Zabava-24.ru

Здоровье ваших ног

    • (English)
    • Home
    • Ноги
    • Лекарства от отёков ног

Лекарства от отёков ног

11 Июл 18

Эффективное лекарство от отеков ног: список, особенности применения и отзывы

Отек ног – чрезмерное накопление жидкости в тканях нижних конечностей. С подобной патологией сталкивается множество мужчин и женщин по всему миру. Это состояние доставляет немало неприятных ощущений и приводит к возникновению множества заболеваний. Именно поэтому важно знать, какое лекарство от отеков ног лучше всего принимать, чтобы быстро улучшить свое состояние.

Что делать, если отекают ноги?

Однозначного ответа, какое лекарство пить при отеках ног, не существует, так как терапевтическая программа составляется индивидуально, с учетом основных причин, спровоцировавших патологический процесс, и состояния самого пациента.

Если отечность возникла в результате протекания сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек или нарушения обменных процессов, то изначально нужно провести лечение основного заболевания. Вместе с тем нужно изменить свой привычный образ жизни, откорректировать рацион, а также сократить потребление жидкости.

Лекарственная терапия основывается на применении противоотечных медикаментозных препаратов, предназначенных для приема внутрь, и наружных мазей и кремов.

Разновидности мочегонных препаратов

Лекарство от отеков ног подобрать достаточно сложно, так как существует огромное количество различных препаратов. Кроме того, стоит помнить, что каждый вид мочегонных препаратов имеет определенные противопоказания, игнорирование которых может отрицательно сказаться на здоровье. Среди основных видов мочегонных средств нужно выделить такие, как:

  • тиазидные;
  • петлевые;
  • осмотические;
  • калийсберегающие;
  • комбинированные.
  • Тиазидные препараты помогают устранить отечность ног, однако ненадолго, и происходит это не сразу. Однако при их приеме практически не требуется ограничений в потреблении жидкости и соли. Петлевые лекарства имеют высокую результативность, поэтому принимать их нужно в первой половине дня. Они характеризуются выведением микроэлементов из организма, поэтому применять их нужно очень осторожно.

    Результативность калийсберегающих препаратов достаточно низкая, однако они не выводят микроэлементы. В основном применяются вместе с другими лекарственными препаратами. Действие осмотических препаратов направлено на выведение лишней жидкости из тканей. Особенность заключается в том, что она выводится почками. В связи с этим подобные лекарства противопоказаны людям, страдающим от заболеваний почек. Комбинированные средства сочетают в себе действие сразу нескольких препаратов.

    Мочегонные препараты против отеков ног без патологий

    Отеки могут появляться без развития основных патологий, и в таком случае они носят сугубо физиологический характер. Для лечения таких видов отеков применяются диуретики. Они представляют собой мощное лекарство от отеков ног, и их действие направлено на выведение из организма чрезмерной жидкости. Наиболее популярными лекарственными средствами считаются:

    Эти препараты помогают нормализовать водно-солевой баланс и препятствуют чрезмерному скоплению жидкости в тканях конечностей. Даже при небольшой дозировке результат от применения этого лекарственного средства заметен практически сразу же. Чтобы подобрать наиболее оптимальный курс приема лекарства, а также дозировку, нужно проконсультироваться с доктором. Также особенностью их является то, что их можно сочетать с другими препаратами, действие которых направлено на устранение основного заболевания.

    В некоторых случаях может наблюдаться отек ног после лекарств, который возникает в результате протекания аллергии. В таком случае требуется прием не только мочегонных средств, но и антигистаминных препаратов, помогающих быстро устранить основные признаки аллергии.

    Препараты при кардиальных и почечных отеках

    Отеки могут наблюдаться в результате нарушения деятельности сердечной мышцы или почек. Для устранения отечности нужно провести комплексное лечение, которое поможет избавиться от основного заболевания. Наиболее популярными лекарствами при сердечных отеках ног считаются такие, как:

  • диуретики – «Пиретанид», «Буметанид», этакриновая кислота;
  • кардиальные тиазиды – «Урандил», «Модуретик», «Дихлотиазид»;
  • петлевые мочегонные средства – «Изобар», «Буфенокс», «Тригрим».
  • В результате воздействия таких препаратов происходит расслабление сосудов. В результате этого нормализуется кровообращение. Все медикаментозные препараты характеризуются продолжительностью воздействия и быстрым наступлением терапевтического эффекта.

    Мочегонные лекарства при отеках ног назначаются при наличии заболевания почек. В таком случае прописывают петлевые мочегонные средства и калийсберегающие препараты. Среди таких лекарств нужно выделить такие, как:

    Назначать лекарственные средства должен только квалифицированный доктор. Требуемая дозировка подбирается строго индивидуально, с учетом самочувствия пациента и результатов проведенных исследований.

    Лечение отеков при варикозе

    Лекарство от отеков ног помогает устранить отечность, возникающую при варикозном расширении вен. Однако стоит помнить, что решение этой проблемы требует комплексного подхода. При проведении терапии зачастую применяют флеботоники, в частности такие, как «Детралекс» и «Эскузан», а также препараты для разжижения крови, например, «Кардиомагнил», «Аспекард».

    Такие лекарственные средства помогают укрепить стенки сосудов, нормализовать микроциркуляцию крови. Отечность проходит очень быстро благодаря разжижению крови. Кроме того, такие средства помогают избежать образования тромбоза.

    Мази и кремы против отеков ног

    Лекарство от отеков ног может быть и местного применения. Крем против отеков стимулирует отток жидкости от конечностей и способствует устранению напряжения. Благодаря широкому разнообразию подобных лекарственных препаратов можно решить множество проблем, приносящих дискомфорт.

    Стоит помнить, что мази и кремы не могут решить основную проблему, они только лишь устраняют дискомфорт, снимают отечность и тяжесть в ногах.

    Что входит в состав кремов и принцип действия?

    В основном мази и кремы против отечности содержат в своем составе такие компоненты, как:

  • экстракт тигровой травы, устраняющий отечность;
  • ментол и масло эвкалипта, устраняющие усталость;
  • масло чайного дереао, способствующее размягчению кожи;
  • витамины, масла и настойки;
  • пантенол.
  • Кроме того, в состав могут входить и другие компоненты, все зависит от лекарственного средства. Такие препараты считаются универсальными, так как помогают решить множество проблем, в частности таких как:

  • устранение отечности;
  • снятие дискомфорта и напряжения;
  • охлаждение;
  • стимулирование кровообращения;
  • предупреждение возникновения варикоза.
  • Такое средство поможет избавиться от дискомфорта после тяжелого трудового дня, а также устранить напряжение.

    Обзор самых лучших кремов против отечности

    Среди наиболее популярных мазей и кремов, помогающих устранить отечность ног, нужно выделить такие, как:

    «Троксевазин» помогает устранить отечность, воспаление, болезненные ощущения. Кроме того, он укрепляет сосуды и вены. Гепариновая мазь помогает нормализовать кровообращение, оказывает противовоспалительное воздействие.

    «Венитан» относится к растительным препаратам. Изготовлен он на основе вытяжки каштана. Это средство оказывает противовоспалительное и противоотечное воздействие.

    Лечение отеков у беременных

    Достаточно часто во время беременности наблюдаются отеки ног. Лечение лекарствами оказывает положительное воздействие и помогает быстро устранить имеющуюся проблему. Возникновение отечности при беременности обусловлено повышением объема крови, требующейся для питания матери и плода. В связи с этим может нарушаться нормальная жизнедеятельность женщины, так как отеки доставляют значительный дискомфорт, особенно на последних месяцах беременности.

    Беременным можно применять далеко не все препараты, поэтому желательно проконсультироваться с доктором. Лучше всего для устранения отечности применять средства растительного происхождения. Наибольшей популярностью пользуются такие, как Mamacomfort, MamaCare, Senosan. Такие средства способствуют нормализации обмена веществ, улучшают лимфоотток и препятствуют накоплению жидкости. Среди медикаментозных препаратов для беременных назначают:

    Другие препараты назначаются только при наличии существенного риска, так как они могут быть очень опасными для плода.

    Устранение отечности у пожилых людей

    Лекарство от отеков ног для пожилых нужно подбирать с особой тщательностью, так как в преклонном возрасте происходит нарушение обменных процессов, поэтому препараты должны оказывать комплексное воздействие. Отечность может носить постоянный характер или возникать периодически.

    Для пожилых людей идеально подойдет «Лазикс» и этакриновая кислота, так как они помогают очень быстро избавиться даже от самой сильной отечности. Кроме того, доктор может назначить такие препараты, как «Клопамид», «Диуретин», «Оксодолин». Дополнительно пациенты старшего возраста должны принимать витамины.

    Отзывы о мочегонных препаратах

    Многие пациенты считают, что самым хорошим мочегонным средством является «Фурасемид». Этот препарат имеет самые положительные отзывы. Данное средство характеризуется доступной стоимостью и высокой результативностью.

    Некоторые отмечают высокую результативность препарата «Гипотиазид», который помогает устранить даже самую сильную отечность. Хорошим средством считается «Диакарб», но очень быстро наступает привыкание организма.

    Мочегонное лекарство от отеков ног

    Для избавления от скопившихся излишков жидкости и снижения артериального давления в современной медицине широко применяются мочегонные средства (диуретики) и препараты, укрепляющие и делающие эластичными сосудистые стенки. Любое такое лекарство от отеков ног назначается в зависимости от размеров отечности и от того, что послужило причиной её появления. Это могут быть проблемы с работой почек, печени или сердца. Диуретики же заставляют почки работать активнее и тем самым помогают выводить из организма скопившуюся жидкость, что, соответственно, уменьшает отечность, снижает кровяное давление и улучшает состояние пациента.

    О действии диуретиков

    Диуретики избавляют организм от накопившейся жидкости, и этим часто пользуются спортсмены, чтобы согнать перед соревнованиями вес и «подсушить» мышцы. Широко используют мочегонную силу препаратов и для похудения.

    Правда, медики настоятельно рекомендуют не обращаться с диуретиками слишком свободно. Ведь опасность того, что лекарство от отеков ног может оказать негативное воздействие на организм, реальна и кроется в особенностях их действия. Дело в том, что диуретик способен спровоцировать вывод не только лишней жидкости, но и полезных компонентов – калия, хлора, магния и других важных веществ.

    Основные группы диуретиков

    В зависимости от своего действия, все мочегонные делятся на 3 основные группы:

  • тиазидные (эффект от приема наблюдается через 4 часа и длится около 12 ч.),
  • калийсберегающие (помогают выводить лишнюю жидкость, при этом не выводя калий),
  • петлевые.
  • Последние обладают самым мощным эффектом воздействия, и хотя его продолжительность невелика, эти препараты применяют только разово, не используя курсами.

    Кроме названных, как эффективное лекарство против отеков ног активно используются и лекарственные травы, обладающие мочегонным эффектом. К тому же они более безопасны и стоят дешевле, чем синтетические препараты.

    Чем могут быть опасны диуретики

    Если препарат принимать долго и бесконтрольно, то в организме нарушается натриево-калиевое равновесие, из-за чего повышается утомляемость больного. При этом в крови может повыситься уровень холестерина, что грозит развитием сахарного диабета. А кроме этого, длительный прием описываемых средств может вызвать задержку кальция и, как следствие, отложение солей в суставах.

    Бесконтрольно принимаемые мочегонные лекарства при отеках ног могут оказаться причиной развития тромбоза, тромбоэмболии, интерстициального нефрита, острой задержки мочи и т. п. А у мужчин спровоцировать проблемы с потенцией. Такие препараты нового поколения, как «Индапамин» или «Торасемид», намного меньше сказываются на обмене веществ, но даже они при злоупотреблении могут нанести вред здоровью.

    Не назначайте их себе самостоятельно, ведь эти средства не устраняют причину болезни, а лишь снимают ее проявления, и сколько бы вы не боролись с симптомами, недуг останется с вами. Бороться с ней по-настоящему может только специалист, определив истинные причины и назначив адекватное лечение.

    Какие диуретики принимают при разных заболеваниях

    Мочегонные средства хорошо помогают при застойных явлениях и, как уже говорилось, способствуют снижению артериального давления. К таким препаратам относятся «Фуросемид», «Диакарб», «Лазикс», «Верошпирон» и др. Их, правда, не назначают на длительный срок, так как ежедневный прием этих сильнодействующих медикаментов вызывает привыкание и, как следствие, ослабление терапевтического эффекта, но при острых состояниях они оказываются весьма действенными.

    Какие лекарства принимать при отеках ног в случае имеющегося сахарного диабета или варикозного расширения вен, должен решать только специалист. При таких патологиях мочегонные средства могут навредить гораздо больше, чем помочь, так как причина отечности в этом случае кроется в высокой проницаемости сосудистых стенок и снижении их эластичности. Таким пациентам, как правило, назначают лекарственные средства, способные укрепить сосуды и нормализовать венозное кровообращение: «Детралекс», «Венорин», «Диофлан», «Троксерутин», «Аскорутин» и т. п.

    Данные препараты относятся к ангиопротекторам и венотоникам, и их регулярный прием повышает тонус сосудов, заодно уменьшая застойные явления и снимая отеки.

    Отеки ног при заболеваниях сердца

    Задержку жидкости в организме чаще всего вызывают нарушения работы сердечно-сосудистой системы, что, в свою очередь, приводит к возникновению отеков ног. Следует заметить, что такое состояние опасно развитием застойных явлений в легких.

    В начале заболевания с отечностью предпочитают бороться при помощи мягких мочегонных средств (их относят к тиазидным), если же болезнь прогрессирует, то подключают более сильные (петлевые) диуретики, справляющиеся с отеками, возникшими даже в результате почечной недостаточности.

    Кстати, для того чтобы избежать привыкания, мочегонные средства следует менять раз в два месяца.

    У беременных отек ног: лечение, лекарства

    У трети всех женщин, вынашивающих ребенка, во второй половине беременности наблюдается появление отеков ног. Если при этом у будущей мамы не обнаруживают серьезных патологий, то ей назначают диуретики на растительной основе: «Эуфиллин» (его нельзя принимать натощак, кроме того, препарат противопоказан женщинам с эпилепсией, заболеваниями сердца и пониженным артериальным давлением), «Фитолизин» (не принимают при наличии воспалительных процессов), «Канефрон» (практически не имеет противопоказаний).

    На помощь беременным в таких случаях приходит и бессолевая диета, эффективно помогающая удалить нежелательные отеки. Весьма полезным при этом оказывается также клюквенный напиток, для приготовления которого ягоды перетирают с сахаром, заливают водой, а затем принимают по стакану трижды в день.

    Беременным не менее полезны полевой хвощ, листья и почки березы, медвежьи ушки и т. п. Но есть и растения, которые в ожидании ребенка применять не рекомендуется: плоды можжевельника, корень петрушки и ягоды земляники.

    Отеки на ногах у пожилых: лечение лекарством

    Отечность ног у людей пожилого возраста оказывается довольно распространенным явлением. Нарушение обмена веществ в процессе старения организма провоцирует скопление жидкости. Заметим, что подобное состояние может стать постоянными спутником человека и беспокоить время от времени.

    Но нередко появление отеков у пожилых пациентов служит сигналом развившейся патологии почек, хронических заболеваний легких или сердечно-сосудистой системы. Поэтому самостоятельно подбирать себе лекарство от отеков ног нельзя. Больному требуется медицинское обследование и установление точного диагноза.

    Если же врач все же назначает мочегонное средство, то пожилые больные должны опасаться нарушений водно-солевого обмена, вызываемого данными медикаментами. В результате этого организм может потерять много калия, чрезвычайно важного для работы сердца. Поэтому таким пациентам медики, как правило, не назначают диуретики на продолжительный срок, а между курсами приема названных лекарственных веществ делают перерыв.

    Перед курсом лечения диуретиками больным советуют создавать повышенный фон калия в организме, принимая препараты «Аспаркам», «Оротат калия», хлористый калий и т. п. А во время приема пациентам назначают витамины и глюкозу для лучшего усваивания упомянутого вещества организмом.

    Профилактика развития отеков ног

    Даже если рассматриваемая нами проблема вас не так уж часто беспокоит, чтобы как можно дольше не понадобилось лекарство от отеков ног, нужно соблюдать определенные правила.

  • Избегайте обуви как на очень высоком каблуке, так и на совершенно плоской подошве.
  • Исключите из рациона соль.
  • Ведите активный образ жизни (небольшие разминки и прогулки пешком помогут избежать отеков).
  • Ложась спать, подкладывайте под ноги свернутое в валик одеяло или подушку
  • Следует сказать и о том, что некоторые лекарственные средства имеют побочное действие в виде появления отеков на ногах. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по этому поводу, пусть он подскажет, как можно избавиться от проблемы. Возможно, специалист заменит ваши лекарства более подходящими.

    Несколько слов напоследок

    Отек ног – это знакомая большому количеству людей проблема. И не стоит бояться прийти к специалисту с вопросом о том, какое лекарство от отеков ног подойдет в конкретном случае. Ведь, возможно, отек – это только вершина айсберга, а пациент даже не подозревает о серьезных патологических процессах, протекающих в его организме. Поэтому заниматься самолечением очень опасно.

    Если же отечность окажется только следствием усталости или жары, то безопасных способов устранить эту неприятность имеется очень много. Главное — не оставлять свое тело без внимания и внимательно наблюдать за знаками, которое оно подает.

    Обзор лучших лекарств от отеков ног

    Хоть раз в жизни каждый человек сталкивался с проблемой отечности ног. С одной стороны, данный симптом является эстетической проблемой, а с другой – сигнализирует о многих заболеваниях, развивающихся в организме. Перед тем как снять отек, нужно понять его причину, и воздействовать непосредственно на нее. Далее рассмотрим, какие можно использовать лекарства от отеков ног.

    Причины отека нижних конечностей

    Отечность ног может быть симптомом многих острых и хронических заболеваний

    Причины отека ног могут быть самыми разнообразными и большинство из них связаны с наличием острых или хронических заболеваний. Причину знать необходимо, чтобы назначить правильное и эффективное лечение.

    Рассмотрим самые основные из них:

  • Нагрузка на ноги в результате чрезмерных физических нагрузок или большой массы тела.
  • Употребление жидкости в больших количествах перед сном (не стоит забывать, что в день взрослый человек должен выпивать два литра воды, не считая чая, кофе, соков).
  • Нарушение обмена веществ в результате острых или хронических заболеваний.
  • Длительное времяпровождение в сидячем положении.
  • Плоскостопие может стать причиной отечности.
  • Ношение обуви на высоком каблуке или полностью на плоской подошве. Для нормального кровообращения рекомендуется выбирать ортопедическую обувь, чтобы не нарушать все процессы в тканях.
  • Заболевания сосудов. Самой распространенной проблемой является варикозное расширение вен, при котором кровеносные сосуды деформируются, нарушается кровообращение и обмен веществ, в результате чего удерживается влага и отекают нижние конечности.
  • Нарушение в работе сердца, ишемия, аритмия (тахикардия), врожденный или приобретенный порок сердца и прочие заболевания, из-за которых нарушается частота сердечных сокращений.
  • Заболевание желудочно-кишечного тракта, воспаление в кишечнике, длительная диарея.
  • После респираторных заболеваний в качестве побочного эффекта может возникнуть почечная недостаточность, из-за чего и нарушается обмен веществ, и отекают ноги.
  • Хроническое заболевание с нарушением подкожного лимфотока называется «слоновья болезнь». При ней отечность с нижних конечностей почти не сходит.
  • Нарушение гормонального баланса и неправильная работа щитовидной железы – еще одна причина для отечности. При это отекают не только ноги, но и губы, нос, язык.
  • Тромбофлебит является одним из распространенных заболеваний сосудистой системы и характеризуется появлением тромбов. Это сгустки крови, образующиеся при налипании тромбоцитов. Они располагаются на внутренней стенке сосуда и нарушают циркуляцию крови. Таким образом, могут отекать не только ноги, но и руки и другие части тела. При такой болезни может возникать и отечность внутренних органов, что в крайних случаях приводит к летальному исходу.
  • Что делать, когда отекают ноги

    При обнаружении отека ног необходимо посетить специалиста

    Если отечность ног возникала единожды, это может значить, что вы съели много соленого, выпили большое количество воды, надели неудобную обувь и т.д. Если же отеки появляются постоянно, то это свидетельствует о наличии заболеваний и нарушений в работе внутренних органов и систем.

    Самолечением заниматься строго запрещено, так как это может только усугубить ситуацию. Чтобы избавиться от отечности нижних конечностей, нужно идти к врачу. Такими проблемами занимаются несколько специалистов – флеболог, сосудистый хирург и кардиолог.

    Первым делом нужно пройти осмотр и диагностику, чтобы доктор мог определить основную причину, по которой отекают ноги. После этого уже можно говорить о методах лечения и борьбы с заболеваниями.

    К диагностическим методам относят следующие:

  • Визуальный осмотр ног и мест появления отеков
  • Пальпация (при разных патологиях возникают разные типы отечности).
  • Изучение анамнеза на предмет хронических и перенесенных заболеваний.
  • Общий анализ крови, позволяющий определить существующие инфекции.
  • Биохимический анализ даст возможность подробно изучить все компоненты крови и увидеть их количество.
  • Анализ мочи.
  • Анализ кала, если подозрение падает на заболевание желудочно-кишечного тракта.
  • Кроме этого, дополнительно проводится анализ на уровень гормонов, чтобы определить качество работы щитовидной железы и уровень сахара, чтобы исключить развитие сахарного диабета, который может стать причиной отечности конечностей.

    Эффективные мочегонные препараты

    Листья брусники обладают отличным мочегонным действием

    Основной причиной отечности ног становится нарушение обмена веществ, при котором излишки воды удерживаются в организме. Чтобы ее вывести, необходимо «запустить» работу печени. Для этого используются мочегонные препараты.

    Представляем вам обзор самых популярных лекарственных средств, доказавших свою эффективность:

  • Петлевые мочегонные лекарства представляют собой класс диуретиков, которые увеличивают выведение натрия почками, за счет чего уменьшается количество воды. Такие средства относятся к ряду «скорой помощи», так как их действие не является пролонгированным и длится около 6 часов. Данные препараты очень эффективны, но при этом способствую вымыванию кальция и магния из организма, что негативно отражается на костно-хрящевых тканях и работе сердечно-сосудистой системы. Самые распространенные препараты – Лазикс, Фуросемид, Диувер, Тригрим.
  • Сульфанамидные диуретики, которые созданы на основе индапамида. Это вещество, снижающее артериальное давление. Действие наступает в результате длительного приема. Не ранее, чем через 7-10 дней. К ним относятся – Арифон, Ионик, Лорвас, Тензар.
  • Калийсберегающие мочегонные препараты уменьшают количество гормона, который вырабатывается в надпочечниках и способствует удерживанию влаги. Триампур композитум, Верошпилактон, Эспира, Инспра – это самые популярные средства данной группы. Как правило, их назначают в качестве дополнительного лекарства при комплексной терапии во время лечения основной проблемы, из-за которой появляется отечность.
  • Мочегонные препараты растительного происхождения – это средства, которые основаны на натуральных компонентах. Самыми сильными мочегонными естественного происхождения считаются следующие растения: листья брусники, перечная мята, хвощ, березовые почки, листья подорожника.
  • Важно отметить, что каждый медикаментозный препарат имеет побочные эффекты и противопоказания. В связи с этим важно перед использованием лекарств посоветоваться с врачом, внимательно изучить инструкцию и строго соблюдать дозировку.

    Отечность при сердечных патологиях

    Отечность ног часто возникает в результате сердечной недостаточности

    Нарушение в работе сердца часто приводит к скачкам артериального давления, а также нарушают кровообращение, в результате чего могут возникать проблемы с сосудами, отечность, затруднение дыхания и прочие симптомы.

    Рассмотрим основные признаки, по которым можно определить, что отечность возникла в результате сердечной патологии:

    1. На двух конечностях просматривается симметричный отек.
    2. Увеличение ноги происходит постепенно
    3. У тех пациентов, которые ведут малоподвижный или лежачий образ жизни, кроме ног жидкость скапливается в легких, в боках, в области половых органов.
    4. Меняется цвет конечности, возникает «синюшность».
    5. При надавливании остаются ямки на некоторое время.
    6. Такие симптомы могут наблюдаться в результате сердечной недостаточности. Которая развивается на фоне других хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы:

      У людей с описанными заболеваниями ноги могут отекать к вечеру. Чтобы облегчить состояние нужно принять горизонтальное положение так, чтобы ноги оказались выше уровня головы. Также стоит отказаться от приема соли и соленых блюд (мясо, копчености консервация).

      Отеки ног при варикозе

      Часто отек может возникать при варикозе

      Варикозное расширение вен является одним из самых распространенных сосудистых заболеваний. Оно возникает из-за давления в сосудах, которые в результате теряют свою эластичность и деформируются.

      Варикоз развивается длительное время, поэтому и вылечить за один раз его невозможно. Чтобы снять отечность, нужно восстановить кровообращение и эластичность сосудов. Лечение может быть консервативным или оперативным, если сосуды не подлежат восстановлению.

      Отек при варикозе лечится несколькими способами. Во-первых, необходим прием препаратов, разжижающих кровь. Во-вторых, важно внешнее воздействие в виде гелей, мазей и кремов, компоненты которых способствуют выработке естественного коллагена и эластина.

      Как лечить отеки у пожилых людей

      С возрастом организм имеет свойство изнашиваться. Именно по этой причине у пожилых людей всегда больше заболеваний: слабость, нарушение обмена веществ и прочие патологии.

      Пенсионеры достаточно часто сталкиваются с проблемами отечности конечностей. Важно понять, что самолечение может нанести вред здоровью, а народная медицина не принесет никаких результатов.

      Так как организм ослаблен, важно понять причину возникновения отеков, чтобы воздействовать на нее. Если не устранить главный фактор, нет смысла проводить внешнее лечение. Рассмотрим основные причины, по которым отекают ноги у пожилых людей:

    7. Замедление процесса обмена веществ, за счет чего в организме удерживаются излишки жидкости. В этом случае важно проверить почки и их функциональность.
    8. Наличие хронических заболевание сосудов или сердца, за счет чего ухудшается кровообращение.
    9. Повреждение мягких тканей в результате травмы.
    10. Неправильное питание – это причина многих патологических процессов в организме пожилого человека.
    11. Повышенное артериальное давление.
    12. Избыточный вес является причиной сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности, и, как результат – отечности нижних конечностей из-за сильной нагрузки.
    13. Лечение рекомендовано начинать после консультации у специалиста. В результате диагностических мероприятий, врач сможет установить причину отечности и выписать курс лечения. Если проблема кроется в нарушении работы печени и ухудшенном метаболизме, нужно пропить мочегонные препараты.

      Если причина кроется в варикозном расширении вен, атеросклерозе, тромбозе и других патологиях – требуется курс препаратов, разжижающих кровь. Когда причина в избыточном весе – рекомендуется диета для похудения и более подвижный образ жизни, чтобы кровь не застаивалась.

      Отечность во время беременности

      Отечность ног при беременности, как правило, не является патологией

      Во время беременности ноги у женщин могут отекать по нескольким причинам. С одной стороны – это изменение гормонального баланса, а с другой – прибавление в весе и нагрузка на ноги. В этом случае отек конечностей не считается патологией.

      Женщинам рекомендуется спать так, чтобы ноги находились выше таза для этого можно подкладывать подушки. Также можно использовать различные препараты охлаждающего действия. Перед тем как наносить крема или гели, нужно посоветоваться со специалистом, чтобы не навредить своему здоровью и будущему малышу.

      Смотрите видео об отеках ног:

      В завершение нужно отметить, что отечность ног нельзя игнорировать, так как это может быть симптомов серьезного заболевания. Необходимо сразу же сходить к врачу, чтоб определить состояние своего здоровья и начать лечение, пока патология не перешла в более тяжелую стадию. Современная медицина позволяет снять отек за несколько часов с помощью мочегонных препаратов, главное – помнить, что кроме показаний, они имеют и противопоказания.

      Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

      Разновидности препаратов от отечности ног и принципы их действия

      Отеки ног — следствие заболеваний почек, сердца, варикоза, застоя лимфы и т. д. Скопление лишней жидкости в ногах вызвано как повышением проницаемости сосудов, так и высоким гидростатическим давлением в них, а также снижением выделения почками воды и натрия, повышенным уровнем альдостерона. Для снятия отечности в ногах применяются мочегонные препараты и ангиопротекторы, антикоагулянты, антиагреганты, ферменты фибринолиза. Назначаются лекарственные препараты врачом, так как имеются противопоказания и побочные эффекты.

      Таблетки для кровеносной системы

      Ангиопротекторы содержат соединения, родственные витамину Р, блокирующему фермент, повышающий проницаемость сосудистой стенки — гиалуронидазу. Р-витаминной активностью обладают растительные экстракты цитрусовых, каштана, красного винограда, а также синтетические препараты. Флавоноиды винограда защищают сосуды от повреждения свободными радикалами.

      Известнейшим ангиопротектором, назначаемым при варикозе ног, является Аскорутин. Стоит препарат недорого: до 50 рублей 50 таблеток. Содержит витамин С, стимулирующий образование коллагена сосудистой стенки, а также рутозид для снижения отечности. Однако при повышенной свертываемости крови витамин С может усугубить ситуацию.

      Рутозид содержат препараты Троксевазин и более дешевый Троксерутин. Троксерутин блокирует гиалуронидазу, увеличивающую поры капилляров.

      Препарат Веноплант на основе экстракта каштана в форме таблеток содержит эсцин, препятствующий выходу жидкости из капилляров и формированию отеков. Имеется препарат Анавенол, содержащий эскулин из каштана, усиленный рутином и сосудорасширяющим соединением дигидроэргокристином. Последний расслабляет гладкую мускулатуру артериол, при этом оказывая тонизирующее влияние на вены.

      Для лечения варикоза ног используют также препараты на основе экстрактов гинкго: Танакан, Гинкор Форт, Гинкго Билоба Эвалар. 30 таблеток препарата Танакан стоит до 600 рублей, 90 — до 1500. Гинкор Форт в капсулах 30 штук стоит 550-700 рублей за упаковку. Цена Гинкго Билоба Эвалар около 500-600 рублей за 60 таблеток.

      Лекарство от варикоза ног Флебодиа 600 содержит диосмин, препятствующий выпоту жидкости сквозь поры капилляров. Имеются также венотоники, в состав которых, помимо диосмина, входит гесперидин — флавоноид цитрусовых. Это препараты Венарус и Детралекс.

      Флеботонизирующие препараты препятствуют развитию судорог, наблюдаемых при варикозе, а также снижают интенсивность воспаления при тромбофлебите. Подходят и при нарушениях оттока лимфы в ногах. Минимальный курс лечения — два месяца. При тяжелых процессах необходимо продлить курс.

      Существуют также препараты для снижения свертываемости крови при варикозе ног. Эти лекарства менее безопасны, чем ангиопротекторы. К таким препаратам относятся антикоагулянты Варфарин, Вессел Дуэ Ф (более дешевый аналог — Ангиофлюкс).

      Варфарин является непрямым антикоагулянтом, назначаемым на тяжелых стадиях варикоза ног и тромбофлебита, когда ангиопротекторы становятся малоэффективными. Этот препарат снижает свертываемость крови, подавляя синтез витамина К в печени. От участия витамина К зависит образование многих факторов свертывания крови. Блокировка его синтеза оказывает существенный эффект в лечении варикоза.

      Вессел Дуэ Ф и Ангиофлюкс в капсулах содержат действующее вещество, прямой антикоагулянт сулодексид. Это соединение препятствует образованию тромбов в артериях и венах, при тромбофлебите снижает отечность. Сулодексид препятствует закупорке вен и дальнейшему ретроградному застою крови. Обладает противовоспалительным действием, препятствуя миграции лейкоцитов через капилляры с увеличенными порами.

      Для растворения тромбов, закрывших просвет вен ноги, используют фибринолитики. В капсулах выпускается препарат Тромбовазим, содержащий протеолитический фермент, синтезированный микроорганизмами. Цена за 30 капсул — около 1200 рублей. Имеются лекарственные средства с фибринолитическим действием, такие как ферменты Вобэнзим и Флогэнзим, которые также способствуют рассасыванию тромбов.

      Для улучшения реологических свойств крови при тромбофлебите и варикозе используют антиагреганты Дипиридамол, Ацетилсалициловую кислоту, Клопидогрел.

      Для снятия отеков ног при варикозе, заболеваниях почек, сердца и печени существуют диуретики, изгоняющие лишнюю влагу из интерстициального пространства. Применяются петлевые диуретики, тиазиды, калийсберегающие мочегонные. Использование диуретиков при варикозе — разовая мера, так как выведение жидкости лишь способствует образованию тромбов и повышению вязкости крови.

      Фуросемид — сильный петлевой диуретик, выводящий много жидкости за довольно короткое время. Это средство подходит для однократного применения, когда необходимо быстрое снятие отека ног, например, при сердечной недостаточности. К тому же диуретик дешев. Однако Фуросемид вместе с жидкостью выводит большое количество макроэлементов, что может привести к обезвоживанию, аритмии, судорогам и рабдомиолизу (разрушению мышц).

      Из петлевых диуретиков меньшее количество макроэлементов выводит Торасемид (Трифас, Диувер). Подходит для пожилых людей и женщин в менопаузе, так как выводит кальций в минимальных количествах. Также минимизировано выведение с мочой магния и калия.

      Тиазидные диуретики (Дихлортиазид и т. д.) подходят для длительного применения при отеках ног, вызванных сердечной недостаточностью, а также при гипертонии.

      Калийсберегающие диуретики (Спиронолактон, Триамтерен) назначаются при отеках ног с гипокалиемией.

      Хофитол показан при отеках нижних конечностей у беременных женщин.

      По вопросам отека ног необходимо консультироваться у нефролога, флеболога, кардиолога. Самолечение опасно для здоровья.

      Эффективные мочегонные таблетки от отеков ног

      Для устранения отечности любой локализации необходимо пользоваться таблетками от отеков. Благодаря их воздействию из организма выводится лишняя жидкость, которая образует отек. Правильно подобранные мочегонные препараты способны не только избавить организм от лишней жидкости, но и оказать лечебное воздействие.

      Отечность и диуретики

      Отеки — проблема, с которой сталкиваются многие люди. Их появление объясняется скоплением большого количества жидкости в мягких тканях. Медицине известны разные отеки: общие — распространяющиеся по всему телу, или местные, которые проявляются в определенной области. Это служит руководством для постановки диагноза и назначения адекватного лечения, поскольку для разных заболеваний характерны разные места образования мешков. Например, при появлении отеков ног или рук можно утверждать, что это результат венозной недостаточности. Болезни суставов или повреждения связок проявятся отеками в пораженной зоне. Почечная недостаточность может проявиться образованием мешка на тыльной стороне ноги.

      Нарушение в работе почек, прежде всего, проявляется появлением отеков на лице и в области век. Это особенно заметно в утренние часы. Кроме того, отечность лица может быть результатом аллергической реакции, эндокринных нарушений, недостатка сна, злоупотребления спиртным. Но чаще всего это происходит из-за особенностей строения мягких тканей в этой области и их способности удерживать жидкость.

      Крайне редко встречаются односторонние отеки. Их появление должно стать поводом для обращения к специалисту, поскольку может говорить о нарушениях в работе центральной нервной системы. Возникновение отеков ног в вечернее время является следствием длительного стояния и связано с патологиями сердечно-сосудистой системы или венозной недостаточностью нижних конечностей.

      Как выбирать препараты

      Современная фармакология располагает широким списком диуретиков. Его основа — химическое название действующего вещества в составе препарата. Выбирать наиболее эффективное лекарство и разрабатывать схему его приема должен только специалист исходя из особенностей каждого конкретного случая, учитывая причину возникновения отечности и ее локализацию. Такой подход поможет избежать нежелательных последствий. В медицинской практике есть много примеров, когда прием мочегонных лекарств не рекомендован.

      Не все препараты имеют одинаковое воздействие. Список диуретиков можно разделить на несколько основных групп: петлевые, тиазидные, калийсберегающие препараты. Отдельно следует выделить лекарственные растения, обладающие мочегонными свойствами.

      У каждой группы есть свои положительные и отрицательные стороны, поэтому не стоит заниматься самолечением.

      Наиболее универсальны петлевые диуретики. У них самое быстрое, но при этом короткое действие. Они оказывают положительный эффект при возникновении отечности разного происхождения, например, при появлении отеков ног. Несмотря на все положительные стороны, необходимо отметить, что этой группе диуретиков присущи некоторые серьезные недостатки. Отдельные препараты могут вызывать специфическое изменение сердечной мышцы. Причиной тому является активация выработки в организме ряда гормонов под воздействием диуретика. Эту особенность препарата нужно учитывать в тех случаях, когда мочегонное предписано принимать в течение длительного времени.

      В более современных петлевых средствах все эти недостатки отсутствуют. Это объясняется содержанием в их составе действующего вещества торасемида. Это оптимальный выбор мочегонного при лечении, например, отеков ног.

      Благодаря высокой эффективности действующего вещества в таких препаратах стало возможным значительно уменьшить дозу ежедневного приема. Кроме того, лекарство быстрее всасывается в кишечнике, и прием пищи не оказывает воздействия на его распределение в организме. К нему не развивается привыкание. Благодаря наличию торасемида значительно снижаются потери организмом калия и магния, что не всегда возможно при приеме других препаратов. Кроме того, в организме сохраняется кальций. Это очень важно для людей в пожилом возрасте, особенно с риском развития остеопороза.

      Выбор мочегонного при появлении отеков ног должен учитывать основную причину возникновения данной проблемы. Спровоцировать ее могут большие физические нагрузки, стояние на ногах в течение длительного периода, плоскостопие, малоподвижный образ жизни. Даже долгое сидение со скрещенными ногами может вызвать отечность конечностей. В этом случае необходимо скорректировать свой образ жизни, чередовать отдых и нагрузки, нормализовать двигательный режим. Принятые меры могут вполне заменить прием лекарств.

      Если же проблема вызвана серьезными заболеваниями, требующими медикаментозной терапии, прием диуретиков станет частью комплексного лечения.

      Появление отеков — неприятный момент, особенно когда они возникают на лице. Если после ночного сна на лице заметна отечность, то для ее устранения можно воспользоваться народными средствами.

      Полезно по утрам практиковать контрастное умывание. Чередование горячей и холодной воды помогает привести в норму кровообращение, что способствует быстрому выводу лишней жидкости из тканей.

      Хорошо помогает в борьбе с отеками розмариновая вода. Для ее приготовления нужно залить кипятком несколько веточек растения и поставить для настаивания на 7 дней. Полученный отвар использовать для умывания. Перед употреблением процедить.

      Отлично справляются с отеками маски из свежих овощей. Для этого подходят любые продукты, но лучшие результаты дает маска из картофеля, свежего огурца, петрушки и розмарина. Овощи необходимо порезать, а зелень измельчить, разложить на область образования отека и оставить на 15 минут.

      Быстро справиться с проблемой помогает компресс из чайной заварки. Пакетики испитого чая или ватные тампоны, смоченные в заварке, наложить на проблемные места и оставить на 15-20 минут. Полезно по утрам протирать лицо кубиками льда, приготовленными из чайной заварки или травяных отваров.

      Лекарства от отеков ног

      Отек ног, который представляет собой скапливание избыточной жидкости в тканях мышц, — проблема, с которой мы сталкиваемся чаще, чем хотелось бы.

      Существуют разные методы борьбы с отеками ног. Это и гимнастические комплексы, и массаж, и применение специальных ванночек, и ношение компрессионного трикотажа, и народные методы лечения.

      Лекарства от отеков ног — наиболее часто используют для устранения проблемы отечности конечностей. Среди таких лекарств выделяют таблетки для лечения основного заболевания, мочегонные препараты, гели и мази. Свойства и воздействие их на организм могут быть различными.

      Мочегонные лекарства при отеках ног

      Мочегонные средства при отеках ног могут быть как растительные, так и лекарственные.

      Лекарственные мочегонные средства (диуретики) выводят из организма излишнюю жидкость, повышая выделение мочи, и делятся на несколько групп:

    14. Сильнодействующие (Фуросемид, Буметамид, Торасемид, др.). Рекомендованы к применению для быстрого устранения отечности, а также снижения давления. Диуретики этой группы не рекомендуют применять курсами, при необходимости их принимают в режиме прерывистом — краткий курс с интервалами.
    15. Средней силы действия (Индапамид, Клопамид, Дихлорэтан, Метозалон, др.). Применяют длительными курсами, обязательно в комплексе с другими лечебными методами.
    16. Диуретики калийсберегающие (Амилорид, Спиронолактон и т. д.). Слабые препараты, но они не выводят из организма ионы калия, что важно для минимизации потери ионов. Диуретики этой группы принимают в совокупности с другими препаратами мочегонного характера.
    17. Диуретики осмотические (мочевина, глицерин и др.). Очень сильные и в связи с этим используют их в терапии комплексной при острых состояниях.
    18. Данному вопросу посвящена специальная статья, размещенная на нашем сайте здесь. Если коротко, то при отеках нижних конечностей можно применять мази на основе Гепарина и Троксерутина — мазь гепариновую, Лиотон гель, Троксевазин, Эссавен Гель и др.

      Так Гепариновая мазь вызывает эффект противовоспалительный и улучшает кровообращение.

      Троксевазин — обезболивает, снимает воспаления.

      Эссавен Гель действует укрепляюще на вены и капилляры.

      Таблетки от отеков ног

      Рассмотрим вопрос на примере отеков венозных. Для устранения их, как правило, недостаточно применять препараты мочегонные, мази и гели. Нужно комплексно решать проблему, акцентируя внимание на борьбу с основным заболеванием, например, венозной недостаточностью.

      Таблетки от отеков ног назначает исключительно специалист. Выбор может остановиться на препаратах из следующих групп:

      • Флеботоники. Они укрепляют венозные стенки, улучшают микроциркуляцию крови в сосудах. Среди наиболее часто назначаемых препаратов — Детралекс, Эскузан.
      • Препараты кроворазжижающие. Нейтрализуют отеки, например, Аспекард или Кардиомагнил, из-за разжижения крови.
      • Доверьте свое здоровье специалистам клиники «Креде Эксперто», и результат лечения не заставит себя ждать. «Креде Эксперто»: лечить — наше призвание.

        Как выбрать мочегонные таблетки для лечения отеков ног?

        Отек ног представляет огромную проблему, с которой многие пытаются справиться самостоятельно. Бесконтрольный прием мочегонных препаратов зачастую только усугубляет состояние больного, не избавляя его от причины отечности. Мочегонные таблетки от отеков ног должны назначаться специалистом с учетом многих факторов.

        Богатый ассортимент мочегонных препаратов обусловлен особенностью их действия. Одни подавляют активность гормонов, другие сужают сосуды, влияют на процесс всасывания ионов натрия. Для достижения желаемого эффекта необходимо использовать то средство, которое способно устранить причину задержки жидкости в организме.

        При наличии хронических или острых заболеваний нарушение водно-солевого баланса угрожает развитием серьезных патологий или осложнений. Специалист назначает ряд анализов, на основании которых он способен подобрать щадящий и одновременно эффективный препарат.

        Существует несколько классификаций лекарственных средств, способствующих выводу излишков жидкости из организма.

        Сильные отеки ног допускают прием препарата сильного и одновременно продолжительного действия. Необходимость быстрого избавления от проблемы позволяет больному проигнорировать риск развития побочных действий. А сильнодействующие лекарства обычно имеют их длинный список.

        При несерьезных отеках или при наличии противопоказаний к мочегонным препаратам специалист может порекомендовать прием легких средств, продолжительность действия которых не превышает 4 часов. К этой же группе относится и лекарство, сохраняющее калий в организме.

        Отечность ног провоцируется разными факторами. Справиться с патологией удается только при выборе правильной группы средств:

        • осмотических;
        • ингибиторов кальциевых каналов;
        • петлевых диуретиков;
        • ингибиторов карбоангидразов;
        • тиазидоподобных препаратов.
        • Все мочегонные препараты имеют богатый список побочного действия, в первую очередь, они нарушают водно-солевой баланс.

          Пациент, принимающий мочегонные таблетки при отеках ног, должен регулярно сдавать анализы для контроля содержания натрия и калия в организме.

          Наиболее популярные средства

          Сильнодействующий диуретик, начинающий действовать уже через 20 минут с момента приема. Продолжительность действия ограничивается 5 часами. Препарат запрещен к приему в первом триместре беременности, при почечной недостаточности. Стоимость лекарства не превышает 50 рулей за упаковку.

          Отличается от многих аналогов биотрансформацией в печени, что разрешает его принимать даже людям с заболеваниями почек. Действие заметно уже через 15 минут с момента приема. Под действием лекарственного средства активно выводятся соли, но калий сохраняется. Стоимость находится в пределах 100 рублей.

          Мягкое действие препарата позволяет его принимать большому кругу пациентов. К противопоказаниям относят первый триместр беременности и сахарный диабет. С момента приема может пройти несколько суток, но медлительность компенсируется сохранением хлора, магния и кальция.

          Опасность самолечения

          Свободное обращение с мочегонными препаратами в борьбе с отеками ног вместе с водой избавляет организм и от необходимых микроэлементов. Подобный процесс сопровождается:

        • повышенной утомляемостью;
        • повышением уровня холестерина;
        • отложением солей в суставах;
        • тромбозом;
        • нефритом.
        • У мужчин бесконтрольное лечение диуретиками отрицательно сказывается на потенции. Популярные средства мягкого действия, подобные Торасемиду или Индапамину, своим мягким действием вводят больного в заблуждение. Их мягкость не означает отсутствие вреда. Только специалист может определить, какие препараты нужны в каждом конкретном случае. Они должны сочетаться с основным курсом, не подавляя вещество, воздействующее на причину отека конечности.

          Правила выбора диуретиков при различных заболеваниях

          Различные заболевания обеспечивают развитие разных патологических изменений в организме. С этим учетом и подбирается механизм воздействия на припухлость ног.

        • Отекание ног, связанное с болезнями сердца.
        • Данная группа патологий считается самой популярной в рейтинге причин отека ног. На первых этапах с заболеваниями борются мягкими мочегонными таблетками. Прогрессирование заболевания вынуждает лечащего врача назначить более сильный препарат, например, петлевый. Процесс лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы требует времени, поэтому все диуретики необходимо менять не реже двух раз в месяц во избежание привыкания.

        • Лечение отеков на ногах у беременных.

    Отсутствие патологий не означает, что во втором триместре у женщины не появятся отеки ног. С заботой о плоде и организме самой женщины, ей назначают мягкие диуретики на растительной основе:

  • Эуфиллин, запрещенный при наличии пониженного давления, эпилепсии, патологий сердца;
  • Фитолизин, противопоказанный только при воспалительных процессах;
  • Канефрон, имеющий лишь несколько незначительных противопоказаний.
  • Отечность ног, спровоцированная пожилым возрастом пациента.
  • Старение организма неизменно приводит к сбоям в работе его систем. Первым страдает обмен веществ. В результате пожилой человек регулярно замечает у себя отеки ног. Проблема может носить постоянный характер или периодический.

    Но в пожилом возрасте значительно повышается и риск развития разнообразных заболеваний внутренних органов. Патологии провоцируют отеки ног, однако самолечение без предварительного медицинского обследования грозит серьезными сбоями в работе жизненно важных систем.

    Специалисты при назначении диуретика пожилому пациенту стараются подобрать щадящее средство, сохраняющее калий, не позволяя ему выходить из организма. При опухолях ног стараются использовать средства непродолжительного действия, между курсами приема непременно делают перерывы. В период использования средства постоянно делают анализы для контроля водно-солевого баланса.

    Лечение мочегонными таблетками в пожилом возрасте начинают только после прохождения полного курса приема Хлористого калия, Аспартама, которые повышают уровень калия. Для максимальной эффективности препаратов курс может быть дополнен глюкозой или витаминами.

    Отеки ног вызываются проблемами сосудов, нарушением обмена веществ, повышенными нагрузками и прочим. Появление отечности требует от больного не ждать прогрессирования заболевания, а обратиться за помощью к специалисту, пройти полное обследование, чтобы установить причину, ее форму и стадию развития. На основании полученных данных лечащий врач принимает решение о назначении сильнодействующего или мягкого диуретика, определяет длительность его использования. Самолечение зачастую только ухудшает состояние больного, позволяя болезни прогрессировать, а нарушенный водно-солевой баланс способствует началу новых патологий.

    Categories :Ноги

    Ногти скручиваются на ногах

    Медицинские препараты от артрита

    Свежие записи

    • Ноги в белых пятнах чешутся
    • Таблетки при варикозе
    • Варикоз первые проявления
    • Увеличение сустава ноги
    • Зуд вен на ногах

    Рубрики

    • Болени нижних конечностей
    • Диагностика
    • Ноги
    • Профилактика
    • Советы
    • Способы лечения
    Декабрь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Окт    
     12
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31  

    Архивы

    • Октябрь 2018
    • Сентябрь 2018
    • Август 2018
    • Июль 2018
    • Июнь 2018
    • Май 2018
    • Апрель 2018
    • Март 2018
    Zabava-24.ru 2018 Все права защищены