Здоровье ваших ног
Одутловатость лица, мешки под глазами, припухлость кистей рук являются первыми признаками, указывающими на задержку жидкости в организме. Развитию отечного синдрома способствуют заболевания эндокринной системы, сердца, печени и почек, прием медикаментов, погрешности в питании, нарушения питьевого режима и индивидуальные проявления аллергии. Определение главного провоцирующего фактора необходимо для эффективного решения проблемы. Отеки при заболеваниях почек встречаются чаще всего. Для их устранения необходимо выявить и устранить причину возникновения, исключить перекрестные нарушения в работе других органов и систем, поэтому без консультации врача и специализированного обследования не обойтись.
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
Работа органов мочевыделительной системы в норме направлена на устранение избыточного количества жидкости и побочных продуктов обмена веществ. При заболеваниях и функциональных нарушениях функция фильтрационной системы затрудняется, почки не справляются с повышенной нагрузкой и возникает отечный синдром. Он связан не только с внешними проявлениями в виде отеков, но также сопровождается изменением биохимических показателей крови и мочи, что вызвано патологической работой почечных канальцев.
Причинами развития почечных отеков являются нарушения во внутренней среде организма, накопление веществ, удерживающих жидкость, снижение фильтрации и паренхимы почек, недостаточная пропускная способность клубочковой системы или блокировка мочевых протоков:
Для определения причины формирования отека проводятся биохимические анализы крови и мочи, инструментальные и компьютерные обследования, главной целью которых является выявление патологического процесса и степени его развития.
Наибольшую опасность представляют отеки при почечной недостаточности, формирование которых может развиваться длительное время или носить молниеносный характер. Причиной их развития всегда является нарушение функции почек, снижение уровня выделяемой мочи и отравление организма токсическими продуктами распада:
Отечный синдром является признаком не только почечной патологии, дифференциальная диагностика чаще всего требует провести различия между заболеваниями органов мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы. Главным отличием является то, что при патологии, вызванной болезнями сердца, отеки будут локализоваться в области нижних конечностей. Для заболеваний почек характерны припухлости в области глаз, скул, кистей рук. Сложности представляет диагностика на поздних стадиях, когда отечность затрагивает все области тела с формированием общей задержки жидкости.
Причины развития почечных отеков различны, клиника заболеваний отличается совокупностью симптомов, но в целом патологический процесс обладает схожим механизмом развития во всех случаях:
Процесс формирования отечного синдрома напоминает замкнутый круг, разорвать который является терапевтической задачей.
В лечении почечных отеков важно вовремя провести диагностику, установить точную причину развития патологического состояния и устранить ее как можно быстрее. Для борьбы применяются медикаментозные средства, методы народной медицины, назначается специальная диета и режим.
Следует помнить, что самостоятельный прием лекарственных препаратов недопустим, поскольку стирает клиническую картину, усложняет диагностику и провоцирует развитие осложнений. Предварительно обязательно проводится изучение биохимического состава мочи и крови, определение функционального состояния почек, наличие воспалительных и эндокринных нарушений. В зависимости от выявленной причины, лежащей в основе формирования почечных отеков, назначается адекватное лечение с применением препаратов специфического воздействия.
Для избавления от отеков, вызванных заболеваниями почек, применяют:
Противовоспалительные средства используются для лечения в качестве вспомогательных, снижают последствия токсического влияния продуктов распада, устраняют неинфекционное воспаление и облегчают болевые ощущения.
Гемодиализ требуется при острых состояниях, вызванных почечной недостаточностью, в качестве замещающей терапии для компенсации работы поврежденных почек. К радикальным мерам по избавлению от почечных отеков относят также оперативные вмешательства.
Средства народного лечения относят к дополнительным методам при лечении отеков, вызванных заболеваниями почек. Обладают симптоматическим эффектом и не оказывают воздействия на причину развития патологии. После обильного питья на ночь или увлечения соленой пищей на утро может отечь лицо и веки. В таких случаях народные рецепты помогают избавиться от внешних признаков задержки жидкости и носят косметический характер:
Способностью выводить из организма лишнюю жидкость обладают травяные отвары Ромашки, кукурузных рылец, клюквенные и брусничные морсы. Все средства действуют за счет создания условий для повышенного диуреза или формируя условия для перехода жидкости в область осмотическим давлением.
Режим и характер питания при лечении заболеваний мочевыделительной системы имеет значения для облегчения функциональной нагрузки на почки.
В остром периоде рекомендуется строгая диета с полным ограничением соли для уменьшения задержки жидкости, обилием витаминов и микроэлементов, нормализующих водно-электролитный баланс. Назначается дробный прием пищи с большим количеством легкоусвояемого белка. Продукты подвергают щадящей обработке, с преимущественным приготовлением на пару, с помощью тушения и варки. Запрету подлежат соленые, копченые, маринованные продукты, крепкий чай и кофе, алкоголь и кондитерские изделия.
При улучшении состояния в рацион постепенно вводят небольшое количество соли, рацион разрешается разнообразить за счет молочных продуктов, яиц, вегетарианских супов.
На всех этапах диетического питания следят за количеством потребляемой жидкости и суточным диурезом. При признаках задержки воды и проявлениях отечного синдрома снижают потребление воды.
Лечение заболеваний, провоцирующих формирование отеков, обязательно проводится под строгим наблюдением врача, а также под контролем биохимических показателей мочи и крови. Своевременное выявление причины развития отечного синдрома и ее устранение является важнейшим принципом успешной терапии.
Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.
При многих заболевания наблюдается развитие отеков: чаще всего отекают нижние и верхние конечности, возможно скопление лишней жидкости на лице и в брюшине. Чаще всего отеки возникают при заболеваниях почек и сердца. Также от данной патологии нередко страдают будущие мамы и женщины в период предменструального синдрома. О патогенетических факторах возникновения отеков и механизме их развития вы узнаете в этом материале.
Основными факторами, способствующими развитию отеков, является расширение артериол и повышение венозного давления. Из-за этого усиливается прохождение жидкости через стенки капилляров. Отеки в этих случаях обусловлены не только увеличением капиллярного давления, но и возросшей проницаемостью стенок сосудов. Клинические наблюдения показывают, что повышение капиллярного давления практически всегда сочетается с нарушениями функций симпатической нервной системы. Влияние этого фактора развития отеков наиболее выражено при полиневритах, а также у больных, длительно принимающих ганглиоблокирующие или симпатолитические средства, когда отеки зачастую сильно выражены. Во многом сходное происхождение имеют не только отеки пораженной конечности, но и отек мозга — при выраженной артериальной гипертонии.
Повышение давления в венозной части капилляра в сочетании с уменьшением давления в окружающих тканях служит важной причиной образования отеков нижних конечностей у тех людей, которые работают стоя, без значительной мышечной активности или напряжения мышц.
Кроме того, несомненно, что развитие отеков при варикозном расширении вен имеет тот же механизм. Наконец, сюда же следует отнести отеки при состояниях, когда блокирован венозный отток (за счет опухоли, рубца или тромба).
Преимущественно местными факторами обусловлено такое относительно часто встречающееся и достаточно опасное состояние, как отек Квинке. Он развивается по аллергическому типу после укуса насекомых, наложения некоторых мазей или подкожного либо внутримышечного введения лекарственных средств — при сенсибилизации организма к этим веществам.
Также заболевания, при каких появляются аллергические отеки, могут спровоцировать отрицательные эмоции, что показывает еще раз высокую степень участия нервной системы в развитии данного типа патологических реакций организма.
Асимметричные отеки нижних конечностей — явление, с которым в терапевтической практике приходится сталкиваться довольно часто. И, как правило, эти отеки оказываются лимфатическими.
Различают два вида лимфатических отеков: первичный (врожденный), возникающий вследствие врожденного дефекта развития лимфатических сосудов ног, и вторичный (приобретенный). Причиной лимфатических вторичных отеков является воспаление сосудов ног.
Но нельзя забывать и о том, что лимфатические отеки конечностей широко распространены при онкологической патологии (как следствие частичного либо полного сдавления отводящего лимфатического сосуда опухолью).
Первичный невоспалительный лимфатический отек нижних конечностей считается:
Осмотр и пальпация при диагностике заболеваний со склонностью к отекам позволяют обнаружить четко выраженную границу между отечной и неотечной частью конечности. В начале болезни отек распространяется только до голеностопного сустава, в более поздних стадиях — до коленных суставов и в далеко зашедших — до пупартовых связок. В ранних стадиях болезни отеки могут иногда исчезнуть на несколько лет. В первое время отеки оказываются мягкими, но после повторных лимфангитов становятся более плотными. Дефигурация конечностей наблюдается только после многих лет болезни. Изредка поражаются не только нижние, но и верхние конечности.
В практической работе терапевту иногда приходится сталкиваться с лимфатическим отеком верхней конечности у женщин, перенесших радикальную операцию по удалению раковой опухоли молочной железы. Диагноз этого вида лимфатического отека не вызывает затруднений.
Лимфатический отек воспалительного происхождения, нередко с отчетливым лимфангитом и увеличением регионарных лимфатических узлов (особенно подмышечных и паховых), относится обычно к области гнойной хирургии.
По разным данным, почки вовлекаются в патологический процесс у половины и более больных бактериальным эндокардитом. Возникающая при этом симптоматика объясняется иногда эмболией почечных сосудов колониями бактерий. Патогенез нефротического отека проявляется обнаружением крови в моче и болью в пояснице (подобная клиническая картина развивается и при очаговом нефрите). Бактериальные эндокардиты часто осложняются гломерулонефритом, причем склонным к быстрому прогрессированию.
Современные методы антибактериальной терапии в большинстве случаев позволяют ликвидировать инфекцию — таким образом, поражение сердца может быть и незначительным, а вот дальнейшее течение гломерулонефрита выходит на первый план.
При этом нужно отметить, что именно нефротический синдром иногда оказывается первым и наиболее ярким проявлением бактериального эндокардита. В типичных случаях у больного с невысокой, но длительной температурой на фоне общего недомогания появляются незначительные преходящие отеки. В дальнейшем к ним присоединяются нефротические почечные отеки, которые развиваются, как правило, остро. Типичное их расположение в данном случае — на лице, голенях, пояснице. Одновременно с образованием отеков наблюдаются большие потери белка с мочой, пониженное содержание в крови белков и повышенное — холестерина. Температура тела понижается, но иногда остается нормальной. Артериальное давление нормальное либо повышено незначительно. Нередко заболевание принимают за хронический нефрит, и только развитие клинической картины сформировавшегося порока сердца, увеличение селезенки и другие симптомы позволяют с запозданием установить верный диагноз бактериального эндокардита.
Отеки при нефротическом синдроме возникают не в начале бактериального эндокардита, а после сформировавшегося порока сердца. Хотя причины отеков при нефротическом синдроме изучены достаточно хорошо, нередко их появление считают проявлением сердечной недостаточности, а о почках начинают думать только после того, как длительная терапия сердечными и мочегонными средствами оказалась неэффективной.
Патогенез нефротического синдрома с отеками встречается также при малярии, пиелонефрите и многих других заболеваниях. Более подробно изучены механизмы развития его при малярии, особенно у детей. Малярийный нефрит может быть очаговым или диффузным, но диагностика нефротического синдрома при инфекционных болезнях не представляет трудностей, так как он относится к числу хорошо известных осложнений.
Одним из заболеваний, при каких бывают отеки, является сахарный диабет. Нефротический синдром у больного сахарным диабетом может развиться под влиянием, как самого заболевания, так и применяемых лекарственных средств. В последнюю четверть XX века поражение почек стало главной причиной смерти больных диабетом, и диабетическая нефропатия, таким образом, представляет собой актуальную проблему для современной медицины. Клинически данная патология проявляется определением белка в моче, отеками и повышением артериального давления.
Белок в моче выявляется раньше других признаков, и его количество возрастает, как правило, пропорционально длительности диабета. При значительных постоянных потерях белка с мочой постепенно развивается общий дефицит белка (в основном — за счет понижения концентрации альбуминов). Уровень липидов и холестерина в крови увеличивается даже при неосложненном диабете.
Отеки при диабете, незначительные или умеренные, отмечаются приблизительно у половины больных с длительностью болезни более 10—15 лет. Массивные отеки почечного происхождения наблюдаются у 5 — 6% больных. К моменту формирования отеков при сахарном диабете артериальное давление всегда оказывается повышено только в 5% случаев, но по мере развития болезни это число увеличивается, а в далеко зашедших случаях нефротического синдрома стойкое повышение артериального давления обнаруживается уже у 90% больных. О тяжести диабета можно судить по определению концентрации сахара в крови.
Диабетическое поражение почек в молодом возрасте прогрессирует значительно быстрее, чем в пожилом и старческом. Однако во всех случаях после развития полной картины нефротического синдрома формирование почечной недостаточности происходит в среднем через 3 — 4 года, и нередки летальные исходы.
Нужно заметить, что при сахарном диабете поражение почек может быть и следствием нередко встречающихся у больных сердечной недостаточности, пиелонефрита и других болезней почек. Для пиелонефрита характерно одностороннее поражение почек, а при двустороннем пиелонефрите одна почка всегда изменена больше другой. При диабетическом поражении обе почки поражены равномерно.
Ещё одним заболеванием, при котором характерны отеки, является цирроз печени. Обычно отеки возникают в поздней стадии заболевания. Проявляются преимущественно асцитом, который бывает более выражен, чем отеки на ногах. Иногда выявляется гидроторакс (обычно правосторонний). Отечная кожа плотноватая, теплая. При обследовании — налицо выраженные клинические и лабораторные признаки основного заболевания.
При гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы и недостаточной выработке ее гормонов) тоже возникают отеки. Они распространены по всему телу равномерно и выражаются в пастозности, одутловатости.
Такие отеки не оставляют ямки. Пациенты обычно слабы, безынициативны и медлительны, имеют лишний вес, бледную кожу. Люди с этим заболеванием, связанным с отеками, жалуются на выпадение волос и ломкость ногтей, запоры. Для таких больных характерны проблемы с деторождением.
Отеки лодыжек часто наблюдаются в поздние сроки нормальной беременности. Токсикоз второй половины беременности сопровождается значительными отеками, которые развиваются под влиянием повышенного капиллярного давления, уменьшения коллоидно-осмотического давления плазмы, задержки воды и электролитов почками.
Отеки во время беременности могут быть обусловлены сердечной недостаточностью, обострением хронического гломерулонефрита, поздним токсикозом. Водянка беременных обнаруживается после 30-й недели, редко — после 25-й недели беременности. Отечная кожа мягкая, влажноватая. Отек при беременности сначала появляется на ногах, затем на наружных половых органах, передней брюшной стенке, передней стенке грудной клетки, пояснице, спине, лице. Асцит и гемоторакс обнаруживаются редко.
Вся совокупность вопросов, связанных с отеками во время беременности, будет рассмотрена подробно далее, в соответствующем разделе.
Нередко приходится наблюдать отеки подкожной клетчатки у практически здоровых женщин, не страдающих заболеваниями сердца, почек или печени. И, как правило, в таких случаях после обследования выявляется предменструальный синдром. Во второй половине менструального цикла женщина становится раздражительной, неуравновешенной, склонной к сильным эмоциональным реакциям. Очень часты также слабость, головная боль, приступы мигрени; характерный признак — нарушение сна (бессонница). Возможно повышение аппетита, появление пигментации на лице.
Признаки, указывающие на задержку жидкости в организме, при описываемой патологии выражены вначале слабо. Развиваются предменструальные отеки на лодыжках, иногда набухают молочные железы, наблюдается опухлость десен; иногда появляется боль в суставах и мышцах. В жаркую погоду отеки выражены более резко, чем в холодную. В ряде случаев задержка жидкости не сопровождается отчетливыми клиническими симптомами и обнаруживается в связи с увеличением массы тела.
Диагноз предменструального синдрома можно считать достаточно обоснованным, если описанные выше симптомы повторяются у женщин регулярно каждый месяц. Постепенно усиливаясь во второй фазе цикла, они становятся особенно выраженными накануне менструации. После прекращения менструации состояние улучшается, а признаки задержки жидкости исчезают или заметно уменьшаются.
Диагностика предменструального синдрома с отеками возможен только после достаточно длительного наблюдения и (что важнее) исключения всех других причин задержки воды и электролитов в организме. Главными клиническими признаками синдрома являются цикличность нарушений водно-электролитного обмена и совпадение периодов задержки жидкости с днями, предшествующими менструации.
В зависимости от причины, выделяют отеки следующих разновидностей:
Существует огромное количество заболеваний, которые могут стать причиной отеков.
Отеки, вызванные сердечными заболеваниями (часто их называют сердечными отеками), имеют некоторые особенности. Чем дальше какая-то часть тела находится от сердца, тем сложнее сердечной мышце прогнать через нее кровь. Поэтому отеки чаще всего возникают в удаленных местах. Как правило, отекают ноги. В сосудах нижних конечностей застаивается кровь, которую сердце не способно поднять вверх из-за действия силы тяжести.
При многих из вышеперечисленных заболеваний больной может длительно не обращать внимания на возникающие у него симптомы. Кроме отеков ног при этих патологиях, как правило, беспокоит постоянная небольшая одышка, слабость и утомляемость, кожа пациента в целом может иметь сероватый оттенок. При хронических инфекциях в течение длительного времени может присутствовать небольшое повышение температуры.
При подозрении на онкологический процесс или инфекцию выполняются анализы мокроты.
Отеки при заболеваниях почек чаще всего расположены на лице. При этом они возникают чаще всего не вечером, как сердечные, а по утрам. Это вполне понятно: ведь в течение ночи, чаще всего, мочеиспускание отсутствует, и вся выпитая перед сном жидкость остается в организме. Кожа над отеками имеет бледный цвет. Дело в том, что почки вырабатывают вещества, которые способны активировать кроветворение. При указанных заболеваниях данный процесс нарушается, у больного развивается анемия.
Отеками на лице, вызванными заболеваниями почек, занимаются такие специалисты, как терапевт, уролог, нефролог.
Лечение почечных отеков заключается в лечении конкретного заболевания. Некоторые пациенты самостоятельно применяют с этими целями различные мочегонные средства. Это – большая ошибка. Иногда данные препараты могут еще сильнее усугубить патологию.
1. Печень – орган, в котором образуется большая часть белков организма человека. Причем, по большей части это именно белки крови. При нарушении данного процесса жидкость перестает удерживаться в кровяном русле, и поступает в ткани и органы.
2. Печень принимает в себя воротную вену, через которую отводится кровь практически от всего кишечника. Если этот процесс нарушается (а при тяжелых заболеваниях органа так и происходит), то отмечается застой крови во всей нижней половине тела.
При этом наблюдаются и другие симптомы:
Диагноз устанавливается терапевтом, гастроэнтерологом или гепатологом. Проводятся такие исследования, как УЗИ, компьютерная томография, МРТ, сцинтиграфия печени, общий и биохимический анализы крови, исследование крови на предмет наличия вирусов-возбудителей заболевания.
Иногда пи контакте с аллергеном могут отекать конечности или иные части тела.
1. При почечном отеке кожа лица бледная, а при отеке Квинке имеет красноватый оттенок;
2. Почечный отек возникает преимущественно по утрам, а отек Квинке – при непосредственном контакте с аллергенами.
1. Ушиб. При этой травме поражаются только мягкие ткани. Обычно ушиб возникает из-за того, что по какой-либо области тела был нанесен удар тупым предметом. В месте повреждения возникает отек, боль, подкожная гематома (синяк).
2. Растяжения и разрывы связок и мышц. Сопровождаются сильной болью, в дальнейшем движения в месте травмы сильно ограничены из-за болевых ощущений. Отмечается отек, гематома.
3. Вывихи. Это более сильная травма, поэтому отек и другие симптомы (боль, нарушение движений) более выражены. Отмечается деформация того сустава, в котором произошел вывих. В данном случае движения невозможны не только из-за боли, но и из-за того, что суставные поверхности потеряли связь друг с другом.
4. Переломы костей. Сопровождаются сильной болью, отеком, подкожными кровоизлияниями, деформацией конечности.
5. Гемартроз. Вид травмы, при котором происходит кровоизлияние в полость сустава. Чаще всего имеет место гемартроз коленного сустава. При этом в области сустава отмечается отечность, движения в нем ограничены.
Диагностикой и лечением артритов занимаются такие специалисты, как хирурги, ортопеды, инфекционисты, ревматологи, терапевты. Часто для установления диагноза используются такие исследования, как рентгенография, УЗИ сустава, общий и биохимический анализ крови, иммунологические и микробиологические исследования, пункция сустава.
Общим принципом лечения гнойно-воспалительных заболеваний является назначение антибиотиков и дезинфицирующих средств. При необходимости производится хирургическое вмешательство.
Регулярный осмотр врача. Круглосуточный уход (24/7), опытный и квалифицированный персонал, 6-разовое питание, оборудованное для пожилых людей пространство. Организованный досуг, психолог ежедневно. Евроформат. Всего 7 км от МКАД. От 1800 рублей/сутки (всё включено).
Телефон: +7 (495) 230-12-37
Отеки ног у пожилых людей – явление настолько частое, что они многим представляются лишь очередной и не самой большой неприятностью на фоне многолетних проблем со здоровьем.
Их объединяет лишь одно — они никогда не бывают самостоятельной патологией: отеки – это всегда только симптом, к которому наверняка внимательный врач-гериатр отнесется со всей серьезностью и назначит обследование. Будьте готовы: результатом станет еще как минимум один новый диагноз.
Это – видимое или невидимое скопление жидкости под кожей, во внутренних органах или вокруг них. Видимое скопление – то, что можно определить визуально, ощупыванием и надавливанием. Отеки на ногах обычно не только хорошо видны, но и ощущаемы: они делают тесной даже хорошо разношенную обувь.
Невидимое скопление жидкости обычно определяется человеком как тяжесть, увеличение веса, невозможность застегнуть одежду с поясом – он просто не сходится на талии, хотя дело вовсе не в полноте.
Каждая из этих причин всегда означает конкретные заболевания. Выявляют их через различные виды обследования – лабораторные анализы мочи и крови, аппаратную диагностику.
Врач, осматривающий пожилого человека с отечными ногами, вправе подумать об одном (или сразу нескольких) заболеваниях:
Отеки при них выглядят, ведут себя и пальпируются по-разному.
Иногда по внешнему виду и консистенции отеков можно попробовать определить их происхождение.
Отеки ступней и лодыжек при различных заболеваниях почек появляются позже отеков лица и рук: если начинают отекать уже и ноги, то это – явный признак ухудшения течения болезни.
Как они выглядят: отеки при болезнях почек симметричны и подвижны – они при надавливании смещаются, кожа в их области выглядит немного бледнее других участков. Консистенция – мягкая и рыхлая: после надавливания на область отека на ней долго сохраняется вмятина от пальца.
При улучшении течения болезни отеки исчезают или становятся значительно меньше.
Отеки при сердечных заболеваниях и ХСН появляются на стопах и голенях. Они симметричны, на ощупь — твердые и неподвижные: если область отека попробовать сместить, возникает боль. Возникают они к вечеру при начале болезней сердца, а при дальнейшем их развитии и переходе в ХСН сохраняются постоянно: сердце ослаблено настолько, что уже просто не может качать кровь в любое время суток.
Кожа в местах отеков – холодная, бледная, синюшная.
При легочной гипертензии и других патологиях легких отечные ноги выглядят синюшными, бледными. Отеки развиваются на лодыжках и ступнях.
Варикозная болезнь и ее тяжелое осложнение – тромбофлебит – сопровождаются отеками ног, носящими специфический, узнаваемый характер. Если при болезнях почек и сердца отеки не болят и не краснеют, то при болезнях вен конечностей больные жалуются не только на боли, но и на красноту в области пораженных вен.
Если больны вены на обеих ногах, отеки могут быть симметричными, если поражена только одна конечность, то припухлости появляются только на ней.
В тяжелых случаях боль носит интенсивный, пульсирующий характер. К ней добавляется чувство жжения и распирания в отечных областях.
Отеки при заболеваниях суставов и травмах очень болезненны, часто сопровождаются высокой температурой и краснотой. Если говорить о ногах, то отеки в зависимости от вида заболевания локализуются в области колен, голеностопов, пальцев стоп.
То же самое касается травматических и инфекционных отеков.
Ноги начинают отекать к вечеру на поздних стадиях заболеваний печени. Отеки напоминают собой почечные: при нажатии на них какое-то время сохраняется вмятина от надавливания пальцем. Если больной носит носки, к вечеру от них остается красноватый болезненный след.
По своему виду они очень похожи на сердечные: такие отеки симметричны, плотны на ощупь, неподвижны, при нажатии не остается следа от пальцев. При них не бывает красноты и температуры.
Изолированно – никак! Лечить отеки ног у пожилых людей без учета причин, их вызвавших, – занятие абсолютно безнадежное: опухание конечностей никогда не возникает само по себе.
Самая популярная народная мера – прием отваров мочегонных трав и лекарственных диуретиков – решает проблему лишь на несколько дней, а потом отеки все равно возвращаются.
Кроме того, бесконтрольное усиление мочеиспускания нарушает и без того хрупкий баланс содержания в крови калия и магния – регуляторов сердечной и нервной деятельности.
Итог: если вы видите отеки на ногах, обратитесь к врачу сначала за обследованием. Оно выявит причины отечности ног – заболевания сердца, почек, печени, легких или эндокринной системы.
Вначале – к терапевту или к гериатру, если предшествовавшая отеку травма исключена. Врач общей практики назначит обследование, в ходе которого выяснит причины опухания ног, а при необходимости направит к узким специалистам, чтобы уточнить диагноз:
Назначенное адекватное лечение основной болезни обязательно даст свои плоды: улучшится деятельность больных органов и систем, а дальше – исчезнут совсем или уменьшатся отеки.
При некоторых болезнях почек могут проявляться отеки с различной степенью выраженности и различной локализацией. Этому способствуют такие заболевания как острый и хронический нефрит, липоидно-нефротический синдром и многие другие болезни почек.
Отеки — это излишнее скопление жидкости в организме, в его тканях. Во время отека усиливается транссудативный ток из капилляров и ослабляется обратный ток по лимфатическим путям. Кровь отделяется от межклеточной жидкости с помощью полунепроницаемой мембраны. Такая мембрана обеспечивает питание тканей, через которую проходят аминокислоты, вода, соли и т.д. В обычной ситуации отек не проявляется, так как свободная вода соединена коллоидами, и при нормальной эластичности тканей одного внутрикапиллярного давления будет недостаточно для ее отжатия.
Отеки при болезни почек обычно возникают в области лица или стоп, реже в грудной полости, брюшной или во всех тканях сразу. К причинам, вызвавшим почечные отеки, можно отнести ряд заболеваний:
1) опухолевые процессы в почках;
5) почечная недостаточность;
Самые основные причины болезней почек, которые приводят к отекам: интоксикации, аллергии, инфекции, аномалии строения почки. Проявляются почечные отеки в утреннее время. Этому способствует нарушение белкового состава крови и накопление в крови ионов Na. В результате чего в организме скапливается большое количество излишков жидкости.
У людей с заболеваниями почек может проявляться нефротический синдром: когда во время каждого мочеиспускания теряется около 60 г белка. Опухолевые процессы также способствуют нарушению нормальной работе почек и могут приводить к задержке жидкости в организме.
Существует несколько факторов, которые предшествуют появлению отеков при заболеваниях почек:
1) повышенное внутрикапиллярное давление (венозный отрезок) — в тканях повышается фильтрация жидкости, и снижается ее реабсорбция;
2) снижение количества белков плазмы — нехватка белков приводит к нарушению вывода воды из межклеточного пространства — это происходит в результате вывода белков с мочой при почечных болезнях или вследствие голодания;
3) повышенная проницаемость капилляров — возникает при гломерулонефрите или патологических состояниях;
4) неправильная работа выделительной системы почек — сниженная фильтрация и повышенная реабсорбция;
5) нарушенная регуляция водно-солевого обмена — повышенная секреция гормона альдостерона приводит к задержке воды и ионов натрия.
При нефротическом синдроме отеки возникают в результате снижения давления плазмы крови и потери белков с мочой. При нефрите задержка воды в крови вызвана пониженной выделительной функцией почек и гипопротеинемией. Развитию отеков способствует также альбуминурия. Она вызывает снижение белка в сыворотке крови и падение коллоидно-осмотического давления. А ограничение белков при приеме пищи лишь усиливает данный процесс.
Отеки при заболеваниях почек отличаются от отеков при болезнях сердца тем, что они более равномерно распределяются по поверхности подкожной клетчатки. Такие отеки более подвижны и могут располагаться под глазами. В то время как сердечные отеки характеризуются пониженным онкотическим давлением и содержанием белка в плазме крови.
Сначала отеки могут проявляться в некоторых местах (стопы, лицо), а затем постепенно переходят на все тело. Сам процесс развития может занимать от одного дня и более. Главной особенностью таких отеков является их подвижность: руками можно слегка передвинуть отечную область с одного места в другое.
В зависимости от основного заболевания почечные отеки различаются по своей выраженности, локализации и стойкости. В некоторых случаях может наблюдаться длительное упорное течение болезни, не поддающееся никакому терапевтическому лечению. Для почечных отеков характерна бледность кожных покровов в этих местах, сухость кожи. Сопровождаются отеки олигурией – когда диурез в сутки составляет меньше 500 мл. Самым опасным для жизни человека считается отек гортани, который может закончиться летальным исходом при отсутствии надлежащей и своевременной помощи.
Почечные отеки при нефритах носят ярко выраженный характер и зачастую могут исчезать самостоятельно без лечения. Происхождение таких отеков кроется в нарушении клубочковой фильтрации, когда в организме задерживается большое количество соли и воды. Большое значение имеет нарушение регуляции водно-солевого обмена.
Липондо-нефротические отеки появляются вследствие нарушенной работы почек и клубочковой фильтрации. Происходит механизм обратного всасывания солей и воды в кровь. При введении мочегонных средств данные отеки спадают.
Самым первым признаком почечных отеков является увеличение веса без видимых патологий в организме. Это связано с задержкой жидкости в организме. Для того чтобы выявить задержку воды в организме, следует измерить количество выпитой жидкости и количество выделенной мочи и провести расчет.
Отеки при болезнях почек могут различаться по своей локализации и быть скрытыми или явными. Скрытые отеки можно выявить, если дать больному мочегонные препараты. При наличии такого скрытого отека в организме произойдет небольшая потеря веса от 1 до 2 кг за один день вместе с выведенной жидкостью.
Почечные отеки следует дифференцировать с сердечными отеками. Сердечные отеки, как правило, появляются сначала на ногах, а почечные в области лица. Для того чтобы отличить почечные отеки от сердечных, необходима консультация таких специалистов, как кардиолог и невролог.
Чаще всего к факторам способствующих отекам почек относится снижение онкотического давления белков плазмы крови. Для диагностики проводятся лабораторные исследования: анализ мочи, анализ крови и другие. Проба по Зимницкому позволяет определить плотность мочи, количество, ночной и дневной диурез. Белок в моче может свидетельствовать о наличии нефротического синдрома, токсическом влиянии, нефропатии беременных и других состояниях.
Лечение отеков почек проводится только после полного обследования пациента врачом нефрологом на основании клинических данных. В первую очередь следует устранить основную причину, которая вызвала появление почечных отеков. Для этого пациент должен пройти ряд дополнительных обследований и консультации у других специалистов с целью уточнения диагноза.
Прогноз при почечных отеках обычно благоприятный, и они исчезают сразу же, как только больной начинает лечение. Всем пациентам независимо от установленного диагноза на весь курс лечения назначается бессолевая диета, так как соль лишь способствует задержке жидкости. При этом следует употреблять как можно больше овощей, достаточное количество белка (лучше отварную грудку, нежирное мясо или рыбу). Для устранения чрезмерного количества жидкости в организме, больному прописываются мочегонные средства. Длительный прием мочегонных препаратов может иметь некоторые побочные эффекты. Поэтому вместе с ними больной должен принимать панангин или аспаркам. Эти препараты необходимы для поддержания работы сердца и чтобы не выводился калий из организма.
В некоторых случаях можно прибегнуть к народным способам лечения. Многие травы способствуют быстрому выведению излишков жидкости из организма даже без приема лекарственных средств.
Можно приготовить вот такой несложный сбор из трав: потребуется взять в одинаковом количестве березовые почки, плоды можжевельника (измельченные), листья брусники, листья толокнянки. Заьем 1 столовая ложка сбора заливается кипятком и ставится на медленный огонь на 15 минут. После этого отвар из трав следует остудить и процедить. Принимать необходимо по 5 раз в день по 2 столовые ложки за один раз.
Убрать почечные отеки можно и с помощью чая из одуванчиков. Чай готовится из листьев цветка. Принимать следует по 1 стакану три раза в сутки. Одуванчик обладает хорошим мочегонным действием и компенсирует запасы калия в организме.
Лечение травами нужно начинать только с разрешения лечащего врача, когда не имеется никаких особых противопоказаний, а причина отеков не слишком серьезная.
Операция на ногах по удалению косточек
Псориатическом или ревматоидном артрите