Zabava-24.ru

Здоровье ваших ног

    • (English)
    • Home
    • Ноги
    • Операции на косточки на ногах лазером

Операции на косточки на ногах лазером

08 Сен 18

Лазерное удаление косточки на ногах

Лазерное удаление косточек на ногах это новый и прогрессивный способ избавления от болезни. В отличии от стандартных способов оперативного лечения удаление лазером не имеет негативных последствий и считается самым безопасным. Выписка пациента после операции производится уже на следующий день, а полный курс реабилитации и восстановления занимает не более двух недель.

Как происходит лазерное удаление

Удаление косточки на большом пальце ноги применяется на всех стадиях болезней. Операция выглядит следующим образом: лазерным лучом производится выпаривание небольшие слои кости, что приводит к её выравниванию. Для этого рассекается кожный покров в районе косточки,после завершения процедуры производится его восстановление небольшим швом. Вся процедура происходит под местной анестезией. Существует три основных вида лазерной операции, которые применяются в зависимости от стадии заболевания.

  • При лёгких стадиях используют экзостэктомию. Данный способ выполняет частичное удаление кости, что позволяет снять выступающую часть кости и ткани которые находятся вокруг неё.
  • На средних и тяжёлых стадиях применяют остеотомию. Этот метод подразумевает под собой лазерное удаление участка образующего косточку. После чего кость соединяют хирургическими болтами, для её сращивания и фиксации в правильном положении. Болты являются органическими и полностью выходят из организма за период восстановления. В следствии этой процедуры конечность становится короче
  • В осложнённых и тяжёлых формах выполняют резекционную артропластику. Эта методика применяется в тех прицедентах, когда больную конечность невозможно вернуть в исходное положение. В ходе операции производится замена части сустава или суставного блока на специально выращенный органический протез. За период реабилитации протез полностью приживляется, и вы не почувствуете никакой разницы после замены.
  • Противопоказаний у лазерного удаления нет, но перед операцией рекомендуется пройти консультацию у специалиста, который проведёт тщательный осмотр и скажет, требуется ли удаление лазером, или возможны другие способы лечения.

    Преимущества и недостатки

    Как и любая процедура, лазерное удаление имеет свои преимущества и недостатки. Главным плюсом является то, что пациент способен самостоятельно передвигаться уже через пару часов после операции. Также не требуется ношение гипса. Весь процесс по обработке лазером ноги занимает не больше часа. В отличии от стандартных хирургических методов операция проводится без использования наркоза. Данная процедура не имеет противопоказаний и признана абсолютно безопасной.

    Период восстановления занимает две недели. В этот период необходимо регулярно посещать ортопеда, а также использовать корректоры, для недопущения рецидивов.

    Основным недостатком этого вида лечения является поиск специалиста. Поскольку эта процедура инновационная, то не все клиники располагают, необходимым оборудованием и опытными специалистами. Положительный результат зависит исключительно от хирурга. Если он не имеет достаточного опыта, то есть риск развития рецидивов. Также данная процедура не из дешёвых средняя стоимость составляет от 35 до 40 тысяч рублей.

    Реабилитация и восстановление

    В послеоперационный период очень важно пройти курс реабилитации, чтобы не допустить рецидивов. Прежде всего, необходимо использовать ортопедические корректоры. Для дневного ношения стоит применять:

  • Ортопедические стельки и супинаторы помогают равномерно распределить давление на стопу, что снижает дискомфорт при ходьбе;
  • Фиксаторы для большого пальца и межпальцевые валики способствуют фиксации сустава во время ходьбы и снижению боли.
  • В ночное время рекомендуется использовать бандаж. Он снимает напряжение ступни, и надёжно фиксирую палец во время сна. Не причиняя дискомфорта и снимая болевые ощущения. Для разработки сустава рекомендуется применять гимнастику и массаж.

    Гимнастика для пальцев ног выгляди следующим образом:

  • Попытайтесь взять пальцами ноги лист бумаги. Если процедура не удается, попробуйте начать с коробка спичек, постепенно уменьшая предмет (карандаш, пуговица):
  • Сомните листок бумаги пальцами;
  • Покатайте ногой валик или скалку;
  • Сгибайте и разгибайте пальцы ног до появления напряжения;
  • Походите по ортопедическому коврику.
  • Для использования массажа лучше всего обратитесь к специалисту. Поскольку неправильная техника исполнения может привести к осложнениям. Процедура восстановления носит индивидуальный характер, поэтому выполняйте все рекомендации и предписания вашего лечащего врача, для предотвращения осложнений и рецидивов.

    Лазерное лечение по праву признанно самым безопасным и инновационным методом избавления от косточек на ногах. Данная операция является быстрой и безболезненной. Результативность этого вида удаления косточки на ноге подтверждается сотнями тысяч счастливых людей

    Лазерное удаление косточек на ногах

    Лазерное удаление косточек на ногах – сравнительно молодой метод избавления от вальгусной стопы. Он пока не очень широко известен, но положительные результаты и инновационные разработки обещают развитие и распространение лазерной технологии в лечении вальгуса. Рассмотрим основные преимущества такого метода, его безопасность и целесообразность.

    Актуальность лазерной технологии

    Как удаляют косточку на ноге лазером?

    Сегодня традиционное оперативное вмешательство часто заменяется использованием лазерной технологии. Это не толстый скальпель, который дает толстый надрез и повреждает ткани.

    Убрать косточку на ноге лазером получится более эффективно, потому что:

  • лазер одновременно препарирует и обеззараживает образующуюся рану;
  • швы практически бескровны благодаря микроскопической толщине надреза;
  • близлежащие ткани почти не затрагиваются;
  • опасность инфицирования минимальна, потому что контакта инструмента со слизистой не происходит;
  • в послеоперационный период раны заживают очень быстро.
  • Лечение Халюс Вальгус лазером также происходит с минимальной потерей крови, благодаря чему достигается быстрое выздоровление пациента и снижается время реабилитационного периода. Любой врач перед тем, как предложить хирургическую операцию, обязательно должен уведомить человека, что можно удалить косточку на ноге лазером, как более безопасным и эффективным методом.

    Лечить вальгус лазерным методом можно на всех стадиях развития заболевания. Даже самый сложный и, казалось бы, безнадежный вариант поддается лечению. Суть операции проста: лазерный луч шлифует выступающую кость сустава, сравнивая ее с боковой поверхностью стопы. Кожа при этом не срезается, а надрезается и растягивается в стороны, чтобы затем можно было наложить аккуратный шов. Получается, что лечение косточки на ногах лазером – весьма щадящая процедура.

    Лазерный луч имеет очень высокую температуру, поэтому, по сути, происходит выпаривание костной ткани. Постепенное продвижение внутрь косточки позволяет контролировать интенсивность шлифовки, чтобы «не срезать» лишнего.

    Методы лазерной технологии

    Операция по удалению косточек на ногах лазером – это не всегда шлифовка сустава.

    В зависимости от сложности вальгуса, хирург может выбрать один из методов:

  • Экзостектомия – частичное иссечение головки плюсневой кости, то есть удаление по сути ненужной кости, которая и портит эстетичный вид стопы. Кроме этого в процессе операции удаляются мягкие ткани вокруг сустава.
  • Остеотомия – более сложное лазерное удаление косточки на ногах, подразумевающее удаление фаланги пальца. Благодаря этому кость большого пальца становится менее длинной, что позволяет стопе снова стать ровной с обеих сторон.
  • Резекционная артропластика – замена суставного блока или удаление части плюснефалангового сустава.
  • Сравнение с обычной операцией

    Чтобы было более наглядно и понятно, каковы преимущества одного метода над другим, сведем данные в таблицу.

    Операция по удалению косточек больших пальцев ног (экзостозов)

    Косточки на ногах – это народное название вальгусной деформации первого пальца стопы. Сам вырост называется экзостоз. Заболевание вызывает несколько факторов, в числе которых плоскостопие, ношение узкой обуви, врожденная деформация. Неправильное расположение пальца приводит к разрушению хрящевой ткани, она замещается костной, образуются характерные выросты.

    В тяжелых случаях восстановить сустав консервативными методами невозможно. Тогда единственным выходом становится операция. В ходе нее хирург должен изменить угол между пальцем и стопой, вернуть суставу утраченные функции.

    Показания к хирургическому вмешательству

    В развитии заболевания различают несколько стадий в зависимости от угла смещения пальца. Операция необходима только на самом последнем этапе. На этой стадии у пациента могут проявляться следующие симптомы:

  • Угол отклонения пальца превышает 50°.
  • Боль в ноге возникает и при хождении, и в состоянии покоя.
  • Суставы уплотнены.
  • На ноге имеются мозоли в зоне поражения.
  • Возможно развитие воспаления сустава.
  • На предыдущих стадиях операция может быть рекомендована при неэффективности консервативной терапии. Также она проводится по желанию пациента с косметическими целями. Чем меньше угол деформации, тем меньший объем ткани предстоит удалить. Так, на второй стадии заболевания возможно иссечение только самого выступа – экзостоза, или укорочение мышцы.

    Заболевание не подлежит хирургической коррекции в следующих случаях:

    1. Сахарный диабет.
    2. Нарушение свертываемости крови.
    3. Ожирение.
    4. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
    5. Тромбофлебит.
    6. Нарушение кровоснабжения или иннервации стопы.
    7. Цели хирургического вмешательства

      Во время операции по удалению косточек на ногах хирург должен стремиться достичь следующих результатов:

    8. Купирование болевого симптома. Обычно оценить свое состояние и эффективность операции можно уже через сутки после операции.
    9. Косметический эффект — устранения дефекта, который выглядит непривлекательно и ухудшает психоэмоциональное состояние пациента.
    10. Восстановление подвижности большого пальца ноги. Оценить это можно после окончания реабилитационного периода.
    11. Подготовка к операции

      Главным исследованием перед остеотомией является рентген. Он должен выполняться в нескольких проекциях для получения полной картины деформации. Больного могут просить удерживать пальцем какой-либо предмет, что позволяет узнать истинный угол отклонения. Многие врачи сходятся на том, что рентгена не всегда достаточно. В современных клиниках применяется также МРТ (магнитно-резонанская томография) для более точной диагностики.

      Пациенты проходят все стандартные исследования перед операцией:

    12. Общий анализ крови.
    13. Общий анализ мочи.
    14. Исследование на определенные инфекции.
    15. Флюорографию.
    16. Электрокардиограмму.
    17. Перед операцией в течение недели пациенты должны принимать гигиенические ножные ванны. О дополнительных мерах, приеме лекарственных средств сообщит лечащий врач.

      Разновидности операции

      Доступ к костям может осуществлять открыто или чрезкожно (перкутанно). Первый способ представляет собой стандартный разрез скальпелем с оголением всех тканей и костей. Таким образом хирургу легче визуально оценить клиническую картину, не приходится действовать вслепую. При перкутанном доступе все манипуляции производятся через небольшие отверстия.

      На данный момент разработано более 200 технологий проведения хирургического вмешательства. Наиболее универсальными и часто применяющимися являются следующие:

    18. Резекция (удаление) экзостоза на боковой поверхности головки I плюсневой кости и фаланга пальца.
    19. Остеотомия I плюсневой кости (операция Хохмана). Операция предполагает удаление части кости.
    20. Усечение мышцы (операция по Мак-Брайду). Этот метод используется при отсутствии осложнений в виде артроза и незначительной деформации. Наибольшего эффекта можно достигнуть при проведении операции у молодых пациентов.
    21. Остеотомия I плюсневой кости или первой фаланги пальца (операция по Вредену-Мейо). Практикуется при лечении пожилых людей с сильной деформацией сустава. В ходе вмешательства удаляется часть одной из костей.
    22. Реконструктивная операция по методике ЦИТО. Этот вид вмешательства предполагает применения аутоимпанта (протеза, изготовленного из тканей пациента). Он позволяет фиксировать кость в правильном положении.
    23. Операции, связанные с манипуляциями на кости, могут быть проведены не только при помощи традиционных хирургических инструментов – специального лома, пилы, но и за счет действия лазерного излучения.

      Данный вид вмешательства может быть проведен амбулаторно (без госпитализации) или в условиях стационара. Перед операцией больному обрабатывают стопу йодом. Анестезия применяется местная в виде внутрикостной инъекции новокаина.

      Хирург производит разрез длиной приблизительно 5 см, последовательно отгибает все мягкие ткани до кости. Выступ – экзостоз, сбивается долотом, поверхность полируют. Ткани укладываются на место и зашиваются шелковыми нитями. Между первым и вторым пальцем помещают и фиксируют при помощи специального клея плотный ватный валик. На стопу накладывается шина.

      Анестезия производится аналогично. Хирург осуществляет разрез вдоль первый фаланги пальца и первой плюсневой кости. Он удаляет слизистую сумку (полость в месте трения сустава о кожу) в области экзостоза. Далее он отсекает сухожилие, крепящееся к первой фаланге. В плюсневой кости при помощи долота он выбивает клиновидный кусок и удаляет его. Это помогает выровнять ось сустава.

      Участки кости, оставшиеся после удаления, скрепляются между собой проволокой или пластиной. После этого спиливается экзостоз. Усеченное сухожилие укорачивается и пришивается на свое место. Таким образом, создается натяжение, что также способствуют фиксации кости и выравниванию оси сочленения. Ткани зашиваются, на стопу накладывают гипс. Его необходимо носить не менее трех недель. Подобная операция имеет благоприятный прогноз, процент рецидивов меньше, чем при использовании предыдущей техники.

      Операция по Мак-Брайду

      Анестезия местная. Хирург осуществляет разрез со стороны подошвы. Отделяется мышца, которая крепится своим концом к первой фаланге пальца. Ее отсекают и укорачивают. Пришивают мышцу уже не к фаланге, а к первой плюсневой кости.

      Возможны усечения и других мышц сустава. В результате под действием натяжения сустав выпрямляется. Ткани зашивают, накладывают гипсовую повязку на срок от 3 недель.

      Операция по Вредену-Мейо

      Анестезия обычно также местная. Хирург совершает дугообразный разрез. Иссекает ткани и при помощи специального инструмента (так называемой костной ложки) вывихивает кость, которую решено укоротить. Резекция (отсечение проблемного участка) производится при помощи пилы. Края кости полируются. Ткани зашиваются, накладывается шина.

      В отличие от операции по Хохману этот вид хирургического вмешательства предполагает удаление большего объема кости. Именно поэтому она вывихивается и выводится в рану. Операция Вредена-Мейо дает хорошие результаты, после нее редки рецидивы. Но из-за большой степени резекции возможны нарушения опорных функций стопы.

      Реконструктивная операция по методике ЦИТО

      Операция проводится совместно с остеотомией. Врачи считают наиболее благоприятным проведение ее под местным наркозом. Имплант для предотвращения отторжения изготавливается из сухожилия пациента. Хирург совершает разрез, иссекает мягкие ткани.

      Он производит остеотомию первой плюсневой кости, после удаления клиновидного участка в полость помещается аутотрансплантат. Дополнительная фиксация производится при помощи спиц, которые впоследствии необходимо удалять. Также укорачивается одно из сухожилий, которое будет таким образом удерживать кость в правильном положении. После наложения швов стопа загипсовывается на 1-1.5 месяца.

      Особенности перкутанной малоинвазивной остеотомии

      В России этот способ применяется только последнее десятилетие, но врачи уже высоко оценили его достоинства по сравнению с классической остеотомией. Он имеет следующие преимущества:

    24. Меньшие размеры рубцов, что особенно важно для женщин.
    25. Сокращенный восстановительный период.
    26. Менее выражен болевой синдром, и его легче купировать.
    27. Сниженный риск развития тромбоза вен в ходе операции и в послеоперационный период.
    28. Операция проводится под местной или эпидуральной анестезией (обезболивающее вводится в позвоночник). Скальпелем с узким лезвием врач совершает прокол. Пересекаются мягкие ткани, создается пространство для проведения операции.

      Хирург, используя бур, создает отверстие в плюсневой кости ступни. Наиболее эффективной является медленная работа инструмента (на низких оборотах). Формируемое отверстие периодически орошается физраствором. Его диаметр составляет около 2 мм. В него вводится спица. С другой стороны вставляется спица с винтом диаметром 1 мм. За счет их совместного действия изменяется положение кости. Спицы впоследствии извлекаются, винт остается для фиксации.

      При необходимости производят укорочение костей: как плюсневой, так и первой фаланги пальца. Эти манипуляции также выполняются буром.

      Иногда деформация настолько сильна, что приходится расширять отверстие до 10 мм. Но в большинстве случаев из-за незначительных размеров не приходится даже накладывать швы. Единственное что требуется – использование асептической повязки в течение 1-2 дней. Обычно сразу после извлечения спиц совершается рентгеновский снимок.

      Использование лазера

      Кость в данном случае иссекается при помощи излучения. Это позволяет снизить травматичность операции и ускорить период восстановления. После операции не требуется наложение шины или гипса.

      Уже через несколько часов после процедуры пациент может покинуть клинику, причем ему разрешается опираться на прооперированную ногу. Начинать разрабатывать палец разрешается через 21 день после операции.

      Применение лазера вместо скальпеля, бура, лома помогает избавиться от «косточек» на стопе без лишних мучений во время реабилитации. Такой метод только начинает использоваться российскими медиками, но, вероятно, вскоре он найдет себе широкое применение.

      Видео: удаление косточек на ногах лазером

      Восстановительный период

      Время реабилитации зависит от процента удаленных тканей. Если операция затрагивает только кости плюсны, необходима иммобилизация (фиксация сустава) в течение 4 недель (исключением является методика с применением лазера), если операция захватывает более обширные области – до 10 недель. В этот период важна минимальная нагрузка на ногу. Придется использовать костыли, желательно большую часть времени проводить лежа.

      По истечении этого срока больные должны в течение нескольких месяцев (срок определяется врачом) выполнять следующие рекомендации:

    29. Ношение специальной обуви с широким основанием носка для снижения нагрузки на первый палец стопы (обувь Барука).
    30. Противовоспалительная, антибактериальная и обезболивающая терапия. Хорошо зарекомендовал себя препарат Найз. Он выпускается в виде таблеток (применяется до заживления ран) и геля (используется на завершающей стадии восстановительного периода).
    31. Гимнастика пальцев стопы. Ее разрабатывает лечащий врач индивидуально. Важно! Начинать упражнения можно только после того, как спадет послеоперационный отек (обычно 20-ый день после операции). Упражнения необходимы, поскольку являются профилактикой такого частого осложнения, как контрактура первого плюсне-фалангового сустава (ограничение способности к его сгибанию-разгибанию из-за образования рубцов).
    32. Пациенты могут столкнуться с такими неприятными последствиями остеотомии:

    33. Нарушение кожной чувствительности прооперированной части стопы. Обычно это оказывается временным явлением, функции нервных окончаний кожи полностью восстанавливаются через 8-10 месяцев. Это связано с частичным повреждением некоторых ответвлений кожного нерва. При их полном пересечении чувствительность не восстанавливается или оставается сильно сниженной.
    34. Длительное заживление раны. Это происходит из-за создания вокруг разреза или отверстия зоны повреждения, что приводит к развитию микронекроза и воспалению. Из раны может отделяться прозрачное содержимое. Осложнение успешно лечится приемом противовоспалительных препаратов.
    35. Резкие колющие боли при определенных типах движения. Такие ощущения возникают в результате смещения или неправильного расположения винта в кости. В этом случае производят его удаление.
    36. Некроз кости. Это осложнение может возникнуть при любом типе хирургического вмешательства, особенно при слишком сильном повреждении сосудов, питающих кость.
    37. Рецидив заболевания. Чаще всего он возникает при малоинвазивных операциях.
    38. Контрактура первого плюснефалангового сустава – сокращение его подвижности. Избавиться от этого осложнения можно путем индивидуально составленной гимнастики, при помощи занятий на специальных тренажерах.
    39. Стоимость операции, получение услуги по ОМС

      Операция может быть проведена бесплатно по квоте. Направление на хирургическое вмешательство дает ортопед-травматолог. В этом случае, возможно, придется ждать своей очереди в течение нескольких месяцев. Вид оперативного вмешательства зависит от оснащения больницы, наличия необходимых специалистов.

      Средняя стоимость оперативного вмешательства начинается от 10 000 – 15 000 рублей в регионах и 20 000 рублей в Москве. В цену включается стоимость наркоза, необходимые перевязки и консультации ортопеда. Использование лазера делает операцию дороже на 5 000 – 10 000 рублей.

      При необходимости госпитализации цена также сильно увеличивается. Проведение операции в столице с пребыванием в стационаре в течение 4 суток будет стоить порядка 100 000 рублей.

      Важно! При получении платных услуг работающие граждане могут претендовать на возврат 13% потраченной суммы.

      Многие больные остаются довольны проведенной операцией. Возможность безболезненно передвигаться, а также красота ног радуют пациентов. Из негативных последствий отмечаются долгий восстановительный период, потеря трудоспособности на месяц или более, отек, неприятные ощущения.

      В редких случаях операция может привести к ухудшению состояния – рост «шишки» на ноге в ускоренном темпе, боль при ходьбе и даже инвалидность. Пациенты тяжело переносят неблагоприятный исход, особенно если основная цель была добиться косметического эффекта.

      Удаление косточки на ноге – непростая операция. Решаться на ее проведение стоит только после установления причины заболевания и принятия мер по ее устранению. Залогом успеха операции является профессионализм врача, его умение сделать правильный выбор относительно методики, грамотно разработать программу реабилитации.

      Удаление косточек на ногах – операционный и послеоперационный периоды

      Косточка на стопе является не только эстетическим дефектом, но и доставляет своему обладателю много неудобств. На ранних стадиях развития заболевания выпирающая шишка приносит небольшой дискомфорт, в случае запущенных вариантов – требует проведения хирургического вмешательства.

      Виды оперативных методик многообразны, пациент может подобрать наиболее ему подходящую. Подбором варианта операции занимается хирург, после определения стадии заболевания и имеющихся сопутствующих болезней.

      Основные цели операции

      Операция по удалению косточек на ногах выполняется для достижения определенных результатов:

    40. подавление постоянного присутствующего болевого синдрома – оценка состояния пациента и эффективности проведенного вмешательства определяется спустя 24 часа от момента операции;
    41. эстетический фактор – устранение явного косметического дефекта, который ухудшает психоэмоциональное состояние больного и выглядит непривлекательно с точки зрения красоты;
    42. возвращение прежней подвижности пальцам – оценка производится после окончательного заживления и проведения послеоперационного периода.
    43. Стандартные методики

      Оперативное лечение косточек на нижних конечностей производится на протяжении многих лет и включает в себя множество вариантов. В настоящее время наиболее популярными являются:

    44. малоинвазивный метод удаления косточки;
    45. реконструктивный;
    46. удаление косточек на ногах лазером.
    47. Малоинвазивный тип вмешательства

      Лечение подразумевает возможность иссечения нароста на нижних конечностях без обширных полостных операций. Для проведения методики используются небольшие, не более 3 мм, надрезы.

      После проведения двух надрезов на большом пальце стопы, при помощи микроскальпеля подпиливается деформированная кость в определенных точках. Специалист выравнивает положение костей, сдавленная на фоне патологии суставная сумка раскрывается. Результатом манипуляции служит изменение направленности пальца по отношению к стопе, устранение ее деформации.

      Косточка на ноге операция малоинвазивного типа требует от хирургов высокой квалификации, производится под постоянным контролем рентгенографии. При помощи оборудования специалист делает внедрение в необходимых точках, постоянно корректирует ход вмешательства. Операция считается прорывом среди ей подобных методик и отличается повышенной стоимостью.

      Основными преимуществами этого вида манипуляции считается:

    48. бережное отношение к мышцам и связкам, низкий уровень их случайного повреждения;
    49. незначительные показатели болевого синдрома;
    50. невысокий уровень отечности, на фоне иных хирургических вмешательств.
    51. Реабилитация после удаления косточек на ногах по этому принципу не занимает продолжительное время, в послеоперационном периоде нет необходимости в дополнительной фиксации проблемного участка гипсом или наложении шин.

      Основным недостатком методики является невозможность ее использования при 2 и 3 степени поражения. Вальгусная деформация запущенной стадии требует серьезных методов по удалению нароста.

      Реконструктивный тип вмешательства

      Способы удаления косточки на ноге по методу реконструкции имеют несколько вариантов вмешательства. Все они производятся по общей последовательной схеме:

    52. Эпидуральное обезболивание – введение анестетика проводится в точку между позвонками и спинным мозгом. Он блокирует любую чувствительность от поясницы до кончиков пальцев ног.
    53. После определения отсутствия чувствительности проводится капсулотамия. Суставная сумка рассекается в области кости плюсны и фаланги большого пальца. Производится ее мобилизация.
    54. Удаляется мозолистое тело с поверхности кости – экзостоэктомия.
    55. Остеотомия плюсневой кости – проводится распиливание первой косточки, в дистальном или проксимальном варианте. При первом – дистальный участок кости плюсны ломается, смещается наружу. Это помогает уменьшить имеющийся угол между рядом расположенными косточками, закрепить их специальными титановыми винтами. Их удаление производится через месяц-два после манипуляции. Проксимальный вариант проводится по тому же принципу, с распиливаем данного отдела кости.
    56. Суставная капсула зашивается.
    57. Производится наложение шовного материала, оперативное поле закрывается стерильной повязкой.
    58. Косточка на большом пальце ноги операция такого типа подходит для любого уровня поражения, вне зависимости от степени тяжести. Хирургическое вмешательство отличается большой эффективностью, рецидивы возникают в редких случаях.

      Продолжительность манипуляции варьирует от получаса до двух часов включительно и зависит от степени искривления пальцев. Послеоперационный период не требует постоянной госпитализации, пациент отправляется домой в тот же день. Основным негативом после вмешательства считается длительный период заживления и остающиеся рубцы.

      Восстановление после удаления косточек на ногах при реконструктивных манипуляциях занимает порядка двух месяцев. В этом периоде запрещается излишняя нагрузка на нижние конечности, тесная обувь, ношение туфель на каблуках и бег. Пациент сможет ходить только через несколько суток после проведения операции.

      Лазерное удаление косточек на ногах относится к новейшим техникам вмешательств. Он считается самым безопасным и действенным. При его применении происходит автоматическое обеззараживание раневых поверхностей – луч не затрагивает рядом расположенные ткани, действуя исключительно в местах поражения.

      Удаление косточек на ногах лазером проводится методом шлифовки выступающих поверхностей. Кожа в этот момент подвергается небольшим разрезам и растягиваниям – для удобства наложения шовного материала. Под действием высоких температур кость испаряется, а луч продвигается по проблемным участкам с минимальной скоростью – для полного контролирования процесса.

      В отдельных вариантах требуется определенные методики лазерного лечения:

    59. экзостектомия – частично удаляются не только мозолистые тела с поверхности кости, но и мягкие ткани;
    60. остеотомия – иссечение лазером фаланги пальца – его уменьшение позволяет приобрести стопе прежний внешний вид;
    61. резекционная артропластика – при ней удаляется весь сустав (с последующей установкой имплантата) или отдельные его части.
    62. Удаление косточек на ногах лазером относится к рекомендуемым вмешательствам. С их помощью исправляется деформация любой степени сложности, после них нет необходимости в длительных занятиях лечебной физкультурой. На следующие сутки от момента проведения манипуляции, больной способен передвигаться самостоятельно, без подручных средств (костыли и пр.).

      Требуется наблюдение ортопеда в течение последующих 14 дней после лечения лазером.

      Послеоперационный период

      Общие положения в себя включают:

    63. После операции обязательно проводится симптоматическое лечение, включающее в себя антибактериальную, противовоспалительную, антикоагулятную терапию. Начинается оно в стационаре и продолжается в домашних условиях.
    64. Перевязки делаются исключительно медицинскими работниками – самостоятельное проведение манипуляции запрещается. Повязка выполняет фиксирующую функцию и пациент не сможет провести ее наложение по принятым нормативам. Частота их замены – до двух раз в неделю, продолжительность ношения – до 3 недель.
    65. Спустя три недели от проведения вмешательства начинается постепенная разработка движений в пальцах ног.
    66. Отечность после проведения любых техник может сохраняться на протяжении полугода. На этом фоне обязательно накладываются холодовые аппликации на прооперированные участки в первые недели от операции. Ходьба в это время ограничивается.
    67. Ношение обычной обуви разрешается не раньше, чем через месяц-полтора.
    68. Больничный лист выдается на срок около месяца и более.
    69. Самостоятельное вождение автомобиля рекомендуется начинать через месяц после проведенной манипуляции.
    70. Обязательное ношение специально изготовленных ортопедических стелек – через 2 месяца.
    71. Обувь на низких каблуках допускается через полгода.
    72. Любые спортивные нагрузки разрешаются не раньше, чем через пять месяцев.

    Шишки на пальцах ног подлежат лечению как хирургическими, так и консервативными методами. В зависимости от степени поражения, лечащий врач выберет наиболее подходящую терапию. Длительный отказ от профессиональной помощи приведет к сложному течению заболевания, которое потребует реконструктивных типов вмешательств, удаления и замены собственных суставов.

    Косточка на ноге у мизинца, как на остальных пальцах, требует незамедлительного обращения к участковому ортопеду. Промедление грозит хирургическим вмешательством и длительным сроком реабилитации.

    Различные виды операций по удалению косточек на ногах

    «Косточки» на ногах – заболевание, известное как «hallux valgus» или вальгусная деформация стопы – развиваются поэтапно: сначала большой палец лишь немного отклоняется в сторону, со временем стопа деформируется всё сильнее, и «шишка» на ноге становится всё более заметной. Из-за большой «шишки» становится сложно подобрать обувь, при ходьбе чувствуется боль, а ноги быстро устают.

    Операции бывают разные

    Операция на стопе может вернуть красоту ног, способность ходить без боли, носить любимую обувь. На сегодняшний день известно множество способов оперативного вмешательства, стоимость операции по удалению косточек на ногах напрямую зависит от вида операции.

    Чаще всего применяются следующие:

  • экзостэктомия – удаление небольшой части плюсневой кости большого пальца, «шишки», эта операция наиболее распространенная, проводится под местным наркозом около часа;
  • остеотомия – реконструкция костей большого пальца с частичным удалением и установкой спиц;
  • резекционная артропластика – частичное удаление сустава со стороны плюсневой кости;
  • артродез – фиксация большого пальца в правильном положении;
  • операция на поперечном своде стопы – коррекция стопы для обеспечения нормальной работы суставов;
  • эндопротезирование – установка импланта вместо пораженного сустава.
  • Выбор необходимой в каждом конкретном случае операции за врачом. Специалист делает выводы на основе визуального осмотра пациента, а также результатов рентгенограммы. Стоит полностью довериться назначениям специалиста, так как часто операция по удалению косточек на ногах – единственный способ избавиться от недуга.

    Перед проведением любой из операций стопа проверяется на отсутствие воспалительных процессов в тканях и суставах. Если таковые имеются, то операцию откладывают до того момента, пока не будет полностью устранено воспаление. А, если у пациента обнаружена плохая свертываемость крови, то операцию могут и вовсе отменить – это считается серьезным противопоказанием.

    К сожалению, не всегда операция – гарантия избавления от «косточки» навсегда – по статистике в 30% случаев случается рецидив. Поэтому важно не только решиться на хирургическое вмешательство, но и строго следовать назначениям врача после операции.

    Восстановление после операции

    Некоторое время после проведения операции пациенту необходимо восстанавливаться. Обычно период восстановления длится от 2 недель 6 месяцев.

    Что может происходить в постоперационный период?

  • фиксация костей стопы спицами;
  • удаление спиц;
  • снятие швов;
  • ношение ортопедической обуви и специальных стелек;
  • ограничение физической активности и нагрузок на стопу.
  • Лазерная хирургия против «косточек» и «шишек»

    Операции, осуществляемые хирургическим лазером, актуальны и для лечения вальгусной деформации. Это не самый известный сегодня способ избавления от «косточек», однако с годами он завоевывает признание хирургов и их пациентов.

    Операция по удалению косточек на ногах лазером имеет ряд преимуществ перед традиционным оперативным вмешательством:

  • достаточно местной анестезии;
  • длительность – не более часа;
  • выписка пациента – на следующий день;
  • восстановительный период – не более 2 недель;
  • корректирующие средства и гипсы не нужны.
  • Цена операции по удалению косточек на ногах лазером стартует от 30 000 рублей. Конечно, с такой серьезной проблемой стоит обращаться только в клиники с хорошей репутацией и высокопрофессиональным штатом врачей.

    Рекомендуем прочитать:

    Деформация пальцев ноги, когда они загибаются вниз, а их суставы начинают сильно выдаваться, называе.

    Китайская медицина сегодня является известным брендом. Несложные проверенные методы лечения помогают.

    Вальгусная деформация стопы – таково название всем известных «косточек» и «шишек» на большом пальце .

    Лечение косточки на ногах

    Косточки на ногах это довольно распространённое заболевание, причиной которого становится деформация большого пальца стопы. При образовании косточки больные испытываю сильную боль сопровождаемую отёком и воспалением. При этом происходит деформация большого пальца стопы. Используют два основных метода лечения косточек на ногах, это консервативный метод (медикаментозный, физиотерапия) и оперативное лечение косточки. Так же на ранних стадиях не исключается использование народных методов лечения.

    Лечение косточек на ногах медикаментозным способом применяется на ранних и средних стадиях заболевания. Прежде всего, больного необходимо избавить от боли. Для этого применяют ненаркотические анальгетики (ибупрофен, кетонов, дексалгин, болран, темпалгин). Чтобы вылечить косточку на ноге используют ввод в сустав гормональных нестероидных препаратов (дипроспан или гидрокартизон), совместно с использованием противовоспалительных средств:

    Для повышения эффективности медикаментозного метода лечения его используют в комплексе с физиотерапией и массажем. Также для нейтрализации деформации пальца рекомендуется использовать ортопедические корректоры.

    Физиотерапевтический метод лечения это комплекс процедур призванный облегчить общее состояние больного и ускорить процесс выздоровления. При использовании этого метода лечения применяют следующие процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение помогает снять отёк и способствует снижению воспалительного процесса. При использовании ультрафиолетовой терапии стимулируется иммунная система организма;
  • УВЧ терапия производит микромассаж тканей пораженного сустава. Благодаря этому улучшается обмен веществ в тканях, что позволяет снять воспаление и напряжённость в суставе;
  • Электрофорез оказывает согревающие воздействие, которое улучшает кровообращение и лимфобращение в суставе. Это позволяет уменьшить отёчность и воспалительный процесс.
  • Ещё одним неотъемлемым элементом физиотерапии является гимнастика. Использование которой предназначено для разработки сустава и профилактики заболевания. Гимнастика применяется следующим образом:

  • Поднимайте пальцами ног мелкие предметы (пуговицы, листы бумаги, карандаши);
  • Ходите по неровной поверхности (песок, галька, массажный коврик);
  • Попытайтесь пальцами ног смять листок бумаги;
  • Разведите пальцы ног между собой и продержите их в таком положении около минуты. Изначально это может, не получится, но с каждой новой попыткой сустав будет послушнее;
  • Производите сгиб и разгиб пальцев до появления напряжение. Данное упражнение следует повторять до лёгкого чувства усталости;
  • Согните пальцы стопы и продержите в током положении сорок секунд;
  • На протяжении двух минут перекатывайте стопой скалку или бутылку с водой.
  • Для закрепления эффекта от физиотерапии рекомендуется использовать ортопедические корректирующие средства.

    Оперативное лечение применяется на тяжёлых стадиях заболевания, когда избавится от косточки на большом пальце ноги обычными средствами, представляется возможным.

    Применяют два основных вида операций это лазерное удаление и хирургическое вмешательство.

    Лазерное удаление косточек на пальцах ног это самый безопасный и безболезненный метод лечения. Удаление происходит посредством выпаривания нароста лазером. После операции больного выписывают на следующий день. Общий курс реабилитации и восстановления занимает две недели.

    Хирургическое вмешательство подразумевает под собой удаление деформированной части кости и сращивания оставшихся частей при помощи особых фиксаторов. Данные фиксаторы выполнены из особого органического материала, благодаря чему они рассасываются и самостоятельно выходят из организма без дополнительного вмешательства. Курс реабилитации у данного способа гораздо выше и занимает от двух месяцев до полугода. Оперативное лечение противопоказано людям, страдающим:

  • Сахарным диабетом;
  • Сворачиваемостью крови;
  • Сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • Варикозом;
  • В послеоперационный период для избегания повторного образования косточки и ускорения процесса восстановления сустава, выполняйте все предписания вашего лечащего врача, относительно реабилитационных мероприятий.

    Лечение народными методами имеет своё применение на ранних стадиях заболевания и для профилактики. Рекомендуется как дополнение к консервативным методам лечения. Целью лечения является снятие боли и уменьшение дискомфорта при ходьбе. Эффект достигается за счёт целебных свойств натуральных продуктов, лежащих в основе лечения.

    Соленые ванночки для ног оказывают противовоспалительное действие. Процедура длится пятнадцать минут один раз в день, на протяжении двух недель. В трёх литрах тёплой воды растворите семьдесят грамм соли. Не рекомендуется применять измельчённую соль ( «экстра» ) из-за потери многих целебных качеств во время обработки. После завершения курса его можно повторить после недельного перерыва.

    Мазь на основе куриных яиц снимет воспаление и боль. Для приготовления мази залейте яйцо уксусом и оставьте на две недели (до полного растворения скорлупы). Когда яйцо будет готово, выньте его и размешайте со столовой ложкой свиного жира и десятью граммами скипидара, до однородной массы. Наносить мазь необходимо перед сном. Для улучшения целебного действия можно чередовать с йодными сетками.

    Мёд также оказывает целебное воздействие. Его можно применять как мазь или же в качестве компресса. В качестве мази мёд, предварительно нагретый до температуры тела, просто втирается в поражённый участок. Компресс накладывается на ночь. Для его изготовления вам понадобится спиртовая настойка из прополиса. Пропитайте марлю настойкой и приложите к больному месту, после чего замотайте полиэтиленом, а поверх наденьте шерстяной носок.

    Для лечения картофельными очистками залейте их небольшим количеством воды и кипятите пятнадцать минут. В полученный отвар добавьте тёплой воды, и опустите ноги. Парить ноги следует не менее тридцати минут, после чего накройте ноги тёплым одеялом. После процедуры приложите отварную шелуху на 15-20 минут к косточке. Через две недели применения терапии боль уйдёт, а косточка начнёт уменьшаться.

    Для улучшения общего самочувствия рекомендуется употреблять настойки и отвары из целебных трав (шалфей, ромашка, корень имбиря, колендула).

    Ортопедические средства

    Ортопедические средства от косточек на ноге применяются для уменьшения нагрузки на сустав и его корректировку. Различают два вида средств это:

  • Ночные корректоры (бандажи) предназначены для снятия напряжённости с сустава и надёжного фиксирования большого пальца. Это позволяет предотвратить увеличение косточки большого пальца и способствует снятию боли.
  • Дневные корректоры применяются для снижения дискомфорта при ходьбе и распределения нагрузки на стопу, что способствует снятию воспаления. Дневные корректоры имеют такие виды: фиксаторы для большого пальца, супинаторы, ортопедические стельки и носки, межпальцевые валики.
  • Ортопедические средства назначаются при всех методах лечения как корректирующие и профилактическое средство.

    Профилактика косточек на ногах происходит при выполнении следующих рекомендаций:

  • Носите свободную и удобную обувь на невысоком каблуке;
  • Избегайте длительных пеших прогулок и чрезмерных нагрузок;
  • Используйте гимнастику;
  • Не допускайте травм;
  • Следите за вашим весом.
  • Косточка на ноге проявляется постепенно и является результатом длительного процесса. Для предотвращения развития заболевания, при появлении первых симптомов обратитесь к специалисту. Заблаговременное лечение на ранних этапах протекает быстро и не приносит лишнего дискомфорта.

    Операция по удалению вен на ногах лазером

    Варикоз — серьезное заболевание, лечение которого проводится не только традиционными, но и хирургическими методами. Проведение лазерной операции на вены на ногах — оптимальное решение в запущенной стадии заболевания или в том случае, если медикаменты являются неэффективными. Использование лазера минимизирует риск возникновения осложнений, а также обеспечивает более быстрое восстановление после проведения процедуры.

    Показания и противопоказания

    При наличии варикоза нижних конечностей пациенту назначается традиционная терапия, включающая мази, кремы и различные таблетки. Но в некоторых случаях потребуются радикальные методы лечения.

    Использование удаления варикоза лазером применяется для терапии варикозной болезни. Это позволяет нормализовать кровообращение в сосудах, а также устранить неприятные симптомы, включающие в себя неэстетичное вздутие вен. Если процедура будет проведена на начальном этапе болезни, тогда удастся полностью решить проблему и навсегда избавиться от патологического состояния.

    К основным показаниям к проведению лазерной операции на венах относится:

  • Увеличение подкожных вен вследствие физиологических патологий.
  • Лечение заболевания традиционными методами является малоэффективным или неэффективным.
  • Возникновения трофических язв на коже.
  • Диагностика нарушения сосудистого кровообращения в проблемных участках. В таком случае пациент может постоянно ощущать усталость, тяжесть в ногах и боль при ходьбе.
  • Развитие острого тромбофлебита.
  • Удаление вен на ногах — наиболее эффективный метод лечения варикоза. Однако для данной процедуры существует и противопоказания. К основным факторам, которые препятствуют проведению лазерной операции, следует отнести:

  • Повышение артериального давления.
  • Ишемическое заболевание сердца.
  • Преклонный возраст пациент (старше 70 лет).
  • Наличие серьезных инфекционных заболеваний.
  • Воспаления на коже, экземы и другие проявления.
  • Второй и третий триместр беременности.
  • Если противопоказания к проведению операции отсутствуют, опытный специалист сможет быстро устранить патологию, чтобы вернуть пациента к нормальной жизни без боли.

    Преимущества лазерной операции на вены

    Современное оборудование позволяет удалить варикоз с минимальным травматизмом и риском развития осложнений. Кроме того, для проведения процедуры не придется долгое время лежать в стационаре. К тому же удается минимизировать риск возникновения шрамов и рубцов. После проведения лазерной операции снижается риск повторного развития патологии.

    Кроме того, лазерное удаление вен обладает рядом и других преимуществ:

  • наиболее безопасный метод лечения варикоза;
  • воздействие происходит исключительно на поврежденные участки вен;
  • операция занимает короткий промежуток времени;
  • минимальный риск развития осложнений;
  • не остается шрамов, рубцов или других косметических дефектов;
  • при операции близлежащие ткани не травмируются;
  • восстановление занимает намного меньше времени, чем после традиционного хирургического метода.
  • Подготовка к процедуре

    Важным преимуществом лазерной операции на венах является отсутствие необходимости особых подготовительных мероприятий. Требуется только стандартное обследование, включающее в себя:

    • общий анализ крови и мочи;
    • анализ на свертываемость и сахар в крови;
    • биохимия крови;
    • анализ на ВИЧ и венерические заболевания;
    • определение группы крови и резус-фактора;
    • флюорография;
    • консультация терапевта и флеболога.
    • Перед началом операции врач проводит УЗИ, с помощью которого отмечает расширенные варикозом протоки. А также пациенту вводится успокоительный препарат для снятия страха и напряжения.

      Особенности процедуры

      Сеанс удаления вен на ногах лазером занимает 15–30 минут. Пациенту надевают на глаза маску, призванную защищать сетчатку от лучей. Область ноги, которая будет подвержена воздействию лазера, предварительно обрабатывается антисептиком.

      После этого флеболог при помощи специального аппарата направляет лазерный луч на определенные участки нижних конечностей. Предварительно делается надрез на коже. Лазерное излучение ускоряет процесс заживления сосудов, поэтому восстановление происходит быстрее.

      Данная процедура практически безболезненная. Пациент чувствует только небольшое давление, онемение и укол. Самый неприятный этап процедуры заключается во введении катетера. Удаление вен нижних конечностей не приносит дискомфорта.

      Для лечения вен на ногах может потребоваться несколько процедур. Врач оценивает степень расширения сосудов, а также индивидуальные особенности организма пациента. Необходимое число операций определяется после УЗИ и осмотра вен флебологом. Процедуры проводятся с перерывом в 3–4 недели. Использование лазерной операции позволяет не только вылечить расширение вен, но и предотвратить возникновение патологии в дальнейшем.

      Возможные последствия процедуры

      Несмотря на безопасность лазерного удаления варикоза на ногах, в редких случаях могут возникнуть осложнения. В области воздействия лазера иногда возникают гематомы. Из разрезов может сочиться кровь из-за близкого расположения протоков других вен. Спустя несколько дней после проведения лазерной операции возможно повышение температуры тела. Это является результатом воспаления крови, скапливающейся под кожей. В этом случае могут образовываться болезненные на ощупь комки. Кожа под ними становится красной. Это значит, что развивается воспалительный процесс. В таком случае необходимо немедленно посетить врача. При остром воспалении потребуется госпитализация.

      К другим частым осложнениям после проведения операции относятся следующие:

    • Онемение кожи и боль. Данные проявления возникают вследствие повреждения нервных окончаний во время операции. Этот симптом со временем исчезнет, а чувствительность кожи полностью восстановится.
    • Синяки. Образуются в процессе операции, несмотря на низкую травматичность лазерной процедуры. Они проходят в течение месяца.
    • Отечность. Возникает при нарушении послеоперационного периода. Чтобы предотвратить отеки, необходимо носить специальное белье, а также минимизировать физические нагрузки.
    • Острый тромбоз. Это наиболее опасное последствие лазерной операции на венах нижних конечностей. Связано с малоподвижным образом жизни. Поэтому рекомендуется делать специальную гимнастику, а также принимать препараты, препятствующие тромбообразованию.
    • Реабилитация после процедуры

      Для того чтобы лазерная операция на венах была эффективной, важен правильный уход после операции. Он поможет не только предотвратить опасные осложнения, но и защитить от повторного появления заболевания.

      Послеоперационный уход должен включать в себя следующие мероприятия:

    • Бинтование ноги специальным перевязочным материалом.
    • Применение компрессионного белья. Для этого используются колготки или гольфы.
    • Первые шесть месяцев после процедуры запрещается поднимать вес больше 10 кг.
    • Умеренные физические нагрузки. После лазерной операции рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Наиболее эффективными являются плаванье, ходьба и езда на велосипеде.
    • Контроль массы тела. Чрезмерный вес может негативным образом сказываться на выздоровлении после операции.
    • Прием венотонизирующих препаратов (например, «Детралекс»).
    • Отказ от курения и алкоголя.
    • Не рекомендуется принимать ванну, водить автомобиль и загорать.
    • Если возникает боль, нужно самостоятельно делать легкий массаж. Он способствует улучшению кровообращения, что ускоряет выздоровление.
    • Варикозное расширение вен — заболевание, требующее серьезного и внимательного подхода. Наиболее безопасным методом лечения является лазерная операция на венах. Перед процедурой следует проконсультироваться с врачом, а также выполнять все рекомендации послеоперационного ухода.

      Categories :Ноги

    Варикоза википедия

    Сильный отек ног в жару

    Свежие записи

    • Ноги в белых пятнах чешутся
    • Таблетки при варикозе
    • Варикоз первые проявления
    • Увеличение сустава ноги
    • Зуд вен на ногах

    Рубрики

    • Болени нижних конечностей
    • Диагностика
    • Ноги
    • Профилактика
    • Советы
    • Способы лечения
    Декабрь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Окт    
     12
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31  

    Архивы

    • Октябрь 2018
    • Сентябрь 2018
    • Август 2018
    • Июль 2018
    • Июнь 2018
    • Май 2018
    • Апрель 2018
    • Март 2018
    Zabava-24.ru 2018 Все права защищены