Zabava-24.ru

Здоровье ваших ног

    • (English)
    • Home
    • Ноги
    • Операция больших косточек ноги

Операция больших косточек ноги

12 Сен 18

Современный метод лечения косточек на ногах лазером

Вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus) – распространенное заболевание, характеризующееся изменением плюсневой кости идущей к большому пальцу, в народе можно услышать и другие названия: косточка на ноге или шишка на большом пальце. От данного недуга в основном страдают женщины из-за их любви к красивой, но неудобной обуви на высоком каблуке. Первые признаки болезни появляются в молодости, с возрастом проблема усугубляется: косточка разрастается, что приводит к искривлению стопы, болезненным ощущениям и отечности. Лечение проводится на любой стадии заболевания, но наиболее актуальным является минимально инвазивное удаление косточек на ногах лазером.

Причины образования косточек

Появление твердого нароста около большого пальца ноги является первым признаком болезни. На этом этапе еще возможно решить проблему деформации стопы без вмешательства хирурга и не проводить удаление шишки на большом пальце ноги лазером. Причинами появления выпирающих косточек являются:

  • Неправильно подобранная, тесная обувь;
  • Частое ношение обуви на высоких каблуках, что приводит к неправильному распределению нагрузки на большой палец;
  • Наследственный фактор;
  • Хрупкость костей (остеопороз);
  • Травмы нижних конечностей.
  • Халюс вальгус появляется при избыточной нагрузке на большой палец стопы, из-за чего хрящевая ткань заменяется костной. Выступающая косточка на ногах сначала не приносит неудобств, палец постепенно искривляется и заболевание становится заметным, когда появляются боль и дискомфорт при ношении обуви: она становится узкой и появляются мозоли, возможно врастание ногтей.

    Виды лечения лазером

    Удаление косточки на ноге лазером допускается на любой стадии заболевания, но рекомендуется ее использовать только при запущенной и застарелой форме. Сама операция подразумевает шлифовку нароста с помощью лазерного излучения до сравнивания ее с боковой поверхностью стопы. В процессе вмешательства кожа не срезается, а делается небольшой надрез, через который и производятся все манипуляции. Благодаря высокой температуре луча костная ткань испаряется. На месте раны остается только небольшой аккуратный шов. Удаление вальгусной деформации лазером – это не только шлифовка сустава, существует несколько методов проведения операции:

  • Экзостектомия – удаление небольшого участка выступающей кости и мягких тканей вокруг сустава;
  • Остеотомия – резекция фаланги пальца из-за чего кость становится короче;
  • Резекционная артропластика – это удаление части суставной поверхности или его замена.
  • Лазерное удаление косточек на ногах имеет одно очень важное преимущество — практически полное отсутствие противопоказаний. Однако, перед проведением процедуры необходимо пройти обследование у специалиста, чтобы он подобрал оптимальный метод лечения.

    Если вы решили удалить халюс вальгус, лечение лазером – наиболее эффективный способ. В таком случае важно побеспокоиться о поиске хорошей клиники и врачей.

    Плюсы и минусы, преимущества перед операцией

    Существует несколько способов удалить выпирающую косточку на ногах: хирургический и лазерный. Последний – самый современный и действенный метод лечения. Его преимущества:

  • Лазер обеззараживает рану, инструмент не взаимодействует со слизистой, риск появления заражения практически отсутствует;
  • Минимальная потеря крови из-за небольшой толщины разреза;
  • Отсутствие действия на ближайшие здоровые ткани;
  • Быстрое заживление.
  • Сравнивая хирургический и лазерный способ удаления косточки на ноге можно выделить преимущества и недостатки каждого из них.

    Лечение вальгусной деформации стопы лазером проводится под местной анестезией и занимает не более 1 часа. Выписка после операции проходит на следующий день, при отсутствии осложнений. Щадящий режим сохраняется на протяжении 2 недель, нет необходимости носить гипс. Стоимость операции по удалению косточек на ногах лазером достаточно высока: на одной ноге – примерно 35 тысяч рублей, на обеих – около 50 тысяч. Это отпугивает многих пациентов, но все же этот метод позволит быстрее вернуться к нормальной жизни без боли.

    Классический способ удаления халюс вальгуса подразумевает применение, как местного, так и общего наркоза, в зависимости от сложности операции. Процедура длиться не меньше 2 часов. Рекомендуется делать операцию сначала на одну стопу, затем на вторую из-за продолжительного реабилитационного периода. В течение нескольких месяцев запрещается наступать на ногу. Чтобы не деформировать стопу необходимо носить гипс. После заживления придется носить только специальную ортопедическую обувь, а на полное восстановление двигательной активности стопы потребуется 1 – 2 года. Операция проводится по направлению лечащего врача, лечение — плановое, бесплатное.

    Удаление шишек на ногах лазером проходит быстро и требует небольшого реабилитационного периода. Ходить можно уже на следующий день, в редких случаях может понадобиться ношение ортопедической обуви. Через две недели уже можно вернуться к обычным повседневным делам. Активные занятия спортом можно вводить через месяц после операции, но только после консультации лечащего врача.

    Удаление косточки на большом пальце ноги лазером подразумевает обязательное наблюдение ортопеда или травматолога на протяжении реабилитационного периода (2 – 3 недели после операции), чтобы избежать возвращения недуга и достичь максимального эффекта лечения.

    Какие еще положительные последствия принесет удаление шишек на ногах:

  • Избавление от отечности и тяжести в ступнях;
  • Восстановление подвижности стопы;
  • Коррекция положения остальных пальцев.
  • Удаление косточек на ногах лазером – современный и быстрый способ лечения халюс вальгуса. Лазеротерапия помогает вернуть ножкам красоту и избавить от болезненных ощущений. Единственным сдерживающим фактором для большинства пациентов является достаточно высокая цена, но отзывы о лазерном удалении косточек на ногах подтверждают его эффективность.

    Операция по удалению косточек больших пальцев ног (экзостозов)

    Косточки на ногах – это народное название вальгусной деформации первого пальца стопы. Сам вырост называется экзостоз. Заболевание вызывает несколько факторов, в числе которых плоскостопие, ношение узкой обуви, врожденная деформация. Неправильное расположение пальца приводит к разрушению хрящевой ткани, она замещается костной, образуются характерные выросты.

    В тяжелых случаях восстановить сустав консервативными методами невозможно. Тогда единственным выходом становится операция. В ходе нее хирург должен изменить угол между пальцем и стопой, вернуть суставу утраченные функции.

    Показания к хирургическому вмешательству

    В развитии заболевания различают несколько стадий в зависимости от угла смещения пальца. Операция необходима только на самом последнем этапе. На этой стадии у пациента могут проявляться следующие симптомы:

  • Угол отклонения пальца превышает 50°.
  • Боль в ноге возникает и при хождении, и в состоянии покоя.
  • Суставы уплотнены.
  • На ноге имеются мозоли в зоне поражения.
  • Возможно развитие воспаления сустава.
  • На предыдущих стадиях операция может быть рекомендована при неэффективности консервативной терапии. Также она проводится по желанию пациента с косметическими целями. Чем меньше угол деформации, тем меньший объем ткани предстоит удалить. Так, на второй стадии заболевания возможно иссечение только самого выступа – экзостоза, или укорочение мышцы.

    Заболевание не подлежит хирургической коррекции в следующих случаях:

  • Сахарный диабет.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Ожирение.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Тромбофлебит.
  • Нарушение кровоснабжения или иннервации стопы.
  • Цели хирургического вмешательства

    Во время операции по удалению косточек на ногах хирург должен стремиться достичь следующих результатов:

  • Купирование болевого симптома. Обычно оценить свое состояние и эффективность операции можно уже через сутки после операции.
  • Косметический эффект — устранения дефекта, который выглядит непривлекательно и ухудшает психоэмоциональное состояние пациента.
  • Восстановление подвижности большого пальца ноги. Оценить это можно после окончания реабилитационного периода.
  • Подготовка к операции

    Главным исследованием перед остеотомией является рентген. Он должен выполняться в нескольких проекциях для получения полной картины деформации. Больного могут просить удерживать пальцем какой-либо предмет, что позволяет узнать истинный угол отклонения. Многие врачи сходятся на том, что рентгена не всегда достаточно. В современных клиниках применяется также МРТ (магнитно-резонанская томография) для более точной диагностики.

    Пациенты проходят все стандартные исследования перед операцией:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Исследование на определенные инфекции.
  • Флюорографию.
  • Электрокардиограмму.
  • Перед операцией в течение недели пациенты должны принимать гигиенические ножные ванны. О дополнительных мерах, приеме лекарственных средств сообщит лечащий врач.

    Разновидности операции

    Доступ к костям может осуществлять открыто или чрезкожно (перкутанно). Первый способ представляет собой стандартный разрез скальпелем с оголением всех тканей и костей. Таким образом хирургу легче визуально оценить клиническую картину, не приходится действовать вслепую. При перкутанном доступе все манипуляции производятся через небольшие отверстия.

    На данный момент разработано более 200 технологий проведения хирургического вмешательства. Наиболее универсальными и часто применяющимися являются следующие:

  • Резекция (удаление) экзостоза на боковой поверхности головки I плюсневой кости и фаланга пальца.
  • Остеотомия I плюсневой кости (операция Хохмана). Операция предполагает удаление части кости.
  • Усечение мышцы (операция по Мак-Брайду). Этот метод используется при отсутствии осложнений в виде артроза и незначительной деформации. Наибольшего эффекта можно достигнуть при проведении операции у молодых пациентов.
  • Остеотомия I плюсневой кости или первой фаланги пальца (операция по Вредену-Мейо). Практикуется при лечении пожилых людей с сильной деформацией сустава. В ходе вмешательства удаляется часть одной из костей.
  • Реконструктивная операция по методике ЦИТО. Этот вид вмешательства предполагает применения аутоимпанта (протеза, изготовленного из тканей пациента). Он позволяет фиксировать кость в правильном положении.
  • Операции, связанные с манипуляциями на кости, могут быть проведены не только при помощи традиционных хирургических инструментов – специального лома, пилы, но и за счет действия лазерного излучения.

    Данный вид вмешательства может быть проведен амбулаторно (без госпитализации) или в условиях стационара. Перед операцией больному обрабатывают стопу йодом. Анестезия применяется местная в виде внутрикостной инъекции новокаина.

    Хирург производит разрез длиной приблизительно 5 см, последовательно отгибает все мягкие ткани до кости. Выступ – экзостоз, сбивается долотом, поверхность полируют. Ткани укладываются на место и зашиваются шелковыми нитями. Между первым и вторым пальцем помещают и фиксируют при помощи специального клея плотный ватный валик. На стопу накладывается шина.

    Анестезия производится аналогично. Хирург осуществляет разрез вдоль первый фаланги пальца и первой плюсневой кости. Он удаляет слизистую сумку (полость в месте трения сустава о кожу) в области экзостоза. Далее он отсекает сухожилие, крепящееся к первой фаланге. В плюсневой кости при помощи долота он выбивает клиновидный кусок и удаляет его. Это помогает выровнять ось сустава.

    Участки кости, оставшиеся после удаления, скрепляются между собой проволокой или пластиной. После этого спиливается экзостоз. Усеченное сухожилие укорачивается и пришивается на свое место. Таким образом, создается натяжение, что также способствуют фиксации кости и выравниванию оси сочленения. Ткани зашиваются, на стопу накладывают гипс. Его необходимо носить не менее трех недель. Подобная операция имеет благоприятный прогноз, процент рецидивов меньше, чем при использовании предыдущей техники.

    Операция по Мак-Брайду

    Анестезия местная. Хирург осуществляет разрез со стороны подошвы. Отделяется мышца, которая крепится своим концом к первой фаланге пальца. Ее отсекают и укорачивают. Пришивают мышцу уже не к фаланге, а к первой плюсневой кости.

    Возможны усечения и других мышц сустава. В результате под действием натяжения сустав выпрямляется. Ткани зашивают, накладывают гипсовую повязку на срок от 3 недель.

    Операция по Вредену-Мейо

    Анестезия обычно также местная. Хирург совершает дугообразный разрез. Иссекает ткани и при помощи специального инструмента (так называемой костной ложки) вывихивает кость, которую решено укоротить. Резекция (отсечение проблемного участка) производится при помощи пилы. Края кости полируются. Ткани зашиваются, накладывается шина.

    В отличие от операции по Хохману этот вид хирургического вмешательства предполагает удаление большего объема кости. Именно поэтому она вывихивается и выводится в рану. Операция Вредена-Мейо дает хорошие результаты, после нее редки рецидивы. Но из-за большой степени резекции возможны нарушения опорных функций стопы.

    Реконструктивная операция по методике ЦИТО

    Операция проводится совместно с остеотомией. Врачи считают наиболее благоприятным проведение ее под местным наркозом. Имплант для предотвращения отторжения изготавливается из сухожилия пациента. Хирург совершает разрез, иссекает мягкие ткани.

    Он производит остеотомию первой плюсневой кости, после удаления клиновидного участка в полость помещается аутотрансплантат. Дополнительная фиксация производится при помощи спиц, которые впоследствии необходимо удалять. Также укорачивается одно из сухожилий, которое будет таким образом удерживать кость в правильном положении. После наложения швов стопа загипсовывается на 1-1.5 месяца.

    Особенности перкутанной малоинвазивной остеотомии

    В России этот способ применяется только последнее десятилетие, но врачи уже высоко оценили его достоинства по сравнению с классической остеотомией. Он имеет следующие преимущества:

    1. Меньшие размеры рубцов, что особенно важно для женщин.
    2. Сокращенный восстановительный период.
    3. Менее выражен болевой синдром, и его легче купировать.
    4. Сниженный риск развития тромбоза вен в ходе операции и в послеоперационный период.

    Операция проводится под местной или эпидуральной анестезией (обезболивающее вводится в позвоночник). Скальпелем с узким лезвием врач совершает прокол. Пересекаются мягкие ткани, создается пространство для проведения операции.

    Хирург, используя бур, создает отверстие в плюсневой кости ступни. Наиболее эффективной является медленная работа инструмента (на низких оборотах). Формируемое отверстие периодически орошается физраствором. Его диаметр составляет около 2 мм. В него вводится спица. С другой стороны вставляется спица с винтом диаметром 1 мм. За счет их совместного действия изменяется положение кости. Спицы впоследствии извлекаются, винт остается для фиксации.

    При необходимости производят укорочение костей: как плюсневой, так и первой фаланги пальца. Эти манипуляции также выполняются буром.

    Иногда деформация настолько сильна, что приходится расширять отверстие до 10 мм. Но в большинстве случаев из-за незначительных размеров не приходится даже накладывать швы. Единственное что требуется – использование асептической повязки в течение 1-2 дней. Обычно сразу после извлечения спиц совершается рентгеновский снимок.

    Использование лазера

    Кость в данном случае иссекается при помощи излучения. Это позволяет снизить травматичность операции и ускорить период восстановления. После операции не требуется наложение шины или гипса.

    Уже через несколько часов после процедуры пациент может покинуть клинику, причем ему разрешается опираться на прооперированную ногу. Начинать разрабатывать палец разрешается через 21 день после операции.

    Применение лазера вместо скальпеля, бура, лома помогает избавиться от «косточек» на стопе без лишних мучений во время реабилитации. Такой метод только начинает использоваться российскими медиками, но, вероятно, вскоре он найдет себе широкое применение.

    Видео: удаление косточек на ногах лазером

    Восстановительный период

    Время реабилитации зависит от процента удаленных тканей. Если операция затрагивает только кости плюсны, необходима иммобилизация (фиксация сустава) в течение 4 недель (исключением является методика с применением лазера), если операция захватывает более обширные области – до 10 недель. В этот период важна минимальная нагрузка на ногу. Придется использовать костыли, желательно большую часть времени проводить лежа.

    По истечении этого срока больные должны в течение нескольких месяцев (срок определяется врачом) выполнять следующие рекомендации:

  • Ношение специальной обуви с широким основанием носка для снижения нагрузки на первый палец стопы (обувь Барука).
  • Противовоспалительная, антибактериальная и обезболивающая терапия. Хорошо зарекомендовал себя препарат Найз. Он выпускается в виде таблеток (применяется до заживления ран) и геля (используется на завершающей стадии восстановительного периода).
  • Гимнастика пальцев стопы. Ее разрабатывает лечащий врач индивидуально. Важно! Начинать упражнения можно только после того, как спадет послеоперационный отек (обычно 20-ый день после операции). Упражнения необходимы, поскольку являются профилактикой такого частого осложнения, как контрактура первого плюсне-фалангового сустава (ограничение способности к его сгибанию-разгибанию из-за образования рубцов).
  • Пациенты могут столкнуться с такими неприятными последствиями остеотомии:

  • Нарушение кожной чувствительности прооперированной части стопы. Обычно это оказывается временным явлением, функции нервных окончаний кожи полностью восстанавливаются через 8-10 месяцев. Это связано с частичным повреждением некоторых ответвлений кожного нерва. При их полном пересечении чувствительность не восстанавливается или оставается сильно сниженной.
  • Длительное заживление раны. Это происходит из-за создания вокруг разреза или отверстия зоны повреждения, что приводит к развитию микронекроза и воспалению. Из раны может отделяться прозрачное содержимое. Осложнение успешно лечится приемом противовоспалительных препаратов.
  • Резкие колющие боли при определенных типах движения. Такие ощущения возникают в результате смещения или неправильного расположения винта в кости. В этом случае производят его удаление.
  • Некроз кости. Это осложнение может возникнуть при любом типе хирургического вмешательства, особенно при слишком сильном повреждении сосудов, питающих кость.
  • Рецидив заболевания. Чаще всего он возникает при малоинвазивных операциях.
  • Контрактура первого плюснефалангового сустава – сокращение его подвижности. Избавиться от этого осложнения можно путем индивидуально составленной гимнастики, при помощи занятий на специальных тренажерах.
  • Стоимость операции, получение услуги по ОМС

    Операция может быть проведена бесплатно по квоте. Направление на хирургическое вмешательство дает ортопед-травматолог. В этом случае, возможно, придется ждать своей очереди в течение нескольких месяцев. Вид оперативного вмешательства зависит от оснащения больницы, наличия необходимых специалистов.

    Средняя стоимость оперативного вмешательства начинается от 10 000 – 15 000 рублей в регионах и 20 000 рублей в Москве. В цену включается стоимость наркоза, необходимые перевязки и консультации ортопеда. Использование лазера делает операцию дороже на 5 000 – 10 000 рублей.

    При необходимости госпитализации цена также сильно увеличивается. Проведение операции в столице с пребыванием в стационаре в течение 4 суток будет стоить порядка 100 000 рублей.

    Важно! При получении платных услуг работающие граждане могут претендовать на возврат 13% потраченной суммы.

    Многие больные остаются довольны проведенной операцией. Возможность безболезненно передвигаться, а также красота ног радуют пациентов. Из негативных последствий отмечаются долгий восстановительный период, потеря трудоспособности на месяц или более, отек, неприятные ощущения.

    В редких случаях операция может привести к ухудшению состояния – рост «шишки» на ноге в ускоренном темпе, боль при ходьбе и даже инвалидность. Пациенты тяжело переносят неблагоприятный исход, особенно если основная цель была добиться косметического эффекта.

    Удаление косточки на ноге – непростая операция. Решаться на ее проведение стоит только после установления причины заболевания и принятия мер по ее устранению. Залогом успеха операции является профессионализм врача, его умение сделать правильный выбор относительно методики, грамотно разработать программу реабилитации.

    Удаление вальгусной деформации стопы лазерным методом

    Операция лазером по удалению косточки на ноге – инновационный метод лечения вальгусной деформации стопы. Такая проблема возникает часто у женщин в зрелом возрасте. Заболевание доставляет массу неудобств. Нога постоянно болит, стопа деформирована, пациенткам сложно подобрать обувь. Чтобы избавиться от недуга, необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Он подберет метод лечения в зависимости от состояния пациентки, степени поражения костной ткани.

    Удаление косточки на большом пальце ноги лазером имеет множество преимуществ, потому что после операции женщина быстро восстанавливается, навсегда забыв о докучающей проблеме.

    Когда показана операция лазером по удалению косточки

    Разрастание костной ткани на пальцах ног значительно чаще встречается у женщин. Среди причин такого явления ношение неудобной обуви и гормональный дисбаланс. Вальгусная деформация появляется и из-за ряда других факторов:

  • Неправильно подобранный размер обуви, ношение слишком узких «лодочек»;
  • Постоянное ношение обуви на высоком неустойчивом каблуке;
  • Наследственные факторы;
  • Остеопороз, встречающийся у 80% представительниц слабого пола;
  • Лишний вес;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Травмы ступней, давние переломы, вывихи, растяжения.
  • Лечение осуществляется при помощи массажей, специальных ортопедических накладок и бандажей. Если такая терапия не дает результатов, доктор предлагает лазерную операцию. Пациентке может быть предложено на выбор два варианта радикального решения проблемы – традиционное хирургическое вмешательство и удаление вальгусной деформации лазером. Второй вариант целесообразнее использовать, потому что восстановление после операции не занимает много времени.

    Подготовка к хирургическому вмешательству

    Операция на косточке большого пальца ноги лазером проводится в специализированных медицинских учреждениях. Такое хирургическое вмешательство требует новейшего технического оснащения и высокой квалификации специалистов. Лазерные операции осуществляют в основном в частных клиниках. Любая подобная процедура требует серьезной предварительной подготовки. Поинтересуйтесь у лечащего врача, где можно удалить косточки на ногах лазером, он даст контакты опытных хирургов, специализирующихся на таких вмешательствах.

    Сначала проводится полная диагностика организма. Врачам следует убедиться, что у пациентки нет симптомов других болезней, ведь в противном случае во время операции возможны осложнения. Обязательно сдаются общие анализы крови и мочи, по котором можно определить состояние больной, наличие воспалительных процессов. Лечащий врач дает разрешение на хирургическое вмешательство, оценивая результаты диагностики.

    Помимо общих анализов, проводится рентген стопы. В редких случаях требуется дополнительная магнитно-резонансная или компьютерная томография, чтобы убедиться в отсутствии злокачественных новообразований на кости. Если есть подозрение на рак, то операция откладывается, проводится дополнительная диагностика. Удаление новообразования в таком случае возможно лишь после проведения курсов химиотерапии и лучевой терапии в соответствии с установленным протоколом лечения онкологических заболеваний костно-мышечных тканей.

    Виды лазерных операций по удалению косточки на ноге

    Лечение лазером вальгусной деформации большого пальца ноги возможно несколькими способами:

    В первом случае при проведении операции экзостэктомии нарост на кости постепенно иссекается лазером. Происходит это в несколько этапов. Специальным аппаратом удаляются тончайшие слои костной ткани, что позволяет сохранить подвижность суставов ступни, быстро восстановиться, вернувшись к нормальному образу жизни. Такая операция назначается, если у пациента нет никаких осложнений и сопутствующих проблем.

    Если нарост затронул сустав на большом пальце, то иногда требуется его полное удаление с заменой на протез. Такая хирургическая операция называется резекционной артропластикой. Сначала проводится стандартная операция лазером вальгусной деформации, потом удаляется сустав, а на его место устанавливается протез. Искусственная кость может быть металлической, из стекловолокна, биоматериала. Окончательный выбор делает лечащий врач на основе текущего состояния здоровья пациента, возможных осложнений, особенностей течения болезни.

    Преимущества лазерной хирургии

    Удаление лазером косточки на ногах – прогрессивный, сравнительно новый метод лечения, который уже завоевал доверие обычных пациентов. Он имеет немало значимых преимуществ:

  • Малоинвазивное вмешательство, при котором делает лишь небольшой надрез, на который впоследствии накладывается несколько косметических швов;
  • Быстрое восстановление после операции, возвращение к нормальному образу жизни;
  • Отсутствие абсолютных противопоказаний к операции;
  • Малые кровопотери в ходе операции;
  • Отсутствие необходимости общей анестезии – операция проводится под местным наркозом.
  • У этого вида хирургического вмешательства есть только один недостаток – высокая стоимость операции. Процедуры проводятся в частных медицинских центрах, здесь используется прогрессивное оборудование, которое периодически нуждается в обновлении, модернизации, поэтому операции не могут быть бесплатными. Если же сравнить все преимущества лазерного хирургического вмешательства, посчитать, какие затраты предстоят в течение восстановительного периода после традиционной операции, станет понятно, что эти расходы вполне обоснованные.

    Вы навсегда забудете о проблеме, она уже не вернется. О хирургическом вмешательстве не останется никаких воспоминаний, кроме небольшого шрама на ступне, который тоже может полностью исчезнуть. Не запускайте проблему до того состояния, когда помочь сможет лишь полное удаление сустава, обращайтесь к специалистам на ранней стадии течения заболевания, постоянно отслеживайте положительные и негативные тенденции лечения.

    Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

    Многие люди считают, что появление выпирающей косточки на большом пальце ноги – это всего лишь эстетическая проблема, которая не имеет угроз для здоровья ног и организма в целом. Однако стоит знать, что это заболевание стопы и в медицине оно носит название вальгусная деформация. Стопа теряет свою внешняя привлекательность, становится некрасивой из-за отклонения большого пальца, изменившего свою форму. Вальгусная деформация может стать причиной различных патологий в структуре стопы, из-за чего есть риск затруднения ходьбы и постоянных болей в области суставов, связок, сухожилий. Исправить ситуацию может операция по удалению косточки на большом пальце ноги. Данная процедура необходима для устранения деформации стопы.

    Благодаря хирургическому вмешательству может вернуть ногам былую красоту и способность безболезненно двигаться, носить понравившуюся обувь. Существует ряд способов оперативного вмешательства, которые имеют различные показания и стоимость.

  • остеотомия – частичное удаление и последующая реконструкция костей большого пальца ноги, вставка спицы;
  • экзостэктомия – самая распространенная операция. Проводят ее под местным наркозом около 1 часа. С ее помощью удаляют небольшую часть плюсневой кости (шишку) на большом пальце;
  • резекционная артропластика – неполное удаление сустава, находящегося со стороны плюсневой кости;
  • эндопротезирование. Благодаря данной операции на место пораженного сустава устанавливаетсяимплант;
  • артродез – это когда большой палец стопы фиксируют в правильном положении;
  • коррекция стопы с помощью операции на ее поперечном своде.
  • Выбор нужной процедуры определяет врач в соответствие с конкретными показаниями и противопоказаниями. Доктор совершает визуальный осмотр и рентгенограмму, на основе которых делает выводы. Очень часто операция является единственным выходом из данной ситуации.

    Перед началом операции стопы детально изучаются на предмет воспалительных процессов в суставах и тканях стопы, после чего решается, делать операцию или отложить ее на определенный срок до устранения очагов воспаления. Однако существует противопоказание, наличие которого дает повод для категорического запрета на совершение операции, — это плохая свертываемость крови. Но и операция не является гарантией полного избавления от недуга. Существует малая вероятность повторения рецидива и чтобы предотвратить этот повтор необходимо придерживаться всех рекомендаций доктора.

    Реабилитация после удаления косточки на большом пальце ноги

    Сутки после операции проходят в полном покое, только на вторые сутки пациенту разрешают шевелить пальцами на ногах. Ходить разрешают примерно через 7-10 дней после оперативного вмешательства, но и в это время нельзя наступать на прооперированную часть стопы. Если строго следовать всем рекомендациям, процесс заживления костей и мягких тканей пройдет гораздо быстрее. Нагрузку на стопу совершают только через месяц после операции. А вот серьезные нагрузки в виде занятий спортом можно начинать спустя полгода после лечения.

    Процесс реабилитации при вальгусной деформации является очень важным. Чтобы все прошло благополучно, нужно соблюдать несложные советы специалистов:

  • удобная обувь. В этот период ноги должны быть в комфорте. Никаких узких и не удобных туфель на каблуке. Необходимо носить только качественную мягкую обувь с жестким и высоким задником, допустим небольшой каблук до 2 см.;
  • ортопедические стельки. Они способны улучшить кровообращение, снизить нагрузку на суставы и снять чувство усталости ног. Изготовить такие стельки или полустельки можно под заказ;
  • костыли. Чтобы облегчить движение и позаботиться о надежной опоре, можно воспользоваться костылями. Они так же помогут снизить нагрузку на прооперированную часть стопы, что особенно важно в первые недели после операции.
  • Когда не избежать удаления «косточек» на ногах, каким методам вмешательства стоит отдать предпочтение?

    Удаление косточек на ногах проводят при помощи лазера, классической «открытой» операции и малоинвазивного вмешательства. Все методы имеют свои преимущества. Однако, прежде чем предпочесть какой-либо из них, нужно обязательно проконсультироваться с ортопедом.

    Вальгусная деформация больших пальцев стопы можно по праву назвать одной из самых распространённых ортопедических проблем передней части стопы. Их зачастую именуют «шишками» или «косточками» на ногах. Огромное количество людей пребывает в заблуждении, считая их проявлением подагры либо отложением солей на ногах, однако к этим явлениям такой недуг не имеет ни малейшего отношения.

    Возникновение «косточки», что так уродует большой палец стопы, зачастую является следствием поперечного плоскостопия. С течением лет стопы человека уплощаются, поскольку имеет место опущение продольных и поперечных сводов ступни. Однако далеко не у каждого формируется уродующая кость у большого пальца. Дело в том, что причиной развития «косточек» на ногах зачастую связывают с диспластическим синдромом. Это индивидуальная анатомическая особенность, для которой характерна повышенная эластичность всех сочленений, и суставы стопы не являются исключением.

    Из-за такой гиперэластичности суставов наблюдается дисбаланс капсульно-связочного аппарата в зоне первого плюснефалангового сочленения стопы, вследствие чего отмечается отклонение первой плюсневой кости наружу, а большой палец наклоняется внутрь. Иными словами, такая патология – это угловая деформация костей ступни, а не растущий «костный нарост», как многие полагают.

    Другими способствующими аномалии факторами являются:

  • определённые недуги (ревматоидный артрит);
  • ношение тесной и некомфортной обуви;
  • полученные травмы стоп.
  • У подавляющего большинства людей такая патология является двухсторонней. Как правило, страдающих вальгусной деформацией поначалу беспокоит лишь болезненность «косточек» и покраснение кожи в этой части стопы. Затем возникает боль при ношении обуви, а далее, в особо запущенных случаях, эта патология может осложниться такими сопутствующими недугами, как:

    На ранних стадиях заболевания в основном прибегают к консервативным методам лечения, к которым относят массажи, физиотерапию и ЛГК. К тому же таким больным зачастую необходима ортопедическая обувь либо корректирующие ортезы и стельки, что помогают нормализовать ситуацию. Вдобавок, чтобы убрать косточку на ноге без операции, очень часто используется методика доктора Бендицкого. В основе метода лежит постепенная коррекция положения ступни, а также комплексный подход к лечению, который предполагает нахождение и восстановление верных центров тяжести не только для стоп, но и для всего опорно-двигательного аппарата. Благодаря такой методике, в период от 2 до 7 месяцев удаётся устранить патологию.

    Тем не менее многие врачи довольно скептически относятся к тому факту, что возможно удаление косточки на ногах, особенно при 2 и 3 стадии деформации, без операции. Более того, многие из них придерживаются мнения, что большинство методов консервативной терапии способствует лишь устранению боли и покраснения, но никак не помогает в исправлении уже существующей деформации.

    Хирургическое удаление «косточек» проводили ещё в древности (начиная с эпохи Гиппократа). А за всю историю мировой ортопедии можно насчитать порядка 300 разнообразных оперативных методик, помогающих удалить вальгусную деформацию больших пальцев. Естественно, что не всякая операция по удалению косточки применяется на данный момент, поскольку большинство из них было признано малоэффективными, а некоторые из них и вовсе травматичными.

    Сегодня разработано и успешно применяется высокотехнологические, малотравматичные и результативные методы устранения такой деформации стоп. Вдобавок, убирая «косточки», специалисты используют инновационные титановые фиксаторы, микробуры и микролезвия, что способствуют стабильной фиксации и ранней активности человека после удаления косточек (разрешается ходьба сразу после операции, отказ от гипса и костылей).

    Как уже упоминалось, имеется несколько видов операций на «косточках». К сожалению, не существует универсального способа операции, что подошёл бы любому человеку, поскольку у всех разные стопы и виды вальгусной деформации. Поэтому осуществляется операция на косточке большого пальца ноги с учётом функциональной и анатомической специфики. Ориентирование на личностный подход при выборе способа операции, а также скрупулёзное планирование – основа успешного оперативного лечение вальгусной деформации стоп.

    Если же рассматривать самые распространённые методы хирургической коррекции деформации переднего отдела стопы, то сейчас зачастую применяют:

  • операция по «открытой» методике;
  • удаление косточек на ногах лазером;
  • с применением малоинвазивной хирургии.
  • Операция по «открытому» методу

    Как правило, она неизбежна при запущенных случаях, на последних стадиях вальгусной деформации. Остеотомия (то есть иссечение кости) в таком ситуации просто неизбежна. Тем не менее в такой операции уже давно не применяют стальные спицы, для удаления которых впоследствии требовалась ещё одно вмешательство хирурга. Сейчас правильная фиксация костей проводится при помощи титановых фиксаторов, что так и остаются в них.

    Такие операции не проводят одновременно на двух ногах, поэтому реабилитационный период весьма продолжительный. Так, швы при такой операции снимают, как правило, через 2 недели после нее, однако послеоперационный период затягивается на срок от месяца до двух. Нередко после такого вмешательства требуется полная иммобилизация прооперированной конечности, а пациенту необходимо прибегать к помощи костылей. По истечении 1-2 месяцев понадобится применение методов консервативной терапии, дабы вернуть конечности прежнюю подвижность.

    Малоинвазивная операция

    Такой метод базируется на ликвидации вальгусной деформации стоп без разрезов кожи, посредством минипроколов (минидоступов). Если попытаться описать эту методику в нескольких словах, то её суть состоит в том, что сквозь маленькие проколы (диаметром 1-3 мм) с помощью специального инструмента осуществляется перепиливание костей. Итог такого действия: спилы кости ведут к изменению её оси, вследствие чего и устраняется деформация. Никакие средства для закрепления фрагментов кости не применяются.

    Все подобные операции предполагают наличие специальных навыков хирурга, определённого инструментария, а также вмешательство проводят под рентгенологическим контролем.

    Такой метод обладает рядом преимуществ:

    • нет как таковых разрезов;
    • точки минидоступа заживают довольно быстро;
    • нет сопутствующих обычным операциям травмирований мягких тканей.
    • Однако у такой методики есть определённые ограничения: она эффективна лишь на начальной стадии деформации. На 2-3 стадии вальгусной деформации стоп, а именно на этом этапе зачастую люди обращаются за помощью, она малоэффективна. Поэтому в таком случае прибегают к операциям «открытого» типа.

      Операция при помощи лазера

      Лазерное удаление косточек на ногах – довольно новый метод борьбы с патологией. Всё большее количество клиник отдаёт предпочтение именно этому типу операции для коррекции вальгусной деформации больших пальцев. Возрастание популярности этого метода напрямую связано с определёнными преимуществами лазерной хирургии перед привычными методами коррекции.

      Устранение «косточки» ноги лазером, в отличие от традиционных методов операции, осуществляется под местной анестезией. Такое вмешательство проводят сугубо в условиях стационара, и длится операция не более часа.

      Выписывают пациента уже через сутки. При этом типе операции осуществляют шлифовку выступающих «косточек» посредством лазерного аппарата. Такое вмешательство помогает достигнуть отличного косметического эффекта.

      Реабилитация после операции также проходит легко, поскольку в данном случае не применяют ни гипс, ни иные корректирующие материалы. Человек может ходить (правда, с определёнными ограничениями) по истечении нескольких часов после операции. Именно поэтому пациенту можно оперировать сразу обе ноги. Через 14 дней прооперированный человек уже может вернуться к привычному для него образу жизни. Однако, дабы предупредить появление рецидивов, пациент ещё некоторое время наблюдается у врача-ортопеда. Так что сжатые сроки как самого такого лечения, так и восстановления после него являются основными преимуществами этого хирургического метода.

      Альтернативные методы лечения

      Зачастую люди, что столкнулись с такой проблемой, задаются в первую очередь вопросом: как убрать косточку на ноге, применяя народные средства? Следует сразу отметить, что при помощи средств альтернативной медицины полностью исправить такого рода деформацию невозможно. Косточки на ногах народными средствами не убираются, однако такие рецепты существенно помогают снять боль и устранить покраснение.

      С такой целью применяют различные средства и самым популярным по праву можно назвать йод. Его применяют совместно с иными вспомогательными веществами. К примеру, можно применять натёртое мыло, которым массируют кожу в зоне «косточек», а потом тщательно смывают его остатки водой. После на этих местах рисуют сеточку йодом. К тому же «шишки» на ногах можно мазать камфорным маслом, а затем йодом. Перед такой процедурой желательно распарить ноги и просушить их полотенцем.

      С таким же успехом применяется и прополис: его разогревают в руках до мягкости, а затем прикладывают к выпирающим «косточкам» и фиксируют прополис сухой повязкой. Отличным средством является и обычный картофель: его используют в сыром виде (тогда на «шишки» накладывают кашицу из натёртых клубней) либо применяют его отвар. В таком случае кастрюлю на 2/3 наполняют очистками и заливают водой. Далее их кипятят в течение 15 мин, после чего отвар выливают в таз с тёплой водой. Затем в этой ванночке парят ноги около получаса, и если проводить такую процедуру несколько раз в день, то через пару недель «косточки» перестанут беспокоить.

      Вдобавок можно применять ещё и мазь. Для её приготовления свежее яйцо со скорлупой белого цвета заливают уксусом и оставляют в покое на несколько недель. Как только яйцо растворится, остатки его скорлупы выкидывают, а к самому яйцу добавляют 1 ст л топленого свиного сала и 10 г скипидарной мази. Такую мазь, как правило, накладывают на «косточки» через день, чередуя с применением йода. К тому же в качестве втираемой мази можно использовать ещё и разогретый на водяной бане мёд.

      В процессе терапии при помощи народных рецептов можно принимать и средства для внутреннего приёма. Например, отвары и настойки из лекарственных трав, известных своим мочегонным действием. Это могут быть берёзовые почки, полевой хвощ, листья брусники и толокнянки. Однако, какому бы рецепту ни отдал предпочтение человек, его нужно обязательно предварительно согласовать с собственным лечащим врачом.

      Какую мазь выбрать для лечения косточки на большом пальце ноги

      Вальгусная деформация, для которой характерно появление косточек на ногах у больших пальцев, требует комплексного лечения. И на первых стадиях важно пользоваться всеми доступными способами. Мази от косточки на большом пальце ноги считаются эффективным способом избавления от патологии, но только при условии соблюдения нескольких важных правил.

      Точное следование рецептам – безоговорочный аспект успеха применения подобных лекарств. Однако их эффективность зависит еще и от вида патологии, степени и формы болезни. Для более точного определения актуальности лечения той или иной мазью важно советоваться с доктором.

      Особенности действия мазей на косточку

      Неважно, чем лечить косточки на ногах, какие сложные, дорогие или дешевые мази использовать. Если не обеспечить организму нормальное питание, то все аптечные и народные рецепты будут неэффективны. Косточки на ногах часто появляются из-за ожирения и чрезмерной калорийности рациона, а также высокого содержания животного белка в пище, нужно внимательно отнестись к ограничению такой пищи.

      Если организм сильно забит вредными веществами и солевыми отложениями, то только мощные препараты смогут избавить от косточки. Важно перед проведением лечения мазями очистить тело по максимуму. Для этого соблюдают очищающие диеты, согласованные с лечащим врачом.

      Готовые мази для ног из аптеки

      В аптечных сетях продается огромное количество мазей от шишки на большом пальце ноги. Однако их эффективность хоть и считается высокой, но полноценной не будет при отсутствии использования дополнительных рецептов и методов.

      В действие же препаратов, способных помочь устранению болей от патологической косточки на большом пальце ноги, можно поверить, если в их составе есть скипидар и акулий жир.

      Мази на основе скипидара от косточек на ногах

      Мазь от шишки на ноге, в состав которой входит скипидар, помогает при вальгусной деформации следующим образом:

    • Получаемое из хвои вещество обладает обезболивающими свойствами;
    • Скипидар способствует раздражению кожи, что улучшает проникновение полезных веществ;
    • Продукт способствует остановке кровотечения;
    • Он помогает бороться с воспалительными процессами.
    • Мазь от косточки на большом пальце ноги стоит недорого – не больше 100 рублей за 25 г препарата. Дополнительно в состав могут включаться другие ингредиенты, положительно воздействующие на вальгусную деформацию.

      Свойства акульего жира

      Достать компонент для составления домашних рецептов мазей от косточки на большом пальце сложно, но можно купить готовые препараты. Насчет полного избавления от шишки возле большого пальца ноги с помощью мази говорить сложно, но то, что лечение идет быстрее и легче, — однозначно.

      Уникальный акулий жир обладает противовоспалительными свойствами, содержит ряд полезных элементов, показывающих отличные результаты в лечении патологии:

    • Сквален – природный антибиотик, не имеющий побочных эффектов, убивает бактерии и снимает воспаление;
    • Алкиглицерол – вещество, воздействующее на процесс кроветворения, стимулирующее местный иммунитет;
    • Витамины и жирные кислоты нужны для процесса лечения и восстановления организма.
    • Народные рецепты для лечения шишки

      Избавиться от болезненных ощущений, остановить развитие вальгусной деформации, не требуя сложного процесса применения, помогут разные рецепты. Ингредиенты для них не всегда доступны, но они стоят того, чтобы потратить немного времени на поиски:

    • Уксус, яйцо и масло. Помазать косточку на ноге можно, приготовив уникальную жидкую мазь. Она снимет боль и постепенно поможет рассосать неприятный нарост. В 50 г стопку кладут неразбитое яйцо курицы. Оно должно располагаться на дне. Его заливают уксусной эссенцией до верху и настаивают 10-12 суток. Яйцо должно полностью раствориться. Затем достают оболочку яйца, содержимое перемешивают и добавляют 1 ст. л. топленого сала свинины, столько же вазелина и сливочного масла. Наносить нужно через день, чередуя с простой йодной сеткой. Дополнительно препарат помогает избавиться от зуда и грибка.
    • Соль и мёд. Для лечения косточки на большом пальце ноги используют рецепт из равных пропорций соли «Экстра» и мёда. Растирают до однородного состояния все компоненты и наносят на кусочки полиэтилена. Накладывают на шишки, надевают натуральные носочки и оставляют на ночь. Повторяют в течение месяца каждый вечер. После небольшого перерыва можно повторить лечение.
    • Йод и аспирин. Если вы не знаете, чем помазать косточку на ноге из подручных и простых средств, используйте простые компоненты: добавьте в аптечную бутылочку с 5% йодом 5 растертых таблеток аспирина. Распаривайте ноги и смазывайте полученной смесью каждый день. Постепенно наросты перестают болеть и рассасываются.
    • Одуванчик и йод. Измельчите цветки одуванчика – 100 г. Залейте настойкой йода, пока он не покроет цветы. Оставьте на 4 дня. Наносите после распаривания йодной сеткой. Минимальный курс лечения – 2 недели.
    • Ванночка с фасолью. Если залить кипятком стебли фасоли вместе с корнями и чрез 5-10 минут опустить туда ноги на полчаса, то через месяц-два можно избавиться от косточек на больших пальцах ног. Только после использования отвар не выливают, а ставят на солнечное место и применяют еще в течение нескольких процедур.
    • Костяной дёготь. Не самый простой, но очень эффективный рецепт мази, которой можно лечить косточки на ногах. Готовят из куриных косточек, так как они самые простые и мягкие. Их складывают в глиняный горшок, вкопав его в землю. Обкладывают дровами и поджигают. Необходимо прокалить изрубленные кости так, чтобы они превратились в дёготь. Смазывают полученным веществом косточки каждый день.
    • Чеснок и морковь. Еще один простой рецепт мази от косточек на ногах, точнее, компресса. Смешивают в равных частях чеснок и морковь, каждое утро или вечер прикладывая на 30-40 минут.
    • Прополис против косточек на ногах. Избавиться от наростов поможет размягченный прополис, если каждый день прикладывать его к пораженным костям.
    • Отвар из 50 г скипидара, 50 листиков лавра и 5 л воды, соединенных с 0,5 кг соли и 100 г уксуса. Смесь кипятят и парят в горячем растворе ноги 30 минут. Одну порцию можно использовать целую неделю.
    • Компресс из 1 ч. л. мёда, горчицы и соли. Наносят на жирный крем, накрывают полиэтиленом. Держат целую ночь.
    • Нашатырь и острый перец. Около ? бутылочки спирта и 30 г нашатыря смешивают с 12 г бодяги, 30 г камфары и 30 г острого красного перца. Смазывают косточки, забинтовывают и укутывают. Используют перед сном.
    • Медицинская желчь от косточек. Используют 260 г компонента, заливая желчь 0,5 л этилового спирта и добавляя 15 г хны. Настаивают около 3 дней. Смазывают косточки на пальцах ноги каждый день. Постепенно солевые отложения растворяются.
    • Мыло и сода. В 50 мл керосина разводят 1 ч. л. соды и ? кусочка стандартного хозяйственного мыла, его предварительно трут на терке. Добавляют 60 мл подсолнечного масла и перемешивают. Втирают каждый день.
    • Гвоздика. Эфирные масла гвоздики, как и сама пряность, полезны для ежедневного смазывания косточек на больших пальцах ног. Гвоздика снимет отек и быстро избавит от боли при вальгусной деформации. Полностью впитываясь в кожу, она растворяет солевые отложения. Для приготовления берут 100 г оливкового масла и 10 г молотой гвоздики. Настаивают 10 суток. Втирают в кожу в области косточек после распаривания.
    • Злоупотреблять рецептами не следует, достаточно 1-2 компрессов в день, а при использовании таких сильнодействующих веществ, как желчь или скипидар, необходимо консультироваться с врачом о возможности одновременного применения разных рецептов.

      Categories :Ноги

    Водянистые пузырьки на стопе ног

    Зуд при отеках ног

    Свежие записи

    • Ноги в белых пятнах чешутся
    • Таблетки при варикозе
    • Варикоз первые проявления
    • Увеличение сустава ноги
    • Зуд вен на ногах

    Рубрики

    • Болени нижних конечностей
    • Диагностика
    • Ноги
    • Профилактика
    • Советы
    • Способы лечения
    Апрель 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Окт    
    1234567
    891011121314
    15161718192021
    22232425262728
    2930  

    Архивы

    • Октябрь 2018
    • Сентябрь 2018
    • Август 2018
    • Июль 2018
    • Июнь 2018
    • Май 2018
    • Апрель 2018
    • Март 2018
    Zabava-24.ru 2018 Все права защищены