Здоровье ваших ног
Заболевание развивается в результате патологических изменений ногтя, его матрикса и окружающих мягких тканей. Оно сопровождается комплексом клинических симптомов и функциональных нарушений. До 30-летнего возраста болезнь чаще бывает у мужчин. Вросший ноготь встречается у 3-10% населения и является одним из поводов для обращения к хирургу или подологу, а также к специалистам косметологических кабинетов. В амбулаторных условиях им обычно приходится осуществлять лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги.
Хронически протекающее заболевание, склонное к рецидивам даже после хирургического лечения, доставляет немало страданий и представляет собой важную социально-медицинскую проблему, актуальность которой подтверждается наличием большого числа консервативных и хирургических методов лечения (более 200), которые часто оказываются малоэффективными. Даже неполная статистика свидетельствует о тенденции к постоянному росту. Вросший ноготь занимает в структуре воспалительно-гнойных заболеваний 2-е место после травм, осложненных инфекцией.
Заболевание может поражать любые пальцы, но, как правило — это большой палец правой стопы (у правшей), иногда — большие пальцы обеих стоп. Чаще в мягкие ткани врастает наружный край ногтевой пластинки, реже — оба края. Еще реже отмечена локализация на больших пальцах кистей. Различают три степени тяжести заболевания после того, как ноготь врастает в палец:
При распространении воспаления на мягкие ткани заднего валика могут возникать паронихия (гнойное воспаление поперечного валика, который прилежит к основанию ногтя), панариций пальца, флегмона, лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), рожистое воспаление, остеомиелит ногтевой фаланги, присоединение папилломавирусной или грибковой инфекции, гиперкератоз, злокачественное образование. Тяжелое течение болезни нередко приводит к утрате трудоспособности.
Так выглядит вросший ноготь на большом пальце ноги
Причиной вростания ногтя часть исследователей считает наследственную предрасположенность, которая выражается в генетической детерминированности величины и формы пальцев, ширины ногтевой пластины и ее соотношения с мягкими тканями ногтевого аппарата пальца. Отмечено много случаев вросшего ногтя у членов одной семьи и переход заболевания из одного поколения в другое. Часть специалистов рассматривает данную патологию как полиэтиологическое (многопричинное) заболевание, являющееся результатом влияния многих факторов. Основные из них:
В связи с недостаточной изученностью этиологии и патогенеза, заболевание, рецидив (обострение) которого по данным разных авторов составляет от 2 до 50%, с трудом поддается лечению. Осуществляют лечение вросшего ногтя на ноге комплексно, в зависимости от степени и выраженности патологического процесса, а также причин, которые способствовали его возникновению. Существующие методы подразделяют на:
Их основная цель — это борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений в пораженной зоне пальца, предотвращение ее травмирования и создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки. Для этого применяются примочки с антисептическими растворами, горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула), Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин в виде мази или порошка, содержащий неомицин и батитрацин. Препарат глубоко проникает в ногтевое ложе, оказывает эффективное антимикробное действие при отсутствии негативного эффекта на процессы эпителизации (заживления) раны.
Все это сочетают со смещением нависающих в результате отека воспаленных мягких тканей, наложением марлевых валиков или/и подведением под острый край ногтевой пластины (при возможности) марлевых полосок или тонких валиков, пропитанных мазью или раствором с содержанием антисептических компонентов. В процессе лечения необходимо правильно периодически обрезать ноготь с соблюдением мер антисептики и пользоваться свободной обувью.
О самостоятельном лечение вросшего ногтя читайте здесь.
Применение консервативного лечения, как правило, малоэффективно. После него вновь возникают частые рецидивы. Поэтому оно оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.
Основные правила проведения педикюра
Обрезайте ноготь правильно, не закругляя края
Если возникло воспаление:
1. примите ванночку с антисептиком или травами;
2. приподнимите край вросшего ногтя марлевым валиком;
3. заложите лечебное средство.
Они характеризуются большим разнообразием и в разных вариантах применяются уже давно. Принцип их действия заключается в постепенном разгибании и увеличении радиуса кривизны ногтевой пластинки путем изменения направления натяжения. В результате этого края вросшего ногтя приподнимаются и отделяются от тканей ногтевого валика, что способствует снижению давления на них и уменьшению степени врастания. Предварительно жесткие участки ногтя обрабатываются размягчающим составом.
Для ортопедического лечения используются индивидуально изготовленные металлические пружины или скобы, идентичные брекетам. В последние годы достаточно часто применяется коррекция вросшего ногтя пластинами. Плоские пластинчатые пружины, изготовленные из полимерных материалов, посредством бормашины адаптируются к кривизне ногтя и приклеиваются к нему всей своей поверхностью с помощью специального клея. Поверх таких пластин возможно нанесение лака для ногтей. Их меняют 1 раз в месяц. Весь процесс лечения занимает 3-4 месяца.
После ортопедического лечения также возможны частые рецидивы болезни. Оптимальным для их предупреждения является сочетание хирургических методов с пластинчатой коррекцией.
1. Применение Пластины Голдшпанга
2. Установка Скобы Фрезера
3. Коррекция Пластиной Подофикс
Этот метод получил наибольшее признание. Существует много его вариантов. Основной принцип состоит в краевой клиновидной резекции участка ногтя или всей ногтевой пластины с одновременной электрокоагуляцией матрикса (ростковой зоны). Применяемые способы:
В первом случае операция характеризуется высокой травматичностью, длительным периодом заживления (в течение многих недель), сохранения болезненности, повышенной чувствительностью тканей даже при незначительном давлении, что затрудняет пользование обычной обувью. В результате такого, казалось бы, радикального лечения рецидивы отмечены в 47% случаев и более.
Клиновидная резекция вросшего ногтя.
2. После заживления
Применение лазера и радиоволновая терапия
Значительно повышается эффективность хирургического метода, когда проводится лазерное удаление вросшего ногтя, при котором его выпаривание и рассечение тканей менее травматично. Благодаря фотокоагулирующему эффекту кровотечение отсутствует, что облегчает обзор операционного поля и, следовательно, сокращает длительность операции.
Лазер позволяет точно и бережно удалить поврежденные грануляциями участки, минимально травмируя соседние зоны. Кроме того, CO2 – лазер уничтожает грибковые споры, обладает выраженным бактерицидным действием и минимальным повреждающим эффектом. Эти свойства способствуют более быстрому (в 2 раза) заживлению, снижению частоты и опасности осложнений, по сравнению с классическим операционным вмешательством. Рецидивы возникают значительно реже.
Также применяется удаление вросшего ногтя радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». Некоторые специалисты к его преимуществам (по сравнению с лазером), относят более высокую точность и контролируемость воздействия, а также отсутствие термического повреждения соседних тканей.
Самым эффективным является сочетанное применение консервативных, ортопедических и современных хирургических методов лечения.
Она в основном заключается в правильном подборе обуви и уходе за ногтями. Обувь не должна стеснять движения пальцев. Стричь ногти необходимо не слишком коротко и без срезания уголков, чтобы их край образовывал прямую линию и слегка выступал над мягкими тканями.
Кроме того, рекомендуется не обычный, а ежемесячный медицинский педикюр при вросшем ногте с помощью аппаратов и тампонирования. Длительность процедуры составляет около 1 часа. Суть ее заключается в обработке ногтей и ногтевых валиков инструментами и фрезами, после чего специальная безворсовая ткань каполин прокладывается между ногтем и боковым валиком для амортизации и подъема края ногтя.
В ряде случаев в целях профилактики и после хирургических методов лечения может быть рекомендовано использование ортезов, т. е. специальных аппаратов, предназначенных для коррекции стопы и пальцев и снижения нагрузки на них.
Комплексное лечение и правильное использование мер профилактики способны надолго избавить или полностью излечить от вросшего ногтя.
Врастающие ногти доставляют множество неудобств человеку. Отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям. В запущенных случаях при сильном нагноении и распространении воспалительного процесса на соседние ткани поможет только удаление путем хирургической операции. Каковы причины и выйдет ли справиться с этим в домашних условиях?
Причины врастания ногтей на ноге
Проблема возникает, когда край начинает врастать в мягкие ткани. Многие специалисты считают виновником данной патологии наследственность. Это объясняется некоторыми анатомическими особенностями. Основными факторами, влияющими на заболевание, являются:
1. Слишком тесная обувь на высоком каблуке. Она способствует неправильному перераспределению нагрузки на ступни. Обувь из искусственного материала также вредна. Кожа в ней не дышит, что провоцирует возникновение грибковых и других подобных болезней. В результате пластина травмируется, изменяет свою форму и может произойти врастание.
2. Неправильно выполненный педикюр с вырезанием углов. Немногие знают, что подравнивать их нужно прямо.
3. Поперечное плоскостопие с сильным отклонением положения большого пальца внутрь или наружу.
4. Слишком широкие пальцы с выпуклыми валиками и пластинами, боковые края которых загнуты внутрь.
5. Врожденные патологии строения стоп, слишком длинный большой палец.
6. Чрезмерная нагрузка на ступни из-за повышенной физической активности, большого веса, функционального недоразвития связок и мышц нижних конечностей. Происходит уплощение свода, развивается вальгусная деформация.
7. Ускоренный рост ногтей после травмы, перенесенной грибковой инфекции, обморожения, патологического изменения при псориазе или гипергидрозе стоп.
8. Врожденная онихия и перекрещенные пальцы.
9. Дисплазии, вызванные заболеваниями внутренних органов, нарушениями обмена веществ и сахарным диабетом. Ногти при этом напоминают стекла часов, приобретают клещевидную или закрученную форму.
Врастание чаще происходит на большом пальце, так как именно на него приходится значительная часть нагрузки. При ходьбе человек опирается в основном на него.
Это недуг, который имеет несколько степеней тяжести:
При 1-ой болевые ощущения во время ходьбы выражены слабо, так как нервные окончания еще не задеты. В мягких тканях развивается воспаление, появляется отечность, кожа краснеет.
При 2 степени происходит увеличение острого угла с его последующим врастанием в валик. Покраснение на коже усиливается, отечность тканей становится более выраженной, развивается гнойно-воспалительный процесс и изъязвление.
При 3 на пальце начинает формироваться кровянисто-гнойная гранулема, узелки активно кровоточат. Если лечение не проводится, то воспалительный процесс протекает длительно и заболевание становится хроническим. А под воздействием гранулемы и по причине увеличения в размерах бокового валика из-за отечности пластина может искривиться и стать более тусклой и толстой.
При отсутствии адекватного лечения воспаление распространяется и поражает мягкие ткани заднего валика ногтя, что провоцирует следующие проблемы:
При тяжелом течении заболевания человек нередко утрачивает трудоспособность.
Традиционные методы лечения
Лучше всего обратиться к врачу и выбрать один из традиционных способов. Заболевание склонно к рецидивам и с трудом поддается терапии. Поэтому к проблеме нужно подходить комплексно, учитывая причину, вызвавшую патологию, стадию развития воспалительного процесса и присоединенные инфекции.
Все традиционные методы подразделяются на 3 вида:
Какую терапию стоит провести, подскажет врач, в зависимости от состояния пациента.
1. Консервативное лечение.
Основные цели следующие:
Применяются примочки с растворами антисептиков. В домашних условиях делают ванночки с горячей водой. В ней обычно растворяют кристаллы перманганата калия или добавляют растительные настои, например, из календулы. Это поможет снять воспаление, обезболить, ускорить выздоровление. Используют Левомеколь и антимикробные препараты типа Банеоцина. Средство способно глубоко проникать в ногтевое ложе, оказывая сильное обеззараживающее действие и заживляя раны.
На воспаленные ткани накладывают валики из марли, пропитанной антисептическими растворами. В некоторых случаях, если возможно, вводят полоски ткани с медикаментом под край пластины. На протяжении всего периода лечения ее нужно регулярно ровно подрезать, соблюдая правила обеззараживания. Обувь должна быть мягкой, не тесной. Летом стоит предпочесть открытые сандалии, которые не будут сдавливать большой палец.
Консервативные методы принесут пользу только на ранних стадиях заболевания. Они применяются также в случае, если пациент отказывается от более радикальных способов – удаления.
2. Ортопедическое лечение.
Суть сводится к постепенному распрямлению пластины. Со временем края приподнимаются, отделяясь от валика. Давление на них снижается, а степень врастания значительно уменьшится. Жесткие участки обязательно размягчают составом.
Применяют металлические скобы или пружины, которые изготавливают индивидуально под каждого пациента. Зачастую для коррекции используют пластины. Их адаптируют под искривленную форму ногтя и приклеивают к нему. Постоянное ношение таких протезов помогает его выпрямить. Поверх них можно наносить лак. Пластины необходимо заменять раз в 4 недели. Лечение длится 3-4 месяца. Несмотря на достаточную эффективность, возможны рецидивы болезни. Для их предупреждения ортопедические методы лучше всего сочетать с операцией.
3. Хирургическое вмешательство.
Принцип такого вмешательства состоит в краевой клиновидной резекции пораженного участка или целой ногтевой пластины. Наряду с этим проводится электрокоагуляция ростковой зоны. Существует несколько вариантов хирургического лечения:
Традиционная методика достаточно травматична. Заживление после операции проходит длительно. На восстановление необходимо несколько недель. При этом пораженный участок наделен повышенной чувствительностью и наблюдается выраженная болезненность даже при минимальном воздействии. Человек не может носить обычную обувь. Вероятность вторичного врастания ногтя составляет до 50 %.
Эффективность операции значительно повышается при лазерном удалении ногтя. При этом выполняется его выпаривание с рассечением тканей. Лечение безопасно и менее травматично, обусловлено это тем, что при достижении фотокоагулирующего эффекта при операции отсутствует кровотечение, хирургу лучше видно участок, на котором производится воздействие. Существенно сокращается продолжительность вмешательства. Метод позволяет произвести точное иссечение тканей и аккуратное извлечение поврежденных участков. Прилегающие зоны травмируются минимально.
При применении CO2 лазера происходит полное обеззараживание. Он позволяет уничтожить грибковые споры и не допускает распространения инфекции и воспаления. Оказывает сильное бактерицидное действие и минимально повреждает ткани вокруг пластины. Благодаря этому заживление и восстановление происходит в 2 раза быстрее, чем при использовании скальпеля. Наряду с этим снижается вероятность рецидивов и осложнений после операции.
Специалисты считают, что аппарат Сургитрон обладает повышенной точностью даже по сравнению с лазером. Радиоволновой метод позволяет контролировать глубину и силу воздействия. Прилегающие ткани не затрагиваются и не травмируются.
Терапию ногтя, вросшего в кожу, необходимо проводить комплексно, комбинируя все вышеперечисленные методики.
Существует множество мазей и растворов, которые легко подобрать без врача. Специалисты считают, что самостоятельные процедуры целесообразно проводить, только если ноготь не гноится.
1. Противовоспалительные и антисептические препараты: Фурацилин, этиловый спирт, различные мази. Перед их нанесением кожу и ноготь нужно обязательно размягчить. Сделать это легче всего при помощи ванночек. Они необходимы также и перед удалением пластины, вросшей в кожу.
2. На ранней стадии процесса ванночки – это первое средство. Их делают на основе отвара из коры ивы или дуба, травяных настоев череды или ромашки. Отлично размягчает кожу и обезболивает раствор с морской солью.
3. В качестве средства первой помощи часто используют сульфат магния. Он способствует освобождению уголка из-под кожи. Готовят ванночки на основе этого препарата. Позволяет распарить даже очень твердые ногти.
5. Обязательно используются антибиотики местного действия в форме крема или мази. Они убивают бактерии и купируют развитие инфекции. Пальцы смазывают по всей длине 2 раза в день, что не даст гноиться. Делают это дома, чтобы какое-то время не носить обувь.
6. Левомеколь обладает антибактериальным и антисептическим свойствами, благодаря чему ноготь не будет гноиться, а рана очистится. Наносят на салфетку или марлю и прикладывают к пораженной зоне. Им также можно смазывать больной участок.
7. При домашнем лечении используют ихтиоловую мазь. Она снимает воспаление, обезболивает и убирает гной. Мазь наносят на пораженный участок и прикрывают его сверху марлевой повязкой.
8. Аналогичным действием обладает мазь Вишневского – обезболивает и снимает воспаление, она ускоряет процессы регенерации, и ранка быстрее заживает. Обработку проводят утром и вечером. Но если ноготь гноится, то применять строго противопоказано.
Чтобы не пришлось в очередной раз лечить вросший ноготь, необходимо соблюдать такие рекомендации:
Важно своевременно предпринять меры, чтобы процесс не успел зайти слишком далеко, тогда можно будет обойтись без радикальных методов.
Вросший ноготь на большом пальце ноги – проблема, знакомая и взрослым, и детям. К сожалению, никто не застрахован от этого досадного косметического дефекта, доставляющего массу неудобств. Как предупредить врастание ногтя, и что делать, если неприятность уже случилась?
Причины, по которым ноготь на большом пальце врастает в мягкие ткани, банальны, однако не соблюдение элементарных правил приводит к возникновению заболевания:
На начальном этапе проблема может быть незаметна. Появляется покраснение с наружного или внутреннего края большого пальца, дискомфорт при надавливании. Симптомы можно списать на неудобную обувь, отекшие летом ноги, травму.
Край ногтя, углубляющийся в кожу и мягкие ткани, травмирует их, поэтому боль постепенно нарастает. В свою очередь организм, воспринимая ноготь как инородное тело, старается избавиться от него с помощью фагоцитов. Начинается воспаление, палец нарывает, гноится, увеличиваясь в размерах.
Ношение любой обуви и сама ходьба вызывают боль, палец становится бордовым, малиновым, синюшным. Сильное воспаление грозит заражением крови, гангреной и ампутацией пальца.
Условно выделяются три стадии врастания ногтя на ноге:
Запущенный процесс приводит к обширному воспалению и разрастанию мягких тканей вокруг ногтя. Палец гноится, кровоточит, деформируется. Воспаление может затронуть более глубокие слои, в том числе, костную ткань.
Как лечить вросший ноготь на большом пальце ноги в домашних условиях? Домашнее лечение на начальном этапе заключается в соблюдении гигиены ног и создании комфортных щадящих условий для больного пальца.
Такое лечение уместно на первой стадии врастающего ногтя. Чем раньше будут приняты меры, тем легче и быстрее удастся решить проблему. Консультация хирурга даже на этом этапе будет уместна и своевременна.
Лечение с помощью трав направлено на снятие боли, воспаления, возвращение ногтя к прежнему состоянию.
Листья и сок алоэ обладают антисептическим, противовоспалительным и успокаивающим действием.
Курс лечения зависит от выраженности процесса.
Полезны ванночки с добавлением смягчающих и антисептирующих веществ:
1 ст. л. кашицы из репчатого лука, 1 ст. л. измельченного чеснока, 1 ст. л топленого масла и 1 ст. л. мякоти алоэ смешать, добавить 1 ст. л. натурального пчелиного воска.
Поставить на медленный огонь. Варить 5 минут, постоянно помешивая деревянной лопаточкой.
Накладывать слегка остывшую смесь на ноготь и кожу толстым слоем, сверху обмотать пищевой пленкой и надеть шерстяной носок;
Через 3 недели лекарство будет готово. Его необходимо процедить и хранить в холодильнике.
Лечить вросший ноготь следует с помощью компрессов, 1 мл настойки разводить в 0,1 л воды. Это средство безопасно и подходит для лечения вросшего ногтя у ребенка.
Вместо бинта, достаточно жесткого материала, травмирующего раневую поверхность, можно использовать каполин для тампонады врастающего ногтя.
Если симптомы нарастают, боль и воспаление усиливаются, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Существуют разные способы хирургического лечения вросшего ногтя. Суть у все одна: снять воспаление, способствовать заживлению тканей и предотвратить последующий рецидив.
Современный метод, набирающий все большую популярность. С помощью лазера удаляется часть вросшего ногтя и край зоны с ростковыми клетками.
Локально прижигаются очаги воспаления. Если имеет место грибковое поражение, то одновременно уничтожаются споры.
Лазерная коррекция приносит желаемый результат, значительно минимизирует риск повтора заболевания. Однако ткани вокруг ногтя поражаются в ходе обработки, а заживление происходит долго и болезненно.
На пластинку врастающего ногтя ставится скоба, стягивающая и приподнимающая края. Натяжение скобы регулируется по мере исправления дефекта.
Постепенно ноготь возвращается в правильное русло, на время установки пластины давление ногтя на мягкие ткани пальца минимизируется. Для изготовления скоб используется титановая нить.
Вросший ноготь удаляется под действием радиоволн, обрабатывается матрица и ростковая зона. Удаление проводят амбулаторно, под местной анестезией.
Стадия заболевания не имеет значения, патологически разросшиеся мягкие ткани так же корректируют во время операции.
Такие операции достаточно болезненны, зачастую болезнь развивается повторно, поэтому от данного метода хирурги постепенно отказываются.
Под местной анестезией вросший ноготь удаляют полностью или частично, приподнимая кюреткой и срывая; рану обрабатывают и накладывают повязки до полного обновления ногтя.
Чтобы правильно организовать медицинский педикюр, нужно соблюдать несколько правил:
При первых признаках врастания ногтя необходимо позаботиться о здоровье ног, снизить нагрузку, сделать смягчающие ванночки, обработать пальцы. В случае возникшего воспаления и нагноения методы лечения подскажет врач.
Нередко люди сталкиваются с неприятной ситуацией, когда врастает ноготь на большом пальце ноги. В этом случае стопа приобретает непривлекательный вид, а человека беспокоят болезненные ощущения при ходьбе.
Вросший ноготь представляет собой ногтевую пластину, которая вросла в боковую область ногтевого валика. Первоначально больной не обращает внимания на эту проблему, однако впоследствии возникает покраснение, припухлость и болезненные ощущения.
Как правило, ногтевая пластина врастает в большой палец, реже – в мизинец. Причины этого явления могут заключаться в следующем:
Если болезнь находится на начальной стадии развития, целесообразно лечение с помощью народных средств. Так, неплохо помогает обычная марганцовка, растворенная в теплой воде. После ванночки следует обернуть больной палец несколькими листьями подорожника (желательно предварительно размять их). Забинтуйте палец и ежедневно меняйте повязку.
Если вросший ноготь не требует экстренного удаления, поможет отвар из ромашки и зверобоя. В таком отваре нужно регулярно держать стопу, в результате чего ногтевая пластина становится более мягкой. Через несколько дней вы сможете легко удалить вросшую часть пластины. Еще одно эффективное народное средство – компресс со сливочным маслом. Компресс необходимо оставлять на ночь, надев сверху повязки теплый носок.
Сок алоэ, смешанный с водой также помогает при вросшей ногтевой пластине. Привяжите марлю, смоченную этой жидкостью к проблемной зоне, и прикрепите повязку с помощью пищевого полиэтилена. Уже на следующее утро вы сможете с легкостью избавиться от вросшей зоны ногтя.
Ванночки с добавлением соды или фурацилина помогут устранить процесс воспалительного характера, в результате чего гной выйдет естественным путем. Компресс с добавлением мази Вишневского также оказываем смягчающее действие на пораженную пластину.
Если вы заметили, что легкие болезненные ощущения перешли в сильный процесс воспалительного характера, лучше сразу обратиться к лечащему специалисту. Врач может поставить скобу или же назначить операцию, в зависимости от степени врастания ногтя. Если вовремя не начать лечение, в пораженную область можно легко занести инфекцию. В этом случае назначается курс инъекций антибиотиков.
Консервативные методики лечения направлены на устранение воспаления. Врач может выписать вам регулярные примочки с растворами, обладающими антисептическим эффектом. Возможно применение различных мазей. К примеру, средство Банеоцин способно глубоко проникнуть в ногтевую пластину и кожный покров. Даная мазь оказывает ярко выраженное противомикробное действие.
В период лечения пациенту необходимо регулярно подрезать отрастающий ноготь. Разрешено носить только свободную, не стесняющую стопу обувь. Если наблюдается воспалительный процесс, специалист может порекомендовать пациенту ограничить ходьбу и держать конечность в состоянии покоя. Стоит отметить, что применение лечения консервативного характера зачастую не приносит должного эффекта, поскольку после избавления от проблемы возникают рецидивы.
В целях избавления от вросшего ногтя применяются и приемы ортопедического типа. Они заключаются в размеренном разгибании ногтевой пластины. Для этих целей используются специальные скобы, напоминающие брекеты. В современной медицине распространены и пластины из полимеров, которые подстраиваются под кривизну ногтевой пластины. Пластины приклеиваются к поверхности ногтя с помощью специального состава. Сверху этого приспособления пациент при желании может нанести декоративный лак, поэтому устройство будет практически незаметным. Длительность использования пластин составляет три месяца. Каждый месяц ортопедическое средство необходимо менять.
Если положительного эффекта в ходе применения консервативных методик достичь не удалось, прибегают к хирургическому вмешательству. Классический, хотя и устаревший, метод хирургии предполагает использование скальпеля. Он характеризуется болезненностью и длительным периодом восстановления. Кроме того, при использовании скальпеля велика вероятность повторного врастания ногтевой пластины. В современное время хирурги предпочитают использовать более передовые методики.
На сегодняшний день широко распространенно удаление вросшей пластины с помощью лазера. Это безболезненная манипуляция, которая в кратчайшие сроки избавляет пациента от страданий. Процедура проводится под местным обезболиванием. Лазерный луч воздействует точно на пораженное место, не затрагивая при этом здоровую ногтевую пластину. Пораженные ткани прижигаются, поэтому вероятность рецидивов крайне незначительна.
По времени такая операция занимает 15 минут. Период реабилитации может занять две недели. Этот метод отличается высокой стоимостью по сравнению с другими способами традиционного лечения.
В клинике вам могут предложить следующие пути решения проблемы:
Стоимость лечения травмированной конечности зависит от применяемой методики. Так, если вы решили воспользоваться средствами нетрадиционной медицины, расходов на это практически не потребуется: лечебные травы можно заготовить самостоятельно совершенно бесплатно или приобрести в аптеке (на это уйдет не более 100 рублей).
Что касается лазерной операции, то ее стоимость может варьироваться от 2000 до 20000 тысяч рублей. Точная цена зависит от конкретного региона и ценовой политики медицинского центра. На стоимость оперативного вмешательства влияет также и сложность конкретного случая. При этом пациенту придется заплатить только один раз: операция не вызывает рецидивов. Что касается радиоволнового лечения, то есть стоимость может достигать 3 тыс. рублей. Установка металлических скоб обойдется пациенту примерно в 1000 рублей. Если начался процесс воспалительного типа, до 1000 рублей уйдет и на лекарственные препараты.
Цены на услуги удаления вросшего ногтя лазером — здесь
Большинство специалистов приходят к выводу, что единственным эффективным способом терапии на всех стадиях врастания ногтя является лазерная коррекция. Обычная хирургическая операция и другие методики нередко приводят к рецидивам и осложнениям. Что касается применения народных средств, то оно оправдано только на ранних стадиях или в том случае, когда у пациента пока нет возможности обратиться к врачу.
В жизни человеку приходится сталкиваться с немалым количеством болезней и патологий. Из особенно неприятных следует выделить вросший ноготь на большом пальце ноги, вызывающий чувство боли и дискомфорта.
Он негативно сказывается на течении жизни и внешне выглядит неэстетично, заставляя носить закрытую обувь даже летом. А при отсутствии адекватной терапии такой ноготь может гноиться и вызвать серьезные осложнения. Поэтому во всех источниках информации рекомендовано своевременно начинать лечебный процесс, который может осуществляться разными способами.
Врастающие ногти способны значительно осложнить жизнь, негативно сказываясь на ее качестве. О причинах появления таких ногтей написано немало статей и научных трудов, но все они сводятся в 3 основные группы. Разобраться в них следует внимательно.
В качестве дополнительных факторов, способствующих врастанию ногтей на первом пальце стопы, выступают грибковые поражения стоп, травмы и неправильный уход за ногами и пальцами. Способствуют патологии и определенные анатомические особенности строения ступней в виде плоскостопия и косолапости. Наличие артрита или артроза тоже может поспособствовать постепенному врастанию.
Приводят к проблемам с ногтями и некоторые виды профессиональной деятельности — занятия балетом, гимнастикой, бегом. Определенную роль может сыграть резкий перепад веса, что нередко случается, например, при беременности. Кроме всего перечисленного следует отметить, что проблема врастания ногтей на пальцах ног более характерна для лиц молодого возраста, ведущих активный образ жизни.
Кончики пальцев ног снабжены большим количеством нервных окончаний, поэтому врастающий ноготь проявляет себя практически сразу. И одним из первых симптомов всегда выступает боль в области пораженного ногтя, усиливающаяся при ходьбе. Со временем присоединяются воспалительные признаки, поскольку углубляющийся ноготь распознается организмом в качестве чужеродного тела, от которого следует избавиться.
Постепенно большой палец на ноге может опухнуть и покраснеть. Нередко он становится горячим на ощупь. А в области воспаления отмечается чувство пульсации, и даже небольшое прикосновение к пальцу (или ногтю) вызывает сильную боль. Самостоятельное передвижение становится затруднительным. При отсутствии соответствующего лечения инфекция продолжает развиваться, приводя к нагноению ногтя и пальца.
Важно! У людей, страдающих от проблем с иммунитетом, диабета, иммунодефицитов или патологии кровообращения, инфекционные процессы развиваются стремительно и постепенно захватывают окружающие суставы, ткани и кости. В результате воспаление может распространиться на всю ступню полностью. И к перечисленной симптоматике прибавится повышение температуры тела, чувство слабости и плохое самочувствие.
Врастание ногтей всегда происходит постепенно и нередко занимает немало времени. Но обратить внимание на проблему следует в самом начале развития. Это позволит раньше начать лечебный процесс и значительно его облегчить. Непосредственное врастание принято подразделять по стадиям, каждая из которых характеризуется определенными признаками и симптомами.
Любой врач скажет, что начинать терапию врастающих ногтевых уголков в области пальцев на ногах следует при появлении первых признаков и симптомов. В дальнейшем это поможет избежать длительной серьезной терапии, требующей много времени, сил и терпения. Лучше сразу сходить к специалисту и быстро решить проблему. Обратиться с врастающим ногтем можно к подологу или хирургу.
Несмотря на характерные клинические симптомы, любой грамотный доктор при подозрении на врастание ногтя назначит проведение дополнительных исследований. Самый первый и простой — внешний осмотр области поражения. Здесь можно отметить изменение внешнего вида ногтя, который имеет утолщенный и несколько измененный вид. Нередко отмечаются признаки воспаления в виде отека и покраснения.
При попытке провести пальпацию боль усиливается. Отмечается невозможность вывести уголки ногтей и отделить их от подлежащих тканей. Проведение лабораторных исследований (общий анализ крови и биохимия) выявляет повышение количества лейкоцитов, ускоренное СОЭ и высокий С-реактивный белок. В тяжелых случаях отмечается лейкоцитарный сдвиг влево.
Выяснение истории заболевания помогает прояснить клиническую картину и установить правильный диагноз. При необходимости следует провести дополнительные исследования на выявление сопутствующих болезней (диабет, артрозы) и назначить консультации у соответствующих специалистов. Грамотная постановка диагноза позволить провести лечение в короткие сроки.
Дифференциальная диагностика проводится с целлюлитом и паронихией. В первом случае симптоматика в виде боли, покраснения и отечности отмечается не в области ногтевого ложа, а за его пределами. Во втором воспалительные процессы с формированием нагноения происходят в околоногтевой складке. При выполнении указанного алгоритма диагностика не должна вызывать особых проблем. А по ее окончании нужно переходить к выбору наиболее эффективного метода терапии.
Независимо от выбранного способа, любая терапия вросших ногтей должна начинаться с устранения фактора, приводящего к постепенному углублению с последующим врастанием. Обычно это смена обуви на более удобную и отказ от неправильного педикюра. Необходимо обратить пристальное внимание на основные заболевания и начать их лечить. Устранение других факторов также необходимо.
В качестве эффективного терапевтического лечения в последние годы стали широко использовать разнообразные скобы, позволяющие выпрямить ноготь и придать ему правильное направление роста.
Скобы и пластины позволяют устранить проблему врастания безболезненно и достаточно быстро. Они помогают приподнимать углубившиеся края и снижают давление на боковые валики ногтя. При этом не потребуется ничего резать или вскрывать, а ногтевая пластина не только перестанет врастать, но и восстановит свой прежний, гладкий вид.
Исчезновение болевых ощущений и неприятных проявлений отмечается уже после первой процедуры. Внешне скобки или пластины будут практически незаметны и при ходьбе не помешают. При этом они прочно крепятся и не требуют особого ухода. Подобрать подходящие по размеру и показаниям модели поможет специалист.
Важно! Проводить коррекцию ногтей перечисленными скобами можно только при отсутствии злокачественных новообразований и грибковых поражений в этой области. Нельзя их использовать и людям с сахарным диабетом. Противопоказаны скобы при наличии под ногтями пустот, различных гематом и трещин.
Помочь размягчить ногтевую пластинку пальца и освободить вросшие края способны разнообразные гели и мази, продаваемые в аптеках. В качестве примера можно привести наиболее известные и эффективные средства.
Помогает при проблемах врастания ногтей и мазь Ихтиоловая, позволяющая убрать нагноение и снять болезненность. Достаточно наносить ее в качестве компресса на пораженные места, чтобы через несколько дней оценить положительный результат. Еще одним популярным препаратом является Ногтивит, позволяющий быстро и эффективно размягчить ногтевую пластинку и вывести вросшие края.
Важно! Легкомысленное отношение к проблеме врастания пластины ногтя может привести к достаточно печальным последствиям. Неправильное самолечение или попытки вывести вросшие края механическим путем (вместе с «мясом») нередко заканчивается сильным нагноением, способным перейти на подлежащие структуры и ткани.
В тяжелых или запущенных случаях, когда консервативная терапия оказывается бессильной, а воспаление распространяется и сопровождается гнойными процессами, единственным выходом становится операция. Благодаря уникальным разработкам в области медицины данный метод лечения уже давно не заключается в банальном иссечении патологических тканей скальпелем. Хотя и его довольно часто используют в медицинских учреждениях.
В последние годы набирает популярность радиоволновая и лазерная хирургия, позволяющая удалять любой нарост посредством радиоволн или лазера. Дополнительно выполняется обработка поверхности антисептическими средствами. При этом отсутствуют риски повторного инфицирования или кровотечения. Во время проведения процедуры пациент не испытывает боли, а восстановление занимает совсем немного времени. Вероятность рецидивов после такого лечения небольшая, чего не скажешь о простом иссечении тканей скальпелем.
При необходимости может быть выполнено удаление матрикса ногтя, после чего его рост будет невозможен. Такой кардинальной способ необходим в тех случаях, когда восстановить нормальный рост деформированного ногтя на большом пальце становится невозможно.
Радиохирургия и лазерная терапия могут проводиться по показаниям и в детском возрасте. Они не вызывают страха у детей, выполняются быстро и безболезненно. Но вопрос о подобном лечении у людей, страдающих диабетом и проблемами с кровоснабжением ног, всегда решается индивидуально.
Домашние лечебные средства при проблемах с ногтями нередко оказываются эффективнее аптечных, а их стоимость — более привлекательной. Существует и перечень популярных рецептов, помогающих справиться с врастающим ногтем на первом пальце стопы. Но применять их лучше всего после консультации со специалистом и только в начале врастания ногтевой пластинки, когда воспалительные процессы еще не начались или минимальны.
Каждое из представленных средств помогает освободить ноготь, после чего следует набраться терпения и подождать, пока его край подрастет. После этого нужно его аккуратно срезать. Делать это следует по прямой линии и лучше всего путем использования специальных кусачек для вросших ногтей из нержавеющей медицинской стали. После этого нужно подпилить краешки, придавая ногтям квадратную или прямоугольную форму. Закруглять края ногтя ни в коем случае нельзя. Это спровоцирует повторное врастание.
Профилактические меры выступают заключительным этапом любой терапии. Независимо от того, дома было проведено лечение вросших ногтей, в медицинском упреждении или салоне, соблюдать профилактику следует всегда. Это позволит избежать ненужных рецидивов и необходимости повторной терапии проблемных ногтей.
В качестве наиболее эффективных мер выступают:
Следует избегать любой травматизации большого пальца и соблюдать личную гигиену ног. Нужно предупреждать излишнюю потливость стоп при помощи дезодорантов, а также постараться вылечить сопутствующие болезни. Полезны регулярные осмотры пальцев и ногтей у подолога и дерматолога. Нужно ходить босиком, обрабатывать стопы, пальцы и ногти увлажняющими кремами. Следует постараться избавиться от вредных привычек, полноценно питаться, заниматься спортом и больше гулять.
Вросший ноготь на большом пальце ноги внешне выглядит весьма непривлекательно и сопровождается массой неприятных проявлений. При отсутствии грамотной терапии такой ноготь способен воспалиться, привести к серьезным последствиям и необходимости операции. Поэтому в данной ситуации большинство специалистов рекомендует не затягивать с обращением к врачу. Ведь именно на ранних стадиях терапия будет наиболее эффективной, не отнимет много времени и может быть выполнена в домашних условиях. А правильная комплексная профилактика позволит избежать возможных рецидивов.
Лечение варикоза операции
Болезни суставов пальца ноги