Здоровье ваших ног
Рак кожи ног – это злокачественное поражение тканей эпителиального слоя, которое характеризуется крайне агрессивным ростом и ранним образованием метастазов.
Среди всей онкологии базальноклеточная и плоскоклеточная форма злокачественного поражения кожных покровов нижних конечностей составляет около 90% всех клинических случаев.
Базалиома характеризуется крайне агрессивным проникающим ростом патологической ткани с частым возникновением повторной опухоли после проведенного оперативного лечения. Особенностью данной патологии считается практически отсутствие метастазов. Из-за этого базальноклеточный рак занимает промежуточное место между злокачественными и доброкачественными новообразованиями.
Плоскоклеточная форма злокачественного новообразования кроме инфильтрационного роста отличается ранним гематогенным и лимфогенным распространением раковых клеток. Данным заболеванием преимущественно страдают люди пожилого возраста. Примечательно, что плоскоклеточный рак в большинстве случаев формируется в виде нескольких очагов поражения.
Злокачественное перерождение меланоцитов кожи считается достаточно редким онкологическим заболеванием кожных покровов (10% всех диагностированных опухолей). Несмотря на ограниченное распространения заболевания, смертность от данной онкологии занимает первое место среди всех кожных патологий.
Раковое поражение элементов соединительной ткани в структуре онкологической заболеваемости составляет 0,5%.
Рак кожи на ноге начинается с образования узловатого поражения кожи, имеющего красный цвет. Границы онкологии четко отделяются от близлежащих здоровых тканей. В этот период пациенты отмечают резкое зудящее ощущение в области опухоли. В дальнейшем новообразование разрастается до значительных размеров. На ее поверхности часто можно наблюдать формирование множественных изъязвлений. Поздние стадии болезни характеризуются глубоким и проникающим ростом раковых тканей, в ходе которого происходит разрушение кровеносных сосудов и нервных окончаний, что сопровождается интенсивным болевым синдромом.
Базалиома кожи на ноге
Существуют две основные клинические формы плоскоклеточного вида рака:
Плоскоклеточный рак кожи ног
Меланома кожных покровов нижних конечностей произрастает на месте пигментных пятен и невусов. Опухоль в виде небольшого узла способна формировать многочисленные вторичные очаги поражения в отдаленных органах и системах организма.
На поздних стадиях ракового процесса новообразования всех видов вызывают симптомы раковой интоксикации такие как общее недомогание, потеря работоспособности, быстрая утомляемость, интенсивная боль, субфебрильная температура тела и резкая потеря веса.
Диагноз устанавливается на основании визуального осмотра и биопсии. Лабораторный анализ биологического материала из раковой опухоли указывает на вид и стадию заболевания.
Основным принципом терапии злокачественных новообразований эпителиального слоя является хирургическое удаление опухоли. Следует отметить, что чем раньше производится оперативное вмешательство, тем меньше шансов на возникновение рецидива заболевания.
В предоперационный период, как правило, пациент подвергается воздействию высокоактивного радиологического излучения. Лучевая терапия в онкологии обеспечивает стабилизацию онкологического роста, что в свою очередь образовывает наиболее благоприятные условия для проведения радикального иссечения раковых тканей.
Современные медицинские стандарты оказания онкологической помощи требуют проведения химиотерапии после хирургической операции. Прием курса цитостатических средств сводит к минимуму возможность повторного образования вторичной раковой опухоли.
Почти у всех людей на коже имеются небольшие косметические дефекты разного вида и размера. Одни из них безопасны, хотя и не очень эстетичны, от других лучше побыстрее избавиться.
Почти у всех людей на коже имеются небольшие косметические дефекты разного вида и размера. Одни из них безопасны, хотя и не очень эстетичны, от других лучше побыстрее избавиться. Чтобы разобраться к каким относятся ваши, обратитесь к опытному косметологу-дерматологу.
Удалять все лишнее с кожи лучше всего зимой – отсутствие солнечного облучения и жары позволит процессу заживания протекать спокойно.
Образования на коже, которые удаляет косметолог, делятся на две группы:
Эти дефекты кожи объединяет ряд особенностей.
Как выглядит? Круглые очажки размером от 2 мм до 1 см со слегка зернистой поверхностью и «пупковидным» вдавлением в центре. Они почти не отличаются по цвету от нормальной кожи или имеют чуть заметный желтоватый оттенок. Над поверхностью кожи выступают незначительно.
Где? Гиперплазии сальных желез чаще всего неравномерно «разбросаны» по коже лба, щек, висков и около носа.
Как избавиться? С помощью электрокоагуляции. Очаги гиперплазии лучше удалять пока они небольшого размера, так как с возрастом они могут становиться довольно крупными, и тогда на месте их удаления (особенно на лбу) довольно долго может сохраняться ямка. Повышенное салоотделение может способствовать более быстрому развитию гиперплазии, поэтому после удаления и отпадения корочек желательно применять косметические средства, уменьшающие салоотделение.
Как выглядит? Сирингомы — утолщения потовых железок — маленькие круглые чуть рыхловатые уплотнения размером не больше спичечной головки. По цвету они либо не отличаются от окружающей кожи, либо имеют слегка желтоватый оттенок — словно много комочков находится глубоко в коже и просвечивает сквозь нее. Сирингомы могут встречаться у людей любого возраста, начиная с подросткового.
Где? На коже вокруг глаз, преимущественно под нижними веками.
Как избавиться? С помощью электрокоагуляции.
Как выглядит? Ксантелазмы похожи на небольшие «мешочки с жиром», неравномерно разбросанные в коже век. Они неправильной формы, мягкие, желто-белого цвета, могут быть довольно крупными — от 1 до 4—5 спичечных головок. Чаще всего встречаются у людей после 30 с повышенным уровнем холестерина.
Где? На коже вокруг глаз, преимущественно на верхних веках.
Как избавиться? С помощью электрокоагуляции. Если уровень холестерина в крови остается высоким, после удаления ксантелазмы могут появляться опять. Поэтому косметические процедуры желательно сочетать с лечением, направленным на снижение уровня холестерина, которое проводит терапевт. Это диета и специальные лекарственные средства.
Как выглядят? Маленькие беленькие «точечки», гладкие, правильной формы. По сути это закупорка сальных желез, по происхождению родственная «черным точкам» на носу.
Как избавиться? Милиумы – поверхностные образования, иногда их можно удалить просто иголочкой, но нередко они могут быть более глубокими и тогда требуют применения коагулятора. В отличие от ранее вышеописанных образований милиумы могут проходить сами по себе. Но если их много, и они явно увеличиваются в числе и размере, лучше обратиться к косметологу для их удаления и выяснения причин их появления.
Как выглядит? Круглое или овальное плоское образование желто-коричневатого оттенка. Кератомы могут быть как небольшими «точками», так и крупными «блямбами», покрытыми рыхловатыми желто-коричневыми корками. Одномоментное обильное появление «стай» кератом, разбросанных по всей коже, может говорить о возникновении неполадок в организме.
Где? Обычно кератомы располагаются на груди, шее, лице, хотя теоретически могут появиться на любом участке кожи. Часто они возникают у любителей загара на лице, декольте, шее и животе, хотя могут «порадовать» и тех, кто нечасто загорает.
Как избавиться? Для здоровья кератомы неопасны. Удалять их необходимо, если они быстро увеличиваются, темнеют, воспаляются или кровоточат. В этом случае врач отправит сомнительный участок на гистологическое исследование. Кератомы развиваются у людей, чей верхний слой кожи склонен к избыточному утолщению, поэтому им показано применение пилингов, домашних или профессиональных, скрабов, лечебного молочка для тела с фруктовыми кислотами или мочевиной.
Эти образования удаляют с помощью электрокоагуляции с параллельным использованием иммуномодулирующих методов.
Как выглядят? Как крохотные «мешочки» или «капельки» цвета нормальной кожи, висящие на тонкой ножке или сидящие округлой «пуговкой». Они могут быть как единичными, так и обильно усыпать кожу. Появление папиллом говорит об ослаблении местного иммунитета перед вирусом папилломы человека.
Где? На коже шеи, подмышечных областей и под грудью, реже на других участках кожи. Папилломы, «родственницы» бородавок, имеются почти у всех.
Как избавиться? Электрокоагуляцию папиллом желательно сочетать с укреплением местного иммунитета кожи. Целесообразно применение кислородно-озоновой терапии (ежедневное нанесение озонированного масла и инъекционное введение кислородно-озоновой смеси два раза в неделю 7—10 раз), местное использование мазей с иммуномодулирующим эффектом (мази с интерфероном).
Папилломы – поверхностные образования, поэтому кожа после их удаления быстро заживает.
При очень большом числе папиллом или их повторном обильном появлении после их удаления назначают системную иммунокоррекцию: прием иммуномодуляторов внутрь или инъекционный курс. Для этого применяется ликопид, иммуномакс, панавир, полиоксидоний, кагоцел и ряд других препаратов (по назначению врача).
Как выглядят? Образования неправильной формы с шероховатой поверхностью. Могут быть довольно крупными. Особенно неприятно появление бородавки около ногтя или на подошве стопы — в этих зонах их удаление наиболее трудоемко.
Где? Чаще на коже рук и стоп, хотя могут расположиться где угодно.
Как избавиться? Бородавки надо удалять обязательно, так как они заразны – это самая известная вирусная проблема кожи. Удаляют бородавки электрокоагуляцией или прижиганием жидким азотом. Электрокоагуляция предпочтительна, так как позволяет более точно «прицелиться» и не травмировать кожу вокруг бородавки, а процесс заживления проходит легче под корочкой, а не под пузырем, как при использовании жидкого азота. Перед удалением бородавки под нее желательно произвести инъекцию обезболивающего средства, лидокаина или ультракаина, что устранит болевые ощущения.
При множественных бородавках необходима системная иммунокоррекция, а также обследование для выявления возможных причин, способствующих снижению иммунитета.
Как выглядят? Как мозоли. На фоне разных «неполадок» с ногами (повышенная потливость, ортопедические дефекты стопы, ношение неудобной тесной обуви, отекание ног) вирусы и (или) бактерии могут формировать болезненные воспаленные утолщения кожи – «натоптыши». С ними обычно пытаются бороться педикюром, домашним или профессиональным, но, как правило, это не помогает.
Где? На подошве и боковых поверхностях пальцев ног.
Как избавиться? Удалить «натоптыши» с помощью электрокоагуляции, убрать фоновые причины (потливость, отеки и т. д.) и поднять местный иммунитет. Отличный эффект дает сочетание гомеопатических инъекций, тонизирующих кровообращение в ногах, устранение избыточного потоотделения стоп Диспортом, введение под натоптыш препаратов интерферона.
Лечение «натоптыша» процесс не быстрый, но очень полезный, так как болезненный «натоптыш», мешающий ходить, заставляет людей наконец-то заняться решением серьезных проблем, способствующих его появлению.
Редакция благодарит специалистов клиники БиоМи Вита за помощь в подготовке материала.
Кожа — это внешний покров тела, представляет собой орган с весьма сложным строением, выполняющий ряд важных жизненных функций. Кроме защиты организма от вредных внешних воздействий, кожа выполняет рецепторную, секреторную, обменную функции, играет значительную роль в теплорегуляции и др.
Площадь кожного покрова взрослого человека достигает в среднем 1,6 м 2 . Цвет кожи зависит от просвечивания крови и большего или меньшего наличия пигмента меланина. В области естественных отверстий (рта, носа, заднего прохода, мочеиспускательного канала, влагалища) кожа переходит в слизистую оболочку. На поверхности кожи можно обнаружить своеобразный рисунок из треугольных и ромбических полей, ограниченных бороздками; особенно он отчетлив на ладонях, пальцах и подошвах. Почти на всем протяжении кожа покрыта волосами.
Рис. 1.Строение кожи пальца человека: 1—5 — эпидермис (1 — базальный слой; 2 — шиповидный слой; 3 — зернистый слой; 4 — блестящий слой; 5 — роговой слой); 6 — выводной проток потовой железы; 7 и 8 — дерма (7 — сосочковый слой; 8 — сетчатый слой); 9 — концевой отдел потовой железы; 10 — жировая ткань.
Строение кожи. В коже различают два отдела: верхний — эпителиальный (эпидермис) и нижний — соединительнотканный (собственно кожа — дерма). Граница между эпидермисом и дермой представляется в виде неровной волнистой линии вследствие наличия на поверхности дермы особых выростов, так называемых кожных сосочков (рис. 1).
Эпидермис состоит из пяти слоев клеток. Слой эпидермиса, расположенный непосредственно на границе с дермой, носит название основного базального слоя. Он состоит из одного ряда клеток, разъединенных узкими щелевидными канальцами и соединяющихся между собой протоплазматическими отростками. Клеткам базального слоя присущи две особенности: 1) они постоянно размножаются и путем дифференцировки образуют клетки вышележащих слоев; 2) в этих клетках образуется, а также содержится пигмент меланин.
Второй слой носит название шиловидного. Он состоит из нескольких рядов неправильной формы клеток со светлым ядром, также разъединенных щелевидными канальцами. Третий слой носит название зернистого: он состоит из одного-двух рядов удлиненных, вытянутых клеток, тесно прилегающих друг к другу.
8 протоплазме их находятся зерна кератогиалина, являющегося первым этапом образования рогового вещества. Четвертый слой носит название блестящего. Он обнаруживается только на участках с толстым эпидермисом (ладони, подошвы), имеет вид блестящей полоски, состоящей из уплощенных безъядерных клеток, и является следующим этапом в образовании рогового вещества. Последним, верхним, слоем эпителия является роговой слой, состоящий из тонких безъядерных клеток, тесно соединенных между собой и содержащих особое белковое вещество — кератин. В самой наружной части роговой слой менее компактен, отдельные пластинки отстают друг от друга обусловливая постоянное физиологическое отхождение отживших эпителиальных элементов. Толщина эпидермиса и, в частности, его рогового слоя на различных участках кожа неодинакова. Наиболее мощный он на ладонях и подошвах, значительно тоньше на боковых поверхностях туловища, особенно тонок на веках и наружных половых органах мужчин.
Дерма — соединительнотканная часть кожи, состоящая из двух слоев: подэпителиального, так называемого сосочкового, и сетчатого. Сосочковый слой построен из нежноволокнистой соединительной ткани, состоящей из тонких пучков коллагеновых, эластических и аргирофильных (ретикулиновых) волокон. Последние на границе с эпителием вместе с межуточным веществом образуют так называемую базальную мембрану, играющую большую роль в обменных процессах между эпителием и дермой. Коллагеновые волокна сосочкового слоя постепенно переходят в более толстые пучки сетчатого слоя и образуют здесь густое сплетение с большим количеством эластических волокон. В сетчатом и сосочковом слоях содержатся различные клеточные элементы (фибробласты, гистиоциты, тучные клетки и др.); среди соединительнотканных волокон заложены небольшие пучки гладких мышц, связанных с волосяными фолликулами.
Толстые пучки коллагеновых волокон сетчатого слоя переходят непосредственно в подкожную жировую клетчатку, где образуют широкую сеть, петли которой заполнены жировыми клетками. Жировая клетчатка обусловливает подвижное прикрепление кожи к подлежащим тканям и предохраняет ее от механических повреждений и разрывов.
В коже имеется большое количество кровеносных и лимфатических сосудов.
Артериальные сосуды образуют две сети. Первая из них располагается на границе между дермой и подкожной клетчаткой, от нее отходят более мелкие сосуды в сетчатый слой дермы. На границе с сосочковым слоем они разветвляются и образуют вторую сеть, от которой отходят капилляры, проникающие в сосочки (капиллярные петельки). Венозные сосуды образуют три сети. Одна из них расположена под сосочками, вторая — в нижней половине дермы и третья — в подкожной жировой ткани. Эпидермис лишен кровеносных сосудов и питается за счет дермы. Лимфатические сосуды образуют в дерме две сети: поверхностную и глубокую.
Нервный аппарат кожи состоит из многочисленных пронизывающих дерму нервных волокон и особых концевых образований, так называемых инкапсулированных телец (тельца Мейсснера, Фатера — Пачини, Руффини, колбы Краузе). Иннервация эпидермиса осуществляется тонкими нервными волоконцами, проникающими по межклеточным канальцам основного и шиповидного слоев.
Привычно кожу рассматривают с точки зрения её эстетических качеств, часто забывая, что она является жизненно важным органом с особым строением и целым комплексом функций. Основное её предназначение — защита внутренних органов и тканей от воздействия негативных факторов внешней среды.
Гистологическое строение кожи объясняет её уникальные свойства. Внешний вид и состояние играют немаловажную роль в диагностике различных нарушений. Кожу изучает не только раздел анатомии — гистология, но также такие направления в медицине, как дерматология и косметология.
Мягкая, эластичная ткань устойчива к перепаду температур, различным жидкостям, неконцентрированным кислотам и щелочам. Она чувствительна, но очень прочная, обладает сложной системой рецепторов, которые доносят мозгу информацию о состоянии окружающей среды. Одной из самых важных её функций является эстетическая.
В салонах предлагают широкий перечень услуг, при помощи которых становится возможным продлить молодость и красоту. Только зная особенности строения кожи, можно обеспечить ей правильный, качественный уход.
Человеческая кожа состоит из трёх слоёв, которые подразделяются на более мелкие. Поверхностный слой кожи — эпидермис. Это своеобразный барьер между телом и окружающим миром. Он защищает организм от внешнего воздействия, сигнализирует о неполадках в функционировании внутренних органов, требует к себе бережного отношения и правильного ухода.
Большинство косметических средств, представленных на рынке, и косметологических процедур направлены на поддержание привлекательного внешнего вида именно эпидермиса. Его строение весьма сложное.
Самый верхний слой кожи — это тонкая плёнка, состоящая из мелких роговых чешуек, соединенных межклеточными липидами. Последние обладают мощными влагоотталкивающими свойствами, защищают кожу от обезвоживания и проникновения жидкости извне. В процессе развития клетки рогового слоя утратили органелы и ядро, превратившись в чешуйки.
Косметические средства состоят из чуждых организму веществ, поэтому при контакте с ними наружный слой кожи ослабевает, что чревато потерей влаги и другими неприятными проявлениями. Качественные ухаживающие продукты способны придать верхнему слою эпидермиса эластичность и упругость, увлажнить его.
Корнеоциты или роговые чешуйки на протяжении своей жизни подвергаются механическому воздействию, трению и другим факторам, которые влияют на них не наилучшим образом, они изнашиваются и заменяются новыми.
Дерма и есть собственно кожа, защищённая эпидермисом. Эти два больших слоя соединяет базальная мембрана. Строение дермы организовано особым образом. Она содержит лимфатические и кровеносные сосуды, обеспечивающие полноценное питание клеток.
Средний слой кожи образован из коллагеновых волокон, которые обеспечивают ему упругость и необходимую жёсткость, а волокна эластина — эластичность, способность растягиваться и возвращаться в исходное положение.
Межволоконное пространство дермы наполнено специфическим веществом, напоминающим гель. В основном — это гиалуроновая кислота. Она отвечает за удерживание влаги в клетках. Кожа человека, то есть собственно дерма, состоит из двух слоёв.
Строение кожи лица в косметологии играет важную роль, так как позволяет специалистам разрабатывать эффективные средства и методики для обеспечения качественного, полноценного ухода за кожей, замедления возрастных и разрушительных процессов в ней.
Клетки дермы и эпидермиса под воздействием определённых факторов повреждаются и заменяются новыми. Регенерационные процессы с возрастом замедляются, что является причиной образования морщин, неровностей, потери чёткости контура и других дефектов.
Происходящие в эпидермисе, дерме и гиподерме изменения обусловлены возрастными особенностями строения и функций кожи. Чем старше становится человек, тем медленнее обновляется кожный покров, внутри скапливаются повреждённые клетки, что является причиной потери упругости и эластичности.
Особый набор функций выполняет липидный слой кожи, состоящий из жировых клеток. Ещё его называют гиподермой или подкожной жировой клетчаткой. Это запас полезных, необходимых для нормальной жизнедеятельности кожного покрова, питательных веществ, опора для дермы, кладовая энергии. А ещё этот внутренний слой кожи участвует в синтезе некоторых половых гормонов, смягчает механические нагрузки на организм, придаёт формам упругость, выпуклость.
Липидный слой представляет собой ткань, которая состоит из множества мелких долек, внутри её проходят кровеносные сосуды. Вследствие неправильного питания, употребления алкогольных напитков, курения, протекания в организме патологических процессов этот слой терпит дистрофические изменения (жир в дольках накапливается в избытке, перегородки утолщаются, может иметь место воспаление и отёчность). Это обязательно сказывается на внешнем виде.
Строение кожи человека рассматривают вместе с мышечно-апоневротической системой. Структура кожи лица содержит мышцы, которые обеспечивают мимику (изменение выражения, движение губ, бровей, улыбку). Их особенностью является то, что они не соединены с костной тканью. Мышцы прочно прикреплены к коже, создают тяжесть, вследствие чего меняется строение эпидермиса кожи.
Сегодня косметологический рынок предлагает различные услуги, предусматривающие введение специальных препаратов для парализации мышц. Это помогает сохранить молодость кожи, строение и функции, однако, могут возникать побочные эффекты или со временем развивается привыкание, если злоупотреблять такими процедурами.
Сложное не только самой кожи строение, но и система кровеносных сосудов, которые отвечают за питание дермы и некоторых слоёв эпидермиса кислородом и полезными веществами. Действие разных косметических средств направлено на активизацию кровообращения. Их используют с целью тонизировать и укрепить капилляры, образующие под кожей сложную сетку. При помощи массажа тоже можно улучшить движение крови по мелким сосудам.
Скорость кровообращения в клетках, из которых состоит кожа, влияет на регенерационные процессы. Некоторые учёные утверждают, что клетки эпидермиса и дермы способны задерживать токсичные вещества, препятствуя их проникновению в кровоток, с которым они разносятся по всему организму.
Ещё один важный вопрос: какое значение имеет кожа? Есть определение, что это самый обширный и большой жизненно важный орган, обеспечивающий надёжную защиту всему организму. Толщина кожи разная — от 0,5 до 5 мм.
Отличаются функции эпидермиса, среднего слоя и клетчатки. Их можно разделить на основные и дополнительные, активные и пассивные. Кожа защищает организм от воздействия холода и жары, механических повреждений, химических веществ, патогенных микроорганизмов. Эти функции можно отнести к пассивным.
Активные функции кожи:
Значение кожи сложно переоценить. Люди тратят массу средств и усилий, чтобы замедлить процессы старения в ней, поддерживать её привлекательный внешний вид до самой старости. С каждым годом появляется всё больше пластических и хирургических методик для продления молодости и красоты кожного покрова.
Зная схему кожи, особенности её строения, специалисты разрабатывают способы воздействия на этот орган.
Косметические и народные средства способны улучшить состояние кожи, увлажнить, придать блеск поверхностным слоям эпидермиса. Чтобы воздействовать на боле глубокие слои, понадобится время и специальные препараты. Не всегда при помощи традиционных методик можно достичь положительного результата, ведь в некоторых случаях ткань категорически отказывается принимать чужеродные вещества.
Перед проведением какой-либо процедуры, предусматривающей глубокое воздействие на живые клетки, следует провести тщательное обследование, исключить противопоказания, учесть индивидуальные особенности организма. Это поможет получить хороший результат и избежать негативных последствий.
Навигация по статье
Кожа — это один из органов человека, выполняющих защитную роль и ряд биологических функций. Кожей покрыто все тело человека, и в зависимости от роста и веса, ее площадь составляет от 1,5 до 2 м 2 .
Основное назначение кожи — это конечно защита от внешнего воздействия окружающей среды. Но наша кожа многофункциональна и сложна и принимает участие еще в ряде биологических процессов, протекающих в организме.
Рассмотрим основные функции кожи:
Кожа состоит из трех основных слоев:
В свою очередь, каждый слой кожи состоит из своих отдельных структур и клеток. Рассмотрим строение каждого слоя более подробно.
Эпидермис — это верхний слой кожи, образованный в основном на основе белка кератина и состоящий из пяти слоев:
Эпидермис не содержит кровеносных сосудов, поэтому поступление питательных веществ от внутренних слоев кожи к эпидермису происходит за счет диффузии (проникновения одного вещества в другое) тканевой (межклеточной) жидкости из слоя дермы в слои эпидермиса.
Межклеточная жидкость — это смесь лимфы и плазмы крови. Она заполняет пространство между клетками. В межклеточное пространство тканевая жидкость попадает из конечных петелек кровеносных капилляров. Между тканевой жидкостью и кровеносной системой происходит постоянный обмен веществ. Кровь доставляет в межклеточное пространство питательные вещества и удаляет посредством лимфатической системы продукты жизнедеятельности клеток.
Толщина эпидермиса приблизительно равна 0,07 – 0,12 мм, что равно толщине простого бумажного листа.
На некоторых участках тела, толщина эпидермиса немного толще и может составлять до 2 мм. Наиболее развит роговой слой на ладонях и подошвах, гораздо тоньше — на животе, сгибательных поверхностях рук и ног, боках, коже век и гениталиях.
Кислотность кожи pH составляет 3,8-5,6.
В базальном слое эпидермиса происходит деление клеток, их рост и последующее движение к наружному роговому слою. По мере взросления клетки и приближения к роговому слою, в ней накапливается белок кератин. Клетки теряют свое ядро и основные органеллы, превращаясь в «мешочек», наполненный кератином. В итоге клетки погибают, и образовывают самый верхний слой кожи из ороговевших чешуек. Эти чешуйки со временем отшелушиваются с поверхности кожи и заменяются новыми клетками.
Весь процесс от зарождения клетки до ее отшелушивания с поверхности кожи, занимает в среднем 2-4 недели.
Чешуйки из которых состоит самый верхний слой эпидермиса называются — корнеоциты. Чешуйки рогового слоя (корнеоциты) соединены между собой липидами, состоящими из керамидов и фосфолипидов. За счет липидного слоя, роговой слой практически не проницаем для водных растворов, но растворы на основе жирорастворимых веществ, способны проникать сквозь него.
Внутри базального слоя находятся клетки меланоциты, которые выделяют меланин — вещество от которого зависит цвет кожи. Меланин образуется из тирозина в присутствии ионов меди и витамина С, под контролем гормонов, выделяемых гипофизом. Чем больше меланина содержится в одной клетке, тем темнее цвет кожи человека. Чем выше содержание меланина в клетке, тем лучше кожа защищает от воздействия ультрафиолетового излучения.
При интенсивном воздействии на кожу ультрафиолетового излучения, в коже резко увеличивается выработка меланина, который и обеспечивает коже загар.
Воздействие косметических средств на кожу
Все косметические средства и процедуры, предназначенные для ухода за кожей, воздействуют в основном только на верхний слой кожи — эпидермис.
Дерма — это внутренний слой кожи, толщиной от 0,5 до 5 мм в зависимости от части тела. Дерма состоит из живых клеток, снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами, содержит волосяные фолликулы, потовые железы, различные рецепторы и нервные окончания. Основу клеток в дерме составляет фибропласт, который синтезирует внеклеточный матрикс, в том числе коллаген, гиалуроновую кислоту и эластин.
Дерма состоит из двух слоев:
Гиподерма — это слой состоящий преимущественно из жировой ткани, который выполняет роль теплоизолятора, предохраняя организм от перепадов температуры.
В гиподерме аккумулируются питательные вещества, необходимые для клеток кожи, включая жирорастворимые витамины (А, Е, F, К).
Толщина гиподермы варьирует от 2 мм (на черепе) до 10 см и более (на ягодицах).
При воспалительных процессах в гиподерме, возникающих в процессе некоторых заболеваний, возникает целлюлит.
Кожа состоит из большого числа различных клеток. Для понимания процессов, происходящих в коже, хорошо иметь общие представление о самих клетках. Рассмотрим за что отвечают различные структуры (органеллы) в клетке:
Сухость кожи доставляет массу проблем своим обладателям. Как правило, только сухостью дело не заканчивается, параллельно присутствуют другие симптомы: тусклость, раздражение, зуд, шелушение, стягивание. Сухая кожа больше подвержена воздействию природных и бытовых факторов, скорее стареет и сильнее воспаляется.
Объективные ощущения обладателей сухой кожи также далеки от приятных. Раздражение вызывает и одежда, контактирующая с кожей, и прикосновения, а сам вид кожного покрова, напоминающего пустынную землю, угнетает настроение.
Проблему не следует игнорировать, поскольку это не только эстетически некрасиво, но зачастую является признаком некоторых заболеваний.
Влага обеспечивает эластичность и упругость кожи, а также питание клеток. Степень увлажнения определяется состоянием рогового слоя кожи и количеством кожного жира, которые отвечают за влагообмен между дермой и окружающей средой. Умеренный роговой слой и жир создают липидную пленку на коже, которая не дает влаге покидать кожу, а агрессивным факторам окружающей среды приникать внутрь кожного покрова.
Несформированность защитной липидной пленки, обусловленная внешними или внутренними факторами, приводит к излишнему испарению влаги, а значит — сухости кожи. Параллельно ухудшается микроциркуляция крови и трофика, страдают коллагеновые волокна. Кожа становится не только сухой, но еще и дряблой.
Сухость кожи возникает вследствие уменьшения выработки кожного сала при наличии провоцирующих факторов. Иногда неэффективное саловыделение является наследственно обусловленной особенностью организма.
Следует понимать, что в случаях, когда сухость кожи вызвана внутренними причинами (заболеваниями или состояниями организма) никакие внешние воздействия — кремы, ванны и прочие процедуры, направленные на увлажнение и питание кожи не приводят к желаемому эффекту. И только лечение основного заболевания может улучшить состояние кожи.
Сухость кожных покровов может быть общей либо затрагивать некоторые участки тела (лицо, руки, ноги и др.). Локализация сухости может напрямую или косвенно говорить о причинах ее появления.
Существует простой домашний тест, помогающий определить, имеется ли сухость кожи: надавить на кожу пальцами, чтобы остались следы – если они долго не исчезают, проблема сухости существует.
Следует понимать, что выяснить причину, а затем назначить лечение должен квалифицированный специалист — врач-дерматолог. Если с безобидной сухостью кожи можно справиться и без медицинской помощи, то в случае заболеваний крема и прочие средства будут просто бесполезны.
Если сухость кожи протекает с осложнениями в виде раздражения и микротрещин, базовая терапия должна включать мази с декспантенолом. Только после снятия раздражения можно переходить на косметические препараты и крема. Должны быть исключены спиртосодержащие косметические средства, агрессивные пилинги, маски-пленки. Нельзя активно вытирать кожу полотенцем после мытья.
В большинстве случаев причиной данного явления становятся внешние факторы. Если помимо сухости существуют еще и трещины на пальцах, это может указывать на гиповитаминоз, аллергический контактный дерматит, грибковые поражения и пр. (см. причины трещин на руках). При мокнущих трещинах между пальцами следует обратиться к врачу – скорее всего, это экзема.
В двадцать первом веке грибковые заболевания кожи диагностируются у каждого третьего пациента, обратившегося к дерматологу. Для того чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо грамотно диагностировать процесс на самой ранней стадии и правильно определить причину болезни.
Разновидностей грибков очень много, но условно они подразделяются на два типа. Одни изначально присутствуют в организме человека, находясь в «спящем» состоянии, другие попадают на кожу из окружающей среды.
Микозы поражают слизистые оболочки, кожу, ногти, волосистые части тела, а в тяжелых, запущенных случаях, и внутренние органы. Специалисты подразделяют виды и типы грибка в зависимости от среды обитания:
Для того чтобы назначить эффективное лечение, очень важно диагностировать возбудителя инфекции, так как разные виды грибов по-разному реагируют на те или иные медицинские препараты.
Например, грибок на пальцах ног поражает эпидермис и питается мельчайшими частичками кожи, а микоз волосистой части головы поражает волосяные фолликулы. Поэтому надо подобрать лечение с максимально эффективным набором уничтожающих грибок веществ, основываясь на их проникающей способности и длительности воздействия.
При проникновении спор грибка в организм поражаются кожные покровы, слизистые оболочки, ногтевые пластины и даже внутренние органы. Но бурное размножение грибка возможно, только если существуют определенные предпосылки, способствующие развитию заболевания.
Слабый иммунитет — основной фактор, способствующий быстрому развитию грибковой инфекции. Поэтому, назначая курс комплексного лечения любого микоза, дерматолог обязательно рекомендует прием витаминных препаратов, повышающих иммунитет.
Трихофития – острая стадия
Низкий иммунитет и стрессы – основные факторы, провоцирующее появление грибковой инфекции.
Но есть и другие причины развития грибковых заболеваний:
Важно помнить, что несоблюдение простых правил личной гигиены – основная причина заражения. Чужая расческа – переносчик инфекции, может спровоцировать появление перхоти. Нет сменной обуви в сауне – риск заражения микозом ногтей и стоп многократно возрастает. Чужое мыло или шампунь – прекрасная среда для инфекции, высок риск поражения слизистых оболочек.
В зависимости от того, насколько глубоко споры проникают в кожу и по локализации очага инфекции, можно диагностировать то или иное грибковое заболевание:
Чтобы правильно диагностировать возбудителя инфекции необходимо сдать анализ на патогенную микрофлору.
Микозы классифицируют по месту локализации очага инфекции, степени поражения тканей и типу возбудителя заболевания.
Инфекция поражает только роговой и верхний слой кожи. Отличительная особенность – низкая вероятность заражения окружающих и отсутствие воспалительных процессов.
К данной группе грибковых инфекций относят следующие заболевания:
Каждая из этих инфекций имеет отличительные особенности лечения и профилактики.
Склонность к повышенному потоотделению, индивидуальные особенности кожи, нарушения гормонального и эндокринного фона, а также индивидуальные особенности химического состава пота – основные факторы, провоцирующие развитие инфекции.
Заражение вызывается дрожжеподобными грибами и чаще диагностируется у лиц от 16 до 25 лет. Именно в это время идет активная перестройка гормонального фона, вызванная половым созреванием. Замечено, что нередко развитие этого грибкового заболевания кожи диагностируется на фоне сахарного диабета, вегетоневроза, сопровождающегося повышенной потливостью и туберкулеза.
Желто-коричневые и розовые размытые пятна на теле, которые со временем значительно увеличиваются в размерах. В дальнейшем пятна приобретают темно-бурую или бежевую окраску, захватывая все большие участки здоровой кожи.
Больной не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений. Наблюдается небольшой зуд пораженных участков и шелушение кожи. Именно поэтому диагностировать заражение крайне сложно на ранних стадиях, больные просто не придают значения и не замечают заражения.
Грибковое поражение туловища
Локализация пятен – грудь, верхняя часть спины, шея, живот, бока, наружная поверхность плеч. Иногда наблюдается поражение кожи головы, но без повреждения фолликул.
Течение инфекции вялое и длительное с частыми проявлениями рецидивов.
Псевдо грибковые заболевания кожи, вызванные коринобактериями, которые можно условно отнести к сапрофитам. Бактерии размножаются только в верхних слоях кожи и не поражают ногти и волосы.
Сапрофит может годами присутствовать на коже носителя, а спровоцировать его размножение способна повышенная влажность и тепло. Особо стоит отметить, что развитие эритразмы обусловлено индивидуальными особенностями кожи – повышенной потливостью, сальностью, кислотно-щелочным балансом.
Заражение возможно через постельное белье, предметы личной гигиены, во время посещения сауны, бани или бассейна, а также при половом контакте.
Инфекция локализуется в складках кожи, появляются светлые коричневые или красные пятна. Поверхность пятна гладкая, иногда с мягкими чешуйками. Со временем пятна сливаются, поражая все большие участки кожного покрова.
Пятна имеют четкие фестончатые очертания и чаще всего возникают у женщин — под грудью, в области подмышек и в области пупка. У мужчин поражается пахово-бедренная зона и область мошонки.
Обострение инфекции наблюдается в жаркий период, когда повышено потоотделение. Болевые ощущения отсутствуют, диагностировать инфицирование можно только при осмотре в свете ртутно-кварцевой лампы, оснащенной фильтром Вуда.
Кожное инфекционное заболевание, вызванное патогенными грибами дерматофитами. Передается от человека к человеку, животные также являются источниками заражения.
Поражение глубоких складок под грудью
Существует несколько категорий заболевания:
Очаги локализации инфекции:
Диагностировать заболевание может только доктор после микробиологических исследований пораженного участка. Самолечение может привести к обострению болезни.
В результате поражения грибковой инфекцией волосистой части головы может диагностироваться несколько видов заболевания:
Если своевременно не провести правильную диагностику и лечение, то возможно двойное заражение, сопровождающееся воспалительными и гнойными процессами.
Грибковые заболевания ногтей занимают лидирующую позицию среди инфекций стоп. Проявляется болезнь довольно быстро, уже через три дня после заражения. На ногах грибок диагностируется в два раза чаще, чем на ногтевых пластинах рук.
По мере того, как развивается инфекция, поражаются все более глубокие слои ногтевой пластины, а при разрушении корневой пластинки ногтя рост его полностью прекращается. Споры грибка проникают через край ногтя, грибок постепенно переходит на кожу, окружающую ноготь. Если состригать инфицированные край регулярно, можно предотвратить распространение болезни. Именно поэтому при быстром росте ногтей болезнь быстро проходит.
По мере развития инфекции возможно полное разрушение ногтя, при запущенной форме лечение ногтевого грибка может стать болезненным и долгим процессом.
Данный вид инфекции крайне заразен и моментально передается при контакте с теми предметами, которыми пользовался больной человек. Чаще всего инфекцию можно получить в бассейнах и на пляже, в банях или в саунах, а также, просто примеряя обувь. В качестве профилактики используется нистатиновая мазь.
При поражении грибком ногтевая пластина утолщается, наблюдается изменение цвета по краям и всей поверхности ногтя (желтоватые и коричневатые пятна). Поверхность мутная, тусклая, ноготь расслаивается.
Поражение выражено утолщением рогового слоя, шелушением и сухостью. Поверхность стопы деформируется, возникают утолщения в форме валика. В области пяток могут появляться трещины и шелушение, больной испытывает жжение и зуд, заметны белесые полые пузырьки.
Болезнь высоко заразна, поэтому лечение должны проходить все члены семьи.
Поражения кистей рук встречаются реже, но отличаются яркой клинической картинкой – поражение тыльной стороны ладони и ногтевой пластины.
Клиническая картина выражена кольцевыми образованиями с четко очерченным приподнятым контуром. Это грибковое поражение кожи часто путают с аллергическими реакциями, поэтому очень важно провести микробиологический анализ на наличие патогенных грибков.
Локализация – область паха, ягодиц, складки под грудью. При повышенном потоотделении, нарушении гормонального фона и несвоевременном лечении инфекция поражает все более глубокие слои кожи.
Дерматологи называют грибковые инфекции возмездием Цивилизации и Прогресса. Поражение ногтевых пластин диагностируется в три раза чаще, чем микозы гладкой кожи. Рост процента заболеваемости наблюдается с повышением возраста пациента. Поэтому медики с уверенностью утверждают, что первые помощники в борьбе с грибком – иммунитет и гигиена.
Очень важно еще на ранней стадии определить вид патогенного грибка. Только в этом случае есть возможность разработать оптимальную схему лечения. Диагностика проводится на основании анализа проб (соскобов) с пораженных участков кожи. Для первичной диагностики применяются ртутно-кварцевые лампы, со специальными насадками, в свете которых хорошо видны колонии грибка.
Микозы отличаются длительным течением и периодически острыми рецидивами. Поэтому очень важно проводить комплексное лечение – наружное и внутреннее. Системное лечение позволяет восстановить иммунитет и ускорить выздоровление.
Современные методы лечения уже не требуют полного удаления волос с поврежденных участков при помощи пластыря или лазерной эпиляции. Важно, чтобы противогрибковые препараты назначались в комплексе – наружно и внутренне, при необходимости необходимо провести дополнительную патогенетическую терапию.
Эффективные фунгистатические средства общего действия, назначаемые перорально: кетоконазол, тербинафин, гризеофульвин, итраконазол.
Дозировка и длительность приема препаратов зависит от общего состояния больного, массы тела, возраста, наличия аллергических реакций и хронических заболеваний.
Кожа головы очищается от видимых загрязнений и отшелушившихся чешуек кожи и обрабатывается фунгицидными и симптоматическими препаратами:
Выбор препарата основывается на результатах анализов, если патоген не установлен, то назначается лекарство широкого спектра действия.
Для эффективности лечения и предупреждения повторного заражения волосы на голове необходимо сбривать каждые десять дней. Фунгицидные препараты необходимо в процессе лечения чередовать.
При наличии нарушений эндокринной системы и хронической трихофитии целесообразно назначение корригирующих препаратов и стимулирующая терапия.
Курс лечения – не менее месяца. Только после трехкратного исследования с перерывом в пять дней можно говорить о полном выздоровлении. Контрольное заключительное микробиологическое исследование назначается через месяц по окончании приема препаратов.
Так как лечение длительно, а действующие вещества токсичны, то беременным и кормящим женщинам, детям и пациентам с заболеваниями почек и печени такая системная терапия назначается индивидуально.
Грибковые заболевания волосистой части головы заразны и быстро передаются от человека к человеку, особенно в больших коллективах и замкнутых пространствах (школы, детские дошкольные учреждения, заводы и фабрики). Поэтому важно быстро выявить источник заражения.
Все вещи больного должны быть тщательно продезинфицированы, а члены семьи пройти профилактическое лечение.
В некоторых случаях важно установить правильный диагноз, так как развитие грибковой инфекции может быть связано с нарушениями работы эндокринной системы или вялотекущим хроническими заболеваниями печени. В этом случае препараты дерматолог должен назначать, основываясь на рекомендациях лечащего профильного врача, строго индивидуально.
Риск распространения грибка ногтевой пластины у взрослых значительно выше, чем у детей. Так как у пожилых людей рост ногтя замедляется, то и поражение пластины происходит в два раза чаще, чем при нормальном росте.
В группу риска также попадают люди, страдающие варикозом, сахарным диабетом и сердечной недостаточностью. Надо помнить, что даже косметическая процедура – наращивание ногтей несет риск заражения грибком.
На фото запущенный микоз ногтевой пластины
Существует медикаментозный и хирургический методы устранения инфекции. Конечно, к радикальной хирургии следует прибегать только по мере необходимости, в особо запущенных случаях заболевания.
Микоз ногтей на ногах лечение препаратами общего и наружного действия: гризеофульвин (недорогое и эффективное средство борьбы с микозом ногтя), аморолфин, циклопирокс, бифоназол, итраконазол, тербинафин.
Дерматолог при назначении лечения руководствуется массой тела, возрастом пациента, а также общей клинической картиной состояния организма.
Современная фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор противомикозных лечебных пластырей и лаков:
Важно помнить, что перед каждым нанесением лекарственного средства ноготь должен быть обработан медицинским спиртом.
Существуют народные средства, которые помогут справиться с инфекцией – ванночки с содовым раствором, аппликации из йода на ночь, сок кожуры свежего грецкого ореха, сок чистотела и обыкновенное хозяйственное мыло.
При запущенном микозе целесообразно удалять ноготь хирургическим методом, что гарантирует полное выздоровление.
Грибковые инфекции устойчивы к низким температурам и способны выживать в окружающей среде более двух лет. Исключить риск повторного заражения может только постоянная, грамотная профилактика.
При начале лечения необходимо обработать всю обувь, перчатки, носки, тапочки и постельное белье раствором против грибка. Нельзя забывать о местах общего пользования – ванной и туалете. Здесь также необходимо провести качественную дезинфекцию.
Если микоз не вылечен до конца, рано или поздно произойдёт рецидив, но грибок уже будет устойчив к прежнему лекарству. По той же причине важно избежать повторного заражения, например, от старой обуви и менять методы лечения.
Спровоцировать развитие грибковой инфекции может слишком узкая обувь и излишняя потливость стоп.
Простые и доступные профилактические меры:
Гораздо легче избежать заражения, чем проходить недешевое и долгое лечение. Грибковая инфекция очень коварна, отличается высокой стойкостью и способностью к периодическим острым рецидивам.
Грибок ногтей быстро развивает невосприимчивость к веществам, входящим в основные противогрибковые препараты… Читайте подробнее мнение врачей о лечении онихомикоза.
Даже не знала, что так много грибковых заболеваний есть. У меня самой был грибок кожи на ноге. Очень неприятная вещь я скажу. И ходить больно, еще и чешется неудержимо. Лечилась таблетками и мазью около трех недель и еще неделю профилактически мазалась. Но вот теперь интересно, если основная причина его возникновения – это пониженный иммунитет, то если его поднять, то грибок больше не прицепится?
Тоже в шоке от такого количества и разнообразия. Я еще меня сильно удивило, что грибку больше подвержены те люди, которые занимаются активным образом жизни: фитнес, бассейн, тренажеры. Мне всегда казалось, когда занимаешься спортом, то здоровье крепче и никакая гадость цепляться не будет. Но когда сама подхватила грибок кожи в душевой фитнес-зала. Вот это было удивление. Потом уже миколог мне рассказала, что именно в душевых и раздевалках различные грибки хорошо себя чувствуют. Сказала, что надо обязательно профилактику делать, хотя бы ванночки с содой после спорт. зала для ног и рук делать и босиком не ходить.
Ой, грибок кожи это отдельная песня. Мало того, что может вылезти в любой части тела, так еще и заразный. Кстати, недавно узнала, что лишай тоже грибок кожи, мало того он еще различных видов бывает. У сына сейчас стригучий лишай. Дерматолог сказала, что лечение будет не меньше месяца, а то и двух. Надеюсь к школе вылечится. Хотели даже в стационар запихать, но я решила, что дома полечу. Прописали таблетки и мазь, да еще сказали йодом обрабатывать, а самое печально, что мыться нельзя две недели, иначе вода по всему телу разнесет заразу. Хорошо, хоть не все лечение.
Грибковые заболевания, конечно обширные бывают и малоприятные, но в сам грибок коже не так страшен, как кажется. Особенно если сразу начать лечить. У меня на ноге был, за неделю вылечила, еще неделю профилактики. Хватило только мази. Кроме зуда никакого дискомфорта не было. Пришлось только обувь еще обрабатывать, но я на время заболевания носила кроссовки, которые мне давно уже не нравились, но выкинуть было жалко. Каждый вечер подвергала их обработки, а потом просто выкинула. Носки сразу накупила дешевых, чтобы не жалко после одного использования было выкидывать. Никто из домашних грибком не заразился, хотя никакой профилактики не применяли.
Да уж разнообразие грибковых заболеваний только пугает. У меня несколько раз был грибок кожи и все время разный. Последние несколько лет, как из отпуска не приеду, так очередной грибок на пальцах ног. Вроде и профилактику делаю, а нет, то кандидоз, то цветной лишай, то трихофития. Хоть никуда не выезжай за пределы родного города. Уже даже думаю, какой универсальное средство брать, чтобы больше никакой гадости не привозить.
Мази для ног при сахарном диабете
Как лечить артрит и артроз ног