Здоровье ваших ног
Большая часть пациентов, обращающихся за помощью к невропатологу, предъявляют жалобы на боли в спине отдающие в ноги. Как правило, это люди пожилого и старческого возраста. Однако в последнее время наблюдается тенденция к «омоложению» данной категории лиц. Все большее число молодых мужчин, женщин и даже подростков испытывают характерную боль с иррадиацией в одну или две нижние конечности.
В чем же причина этих болей? Суть в том, что подобное состояние с болями в спине и ноге характерно для воспаления седалищного нерва. Являясь самым толстым, длинным, и, соответственно, самым мощным в организме человека, седалищный нерв является легко уязвимым. Берущий начало от корешков поясничных и крестцовых спинномозговых нервов, этот нерв может утолщаться из-за отека и воспаления с последующим ущемлением в межпозвонковых отверстиях.
Чаше всего воспаление седалищного нерва возникает в силу следующих причин:
Во всех этих состояниях вследствие ущемления седалищного нерва человек испытывает болевые ощущения в области поясницы и крестца. А боль в спине отдает в ногу по той простой причине, что седалищный нерв идет через ягодичную область, заднюю часть бедра, разветвляется и спускается по задней поверхности голени на подошвенную поверхность стопы. И локализация боли строго повторяет ход пораженного седалищного нерва.
Боль в нижней части спины (согласно медицинской терминологии – люмбоишиалгия) может проявляться по-разному. Помимо самой боли может отмечаться онемение и снижение чувствительности в нижних конечностях, неприятные ощущения в виде холода, жара, ползания мурашек. В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют три основные клинические формы люмбоишиалгии:
В реальности вышеперечисленные клинические формы редко наблюдаются в изолированном виде. Чаще всего имеет место их комбинация в различных сочетаниях. Как правило, болит спина и отдает в ногу с какой-либо одной стороны, хотя в ряде случаев процесс носит двусторонний характер.
Что должен делать человек, если у него болит спина и тянет ногу? Прежде всего, нужно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту – вертебрологу. Правда, подобные специалисты есть только в крупных медицинских центрах, но невропатолог присутствует в любой поликлинике. Только квалифицированный специалист может правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
Диагностика люмбоишиалгии основана на уточнении жалоб пациента и выявления предшествующих заболеваний. Кроме того, обращают на себя внимание характерные симптомы, описанные выше. Важным диагностическим мероприятием при болях в спине является рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника – перед ее проведением следует специально подготовиться, сделать серию очистительных клизм «до чистой воды». В настоящее используют качественно новые и более информативные методы диагностики – компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.
Официальная медицина лечит люмбоишиалгию с помощью лекарств общего и местного действия. В этом качестве используют противовоспалительные препараты, обезболивающие лекарства, средства, стимулирующие обменные процессы и улучшающие циркуляцию крови в пораженных местах. Фармакологические препараты применяются в различных лекарственных формах – таблетках, мазях, растворах для инъекций.
Лечение болей в спине не было бы эффективным, если бы не применялись физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, амплипульс терапия, диадинамические токи, фонофорез), массаж, лечебная физкультура. Эффективными являются нетрадиционные методы – акупунктура (иглоукалывание), мануальная терапия, вытяжение позвоночника по продольной оси на специальных приспособлениях. И, конечно же, народная медицина помогает человеку при болях в спине с иррадиацией в нижние конечности. Рецепты из натуральных средств быстро устраняют боль и снимают воспаление седалищного нерва.
Профилактика болей в спине направлена на устранение провоцирующих факторов, приведенных в самом начале этой статьи. В этой связи недопустимы сквозняки и переохлаждение. Также не желательны чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей. Женщинам не стоит увлекаться обувью на высоких каблуках, ведь из-за смещения центра тяжести усиливается нагрузка на позвоночник. Разумеется, следует уделить внимание полноценному питанию. Во-первых, качественное питание – это снижение веса и уменьшение нагрузки на позвоночник. Кроме того, содержащиеся в полноценной пище витамины и микроэлементы способны предотвратить воспалительные и дегенеративные процессы в хрящах и нервах.
Боль в области спины и поясницы может возникнуть в любом возрасте. Чтобы оперативно подобрать лечение и избавиться от дискомфорта, необходимо установить первоисточник болевого синдрома. Зачастую это может быть последствиями переохлаждения, межпозвоночной грыжи, итогом травм и ДТП, ущемлением седалищного нерва или же болезнями опорно-двигательного аппарата. Правильно установленный диагноз и заключение врача, станет началом эффективного лечения и предотвратит развитие болезни и осложнений на другие органы.
Для начала нужно пройти комплексное обследование всего организма, получить консультацию вертебролога, остеопата, невролога. В некоторых случаях боль в спине является сигналом о наличии воспалительных процессов в организме и болезнях внутренних органов. Для их исключения рекомендуется пройти обследование у гинеколога, уролога и гастроэнтеролога. Выявив причину боли, доктор назначает медикаментозное лечение. Исходя их характера болевого синдрома и сопутствующей симптоматики, подбирается индивидуальный комплекс препаратов.
При боли в спине и пояснице врач назначает ряд обезболивающих препаратов, среди которых нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и витаминизированный комплекс группы В. Они не только устраняют сильный болевой синдром, но и помогают излечить воспалительные процессы, оказывают блокадное действие на пораженные участки спины.
Витамины В1, В12, В6 обладают анальгетическими свойствами и оказывают нейротропное действие. Данная группа препаратов положительно влияет на процессы обмена в организме, улучшают работу нервной системы, восстанавливают поврежденные нервные окончания. Уколы с витаминным комплексом помогают бороться с резкой болью, при хроническом проявлении болевого синдрома такие инъекции малоэффективны. Курс лечения в среднем длится 12-14 дней, после чего наступает улучшение состояния больного.
Если при длительном приеме обезболивающих препаратов нет видимых результатов, врачи прибегают к методу инъекций и растяжения. Процедуру проводит доктор, больной находится в положении лежа на животе и в места наибольшей боли и уплотнения вводится раствор новокаина. После инъекции необходимо немного размять пораженную область спины и сделать горячий компресс. После процедуры, больному рекомендуется выполнять активные движения и увеличить нагрузку на болезненную мышцу. Таким образом, разрабатывается ее подвижность.
При хронической ноющей боли, необходимо выявить ее тип: центральная, нейропатическая или отраженная. Исходя из вида болевого синдрома и возможности возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ и кардиоваскулярных осложнений, подбирается оптимальный список лекарств. В большинстве случаев, он выглядит так:
При правильном начале лечения, боль ослабевает уже через неделю после начала курса лечения. Во избежание рецидива, необходимо пройти полный комплекс инъекций до полного купирования болевого синдрома.
Боль в спине зачастую сопровождается воспалениями внутренних органов и тканей, избавившись от них, нужно приступать к лечению боли. Используемые для лечения воспаления НПВС делятся на две большие группы, которые отличаются не только медикаментозным составом, но и действием на органы ЖКТ.
Существует две группы НПВС: селективные и неселективные ингибиторы ЦОГ. Неселективные способствуют угнетению ферментов циклооксигеназы, которые участвуют в образовании медиаторов воспаления. Но такие препараты плохо сказываются на внутренних органах желудочно-кишечного тракта, они могут провоцировать образование язвы желудка.
Селективные НПВС более мягко воздействуют на желудок, не имеют побочных явлений и не воздействуют на суставной хрящ. Препараты данного типа можно принимать гораздо дольше, не нарушив нормальную работу внутренних органов.
Одним из неселективных НПВС является Диклофенак или его аналоги Ортофен, Вольтарен, Наклофен. Препарат используется при боли в позвоночнике, артрите, остеоартрозе, спондилите, приступах подагры, спондилоартрите, при послеоперационных болях и дискомфорте после перенесенных травм. Стандартная дозировка составляет одну ампулу в день (75 мг), при острой боли — 150 мг в сутки. Инъекция вводится в ягодичную мышцу.
Противопоказания к применению Диклофенака:
Наиболее распространенным неселективным НПВС считается Мовалис (Мелоксикам, Амелотекс, Артрозан). Препарат используют при хронической форме полиартрита, спондилите, ревматоидном артрите, острой форме артроза. Вводится внутримышечно на начальных стадиях заболевания или при острой боли. Далее осуществляется переход на таблетированную форму.
Противопоказания к применению:
Снять болевой синдром и устранить воспаление помогают препараты содержащие витамины группы В. Чрезвычайно эффективны они в острой стадии заболевания. Среди них Мильгамма составляющей которой является пиридоксина гидрохлорид (В6), тиамина гидрохлорид (В1), цианокобаламин (В12), лидокаина гидрохлорид с комплексом вспомогательных компонентов. Инъекция проводится внутримышечно раз в день по 2 мл. Для поддержания результата и предотвращения рецидива, когда острая боль устранена, вводится по 2 мл препарата до трех раз в неделю.
Мильгамма назначается при миалгиях, неврите, радикулярном синдроме, невралгии, парезе и полинейропатии. Противопоказанием к уколу служит:
Для купирования боли в спине применяют укол тройчатки, действующими веществами являются димедрол, анальгин и папаверин. Препараты соединяются в одной инъекции и вводятся внутримышечно. Укол эффективно снимает резкую боль, спровоцированную как заболеваниями опорно двигательного аппарата, так и посттравматическими осложнениями. Кроме того, тройчатка обладает жаропонижающим свойством.
Димедрол в составе укола блокирует гистаминовые рецепторы на периферии и оказывает седативное действие. Папаверин считается спазмолитическим препаратом, который влияет на гладкие мышцы сосудов. Анальгин используется как обезболивающее средство.
Обезболивающее при болях в пояснице
Обезболивающие при болях в спине требуются при интенсивном болевом синдроме. Аптечная сеть предлагает большой выбор лекарственных форм, потому можно подобрать максимально подходящие варианты с минимальными побочными эффектами.
Все обезболивающие средства условно делят на препараты:
Обезболивающие наркотического ряда
наркотического ряда. Это мощные по своему действию вещества, которые способны прерывать цепочку передачи болевых импульсов в головной мозг. Назначаются специалистами с осторожностью, ибо опиаты пагубно действуют на центральную нервную систему, а при бесконтрольном применении могут вызвать привыкание. «Сильные» наркотические анальгетики (метандон, фентанин, морфин, гидроморфон) способны унять нестерпимую боль в последней стадии онкозаболевания, послеоперационный болевой синдром.
Сегодня обезболивающее при болях в пояснице можно приобрести в разной фармакологической форме: раствор для инъекций, таблетки, мазь, гель, свечи.
Инъекционные обезболивающие препараты
Анальгезирующие препараты для инъекций – это огромная группа медикаментов, которые вводят как внутривенно, так и внутримышечно. Последние десятилетия практикуется введение обезболивающих средств в поясничную область. Для купирования болевого синдрома в острый период эффективен лидокаин, новокаин. Назначают препараты в течение 10-14 дней, потому для лечения хронической боли эта группа лекарств непригодна.
Хорошо снимают боль комплексные препараты группы В: мильгамма, комбилипен, нейробион, тригамма. Назначают их в острый период, в качестве комплексного лечения.
Практически все нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) имеют одинаковое обезболивающее действие, но разную степень токсичности и стоимость. Ибупрофен – это сильное обезболивающее при болях в спине, препарат с наименьшим числом побочных явлений и степенью токсичности. Чаще всего используют: мелоксикам, кетопрофен, кеторолак, диклофенак, лорноксикам.
Не принимайте НПВС без назначения врача, бесконтрольно. Последствия могут быть непредсказуемыми. К примеру: длительный прием индометацина способно полностью разрушить хрящевую ткань между поверхностями позвонков.
Таблетированные препараты имеют наибольшую популярность в качестве доступных обезболивающих средств. Эта фармакологическая форма очень удобна в применении: ее легко выпить, она занимает минимум места прием не требует специальных приспособлений.
Составы таблеток различные. В них могут входить спазмолитические вещества, НПВС, что несколько усилит обезболивающий эффект, ведь спазмированные, воспаленные мышцы генерируют боль.
При спинальных болях назначают: целебрекс, аркоксия, тексамен, найз, нимулид, мовалис, кетанов.
Гели при болях в пояснице
Мази редко бывают однокомпонентными. Как правило, они обладают не только обезболивающим эффектом, но и согревающим, раздражающим, противовоспалительным действием. Перечислим лишь некоторые из них: финалгон, капситрин, эфкамон, вирапин, никофлекс, випросал. В состав входят, как натуральные, так и химические вещества. Многие мази изготовляют в домашних условиях, а в качестве основы берут гусиный, утиный, барсучий жир.
Обезболивающие свечи при болях в пояснице – это вариант практически идеальный. Дело в том, что многие препараты губительно действуют на клетки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Желудочный и кишечный сок частично разрушает действующее фармакологическое вещество, снижая эффективность препарата.
Из прямой кишки обезболивающие препараты быстро мигрируют в кровоток, гарантируя максимально быстрый и стойкий терапевтический эффект.
Помните, что свечи нужно хранить только в холодильнике!
Для того чтобы свеча достигла ампулярной части прямо кишки, в момент введения анус нужно держать максимально расслабленным. Лучше данную процедуру проводить вечером непосредственно перед сном. Но если приступ настиг днем, то после введения препарата нужно полежать минимум 30 мин.
Мазь от боли в спине и пояснице обязательно должна лежать в аптечке, если вы страдаете остеохондрозом и другими заболеваниями, для которых характерно возникновение продолжительных болей в области спины. Если вы не знаете какие мази помогают при болях в спине и какая мазь лучше действует при вашем заболевании, с выбором лекарства поможет лечащий врач. Если времени на консультацию нет, а боль необходимо как можно быстрее устранить, можно выбрать мазь самостоятельно.
При возникновении болей в области поясничного или других отделов позвоночника применение мази для спины не нанесет вреда. Допускается самостоятельное оказание помощи посредством обезболивающих согревающих мазей, гелей и кремов. Это достаточно эффективные анестезирующие средства, обладающие рядом преимуществ:
Препараты наружного применения против болей в спине делятся на несколько категорий:
Применять мази от боли в спине нужно по рекомендации врача, точно зная свой диагноз и причину возникновения боли.
Основой противовоспалительных мазей для поясницы являются нестероидные компоненты, эффективно снимающие боль и воспаление. Эффект основан на способности тормозить действие ферментов организма, способствующих возникновению воспалительных процессов и связанных с ними болевых ощущений. Термин «нестероидный» в отношении лекарственных средств, означает, что они не содержат гормонов и не имеет характерных для гормональных препаратов побочных действий.
НПВП – это эффективные мази при болях в спине, в основе которых следующие компоненты:
Нестероидные средства считаются одними из самых действенных при лечении воспалительных процессов в позвоночнике и шее, они помогут при интенсивной боли в поясничном отделе связанной с обострением хронического заболевания или возникновением воспалительного процесса.
Применение НПВП показано:
Кетопрофен – оказывает хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект. Аналоги препарата: Кетонал, Кетонал уно, Кетпрофен органика, Фастум гель, Быструм гель и другие. Выпускается в форме мази и геля от болей в спине. Применяется при лечении воспалительных заболеваний, остеохондроза, снятия болей при дорсопатии и травмах.
Способ применения: 3 раза в день втирают небольшими дозами в место локализации боли, после чего накладывают нетугую сухую повязку или одевают хлопковое белье.
Мази на основе кетопрофена имеют ряд противопоказаний к применению:
С осторожностью следует применять это средство людям пожилого возраста с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. При длительном использовании возможны аллергические проявления на коже.
Мази для позвоночника и спины Нимесулид и Найз гель в настоящее время считаются отними из лучших средств для наружного применения при болях спины. Препараты заслужили множество хороших отзывов не только пациентов , но и специалистов медиков.
Это лекарства нового поколения на основе активного вещества нимесулида, оказывающие обезболивающее, жаропонижающее противовоспалительное действие местного характера. Действуя локально, только в месте нанесения, действующие вещества не проникают глубоко в организм и не наносят ему вреда.
Кроме активного компонента эти эффективные мази и гели от боли в спине содержат вспомогательные вещества: метанол и метилсалицинат. Благодаря чему обезболивание проходит в более короткий срок, восстанавливается тонус сосудов, устраняется зуд и другие неприятные ощущения.
Применение: тонким слоем намазать спину в месте интенсивной боли. Гель не нужно втирать. Следует дождаться высыхание средства и можно приступать к повседневным делам.
Применяют средство 3-4 раза в день. Основные показания к использованию: радикулит, воспалительные процессы, артроз, прочие болезненные ощущения различного происхождения.
У лекарств данной группы есть противопоказания:
С осторожностью использовать при сахарном диабете и почечной недостаточности. Дозы и количество применений для детей должны быть снижены.
Диклофенак является еще одним популярным средством при боли в пояснице и спине. Производные этого препарата: Дикловит, Ортофен и другие также давно известны на фармацевтическом рынке. Средства выпускаются в форме кремов от боли в спине, гелей, мазей и аэрозолей.
Средством, слегка массируя, следует смазывать, больные участки 3-4 раза в день. Доза не должна превышать величины ягоды вишни. После нанесения необходимо вымыть руки с мылом.
Показания и противопоказания к применению аналогичны описанным выше препаратам. При длительном использовании возможны аллергические реакции в виде отека, сыпи, жжения.
Пироксекам и его аналог Финалгель также являются действенными средствами для лечения болевого синдрома. Эта мазь от боли в пояснице и других отделах позвоночника помогает при хронических артритах, дорсопатии различного происхождения, ревматизме.
Способ применения: количество мази величиной не более ягоды вишни, слегка втирая, наносят на пораженное место.
Противопоказаниями к использованию являются:
При чувствительности к компонентам мази могут возникнуть кожные реакции в виде покраснения, шелушения, зуда.
Ибупрофен – еще одно популярное лекарство, если болит поясница и спина. Мазь имеет несколько разновидностей. Это достаточно известные препараты: Долгит крем, Нурофен гель, Ибупрофен верте. Мази, гели и крем от боли в спине. Область их применения такова же, как у описанных выше нестероидных противовоспалительных средств. Стоит отметить, что при использовании их необходимо тщательно втирать массажными движениями.
При нарушениях функционирования околопозвоночных мышц и связок, возрастных изменениях в их структуре, дистрофических заболеваниях позвоночника назначаются мази особой группы. Это ходопротекторы, средства, основным действующими веществом которых является хондроитина сульфат. Действующее вещество стимулирует обмен в тканях спины и тормозит разрушительные процессы, связанные с возрастом или хроническими недугами. Благодаря входящим в их состав вспомогательным компонентам, препараты так же оказывают обезболивающее и успокаивающее действие при боли в спине.
Наиболее действенные мази хондопротекторы это:
Кроме основного активного компонента, они могут содержать масла облепихи мяты, продукты пчеловодства, экстракты зверобоя и окопника. Благодаря такому составу они мягко и безвредно восстанавливают поврежденные ткани, способны обезболивать и снимать воспаление.
К гомеопатическим препаратам наружного применения, помогающим облегчить боль и вылечить больную спину, относятся различные бальзамы, мази и гели в состав которых входят различные компоненты натурального природного происхождения. Основной компонент – экстракты целебных растений, продукты пчеловодства, змеиный яд и другие. Механизм их действия основан на обезболивающем, укрепляющем и восстанавливающем эффекте этих ингредиентов.
Показанием к применению могут быть:
К хорошо зарекомендовавшим гомеопатическим мазям от болей в пояснице и шейном отделе позвоночника специалисты относят два препарата германского производства:
Они способны помочь, при болях и дискомфорте от напряженной и тяжелой работы, при спортивных травмах, воспалении костной ткани. Когда болит поясница, мазь на основе натуральных компонентов подчас является лучшим средством, так как не имеет побочных эффектов. Лечебное действие достигается за счет укрепления связок и хрящей, восстановления обмена веществ в пораженных участках.
Следует учесть, что средства гомеопатии не являются официальными лекарствами и требуют особого подхода при использовании. Необходимо проконсультироваться у опытного врача этого направления медицины, знающего все особенности воздействия таких препаратов на человека.
Применять гомеопатические мази при боли в спине несложно. Нужно помазать больные места, нанося средство тонким слоем. Бальзам или густую мазь необходимо слегка втереть в кожу.
В заключение подчеркнем, что в статье приведен далеко не полный список наружных средств против боли в спине. Все они имеют свои особенности, преимущества и недостатки. Поэтому решая, чем мазать больную спину, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Прежде чем делать на дому уколы от боли в спине, название препарата необходимо узнать у лечащего врача. Самостоятельно диагностировать, чем вызван болевой синдром, практически невозможно, поэтому при его возникновении нужно незамедлительно обратиться к врачу. Лечить спину можно только под контролем и по рекомендациям терапевта или невролога.
Наилучшим способом избавления от болей считаются инъекции, поскольку обезболивающие таблетки при болях в спине дают лишь временное облегчение. Растворы, применяемые при уколах, одновременно снимают болевой синдром и лечат причины его возникновения. В современной медицине существует несколько различных лекарств для решения подобных проблем. Подбирается конкретное средство в зависимости от заболевания.
Сильные обезболивающие уколы при грыже, а также других воспалительных процессах, чаще всего основаны на использовании нестероидных противовоспалительных средств. Эти медикаменты максимально быстро ликвидируют характерные для болей в спине ощущения прострелов, не позволяющие нормально двигаться. Обезболивающие уколы при болях в пояснице прописывают разные, к популярным лекарствам этого вида относят:
К следующей группе лекарственных средств относятся стероидные препараты. Чаще всего блокада боли производится именно ими, так как они действуют быстро, хотя и не всегда продолжительно. Важно помнить и о наличии большого количества противопоказаний, поэтому применять их можно только по назначению врача. Эта группа лекарств включает в себя самые сильные обезболивающие при болях в пояснице.
Популярные сильные обезболивающие уколы при грыже:
Обезболивающие таблетки при болях в спине помогают не всегда, поэтому уколы считаются наиболее эффективными. К группе миорелаксантов относят лекарства, расслабляющие волокна мышц. Блокада боли с использованием таких медикаментов происходит значительно быстрее. Достаточно долго миорелаксанты считались анестетиками, однако в последнее время с их помощью все чаще ставятся именно обезболивающие уколы при болях в пояснице резкого характера. Применять их можно только под строгим надзором врачей, с соблюдением дозировки и правил применения. К самым известным можно отнести:
Хондропротекторы направлены на восстановление ткани хрящей, они заставляют позвонки регенерировать активнее и снижают процессы воспалений в спине. Чаще всего врачи назначают:
К этой группе относится множество препаратов, не направленных на сильное снижение боли, но призванных улучшить насыщение крови кислородом. Врачи обычно назначают:
Начиная борьбу с болями в области позвоночника, нужно помнить о том, что весь комплекс медицинских мероприятий должны обязательно контролировать врачи. Делать уколы с обезболивающими препаратами самостоятельно не стоит даже в самом крайнем случае. Неправильно произведенная процедура может вызвать противоположный эффект, совершенно не облегчая общего состояния больного, а только ухудшая его.
Если у человека периодически проявляется интенсивная боль в спине, а также в пояснице, в суставах, прежде всего, важно определить те причины, по которым проявляются такие признаки. Ведь спина может болеть вследствие разных причин: это может быть прострел из-за переохлаждения, люмбаго, развития межпозвоночной грыжи. Болевые ощущения вызывает и защемление седалищного нерва, а также другие проявления. Но если болит спина, принимать болеутоляющие средства недостаточно. Необходимо пройти назначенный врачом курс терапии, в частности, колоть противовоспалительные уколы от спины, которые назначил специалист.
Чтобы подобрать правильную тактику лечения, важно проконсультироваться у ряда специалистов: посетить остеопата, невролога, при необходимости проконсультироваться с гинекологом, урологом, гастроэнтерологом, ведь иногда спина болит не только вследствие спазма мышц и связок, но и из-за болезней внутренних органов.
После того, как врач установил диагноз, пациенту назначают комплексное лечение: курс включает витамины группы В, НПВС, обезболивающие средства, иногда – стероидные препараты, антибиотики.
В настоящее время врачи предлагают много схем, как лечить острые боли в спине. Причем, алгоритмов, как снять боль, если «вступило в спину», существует намного больше, чем несколько десятков лет тому назад. Основные препараты, которые назначаются для снятия острой боли, это нестероидные противовоспалительные средства, которые способствуют снятию воспаления, помогают обезболить, применяются с целью проведения мышечных блокад.
После того, как лекарство облегчило состояние больного, в настоящее время не рекомендовано практиковать иммобилизацию пациента. Ему назначают не только обезболивающие уколы при болях в спине и пояснице, но и сеансы массажа, лечебную физкультуру. Как правило, врачи советуют пациентам с болевым синдромом не ограничивать активность настолько, насколько они могут это сделать.
Прежде чем пить обезболивающие таблетки при болях в спине, важно точно знать диагноз и учитывать все противопоказания и побочные эффекты таких средств. Любые уколы от боли в спине (название лекарства не имеет значения) применяют только после одобрения специалистом.
В настоящее время очень часто назначают уколы и таблетки от боли в спине, пояснице, в составе которых содержится комбинация витаминов группы В. Доказано, что витамины В в уколах могут обеспечить умеренное обезболивание. Комплексные препараты которые применяют с этой целью, содержат витамины В1, В12, В6.
Если почитать показания к применению уколов витамина б12, можно узнать, что этот витамин обладает наиболее выраженными анальгетическими свойствами.
Уколы витаминов группы б обеспечивают нейротропное воздействие. Они приводят в норму иннервацию мускулатуры, влияют на обменные процессы, улучшают состояние нервной системы, способствуют восстановлению поврежденных нервов.
Было проведено очень много разнообразных исследований, в процессе которых ученые получили доказательства того, что витамины группы В в инъекциях позволяли снять болевой синдром на острых фазах воспалительного процесса при их использовании в комплексной терапии.
Следовательно, можно применять эти витамины и в комплексе, и отдельно — витамины В6 и В12. Уколы, инструкция по применению которых всегда есть в комплекте, должны проводиться правильно. Важно учитывать, как правильно колоть витамины группы В, чтобы избежать местной реакции и получить желаемый эффект.
Но применять комплексные витаминные средства внутримышечно есть смысл только в том случае, если проявляются острые боли в суставах или спине, при миастениях, алкогольной полинейропатии. Их делают на протяжении 10-14 дней. Но если речь идет о хроническом течении болезни и частых рецидивах, такие инъекции являются малоэффективными.
В некоторых случаях привычные препараты от боли не приносят желаемого эффекта. Тогда может практиковаться метод инъекций и растяжения. Эта процесс происходит так: больной ложится на живот, врач находит в мышцах наиболее болезненные точки и уплотнения, и перпендикулярно вводит раствор новокаина. Сразу же после инъекции проводится пассивное растяжение мышцы, далее на место укола кладут горячий компресс. После того, как его снимают, необходимо проводить активные движения, чтобы болезненная мышца активно двигалась.
Новокаиновая блокада спины проводится с целью «отключения» мышц. Именно поэтому важно, чтобы точка укола была максимально близка к точкам выхода нервов. Соответственно, если у больного межреберная невралгия, укол проводят межреберный промежуток, при воспалении седалищного нерва – у большого вертела бедра, в случае остеохондроза — у наружного края разгибателя спины. Эпидуральные блокады также проводят в случае хронической боли, например, у больных с грыжами межпозвоночных дисков. Но в любом случае, нужно знать, прежде чем будет проводиться блокада спины, что это такое и какими могут быть последствия такого лечения.
Для снятия боли в спине иногда применяется так называемый укол тройчатка. В состав укола тройчатки входит анальгин, димедрол и папаверин, все три препарата смешивают в одном шприце. Но это средство применяют в случае боли в спине нечасто. Так называемый горячий укол при болях в спине не практикуют.
Для того чтобы применять любые препараты, список которых вы найдете ниже, необходимы строгие показания врача. Именно специалист может определить, целесообразно ли применять витаминов группы В, НПВС, хондопротекторы, миорелаксанты. Этот список предоставляется только для ознакомления с разнообразием лекарственных средств. Определять, можно ли лечить заболевание определенным средством, как часто делать уколы, какие дозы использовать, какие уколы делают при грыже позвоночника, должен исключительно лечащий врач.
В настоящее время существует большой список обезболивающих таблеток и препаратов в уколах, которые содержат в составе витамины группы В. Можно принимать и лекарства в виде таблеток, но более эффективные именно витамины в ампулах. Список лекарств, в состав которых входят витамины данной группы, достаточно широк. Ниже можно ознакомиться с кратким описанием таких средств.
Содержится в упаковках по 5 ампул или 10 ампул.
Показана при синдромах нарушения нервной системы и неврологических болезнях в составе комплексного лечения. Определяются следующие показания:
Комбилипен содержится в упаковках по 5 ампул или 10 ампул.
Комбилипен противопоказан в таких случаях:
Цена – от 150 руб.
Содержится в упаковках по 3 ампул.
Цена – от 270 руб.
Средство Тригамма содержится в упаковках по 5 ампул.
Инструкция предусматривает, что применять препарат Тригамма, как и другие средства, перечисленные выше, нужно, вводя внутримышечно глубоко, в дозе 2 мл один раз в день на протяжении от 5 до 10 дней. Далее препарат вводят два-три раза в неделю на протяжении 2-3 недель либо переходят на применение пероральных средств с этой группой витаминов.
Если проявляются сильные, выраженные симптомы, боль снимают, применяя обезболивающие средства. Следует четко понимать, что обезболивающее при остеохондрозе и других заболеваний применяют для симптоматического лечения. Однако анальгетики при остеохондрозе и других недугах, вызывающих боль в спине, не устраняют ту причину, которая спровоцировала заболевание. К тому же у многих пациентов лекарства, обезболивающие при указанных болезнях, могут вызывать ряд побочных действий. Поэтому бесконтрольно и часто применять даже самые лучшие анальгетики нельзя ни в коем случае. Схема терапии должна назначаться только специалистом.
В настоящее время есть результаты более чем 50 исследований, которые проводились с целью выявить самые эффективные средства, снимающие боль. В итоге выяснилось, что ни один из препаратов группы НПВС не был более эффективным, чем другие лекарства, даже более дорогие. При этом следует отметить, что список препаратов НПВС достаточно большой.
Однако следователи отметили тот факт, что ряд дженериков значительно менее эффективны, чем оригинальные препараты.
В процессе упомянутых исследований также определялось, какой из препаратов имеет наименее сильные побочные эффекты. Выяснилось, что наименее токсичным является Ибупрофен.
Не всегда информация, предоставленная производителями лекарств, соответствует действительности. Так, недавно производители препарата Целебрекс (ингибитор Cox-2) заявили о том, что это средство вызывает наименее выраженные побочные эффекты. Однако данная информация не была подтверждена в процессе исследований.
Таким образом, в процессе выбора НВСП следует узнать, какие есть обезболивающие в таблетках и уколах. При этом нужно помнить, что и самые сильные обезболивающие таблетки, и препараты в ампулах имеют ряд побочных эффектов. Они могут быть разными. Например, средство Мелоксикам оказывает менее выраженное негативное воздействие на ЖКТ, не вызывая столь негативных изменений в желудке и кишечнике, как другие НВСП. ЛС Индометацин дают обезболивающий эффект, но при этом при продолжительном применении негативно воздействуют на хрящи. При этом стоимость лекарств может сильно варьироваться.
Пациенты, которым нужен обезболивающий препарат, должны учесть, что применение удвоенных доз таких лекарств не снижает выраженность болевых ощущений. Следовательно, заменять НВСП, который не помогает, другим лекарством из этой же группы нет смысла. Более подробно мази от болевых ощущений в спине описаны ниже.
Чаще всего комплексное лечение боли в спине в области поясницы требует назначения ряда лекарств, в том числе и обезболивающих средств. Но самостоятельно принимать решение о том, что делать, если прострелило поясницу, и выбирать обезболивающие таблетки или уколы от боли в пояснице не стоит. Вопрос о том, что делать при болях в пояснице и чем снять очень сильный болевой синдром, нужно сразу задать врачу. Как правило, кроме анальгетиков специалист также назначает другие средства – витамины, препараты-миорелаксанты и др.
Но даже если произошел прострел в пояснице, что делать в таком случае и какой должна быть первая помощь, становится понятно после определения причин и характера боли. Почему произошел прострел в пояснице, чем лечить, какой должна быть схема терапии специалист может точно определить после полного исследования.
При условии острых болевых ощущений специалист обязательно определяет, имеет ли место риск побочных явлений со стороны ЖКТ, а также осложнения кардиоваскулярного характера. Если вероятность подобных осложнений невысокая, то врач назначает лекарства с учетом следующего:
Если сильное болевое ощущение стихает в течение 5-7 дней, нужно продолжать терапию до полного купирования боли. В случае, если острая боль не проходит на протяжении недели, назначают не только противовоспалительные, но и местные анестетики, миорелаксанты.
Можно также вводить локально кортикостероиды (Преднизолон), но только при условии, что исключен туберкулез, поражающий суставы или позвоночник.
Если боли все же продолжаются, и противовоспалительное не дает желаемого эффекта, важно исключить инфекцию, туберкулез, прочявление боли в суставах при сифилисе, гонорее и др.
Основные уколы при остеохондрозе и других заболеваниях, названия которых предоставлены ниже, применяют по назначению и по той схеме, которую определяет врач. Подробнее о том, какие уколы назначают при шейном остеохондрозе и других диагнозах, можно узнать непосредственно при консультации со специалистом.
НВСП показаны к применению с целью симптоматической терапии остеоартроза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, мышечной боли, болевых ощущений в спине, послеоперационных болей.
Цена Амелотекс – от 200 руб., Мовалис – от 700 руб., Артрозан – от 300 руб. Месипол – от 200 руб.
НВСП противопоказаны в таких случаях:
Нельзя совмещать прием препаратов с антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), преднизолоном.
Осторожно принимают при болезнях ЖКТ, наличии Helicobacter pylori, сахарном диабете, отеках, продолжительном применении НПВС
Цена средства Артрозилен – от 200 руб., Фламакс – от 120 руб., Кетонал – от 220 руб., Флексен – от 300 руб.
НВСП вводятся внутримышечно, уколы вводят глубоко в той дозе, которую назначил врач. При этом учитывается возраст больного, а также то, насколько сильные боль и спазм проявляются. Людям до 65 лет назначают введение 10-30 мг через 4-6 часов. При нарушенной функции почек, а также пациентам в пожилом возрасте назначают дозы 10-15 мг каждые 4-6 часов. Такие дозы также могут быть назначены для введения однократно с целью купирования боли. При этом продолжительность лечения не должна быть больше пяти дней, а суточная доза – не более 60-90 мг.
Цена средства Кеторолак – от 100 руб., Кетанов – от 120 руб., Кеторол – от 150 руб.
При применении НВСП могут отмечаться многочисленные побочные действия:
Цена средства Диклофенак – от 50 руб., Наклофен – от 60 руб., Ортофен – от 50 руб., Вольтарен – от 300 руб.
Компонент лорноксикам содержит средство Ксефокам. Стоимость Ксефокам – от 700 руб.
При передозировке могут проявляться следующие побочные действия: абдоминальные боли, тошнота, рвота, пептические язвы желудка, нарушения функции почек, метаболический ацидоз.
При одновременном приеме НПВС и ацетилсалициловой кислоты либо другими нестероидными обезболивающими, а также с препаратами кальция, ортикостероидами, этанолом возрастает вероятность развития язв и кровотечений ЖКТ. При применении одновременно с Парацетамолом увеличивается риск нефротоксичности.
Стоимость Тексамен – от 200 руб.
После проведения инъекций средств этой группы отмечается быстрое купирование боли, но при этом длительность действия у них небольшая. Следует учесть, что у стеродиных средств есть очень много противопоказаний, поэтому применять их можно только по показаниям и под контролем специалиста. Эти препараты можно применять непосредственно в очаге боли. Блокаду проводят с помощью прямой инъекции в ту область поясницы, где отмечается сильная боль. Чтобы провести блокаду, кортикостероиды сочетают с Новокаином или Ледокаином. Стоимость средства Преднизолон – от 50 руб.
При болевых ощущениях в спине или при болях в суставах можно также принимать лекарства от боли в суставах и спине в таблетках. Ранее было принято считать, что обезболивающие таблетки от боли в суставах действуют не настолько быстро и эффективно, и при этом сильные обезболивающие препараты при болях в суставах вызывают серьезные побочные действия со стороны системы пищеварения.
Однако в настоящее время специалисты пролагают, что и таблетки, и обезболивающие уколы при болях в суставах и спине обеспечивают одинаковую биодоступность активных веществ. Побочные действия при применении пероральных и инъекционных средств также одинаковы. Поэтому специалист может предложить как название таблеток, так и названия уколов для суставов внутримышечно при назначении схемы лечения.
Если проявляется тянущая, колющая и другие виды боли в спине, врач может порекомендовать следующие таблетки:
Мазь варикоза при беременности
Купирование при подагре