Здоровье ваших ног
Современная медицина предлагает большое количество методов удаления тромбов из кровеносных сосудов. Самым распространенным способом является проведение тромбэктомии. Тромбэктомия – это операция по удалению тромба из вены на ноге, из геморроидального узла, из позвоночных и сердечных артерий, и других крупных артерий, а также вен. С помощью этой операции удаляется тромб, который закупоривает просвет сосудов, и возобновляется нормальный кровоток.
Тромб – это сгусток крови, который частично или полностью закупоривает кровеносный сосуд. Возникновение тромбов может происходить в крупных венах и артериях, в мелких капиллярных сосудах. Патологические состояния, при которых диагностируются тромбы, называются тромбозами. Самая частая локализация тромбоза происходит в глубоких венах нижних конечностей.
При образовании тромба на ноге у больного появятся следующие признаки:
При запущенной патологии могут образоваться гангрена, атрофия мышц или некроз.
Если были замечены отдельные симптомы из списка, следует незамедлительно обратиться к профильному врачу. Существует опасность образования флотирующего тромба. Его особенность в том, что один из его концов не прикреплен к сосудистой стенке. Такой тромб может в любой момент оторваться и переместится с током крови к жизненно важным органам (легкие, сердце и т. п.). Закупорка легочной, сонной или сердечной артерии может привести к летальному исходу.
Показаниями к проведению операции по удалению тромба считаются:
Операция по удалению сгустка проводится только по строгому назначению врача, так как процедура имеет ряд противопоказаний.
Неоперабельными считаются больные, у которых присутствует:
А также удаление тромба в ноге запрещается в последнем триместре беременности.
Метод удаления тромбозного образования в сосудах определяется лечащим врачом, в зависимости от индивидуальных факторов течения патологии.
Чем опасен тромбоз?
Хирургия предлагает два основных метода удаления тромба: традиционный (удаление части пораженного сосуда) и эндоваскулярный (без иссечения сосудов).
Выбор техники операционного вмешательства определяется несколькими факторами:
Традиционная методика удаления тромба из вены заключается в вырезании поврежденного участка сосуда. Для этого делается небольшой надрез над основанием тромба. Затем сгусток удаляется, а разрез ушивается. Этот метод используется при тяжелых стадиях тромбоза.
Эндоваскулярный способ относится к щадящим операционным технологиям, поэтому применяется чаще всего. Сгусток крови ликвидируется без удаления участка сосуда с тромбообразованием.
Перед хирургическим вмешательством проводится ангиография (исследование сосудистого русла) для определения точной локализации тромба.
Операция по удалению тромба из артерии или вены проводится следующим образом. Выделив поврежденный сосуд, делается небольшой надрез возле места закупорки. Через это отверстие вводится катетер Фогерти. Этот инструмент сооружен по типу баллона. При вводе в сосуд катетер пустой.
Под радиологическим контролем катетер перемещается к месту нахождения тромба. По прибытии баллон наполняют 0,9% раствором натрия хлорида и вытягивают обратно. При выходе наполненный катетер цепляет тромб и вытягивает его к разрезу. Манипуляция проводится до полного выхода тромба. Количество попыток не ограничено.
При диагностировании флотирующего тромба для страховки, в случае его отрыва, устанавливается кава-фильтр. Это приспособление позволяет задержать тромб в необходимом месте и не нанести больному вреда.
После полного выведения тромба место входа ушивается. На прооперированную ногу накладывается эластичная компрессия.
Подобная сосудистая хирургия может проводиться от нескольких минут до нескольких часов, все зависит от сложности тромбоза.
После проведения тромбэктомии больной может вернуться к обыденной жизни спустя 3–5 дней. Но даже после полного удаления тромба, пациент должен придерживаться врачебных рекомендаций. Больному назначается консервативное лечение и специальный уход.
В послеоперационный период пациенту назначаются следующие препараты:
А также первые полгода после тромбэктомии больной должен придерживаться общих рекомендаций по организации труда и отдыха, питания и т. п. Это способствует предотвращению возникновения различных осложнений в восстанавливающий период.
К таким рекомендациям относятся:
После проведения тромбэктомии, больному запрещают посещать различные бани или сауны. Но также медики рекомендуют отказаться от вредных привычек, которые угнетают состояние сосудистой системы.
При несоблюдении общих врачебных рекомендаций, тромбоз вен может рецидивировать. Поэтому больному необходимо проходить регулярный плановый осмотр у флеболога, а при необходимости провести медикаментозный курс лечения тромбоза.
Проведение тромбэктомии нижних конечностей – это довольно несложная операция. Большему риску подвергаются люди, которые отказываются от подобного оперативного вмешательства. Так как тромб может в любой момент оторваться от сосудистых стенок и попасть в легочную или сонную артерию, что приведет к инсульту или инфаркту. Вовремя оказанная медицинская помощь – залог длительной и здоровой жизни.
Варикозное расширение вен находится на одном из первых мест в перечне так называемых болезней цивилизации, оно является расплатой человека за способность к прямохождению. В современном мире распространенность заболевания бьет все рекорды, и контингент страдающих варикозом молодеет год от года. Это связано, в первую очередь, с изменением образа жизни молодежи: гиподинамией, ожирением, неправильным питанием, вредными привычками. Методы лечения варикозного расширения венозных сосудов постоянно развиваются, появляются новые лекарственные препараты, но на сегодняшний день самым радикальным и эффективным способом лечения данного заболевания является хирургическое вмешательство. Методик по поводу оперативного лечения варикозного расширения вен разработано много, в том числе лазерное удаление. Прежде чем принимать решение о хирургическом вмешательстве, нужно хорошо представлять его особенности.
Флебэктомия является «золотым стандартом» в радикальном лечении варикозного расширения вен, несмотря на все возможные последствия. Данная операция по удалению венозных сосудов на ногах показана пациентам с варикозной болезнью, к симптомам которой добавляются ярко выраженные признаки декомпенсированной венозной недостаточности:
Также операция по удалению пораженной вены на ногах практически всегда показана при тромбофлебите.
Поводом к назначению являются данные аппаратных исследований, самыми информативными из которых являются ультразвуковая доплерография и ангиосканирование пораженных вен.
Флебэктомия не относится к категории сложных оперативных вмешательств, она производится под спинальной анестезией и не доставляет пациенту существенного дискомфорта. В настоящее время разработано множество методик проведения подобных операций, мы рассмотрим наиболее часто применяемые в хирургической практике.
Показанием к флебэктомие является варикозная болезнь с признаками декомпенсированной венозной недостаточности.
Методика проведения операции выбирается индивидуально, чаще всего для повышения эффективности используется комбинация разных способов.
Операция по удалению вен направлена на решение следующих задач:
Цена операции зависит от нескольких факторов: уровня клиники, методов диагностики, сложности самой операции, необходимости и методов реабилитации. Стоимость варьирует от 25000 до 120000 рублей. Отзывы пациентов об операции обычно хорошие.
Несмотря на простоту и распространенность флебэктомии, она имеет ряд противопоказаний:
Также операции по удалению вен на ногах противопоказаны беременным женщинам и пациентам в пожилом возрасте.
Проведение флебэктомии требует определенной подготовки, в течение двух недель до операции пациенту нужно постоянно носить компрессионное белье или эластичные повязки для повышения тонуса венозного сосуда.
Сама операция начинается с кроссэктомии, то есть с перевязки большой поверхностной вены, для чего делается небольшой надрез в паховой складке. Близлежащие протоковые венозные сосуды на время операции также перевязываются.
Следующий этап операции называется стриппингом и заключается в непосредственном извлечении больной вены различными способами. Во избежание кровотечения во время операции необходимо перетянуть и коммуникативные вены. Операция длится в среднем полчаса.
Беременным женщинам и пожилым пациентам операция противопоказана.
Период восстановления и реабилитации после удаления поверхностных и глубоких вен нижних конечностей обычно проходит без особых осложнений, но некоторые рекомендации врачей пациенту необходимо выполнять:
После выписки из стационара пациенту обычно назначается курс венотоников и антикоагулянтов, восстановление после операции происходит достаточно быстро.
В некоторых, достаточно редких, случаях после операции возможно появление неприятных последствий в виде отеков, гематом и уплотнений, нагноений или некрозов, иногда конечность может неметь. Онемение ноги проходит при постоянном ношении компрессионного белья. В самых тяжелых случаях возможен тромбоз глубоких вен, который может произойти из-за отказа пациента носить компрессионное белье.
Менее травматичным методом удаления венозных сосудов нижних конечностей является атравматический стриппинг, который рекомендуется, если у пациента диагностируется недостаточность сафенобедренных клапанов. Данный вид операции применяется для резекции одной или двух крупных поверхностных вен. В ходе операции делается небольшой разрез в области паха или под коленом, и через него в предварительно перевязанную вену вводится специальный зонд. В ходе операции вены могут удаляться под местным наркозом, процедура не требует пребывания больного в стационаре, он может быть выписан в день операции. Отзывы о данном методе лечения обычно хорошие, стоимость около 15000-20000 рублей.
Показанием к атравматическому стриппингу является недостаточность сафенобедренных клапанов.
Восстановительный период после данного вида операции короткий, и это является его несомненным преимуществом перед стандартной флебэктомией, но компрессионное белье необходимо носить в течение двух недель после операции.
Данный вид операции активно использовался для радикального лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в начале 21-го века, в настоящее время с развитием методов внутрисосудистой хирургии методика стала использоваться реже. Эндоскопическая диссекция применяется в случае, если нужно дополнительно к вертикальному ликвидировать горизонтальный сброс крови по перфорантным венам.
В ходе операции в специальным образом подготовленный разрез вводится эндоскоп, оснащенный оптическими приборами и каналом для введения хирургического инструмента. Расширение полости вены производится при помощи углекислого газа, что помогает хирургу визуализировать область поведения операции.
Стоимость операции зависит от уровня ее сложности и необходимости послеоперационной реабилитации, приблизительно 20000 рублей.
Склеротерапия не является хирургической операцией в обычном понимании, но поскольку ее методика связана с введением в вену специального вещества, она сопряжена с определенным травматическим воздействием на вены. Склерозирование показано на начальной стадии заболевания. В ходе процедуры над областью прохождения вены на ноге делается прокол, через который при помощи иглы или микрокатетера в вену вводится склерозант, который склеивает поврежденную вену.
Склерозирование показано в следующих случаях:
Противопоказания к склерозированию такие же, как и при флебэктомии, но дополнительно нужно провести аллергические пробы на склерозант. Помимо этого, склеротерапию не рекомендуется проводить пациентам с сахарным диабетом.
После проведения манипуляции необходимо соблюдение следующих рекомендаций:
Цены на данную процедуру уточняются в конкретной клинике, в среднем около 5000-10000 рублей.
Самым эффективным и востребованным на сегодняшний день методом радикального лечения варикозного расширения вен нижних конечностей является лазерная коагуляция, имеющая лучшие отзывы пациентов. Удаление вен на ногах лазером происходит при помощи специального световода, который дает возможность обработать вену изнутри и склеить ее.
Коагуляция лазером имеет ряд ограничений и противопоказаний, она может быть неэффективна при поражении глубоких вен нижних конечностей, а также при запущенной форме варикоза и в случае появления трофических язв и варикозного дерматита.
Удаление вен на ногах лазером проводится в амбулаторных условиях, процедура делается без наркоза, поскольку область воздействия минимальна.
Операция проходит по следующей схеме:
После удаления вен на ногах лазером кровообращение переходит в русло глубоких вен нижних конечностей, расположенных внутри мышечной ткани.
Лазерная коагуляция является самым эффективным методом лечения варикоза.
Лазерная коагуляция абсолютно атравматична, на коже не остается никаких косметических дефектов. В интернете можно посмотреть материалы (видео) по проведению операции.
Цену на лазерную коагуляцию лучше узнавать в конкретных клиниках, потому что стоить она может по-разному в зависимости от класса клиники и уровня оборудования. В среднем – 35000-55000 рублей.
После завершения процедуры пациенту сразу же разрешается вставать, реабилитация проходит так же, как и при других видах хирургического воздействия, и заключается в постоянном ношении в течение двух месяцев после операции компрессионного трикотажа. Неприятные последствия воздействия лазером заключаются лишь в незначительном покалывании кожи в местах надрезов.
Современная хирургическая флебология предлагает множество методик радикального лечения как поверхностных, так и глубоких вен нижних конечностей. Выбор метода зависит от индивидуальных противопоказаний, общего состояния пациента, цены на операцию и многих других факторов. Перед операцией пациенту необходимо пройти полное обследование. Самым современным способом удаления поврежденных вен является воздействие лазером, данный метод имеет прекрасные отзывы пациентов, но в любом случае методика проведения операции, а также возможность использования лазера в лечении определяются врачом.
Варикозное расширение вен – это серьезное заболевание, характеризующееся деформированием венозных стенок и возникновением застойных процессов внутри кровеносных сосудов. Если болезнь находится в запущенной стадии, консервативного лечения бывает недостаточно. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство для удаления пораженной части вены. Как осуществляется операция? Сколько стоит процедура? И какие опасные последствия ожидают пациента при отказе от радикального лечения? Характеристики оперативных вмешательств и цены на них – в нашей статье.
Несмотря на то, что начальные стадии варикозной болезни поддаются консервативному лечению, 5% всех хирургических операций приходится на удаление деформированного участка вен. Это происходит из-за того, что многие больные не спешат обращаться к врачу, занимаются самолечением или вовсе игнорируют проблему расширения вен. Когда человек приходит на прием с выпирающими венозными узлами, сильными отеками ног или прогрессирующими воспалительными процессами, поднимается вопрос о радикальном решении проблемы.
Для того чтобы понять, стоит ли делать операцию по удалению части вены и какая именно хирургическая методика защитит от опасных последствий, пациенту необходимо пройти целый ряд диагностических обследований нижних конечностей и общего состояния здоровья. К ним относятся:
Кроме этого, необходимо дуплексное сканирование вен, представляющее собой метод цветного динамического ультразвукового исследования. Его делают для выявления патологий работы клапанов и стенок вен на ногах.
Противопоказаниями к проведению операции по удалению части вены выступают следующие состояния организма:
Ответ на вопрос, сколько стоит операция, зависит от метода удаления деформированной части вены. Средняя цена на процедуры такова:
Что входит в стоимость
Иссечение деформированной вены
4-5 сеансов под контролем Веновизора
Фрагментарное или локальное воздействие
На стоимость операции влияет сложность оборудование, количество сеансов и размер пораженного участка вены.
Существует несколько современных хирургических методик, способных вылечить венозный сосуд и восстановить питание и обменные процессы соседних тканей.
В ходе этой операции специалист производит иссечение и удаление из ноги пораженной варикозом вены. Перед началом хирургической процедуры проводятся диагностические исследования, позволяющие определить точные места соединения больного венозного канала с центральной магистральной веной, а также зоны наибольшего расширения узлов. Эти места отмечаются хирургическим маркером. Затем производятся точечные проколы, через которые перевязываются, отсекаются и вытягиваются части больного венозного сосуда. Посмотрев учебное видео флебэктомии, можно отметить, что после операции на венах ног остаются лишь небольшие шрамы в местах проколов, которые со временем становятся практически незаметными.
Если варикозный процесс затронул вену малого диаметра, то пациенту предлагают более щадящий способ удаления сосуда – склеротерапию. Данную операцию можно сделать под местной анестезией под контролем ультразвукового сканера. Врач с помощью шприца делает тонкий прокол в вене и вводит в поврежденный сосуд специальное вещество – склеротант. Эта пенообразующая масса склеивает стенки вены, после чего поврежденная часть спадает и постепенно рассасывается в организме, без вредных последствий для здоровья. На вопрос, сколько инъекций необходимо для полного выздоровления, нет однозначного ответа. Их количество зависит от индивидуальных особенностей организма и степени тяжести болезни.
Еще одним щадящим способом хирургического лечения варикозного расширения вен без последствий для здоровья является лазерная коагуляция. В ее основе лежит использование высокоэнергетичного луча, под действием которого разрушается нужный участок кровеносного сосуда. При этом оборудование позволяет настолько точно направить поток энергии, что соседние ткани остаются неповрежденными. К достоинствам данного метода можно отнести возможность вылечить за одну операцию сразу две ноги. А недостатками выступают сложность приобретения дорогостоящего оборудования и обучение медицинского персонала. Отзывы пациентов указывают на легкость перенесения данной процедуры и отсутствие косметических дефектов на коже ног.
Какой бы затратной и хлопотной не представлялась операция по удалению вен, откладывать ее осуществление надолго нельзя. Ведь варикоз может осложниться многими патологическими состояниями, угрожающими не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому пациентам флебологических клиник необходимо выполнять все указания и рекомендации специалиста, касающиеся консервативного лечения, хирургических процедур и послеоперационного периода.
Сколько длится реабилитация после операции? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов. Чем более современную и щадящую методику использовал хирург, тем быстрее и безболезненнее пройдет послеоперационный период. Поэтому перед началом лечения убедитесь в том, что клиника имеет сертификат на применение различных способов лечения, а хирург – достаточный опыт работы в данной медицинской области.
В противном случае повышается риск развития патологических процессов. Какие послеоперационные осложнения могут наблюдаться после удаления вены? Наиболее опасные последствия – образование тромбов, повреждение нерва или соседнего кровеносного сосуда (например, суральной вены). А к временным неприятным состояниям, свойственным восстановительному периоду после любой флебологической операции, относятся:
Чтобы ускорить восстановление организма и предотвратить возникновение опасных последствий, необходимо придерживаться определенных правил. В первую очередь нужно носить компрессионные чулки после операции. Они предотвратят расширение кровеносных сосудов, ускорят кровоток, не допустят развития застойных процессов на ногах в послеоперационный период. Отзывы пациентов указывают на их высокую эффективность, поэтому многие люди продолжают носить компрессионные чулки даже после выздоровления.
Кроме того, следует продолжать принимать лекарственные препараты для разжижения крови и укрепления стенок вен для предотвращения последствий, возникающих из-за постельного режима. Во второй части реабилитационного периода следует поддерживать разумную физическую активность: стоять, держась за поручень, а затем – ходить и выполнять несложные упражнения для ног.
Операция по удалению деформированных вен на ногах – необходимая часть лечения тяжелой формы варикоза. Чтобы предотвратить опасные последствия, связанные с ослаблением организма в послеоперационный период, необходимо носить компрессионные чулки, принимать лекарственные препараты и выполнять несложные движения ногами. Сколько времени следует придерживаться этих требований, решает врач, исходя из особенностей кровеносной системы и тяжести перенесенной операции.
В настоящее время удаление тромба из кровеносного сосуда возможно различными современными способами, наиболее распространенным из них является тромбэктомия. Следует рассмотреть подробно, что представляет собой указанное оперативное вмешательство, основные этапы его проведения, показания к проведению.
Тромбэктомия — это операция по удалению тромба, закупоривающего просвет кровеносного сосуда с целью возобновления нормального кровотока.
Тромб представляет собой сгусток крови частично или полностью закупоривающий кровеносный сосуд. Он может быть прикреплен к стенке сосуда пристеночным, флотирующим или окклюзионным образом.
Самым опасным является флотирующий тромб, когда один конец его со всех сторон омывается кровью. Имеется реальная опасность его отрыва от стенки сосуда и попадания вместе с током крови в сердце, в легкие или в другой важный орган, что приведет к тяжелым осложнениям или к смерти.
Заболевание, при котором диагностируются тромбы в кровеносных сосудах, называется тромбозом. Сгустки крови могут образовываться в крупных венах и артериях, в мелких капиллярных сосудах. Но более всеготромбозу предрасположены глубокие вены нижних конечностей. При тромбозе вен ног в месте нарушения тока крови появляется отечность, изменение цвета кожи, мучительная боль. В особо тяжелых случаях на ногеможет возникнуть атрофия мышц, некроз и гангрена.
Показаниями к проведению тромбэктомии вен нижних конечностей надо считать:
Операционное вмешательство противопоказано больным:
Только врач принимает решение о проведении экстренной или плановой операции в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Преимуществами тромбэктомии нижних конечностей являются:
При неудачно проведенном оперативном вмешательстве возможны различные осложнения в виде рецидиватромбоза, инфицировании раны и пр.
Следует отметить, что удаление тромбов из кровеносного сосуда является необходимой экстренной мерой по улучшению состояния больного, но не устраняет самого заболевания — тромбоза, требующего обязательного лечения.
Перед решением вопроса о проведении операционного вмешательства врачом-флебологом уточняется правильный диагноз. В ходе проведения диагностических мероприятий устанавливается точное местонахождение тромба, способ его крепления к стенке кровеносного сосуда и степень вреда, причиненного тканям в результате нарушения нормального кровотока.
В диагностике используются следующие методы обследования:
После постановки диагноза врач назначает день проведения тромбэктомии, дает важные предоперационные рекомендации.
Стоит отметить, что операционное лечение вен на ноге проводится под местным наркозом, поэтому особые подготовительные меры не предпринимаются. В указанный период больному рекомендуется:
Очистка кишечника с использованием клизмы в данном случае не требуется.
Для проведения тромбэктомии необходимо современное оборудование и специально обученные врачи. Техника операции не представляет особой сложности и позволяет достать тромбы практически в любых артериях и венах. Можно выделить 2 способа проведения тромбэктомии:
При традиционной технике проведения указанной операции находят и надрезают вену выше области поражения. При помощи специального инструмента удаляют тромб, мешающий току крови. Затем разрез ушивают.
Эндоваскулярная тромбэктомия позволяет удалить тромб катетером с раздутым баллончиком на конце с сохранением целостности закупоренного кровеносного сосуда, за исключением небольшого разреза для входа в вену.
Хирурги катетером находят тромб, захватывают его и выводят наружу. В ходе операции производится наблюдение за манипуляциями баллонного катетера при помощи рентгена.
Процедура очисткивены от сгустков крови может быть выполнена многократно. Затем ушивается место входа оборудования в вену. На прооперированную ногу накладывается эластичный бинт.
При диагностированном флотирующемтромбе для дополнительной страховки может быть проведена установка кава-фильтра. Указанное устройство при внезапном отрыве тромба сможет удержать его в нужном месте и не допустить серьезных осложнений. После операции проводится контрольная артериография.
Операционное вмешательство указанного вида проводится в отделении сосудистой хирургии и в зависимости от сложности может продолжаться от нескольких минут до 2 часов.
После тромбэктомии вен нижних конечностей, удачно проведенной квалифицированными специалистами, больной сможет вернуться к повседневной жизни через несколько дней.
В послеоперационный период по назначению лечащего врача проводится консервативное лечение:
Чтобы избежать различных осложнений, необходимо в первые 6 месяцев после операции соблюдать некоторые рекомендации:
В некоторых случаях, несмотря на соблюдение всех рекомендаций специалиста, тромбоз вен нижних конечностей может повториться. В связи с этим следует регулярно проходить обследование у флеболога и при необходимости пройти курс лечения.
Таким образом, при своевременно проведенной тромбэктомии и выполнении всех назначений лечащего врача больной в течение короткого времени сможет вернуться к обыденной жизни.
Если консервативное лечение не дало положительных результатов больному назначается флебэктомия – операция по удалению варикозных вен. Данный тип вмешательства рекомендуют проводить при:
Во многих случаях, оперативное вмешательство является необходимостью. Данная процедура назначается в запущенных формах и при отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Если у вас есть аллергия, вы принимаете лекарства или БАДы, скажите об этом врачу на предварительной консультации. Также, в обязательном порядке, перед операцией необходимо сдать анализы, и пройти обследование вен при помощи цветного допплеровского картирования.
За несколько дней до события «Х» перейдите на облегченную диету. Исключите из рациона мясо, жареное, острое, соленое, пряное, мучное. Противопоказано принимать алкоголь и курить.
Для успешного лечения варикозного расширение вен операцией на ноге не должно быть повреждений, гнойников, гематом, трофических язв. Если таковые имеются – доктор пропишет специальную терапию, для устранения дефектов.
Смойте лак с ногтей и побрейте ногу станком. Пользоваться горячим воском или депилятором нельзя, так как их частицы могут стать источником инфекции.
Важно: если показан общий наркоз сделайте очистительную клизму. В день процедуры, на операцию идите в удобной обуви и свободной одежде.
Подкожные сосуды удаляют, перенаправляя кровь по глубоким венам. При этом нагрузка на них возрастет максимум на 10% что не является критическим. Операция по удалению варикоза на ногах выполняется при использовании местной, общей или анестезии эпидурального характера.
Стандартно, процедура состоит из таких частей:
В среднем, хирургическое вмешательство длится 1-3 часа. Если операцию провести вовремя, то удалять большую вену нет необходимости. Можно ограничиться минифлебэктомией, и перевязкой соединительных сосудов. В результате уменьшится риск осложнений, и послеоперационная реабилитация пройдет легче.
Через 2 часа после операции – при варикозе нижних конечностей – рекомендуют начинать делать микродвижения ногой: поворачивать, сгибать ее. Стоит приподнять край кровати на 9 см, так венам будет гораздо легче адаптироваться под возросшую нагрузку.
На следующие сутки обе ноги перевязывают эластичным бинтом от пальцев до бедра. Вставать разрешено только после правильно выполненной перевязки. В домашних условиях бинты разрешают заменить компрессионным трикотажем. Его степень сдавливания и размеры назначит флеболог.
При отсутствии осложнений пациента выписывают через 24-48 часов после операции. В следующий раз в стационар нужно прийти для снятия швов через 8 дней. К этому времени разрезы должны зажить.
В каждом отдельном случае, рекомендации при варикозном расширении вен после операции будут различаться. Они зависят от стадии развития болезни, объема проделанной хирургом работы, возраста и общего здоровья пациента.
Для обезболивания и предотвращения образования тромбов назначают лекарственные препараты. Также полезен легкий массаж, направленный от стопы к бедру. На протяжение полутора недель не рекомендуется давать на сосуды ног повышенную нагрузку. Отложите поход в сауну, занятия гимнастикой, аэробикой, тренажеры. Мочить ногу можно только после снятия швов.
Первые трое суток компрессионное белье не снимают. После, обязательно его ношение днем на протяжении минимум 2-х месяцев.
При варикозе послеоперационный период достаточно долгий. Будет полезна умеренная физическая нагрузка, для восстановления венозного кровообращения. Хороши неспешные прогулки, плаванье, разминка стоп, аквааэробика, йога. Через полгода, если врач разрешит, можно кататься на велосипеде.ъ
Конечно, любая операция – это не только избавление от недуга, но и тяжелое испытание для организма. Вам может повезти и вы с легкостью ее перенесете. Но стоит и морально подготовиться к вероятным осложнениям:
Чтобы свести к минимуму последствия сложной операции, следует строго выполнять рекомендации врача. Так вы сможете избежать воспалений и быстро вернетесь к нормальной жизни.
К сожалению, операция удаляет только поврежденные вены, но не причины возникновения болезни. Чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование варикозного расширения вен, необходимо пересмотреть свой образ жизни.
Важно проанализировать ситуацию и выяснить: что спровоцировало развитие болезни. После чего – устранить причину. Если сделать это невозможно (к примеру, генетический фактор), стоит максимально компенсировать риск профилактическими мероприятиями.
Чтобы варикоз после операции не вернулся необходимо носить компрессионное белье. Если вы вынуждены долго стоять перетаптывайтесь с ноги на ногу. При сидячей работе выполняйте пассивную гимнастику для стоп.
Утром и вечером делайте контрастные обливания. Даже если болезнь вас не беспокоит вновь – ежегодно проходите профилактический осмотр у флеболога.
Операция по удалению вен на ногах может понадобиться при необходимости хирургического лечения варикозной болезни. Необходимость проведения оперативного вмешательства находится в ведении врача-флеболога, только он по результатам обследования может установить, какой вид операции подходит в каждом конкретном случае. Проводят операцию только в условиях стационара, при соблюдении всех правил асептики и антисептики. Время послеоперационного периода зависит от вида операции, запущенности патологического процесса и общего состояния больного.
Перед тем как решиться на проведение оперативного вмешательства, лучше более подробно ознакомиться с некоторыми особенностями его проведения. При выборе клиники для проведения операции по удалению больных вен нужно ориентироваться на уровень квалификации специалистов и на отзывы пациентов, уже проходивших там лечение.
Итак, нужно помнить о том, что:
Врач сначала назначит необходимые диагностические меры и лишь потом по их результатам подберет лечение.
Любой метод оперативного вмешательства предполагает назначение комплекса послеоперационных реабилитационных мер для закрепления эффекта. Нужно носить компрессионный трикотаж и делать специальные упражнения. При несоблюдении таких мер возможно развитие серьезных осложнений.
Выделяют семь вариантов проведения операции на венах ног. Каждый из них имеет свои показания, поэтому конкретную разновидность операции подбирает врач исходя из особенностей течения патологии и возможностей клиники, где будет проводиться операция.
Классическая хирургическая операция по удалению пораженных вен на ногах предполагает госпитализацию, общий наркоз и продолжительный период реабилитации. Такая мера назначается в тяжелых случаях варикозной болезни, когда невозможно проведение альтернативных вариантов операции.
Современная операция по удалению пораженной вены на ногах относится к малоинвазивным вмешательствам. Есть несколько вариантов операций такого рода, они не требуют продолжительного нахождения в стационарных условиях и характеризуются коротким периодом реабилитации. К основным преимуществам малоинвазивных вмешательств относятся:
Следует более подробно рассмотреть все способы малоинвазивных операций на венах нижних конечностей, чтобы понять, в каких случаях и как удаляют пораженные сосуды.
Этот метод предполагает иссечение вены целиком, но малоинвазивным способом, посредством нескольких проколов. Продолжительность такого вмешательства составляет 40 минут. Минифлебэктомия показана в таких случаях:
Данная методика удаления вен подходит в ситуациях, когда требуется лечение поверхностного варикоза. Такое удаление вен на ногах показало свою эффективность при ретикулярном варианте варикоза. Эта операция проходит при введении пенного или жидкого склерозирующего состава в вену.
Склеротерапию можно применять только для лечения поверхностного варикоза.
Лазерная коагуляция является наиболее распространенной малоинвазивной методикой. Удаление вен на ногах лазером позволяет эффективно и безболезненно убрать пораженные участки сосудов. Цена, по которой проводится лазерная коагуляция, является наиболее низкой среди всех малоинвазивных способов. Лазерное удаление даже глубоких вен нижних конечностей не требует много времени как на саму операцию, так и на реабилитационный период.
Эта методика позволяет ликвидировать последствия варикоза глубоких вен нижних конечностей. Такая операция проводится аналогично лазерной, но предполагает воздействие радиочастот на пораженные участки сосудов. Отличается меньшим числом побочных эффектов, после этого вмешательства не остаются рубцы и шрамы. Радиочастотная операция проводится и в тех ситуациях, когда противопоказано применение лазерного воздействия. Стоимость такой операции по удалению вен на ногах несколько выше, чем эндовенозной лазерной коагуляции.
Метод паровых микроимпульсов предполагает склеивание сильно извитых сосудов. Преимуществом такого способа является малое время проведения и быстрая реабилитация. На коже не остается следов.
Данная методика является наиболее современной и отличается высокой эффективностью. Она позволяет склеить пораженные вены на ноге при помощи специального биологического клея. После проведения такого вмешательства нет необходимости в реабилитационных мерах даже в форме компрессии. Эта операция будет стоить довольно много, но отзывы как врачей, так и пациентов о ней самые положительные. Стоит отметить, что такая процедура абсолютно безболезненна, нет необходимости даже в местной анестезии. Склеивание вен не провоцирует нарушение чувствительности кожи и появление кровоизлияний.
После проведения процедуры реабилитационные меры не требуются.
Выбор конкретного варианта операции должен сделать врач-флеболог согласно состоянию здоровья пациента. Чтобы более подробно узнать обо всех методиках, стоит посмотреть видео об основных способах оперативных вмешательств.
Восстановление после проведения операции зависит от способа вмешательства и степени тяжести патологии. После удаления вен по методике Варади, лазерной коагуляции, склеротерапии на кожных покровах могут оставаться следы инъекций. После перечисленных вмешательств на область поверхностных и глубоких вен нижних конечностей необходимо носить компрессионный трикотаж для предупреждения образования тромбов. Трикотаж поможет подобрать лечащий врач.
После методики склеивания последствия менее тяжелые, и нет необходимости в компрессионных мерах реабилитации. Но в любом случае даже после такой операции ограничиваются физические нагрузки на область ног.
Врач после проведения оперативного вмешательства также назначает комплекс упражнений, которые хорошо воздействуют на область глубоких вен нижних конечностей, значительно улучшая их состояние.
Соблюдение всех реабилитационных мер позволит предотвратить такие последствия, как образование тромбов, онемение конечностей, болезненность. Поэтому важно пройти курс реабилитации, назначенный специалистом, чтобы прооперированная область не стала неметь, болеть, и чтобы снизить вероятность формирования тромбов. Также профилактические мероприятия помогают нормализовать венозный кровоток в области нижних конечностей.
Цена на хирургическое вмешательство зависит от того, каким способом будут удаляться пораженные сосуды. Стоит рассмотреть цены на две самые распространенные операции — лазерную коагуляцию и радиочастотную абляцию.
Стоимость лазерной коагуляции в Москве составляет около 653 евро на тяжелых стадиях варикозной болезни. В Санкт-Петербурге аналогичное вмешательство стоит 512 евро. В Беларуси такая операция стоит 502 евро, на Украине – 450, в Латвии – 495. Цена на лазерное удаление вен в Германии и Израиле в разы выше. Стоимость радиочастотной абляции в Москве составляет 700 евро. В Беларуси и на Украине цена такой операции – 500 евро, в Латвии – от 600 евро. Аналогичное вмешательство в Германии и Израиле стоит около 6 тысяч евро.
Флебэктомия — хирургическая операция по удалению варикозных вен. Цель флебэктомии при варикозной болезни — нормализация кровотока по глубоким венам. Поэтому если операция при варикозе показана, не стоит медлить с ее проведением, потому что чем раньше она проведена, тем быстрее наступит нормализация кровотока, улучшение или излечение других нарушений и осложнений варикозной болезни.
Подготовка к операции по удалению вен абсолютно несложная
Примите душ, полностью обрейте ногу, на которой будет проводиться операция, перед операцией кожа ног должна быть здоровой и отсутствовать какие-либо гнойничковые заболевания. Если операцию планируется делать под общим обезболиванием, накануне операции назначают обязательные очистительные клизмы. На операцию приходите в просторной обуви и одежде. Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом вашему врачу.
Во время операции могут быть использованы различные лекарственные препараты, и если вы имеет непереносимость или аллергию на какие-либо лекарства, особенно на новокаин и йодсодержащие вещества, обязательно сообщите об этом своему хирургу.
При хирургическом лечении варикозной болезни больные вены просто удаляют. Такая операция занимает около 1—2 часов. Удаление подкожных вен не мешает нормальному кровотоку и безопасно для организма, потому что через подкожные вены (а именно их и поражает варикоз), в норме протекает не более 10% крови. 90% венозной крови переносят глубокие и так называемые соединительные вены ног. Поэтому при удалении вен под кожей эти сосуды без труда берут груз кровообращения на себя. После операции остаются практически незаметные шрамики, всего 4—5 мм.
В случае выявления неправильно функционирующих клапанов вен, выполняется экстравазальная коррекция несостоятельных клапанов, с целью восстановления нормального оттока крови. После операции на венах требуется следовать некоторым рекомендациям, основная из которых — эластическая компрессия.
После операции пациенту рекомендуется круглосуточно на протяжении 1,5—2 месяцев использовать эластичный бинт или эластичные чулки. Дополнительно для восстановления функции прооперированных ног назначают венотонизирующие препараты.
Однако такие операции до сих пор сопровождаются высоким риском рубцевания. В последнее время разработаны методы, которые позволяют выполнить пластическую операцию на клапанах большой подкожной вены без иссечения вен. Эти операции при варикозной болезни очень эффективны, но до сих пор очень сложны и владеет ими небольшой круг специалистов.
После операции по удалению вен рекомендации будут различаться для каждого пациента — все зависит от степени варикоза у больного, наличия хронических заболеваний, общего состояния здоровья, а также от характера и объема операции. Поэтому после вмешательства на венах внимательно слушайте своего хирурга и следуйте его рекомендациям.
С первых часов после операции рекомендуется поворачиваться, сгибать ноги и т.д. А простое приподнимание конца кровати на 8—10 см значительно улучшает венозный кровоток.
На следующий день после операции при варикозной болезни выполняется перевязка с применением компрессионного трикотажа или эластичного бинта на обе ноги от кончиков пальцев до коленных суставов. Разрешается ходить только после перевязки. Также после удаления вен рекомендуются лечебная физкультура и легкий массаж как профилактика тромбообразования.
7—10 суток после операции не следует заниматься аэробикой, гимнастикой или на велотренажерах, а также посещать сауну и баню. На 8—9 сутки снимают швы и назначают курс лечебной физкультуры и водных процедур. Эластичная компрессия необходима еще не мене 2 месяцев после освобождения от швов.
Особенно важны упражнения при варикозе для лиц пожилого возраста. Это идеальная профилактика послеоперационных осложнений — замедления венозного оттока крови и послеоперационных тромбозов. Возможно, для профилактики тромбообразования также назначат лекарственные препараты.
Осложнения флебэктомии маловероятны, но существуют. Характер осложнений зависит от тяжести поражения венозной системы и, конечно, от других сопутствующих заболеваний. В первые сутки возможны кровотечения из ран, синяки. Кровотечения необильные — это мелкие подкожные сосудики, которые не были перевязаны во время операции, а синячки проходят в течение 7—10 жней после операции.
Тромбоэмболия (закупорка артерий в результате отрыва части тромба) после удаления варикозных вен может быть вызвана тромбозом глубоких вен нижней конечности. Тромбоз глубоких вен — редкое осложнение флебэктомии, причинами которого становятся замедление кровотока по венам, инфекция в ране, долгий постельный режим. Профилактика тромба — это вставание в первые стуки после операции, компрессионная терапия и применение лекарств, улучшающие свойства крови.
Операция при варикозном расширении вен также не исключает развития рецидива — удаляются лишь больные вены и варикозные узлы. Но со временем, при несоблюдении режима профилактики варикоза, даже здоровые вены могут стать больными. Начатое на самых ранних стадиях лечение, является и наиболее эффективным.
Косметический эффект после флебэктомии во многом зависит от стадии варикозной болезни, особенности самой венозной системы и наличия или отсутствия осложнений варикозной болезни. Так, на начальных стадиях варикоза размеры и количество рубцов можно свести к минимуму. Если варикозная болезнь запущена и сопровождается трофическими язвами, дерматитами и обширной пигментацией, эти косметические дефекты остаются даже после операции наряду с небольшими рубцами на местах разрезов. Косметический эффект флебэктомии серьезно зависит и от индивидуальной предрасположенности к формированию рубцовой ткани. У одних даже при серьезном повреждении кожи формируются тонкие рубцы. У других даже при совсем незначительном повреждении есть предрасположенность к формированию грубого, выступающего над поверхностью кожи келлоидного рубца.
В последние годы в центрах флебологии, специализированно занимающихся лечением варикозного расширения вен, все более широкое распространение получает метод минифлебэктомии (микрофлебэктомии). Минифлебэктомия — это удаление вен через крохотные проколы кожи. Для выполнения этой процедуры не требуются серьезные надрезы, как для операции при варикозном расширении вен. В зависимости от стадии варикоза, для выполнения микрофлебэктомии может не потребоваться ни стационара, ни общего наркоза. Процедура минифлебэктомии может выполняться амбулаторно, при минимуме местной анестезии, потому что минифлебэктомия — абсолютно безболезненная методика.
После удаления варикозно расширенных вен в области их удаления образуются синяки. Синяки сами проходят через 2—3 недели, а через 1—2 месяца практически никаких следов варикоза и операции не остается.
У ребёнка отекли ноги и руки
Деформирующий остеоартроз плеча