Здоровье ваших ног
Икроножная мышца — важнейший участок нижней конечности, задействуется при беге, ходьбе и других видах нагрузок на ноги. Формируют ее два крупных пучка волокон, которые начинаются от бедренной кости.
Ушиб икроножной мышцы — распространенная травма ноги, лечить которую необходимо под контролем специалиста, особенно при серьезном повреждении тканей.
Под ушибом икроножной мышцы понимают закрытое механическое повреждение мягких тканей ноги. Чаще всего ушиб не приводит к нарушению анатомической целостности мышцы, хотя в серьезных случаях возможны растяжение или даже разрыв мышечных волокон. Ушиб случается внезапно, действует на организм ограниченно по времени.
В большинстве ситуаций травма такого рода исходит от:
Обычно травмирование мышцы в области голени носит локальный характер, при этом может затрагивать не только мышечные волокна, но и подкожную клетчатку и сухожилия. Почти всегда возникает закрытое повреждение кожи, реже нарушается целостность кожного покрова.
Травма икроножной мышцы присуща спортсменам, причем по симптоматике ее трудно отличить от прочих травматических поражений этой зоны (например, от растяжения, острого перенапряжения мышцы).
Получение ушиба икры редко имеет тяжелые последствия для человека, так как эта область тела обладает высокой устойчивостью к механическому воздействию. Но часто патологические изменения после травмы наблюдаются не только в мягких тканях, но и в сосудах, нервных окончаниях.
Важно! Лечение ушиба икроножной мышцы должно быть своевременным — в противном случае ее волокна становятся уязвимыми, нога не может переносить нагрузки, подвержена различным воспалительным заболеваниям.
Спортсмены, занимающиеся гимнастикой, легкой атлетикой, футболом, контактными видами спорта, прыжками в длину, рискуют заполучить ушиб икроножной мышцы чаще остальных людей. Прямой удар или падение на конечность при подобных занятиях — не редкость.
Часто спортсмены игнорируют правильное лечение, продолжая заниматься с подобной травмой, что только усиливает боль и отек ноги, вызывает опасность развития осложнений.
Ушиб мышечных волокон может случиться с человеком и в обычной жизни — при бытовой травме, падении с высоты, во время падения на льду, после травмы на рабочем месте. Нередко ушиб при разного рода падениях сопутствует растяжению икры, представляющему собой частичный разрыв крепящих волокон, которые присоединяют мышцу к сухожилию.
Кто более подвержен повреждению икроножной мышцы? Факторы риска:
Если повреждение в таком месте, как икра, легкой степени, то лишь незначительно нарушает микроциркуляцию крови. Вначале происходит спазмирование мелких сосудов в ушибленном месте, затем те резко расширяются. Из-за нарушения целостности капилляров и увеличения проницаемости их стенок ткани пропитываются застойной жидкостью. Спустя несколько минут или часов на месте травмы можно заметить отек.
Разрыв сосудов вызывает кровоизлияние под кожу или в толщу мышцы, и чем крупнее пораженный сосуд, тем серьезнее кровотечение. Множественное повреждение сосудов приводит к тому, что через некоторое время появляется гематома (синяк), которая может присутствовать до 10 – 20 дней и больше. Боль в неосложненных случаях обычно выражена умеренно, но по мере прогрессирования отека способна усиливаться.
Сильный удар по ноге вызывает более серьезные последствия. Возможен разрыв мышцы, при этом его симптомы проявляются сразу по мере возникновения:
Еще один вариант осложнений, который может произойти при мощном ударе по ноге — размозжение мягких тканей. Это вызывает кровотечение, воспаление и отмирание пораженных волокон. Синяк при такой травме глубокий, крупный, болезненный и способен не проходить месяцами.
Желательно при первой возможности обратиться за помощью к врачу — в поликлинику или в травмпункт. Ушиб икроножной мышцы легкой степени можно лечить дома без обращения к специалисту, правда, самостоятельно установить диагноз проблематично. В некоторых случаях придется выполнить УЗИ или МРТ мягких тканей, если есть подозрение на компрессию сосудов, нервных стволов.
Действия человека при ушибе должны быть следующими:
Важно! Греть ногу в течение 3 – 5 дней с момента травмы нельзя!
Лечение ушиба икроножной мышцы при помощи холода в первые часы после травмы позволяет уменьшить кровоизлияние в ткани. Хорошо помогает давящая повязка из эластичного бинта, которая не даст появиться сильным отекам, но слишком передавливать конечность нельзя.
Если кровоизлияние под кожей значительное, необходимо откачивание свернувшейся крови, что достигается путем проведения пункции. С пятого дня рекомендуются физиопроцедуры (УВЧ, тепловые компрессы, ванночки).
Ходить в период восстановления следует на костылях. Хирургическое лечение назначается при крупных очагах кровоизлияния и заключается во вскрытии гематомы, дренировании полости и ушивании разреза.
Для лечения ушиба применяются следующие медикаменты:
Реабилитация после ушиба может занять длительное время:
После стихания болевых ощущений (примерно с 10 – 12 дня) нужно начинать массаж мышцы движениями снизу верх, понемногу растягивать ногу. Упражнения на растяжку длятся не более 1 – 5 минут и выполняются очень осторожно.
При правильном подходе выздоровление будет полным, а поврежденная нога в будущем не даст о себе знать при перегрузках и спортивных тренировках.
Сухожилия соединяют мышечную ткань с костями. Они обеспечивают нормальную двигательную активность конечностей. Растяжение сухожилий или их разрыв доставляют человеку много дискомфорта. Такая травма не только ограничивает движение пациента, но и может иметь и другие, довольно неприятные последствия. Если у человека волокна сухожилий достаточно развиты и натренированы, он очень быстро сможет справиться с последствиями повреждения. До 15 лет сухожилия растут и развиваются, а потом начинается процесс их укрепления. Чтобы в будущем избежать растяжений и разрывов, нужно активно заниматься спортом в молодом возрасте с 15 до 25 лет.
Травмированную ногу нужно обездвижить
Сухожилие – это соединительная ткань, которая является естественным продолжением мышцы. При помощи таких волокон мускулы плотно присоединяются к костям. Медики выделяют несколько типов сухожилий, а именно:
Больше всего сухожилий рассредоточено в области нижних конечностей – в ступне, тазу, под коленом. Некоторые волокна испытывают незначительные нагрузки, другие же постоянно растягиваются и сильнее подвержены риску травмирования.
При растяжении соединительная ткань сухожилия немного увеличивается. Это происходит за счет разрыва некоторых волокон в большом пучке. Если травма очень серьезная, доктор может поставить диагноз – разрыв сухожилия. Почему же это происходит, рассмотрим далее.
Все дело в том, что сухожилия на ноге могут растягиваться, но только в определенном направлении, и до определенных пределов. К примеру, подколенные волокна предназначены для сгибания и разгибания ноги. Если этакая ткань получит большую нагрузку, одновременно с крутящим моментам, может возникнуть растяжение или разрыв.
К основным причинам травмы сухожилий можно отнести:
Медики утверждают, что с возрастом волокна соединительной ткани становятся менее прочными, поэтому в группу риска травмирования конечностей входят не только спортсмены и бодибилдеры, но и пожилые люди.
Разрыв связок ступни
При развитии воспалительного заболевания сухожилий, их эластичность значительно снижается, волокна становятся менее эластичными. Если доктор поставил вам диагноз тендинит или паратенонит, нужно обязательно поберечь связки, так как при развитии этих патологий значительно увеличивается риск растяжения.
Тендинит – это воспаление сухожилий. Возникает, если мышцы конечностей постоянно испытывают сильные перегрузки. Часто такая патология поражает спортсменов, которые слишком сильно усердствуют в спортзале, поднимают большой вес. Тендинит также может развиваться, как осложнение от ревматизма или инфекционного заболевания. При такой патологии волокна сухожилий становятся не такими прочными, поэтому их легче растянуть или порвать.
Паратенотит – заболевание, при котором воспаляется клетчатка вокруг сухожилия. Такой недуг может развиваться на фоне частых, но незначительных кровоизлияний в клетчатку, которые постепенно накапливаются. Это приводит к появлению отечности и уплотнения на сухожилии. При пальпации пациент ощущает болезненные неприятные ощущения. Чаще всего паратенотит поражает нижние конечности, локализуется в области голени или пятки.
Для лечения воспаления сухожилий доктор может назначить курс физиотерапии, а также прием противобактериальных препаратов. Защитить воспаленные волокна от растяжений и разрывов поможет укрепляющая терапия.
Типы растяжений связок
Чаще всего сухожилие повреждается в результате травмы. Вы можете выполнить неосторожное резкое движение, поднять слишком большую тяжесть, и ослабленные волокна соединительной ткани растянутся или даже разорвутся. От таких травм нередко страдают спортсмены, но получить повреждение можно и в бытовых условиях.
Медики выделяют несколько типов растяжений разной степени тяжести:
Травма первой степени тяжести проходит без каких-либо последствий. Более сложные повреждения могут привести к образованию на месте разрыва соединительной ткани небольших узелков, которые будут довольно часто воспаляться и вызывать болезненные ощущения.
Растяжение или разрыв связки нужно лечить под строгим контролем врача. Если нервные окончания срастутся неправильно, чувствительность конечности нарушится, а пациент будет часто ощущать покалывание в травмированной области.
Ахиллово сухожилие находится в задней части стопы. Считается, что эта связка очень прочная и эластичная, но, тем не менее, риск ее травмирования очень велик. Все дело в том, что такие волокна очень часто подвергаются большим нагрузкам. Человек может растянуть ахиллово сухожилие в результате неудачного прыжка, вращения стопой или падения. Чаще всего достается участку дистального соединения, расположенному в области пятки.
Разрыв ахиллова сухожилия – это очень серьезная травма, которую можно смело отнести к 3-й степени тяжести. Как правило, волокна разрываются после сильного удара по сухожилию. Вы можете резко неправильно развернуть стопу во время пробежки, неудачно прыгнуть с высоты, подвернув ногу. Пострадавший моментально ощущает сильную боль, под кожей образуется кровяное пятно, ступня опухает. Непосредственно в месте разрыва сухожилия кожа и мышцы визуально проваливаются внутрь. Движение стопы ограничено, поэтому пациент не может стать на носочки.
Чтобы полностью восстановить двигательную активность пострадавшего, нужно срочно обратиться к врачу. Он проведет осмотр, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Скорее всего медик незамедлительно наложит на ступню лангету или гипс, чтобы ограничить ее движение. В некоторых тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство. На сегодняшний день травмы связок все реже лечат путем иммобилизации. Все дело в том, что за время необходимое для нормального срастания волокон сустав полностью теряет подвижность, и восстановить ее впоследствии очень сложно. Хирургическое восстановление сухожилия позволяет пациенту быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.
Кроме ахиллова сухожилия риску травмирования подвержены мелкие сухожилия пальцев, сгибателей кисти. Чаще всего эти типы волокон страдают от повреждений на производстве. Если связки-сгибатели пострадали, человек не может полностью сжать кисть в кулак или что-то взять в руку. Травма соединительной ткани может быть как открытой, так и закрытой. При попытке согнуть пальцы пострадавший будет чувствовать сильную боль. Дополнительными симптомами разрыва или растяжения сгибателя кисти или пальца может быть отек, покраснение и нарушение двигательных функций.
В зависимости от степени тяжести такой травмы, доктор может назначить хирургическую операцию или консервативное лечение, предполагающее ношение специальной обездвиживающей повязки в течение 1-2 месяцев. Специальная хирургическая операция позволить эффективно устранить открытый разрыв сухожилия кисти или пальца. Медик предварительно обработает рану, а затем наложит специальный сухожильный шов. Если травма старая и недолеченная, восстановить двигательную активность кисти можно путем замены поврежденной связки имплантом.
Расположение сухожилий в ступне
Если доктор диагностировал вам повреждение сухожилия 1-й степени тяжести, можно смело ограничиться лечением в домашних условиях. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
Если травма тяжелая, медик первым делом выполняет иммобилизацию сустава, назначает прием обезболивающих препаратов. Больному предстоит пройти длительный курс лечения и реабилитации в стационаре. Длительное обездвиживание сустава приводит к нарушению его основных функций.
Чтобы вернуть конечностям подвижность, нужно выполнять лечебную гимнастику, делать массаж, посещать физиопроцедуры. Помните о том, что сросшееся сухожилие еще очень ослаблено, поэтому нагружать его нужно постепенно. Процесс реабилитации после тяжелой травмы может занять от 6 месяцев до нескольких лет.
Разрыв икроножной мышцы – это самое сложное и опасное осложнение многих хронических заболеваний связок и суставов нижней конечности. Зачастую индивидуальное повреждение этого анатомического образования очень редкое явление. Часто у больных диагностируют смешанные разрывы мышц голени, лечение которых должно быть обязательно комплексным.
Для того чтобы правильно оценить любое повреждение голени, необходимо знать все анатомическое и гистологические особенности строения нижней конечности.
С анатомической точки зрения икра голени считается частью мышечной системы задней поверхности голени и входит в состав трёхглавой мышцы. Это достаточно сложно для логического понимания, но стоит разобраться в околосуставных сумках, как всё становиться на свои места.
Именно две головки икры и камбаловидного мускула находятся непосредственно близко друг другу, поэтому их повреждения зачастую совместные и воспалительные процессы очень быстро передаются от одного образования другому.
Строение трёхглавой мышцы голени:
В свою очередь икроножная мышца состоит из двух структур:
Латеральная часть начинается возле мыщелка бедренной кости снаружи от колена. А медиальная (внутренняя) головка начинается в аналогичном месте, но центральнее от колена. Под составляющими икры находятся суставные синовиальные сумки (медиальная и латеральная), которые сообщаются с полостью коленного сустава и в случае воспаления голени перемещают воспаление синовиальной оболочке сустава.
Особенностью мышечного строения задней поверхности нижней конечности является переход обеих головок в нижней трети голени в одно мощное толстое сухожилие, аналога которого на верхней конечности нет. Несколько выше голеностопного сустава связка икроножной мышцы объединяется со связкой камбаловидной мышцы в ахиллово сухожилие.
Икроножная мышца и её функции:
Икра кровоснабжается задней большеберцовой артерией и иннервируется большеберцовым нервом.
С точки зрения науки гистологии клеточное строение мускул голени можно представить как совокупность практически одинаковых цилиндров длиной от 1 до 40 мм и диаметром до 0,1 мм.
Мышечный цилинд (клетка миоцит) – это тонкий органический комплекс, который покрыт плазматической мембраной (сарколемма или клеточная стенка). Он состоит из коллагеновых и ретикулярных волокон, удлинённых ядер, миофибрилл и цитоплазмы.
Также в волокнах есть большое количество элементов зернистой эндоплазматической сети. Вокруг каждого цилиндра в поперечно-полосатой мышечной ткани находится много миофибрилл. Это такие специальные органеллы, создающие исчерченность мускулатуре. Эта особенность строения ткани позволяет быстро отвечать на нервный импульс и выполнять синхронное сокращение всеми волокнами.
Исходя из гистологического строения икроножной мышцы, можно сделать несколько выводов:
Растяжение по гистологической и анатомической структуре очень похоже на частичный разрыв, но в менее выраженной силе проявления клинических симптомов.
Причины повреждения икроножной мышцы:
Причиной разрыва икроножной мышцы чаще всего становится или удар тупым предметом по ноге или переломы лодыжки и костей голени.
По клинической картине травмы очень сложно понять, в чем именно заключается патология. Скорее всего это связано с субъективной оценкой боли во время травмы. Интенсивность боли играет немаловажную роль в диагностике, так как её величина по идеи должна зависеть от степени повреждения мышцы. Например, микроразрыв, очень часто путают с ушибом и назначают неверное лечение. Это постепенно приводит к хроническому воспалению.
Разрыв икроножной мышцы, симптомы:
Первая помощь при подозрении на разрыв мышцы:
Для диагностики любой травмы нижней конечности применяют этапный подход:
Вовремя каждого пошагового этапа отпадают варианты диагнозов. В конце остаётся только пара вариантов.
Стоит отметить, что инструментальные методы исследования только подтверждают диагноз. Правильный диагноз можно установить только на основании жалоб, истории заболевания, данных объективного осмотра и инструментальных методов исследования.
Лечение разрыва икроножной мышцы в домашних условиях на раннем этапе невозможно, так как организм требует мощной противовоспалительной и обезболивающей терапии.
Для лучшего заживления можно использовать мембраностабилизирующие препараты (тиатриазолин, рибоксин), местные НПВС и дезинтоксикационные лекарственные средства (реамбирин, реосорбилакт, трисоль, аскорбиновая кислота).
Примерный набор лекарственных средств для улучшения общего состояния больного во время лечения разрыва икроножной мышцы:
Основной вид лечения полного разрыва икроножной мышцы это оперативное сшивание мышцы с последующей иммобилизацией голени на 1-3 месяца.
Сроки восстановления после разрыва икроножной мышцы:
Восстановление полноценного здоровья зависит от давности травмы в момент обращения за медицинской помощью, качества реабилитации и проведенного лечения.
Реабилитация после разрыва икроножной мышцы это комплексное мероприятие, состоящее из:
В первые две недели на повреждённую конечность накладывают гипсовую лонгету. Это делается с целью уменьшения объёма отёка и контроля плотности фиксации. Только после уменьшения ноги в объёме можно накладывать гипсовый сапожок (спиралевидная повязка) с фиксацией коленного сустава.
Через 2-3 недели рекомендуется поменять повязку и уменьшить её высоту до колена.
Еще через 1-2 недели можно полностью снимать гипс и переходить на мягкую фиксацию с помощью ортеза, держателя голени или других ортопедических средств.
С самого начала лечения необходимо выполнять лечебную физкультуру, которая значительного сокращает период восстановления и возврат полноценной функции конечности.
ЛФК при разрыве икры:
Полностью наступать и ходить можно после инструментального исследования на предмет состоятельности швов соединения мышцы.
Лечение разрыва мышцы без оперативного вмешательства всегда сопровождается большим количеством осложнений и долгим периодом реабилитации.
Ушиб икроножной мышцы, лечение которого занимает продолжительное время, требует к себе внимательного отношения, так как является достаточно серьезной травмой.
Икроножная мышца — одна из самых сильных и значимых мышц тела человека. Она задействована в ходьбе, беге и прыжках. От ее состояния и натренированности во многом зависит успех атлетов в различных видах спорта. Два мясистых пучка волокон, начинающихся от бедренной кости, образуют мышцу, обеспечивающую сохранение равновесия при движении, и помогает человеку удерживать тело в вертикальном положении.
Ушиб икроножной мышцы возникает при контакте с твердым предметом или при падении на жесткую поверхность, травма представляет собой нарушение целостности мягких тканей. Обычно проявляется внезапной болью в течение нескольких секунд. Большинство таких повреждений имеет локальный характер. Сама по себе эта мышца очень крепкая и способна вынести сильное механическое воздействие, обычно страдают кровеносные сосуды и нервные окончания, находящиеся рядом с ней.
При ушибе икроножной мышцы лечение надо начинать как можно раньше. Если удар был слабым, то максимально возможные последствия — это нарушение микроциркуляции в месте ушиба. Человек сначала ощущает спазм сосудов на ноге, а потом возникает отек. Сильный ушиб сопровождается обильным кровоизлиянием вследствие разрыва сосудов. Кровь быстро заполняет пространство между мышцами и клетками, из-за этого образование крупных гематом не заставит себя ждать.
Серьезными последствиями для пациента оборачивается очень сильный ушиб икроножной мышцы, при котором возникает активный воспалительный процесс поврежденных тканей с последующим их разрушением. В таком случае место удара меняет цвет, это может произойти спустя несколько дней.
Болевые ощущения при ушибе минимальны, потому что надкостница не получает абсолютно никаких повреждений. Иногда боль чувствуется через несколько часов после удара, когда начинается развитие воспаления, и появляется отек.
Травму икроножной мышцы чаще всего получают люди, занимающиеся активными видами спорта, например, футболом, гимнастикой или борьбой. Многие спортсмены после оказания первой помощи в виде тугой холодной повязки продолжают тренировки, что нежелательно, лучше дать мышцам возможность восстановиться, чтобы избежать более тяжелых последствий.
Многие пациенты рассчитывают, что ушиб пройдет самостоятельно, и не обращаются к врачу. Однако лучше не пускать все на самотек и посетить специалиста, так можно избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Первая помощь при подобных ушибах заключается в использовании стягивающей повязки и холодных компрессов. Благодаря этим мерам уменьшается кровоизлияние в мягкие ткани. Для стабилизации кровотока под ушибленную ногу нужно положить валик.
При сильном характере повреждения мышечной ткани необходимо проведение пункции, то есть удаление медицинскими работниками свернувшейся крови из мягких тканей, которая не смогла рассосаться естественным путем.
Спустя три дня после ушиба, можно заняться гематомами. Чтобы ускорить их исчезновение назначают тепловые процедуры. С помощью тепла расслабляют и растягивают мышцу, «подталкивая» процесс ее регенерации. Врачи могут делать компрессы или другие физиотерапевтические процедуры, а через 2 недели пострадавший начинает заниматься специальной лечебной физкультурой. Комплексным и последовательным лечением можно существенно сократить срок восстановления поврежденной мышцы ноги.
В очень тяжелых случаях назначаются новокаиновые блокады, способные убрать болевые ощущения. Если для лечения необходимо зафиксировать приподнятое положение ноги, используют специальные кровати или шины Беллера.
Иногда ушиб икроножной мышцы путают с растяжением, но это абсолютно разные травмы, которые лечатся немного отличающимися друг от друга способами.
Сторонники активного образа жизни часто сталкиваются с растяжениями связок, несмотря на выносливость и крепость икроножной мышцы.
Растяжение представляет собой неполный разрыв соединительных элементов, прикрепляющих мышцу к ахилловому сухожилию.
К основным факторам, вызывающим растяжения, относятся:
Несильное растяжение сопровождается только ноющей болью, которая может немного усилиться при ходьбе или напряжении ноги. Такая проблема характерна для спортсменов-новичков, кому растяжение даже полезно, так как минимальные разрывы волокон мышцы быстро регенерируются, при этом повышая общую выносливость.
Если растяжение сопровождается сильной болью и усиливается при попытке повторить действие, используя поврежденную мышцу, то скорее всего была получена более серьезная травма. При ней трудно действовать стопой, например, вставать «на носочки» или сгибать стопу.
Полный разрыв сухожилий сопровождается характерными звуками (треском или щелчком), пострадавший больше не может встать на поврежденную ногу.
И растяжение, и ушиб икроножной мышцы могут сопровождаться возникновением отечности и синяков.
Чтобы правильно выбрать способ лечения нужно определить, насколько тяжела полученная травма.
При легкой степени растяжения икроножной мышцы следует ограничить нагрузку на поврежденную ногу, на восстановление обычно уходит пять суток. После окончания периода покоя надо начинать занятия с простых упражнений, предварительно разогревшись.
При частичном разрыве волокон икроножной мышцы ограничивают физическую активность сроком от двух недель до полутора месяцев.
Если произошел полный разрыв сухожилий, то необходимо вмешательство профессиональных хирургов, а реабилитационный курс может занять полгода.
Обнаружив симптомы, характерные для получения растяжения, следует незамедлительно прекратить действия, дающие нагрузку на поврежденную конечность. Чтобы минимизировать отек, надо приложить холодный предмет к месту поражения. При использовании льда не допускается прямой контакт с кожей, чтобы избежать возможного обморожения. Рекомендуется применять бинт, повязка должна быть плотной, но не мешать нормальному кровообращению.
Если существует риск полного разрыва волокон икроножной мышцы, пострадавшему нужно зафиксировать ногу, согнув ее в колене. Затем обратиться к врачу для установления уровня сложности травмы и назначения профессионального лечения.
Если ребенок повредил мышцу, следует тотчас же обратиться к специалисту независимо от симптомов.
При средней степени повреждения лечение можно осуществлять самостоятельно по определенной схеме:
Спустя неделю, после исчезновения боли, рекомендуется начать растирание согревающими мазями, для восстановления волокон пострадавшей мышцы. А также для этой цели подойдет массаж и простые упражнения. Медицинские работники могут назначить дополнительные физиотерапевтические процедуры.
Возвращаться к прежним нагрузкам можно только после полноценного лечения и восстановления икроножной мышцы. При возвращении боли следует прекратить действия, вызывающие дискомфорт.
Растяжение и разрыв икроножной мышцы — это травмы, которые возникают при одинаковых ситуациях, но отличаются степенью повреждения тканей. Чаще всего травмы такого вида случаются у спортсменов, в быту происходят редко. Поскольку мышечные волокна достаточно эластичны и хорошо тянутся, разрывы встречаются реже растяжений. Метод лечение и период восстановления зависит от степени повреждений и сопутствующих симптомов, на это время пациенту рекомендуется ограничить физическую активность, так как эта мышца задействована во всех видах движения нижних конечностей.
Икроножная мышца расположена на задней поверхности голени. Она состоит из тонких, но длинных мышечных волокон, заключенных в соединительнотканную капсулу. От степени их повреждения зависит формулировка диагноза:
Анатомически оба этих диагноза представляют собой аналогичную травму, но в разной степени тяжести. По Международной классификации болезней (МКБ — 10) обе эти травмы относятся к одной подгруппе (S86,1 — Травмы других мышц и сухожилий задней мышечной группы на уровне голени, за исключением ахиллова сухожилия).
Икроножная мышца отвечает за все виды вертикального движения (ходьба, бег, приседания, прыжки), поэтому ее анатомическое строение позволяет ей выдерживать серьезные нагрузки. В верхней части она крепится к бедренной кости. Далее ее волокна разделяются на 2 крупных пучка, а над голеностопом икроножная мышца соединяется с камбаловидной. Эти две мышцыобразуют трехглавую мышцу голени и оканчиваются общим ахилловым сухожилием.
Все возможные причины растяжения икроножной мышцы можно условно разделить на спортивные и бытовые травмы. Они возникают, если мышечные волокна вынуждены растягиваться сверх своих возможностей. Среди наиболее частых причин и факторов можно выделить несколько:
Повреждение икроножной мышцы — это частое явление, если профессиональная деятельность пациента связана с длительной ходьбой. Однако, от этой травмы не застрахованы и лица ведущие малоподвижный образ жизни, не связанный со спортом. Наоборот, мышечные волокна в таких условиях теряют прочность и эластичность, поэтому более подвержены травмам.
Клинические признаки повреждения икроножной мышцы — это защитная реакция организма, который при помощи боли защищает конечность от дальнейшей нагрузки. Микроразрывы волокон провоцируют развитие воспалительного процесса и появление отека мягких тканей.
Повреждение икроножной мышцы можно разделить на 3 степени:
Если симптомы начинают проявляться непосредственно в момент получения травмы, есть основания подозревать разрыв мышцы. При растяжении пострадавший может не ощутить их, а боль и отечность проявится спустя несколько часов. Очень важно суметь отличить разрыв икроножной мышцы от повреждения других структур, которые находятся в задней части голени — связок и ахиллова сухожилия.
Перед началом лечения важно определить, какие ткани повреждены, а какие из них сохранили свою целостность. Также необходимо сделать рентген кости, чтобы убедиться в отсутствии трещин, что особенно важно после падений. В комплексе с другими методами диагностики возможно применение аппаратных методов:
При растяжении мышц важно правильно поставить диагноз. Лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если сохранена двигательная функция конечности, а болевой синдром выражен умеренно.
Лечением надрыва икроножной мышцы занимается травматолог. Но, очень важно вовремя оказать первую медицинскую помощь и соблюсти не сложные правила.
Даже если в момент падения пострадавший не чувствует боль, не стоит пытаться сразу же встать на ноги — в некоторых случаях симптомы начинают проявляться спустя время.
Визуально можно оценить степень повреждения мышц и других структур по скорости появления отека и наличию или отсутствию гематомы.
Первая помощь заключается в следующих действиях:
В некоторых случаях лучше вызвать бригаду скорой помощи. Травмы, которые сопровождаются разрывом икроножной мышцы, часто сопровождаются переломами или трещинами костей, повреждением связок и сухожилий. Кроме того, не исключена возможность обширного кровоизлияния в мягкие ткани.
Первые несколько дней после повреждения необходимо соблюдать постельный режим либо снять нагрузку с конечности, если речь идет о первой степени растяжения. На болезненный участок периодически прикладывать лед. Разогревающие мази или кремы в этот период противопоказаны, поскольку они расширяют сосуды и могут обострить воспаление.
В дальнейшем пациент может разрабатывать икру простыми упражнениями, но это происходит после того, как целостность мышечных волокон будет восстановлена и пройдет острая боль. В домашних условиях рекомендуется пользоваться эластичным бинтом или повязкой, если по решению врача не будет наложен гипс. Еще один способ фиксации икроножной мышцы — это тейпирование. Тейп — эластичный пластырь на резиновой основе, который наклеивается на заднюю поверхность голени и не позволяет мышце растягиваться.
Медикаментозная терапия при растяжении или разрыве икроножной мышцы сводится к применению мазей или гелей, которые содержат противовоспалительные и обезболивающие компоненты, проникая в толщу тканей способствующиебыстрой регенерации волокон:
В период восстановления полезно пройти курсы физиотерапии и массажа. Это улучшит кровообращение и питание мышц, предотвратит образование рубцов. Кроме того, в домашних условиях необходимо разрабатывать конечность не сложными упражнениями. Они выполняются плавно, болезненные ощущения при этом возникать не должны.
Продолжительность лечения зависит от тяжести травмы и ответственности пациента.
Чтобы полностью восстановиться после легкой степени растяжения, достаточно 5—10 дней. При полном разрыве мышцы, реабилитация может занять несколько месяцев.
Последствия неосторожного падения, перенапряжения мышцы или ушиба — это длительное восстановление, фиксация конечности, отказ от активных видов отдыха. Травму проще предупредить, чем лечить. Заботясь о здоровье опорно-двигательного аппарата, не забывайте несколько простых правил:
Растяжение или разрыв икроножной мышцы считается одной из наиболее частых спортивных травм. Действительно, эта мышца принимает участие практически во всех видах физической нагрузки и несет на себе вес человека при ходьбе. Потянуть мышцу можно на тренировках или в быту при любом неосторожном движении. Оперативного вмешательства лечение такого рода травм требует только в особо сложных случаях.
Растяжение задней группы мышц бедра представляет собой распространенную спортивную травму. Чаще всего она возникает у спортсменов, чья физическая активность требует резких бросков вперед, например, у спринтеров, футболистов и баскетболистов.
При этом нередко отмечается растяжение или даже полный разрыв одной или нескольких мышц, расположенных по задней поверхности бедра. В большинстве случаев травмы мышц бедра хорошо поддаются простому, консервативному лечению.
На задней поверхности бедра расположены три крупные мышцы:
Анатомическое строение задней группы мышц бедра в норме
Данные мышцы берут свое начало от костей таза, а именно от костного выступа под названием седалищный бугор, затем пересекают коленный сустав и прикрепляются к костям голени. Вблизи костей мышечные волокна переходят в прочные соединительно-тканные образования под названием сухожилия, которые крепятся к костям.
Задняя группа мышц бедра участвует в разгибании ноги в тазобедренном суставе и сгибании в коленном суставе.
Мышцы бедра подвержены растяжениям, частичному и полному разрыву.
Растяжения мышц классифицируют согласно степени тяжести. Растяжение 1 степени легкое и обычно быстро поддается лечению. Растяжение 3 степени представляет собой полный разрыв мышечных волокон, восстановление которого требует нескольких месяцев.
Большинство травм мышц задней группы бедра происходит в широкой части или в месте перехода мышечных волокон в сухожилия.
При особо тяжелых травмах сухожилие полностью отрывается от кости. При этом возможен отрыв участка кости. Такая травма носит название отрывного перелома.
Тяжелая травма мышц задней группы бедра,
при которой отмечается отрыв сухожилия от кости
Основной причиной растяжения мышц задней группы бедра является избыточная нагрузка. Подобная ситуация возможна при перерастяжении мышцы за пределы ее физиологических возможностей или при резкой нагрузке.
Чаще всего травма происходит при удлинении мышцы в момент ее сокращения или при укорочении мышечных волокон. Такое явление возможно при растяжении мышц на фоне нагрузки, хотя на первый взгляд и может показаться странным, что сокращение мышечных волокон сопровождается их удлинением. Подобное сокращение называется эксцентрическим или ассиметричным.
Эксцентрическое сокращение задней группы мышц бедра отмечается при быстрых рывках, например, в спринте или теннисе, когда нога выпрямлена, а пальцы стопы служат для толчка и движения вперед. В момент рывка возникает не только удлинение мышечных волокон, но и существенная нагрузка на них, ведь мышцы должны выдержать вес всего тела и силу, которая требуется для движения.
Отрыв сухожилий мышц задней группы, подобно разрывам и растяжениям, также возникает под действием внезапной массивной нагрузки.
К растяжению мышц предрасполагает несколько основных факторов:
Напряженные и скованные мышцы особенно подвержены растяжению. Именно поэтому спортсмены придерживаются круглогодичной программы ежедневных упражнений на растяжку.
Когда одна мышечная группа сильнее противоположных ей по функции мышц, то возможно ее растяжение. Так происходит в случае мышц задней группы бедра. Четырехглавая мышца, расположенная по передней поверхности бедра, обычно мощнее. Поэтому при физической активности, которая требует от спортсмена высокой скорости, мышцы задней группы обычно устают быстрее. Дисбаланс в работе мышц вызывает их растяжение.
Слабые мышцы не способны справляться с нагрузкой при физических упражнениях и подвержены риску травмы.
Мышечное утомление снижает способности мышц к поглощению избыточной энергии, что увеличивает риск их растяжения.
Растяжение задней группы мышц бедра возможно у всех людей, однако в группу особого риска входят:
Растяжение задней группы мышц бедра особенно часто встречается у спортсменов-подростков, так как скорость роста костей и мышц у них различна. В ходе ростового скачка костная ткань растет быстрее мышечной. Поэтому мышцы не способны справляться с нагрузкой на растущие кости. Резкий прыжок, растяжение или любое воздействие при этом увеличивает риск отрыва сухожилия от кости.
Растяжение мышц задней группы сопровождается резкой острой болью в задних отделах бедра. Это вынуждает пострадавшего резко остановиться или даже упасть.
К другим симптомам растяжение относится:
При растяжении задней группы мышц бедра пациенты обращаются к врачу, в первую очередь, по поводу внезапного появления болей на фоне физической нагрузки.
В ходе объективного осмотра врач опрашивает пациента об обстоятельствах травмы и определяет наличие кровоподтека или болезненность в задних отделах бедра. Врач пальпирует (ощупывает) мышцы на предмет болей, отека, мышечной слабости или более тяжелого повреждения.
Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительное обследование.
Рентгенограмма может показать наличие полного отрыва сухожилия, особенно при сочетании с отрывным переломом той кости, к которой оно прикрепляется.
Исследование помогает получить снимок хорошего качества таких мягких тканей, как мышцы задней группы бедра. Томограмма позволяет врачу определить степень травмы.
Выбор метода лечения травмы задней группы мышц бедра зависит от многих факторов, в том числе вида травмы, ее тяжести, потребностей и ожиданий самого пациента.
Любое лечение (консервативное и хирургическое) направлено на возвращение пациента к привычной активности, в том числе и к спорту. Соблюдение врачебных рекомендаций при этом позволит пострадавшему быстрее восстановиться и предотвратит возможные осложнения.
Большинство случаев растяжения мышц задней группы хорошо поддаются стандартному четырехкомпонентному протоколу лечения, который эффективен при многих спортивных травмах.
Он включает покой, холод, давление и приподнятое положение пострадавшей конечности.
Избегайте физической активности, которая вызвала растяжение мышц. Врач может порекомендовать использование костылей, что минимизирует нагрузки на травмированную ногу.
Необходимо применять холодные компрессы (полиэтиленовый пакет со льдом), накладывая их на область повреждения несколько раз в день на 20 минут. Накладывать лед непосредственно на кожу нельзя.
Для профилактики дальнейшего отека и подкожного кровоизлияния используется эластичная компрессионная повязка или чулки.
Для минимизации отека нижняя конечность должна находиться выше уровня сердца.
Врач назначает кратковременное ношение стабилизатора или фиксатора колена. Использование подобных ортопедических приспособлений создает выпрямленное положение нижней конечности и ускоряет восстановление тканей.
Восстановить мышечную силу и объем движений позволяют специальные упражнения. Лечебная гимнастика назначается после исчезновения болей и отека.
Исходная программа физических нагрузок включает упражнения на гибкость. Расширить объем движений помогают легкие упражнения на растяжку мышц. По мере восстановления тканей в программу постепенно включаются укрепляющие упражнения. Возвращение к обычной физической активности и занятиям спортом возможно только по разрешению врача.
Хирургическое лечение используется, в основном, при отрывных травмах, которые сопровождаются полным отрывом сухожилия от кости. Чаще всего встречаются отрывы сухожилий от костей таза (отрывы проксимального сухожилия). Травмы дистального сухожилия, в месте его прикрепления к большеберцовой кости, возникают реже.
Кроме этого, операция требуется для восстановления целостности мышцы при ее разрыве.
При лечении отрыва сухожилия от кости хирург сперва восстанавливает нормальное положение травмированных мышц и удаляет рубцовую ткань. После этого сухожилие присоединяется к кости с помощью специальных скрепок или шовного материала.
При разрыве мышечных волокон хирург восстанавливает целостность мышцы с помощью специальных швов.
Реабилитация после операции
После операции важно избегать нагрузки на травмированную ногу. Помимо костылей, можно использовать специальный фиксатор коленного сустава, который поддерживает расслабленное состояние мышц. Длительность применения вспомогательных средств зависит от типа травмы.
Программа физических нагрузок начинается с простых упражнений на растяжку, которые улучшают гибкость мышц и увеличивают объем движений. Постепенно в план реабилитации включаются укрепляющие упражнения.
Реабилитация после отрыва проксимального сухожилия занимает, как правило, не менее 6 месяцев, что связано с тяжестью травмы. На восстановление после отрыва дистального сухожилия уходит не менее 3 месяцев, после чего можно постепенно приступать к занятиям спортом. Безопасное возвращение к спортивным занятиям возможно только по разрешению врача.
После завершения реабилитационного процесса большинство пациентов полностью восстанавливаются. Раннее начало консервативного лечения, которое обязательно включает лечебную физкультуру, показывает прекрасные результаты по восстановлению мышечных функций и обеспечивает быстрое возвращение к спорту.
Для профилактики повторных травм очень важно соблюдать все рекомендации врача по лечению. Возращение к спортивным занятиям возможно только после разрешения врача. Повторные травмы мышц задней группы бедра увеличивают риск развития постоянных повреждений. При этом возможно развитие хронических состояний и заболеваний.
(495) 740-58-05 — информация по заболеваниям и травмам коленного сустава
Крем для ног от натоптышей мозолей
Диета при боли в суставах ног