Здоровье ваших ног
Как правило, лучевая терапия – это один из методов лечения опухолевых заболеваний при помощи ионизирующего облучения. Главная задача лучевой терапии оказать максимальное влияние на раковую опухоль при минимальном ее воздействии на здоровые ткани.
Побочные эффекты со стороны кожи
Преимущественно кожная реакция на лучевую терапию проявляется как солнечный ожог, то есть в виде покраснения, чувства жжения, зуда, болезненности и шелушения. Отличие в том, что реакция кожи на радиацию проявляется постепенно и на определенных участках кожи.
Во время лучевой терапии в первую очередь происходит изменение цвета облучаемого участка кожи с розового на красноватый. При этом некоторые участки могут иметь более интенсивный цвет: это участок возле подмышки, верхняя внутренняя часть груди и складка под грудью. Обычно реакция кожи может быть ограничена только этими участками кожи, но иногда реакция кожи может занимать большую площадь груди и быть более выраженной.
Чтобы уменьшить побочные эффекты кожи, нужно:
На облученном участке постепенно возникают области новой кожи. Новая кожа обычно розового цвета и бывает очень нежной. Она может расти или под волдырем или под старой шелушащейся кожей. Категорически нельзя срезать волдыри и соскабливать старую кожу.
Если проблема становится чрезвычайно выраженной, то врач в лечении лучевой терапией может сделать небольшой перерыв, чтобы дать коже восстановиться.
Раздражение кожи радиацией, как правило, носит временный характер. Кроме того, врач порекомендует определенные мази, кремы, медикаменты для смягчения побочных эффектов на коже.
Побочные эффекты со стороны груди
В большинстве случаев, пациентки которым проводится лучевая терапия по поводу рака молочной железы, отмечают, что грудь становится плотной и отечной.
Отек молочной железы в совмещении с раздражением кожи являются причиной болезненности этой области. Одна из самых чувствительных частей груди – это сосок, который во время облучения становится крайне раздражительным.
По мере завершения облучения и спадения отека грудь становится более упругой, приобретает форму и выглядит «помолодевшей». Подобные изменения зачастую связаны с тем, что в толще молочной железы образовывается рубцовая ткань и задерживается жидкость.
Также пациентка может заметить, что грудь как бы стала меньше. Причина в том, что после лампэктомии, биопсии и иных хирургических операций из молочной железы удаляется определенное количество ткани. В интервале между операцией и облучением радиацией грудь может быть слегка онемевшей и болезненной, но это постепенно исчезнет.
Дискомфорт в подмышечной области
У многих пациенток после оперативного удаления подмышечных лимфатических узлов, в этой области отмечается некий дискомфорт, усугубляющийся после лучевой терапии.
Операция может вызвать дискомфорт по следующим причинам:
При лучевой терапии в течение 3-4х недель курса эти ощущения дискомфорта могут усилиться. Кроме того, из-за пота в подмышечной области и постоянного трения руки раздражение кожи так же усиливаются.
В этом случае можно посоветовать:
Утомляемость во время лучевой терапии
Зачастую причиной усталости во время облучения является совмещение таких факторов:
Борьба с раком – это, как правило, весьма тяжелый процесс. Поэтому каждая третья пациентка среди побочных эффектов лучевой терапии отмечает преимущественно именно утомляемость.
Что поможет снизить утомляемость:
Боль в грудных мышцах
Во время и после лечения лучевой терапией могут отмечаться стреляющие боли. Причиной таких болей являются отек, а так же раздражение нервных волокон непосредственно в тканях груди.
Облегчить эти боли можно с помощью противовоспалительных препаратов. По окончании курса лучевой терапии, боли постепенно исчезают.
Во время лучевой терапии со временем пациентки иногда отмечают, что мышцы в области груди становятся более плотными и тугоподвижными. Наиболее часто отмечается уплотнение большой грудной мышцы, соединяющей плечо непосредственно с передней грудной стенкой.
Причиной такого уплотнения мышц является – формирование рубцовой ткани вследствие воздействия на нее радиации. Появления этого побочного эффекта маловыраженные и при приеме обезболивающих препаратов уменьшаются.
ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! Диагностика и консультация проводятся только на приёме у врача в клинике. Заочная постановка диагноза по телефону или электронной почте не проводятся.
Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.
Суббота — с 10.00 до 13.00
Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.
Действует по принципу фотодинамической терапии. Применение :Онкология. Иммунодефицит. Восстановление.
(открыта в США 60 лет назад). Основана на свойстве фотосенсибилизатора накапливаться в онкологических, клетках организма, как в наиболее энергодифицитных зонах. Подробнее.
После фотоактивации онкологические клетки самоуничтожаются (апоптоз)
Российские ученые разработали, доказали десятилетними исследованиями в онкологических центрах и, наконец, предложили для массового применения долгожданный препарат растительного происхождения, обладающий уникальнойспособностью распознавать атипичные (больные) клетки в организме, «метить» их) поднимать иммунную систему на борьбу с ними и из стволовых клеток уничтоженных «уродцев» выращивать молодые, здоровые клетки. Это «чудо XXI века» называется«ФОТОСТИМ».
1) Онкологическая клетка поглощает фотосенсибилизатор, например, «ФОТОСТИМ».
2) Орган освещается светом. Онкологическая клетка погибает.
Применяется в комплексе для лечения онкологических заболеваний.
Цена: 7200 руб. Доставка по РФ.
Ссылки на сайты по теме
Лечение лучевой терапией направлено на уничтожение раковых клеток и предупреждения их дальнейшего размножения. Медицина, конечно, не стоит на месте, и с каждым годом технологии и средства химиотерапии существенно совершенствуются, но все же сделать лечение узконаправленным не удается по сей день. То есть, вместе с зараженными клетками всегда страдают и здоровые ткани.
Последствия воздействия излучения зависят от его вида, глубины проникновения в ткани, индивидуальных реакций человека. Чем сильнее и длительнее воздействие, тем заметнее будет и реакция организма. Чаще всего осложнения встречаются у пациентов, которые проходят именно длительное лечение. Не всегда побочные эффекты лучевой терапии бывают тяжелыми, некоторые пациенты переносят такое лечение достаточно легко. В одних случаях последствия развиваются сразу после сеанса, в других только после выписки из больницы, потому что лечебный эффект реализуется и после окончания курса лучевой терапии.
Самыми распространенными побочными эффектами радиотерапии считается раздражение или повреждение кожи рядом с зоной облучения и утомляемость. Кожные проявления включают сухость, зуд, шелушение или образование волдырей или пузырей. Утомляемость для некоторых пациентов означает всего лишь легкую усталость, тогда как другие жалуются на сильнейшее истощение и им предлагается пройти курс восстановления после лучевой терапии.
Самые распространённые последствия метода:
•Слабость, головная боль, головокружение, озноб, повышенная температура тела.
•Нарушенная работа пищеварительной системы – тошнота, диарея, запор, рвота.
•Изменение состава крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов.
•Увеличенное число сердечных сокращений.
•Отёки, сухость кожи, высыпания в местах применения радиации.
•Потеря волос, снижение слуха, зрения.
•Мелкие кровопотери, спровоцированы ломкостью сосудов.
•Больше времени уделять отдыху и сну. Лечение требует большого количества дополнительной энергии, и вы можете быстро утомляться. Состояние общей слабости иногда длится еще 4—6 недель после того, как лечение уже окончено.
•Хорошо питаться, стараясь предотвратить потерю веса.
•Не надевать тесную одежду с тугими воротниками или поясами в областях, подвергшихся облучению. Лучше предпочесть старые костюмы, в которых вы ощущаете комфорт.
•Обязательно информируйте лечащего врача обо всех принимаемых вами лекарствах, чтобы он мог учесть это при лечении.
У большинства пациентов, получавших лучевую терапию, выявляются на пограничном уровне астенический, тревожный синдромы, нарушение коммуникативных навыков в отношениях с окружающими людьми. Возникают местные и общие реакции организма. Местная реакция обычно проявляется покраснением на коже облученного участка, отечностью и зудом, которые через несколько дней, как правило, исчезают без каких-либо лечебных воздействий. А общая лучевая реакция может выражаться в слабости, головокружениях, головной боли, сонливости, тошноте и рвоте.
Одно из негативных последствий этой лечебной процедуры заключается в том, что облучению подвергается не только злокачественная опухоль, а также прилежащие к ней ткани и органы. В результате могут развиться так называемые лучевые повреждения.
Воздействие на организм человека ионизирующих частиц не может обойтись без последствий. Поэтому лучевая терапия сопряжена с рядом побочных эффектов. Процесс восстановления в каждом отдельном случае имеет свои особенности. Например, реабилитация после лучевой терапии простаты выглядит иначе, чем после лечения опухоли горла. Тем не менее, общий восстановительный комплекс имеет ряд общих черт.
Правильное питание после лучевой терапии после прохождения курса лучевой терапии в некоторых случаях помогает предотвратить нежелательные эффекты от лечения либо уменьшить их силу.
Основные действия непосредственно после проведения курса лучевой терапии должны быть направлены на снижение интоксикации, которая может возникнуть при распаде раковой ткани – на что и было направлено лечение.
Это достигается с помощью:
1 Обильного питья воды при сохранных выделительных функциях почек.
2 Приема пищи с обильной растительной клетчаткой.
3 Применения витаминных комплексов с достаточным количеством антиоксидантов.
Ссылки на страницы по теме
Лучевая терапия (ЛТ) предполагает использование широких пучков ионизирующего излучения. Проведение традиционной ЛТ обычно проходит в несколько сеансов. Сейчас существует множество реализаций данного подхода: техника облучения постоянно совершенствуется и со временем претерпела множество изменений. Сейчас ЛТ является одним из самых распространенных способов лечения рака. Применяется для многих видов опухолей и стадий: либо как самостоятельный метод терапии, либо в сочетании с другими (например, радиохимиотерапия). Также ЛТ используется в паллиативных целях.
В современной онкологии широкое применение получила внутренняя лучевая терапия, которая заключается в воздействии высокоактивных радиологических лучей, которые генерируются в теле больного или непосредственно на поверхности кожных покровов.
Лучевая терапия (радиотерапия) является общепринятым безопасным и эффективным методом лечения злокачественных опухолей. Преимущества данного метода для пациентов неоспоримы.Радиотерапия обеспечивает сохранение анатомии и функции органа, улучшает качество жизни и показатели выживаемости, уменьшает болевой синдром.
Радиотерапией (лучевая терапия) называется способ лечения, при котором применяется поток ионизированного излучения. Это могут быть гамма-лучи, бета-лучи или рентгеновское излучение. Такие виды лучей способны активно воздействовать на раковые клетки, приводя к нарушению их структуры, мутации и, в конечном итоге, к гибели.
Осложнения после лучевой терапии:
Боль, отек тканей в месте воздействия,
Одышка и кашель,
Реакции со стороны слизистых оболочек,
Нарушения настроения и сна,
Тошнота, рвота, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта,
При возникновении лучевых язв прежде всего необходим уход; следует систематически очищать язвы от некротических остатков, не допускать развития инфекции. Рекомендуется накладывать на язву повязки с синтомициновой эмульсией (5-10%), пенициллиновой мазью. В некоторых случаях хорошие результаты достигаются при применении гидрокортизоновой или преднизолоновой мази. После очищения дна язвы от некротических налетов рекомендуется применять масло облепихи. Если консервативное лечение неэффективно, удаляют язву оперативным путем с последующим пластическим закрытием дефекта. Некротические массы, покрывающие поверхность лучевой язвы, тормозят развитие грануляций, служат питательной средой для развития инфекции и характеризуются резким гнилостным запахом. В связи с этим обработку лучевых язв необходимо проводить систематически 1-2 раза в день.
Так как течение лучевых язв продолжается годами, то больной или его родные должны быть обучены правильной технике ухода за пораженным участком кожи. Очистку язвенных поверхностей производят путем обильного орошения язвы перекисью водорода или раствором марганцовокислого калия (при обработке язв в полости рта лучше использовать слабый раствор риванола). Промывание дезинфицирующими растворами желательно производить сильной струей из шприца или из резиновой груши. После промывания язвенную поверхность осушают, пинцетом удаляют свободные обрывки некротического налета, а затем покрывают, по указанию врача, соответствующей мазью. На кожу, окружающую язвенную поверхность, накладывают кольцевой ватный валик, а затем бинтовую повязку. Наложение такого кольцевого валика предупреждает соприкосновение бинтовой повязки с язвенной поверхностью, что уменьшает травматизацию последней. При сильных болях в области язвы рекомендуется ново-каиновая блокада (инфильтрация 0,25-процентным раствором новокаина склеротических тканей вокруг язвы).
Лучевая терапия п ри повреждениях внутренних органов организация соответствующего ухода имеет решающее значение. При лучевом фиброзе легкого больным следует рекомендовать находиться на свежем воздухе, лучше в загородных условиях; категорически запрещается курение. Рекомендуются гимнастические упражнения в виде прогулок по лесу, катания па лыжах. Однако такая нагрузка должна быть очень умеренной, чтобы не вызывать у больного одышки. Особенно важно, чтобы больные применяли медикаменты, способствующие отхождению мокроты и уменьшающие кашель, тщательно следили за состоянием своего здоровья, не допускали переохлаждения, простуды. При лучевом фиброзе даже легкий бронхит принимает затяжное течение и усиливает склеротические изменения в легких. При возникновении бронхита больным следует назначить ингаляцию антибиотиков, особенно стрептомицина.
Лучевые повреждения суставов особенно опасны вследствие возможности переломов, в связи с чем уход должен быть направлен на профилактику этого тяжелого осложнения. Больные должны тщательно оберегать поврежденные участки от травмы, излишней физической нагрузки; правильные же гимнастические упражнения являются весьма целесообразными и необходимыми. При переломах, которые обычно имеют благоприятное течение, необходимо носить соответствующие корсеты, лонгеты и другие фиксирующие приспособления, предупреждающие смещение костных отломков и возникновение связанных с этим болей. При лучевых повреждениях мочевого пузыря в связи с уменьшением его емкости режим больных должен быть построен таким образом, чтобы было возможно частое мочеиспускание. В таких случаях следует особенно тщательно следить за чистотой наружных половых органов, чтобы предупредить развитие восходящей инфекции, не допускать переохлаждения. При начальных признаках цистита следует немедленно назначать больным антибиотики.
При проведении лучевой терапии по поводу рака прямой кишки или шейки матки для уменьшения механического раздражения слизистой прямой кишки необходимо с первых дней лечения систематически проводить предупреждение запоров. В случаях назначения лучевой терапии по поводу опухоли прямой кишки многие авторы считают даже полезным предварительно наложить противоестественное анальное отверстие, чтобы каловые массы не вызывали раздражения слизистой прямой (кишки. При отсутствии явлений непроходимости,
которые наблюдаются только в случаях наличия массивной опухоли в полости прямой кишки, профилактика
запоров достаточно эффективна при организации соответствующей диеты. Таким больным, помимо общего рациона, следует назначать кефир, фрукты, морковь в сыром виде или тушеную капусту, капустный, томатный или виноградный соки, настой из чернослива. Если, несмотря на выполнение такой диеты, отмечается задержка стула в течение более 1-2 суток, следует назначать клизмы из персикового, абрикосового масла (30-50 г) с добавлением глицерина (20 г). Очистительные клизмы рекомендуется назначать по возможности реже.
Облученные ткани вследствие резких изменений их питания, обмена и иннервации представляются необыкновенно чувствительными к самым, казалось бы, незначительным для здорового организма травматическим воздействиям. Даже те воздействия, которые обычно не рассматриваются как травма ввиду их не только не вредного, но даже полезного действия, в условиях применения к облученным тканям могут оказаться непереносимыми и привести к возникновению тяжелых лучевых повреждений. Так, например, инсоляция, прогревание лампой соллюкс, диатермия, применение грелок на участки кожи, поврежденные излучением, могут привести к развитию острого ‘воспалительного процесса с формированием впоследствии участков некроза и образованием лучевых язв. Большое значение должно придаваться предупреждению и устранению механической травмы, как .однократной случайной, так и слабой, но действующей длительное время. Случайная достаточно сильная травма представляет большую опасность в основном для развития лучевых повреждений костей или участков кожи, близко прилегающих к костям, например, на передней поверхности голени. Действие слабых, но частых и длительных раздражений представляется опасным в основном только для облученной кожи. Такая травматизация производится чаще всего недостаточно удобной одеждой, обувью, повязкой. Так, после лучевой терапии по поводу рака грудной железы разрешающей причиной развития лучевых язв может оказаться тугой лиф, туго прижатая пуговица, ворот рубашки, платья.
В случаях облучения кожи живота провоцирующим моментом может явиться тугой пояс, сдавливающий и без того недостаточно хорошо снабжаемые кровью участки тканей. Нередко после облучения кожи в области ступни возникают лучевые язвы, несомненно, вызванные постоянной травматизацией облученных участков тесной, неудобной обувью. Устранение постоянных длительных раздражений достигается прежде всего за счет изготовления и постоянного применения специального лечебного белья, которое не вызывает ни сдавления облученных участков, ни травмирования их за счет трения. Такое белье должно способствовать также хорошей вентиляции или доступу воздуха к поврежденной коже. Наконец, непременным условием является опрятность, использование только чистого белья, так как в противном случае любая самая качественная ткань, пропитавшись потом, теряет свои эластические свойства, становится жесткой и при трении будет травмировать кожу.
Лучевая терапия (радиотерапия) – воздействие на организм пациента ионизирующего облучения элементов, которые обладают выраженной радиоактивностью с целью лечения онкологических заболеваний. Многие сознательно выбирают именно этот способ лечения, но стоит помнить, что лучевая терапия не только уничтожает раковые клетки, она наносит ущерб и здоровым тканям. Последствия такого воздействия могут проявиться сразу после проведения процедур или в течение полугода после окончания лечения.
Лучевое облучение используется как самостоятельный метод при лечении рака:
Для лечения других видов рака лучевая терапия применяется только в комплексе и не может использоваться как самостоятельный метод. Также отдельно лучевая терапия не применяется при лечении онкологических заболеваний у детей, а лишь в составе комплексного курса лечения.
Различают два разных типа радиотерапии, в зависимости от того, какими частицами облучают опухоль: корпускулярная и фотонная. При первом типе облучения используются альфа- и бета-частицы, а также пучки нейтронов, электронов и протонов. Фотонное облучение осуществляется воздействием гамма-лучей и рентгеновского излучения. Например, для уничтожения опухолей, расположенных близко к коже, применяют электроны, а для глубоко расположенных – протоны (протонная терапия).
По способу воздействия различают:
Также различают конформную, стереотаксическую, адъювантную, интраоперационную, интерстициальную лучевую терапию.
Лечение при помощи лучевой терапии осуществляется в несколько этапов, первый из них называется планирование (предлучевой). На этом этапе сразу несколько специалистов (онколог, радиотерапевт, дозиметрист) рассчитывают правильные дозы облучения, выбирают наилучший путь введения его в ткани при брахитерапии (в этом случае подключается и брахитерапевт), определяют допустимую нагрузку и резервную возможность близлежащих тканей, которые могут подвергнуться действию радиации.
Далее, врач по результатам рентгенографии, КТ и МРТ делает маркировку на теле пациента, то есть отмечает границы облучаемой области.
Второй этап (лучевой период) заключается в самом облучении по схеме, разработанной ранее. Курс радиотерапии длится до 7 недель, а в предоперационный период до 3 недель. Сеансы проводят 5 дней в неделю, с перерывом на 2 дня.
Процедуру проводят в специальном изолированном кабинете. Медики укладывают больного на стол или кресло, устанавливают источник излучения на отмеченную область, а другие участки тела накрывают защитными блоками, которые будут защищать кожу и организм от радиации. Сеанс воздействия ионизирующих лучей безболезненный и обычно продолжается от 1 до 5 минут.
Осложнения лучевых методик проявляются на разных стадиях лечения злокачественных опухолей, в том числе и после завершения процедур. Уже с первых сеансов многие пациенты жалуются на покраснение и сухость кожи. Чуть позже на этих участках может начаться шелушение и появиться трещины. Возможна также пигментация кожи, ожоги.
При облучении таза наблюдаются:
При раке молочной железы:
При раке головного мозга:
При базалиоме (злокачественная опухоль кожи):
При раке простаты:
При раке шейки матки:
При невриноме слухового нерва:
Другие возможные последствия лечения при помощи лучевого облучения:
к оглавлению ^
Реабилитация начинается сразу после проведения сеансов облучения и заключается в следующем:
После сеансов лучевой терапии пациентам рекомендуется пользоваться кислородными подушками и часто проветривать комнату. Кислород подавляет симптомы общей реакции организма на облучение.
После радиотерапии облучаемую область запрещается греть, класть на нее холодные компрессы, мыть горячей водой, расчесывать, смазывать йодом и другими настойками на спирту. Для восстановления кожного покрова необходимо использовать средства, рекомендованные лечащим врачом.
Одним из побочных эффектов радиотерапии является утрата аппетита, но, несмотря на это, для скорейшего восстановления необходимо употреблять достаточное количество пищи. Диетическое питание при лечении лучевым облучением предполагает отказ от молочных продуктов и еды, увеличивающей газообразование – бобовые культуры (фасоль, горох и др.) и все виды капусты. Также из рациона нужно исключить:
Полезными при облучении являются:
После лучевой терапии в питание постепенно можно включать нежирный сыр, тыкву, отварную нежирную рыбу, белое мясо (курицы или кролика), овощные супы и кисломолочные продукты. Употреблять пищу нужно часто и маленькими порциями.
Кроме того, во время и после радиотерапии нужно пить как можно больше жидкости, отдавать предпочтение лучше негазированной воде, зеленому чаю, некислым компотам и разбавленным светлым сокам.
Отек после лучевой терапии. Может это лучевой фиброз?
У мужа было две операции по поводу рака гортани. После всего диагноз следующий:умереннодифференцированный плоскоклеточный рак с ороговением. Удалена гортань,трахея, шейная часть пищевода и лимфоузлы на шее справа. После второй операции- расширенная лимфоаденоктомия справа- назначена лучевая терапия. Прошли 15 сеансов по 2,4гр. Были болезненные ощущения, покраснения кожи. Но по окончании луч.терапии начался сильный отек лица. Предположительно фиброз. К своему лечащему врачу обратиться не можем(в отпуске). Может кто-нибудь сталкивался с подобными последствиями облучения? Спасибо.
Регистрация: 14.04.2007 Сообщений: 657
Или дать ссылку на свою тему модераторам раздела В.В. Барышеву и Филимонову А.В. в раздел форума "Nota Bene!" http://www.oncoforum.ru/forumdisplay.php?f=32511
Возможно, для ответа будет недостаточно информации — через какое время после окончания курса начался отёк, сколько продолжается, кто и на основании каких данных предположил фиброз?
Спасибо за консультацию, но я написала в раздел Радиотерапия, но пока там моего сообщения нет. Еще раз благодарю.
Я бы предположила, что это лучевой ожог.
У меня по-настоящему последствия лучевой начались уже дома, почти через неделю после выписки. так называемый "эффект накопления".
Поговорите с радиологами.
Спасибо за ответ. У мужа отек начался тоже через несколько дней после выписки. Но в данный момент я не могу проконсультироваться с радиологами, т.к. живем в Анапе, а лечение проходили в Ростовском НИ онкологическом институте. Ехать только в конце месяца. А у Вас отек долго держался и что Вы предпринимали?
А вам врачи про компресы Димексидом не говорили? Я вот от ожёгов делала, помогла, и ещё метилурациловой мазью мазала, хотя говорят лучше есть.
Нет,о димексиде не говорили, Назначили Актовегин(мазь),олазоль и полоскания малавитом. Нас даже не предупредили о возможных осложнениях! Что уж там о препаратах говорить!
Лучевые реакции, как ранние, так и поздние (фиброз) бывают только в местах, подвергавшихся лучевому воздействию. При послеоперационной лучевой терапии лицо в зону облучения не попадает. Соответственно постлучевым фиброзом этот отек быть не может, не говоря и о том, что фиброз после облучения развивается только через несколько месяцев.Можно предположить, что отек связан с нарушением оттока лимфы. Причинами могут быть расширенная лимфодиссекция + лучевая терапия на зоны лимфоттока. Лечение — препараты улучшающие микроциркуляцию (детралекс, трентал).
Судить о чем то еще без осмотра пациента сложно
Регистрация: 13.06.2007 Сообщений: 93
На счет попадает или не попадает лицо в зону облучения. могло и попасть.
При мне женщине гортань облучали — к середине курса она уже ходила с красным и отекшим лицом.
Возможно, лимфоузлы облучались.
Регистрация: 16.12.2005 Сообщений: 944
fishka : А мне радиолог в свое время сказала — "да хоть золотом мажь — все это бесполезно", посоветовала только детский крем и присыпку. я лечилась спреем от ожогов с облепиховым маслом — и обезбаливает, и заживляет.
От ожогов именно на коже кстати некоторые Пантенолом мазались и вполне успешно, просто я была не в курсе что метилурациловая мазь прошлый век потому и мазалась)
Лучевой эпидермит и постлучевой фиброз абсолютно разные осложнения. Лучевой эпидермит связан с гибелью клеток росткового слоя кожи в процессе облучения. Соответственно лечение местное и направлено на подавление инфекции, обезболивание и стимуляцию роста клеток. Ваш радиолог в принципе права: остановить гибель клеток существенно пока не удается (достаточно эффективных радиопротекторов пока нет) , можем только создать условия для ускорения делениея и роста оставшихся в живых (кстати по золото.. может она что то другое имела ввиду ).
Совсем другая ситуация с фиброзом. Изменения связаны с повреждением сосудов в подкожной клетчатке и связанной с этим гипоксией. Фиброзная ткань при этом не истончается, а наоборот разрастается. При выраженном процессе начинает страдать и кровоснабжение эпидермиса. Соответственно лечение направлено на улучшение кровоснабжения, приостановку роста фиброзной ткани (антиоксиданты, димексид). Димексид — достаточно уникальный препарат, он хорошо проникает в ткани с низким уровнем кровоснабжения
Дааа. я в шоке)))как так может быть что одно и тоже совершенно по разному объясняют. Спасибо Александр Вячеславович за просвещение!
Регистрация: 06.07.2007 Сообщений: 54
А избежать появления фиброза нельзя?Я в ужасе..Мне тоже предстоит облучение.
Не так страшен черт, как его малюют.
Толерантная доза для соединительной ткани — 60 Гр. Т.е., риск фиброза значительно возрастает при радикальных курсах, когда в подкожной клетчатке доза превышает этот уровень. При дозах порядка 30 — 40 Гр риск выраженного фиброза не так велик.
Если планируется радикальный курс, и особенно это касается опухолей внутренних органов, более выгодно лечение на линейных ускорителях. В отличие от кобальта, максимум дозы на этих аппаратах глубже подкожной клетчатки.
Спасибо большое всем, кто принимает участие в этой беседе!
Александр Вячеславович, как долго обычно длится этот период, во время которого человек испытывает болевые ощущения, последствия облучения( ожог, покраснения, волдыри)? Муж закончил облучение 20 июля. Во время облучения была припухлость, потом она поползла на лицо. 21 мы приехали домой в Анапу ( лечились в Ростове) и отек стал увеличиваться. В Ростове были у нейроонколога. Он поставил след.диагноз: невропатия ушно-височного нерва ( если я правильно поняла латынь). Рекомендовал финлепсин, мовалис, кетонал. Затем радиолог назначила мочегонные. После них отек немного спал. Дома я продолжила давать мужу диакарб с панангином. И еще невролог в Анапе рекомендовал нам эскузан. Один раз отек практически спал, но тут начало дико болеть ухо и отек полез снова.
Возможно стоит посоветоваться с неврологом по поводу детралекса или трентала? Ни в Ростовском НИИ, ни в Анапе нам ничего об этом не говорили. Спасибо Вам!
Регистрация: 05.08.2007 Сообщений: 0
Сегодня узнала,что при онкологии с большой осторожностью назначают препараты для улучшения микроциркуляции ( трентал, детралекс). Мотивация следующая: если остались раковые клетки, то с помощью этих препаратов они разнесутся по крови "со скоростью света". Что же тогда делать?
Регистрация: 20.04.2007 Сообщений: 347
Метастазирование — очень сложный процесс. Это не просто механическое "отсоединение" клеток от опухоли и "прикрепление" их в органах. В этом процессе участвуют не только опухолевые клетки, но и множество тканевых факторов и медиаторов организма, серьезная роль в метастазировании принадлежит элементам крови (в частности, тромбоцитам).
Трентал препятствует аргегации (слипанию) тромбоцитов и высвобожденю некоторых тканевых факторов воспаления, благодаря чему метастазирование уменьшается. Это подтверждено в эксперименте на животных.
Есть клинические данные, свидетельствующие о большей эффективности лучевой терапии в комбинации с тренталом и а-токоферолом (витамин Е). В одном из исследований при немелкоклеточном раке легкого показано увеличение двухлетней общей выживаемости в 2 раза в группе больных, получавших трентал и токоферол в процессе лечения и 3 мес. после него. Эффект пентоксифиллина и токоферола исследователи связывают и с уменьшением процессов фиброзирования легочной ткани
Причины отека гортани и расположенных рядом структур:
— Отек Реинке: Одно- или двустороннее утолщение голосовых складок.
— Отек Квинке: Диффузный отек гортани; может также поражать надгортанник, подскладочный отдел и пищевод.
— Рефлюкс-ларингит: Отек надскладочного, складочного и подскладочного отделов, выраженное утолщение слизистой оболочки задней спайки (участок черпаловидного хряща).
— Хронический отек гортани после лучевой терапии: Утолщение надгортанника, черпаловидно-надгортанной складки, складки преддверия, задней стенки глотки, передней и задней голосовых спаек и слизистой оболочки подскладочного отдела. Отек заглоточного пространства.
Злокачественные опухоли голосовых складок и надскладочного отдела
— Трудно отличить от хронического отека гортани после лучевой терапии
— Наиболее важные критерии: асимметричное утолщение слизистой оболочки в сочетании с инфильтрацией или деструкцией расположенных рядом структур
— Осложнение ларингита или травмы
— В центре находится полость с жидким содержимым
— Усиление сигнала от стенки абсцесса
— Чаще всего поражаются придаточные пазухи носа
— В Возможно сопутствующее поражение гортаноглотки или гортани
— Воспалительный отек, часто сочетающийся с деструкцией хрящевой ткани
— Аллергические реакции, вызывающие отек гортани имеют такое же лечение:
— Приобретенный отек Квинке:
— Наследственный отек Квинке:
Так как это острое состояние, то необходимо знать, что необходимо сделать до прибытия МСП.
— ЛОР (первичный осмотр)
— Аллерголог (подбор терапии)
— Хирург (выполнение трахеостомы, декортикация голосовых связок)
КТ у мужчины, перенесшего лучевую терапию и хирургическое вмешательство на шее справа в процессе лечения рака языка. Наблюдается неоднородное увеличение плотности и припухлость мягких тканей гортани и подкожной клетчатки как признак отека, обусловленного лучевой нагрузкой
КТ у женщины с отеком гортани. Наблюдается циркулярный отек слизистой со сниженной плотностью.
Лучевая терапия – это одна из форм воздействия на злокачественные опухоли или другие новообразования, не связанные с онкологией, при которых основным воздействующим фактором является ионизирующее (радиоактивное) излучение. Данный лечебный процесс осуществляется с помощью специальных приборов, которые служат источником выработки радиоактивных лучей.
Как правило, злокачественные клетки не переносят воздействие ионизирующего облучения и вымирают. Лечение происходит в несколько этапов, иногда опухоль облучают с нескольких сторон. При этом основная задача врачей заключается в сохранении здоровых тканей от неблагоприятного воздействия радиоактивных лучей. И все-таки ионизирующее облучение нельзя считать совершенно безопасным, потому что в процессе такого воздействия довольно часто возникают осложнения лучевой терапии.
В большинстве случаев осложнения при проведении данного лечения зависят от состояния облучаемых тканей и дозы радиации. Они бывают ранними и поздними. Сразу после облучения (иногда во время терапии) возникают ранние осложнения. Если наблюдаются осложнения системного характера, например, сильная утомляемость, то плохое самочувствие проходит самостоятельно, не мешая дальнейшему проведению лучевой терапии. А вот местные осложнения более серьезны. Обычно они выражены покраснением кожи (эритемой), вплоть до отслойки эпидермиса, или мокнущей эрозией. Это связано с нарушением регенерации облученных тканей.
Первоначально воздействие лучевой терапии вызывает покраснение, зуд, отечность подвергшихся облучению тканей. Эти явления напоминают ожог. Однако от термических поражений лучевые ожоги отличаются тем, что проявляются не сразу, а через некоторое время. Конечно, тяжесть ожога и длительность реабилитационного восстановления зависят от места расположения опухоли, интенсивности облучения, глубины и площади воздействия.
Ранние острые ожоговые поражения кожи подразделяются на три основных типа. В первом случае кожа краснеет, опухает, шелушится. Это сухой эпидермит. При втором типе кожа начинает чесаться, становится красной, сильно опухшей. Такое состояние носит название эритема. Третий тип характеризуется возникновением большого количества папул, заполненных жидкостью с примесью гноя. Его называют влажный эпидермит.
В случае облучения живота или области таза ранние осложнения дают о себе знать желудочно-кишечными расстройствами, выраженными в тошноте, рвоте, диарее, дисфагии. Облучение шеи, головы приводят к воспалению глотки, слизистых оболочек ротовой полости. При облучении большого объема костного мозга может нарушиться процесс кроветворения, возникнуть анемия, тромбоцитопения или лейкопения. При проявлении тяжелых последствий лучевой терапии рекомендуется на некоторый период прервать лечение для восстановления облученных тканей.
Поздние осложнения лучевой терапии появляются по истечении определенного времени после завершения курса лечения. Это может случиться через несколько месяцев или даже лет. В основном, поздние осложнения возникают из-за максимальной дозы лучевого облучения, полученной тканями организма. Причем с наличием ранних осложнений их развитие никоим образом не связано. Считается, что продолжительность восстановительного периода зависит от объема облученных тканей, степени разрушения эндотелия (клеток внутренней поверхности кровеносных и лимфатических сосудов) и числа сохранившихся в этот период стволовых клеток. При отсутствии стволовых клеток, когда невозможно их замещение за счет окружающих тканей, лучевые поражения сохраняются длительный период.
Отмечается, что даже по истечении многих лет на месте воздействия облучения наблюдаются следующие негативные явления: отек или фиброз кожной поверхности, лучевые дерматиты, язвы. За такими последствиями лучевой терапии необходим постоянный уход, требующий серьезного внимания, регулярного проведения гигиенических процедур. Обычно на пораженные участки наносят подсушивающие средства.
Безусловно, при проведении лучевой терапии следует соблюдать все рекомендации лечащего врача-радиолога. Ответственное выполнение всех его указаний приведет к быстрому восстановлению кожи, предотвратит осложнения, обеспечит скорейшее выздоровление. Берегите себя!
Боль в пальцах ног при сгибании
Лечение язвы на ноге народными средствами