяжении первых недель от начала лечения.
Одна таблетка Алломарона содержит в своем составе два действующих вещества:
Нормализация концентрации мочевой кислоты происходит обычно через две-четыре недели от начала лечения препаратом. Продолжительность лечения составляет несколько месяцев и зависит от начального уровня урикемии и выраженности клинических проявлений подагры.
Противопоказаниями для применения препарата служит повышенная чувствительность к его компонентам, беременность и лактация, а также – тяжелая почечная недостаточность.
В заключение нужно отметить, что терапия подагры – процесс длительный. При этом, к сожалению, полностью излечить такую патологию невозможно. Однако, при тщательном соблюдении диеты и правильном приеме препаратов, уменьшающих содержание мочевой кислоты в крови, можно значительно улучшить качество жизни и достигнуть стойкой ремиссии.
Каждый из нас хоть раз в жизни слышал о таком заболевании, как подагра. В основе этой болезни лежит уменьшение выведения почками мочевой кислоты и накопления её солей (кристаллов урата натрия) в суставах. Это страшное заболевание, причиняющее тяжёлые муки больному.
Но почему мочевая кислота перестаёт выводиться почками, из-за чего её соли начинают накапливаться, и как помочь организму вывести ураты? Давайте выясним основную причину накопления ураты и рассмотрим методы её удаления из организма, в том числе народные.
Мочевая кислота — это конечное вещество, образующееся во время обмена пуринов и белка. Её уровень определяется балансом в организме механизмов выведения (удаления) и образования. Синтезируется мочевая кислота в тканях печени, а выводится из организма через почки. В здоровом организме вещество в плазме находится в форме соли (урата) натрия.
Однако при ослабленной работе почек или избыточном потреблении человеком пуриновых оснований с пищей уровень вещества начинает повышаться. Это становится причиной накопления в сыворотке крови большого количества натриевой соли, которая и повреждает органы и системы, вызывая развитие различных патологий.
К продуктам, в составе которых содержится значительное количество пуринов, относятся:
В норме у взрослого человека мочевая кислота варьирует, начиная со 150 до 350, у детей до 14-летнего возраста — от 120 и заканчивая 320 Акмолы/л.
Как правило, уровень мочевой кислоты в крови выше допустимой нормы — гиперурикемия, является одним из основных признаков подагры. Подагра — это болезнь, характеризующаяся отложением в органах и тканях, а также суставах кристаллов солей ураты. Это связано с избыточной продукцией вещества либо медленным его выведением.
Чем опасен избыток этого вещества для организма? Довольно часто именно ураты являются причиной развития мучительной клиники при различных патологиях:
Это вещество, накапливаясь в мозговых тканях, приводит к снижению интеллектуальной деятельности, частым и интенсивным головным болям, повышает риск возникновения инсультов. Также, возможно, формирование варикоза поверхностных вен и артериальной гипертензии.
Часто это явление носит название мочекислый диатез. Эта патология заключается в избыточном содержании ураты в сыворотке крови. Больные с таким диагнозом склонны к частым нервным срывам, нарушениям деятельности головного мозга, бессоннице, неврозам, снижению усидчивости.
Выводится мочевая кислота большей частью почками, однако, именно поэтому может развиваться мочекаменная болезнь либо возникать песок в лоханках. Часть мочевой кислоты может выводиться со слюной, что сопровождается образованием зубного камня.
Нужно понимать, что мочевая кислота в норме — это участник обменных процессов в организме. Однако превышение допустимых норм этого вещества опасно развитием тяжёлых патологий.
Как вывести мочевую кислоту из организма в домашних условиях интересует многих пациентов. Однако стоит помнить, что только консультация со специалистом позволяет максимально быстро и эффективно справиться с проблемой, избежав неприятных осложнений.
Больным необходимо знать, какие продукты нужно исключить, а что, наоборот, внести в свой рацион для коррекции уровня уратов. Необходимо, безусловно, отказаться от продуктов, богатых пуринами. Стоит также снизить до минимума употребление:
Тем, у кого повышен уровень уратов в крови нежелательно также употребление:
Здоровое питание для лиц с повышенным содержанием уратов должно состоять из каш, овощных, фруктовых и ягодных закусок. К продуктам, выводящим мочевую кислоту из организма, относятся:
Полезно также частое питье не сладких напитков и щелочной минеральной воды. Больному важно знать, какие продукты способствуют выведению мочевой кислоты из организма, так как в ряде случаев коррекция диеты значительно улучшает состояние пациента.
Однако, даже при самой строгой низкопуриновой диете, снизить количество уратов часто не получается. Необходимо назначение врачом специальных лекарственных препаратов, выводящих мочевую кислоту из организма.
Для снижения уровня уратов можно применять народные рецепты. Хороший эффект дают отвары трав. К ним относятся:
Травы активизируют процесс выведения и растворения камней-уратов.
Также при подагре помогают ванны для ног из ромашки, календулы либо шалфея. На 200 г травы нужно около 1,5 л кипятка, настаивать несколько часов. Полученный отвар добавляют в тёплую ванну. Повторять на протяжении 20 дней, затем после двадцатидневного перерыва можно повторить курс лечения.
Иногда вывести ураты народными средствами не удаётся. В таких случаях необходимо обратиться к специалисту и дополнить лечение медикаментозной терапией. Грамотный врач может порекомендовать, как вывести соли мочевой кислоты из суставов, применяя лекарственные растения в комплексном лечении совместно с медикаментозной терапией.
Необходимость применения лекарств, чтобы вывести соли мочевой кислоты (уратов), обычно связана с одной из двух причин:
Не нужно самостоятельно лечить повышенный уровень ураты с помощью медикаментов!
Процесс лечения начинают во время приступов подагры либо если в организме имеются уратные камни. Лечение ориентируется на понижение количества ураты в сыворотке крови до уровня менее, чем насыщенность внеклеточных жидкостей (6,40 мг/дл).
Встречается два типа средств уменьшения уровня ураты.
Перед тем как определиться с выбором лекарства, врачу необходимо получить исследование суточного образца мочи. Это даёт представление о том, как вывести из организма ураты, воздействуя на причину патологии.
Главным условием назначения лекарственных препаратов для увеличения вывода мочевой кислоты является осуществление обследования образца мочи.
Польза лечебной гимнастики в борьбе с уратами заключается в том, что физические упражнения способствуют активизации и улучшению обменных процессов в организме.
Таким образом, регулярные незамысловатые физические упражнения, активный образ жизни способствуют ускорению выведения ураты из организма.
Подводя итоги можно сделать следующие выводы. Для вывода мочевой кислоты из организма народные средства помогают только в профилактических целях либо в комплексе с основным медикаментозным лечением, диетой и гимнастикой. Поэтому только врач может объяснить, как и чем вывести мочевую кислоту из организма, не причинив себе вреда!
Солевые отложения в суставах — распространенное явление, хотя в медицине такого понятия не существует. Говоря медицинским языком, отложение солей – это развитие остеофитов – образований (наростов), похожих по своему строению на костную ткань. При таких образованиях смещается ось сустава, происходит перекос его составляющих. Вследствие этого нагрузка распределяется неравномерно и вызывает сопутствующие заболевания, а с ними болевые ощущения. Медицине известно такое заболевание, как отложение солей мочевой кислоты. Оно называется подагрой. При подагре ухудшается качество жизни, так как соли мочевой кислоты – ураты — быстро разрастаются и причиняют этим человеку немало неприятных ощущений и ограничивают его в движениях. Благодаря этому развивается подагрический артрит, который требует серьезного лечения.
Главной причиной солевых отложений является нарушений солевого обмена в организме. Но существуют и другие причины, вызывающие это заболевание.
Некоторые заболевания также могут способствовать отложению солей. Это, к примеру, заболевания почек и нарушение мочеиспускания, заболевания кровеносной и эндокринной системы, кожные заболевания. Также возникновение подагры провоцируют постоянные переохлаждения организма. Немаловажную роль играет наследственная предрасположенность.
Эта болезнь развивается долгое время и ее симптомы появляются не сразу, поэтому человек может долго не знать о ней. В процессе развития происходит изменение хрящевой ткани и структуры суставов, разрастание костной ткани.
Первым и главным симптомом, который должен насторожить, является хруст в суставах, который сопровождается болевыми ощущениями, проходящими в состоянии покоя. Чаще всего это происходит в коленных и тазобедренных суставах, потому что на них ложится особенно большая нагрузка при движениях.
Нередко отложение солей мочевой кислоты сопровождается покраснением кожи больного участка и повышением температуры тела. Замечено, что иногда возникает онемение в области отложения солей, которое зачастую распространяется на всю конечность. Это происходит в связи с тем, что при разрастании костной ткани и образования остеофитов, нервные окончания защемляются, и чувствительность снижается.
При подагре часто страдает сустав большого пальца на нижних конечностях, реже на верхних конечностях. Иногда человек ночью просыпается от острой боли в пораженном месте, которое отекает, краснеет и на ощупь становится горячим. При исследовании в таких случаях выявляется большая концентрация мочевой кислоты в больном месте. Мочевая кислота не может быстро выводиться из организма, тем более, если человек, нарушая все рекомендации врачей, употребляет в пищу запрещенные при этом заболевании продукты, ведет неправильный образ жизни и курит. Это приводит к постепенному отложению мочевой кислоты на костях, суставах и периферических тканях. Возникает боль, которая проходит в состоянии покоя. Но бывают случаи, когда боль приобретает постоянный ноющий характер. Это случается чаще при отложении солей мочевой кислоты в плечевом суставе.
При диагностическом обследовании на предмет подагры врачом производятся разные методы выявления данного заболевания. Это может быть артроскопия, рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы позволяют увидеть степень поражения суставов и выявить причину заболевания. При компьютерной томографии – самом современном методе диагностики – врач видит картину заболевания в трехмерном изображении, что позволяет ему не пропустить мельчайшие подробности и изменения костной и хрящевой ткани.
Лечение подагры — это длительный и трудоемкий процесс. Главным и основным методом лечения является соблюдение диеты. Рацион питания должен включать в себя продукты, способные не только остановить отложение солей, но и помогающие их выводу из организма. Больной должен соблюдать молочно-растительную диету. Из пищи должны быть исключены, острые, соленые, копченые и сладкие продукты. И наоборот, больше употреблять фруктов и овощей, молочных продуктов, яиц и зелени.
Также для излечения пациенту в период лечения и после него требуется устранить вредные привычки, такие как: курение и употребление алкоголя, так как они способствуют разрушению хрящевой и костной ткани и являются союзниками заболевания.
Кроме диеты и здорового образа жизни больному необходимо проходить курсы лечебной физкультуры, которые приводят в норму кровообращение организма, обмен веществ, насыщение его питательными веществами и кислородом. Упражнения лечебной гимнастики подбираются строго врачом, после обследования, так как степень поражения суставов в каждом конкретном случае может быть разной, и те упражнения, которые подходят одному пациенту, могут навредить другому. Специальные комплексы упражнений разрабатываются специалистами для восстановления функций суставов и всего организма.
Также при лечении подагры полезен оздоровительный массаж. Он снимает напряжение околосуставных мышц, связок и сухожилий, стимулирует вымывание солей из суставов. Одно условие — регулярность проведения сеансов.
Народная медицина также богата рецептами для лечения данного заболевания. Не стоит ими пренебрегать, но все-таки необходимо проконсультироваться с врачом перед их применением, так как при использовании настоев из трав надо исключить возможность непереносимости каких-либо компонентов.
ВАЖНО. Только комплексное медицинское лечение может помочь в борьбе с отложением солей в суставах и на костях. Самолечение может быть опасным для здоровья и только усугубить ситуацию
Гимнастика плоскостопие дети
Зоны стоп ног