Нижнечелюстной сустав артрит

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Некоторые суставы опорно-двигательного аппарата ежедневно выполняют тысячи движений, оставаясь при этом совершенно не заметными со стороны. К ним относится височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), соединяющий одноимённые костные образования чуть спереди от ушной раковины. Хотя его внешние контуры недоступны для осмотра, общая анатомия сочленения представляет интерес – в организме больше не найти одновременно комплексного и комбинированного сустава.

Хотя его многочисленные компоненты направлены на осуществление единственного, физиологически значимого движения – открывания и закрывания рта. Но благодаря ему человек может осуществлять сразу несколько действий – начиная от банального жевания, и заканчивая голосовыми функциями. Поэтому строение височно-нижнечелюстного сустава и отличается сложностью, необходимой для выполнения сразу ряда задач.

А располагается сочленение на достаточно плотном в плане анатомических образований участке – основании черепа. Из-за этого его структуры сформированы достаточно компактно, чтобы не нарушать работу расположенных по соседству сосудов, нервов и органов слуха. Хотя и сам височно-нижнечелюстной сустав не отличается простотой – он окружён большим количеством собственных мягких тканей. Все они предназначены для осуществления тех многих функций, выполнение которых возложено на соединение.

При описании височно-нижнечелюстного сустава одновременно рассматриваются оба симметричных сочленения, так как их работа происходит одновременно. Они обладают абсолютно идентичными характеристиками, состоящими из нескольких положений:

По локализации суставы относятся к соединениям черепа, образуя прямой контакт между костями лицевого отдела и основания. Хотя височная кость в плане анатомии также представляет интерес – её отдельные части одновременно участвуют в формировании основания и свода черепа.

По форме сочленения являются эллипсоидными – то есть с вогнутой и округлой суставной поверхностью контактирует выпуклый отросток нижней челюсти. Их соприкосновение не ограничивается какими-либо образованиями, чем объясняется значительная свобода движений.

Суставы считаются комплексным в плане строения – костные структуры в нём не контактируют непосредственно между собой. Полость между ними разделена с помощью волокнистого хрящевого диска, позволяющего увеличить объём отдельных движений.

И одновременно сочленения считаются комбинированными – при сокращении соответствующих мышц наблюдается их симметричная работа. Односторонняя подвижность возможна только в патологических ситуациях – при переломах или вывихах.

Внешние контуры сустава скрыты преимущественно из-за мощных волокон жевательной мышцы, которая осуществляет основное движение в нём – открывание и закрывание рта.

Это образование в сочленении является мобильным, то есть оно совершает движения относительно другой кости – височной. С точки зрения анатомии, нижняя челюсть, как и остальные части черепа, имеет достаточно нестандартное строение. Поэтому следует описать некоторые её особенности:

Прочность этого образования создаётся за счёт преобладания в нём компактного костного вещества, которое формирует достаточно плотную наружную пластинку.

Её значительная толщина отмечается как раз в области задней восходящей части – угла и ветви челюсти, а также отростков, формирующих височно-нижнечелюстной сустав.

Хотя кость не отличается губчатой структурой, она буквально пронизана небольшими сосудами и нервами. На некоторых участках для них имеются специальные желобки, а где-то – и костные каналы, буквально пронизывающие образование.

Практически вся её передняя половина является опорой для зубок нижнего ряда, которые фиксированы прямо в особых углублениях с помощью костного цемента. Их правильный рост и расположение также важны для правильной работы сочленения.

Ветвь нижней челюсти в верхней части имеет два выступающих образования, но в создании сустава участвует лишь один из них. Непосредственно с височной костью контактирует лишь небольшой суставной отросток – головка, расположенная на ветви сзади.

Другой костный выступ является лишь вспомогательной структурой, участвующий в ограничении объёма движений.

При переломе нижней челюсти нередко происходит одновременное поражение и расположенного на другой стороне сочленения, что обусловлено комбинированной работой обоих суставов.

Это образование уже непосредственно входит в состав черепа, и с помощью швов соединяется с окружающими костями. Поэтому оно является неподвижным – все движения осуществляются только относительно его поверхности. Для полного понимания анатомии височной кости следует перечислить её основные части:

Сверху она имеет достаточно плоскую и прочную пластинку – чешую, которой с боковых сторон образован свод черепа. Она одновременно соединяется с затылочной, теменной и клиновидной костью с помощью швов.

В соединении с нижней челюстью же участвует прямо противоположная по строению барабанная часть. Несмотря на свою прочную структуру, она буквально пронизана различными отверстиями и каналами.

В них располагаются разнообразные сосуды и нервы, выходящие из полости черепа, а также отдельные части органа слуха.

Непосредственно в височно-нижнечелюстной сустав входит лишь небольшое вдавление на нижней поверхности барабанной части – суставное углубление.

Эта ямка располагается чуть спереди от отверстия наружного слухового прохода, занимая участок между ним и височным бугорком.

В результате образуется округлое углубление, которое по форме практически полностью соответствует головке нижней челюсти.

Из-за внутрисуставного диска височно-нижнечелюстной сустав приобретает свойства блоковидного соединения, в котором движения осуществляются преимущественно по одной оси.

Учитывая комплексное строение сочленения, его капсула также имеет небольшие особенности, связанные с разделением полости хрящевым диском. Поэтому принято делить полость сустава вместе с оболочками на два анатомических этажа:

Верхняя половина включает в себя суставную поверхность височной кости, а также суставной бугорок. Оболочки проходят ровно по краю ямки только в наружном и заднем отделе, значительно расширяясь кпереди. Капсула в этом сегменте прикрепляется достаточно широко, захватывая в полость сочленения площадь, значительно превышающие размеры головки нижней челюсти. Такая особенность обусловлена необходимостью выполнения некоторых движений – бокового и вращательного смещения челюсти.

Нижняя половина значительно уже и меньше верхней, вследствие чего полость сустава напоминает конус, обращённый вершиной вниз. Переходя с краёв хрящевого диска, капсула в области головки создаёт расширение, укреплённое снаружи связками. Затем её толщина в области шейки суставного отростка значительно уменьшается, после чего оболочки прикрепляются, завершая тем самым полость соединения.

Суставная полость височно-нижнечелюстного сочленения не отличается большими размерами, так как её основную часть занимает волокнистая хрящевая пластинка.

Так как сустав имеет небольшие размеры, то и укрепляющие его сухожилия так же не представляют собой крупные анатомические структуры. Но даже их классификация подразумевает разделение на крупные и мелкие образования:

Непосредственно с оболочками сустава связана большая латеральная связка, располагающаяся в области наружной половины капсулы. Анатомически её можно даже не выделять, как самостоятельную структуру – она представляет собой простое утолщение капсулы. Но всё же в ней существуют две отдельных части – наружная косая и внутренняя поперечная связки.

Также существуют два небольших сухожилия, располагающиеся отдельно – клиновидно-челюстная и шилонижнечелюстная связка. Хотя они также не являются самостоятельными образованиями, представляя собой участки внутренней фасции, формирующие небольшую петлю. Эта структура ограничивает подвижность головки нижней челюсти, не давая её значительно смещаться.

Диско-нижнечелюстная связка считается внутрисуставным образованием, который стабилизирует нижний этаж полости сочленения. Она обеспечивает дополнительную связь между хрящевой пластинкой и височным отростком челюсти.

Самой крохотной структурой является молоточково-нижнечелюстная связка, осуществляющая связь между костями среднего уха (молоточком) и оболочками сустава.

Несмотря на значительное количество сухожилий, они практически не играют поддерживающей роли – основную нагрузку принимают на себя мышцы, приводящие в движение сустав.

Так как хрящевая пластинка расположена внутри суставной полости, то о её строении можно судить только косвенно. Хотя по структуре и предназначению она похожа на мениски коленного сустава, всё же у неё имеются некоторые отличительные особенности:

Образование состоит из волокнистой хрящевой ткани – от аналогичной структуры, покрывающей суставные поверхности, она отличается повышенной прочностью и гибкостью.

В отличие от коленных менисков, в этом суставе диск не выполняет амортизационную функцию. Его основная роль – это увеличение площади суставных поверхностей, а также создание дополнительной опоры и поддержки при движениях.

Диск является неоднородным по строению – в наружных отделах, сращённых с капсулой, отмечается его наибольшая толщина. А снизу в центральной части он, наоборот, истончён – там имеется углубление, в котором располагается головка нижней челюсти.

Так как образование неподвижно фиксировано к оболочкам сустава, то оно занимает относительно неподвижное положение. Поэтому при движениях происходят лишь его небольшие боковые смещения.

В целом диск необходим для создания дополнительных осей подвижности, которые реализуются при сокращении отдельных мышц, расположенных поблизости.

Благодаря большому количеству сосудистых сплетений, находящихся в области основания черепа, сочленение получает питание сразу из нескольких источников. Артерии в большом количестве подходят к его капсуле, снабжая его кислородом и питательными веществами. По своей значимости они расположены в следующем порядке:

Общим источником для всех ветвей является наружная сонная артерия – крупный ствол, проходящий в толще мягких тканей шеи. В области угла нижней челюсти он разветвляется на ряд отдельных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение тканей в области лица и основания черепа.

Преимущественно оболочки височно-нижнечелюстного сустава обеспечиваются кровью из поверхностной височной артерии. Она является конечной ветвью наружной сонной артерии, проходя вдоль ветви нижней челюсти и спереди от ушной раковины.

Косвенно, особенно в нижних и задних отделах сочленение получает кровоснабжение из веточек отдельных сосудов – глубокой ушной, передней барабанной, восходящей глоточной и верхнечелюстной артерии.

Венозный отток от сустава формируется гораздо проще – отдельные небольшие сосуды впадают в крупное сплетение, расположенное чуть ниже и спереди от сочленения. Затем из него выходит лишь одно крупное образование – занижнечелюстная вена.

Из всех структур, входящих в состав образования, нервные волокна подходят лишь к его оболочкам. Поэтому иннервация имеет только чувствительный характер – рецепторы раздражаются только в ответ на механическое раздражение и растяжение капсулы. Так как в области основания черепа имеется множество нервов, то чувствительность обеспечивается сразу несколькими из них:

• Основным источником является тройничный нерв – пятая пара черепно-мозговых нервов, которые обеспечивают чувствительную иннервацию практически всех мягких тканей в лицевой области.
• К височно-нижнечелюстному суставу подходит самая нижняя, третья ветвь – нижнечелюстной нерв. Он выходит из полости черепа совсем рядом с сочленением через отверстие, расположенное на нижней поверхности височной кости.
• От него, в свою очередь, отходят небольшие веточки – ушно-височный и жевательный нерв. Именно от них к оболочкам сустава направляются единичные волокна, которые обеспечивают её чувствительную иннервацию.

Тройничный нерв также имеет в своём составе двигательные ветви, обеспечивающие слаженную работу жевательных мышц, которые осуществляют подвижность в сочленении.

По строению и форме предполагается, что височно-нижнечелюстное соединение не должно иметь больше двух осей движения. Но особое строение связочного и мышечного аппарата, а также имеющийся внутри хрящевой диск, полностью опровергает это положение:

• Подвижность во фронтальной оси осуществляется относительно изолированно – только в нижнем этаже между головкой нижней челюсти и волокнистой пластинкой. При сокращении жевательной мышцы или подчелюстных мускулов осуществляется закрывание либо открывание рта.
• Движения в сагиттальной оси, наоборот, выполняются только в пределах верхнего этажа сустава – между хрящевым диском и углублением височной кости. Причём полноценной подвижностью их назвать сложно – скорее происходит лишь незначительное скольжение. Внешне оно проявляется смещением нижней челюсти вперёд или назад.
• Наконец, подвижность возможна и по вертикальной оси, что приводит к одновременному участию в ней сразу двух этажей. Происходит комбинированная работа сразу обоих суставов – в одном наблюдается смещение структур кпереди, а в другом – вращательные движения головки. Такой механизм обычно реализуется при жевании.

Перечисленные функции являются лишь идеальным примером – в реальности же наблюдается сочетание одновременно двух или сразу трёх вариантов подвижности. Такая нагрузка на сочленение неизбежно должна была приводить к его быстрому разрушению под воздействием непрерывной работы. Но, благодаря хорошему кровоснабжению и отсутствию опорных функций, оно успевает полноценно восстанавливаться от своей непрерывной работы.

Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?

Боль в области челюстного сустава является одной из самых распространенных. Пациенты часто жалуются на появление боли при жевании, движении челюстью. Причин появления данных симптомов очень много. Чтобы помочь пациенту, нужно верно установить диагноз и узнать причину боли.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) в человеческом теле считается одним из самых используемых и подвижных. Он отвечает за открытие и закрытие челюсти, поэтому практически всегда работает, когда люди говорят, жуют, зевают и т.п.

Заболевания, связанные с поражением челюстного сустава, встречаются очень часто. Огромное количество пациентов страдает от боли во время движения челюстью, по статистике около 40% населения хоть раз испытывали дискомфорт в области ВНЧС. Однако далеко не все обращаются за врачебной помощью, люди не придают боли в височно-нижнечелюстном суставе серьезного значения и обычно занимаются самолечением.

Болевые ощущения в челюстном суставе считаются самой распространенной стоматологической патологией после кариеса и пульпита

Почему болит челюстной сустав?

Причин появления боли в суставе очень много, наиболее распространенные:

• травмы челюсти — переломы, ушибы, растяжения мышц и др.;
• воспалительные и инфекционные заболевания (гнойный паротит, фурункул, абсцесс, артрит, остеомиелит, артроз челюсти, гнойный отит и др.);
• ношение зубных протезов;
• неправильный прикус;
• эндокринные заболевания;
• патологии периферических нервов и сосудов;
• опухоли;
• вредные привычки (сжимать зубы, грызть ногти, открывать зубами бутылку и т.п.).

Если болит височно-челюстной сустав, нужно немедленно обратиться к врачу. Причин появления боли очень много, и болевые ощущения могут стать сигналом развития серьезного заболевания, например остеомиелита или артрита.

Виды заболеваний ВНЧС и основные симптомы

Когда болит челюстно-лицевой сустав, в зависимости от причины недуга дополнительно могут наблюдаться следующие симптомы:

ощущение заложенности в ушах;

увеличение лимфоузлов под челюстью;

головокружение и мигрень;

хруст при движении челюсти;

спазмы в мышцах лица и др.

Важно! Когда сустав челюсти болит около уха, это может быть сигналом развития осложнения стоматологического заболевания (развития артрита, артроза и др.).

При заболеваниях ВНЧС пациентов беспокоят не только болевые ощущения в челюсти, частый симптом воспаления — ушная боль

Боль в области височно-нижнечелюстного сустава говорит о развитии какого-то заболевания или патологии, самые распространенные случаи:

Остеомиелит — гнойное воспаление челюстного сустава. Основные симптомы — сильная челюстная боль, отек, лихорадка, воспаление лимфоузлов. Появление остеомиелита в большинстве случаев вызвано кариесом или пульпитом, поэтому при осмотре челюсти пациенты часто жалуются на зубную боль. Остеомиелит — серьезное заболевание, которое требует незамедлительной медицинской помощи.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — следствие эндокринных болезней и психоэмоциональных потрясений, стрессов, травм, неправильного прикуса, протезирования и др. Иногда дисфункция ВНЧС может быть вызвана врожденной недоразвитостью суставной головки. Признаки заболевания: лицевая асимметрия, болевые ощущения при жевании в области уха и виска, невозможность плавно открыть рот, припухлость, характерный хруст при движении челюсти, усталость при жевании и др.

Артрит. Симптомы: отек и боль сустава, щелчок при движении челюсти возле уха, ограничение двигательной активности и др.

Артроз. Острые болевые ощущения возникают при сильном открывании рта, стискивании зубов и жевании. Часто заболевание сопровождается хрустом в челюстном суставе.

Вывих сустава. Патология развивается в результате мышечных нарушений, проявляется смещением головки и диска челюстной кости, отсутствием возможности закрыть рот, характерным звуком при движении челюстью и др.

Важно! Иногда височно-челюстной сустав болит после установки зубных протезов. Боль в таком состоянии считается вариантом нормы, так как сустав просто не привык к присутствию «инородного» предмета во рту. Если дискомфорт не проходит в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.

Пациентов с болью в области челюстного сустава для определения причины патологии осматривает несколько врачей. Обычно больной идет на прием к семейному доктору, который дает направление к соответствующему узкому специалисту.

Если болит челюстной сустав, необходимо обратиться за медицинской помощью. В процессе диагностики и лечения заболевания, в зависимости от его причины, могут участвовать различные специалисты — стоматологи, ортопеды, ревматологи, инфекционисты, неврологи, отоларингологи и др.

Если появилась острая боль в челюстном суставе, нужно приложить холодный компресс

Чтобы установить причину боли в височно-челюстном суставе, производится опрос пациента, оценка его состояния и сбор анамнеза. Диагностика включает в себя следующие исследования:

определение количества мочевой кислоты в сыворотке крови;

ОАК;

рентгенография височно-нижнечелюстного сустава;

анализ проб синовиальной жидкости;

КТ;

МРТ и др.

Если боль является осложнением стоматологического заболевания, пациент проходит лечение у стоматолога. Кариес — частая причина инфицирования организма и воспалительных заболеваний.

Зачастую заболевания челюстного сустава проходят в острой форме, поэтому оказание больному неотложной медицинской помощи является первым шагом к выздоровлению. Пациентам с острой болью в ВНЧС показан полный покой, иммобилизация пораженного сустава, прикладывание холода.

Медикаментозное лечение зависит от причины боли, например, при воспалении челюстного сустава пациенту прописывают прием нестероидных противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов (Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен и др.). При инфекционном поражении сустава назначают антибиотики, для снятия напряжения в мышцах — препараты психологического расслабления, для исправления прикуса — специальные протезы, акриловые приборы.

Эффективно борется с заболеваниями челюстных суставов физиотерапия, больным назначают прохождение курса электрофореза, УВЧ, диадинамических токов и т.п.

Важно! Пациентам с воспалением ВНЧС и другими заболеваниями сустава нельзя широко открывать рот и есть твердую пищу. Для иммобилизации поврежденного сустава врачи рекомендуют носить подбородочную пращу или теменно-подбородочную повязку, использовать назубные шины и др.

Если причину боли после проведения лабораторных анализов не удалось установить, пациент направляется на КТ и МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Если консервативная терапия не помогает — прибегают к хирургическому лечению. Чаще всего операции проводят после серьезных травм сустава или при гнойном нижнечелюстном артрите.

Чем бы ни были вызваны боли в ВНЧС, обязательно обращение к врачу. Самолечение при такой патологии неэффективно и грозит развитием осложнений.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это парный сустав, проецируемый в области передней части ушных раковин, находящийся в месте где соединяются череп с нижней челюстью.

Анатомическими структурными элементами сустава являются: суставная головка; суставная впадина; внутрисуставной диск, разделяющий полость сустава на верхний и нижний этаж, суставную капсулу и связочный аппарат.

Патологии ВНЧС включают в себя:

мышечно-суставная дисфункция ВНЧС, как результат внутренних нарушений или сустава связочно-мышечного аппарата

артроз

артрит

синовит

хондроматоз

анкилоз

Мышечно-суставная дисфункция ВНЧС

Мышечно-суставная дисфункция ВНЧС может явиться причиной нарушений работы таких групп мышц как жевательные, мимические, шейные; либо стать причиной внутрисуставных нарушений движения и позиции диска и (или) связочного аппарата.

Дегенеративные изменения ВНЧС чаще всего описываемые лучевыми диагностами и проявляющиеся в виде сужения суставной щели при КТ или МРТ исследовании, что является симптомом других заболеваний ВНЧС.

Воспалительное заболевание ВНЧС причинами которого могут быть специфически (туберкулез, сифилис) или неспецифически инфекционные агенты; а также аутоиммунные заболевания и заболевания соединительной ткани.

Приобретенное или врожденное нарушение подвижности ВНЧС. Может быть следствием гематогенного остеомиелита в результате пупочного сепсиса, ревматоидной болезни, травмы и характеризуется гетеротопическим костеобразованием и срастанием суставных поверхностей.

Лечение ВНЧС может варьироваться от консервативного стоматологического и медицинского лечения до сложных хирургических операций. В зависимости от диагноза, лечение может включать кратковременный курс противовоспалительных, обезболивающих препаратов и препаратов направленных на расслабление мышц, специальные каппы/пластинки/ сплинт-терапия, консультация медицинских специалистов по психологическим проблемам и стрессам.

Если неоперативное лечение является безуспешным или если имеются явные повреждения суставов, может быть рекомендована операция. Операция может включать артроскопию и артролаваж (метод идентичен ортопедическим процедурам, используемым для проверки и лечения крупных суставов, таких как коленный) или устранение поврежденных тканей с заменой таковых на имплантные.

После диагностики и постановки правильного диагноза по проблемам с височно-нижнечелюстным суставом, нашими специалистами будет предоставлено необходимое для конкретного случая соответствующее лечение.

Височно-нижнечелюстной сустав: особенности анатомического строения

Каждый день наши суставы выполняют тысячи движений, которые очень сложно заметить со стороны. Одним из таких считается височно-нижнечелюстной сустав, который объединяет одноименные образования. Хотя снаружи его контуры невозможно увидеть, строение этого сочленения вызывает большой интерес – в организме нет еще одного одновременно комплексного и комбинированного сустава.

Взаимодействие всех компонентов сустава направлено на осуществление физиологически значимого движения – открывание рта и его закрывание. Благодаря этому человек может осуществлять большое количество действий: от жевания и до голосовых функций. Поэтому височно-нижнечелюстной сустав, анатомия которого отличается высокой сложностью, так сильно влияет на качество жизни человека.

Данное сочленение располагается на основании черепа, где находится большое количество других анатомических образований. Поэтому его структуры достаточно компактны и не нарушают работу многочисленных сосудов, нервов и органа слуха. Сам же сустав нельзя назвать простым, так как окружен мягкими тканями, отвечающими за те или иные функции.

Строение височно-нижнечелюстного сустава всегда рассматривают с обеих сторон, так как сочленения работают одновременно.

Их основные характеристики:

По местоположению сустав относят к соединениям черепа. Они образуют прямой контакт с лицевым отделом и основанием. Хотя височная кость имеет свои особенности: она участвует в формировании как основания, так и свода черепа.

Форма сустава – эллипс. Это означает, что выпуклый отросток нижней челюсти контактирует с вогнутой и округлой суставной поверхностью. Их взаимодействие ничем не ограничивается, что приводит к большому количеству разнообразных движений.

По характеру строения соединения относят к комплексным. Это означает, что костные структуры не имеют общих точек соприкосновения. Между ними находится полость, которая заполнена волокнистым хрящевым диском. Он позволяет дополнительно увеличить объем ряда движений.

Одновременно с этим сустав относят к комбинированным. При сокращении одноименных мышц наблюдается их одинаковая работа. Односторонние движения возможны только при патологиях, например, при переломах или вывихах.

Сводная таблица основных параметров височно-нижнечелюстного сустава:

• Нижнечелюстная ямка, расположенная в височной кости.
• Головка нижней челюсти (дополняется внутрисуставным диском).
• Эллипсовидный;
• Двухосный;
• Комбинированный;
• Комплексный.
• Фронтальная;
• Вертикальная.
• Движение нижней челюсти вверх и вниз;
• Смещение ее вперед и назад;
• Движения вбок.

Важно! Анатомия височно-нижнечелюстного сустава внешне скрыта из-за мощных волокон жевательной мышцы, которая и осуществляет основные суставные движения – открывание и закрывание рта.

Нижняя челюсть, ее анатомия и височно-нижнечелюстной сустав очень тесно связаны. Именно она является мобильной составляющей, которая совершает все виды движений относительно височной кости.

В связи с этим необходимо знать ряд особенностей кости:

• Высокая прочность нижней челюсти достигается за счет преобладания компактного вещества кости. Оно отвечает за формирование плотной внешней пластинки.
• Наибольшая толщина челюсти отмечается в области угла, ветви и отростков, которые формируют височно-нижнечелюстной сустав.
• Костная ткань пронизана большим количеством нервов и сосудов. На ряде участков присутствуют особые желобки и костные каналы, пронизывающие кость.
• Передняя половина челюсти является опорой для нижних зубов. Они зафиксированы в альвеолах с помощью цемента. Правильное расположение зубов также важно для корректной работы сустава.
• Ветвь нижней челюсти имеет 2 выступающих образования, один из которых участвует в создании сустава. Только головка, или мыщелковый отросток, контактирует с височной костью.
• Второй отросток, венечный, является вспомогательным. Он препятствует чрезмерным движениям челюсти.

Важно! При повреждениях и переломах нижней челюсти страдают оба сустава, так как они комбинируются между собой.

Височная кость входит в состав черепа и соединяется с окружающими костями посредством швов. Она является неподвижной составляющей сочленения – все движения осуществляются относительно ее поверхности.

Основные характеристики височной кости:

• На ее верхней части имеется плоская и прочная пластинка, которая называется чешуя. По бокам она образует свод черепа и соединяется с затылочной, теменной и клиновидной костями.
• С нижней челюстью соединяется барабанная часть. Ее особенностью является большое количество отверстий и каналов.
• Все эти отверстия и каналы содержат выходящие из полости черепа сосуды и нервы, а также ряд образований слухового аппарата.
• В образовании височно-нижнечелюстного сустава входит только небольшое углубление в барабанной части, имеющее название суставной поверхности.
• Она находится чуть кпереди от наружного слухового прохода, располагаюсь между ним и височным бугром.
• В итоге создается углубление округлой формы, которое практически полностью соответствует мыщелковому отростку нижней челюсти.

Важно! Из-за наличия суставного диска в полости сустава движения могут приобретать блоковидный характер и осуществляются только по одной оси.

Височно-нижнечелюстной сустав, строение которого является комплексным, состоит из суставной полости и капсулы, также имеющей свои особенности.

Они связаны с разделением на 2 анатомических этажа посредством хрящевого диска:

• Первая, или верхняя, половина состоит из суставной поверхности, находящейся на височной кости, и суставного бугорка нижней челюсти. Оболочки прилегают к краю ямки в наружной и задней ее части, расширяясь кпереди. В этом месте капсула прикрепляется очень широко и захватывает в полость сустава значительную часть головки. Такая особенность связана с необходимостью выполнения ряда движений: бокового смещения челюсти и ее вращения.
• Нижняя часть более узкая, чем верхняя, поэтому полость сустава имеет форму конуса, вершина которого обращена вниз. Переходя с границ диска, в области головки капсула образует расширение, которое снаружи укрепляется связками. Далее в области шейки мыщелкового отростка капсула уменьшается, а ее оболочки прикрепляются к нему и завершают полость сочленения.

Важно! Суставная полость сустава не отличается значительными размерами, так как диск занимает ее основную часть.

Височно-нижнечелюстной сустав небольшой, поэтому и его сухожилия не являются крупными.

Но, несмотря на это, их разделяют на большие и маленькие образования:

1. Напрямую с оболочкой связана самая мощная связка, которая носит название латеральной. Она располагается на наружной половине капсулы. Анатомически ее можно отдельно не выделять, потому что связка представляет собой утолщение суставной оболочки. Дополнительно она разделяется на наружную косую и внутреннюю поперечную связки.
2. Выделяют два небольших сухожилия, которые располагаются отдельно: клиновидно-челюстную и шилонижнечелюстную связки. Они не являются самостоятельными, а представляют собой части внутренней фасции шеи, которые формирую петлю. Их функция состоит в ограничении подвижности головки нижней челюсти, не позволяя ей делать движения со значительным смещением.
3. Диско-нижнечелюстная связка относится к внутрисуставным. Она стабилизирует нижнюю половину сустава и обеспечивает дополнительную связь между диском и височным отростком нижней челюсти.
4. Самой маленькой структурой является молоточково-нижнечелюстная связка. Она отвечает за соединение костей среднего уха с оболочкой сустава.

Важно! Большое количество сухожилий практически не участвуют в поддержке суставного сочленения. Эту функцию выполняют мышцы, которые и приводят его в движение.

Внутрисуставной диск

Хрящевая пластинка располагается внутри полости сустава, поэтому о ее строении сложно судить наверняка.

По своей структуре и функции диск напоминает мениски коленного сустава, хотя некоторые особенности все же имеются:

5. Диск образован хрящевой тканью волокнистой природы. От подобной структуры, покрывающей поверхности сустава, его отличает большая прочность и гибкость.
6. От менисков коленных суставов он отличается отсутствием амортизации при движениях. Роль суставного диска в височно-нижнечелюстном суставе состоит в дополнительной опоре и поддержке.
7. Сам по себе диск не однороден. В наружных отделах он наиболее толстый, а в центральной части истончен.
8. Диск фиксирован к оболочке сустава, поэтому он относительно не подвижен. При движениях возможно лишь его боковое смещение.

Большое количество сосудов, которые находятся в области основания черепа, питают височно-нижнечелюстной сустав из различных источников. Артерии тесно подходят к капсуле и снабжают образование кислородом и питательными веществами.

По ценности их можно расположить следующим образом:

9. Общий источник – это сонная артерия, а именно ее наружная ветвь. Этот сосуд представляет собой крупный ствол, который проходит среди мягких тканей шеи. В области угла нижней челюсти от разделяется на более мелкие сосуды, которые снабжают кровью ткани лица и основание черепа.
10. Оболочка сустава обеспечивается кровью из поверхностной ветви височной артерии. Она отходит от наружной сонной артерии и располагается около ветви нижней челюсти и ушной раковины.
11. Нижние и задние части сустава получают кровь из множества ответвлений отдельных сосудов: глубокой ушной артерии, восходящей глоточной и верхнечелюстной.

Отток осуществляется несколько проще. Отдельные мелкие вены образуют более крупный венозный ствол, располагающийся ниже и кпереди от сочленения. Далее выходит одно образование – занижнечелюстная вена.

Нервные волокна подходят только к оболочке, поэтому иннервация имеет исключительно чувствительный характер. Иными словами, рецепторы раздражаются только тогда, когда происходит механическое воздействие на капсулу.

Основные нервные стволы, которые обеспечивают эту чувствительность следующие:

12. Главный нерв – это тройничный. Он является пятой парой черепных нервов и отвечает за чувствительность практически всех мягких тканей лица.
13. Непосредственно к височно-нижнечелюстному суставу подходит третья ветвь тройничного нерва – нижнечелюстная.
14. Он также разделяется на ветви: ушно-височную и жевательную. Именно они подходят к оболочкам сустава и отвечают за его иннервацию.

Важно! В составе тройничного нерва есть и двигательные ветви. Они отвечают за работу жевательных мышц, которые обеспечивают подвижность в суставе.

Строение и функции височно-нижнечелюстного сустава тесно связаны между собой. По строению и форме предполагается, что движение может осуществляться только по двум осям.

Но особенности связок и мышц, суставной диск опровергают это утверждение:

15. Во фронтальной оси движения осуществляются только в нижнем этаже. Таким образом осуществляется открывание и закрывание рта.
16. В сагиттальной оси они выполняются только в верхнем этаже. Внешне это выглядит как смещение челюсти вперед-назад.
17. По вертикальной оси работаю сразу два этажа. Такие движения происходят в процессе жевания.

Височно-нижнечелюстной сустав — довольно сложная структура. Фото и видео в этой статье только подтверждают его особенности.

Из всего многообразия методов обследования стоит выделить наиболее значимые и актуальные на сегодняшний день.

К таким методам относятся:

18. лучевая диагностика височно-нижнечелюстного сустава;
19. использования технологии магнитно-ядерного резонанса;
20. ультразвуковое исследование суставов.

С помощью рентгенографии можно определить:

21. состояние костных структур сустава;
22. правильность соотношения в пространстве отдельных элементов сустава;
23. величину и конфигурацию суставной щели;
24. признаки артроза;
25. деформацию суставных поверхностей.

Таблица 1. Отличительные признаки артроза и артрита височно челюстного сочленения:

На ортопантомограмме видно сразу оба сустава, в этом состоит ее преимущество.

На компьютерной томограмме можно более детально, послойно и подробно выявить структурные изменения в костях. Возможности МРТ височно нижнечелюстного сустава достаточно широкие. Корректное проведение этого метода вы можете видеть на фото ниже.

Основаниями для проведения магнитно-резонансной томографии могут быть признаки, не выявленные с помощью ранее указанных методов, а также если необходимо увидеть состояние мягких тканей в данной области.

Противопоказаниями к МРТ являются:

26. наличие металлических имплантов;
27. кардиостимуляторы;
28. тяжелые неврозы, в частности, истерия;
29. боязнь закрытого пространства;
30. ранний детский возраст.

Преимущество использования состоит в том, что этот метод позволяет избежать лучевой нагрузки на организм и дает возможность оценить:

С помощью УЗИ височно-нижнечелюстного сустава можно добиться визуализации головки, диска, связок, мышц сустава. Определяют относительную эхогенность тканей, производят сравнение аналогичных признаков пары суставов, наблюдают осуществление функций.

Безусловно, выбор метода и методики диагностики остается за вашим врачом, ведь только он компетентен в том, какие именно признаки и по каким критериям ему нужно оценить, чтобы выявить или исключить патологию суставов.

Заболевания ВНЧС в общей структуре стоматологических заболеваний

Патология височно-нижнечелюстного сустава на данный момент является распространенной и находится на третьей позиции после кариеса и болезней десен. От 40 до 70 процентов россиян в той или иной мере страдают из-за болезней челюстных суставов. Остановимся на некоторых заболеваниях отдельно.

Артриты височно нижнечелюстного сустава составляют основную массу всех заболеваний этой области. Мы ежедневно пользуемся именно этой парой наших суставов очень часто, во время приема пищи, разговора; при смехе, улыбке, зевании. Поэтому все проблемы и боли в ВНЧС доставляют ощутимый дискомфорт.

Ранее обращение к врачу является основным залогом успеха в лечении, служит профилактикой хронизации процесса. Миофасциальный синдром височно-нижнечелюстного сустава является частным случаем миофасциального синдрома лица.

Для этого синдрома характерно следующее:

31. в острой стадии есть боли постоянного характера, курковые зоны (прикосновение к ним вызывает резкую боль);
32. в подострой — боль при движении;
33. в хронической — неудобство и незначительная боль в задействованной мышце.

Сила и тонус пораженной мышцы снижаются, появляется ограничение при открывании рта и щелканье в самом суставе.

Нарушение функции височно-челюстного сустава наблюдается при болевой дисфункции ВНЧС. Эта патология проявляется ноющей болью постоянного характера в зоне спереди от слухового прохода. Боль может отдавать в щеку, ухо, шею, подчелюстное пространство, висок, затылок. Боль усиливается при широком открывании рта, жевании.

Часто открыть рот в полном объеме становится затруднительно. Может быть щелканье и хруст в суставе. Пальпация мышц из жевательной группы болезненна, особенно боковой крыловидной мышцы. В активности жевательных мышц с помощью электромиографии можно обнаружить асимметрию.

Для полноценной диагностики используют компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Для дифференциальной диагностики назначают консультацию нескольких специалистов, в том числе стоматолога, ЛОР-врача, невролога.

Для лечения височно челюстного сустава в этом случае хорошо помогает постизометрическая релаксация мышц. Данной методикой обычно владеют стоматологи, мануальные терапевты, врачи лечебной физкультуры.

Хочется отметить, что именно при дисфункции облегчение часто приносят блокады местными анестетиками по типу мандибулярной анестезии. Для проведения такой блокады существуют определенные костные ориентиры, которые известны любому практикующему хирургу-стоматологу, один из которых — височный гребешок нижней челюсти.

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава наблюдается как осложнение воспалений и/или травм, в том числе родовых. Это поражение височно челюстного сустава встречается в два раза чаще у мужчин, развивается в основном в детском и подростковом возрасте. Анкилоз может сопровождаться недостаточным развитием нижней челюсти, нарушением функций самого сустава, внешним дефектом на пораженной стороне.

В выраженных случаях это заболевание требует сложного, поэтапного, комплексного лечения с участием хирурга, ортодонта, детского стоматолога. Часто необходима помощь травматолога, педиатра, оториноларинголога, психотерапевта, пластического хирурга.

Без своевременного и правильного лечения это очень сложное состояние, особенно с учетом юного возраста пациентов, многие из которых куда тяжелее, чем взрослые, переносят эстетический дефект.

Современные принципы терапии патологии ВНЧС

Современные принципы лечения височно нижнечелюстного сустава складываются из нескольких основных подходов:

34. Своевременное обращение к врачу, ведь ни цена, ни инструкция к препарату не могут помочь дилетанту в правильном выборе медикаментозных средств, а о немедикаментозных методах люди часто никогда не слышали вовсе.
35. Комплексный подход, с привлечением врачей разной специализации, их разумное сотрудничество, чтобы пациент “не бегал” по поликлиникам и больницам от одного к другому, обрастая иногда ненужными анализами и все более утрачивая надежду на благоприятный исход лечения.
36. Преемственность на этапах лечения. Необходимо обеспечить такую систему организации помощи, чтобы пациент ко всем специалистам попадал своевременно; с направлением и заключением с предыдущего этапа лечения на руках. Иначе начинается хождение по всем и вся, кончая гадалками и “бабульками”, что в современном мире абсолютно архаично.
37. Профилактические осмотры у стоматолога минимум раз в полгода. В такой системе приоритетов должен быть воспитан каждый современный человек, чтобы страх перед приемом у стоматолога, часто совершенно не имеющий под собой никакой почвы, кроме слухов, не стал однажды причиной ранней потери здоровья и инвалидизации.
38. Информированность пациентов, проведение разъясняющих бесед о самых распространенных стоматологических заболеваниях и как эффективнее их избежать.
39. Использование как современных медикаментозных средств, так и всего спектра немедикаментозного лечения (физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, рефлексотерапии, психотерапии) для оптимизации процесса лечения, его высокой эффективности и скорейшего выздоровления пациентов.
40. Повышение мотивации пациентов к излечению. Используются все средства коррекции психологического статуса, так как у людей с хроническими болевыми синдромами в области лица и височно-челюстного сустава лечение иногда достаточно длительное, и собственные компенсаторные механизмы в организме исподволь могут истощаться.

Таким образом можно резюмировать, что терапия заболеваний ВНЧС — достаточно сложная и разноплановая задача, поэтому требует высокой квалификации медицинского персонала, грамотности и полной осведомленности в области современных методов диагностики и лечения.

Поэтому не стремитесь вылечиться сами! Так можно потерять то драгоценное время, во время которого вы уже можете быть здоровы и улыбаться новому дню без помех и препятствий. Инструкция, которую соблюдает врач при работе с данным образованием, очень сложна, так как цена ошибки велика. Любое, даже не самое существенное отклонение, может привести к ухудшению уровня жизни.

Когда болит височно-нижнечелюстной сустав

Что это за артрит такой?

Артрит внчс – воспаление главного сустава, используемого при жевании, то есть открывании и закрытии рта. Стоит ли говорить, что заболевание крайне неприятное, ведь оно значительно усложняет процесс поглощения пищи и говорения.

Длительно протекающая болезнь может приводить к артрозу и повреждать одноимённый сустав на противоположной стороне. Ведь височно-нижнечелюстной сустав – комбинированный, а это значит, что работает совместно со своим «братом-близнецом» с противоположной стороны. Поэтому если длительно страдает один (например левый), это со временем будет повреждать другой (соответственно, правый) сустав.

Чтобы этого не произошло, нужно знать причины и вовремя предупредить болезнь. Если всё же артрит возник, нужно его правильно определить и назначить продуктивное лечение. Чтобы лучше понять основные принципы диагностики и последующего лечения внчс, нужно примерно знать его анатомию и принципы работы.

Описываемый сустав в своём роде уникален, причём по нескольким критериям. Не зря его определить бывает так сложно.

Образуют его две кости:

Головка нижней челюсти входит в ямку височной кости. Данное соединение покрыто суставной капсулой и дополнительно укреплено множеством связок.

Особенность в том, что образуемая в результате этого суставная полость делиться на две части внутрисуставным хрящом – диском. Этот диск значительно увеличивает подвижность сустава. Повреждаясь же во время артрита, он полностью не исполняет своей функции, что ведёт к резкому ограничению движений в суставе. Это свойство делает сустав комплексным.

Кроме того, особенность функционирования нижней челюсти такова, что при её движении обязательно задействовано оба височно-нижнечелюстных сустава: левый и правый. Это тоже очень важно учитывать, так как осложнением поражения одного из них является последующее повреждение противоположного.

Чтобы не допустить ни резкого ограничения движений, ни последующего повреждения противоположного сустава, нужно знать причины болезни и по возможности сводить их выраженность к минимуму.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (не путать с верхнечелюстным – такого вообще нет!) – достаточно редкая болезнь. В силу сложившихся обстоятельств данная болезнь изучена не очень хорошо, в особенности много пробелов в знаниях о причинах болезни.

Сегодня выделяют несколько типов артритов височно-нижнечелюстного сустава по их причине:

41. Инфекционный. Когда воспаление вызывают микроорганизмы, попавшие в ткани височно-нижнечелюстного сустава. Инфекционные артриты в свою очередь подразделяются на:
    • гематогенный. Инфекционный артрит височно-нижнечелюстного сустава, при котором инфекционный агент попадает в ткани сустава через кровоток из других очагов.
    • контактный. В этом случае инфекция попадает в сустав из окружающих сустав тканей контактным путём.
    • прямой. Для данного вида характерно непосредственное проникновение инфекционного агента в полость внчс. Чаще это бывает при внутрисуставных переломах нижней челюсти, пункциях суставной полости.
    • Неинфекционный. Включает в себя воспаления, происходящие асептически, то есть без участия микроорганизмов.

Причин у неинфекционных артритов огромное множество. Например, воспаление в височно-нижнечелюстном суставе нередко возникает при травме. В отличие от прямого инфекционного типа воспаление возникает не из-за микробов, попавших в суставную полость извне, а из-за собственных же тканей, повреждённых и отторгаемых организмом.

Рассматриваемый артрит может возникнуть и спустя некоторое время (не менее месяца) после перенесённой инфекции. Согласно современной гипотезе, во время инфекционного заболевания происходит перекрёстное реагирование иммунитета на белки микроорганизмов и белки организма, входящие в состав, в том числе суставов. В результате организм «ополчается» против самого себя и спустя некоторое время начинает атаковать свои же суставы (в частности и височно-нижнечелюстные).

Нередко височно-нижнечелюстной сустав воспаляется при ревматоидном артрите. Тогда повреждение суставов будет обширным, с так называемым полиартритом. Особо часто вовлекаются в процесс мелкие суставы кистей, коленные, локтевые, голеностопные суставы.

Более редкой причиной артрита внчс считается ревматизм. Для него характерен «летучий» характер воспаления суставов и сопутствующие пороки сердца.

Данное поистине огромное разнообразие причин применительно к артриту височно-нижнечелюстного сустава проявляется довольно типичными симптомами. Хотя, конечно, есть свои нюансы для каждой из них (как в случае симптоматики, так и лечения).

Симптоматика артрита внчс не очень сложна в определении. Особенно, если дело касается острого артрита или обострения болезни. Выделяют следующие симптомы, описанные ниже.

Первое, на что жалуется пациент с артритом височно-нижнечелюстного сустава, – это, конечно, боль. Боль эта резкая, возникает внезапно и сразу же интенсивно. При возникновении такого симптома следует немедленно начать диагностику и лечение.

Для неё характерно усиление при попытке открыть или закрыть рот, выдвинуть подбородок вперёд и при прочих движениях нижней челюстью. Боль хорошо локализована – сустав «болит» чётко в проекции самого себя, не распространяясь на большую область.

В тоже время возможна иррадиация болей в соседние части организма. Наиболее частые мишени такой иррадиации:

Однако возможны и другие направления иррадиации боли.

Ограничение движений

Во время обострения хронического артрита височно-нижнечелюстного сустава, а также при острой форме болезни наблюдается резкое ограничение движения нижней челюсти. Нередки случаи, когда пациент не может открыть рот шире, чем на полсантиметра!

Любые движения в суставе, пусть и скудные, сопровождаются усилением боли, что ещё больше ограничивает подвижность сустава, но уже не физически, а психологически – далеко не каждый человек лишний раз захочет терпеть такую высокоинтенсивную боль.

Когда пациент с артритом приоткрывает рот, его нижняя челюсть «сдвигается» к поражённому суставу. Это происходит потому, что противоположный сустав не повреждён, и объём движения в нём остался прежним, то есть большим.

Другие признаки артрита

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава даёт типичные проявления воспаления. А именно:

• Гиперемия. В проекции сустава часто происходит покраснение кожных покровов.
• Отёк. Ткани сустава отекают и увеличиваются в объёме. В результате в районе поражённого сустава может возникать некоторая припухлость.
• Усиление (или появление) боль при прощупывании. При надавливании на сустав боль в нём должна усиливаться.
• Чувство распирания. Когда в внчс скапливается много воспалительной жидкости, пациент ощущает это самое чувство распирания изнутри сустава.

Все эти признаки патогномоничны для типичного артрита височно-нижнечелюстного сустава. Однако при определённых его формах возможны нюансы.

Если артрит стал гнойным, то возникают и соответствующие гнойному воспалению симптомы:

• повышение температуры тела;
• лихорадка;
• наличие уплотнения в области поражённого сустава;
• нарушение слуха на стороне поражённого сустава;
• головокружение.

При обнаружении подобных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Ведь промедление в данном случае чревато серьёзными осложнениями.

Когда имеет место ревматоидный артрит, то, помимо собственно височно-нижнечелюстного сустава, поражаются и многие другие: мелкие суставы кистей, коленные, локтевые, голеностопные суставы. Для артрита, вызванного этим недугом, характерна так называемая «утренняя скованность» – невозможность движения сустава в утренние часы, постепенно проходящая к обеду. В биохимическом анализе крови обнаруживается ревматоидный фактор.

Чем-то похожи проявления при ревматизме. При нём также поражаются другие суставы, что в отличие от ревматоидного артрита сопровождается лихорадкой и пороками сердца. При биохимическом исследовании определяются маркеры острого воспаления, например, СРБ. Необходимо упомянуть, что данные симптомы больше характерны во время обострения – т. н. ревматической лихорадки.

В случае артрита травматической природы главная роль отводится анамнезу. Пациент должен отчётливо помнить момент повреждения в районе нижней челюсти или области под ухом. Нередко возникает тризм, из-за чего артрит можно спутать с проявлениями менингита, поражениями головного мозга или синдромом тройничного нерва. Травматический артрит требует немедленного обращения к специалисту, так как нередко без медицинской помощи переходит в анкилоз сустава – не проходящую абсолютную неподвижность нижней челюсти с невозможностью открыть рот.

Обнаружение большого количества описанных выше симптомов говорит в пользу артрита внчс. Однако для более точной диагностики рекомендуется пользоваться современными инструментальными методами.

Для диагностики артрита внчс сегодня применяется разнообразный арсенал средств. Однако далеко не все из них сверхэффективны в диагностике болезни. Вот самые распространенные методы:

Достаточно старый и далеко не самый эффективный метод диагностики артритов. На рентгенограмме плохо видно мягкие ткани, а ведь именно они ответственны за проявления артрита. Поэтому рентген не очень хорош в диагностике данной болезни, о которой можно судить лишь по косвенным и не очень надёжным признакам типа увеличения суставной щели или отёка окружающих тканей.

Компьютерная томография

Метод также неидеально визуализирует повреждённые мягкие ткани, однако обладает более высокой разрешающей способностью и лучшей дифференцировкой тканей. Это даёт больше информации и с большей долей уверенности позволяет определить артрит.

Однако и этот метод всё же больше подходит для артрозов – отдалённых осложнений хронических артритов, чем для самих артритов, тем более на ранней стадии.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ отлично «видит» жидкость в суставе. Это как раз то, что нужно. Ведь для артритов характерен отёк сустава, что означает излишнее скопление жидкости. Однако метод не очень хорошо визуализирует структуру мягких тканей. А в случае с височно-нижнечелюстным суставом зачастую трудно поместить датчик так, чтобы рассмотреть некоторые интересующие детали.

Магнитно-резонансная томография

Самый дорогой, самый медленный, самый высокотехнологичный метод. Он позволяет хорошо изучить как мягкие ткани, так и количество жидкости в суставной полости. Это позволяет определить артрит на самых ранних стадиях с высокой степенью надёжности.

Лечение должно быть направлено как на симптомы болезни, так и на её основную причину.

В самом начале лечения иммобилизируют нижнюю челюсть. Делается сие при помощи специальной пращевидной повязки. Рекомендуемая продолжительность – три дня. Если артрит имеет травматический характер, то параллельно с этим необходимо прикладывание холодных компрессов.

На следующем этапе нужно убрать болевой симптом. Чаще всего делается это приёмом НПВС, которые помимо снятия боли снижают выраженность воспаления.

Если выявлена инфекционная природа артрита, то в качестве лечения показан приём антибиотиков. В случае же гнойной формы требуется дренирование сустава с целью удалению гноя из его полости.

Далее рекомендуется проведение курса физиотерапии. Это также снимает боль, уменьшает выраженность воспаления и увеличивает регенераторный потенциал тканей. В дополнение к этому советуют принимать специальные препараты, способствующие лучшей регенерации и восстановлению повреждённых тканей, – хондропротекторы.

Когда речь идёт о таких заболеваниях, как ревматизм, ревматоидная лихорадка, подагра и прочие, необходимо помимо описанных выше процедур проводить мероприятия по лечению основной болезни.

Пожалуй, самое главное в лечении артритов внчс то, что его должен составлять специалист. Безответственный подход в данном случае чреват серьёзными осложнениями: анкилозом внчс, потерей слуха и т. д.

Categories :Диагностика