Здоровье ваших ног
Поздний осмотр и диагностирование может стать причиной развития серьезных заболеваний, к которым также относится и Мортона неврома. Дискомфорт в ногах многим людям доставляет жуткие неудобства, но далеко не все обращаются с этой проблемой к доктору.
Это достаточно распространенное заболевание, которое проявляется, как утолщение нерва стопы, вызывающее сильный болевой синдром. Когда возникают первые признаки данного недуга, стоит обязательно пройти осмотр у врача.
Синдром Мортона — заболевание, приводящее к утолщению нервов стопы. Когда возникает неврома Мортона, кости и связки начинают оказывать давление на проходящие в этой области нервы, вследствие чего возникает воспалительный процесс. Развитие данного заболевания в большей части случаев встречается у женщин, что обусловлено активным ношением тесной и неудобной обуви, нередко на высоких каблуках. Также вызывать такой недуг может излишний вес, в связи этим стопа поддается чрезмерному давлению во время ходьбы.
При появлении такого заболевания конечностей люди испытывают значительный дискомфорт, так как первые признаки это стреляющие боли, онемение в пальцах, покалывания и жжение. Чаще всего местом локализации является промежуток между 4-м и 3-м пальцами, но в некоторых случаях возможно и между 3-м и 2-м пальцами. Если возникли подозрения на неврому, прежде чем выбрать, к какому врачу обратиться, стоит детально ознакомиться с симптоматикой и характером этого заболевания.
Неврома Мортона может быть диагностирована даже на ранних стадиях, но чаще пациенты с невромой в этот период предпочитают самостоятельные попытки лечения в домашних условиях. Только после возникновения сильных болевых ощущений они обращаются к разным врачам:
Также пациент может жаловаться на ощущение инородного объекта в стопе. В первую очередь диагностика невромы Мортона заключается в опросе пациента, чтобы уточнить место расположения болевых ощущений и вид обуви, которую он носит. Помимо этого могут быть назначены дополнительные диагностические методики диагноза Мортона невромы, к примеру, такие процедуры:
Рентгеновские снимки позволяют провести дифференциацию с другими заболеваниями со схожей симптоматикой. Для уточнения диагноза проводится внешний осмотр стопы, в ходе которого делают сдавливание подошвы ноги, чтобы выявить область пораженного нерва, участок онемения и возникновения боли. При помощи прощупывания можно выявить новообразование на нервном стволе, что точно подтверждает диагноз.
Наиболее распространенной причиной, по которой появляется неврома Мортона, является серьезная нагрузка на ступни, которая может возникать во время ходьбы. Связано это может быть с неправильной походкой, частым ношением обуви на каблуках, а также с тесной или некомфортной обувью. Межпальцевая неврома чаще возникает у людей, активно занимающихся спортом или при длительном нахождении в положении стоя во время работы. Возможны и другие причины развития, когда появляется межплюсневая невринома:
Неврома на ноге может появиться по причине воздействия любых факторов, вызывающих сдавливание или раздражение пальцевых нервов.
Когда возникает неврома Мортона, основные симптомы заключаются в боли между пальцами ног и их онемением. Также больные жалуются на ощущение, подобное тому, когда посторонний предмет попадает в обувь. Болевой синдром, в первую очередь, связан с ношением тесной обуви, а при ее снятии больные могут чувствовать облегчение. Проявление этих признаков может периодически пропадать, после чего снова возобновляться. Когда возникают симптомы невромы Мортона, лечение зависит от того, на каких стадиях развития находится процесс.
Постепенно боль трансформируется, становиться сильной и постоянной, из-за чего больные часто обращаются за медицинской помощью уже на поздних стадиях развития болезни. Зачастую лечение консервативными методами таких больных не будет результативным. В данном случае рационально будет хирургическое лечение — удаление невромы Мортона.
Симптомы и лечение данного недуга в основном зависят от стадии развития. При своевременном выявлении патологии, лечение проводится консервативным методом. В запущенных случаях, чтобы вылечить неврому, необходимо оперативное вмешательство. Способ лечения доктор может определить только после точного диагностирования. Часто, именно из-за позднего обращения пациентов в больницу, лечение невромы Мортона проводится именно хирургическим путем.
Обычно консервативная терапия начинается с замены обуви на более удобную. В период, когда проводится лечение, можно использовать ортопедические стельки. На ходьбу это никак не влияет, но позволяет избежать чрезмерной нагрузки на ноги. Важно приобретать ортопедические стельки только в специализированных магазинах или делать индивидуальные после сканирования ступни. Если они не будут соответствовать нормам производства или размеру ноги, это может только усугубить положение. В первую очередь, консервативная терапия направлена на:
Также больному стоит как можно меньше находиться в стоячем положении и избегать продолжительных прогулок.
Чтобы облегчить состояние пациента, ему назначаются лечебные препараты, купирующие болевой синдром:
Чтобы вылечить неврому, доктором может быть назначено прохождение процедур физиотерапии: магнитотерапия, электрофорез, иглоукалывание и массаж. Они направлены на стабилизацию процессов кровообращения и восстановление нервных клеток. Если невринома Мортона уже не подлежит консервативному лечению, необходимо провести операцию.
Удаление невромы Мортона путем оперативного вмешательства может быть двух типов:
Также лечение может проводится при помощи своевременного оборудования, когда для оперативного вмешательства используется лазер. Какой бы метод не выбрал доктор, после операционных манипуляций больной сможет снова вернуться к обыденной жизни, полноценно передвигаясь на обеих конечностях.
Лечение невромы Мортона в домашних условиях можно проводить при помощи методик народной медицины. Лечение народными средствами хорошо помогает справиться с недугом, устраняя воспалительный процесс и приступы боли. Если образовалась неврома стопы, можно использовать популярные народные средства:
Народные средства лучше использовать, как дополнение к основной консервативной терапии. Неквалифицированное самолечение может стать причиной весомых осложнений и последствий.
Если болезнь Мортона длительное время прогрессирует, но больной не обращается за помощью медиков, последствия могут быть весьма серьезными. Болевой синдром постепенно будет становиться все сильнее, а воспаленная область разрастаться. Вследствие этого, лечение можно будет осуществить исключительно путем оперативного вмешательства. Пациентам с запущенной формой заболевания, чтобы вернуться к обыденной жизни, возможно, потребуется реабилитация в течение двух недель.
Предотвратить возникновение этого недуга можно, используя комфортную обувь соответствующего размера. Женщинам, предпочитающим высокие каблуки, рекомендуется проводить по вечерам расслабляющие массажи и ванны для стоп. Если же имеется плоскостопие или другие деформации стопы, стоит отдать предпочтение ношению специальных ортопедических стелек.
Неврома может стать причиной серьезных проблем с передвижением, так как ее симптоматика проявляется достаточно ярко, в частности болевым синдромом. Чтобы предотвратить прогрессирование этого заболевания, стоит при первых его признаках обратиться в больницу и пройти обследование. Своевременная диагностика и современные методы терапии позволят избавиться от болезни и сохранят правильную походку.
Комментариев пока нет. Будь первым! 2,668 просмотров
Неврома Мортона представляет собой болезнь, при которой между головками плюсневых костей третьего и четвертого пальцев образовывается доброкачественное образование. Патологическое утолщение нерва ступни имеет воспалительный характер. Болезнь Мортона часто беспокоит женщин в среднем возрасте, которые носят неудобную обувь или травмируют стопы другими способами. Давайте подробнее рассмотрим, какие основные симптомы заболевания, а также какое проводится лечение невромы Мортона.
Синдром Мортона обычно поражает только одну стопу. Бывают редкие случаи поражения сразу обеих ступней. Симптомы заболевания следующие:
Очень часто указанные симптомы больной игнорирует, так как они проявляются непостоянно. Признаки дают о себе знать только при длительных прогулках или ношении не очень удобной обуви.
Симптомы полностью исчезают на некоторое время после массажа стоп или обычного отдыха на диване.
Если патология начинает прогрессировать, отмечаются совсем другие симптомы, такие как — передний отдел стопы начинает сильно покалывать, ступня часто немеет и теряет свою чувствительность. Человек ощущает инородное тело между пальцами, хотя его там нет.
Неврома Мортона не имеет внешних признаков. В некоторых случаях стопа может отечь или припухнуть в пострадавшем месте.
У людей пожилого возраста защитная функция амортизирующего жирового слоя в головках плюсневых костей уменьшается. Из-за этого возникает такое явление, как метатарзалгия. Она сдавливает сумки в головках плюсневых костей и вызывает развитие бурсита – воспаления суставов и связок. Метатарзалгия лечится особыми ортопедическими стельками или ношением специальной обуви.
Если вы обнаружили у себя симптомы невромы, обязательно сходите к доктору. Специалист проведет обследование, поставит диагноз и назначит лечение. К какому врачу обратиться с проблемой? Неврома Мортона лечится хирургом, неврологом и ортопедом.
Специалист проводит магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, ультразвуковое исследование. Благодаря УЗИ стопы, можно определить точное месторасположение опухоли, а также её размеры.
На основании полученных результатов исследования врач назначает лечение консервативными, хирургическими или народными средствами.
Лечить неврому можно как консервативными, так и хирургическими способами. После консультации с доктором заболевание можно лечить в домашних условиях.
Консервативный способ лечения невромы заключается в том, чтобы улучшить функциональность стопы, уменьшить на неё нагрузку. Его используют на начальных стадиях проявления заболевания.
Невринома стопы лечится следующими консервативными способами:
Снизьте нагрузку на пострадавшую ступню – старайтесь меньше ходить или стоять длительное время на одном месте.
Носите обувь с широкими носками на низком каблучке. Обязательно купите ортопедические стельки со специальными вкладышами. В некоторых случаях доктор может посоветовать использовать разделители для пальцев.
Ежедневно массируйте ступни от щиколоток до кончиков пальцев.
Палец Мортона лечится нестероидными противовоспалительными средствами в виде таблеток или мазей. Например, Ибупрофеном, Диклофенаком, Нимесулидом.
Запущенное заболевание нуждается в лечении кортикостероидными средствами.
Если соблюдать указанные рекомендации, болезненность исчезнет в течение трёх месяцев. Если боль становится ещё сильнее, доктор может назначить препараты с целью уменьшения болезненности – Коделак, Солпадеин, Терпинкод.
Плюсы консервативного лечения:
Отрицательная сторона терапии заболевания консервативными способами в том, что лечиться придется долгое время и с затратой большого количества денег. Приём некоторых препаратов внутрь может вызвать проблемы с внутренними органами.
Если консервативные способы лечения не дают результата, доктор вынужден провести оперативное вмешательство. Палец Мортона лечится следующими оперативными способами:
Удаление образования. Между 3 и 4 пальцами доктор делает надрез, затем вынимает неврому, накладывает швы. через 14 дней швы снимаются.
Очень редко выполняют иссечение воспалившейся области ступни. Операция приводит к тому, что пальцы немеют, и пациент не чувствует болей.
Иногда проводят перелом кости искусственно. После такой операции пациенту потребуется длительная реабилитация.
Оперативное вмешательство в первом случае позволяет пациенту уже через пару часов после операции быть дома. Такое лечение более экономное и позволяет полностью устранить проблему в области стопы.
Из минусов оперативного лечения невромы Мортона можно выделить длительную реабилитацию, небольшой дискомфорт во время хождения.
Лечение народными средствами можно проводить, как дополнительный способ к основной терапии заболевания. Палец Мортона в домашних условиях можно лечить такими способами:
Компрессы с полынью. Измельчите свежие листочки растения и приложите кашицу к пострадавшей ступне. Зафиксируйте бинтом. Компрессы рекомендуется делать на ночь.
В воду температурой 39 градусов добавьте отвар ромашки и соль. Опустите ноги на 15 минут в тазик. После ванночки ступни хорошо вытрите.
Неврома Мортона лечится также свиным жиром с солью. Свиной жир (100 граммов) смешайте с солью (15 граммов). Вотрите полученное средство в больную ступню. Зафиксируйте бинтом. Отправляйтесь спать. Утром снимите повязку.
Важно помнить, что народная медицина не устраняет симптомы заболевания, она только позволяет облегчить состояние больного.
Теперь вы знаете, что такое неврома Мортона, какие её основные симптомы и способы лечения. Важно строго следовать рекомендациям доктора, чтобы полностью вылечить болезнь.
Неврома Мортона — это специфическое фиброзное разрастание тканей подошвенного нерва, носящее доброкачественный характер. Это патологическое состояние в медицинской практике известно под названиями невринома, или болезнь Мортона, межпальцевая неврома, неврит подошвенного нерва 3 и 4 пальцев, периневральный фиброз и т.д. Это заболевание встречается достаточно редко. Наиболее часто подобное состояние наблюдается у женщин, перешагнувших 50-летний возрастной рубеж. У мужчин невриномы встречаются на порядок реже.
Разрастание нервного окончания, пролегающего между 3 и 4 пальцами ноги, сопровождается появление ярко выраженного болевого синдрома. Стоит отметить, что без надлежащего лечения невринома, как правило, продолжает увеличиваться в размерах, доставляя больному немало дискомфорта. Своевременная терапия позволяет справиться с этим патологическим состоянием консервативными методами, поэтому при появлении болезненных ощущений в области 3-4 пальцев стопы обязательно необходимо обратиться к врачу. Если в полной мере проявились симптомы, и лечение не было начато, возможно появление осложнений.
В настоящее время выявлены далеко не все факторы, способствующие развитию такого патологического состояния, как неврома Мортона. Учитывая, что наиболее часто от невриномы Мортона страдают женщины, предпочитающие тесную обувь на высоком каблуке, становится понятно, что главной причиной появления подобного образования является травматизация ступни за счет ее систематической перегрузки. Ношение неудобной обуви на низком каблуке, но при этом сильно зауженной также может спровоцировать развитие невромы Мортона. К другим причинам развития невромы Мортона относятся:
Внешние причины, а также при систематическом перегрузе стопы. Нервное окончание, пролегающее между 3 и 4 пальцем, защемляется и начинает менять свою структуру. В подавляющем большинстве случаев по мере увеличения невромы размерах присоединяется воспалительный процесс. У большинства людей, страдающих от невромы Мортона, наблюдается поражение сразу обеих ног, что доставляет существенный дискомфорт.
Симптоматические проявления невромы Мортона (пока это доброкачественное новообразование еще имеет небольшие размеры) могут иметь место лишь время от времени. В большинстве случаев люди, страдающие от невромы, располагающейся между 3 и 4 пальцами на ноге, не обращают на первые признаки болезни никакого внимания, считая их последствиями тяжелого дня проведенного на ногах. Однако в дальнейшем симптомы начинают проявляться в хронической форме, что заставляет больных обратиться за медицинской помощью. Самым характерным симптомом невромы Мортона является болевой синдром в ступне, который наиболее отчетливо ощущается в области между 3 и 4 пальцами. Болевой синдром обычно значительно усиливается во время пребывания больного в положении стоя.
В ночное время болезненные ощущения, как правило, не беспокоят больных, страдающих от невромы Мортона. Кроме того, при значительном разрастании невромы Мортона не редкостью являются кратковременные прострелы, сильнейше боли. Помимо всего прочего, в ступне может наблюдаться существенный дискомфорт, так как подвижность этой части ноги существенно сжижается. По мере развития воспалительного процесса и увеличения невромы в размерах может появиться жжение или осеменение пальцев. Учитывая, что воспалительные процессы затрагивают и пролегающие рядом мягкие ткани, обычно четко отмечается область отека. В редких случаях в области под 3 и 4 пальцами ног наблюдается появление небольшой припухлости. Многие люди, страдающие от невромы Мортона, отмечают появление ощущения инородного тела в обуви.
Учитывая, что неврома не является в полном смысле слова опухолью, а лишь фиброзным утолщением, залегающим между костями, внешних проявлений этого образования, как правило, не имеется. На протяжении длительного времени симптомы увеличивающейся в размерах невромы Мортона могут проявляться лишь время от времени, но по прошествии определенного периода больными отмечается, что длительность проявления характерных признаков болезни постепенно нарастает. Боли могут приобретать постоянной пульсирующий характер и не покидать больного во время его пребывания в положении стоя. Даже в тяжелых случаях невромы Мортона, как правило, не проявляются выраженной симптоматикой во время, когда человек находится в состоянии покоя, и нет нагрузки на стопу.
Когда появляются признаки развития невромы Мортона, больной закономерно задает вопрос, к какому врачу обратиться. Для диагностики и назначения лечения невромы Мортона необходимо обратиться за консультацией к неврологу. В подавляющем большинстве случаев для постановки диагноза квалифицированному врачу-неврологу достаточно тщательного осмотра стопы и анализа желоб больного. При пальпации и выявлении областей болезненности врач может также определить размеры имеющегося образования.
В ряде случаев для исключения других состояний, способных вызвать схожие симптоматические проявления, назначается проведение МРТ или рентгенографии. Эти исследования позволяют исключить переломы костей, артрит и другие патологические состояния, вызывающие болезненность в пальцах ног. При наличии сильного болевого синдрома и для определения точной локализации невромы может проводиться введение местных анестетиков. После проведения всех необходимых диагностических исследований врач определяет, как лечить конкретного больного.
Лечение консервативными методами может эффективно проводиться только в случае отсутствия хронических изменений в структуре нервных волокон. Таким образом, консервативные методы лечения можно применять, только если заболевание было выявлено на начальной стадии своего развития. Главным аспектом консервативного лечения является ношение ортопедической обуви. Обувь должна быть максимальной удобной, иметь небольшой устойчивый каблук, широкий нос и свободную колодку. Это позволяет разгрузить стопу при движении. Кроме того, рекомендовано использование ортопедических метатарзальных полушек и супинаторов. Проявляющие симптомы и лечение такого состояния, как неврома, находятся в тесной взаимосвязи. Учитывая, что даже на ранней стадии развития болезни могут наблюдаться дискомфорт и болевые ощущения, могут назначаться следующие препараты:
В некоторых случаях когда лечение нестероидными противовоспалительными препаратами не позволяет добиться необходимого эффекта может быть показано ведение в неврому гормональных препаратов в сочетании с анестетиком. как правило при своевременном выявлении и полноценном проведении лечение невромы Мортона консервативными методами наблюдается выраженное улучшение состояния.
Когда развивается неврома Мортона, лечение в домашних условиях консервативными методами не всегда представляется возможным. В случае отсутствия выраженного эффекта при проведении консервативной терапии лечение проводится хирургическими методами.
Существует несколько вариантов хирургических операций, проводящихся при терапии невромы Мортона.
В подавляющем большинстве случаев проводится удаление этого доброкачественного образования. Учитывая, что этого новообразование является частью нерва, то при проведении операции просто иссекается гипертрофированный и воспаленный участок нервного окончания. Как правило, последствием подобной операции является хронически сохраняющееся онемение 3 и 4 палаца, которое, впрочем, не ощущается больными до тех пор, пока до пальцев не дотрагиваются руками. При правильном проведении операции функция пальцев полностью сохраняется, и возможность движения пальцами остается. Подобное оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Иссеченная область зашивается. Швы обычно снимают примерно через 2 недели.
Вторым часто используемым вариантом хирургического лечения такого состояния, как синдром Мортона, является рассечение связки. В этом случае проводится рассечение связки между плюсневыми костями. Эта процедура является малотравматичной и проводится под местным наркозом. После ее проведения не наблюдается развития хронического онемения. В ряде случае подобная операция не дает должного эффекта может в дальнейшем может потребоваться проведение повторного хирургического вмешательства, во время которого выполняется радикальное иссечение тела невромы.
К редко используемым типам хирургических операциям, применяющимся при лечении невромы Мортона, является остеотомия 4 плюсневой кости. В этом случае проводится искусственный перелом кости и ее изгиб. Таким образом, удается добиться снятия компрессии увеличившегося в размерах нерва. Такая операция является достаточно малотравматичной, так как процедура проводится под местным наркозом через прокол в 2 мм. Для контроля правильности проводимых манипуляции процедура выполняется под рентген-контролем. В дальнейшем на месте прокола нет рубца, остающегося при радикальном иссечении кости. Несмотря на то, что у такого метода лечения состояния, как неврома Мортона, есть преимущества, все он считается лишком травматичным, причем время реабилитации может составлять около 1 месяца, так как в этом случае требуется ограничить подвижность конечности для того, чтобы кости могли нормально срастись.
Вариант оперативного лечения определяется врачом индивидуально для каждого больного. Несмотря на то, что после проведенной операции больной может сразу же отправляться домой, все же ему необходимо придерживаться определенных мер предосторожности. На протяжении первых 2 недель после операции необходимо ограничить время пребывания на ногах, так как давление на ступню может спровоцировать раскрытие швов. Рана на протяжении и всего этого времени должна быть прикрыта стерильной повязкой. После снятия швов или гипса, если была проведена остеотомия, человек может вести привычный образ жизни.
Неврома Мортона является коварным заболеванием, которое может развиться и у людей, ведущих вполне здоровый образ жизни. Для недопущения появления этого заболевания следует беречь ноги от травм и гематом. Кроме того, очень важно носись качественную удобную обувь. Обувь на высоких каблуках лучше оставить для праздничных дней, а в повседневной жизни отдавать предпочтение практичным вариантам.
Лучше всего в повседневной жизни носить ортопедическую обувь, которая не сдавливается и не перегружает отдельные отделы стопы. Помимо всего прочего, следует помнить, что неврома стопы нередко развивается у людей, страдающих от лишнего веса, поэтому его контроль является важнейшим профилактическим средством.
В случае, если в анамнезе имеется поперечное плоскостопие, необходимо предпринимать меры, направленные на его лечение. Особенно важным моментом является проведение лечебной гимнастики для стоп и массажа. При обнаружении первых признаков развития невромы Мортона обязательно нужно обратиться к врачу, так как на ранних стадиях развития этого состояния вполне можно обойтись консервативным лечением, не прибегая к хирургическим операциям.
Неврома Мортона – это доброкачественное фиброзное образование в месте прохождения латерального подошвенного нерва стопы. Локализуется обычно с одной стороны, доставляя множество неприятных ощущений. Чем грозит это заболевание?
Специалистам до сих пор не удается понять, почему развивается это заболевание. Наиболее вероятной причиной считается сдавление подошвенного нерва костями стопы. Неврома всегда образуется между третьим и четвертым пальцем – как раз там, где проходит поверхностная ветвь латерального подошвенного нерва. Существуют и другие факторы, предположительно приводящие к формированию невромы:
Болезнь чаще развивается у женщин среднего возраста (вероятно, это связано с неправильным подбором обуви). Двустороннее поражение встречается очень редко. Чаще всего опухоль локализуется с одной стороны, причиняя серьезный дискомфорт человеку. Как распознать эту патологию?
Симптомы, характерные для заболевания, развиваются постепенно. Утолщение, образовавшееся между пальцами, со временем начинает давить на находящиеся здесь кости и связки. В самом начале заболевания человек предъявляет множество жалоб. Онемение, покалывание, жжение в области пальцев стопы – вот основные симптомы, которыми характеризуется неврома Мортона. Со временем появляется умеренная ноющая боль, усиливающаяся при ношении тесной неудобной обуви. Дискомфорт обычно проявляется во время ходьбы и стихает в покое.
Еще один характерный симптом болезни – ощущение инородного тела между третьим и четвертым пальцами стопы. При прогрессировании патологии боли становятся нестерпимыми, вынуждая пациента обратиться к врачу. Отличительным признаком невромы является усиление болевого синдрома при сжатии стопы поперек.
Совет: обнаружили у себя симптомы опухоли? Обратитесь к врачу!
Одних лишь симптомов не достаточно для выставления точного диагноза. Видимых изменений при формировании невромы не отмечается. Образование не выступает над поверхностью кожи, и на первый взгляд ничего особенного на стопе не обнаруживается. После тщательного осмотра при подозрении на неврому Мортона доктор обязательно отправит пациента на рентгенологическое исследование. Этот метод не только позволяет увидеть на снимке образование между третьим и четвертым пальцами, но и исключить другие заболевания стопы (например, последствия перенесенной травмы или злокачественные опухоли).
Если на рентгенограмме не удалось увидеть ожидаемые изменения, доктор может предложить пациенту пройти МРТ (магнитно-резонансную томографию). Этот метод с высокой точностью показывает образование стопы и позволяет провести грамотную дифференциальную диагностику. В некоторых случаях достаточно ограничиться ультразвуковым исследованием подозрительной области.
Справиться с заболеванием можно как консервативными, так и хирургическими методами.
Консервативное лечение включает в себя такие процедуры:
Для снятия боли широко используется назначение противовоспалительных препаратов. Обезболивающие средства применяются в таблетках при условии их хорошей переносимости и отсутствии заболеваний печени. Хороший эффект замечен от физиопроцедур (УВТ, электрофорез).
Если прием противовоспалительных препаратов в сочетании с физиотерапией не принес положительного результата, доктора проводят инъекции глюкокортикостероидов в область невромы. Этот метод позволяет быстро снять боль и отек и значительно улучшить состояние пациента.
Совет: при появлении первых признаков заболевания не затягивайте с визитом к врачу! Своевременная диагностика и лечение позволяют избежать операции.
Если в течение 3-4 месяцев консервативная терапия не принесла положительного результата, неврома Мортона должна быть удалена. Классическая операция предполагает иссечение образования вместе с измененным участком подошвенного нерва. Восстановительный период длится до 14 дней. После операции рекомендуется снизить нагрузку на стопу в течение всего периода заживления раны.
Большой минус такого метода лечения заключается в том, что после процедуры сохраняется онемение стопы в области невромы (в результате удаления участка нерва). Многие специалисты считают нецелесообразным проведение столь радикальной операции. Эти хирурги предлагают провести рассечение связки между костями и тем самым устранить давление на подошвенный нерв. После такой операции дискомфорта в пальцах ног не отмечается.
Остеотомия 4 плюсневой кости – еще один распространенный метод хирургического лечения невромы. Во время операции доктор смещает головку кости так, чтобы устранить пережатие нерва. Процедура проводится через небольшой прокол, после которого не остается рубцов. Период восстановления длится до одного месяца.
Все операции проводятся под местной анестезией. После процедуры пациент находится не менее часа под наблюдением врача, после чего может отправляться домой. Швы снимаются на 10-14 день после проведения процедуры. В первую неделю после операции следует снизить нагрузку на суставы стопы, а также обязательно носить удобную и мягкую обувь. После снятия швов и заживления раны пациент может вернуться к привычному образу жизни.
При появлении болезненных ощущений в области стопы следует обратиться к квалифицированному специалисту. Современная медицина предлагает хорошие методы для избавления от такой болезни, как неврома Мортона. Важно лишь не затягивать с диагностикой и выполнять все назначения врача – и тогда у каждого пациента появится шанс избежать прогрессирования заболевания.
Боль в ногах после продолжительной ходьбы чувствуют многие люди. Часто причина неприятных ощущений – заболевания суставов или костей, которые провоцируются нарушениями обмена веществ, травмами либо ношением повреждающей стопы обуви. Одной из причин недомогания становится прогрессирование достаточно редкой болезни — Невромы Мортона (периневральный фиброз). Если боль и ощущение тяжести сопровождаются онемением пальцев или даже части стопы, чувством покалывания и отсутствием видимых деформаций – к лечению именно этого заболевания стоит приступить незамедлительно.
Невромы Мортона встречаются преимущественно у женщин, а также профессиональных спортсменов (фигуристов, бегунов, конькобежцев). Причиной болезненных ощущений становится сдавливание нервного окончания, расположенного между третьей и четвертой фалангами пальцев стопы. В результате в ноге ощущается лёгкое жжение, покалывание, а иногда – выраженные боли или даже ощущения наличия постороннего предмета. Что важно – на начальных этапах заболевания избавиться от неприятных ощущений можно, разувшись и сделав массаж стопы болезненного участка.
Что именно провоцирует развитие Невромы Мортона – учёные до сих пор не выяснили, однако основные факторы, повышающие риск развития заболевания, уже известны:
Если необходимость лечения невромы игнорировать, со временем неприятная симптоматика будет нарастать, а избавиться от болезненных ощущений будет сложно даже в состоянии покоя. Запущенные случаи Невромы Мортона лечатся только хирургическим путём, однако на ранних стадиях с болезнью реально справиться с помощью консервативного лечения (отказа от проблемной обуви, использования ортопедических стелек, применения массажных процедур и кортикостероидных препаратов). Помогают вылечить заболевание и народные рецепты.
Простые домашние рецепты эффективны в случаях, если лечение на начальных стадиях болезни, и существенных повреждений стопы не произошло. В этом случае к больному месту можно приложить один из следующих продуктов.
Веками известен рецепт лечения Невромы Мортона с помощью уксуса. Желательно использовать натуральный (яблочный или винный), пол-литра которого смешивается с горячей водой и применяется в качестве ванночки для ног.
Поможет снять симптомы болезни Мортона и специальная растирка, приготовленная из молотого красного перца, сухой горчицы и поваренной соли. Все компоненты смешиваются в равных количествах, заливаются 200 гр. водки и настаиваются в течение недели, периодически взбалтывая. После процеживания применять полученную смесь можно для растирания стопы в периоды острых болей.
Для лечения заболевания может применяться и приготовленный из семян льна отвар. На 1 л воды берется 4 ст.л. высушенных семян, которые кипятятся при минимальном подогреве в течение четверти часа. Далее полученный отвар остужают и для вкуса добавляют мёд либо лимонный сок. Пить лекарство нужно по полстакана 3 раза в день, а продолжать лечение – не менее 14 дней.
Отвар семян льна нельзя принимать людям с заболеваниями печени или поджелудочной железы.
Приготовленные в домашних условиях средства позволяют справиться с начальными формами Невромы Мортона буквально за 1-2 недели.
к содержанию ^
Во время лечения Невромы Мортона использование компрессов позволяет существенно облегчить боль. Использовать можно средства на спиртовой основе (настойки прополиса, белой акации или стеблей болотного сабельника), так и полностью растительные рецепты.
Предотвратить развитие Невромы Мортона проще, чем впоследствии вылечить заболевание. Выбирая удобную ортопедическую обувь, можно существенно снизить риск деформации стопы.
Если заболевание уже начало прогрессировать, то затягивать с лечением однозначно не стоит. На начальных стадиях неврома излечивается доступными домашними средствами, а в запущенных случаях – только путём хирургической операции.
Неврома Мортона, известная также как неврома стопы, представляет собой фиброзное разрастание тканей стопы в области подошвенного нерва. Это заболевание также имеет название невринома. Встречается оно довольно-таки редко. Чаще всего диагностируют у женщин после 50 лет, мужчины же страдают невромой намного реже. На ноге наблюдается разрастание между третьим и четвертым пальцами ног. Зачастую встречается поражение нерва с одной стороны, но бывают случаи и двустороннего поражения.
Обнаружены не все факторы, которые влекут за собой развитие болезни Мортона. Главной причиной невромы является предпочтение тесной обуви и слишком высоких каблуков, то есть сильная нагрузка ног. Туфли на небольшом каблуке, но со слишком узкой подошвой, тоже могут привести к образованию болезни. Также причинами являются следующие факторы:
Все вышеперечисленные нюансы негативно влияют на нервные окончания пальцев, а в результате ответной реакции появляется уплотнение оболочки нерва. Внешне неврома стопы совсем не будет заметна, даже доктор при первом консультировании может сделать ошибку и неправильно поставить диагноз. Главным признаком болезни являются неприятные ощущения во время давления между пальцами в поперечном направлении. Основными признаками являются следующие симптомы:
Но все эти ощущения могут иногда стихать, и заболевание совсем не будет подавать признаков. Иногда отсутствие симптомов может длиться несколько лет. Обострение заболевания возникает во время носки узкой и тесной обуви. Острая боль будет ощущаться только во время ходьбы, а когда вы снимете обувь и сделаете массаж стопы, она утихнет.
Заболевание на последнем этапе отличается ярко выраженными признаками. Больной будет чувствовать постоянную острую боль и жжение, которое не будет стихать даже на пару часов. Независимо от вида обуви и высоты каблука, вы все равно будете чувствовать болезненные ощущения между 3-м и 4-м пальцем. Зачастую пациенты приходят к доктору на последнем этапе заболевания, когда уже консервативное лечение не помогает.
Пациенты, обнаружившие у себя симптомы заболевания, могут обратиться к неврологу, ортопеду, травматологу или же подолгу. Диагноз устанавливается на основе исследований. Важно не затягивать с походом к врачу, иначе заболевание будет прогрессировать.
Для диагностирования используется рентген стопы, который поможет выявить продольно-поперечное плоскостопие. Но рентгенография, также как КТ стопы, не дает возможность определить наличие невриномы.
Во время МРТ болезнь Мортона обнаруживается по области высокой интенсивности сигнала. Наилучшим методом диагностирования заболевания является УЗИ в предполагаемом участке заболевания.
Диагностика синдрома Мортона происходит в несколько этапов, представленных в таблице.
Помешать ходить могут не только заболевания костей, мышц, связок и сухожилий, но и заболевания пальцевых нервов, которые относятся к редко встречающимся диагнозам. При постоянном сдавлении межпальцевых нервов (между 3 и 4 пальцами) возникает заболевание под названием неврома стопы (Мортона), для которого характерными признаками являются сильные боли и онемение. Несмотря на то, что причины этого состояния до конца не выяснены, при диагнозе неврома Мортона лечение консервативное и оказывает эффект при раннем обращении пациента.
Свое название заболевание получило в честь американского врача-ортопеда Т. Мортона, который описал его признаки в 1876 году. Если судить по окончанию слова «неврома», можно подумать, что это опухолевое образование, но это не так. Чтобы понять механизм развития болезни, нужно осветить, как расположены нервы стопы или пройти краткий экскурс в ее анатомию.
Нервы в области плюсневых костей имеют 5 ветвей, каждая из которых идет дальше между пальцами и заканчивается на их концах. Таким образом, каждая веточка нерва, проходя между пальцами, иннервирует стороны смежных фаланг и половину пальца. В норме нервы не должны быть сжаты или приплюснуты между фалангами, но в некоторых случаях они травмируются, отекают или происходит их фиброзное разрастание. Из-за того, что нервы проходят в узком пространстве между пальцами, это состояние иногда называют туннельной нейропатией. Следствием таких патологических изменений является поток болевых импульсов, которые направляются в центральную нервную систему.
Точные причины заболевания не изучены, но доказано, что ряд факторов может спровоцировать появление первых признаков.
Все эти факторы вызывают травму стопы и ее распластанность, при которых нервные волокна локально утолщаются, а без своевременной терапии развиваются склеротические изменения в связочном аппарате сгибателей пальцев. Дифференциальная диагностика невромы Мортона с другими заболеваниями ступней проводится при появлении первых признаков.
Как лечить неврому Мортона? Обычно этим занимается невропатолог, но при обязательной консультации ортопеда. Главным условием и критерием выбора метода лечения является устранение всех факторов риска и возможных причин заболевания. Носить узкую обувь с высоким каблуком, иметь лишний вес и одновременно лечить болезнь нельзя.
Консервативное лечение невромы Мортона включает следующие этапы:
Если консервативные меры не оказали эффекта, а боли становятся упорными и постоянными, прибегают к оперативному лечению. Тактика операции заключается в расширении канала для прохождения нерва. Если канал расширить не удается, то операция при невроме Мортона заключается в рассечении плюсневой связки (релиз связки) или удалении поврежденных нервных волокон. Вместе с поврежденным нервом часто удаляют измененные ткани связочного аппарата. Единственное неудобство после операции — отсутствие чувствительности между теми фалангами пальцев, где был удален нерв.
Профилактикой заболевания заниматься легче, чем проводить лечение. Особенно актуальными меры профилактики становятся после консервативной и оперативной терапии невромы Мортона. Необходимо носить удобную обувь, вовремя диагностировать плоскостопие и проводить его коррекцию, а также устранить остальные факторы, которые могут вызвать ущемление нерва.
Заболевание хорошо поддается консервативной терапии в начальной стадии, когда не наступили необратимые процессы в виде фиброзного разрастания нерва. Поэтому при подозрении на ущемление нервных волокон нужно обратиться к врачу и провести необходимое лечение невромы Мортона.
Мкб 10 плоскостопие
Грибок стопы и пальцев ног