Здоровье ваших ног
Растяжение связок и мышц является одной из наиболее распространенных проблем, которые затрагивают опорно-двигательный аппарат. Обычно страдают нижние конечности (стопа) ввиду их особого строения.
Кроме того, растяжения часто возникают в коленном суставе, икроножных и бедренных мышцах.
При легких травмах лечение растяжения связок и мышц можно проводить в домашних условиях. Для этих целей применяются лечебные мази, устраняющие болевой синдром и ускоряющие процесс восстановления. Кроме того, необходимо зафиксировать поврежденные области конечностей, чтобы сократить уровень нагрузки, оказываемой на связки и мышцы.
Растяжение мышц диагностируется в случаях, когда выявлен частичный разрыв волокон, возникающий при сильных нагрузках. Чаще всего с подобными травмами сталкиваются профессиональные спортсмены.
Лечение, прежде всего, направлено на достижение следующих результатов:
Длительность лечения напрямую зависит от характера травмы и степени ее тяжести. Восстановление связок при растяжении занимает обычно не менее одной недели. На эффективность лечения прежде всего оказывает влияние то, как пациент выполняет рекомендации, данные врачом.
В терапии растяжения мышц и связок ноги специалисты назначают следующие процедуры:
Лечение растяжения мышц, при котором сохраняется целостность связок, заключается в соблюдении двухдневного постельного режима, дополненного применением обезболивающих мазей.
На начальном этапе восстановления сустава используются мази при растяжении связок на ноге, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Выбор объясняется тем, что:
Для этих целей применяются следующие группы медикаментов:
Но также для лечения растяжения мышц и связок на ногах, врачи рекомендуют применять мази, основанные на стероидных гормонах. Эффективность подобных препаратов объясняется тем, что гормоны подавляют воспалительные процессы в суставах и снижают отечность за счет уменьшения проницаемости стенок кровеносных сосудов.
Выбор любого лекарственного средства должен основываться на рекомендациях врача. Так как препараты могут содержать в себе компоненты, на которые у пациента может развиться аллергическая реакция. Кроме того, самостоятельно покупать мази, обладающие обезболивающим эффектом, не рекомендуется в случаях, когда вследствие травмы повредился кожный покров.
Ниже приведен краткий перечень мазей, кремов и гелей, которые можно применять для устранения болевых ощущений при поражениях связок и мышц:
Хороший эффект достигается за счет сочетания мази и таблеток Троксевазина.
Согревающие мази необходимо применять только на третий день после растяжения связок или мышц ног. Такие средства способствуют расширению стенки мелких кровеносных сосудов, за счет чего улучшается местное кровообращение. В результате спадает очаг воспаления и ускоряется процесс регенерации поврежденных связок.
Согревающие мази подразделяются на два вида:
В составе таких препаратов встречаются камфора, эфирные растительные масла, никотиновая кислота. За счет разогревания пораженного участка расширяют стенки сосудов, что способствует быстрому восстановлению. При сильном жжении рекомендуется нанести растительное масло.
Важно отметить, что согревающие мази противопоказаны к применению в следующих случаях:
Не следует длительное время применять нестероидные противовоспалительные мази, так как их компоненты достаточно быстро проникают в кровь и оказывают влияние уже на весь организм. Аналогичная рекомендация касается гормональных препаратов. Последние, при длительном использовании, оказывают негативное влияние на внутренние органы, включая надпочечники.
Перед применением, небольшое количество согревающей мази следует нанести на кожу, с целью проверки наличия аллергической реакции. В дальнейшем препарат используется 3 раза в день. Втирать его необходимо, массируя сустав в месте растяжения. Кроме того, во избежание попадания мази на слизистые оболочки наносить ее следует в перчатках.
Мази, применяемые для снятия отечности при растяжении мышц и связок ноги, в своем составе содержат компоненты, которые подавляют активность медиаторов воспаления. Попутно такие препараты устраняют болевой синдром.
Для снятия отечности в области растяжения связок и мышц применяются:
Такие мази способствуют стабилизации сосудов. Чтобы усилить достигаемый эффект, на поврежденные конечности можно нанести компрессы, состоящие из календулы, подорожника и мяты.
Наилучшим препаратом для восстановления связок является то средство, которое, во-первых, не вызывает аллергическую реакцию, и, во-вторых, можно применять на всех этапах лечения.
Многим из нас приходилось сталкиваться с различными травмами нижних конечностей. Любое неосторожное движение и тем более занятием активными видами спорта могут стать причиной возникновения разрыва связок различных суставов на ноге: голеностопного, коленного, бедра или стопы.
Травмы встречаются достаточно часто и от них никто не застрахован. Особенно часто травматологи сталкиваются с разрывами связок нижних конечностей в зимний период, когда дороги и тротуары укрыты льдом.
Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу
Как известно нижние конечности человека состоят из следующих суставов:
Связки данных суставов представляют собой образования из соединительной ткани. Главной их функцией является соединение и закрепление частей скелета человека, в данном случае – ноги. Благодаря связкам кости на ноге закреплены в правильном положении и могут правильно выполнять свою основную опорно-двигательную функцию. Из этого следует, что любое повреждение связок, а тем более их разрыв, приводят к ограничению функционирования нижних конечностей человека и потери трудоспособности.
Разрыв связок коленного сустава и прочих суставов нижних конечностей может произойти в результате следующих причин:
Любой разрыв связок нижних конечностей может быть в зависимости от степени повреждения связочного аппарата двух видов:
Что касается причин, в результате которых произошел разрыв связок, то травмы могут быть также двух видов:
Данное заболевание, кроме прочего, в медицинской практике классифицируется и за степенью тяжести разрыва связок, а также интенсивностью повреждения тканей. Различают три основные степени тяжести разрыва связок ноги:
— Первая, наименее интенсивная, при которой наблюдаются микроразрывы связок, а проходимость сосудов и нервных окончаний не нарушена. Симптомы в данном случае слабо выражены, ограниченность подвижности нижней конечности минимальная. Данная степень не требует сложного лечения, госпитализации пострадавшего, а полное выздоровление с благоприятным прогнозом происходит через 1-2 недели.
— Вторая, средняя степень интенсивности, которая характеризуется частичным разрывом волокон суставов. Все симптомы в данном случае достаточно выражены, а подвижность травмированного сустава минимальная. Данная стадия предполагает квалифицированное лечение, длительность которого составляет 3 — 6 недель. Прогноз в большинстве случаев – благоприятный.
— Третья, наиболее тяжелая, которой свойствен полный разрыв связок сустава или отрыв от кости. В данном случае отмечается повреждение мышечных покровов и суставной капсулы. Симптомы при этом выражены интенсивно, присутствует значительное кровоизлияние, движения травмированной ногой невозможны. Предполагается длительное и сложное лечение, а также реабилитационный период. В некоторых случаях целесообразно хирургическое вмешательство. Выздоровление наступает минимум через 6 недель. Прогноз может быть благоприятным при соблюдении всех предписаний врача.
Разрыв связок голеностопного сустава, тазобедренного или коленного имеют свои особенности. Однако каждому виду травмы свойственны характерные для разрыва связок симптомы:
В первую очередь при постановке диагноза врач осматривает поврежденную конечность и изучает все жалобы и проявления патологии. При этом травмированный сустав нижней конечности сопоставляется со здоровым.
Для уточнения диагноза целесообразно проведения некоторых дополнительных обследований:
Если существуют подозрения на разрыв связок бедра, то в данном случае оказание неквалифицированной помощи может только усугубить ситуацию, а все попытки самостоятельного лечения будут малоэффективными. В данной ситуации целесообразно будет только обеспечить полный покой больному и постараться как можно скорее его госпитализировать.
Во всех остальных случаях повреждения связок нижних конечностей можно прибегнуть к следующим мероприятиям:
В большинстве случаев с разрывами связок нижних конечностей применяется консервативное лечение. Оно сводится к наложению тугой повязки или гипсовой лангеты. Данная мера позволит обеспечить покой травмированному суставу.
Также лечение в данном случае предполагает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Это могут быть как таблетки, так и инъекции. Место для лечения достаточно эффективно используются некоторые мази: нурофен, эфкамон или фастум.
Что касается оперативного вмешательства или другими словами проведения операции, то любой опытный хирург или травматолог сможет определить целесообразность данной меры с учетом степени тяжести полученной травмы, сопутствующих повреждений, а также результатов щадящих методов лечения.
Однако после лечения, как оперативного, так и консервативного, выздоровление наступает не сразу. Следующая стадия, предполагающая полное восстановление связок и возвращение к нормальному способу жизнедеятельности – реабилитация. На данном этапе целесообразно использовать следующие мероприятия:
В большинстве случаев при разрыве связок нижних конечностей отмечается благоприятный прогноз. Однако нередко такие травмы имеют достаточно плачевные последствия и могут стать даже причиной инвалидности. Добиться полного восстановления пострадавшего сустава и функционирования всей ноги можно лишь при своевременном начале лечения, выполнении всех предписаний лечащего врача и прохождении полного курса реабилитации.
Травмы бедра лидируют в статистике травматологии. Ноги в прямом смысле принимают первый удар на себя в самых различных ситуациях: занятиях спортом, падении, автокатастрофах. Мы расскажем о растяжении мышц и связок бедра — травме, которую нельзя назвать тяжелой, но она требует достаточно длительного лечения.
Травмы мышц и связок бедра классифицируют по локализации, степени повреждения и тяжести.
Здесь расположены три мышцы (полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая), отвечающие за сгибание ноги в коленном и разгибание в тазобедренном суставах. Интенсивные движения на недостаточно разогретых или неподготовленных мышцах приводят к их повреждению.
Внутренняя группа мышц отвечает за сведение ног и сгибание в коленном суставе. Травмируется при попытках сесть на шпагат без подготовки, приседании и сильных взмахах ногами. Наиболее подвержена растяжению длинная приводящая мышца, что бывает в таких видах спорта, как фехтование, футбол, конькобежный спорт, гандбол, лыжный спорт, легкая атлетика (прыжки в высоту).
Поскольку эта мышца (квадрицепс) является самой массивной в теле человека, травмируется она только при сильном воздействии (обычно это чрезмерная нагрузка в профессиональном спорте) — сокращение мышечной ткани при попытке резко затормозить большую скорость движения. Чаще повреждается прямая мышца этой группы, которая в отличие от остальных крепится к двум суставам: тазобедренному и коленному.
В области тазобедренного сустава расположена целая группа тазобедренных мышц, которые обеспечивают сложные движения ноги (сгибание, разгибание, приведение, отведение, вращение). Это ягодичная, средняя ягодичная, глубокая ягодичная, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая, квадратная мышца бедра и другие. Их повреждение происходит довольно часто, причем не только при занятиях спортом. Основной механизм — неожиданное сокращение, что бывает при падении, ударах, чрезмерной физической нагрузке у неподготовленных физически людей.
Это более тяжелая травма по сравнению с растяжением мышц. Ей предшествует длительное напряжение соединительной ткани, которое приводит к истончению волокон и утрате их эластичных свойств. Растяжение связок возможно в области тазобедренного сустава и коленного.
Связки тазобедренного сустава травмируются в следующих ситуациях:
Характерная особенность этой травмы — появление симптомов не в момент воздействия, а при повторной нагрузке.
Степени тяжести растяжения сухожилий:
Первые две степени не считаются сложными и лечатся консервативно.
Тяжелая степень опасна осложнениями и неполным восстановлением движения, поэтому требует госпитализации и хирургического лечения.
Независимо от локализации и вида повреждения (мышцы или связки) травма бедра имеет общие симптомы:
Распространенность отека и гематомы, выраженность болевых ощущений являются дополнительными критериями тяжести травмы.
Диагностика начинается с подробного расспроса больного об обстоятельствах травмы. Важно не только обнаружить место наибольшей интенсивности симптомов, но и выяснить, как пациент потянул мышцы и сухожилия. Иногда из-за выраженного отека и болевых ощущений пальпация места травмы затруднена, поэтому именно рассказ пациента служит основой для установления диагноза. Хирург проводит сгибание-разгибание ноги, просит пациента опереться на нее. После этих манипуляций диагноз становится ясным. Для исключения перелома костей, вывихов суставов, разрыва связок назначается рентгенография и компьютерная томография.
Успех терапии растяжения мышц и связок бедра зависит от своевременной и правильно оказанной первой помощи. В дальнейшем тактика определяется тяжестью повреждения.
При травмах любой локализации существует четкий алгоритм первой помощи. Для растяжения и разрывов мышц и связок бедра он такой:
Пострадавшего в любом случае доставляют в больницу для уточнения диагноза и исключения более серьезной патологии (переломов, полного разрыва мышц и связок).
При первой и второй степени тяжести травмы мышц и связок (когда нет полного разрыва мышечных волокон и связок) больной лечится самостоятельно в домашних условиях. Ему необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:
Разрыв связок коленного сустава — это распространённое травматическое повреждение, при котором происходит полный или частичный разрыв волокон связок коленного сустава, удерживающих большеберцовую и бедренную кость. По статистическим данным, повреждения связок коленного сустава составляет около 70% от всех травм коленного сустава, на долю разрывов приходится 30%.
Разрыв связок коленного сустава не угрожает жизни, однако, его симптомы, такие как сильные боли и невозможность движений в коленном суставе, приводят кратковременной утрате трудоспособности. При сильных разрывах связок многие больные могут остаться инвалидами. В этой статье описаны причины, симптомы запятая диагностика и лечение разрыва связок коленного сустава.
С помощью современных технологий и лекарственных препаратов разрыв связок коленного сустава можно вылечить либо консервативным лечением, либо оперативным.
У разрыва связок коленного сустава Код по МКБ-10: S80-S89.
Разрывы связок коленного сустава необходимо классифицировать для того, чтобы определить диагностику и лечение этого определённого вида разрыва.
По типу поврежденные связки разрыв коленного сустава разделяется на:
Выделяют 3 степени разрыва связок коленного сустава:
Разрывы связок коленного сустава бывают полными и неполными.
А также выделяют комбинированные разрывы, при которых повреждаются несколько связок коленного сустава.
K факторам риска разрывов связок коленного cуcтава oтнocятcя:
Основной причиной повреждения связок коленного сустава является травма. Главным критерием, на котором базируется постановка диагноза — это механизм получения травм. Травма, которая способна привести к разрыву связок коленного сустава, это движение и нагрузка на сустав максимального объема и амплитуды. При таком движении коленный сустав неспособен выполнить свои функции. Такие ситуации возникают:
Повреждение связки зависит от механизма травмы. От прилагаемой силы во время получения травмы зависит будет ли разрыв частичным или полным.
Выделяют следующие общие симптомы разрыва связок коленного сустава:
Симптомы повреждения связок коленного сустава могут отличаться в зависимости от поражения определенной связке. При повреждении связок мениска возникает нестабильность сустава, его заклинивание или возникновение щелчков во время движений.
При разрыве задней или передней крестообразной связки возникает сильная боль внутри колена, отёк с «баллотированием» надколенника, а также подвижность голени кпереди или кзади.
Симптомы повреждение внутренней коллатеральной связки характеризуются наличием локальной болезненности по внутренней поверхности коленного сустава, которая сочетается с патологической подвижностью голени при отведении.
При повреждении наружной коллатеральной связки возникает боль по наружной поверхности коленного сустава, а также патологическая подвижность при отведении голени внутрь. При комбинированных разрывах связок коленного сустава возникают симптомы характерные для тех связок, которые повреждены.
Диагностика разрыва связок коленного сустава основывается на следующих методах:
Диагностика разрыва связок коленного сустава не представляет собой особого труда. Однако от правильности диагностических методов зависит дальнейшее лечение. Последствия травматического повреждения связок могут привести к стойкой утрате функции сустава, поэтому если порваны связки коленного сустава, важно правильно диагностировать разрыв какой связки произошёл.
При подозрении на повреждение связок коленного сустава необходимо предпринять следующие действия:
Важно! В cлучae подозрения на разрыв cвязок коленного сустава не следует в качестве обезболивающего средства принимать аспиринсодержащие препараты. В этом случае его действие будет направлено на усиление кровотечения в суставе, тем самым осложняя диагностику.
Терапевтические методы и лечение разрыва связок коленного сустава зависят от вида повреждения и его степени. Используются хирургические и консервативные методы лечения разрыва связок коленного сустава. Консервативная терапия заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей или таблеток, массажа, физиотерапевтических методов лечения.
О том, сколько заживает разрыв связок коленного сустава больной желает узнать сразу, однако этот период индивидуален.
Консервативные методы лечения применяются при разрывах первой или второй степени. Курс лечения консервативной терапии должен продолжаться около 2 месяцев. После этого ещё месяц реабилитации больного. Время восстановления функции конечности происходит в зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретного больного.
Хирургическое лечение проводится при тяжёлых разрывах связок коленного сустава. Тактика оперативного лечения зависит от срока давности заболевания. Лечение разрыва заключается в сшивании поврежденных связок. Если повреждение является сильным и восстановить волокна не удаётся, то используется операция по укреплению связочного аппарата с помощью сухожилия. Если же вышеперечисленные методы не помогают, то используется эндопротезирование связок коленного сустава с помощью синтетических материалов.
При разрыве передней крестообразной связки лечение назначают в первую неделю. Если же срок лечения запаздывает, то восстановить связки уже невозможно. В этом случае поможет только эндопротезирование.
Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы не образовались осложнения.
После хирургического лечения необходимо обездвижить больную конечность и зафиксировать коленный сустав в стабильном положении. Физиотерапевтические методы лечения заключаются в применении магнитотерапии, электрофореза и других методов лечения сразу же после травмы. Во время лечения необходимо отказаться от любых нагрузок на конечность. Если этого не сделать, то возникнут осложнения.
При выполнении артроскопии используется спинномозговая анестезия. После введения эндоскопа в полость сустава проводится его ревизия. При разрыве коленных связок часто может присутствовать повреждение мениска. При повреждении мениска выполняют его краевую резекцию. Сшивают поврежденные участки связки и зашивают рану. При полных разрывах связки и при невозможности сшить поврежденные участки используют трансплантат. Длительность операции составляет не более часа. После этого пациент находится в палате реанимации около 2 часов для контроля возможного осложнения после операции.
При подозрении на разрыв связок коленного сустава пациенту необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.
Профилактика разрыва связок заключается в первую очередь в правильных рациональных тренировках. Необходимо укреплять мышечных каркас конечностей для предотвращения разрывов. Не переусердствовать с физическими упражнениями.
Если произошел полный разрыв связок необходимо срочное оперативное лечение. Существуют следующие виды операций на связочном аппарате коленного сустава:
Разрыв связок — это нарушение целостности связочного аппарата коленного сустава. Возникает при травматическом повреждении. Частота встречаемости среди мужчин выше, чем у женщин. Основные симптомы разрыва связок коленного сустава — это сильная боль, припухлость, гематома, нарушение двигательной функции, невозможность выполнять определенные движения в зависимости от повреждения той или иной связки. Разрыв связок диагностируется с помощью рентгенографии, МРТ, УЗИ коленного сустава, пальпации, осмотра и в крайних случаях при артроскопии.
Лечение зависит от каждого конкретного случая и может быть консервативным, либо хирургическим. Прогноз для жизни при своевременном лечении благоприятный.
Перефразировав известную пословицу, можно сказать, что человека в современном динамичном мире «кормят ноги». И даже если непосредственная работа связана с долгим пребыванием в позиции сидя, нижние конечности подвергаются серьезным нагрузкам и риску травмообразования.
Нередкими являются случаи, когда пациент, не являясь профессиональным спортсменом, бегуном (у которых риск получения подобных травм существенно выше) обращается к доктору с сильнейшими болями в ноге или в действительно сложных ситуациях с нарушением функциональности конечности. Исследования показывают порванные связки на ноге.
Связки – это образования из соединительных тканей повышенной плотности, как и сухожилие, такие ткани принимают активное участие в деятельности опорно-двигательного аппарата. Фиксируя соединения частей скелета и обеспечивая нормальное движение суставов, связки на ноге испытывают большие нагрузки во время бега, ходьбы, приседаний. Чаще всего страдают ткани колена, голеностопа и стопы. Нетренированную мышцу или другую ткань повредить гораздо легче, чем подготовленную, поэтому так часты обращения к врачам с разрывами связок на ноге среди неспортсменов.
Какие-либо дисфункции нижних конечностей причиняют массу неудобств. Если при нарушении целостности связок на ноге лечение не начато вовремя, то возможны осложнения, такие как нарушение подвижности сустава, повторный разрыв или растяжение соседних тканей.
Обратите внимание, что симптомы травмы порванных связок на ноге сходны с другими повреждениями, такими как вывих, ушиб и даже перелом. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностированием и самолечением. В обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом, прежде чем приступить к каким-либо лечебным процедурам.
Также следует помнить, что народные методы далеко не так действенны при лечении данного типа повреждений. Традиционная медицина направлена на полное или максимально возможное восстановление подвижности конечности, в то время как народные методы зачастую убирают болевые ощущения, изменяя симптоматику, а значит, оттягивая время обращения к врачу. Это в свою очередь может привести к неправильному заживлению разрыва.
Если человек порвал связки на ноге, то первое, что он почувствует – нестерпимая боль, которая не стихает со временем. При этом двигать конечностью невозможно, независимо от места локализации боли, а со временем ниже места разрыва чувствительность ноги пропадает, появляется больших размеров отек.
Итак, основные симптомы травмы:
В некоторых случаях, характерных для полностью разорванных тканей, возможны не затрудненные движения, а наоборот, неестественные. Так, при повреждении колена может неестественно двигаться коленная чашечка. Отёки также могут включать кровоподтеки, быть синюшного цвета.
Как уже отмечалось, диагностирование такого повреждения довольно сложно, ввиду сходности с другими травмами. При появлении хотя бы одного из признаков необходимо срочно обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение.
Как уже отмечалось, травму можно разделять по месту локализации: разрыв связок колена, вспомогательного аппарата голеностопа, когда повреждено ахиллово сухожилие.
Травмы также разделяют по степени повреждения:
Выделяют травматические и дегенеративные нарушения. Травматические разрывы возникают вследствие нагрузки или резкого толчка, удара ногами о твёрдую поверхность. Ярким примером такого повреждения станет частичный разрыв связки женщиной, которая носит слишком высокие каблуки. Дегенеративное повреждение возникает из-за изнашивания тканей или их недостаточного кровоснабжения, когда ткани не получают необходимого количества питательных веществ. Такие травмы часто появляются у людей преклонного возраста.
Также различают три степени тяжести повреждения. Симптомы высшей степени выражены ярче, сильнее:
Процесс лечения разрыва связок на ноге довольно долог и сложен, но своевременная диагностика и подобранные процедуры помогают восстановить подвижность конечности практически до первоначального уровня.
Чтобы заподозрить у больного разрыв сухожилий или связок, врачу достаточно собрать детальный анамнез, а именно ответы на вопросы по типу – когда появились острые болевые ощущения, что им предшествовало, как развивалась отечность. Но удостовериться в выводах помогают дополнительные исследования:
Рентген отсеивает возможности вывихов суставов, переломов костей, либо же наоборот, их подтверждает. Ультразвук помогает исследовать свободные жидкости в суставе, а томография – определить количество порванных пучков ткани, а в процессе лечения показывает динамику выздоровления. Артроскопия предусматривает ввод в поврежденную полость артроскопа (оптического прибора для осмотра скрытых мест). Статистика показывает, что детальные исследования артроскопом существенно улучшают процесс диагностики и планирования лечебных процедур.
Как правило, нет необходимости использовать все методы диагностики. Для опытного лечащего врача достаточно 1-2 процедур исследований, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза.
Сколько заживает разрыв? Сроки лечения и полного восстановления связки зависят не только от правильной диагностики, но и правильно оказанной первой доврачебной помощи. Срок заживление разрыва напрямую зависит от его степени. Так, если повреждение самое легкое (1 степень), то через 10-15 дней ткани полностью срастутся. Более сложные случаи требует более длительного возобновления.
При первых симптомах нарушения необходимо приложить к суставу холодный компресс. Можно наложить холод и на расположенную рядом мышцу, ведь вероятны нарушения не только соединительных, но и других тканей.
Наложив компресс, постарайтесь обездвижить участок, организовать ноге максимальный покой. В идеале нужно наложить шину. А уже затем доставить пострадавшего к врачу.
Как лечить разрыв связок на ноге зависит от класса повреждения. После дополнительных исследований, когда доктор убедится в том, что степень нарушения I или II, на поврежденный участок накладывается гипс. Через три недели гипс снимается, а пострадавшему назначается курс лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры, оздоровительный массаж. Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) позволяет укрепить близлежащие мышцы, снимает напряжение с сустава, улучшает подвижность. А курс массажа нормализует поток жидкостей в травмированном участке, снимает мышечные спазмы. Пострадавшим рекомендуется не только пройти курс массажа, но и изучить приемы самомассажа, регулярно их применять.
Травмы III степени требуют оперативного вмешательства. Разрыв опасен не только сам по себе, но и дополнительными расслоениями волокон соединительной ткани. Хирургическим путем сшиваются порванные волокна, а в особо сложных ситуациях выполняется пересадка тканей из других участков. Послеоперационное восстановление включает курсы ЛФК, массажа, физиотерапию, но занимает от полугода и больше.
Основной профилактикой подобных травм является тренировки мышц ноги, полноценное питание, разминка суставов, улучшающая кровообращение тканей. Риску повреждений также подвержены люди с избыточным весом, а поэтому необходимо всё же следить за своими физиологическими пропорциями. В зрелом возрасте помимо рационального питания и дополнительных упражнений рекомендуется применять витаминизированные и минеральные комплексы, способствующие гармоничному поддержанию здоровья организма.
Повышенная физическая нагрузка, неудачное падение или приземление с опорой на конечности могут закончиться травмой. Разрыв связок — частая проблема не только профессиональных спортсменов, но и обычных людей. Нередко разрыв сопровождается переломом. Из-за большого количества нервных окончаний полный или частичный разрыв связок сопровождается сильной болью. Наряду с этим начинается внутреннее кровоизлияние, отек мягких тканей и повышение местной температуры. Что делать при разрыве связок?
Связка — это плотный тяж, внешне напоминающий ремень, состоящий из большого количества волокон соединительной ткани. Связки соединяют между собой кости сустава или удерживает внутренние органы в стабильном стационарном состоянии. Они могут выполнять разные функции: тормозить или направлять движение в суставе, укреплять сочленение костей или поддерживать внутренние органы.
Из-за повреждения связки перестают выполнять свою роль. В результате у пострадавшего наблюдается нестабильность сустава и смещение внутренних органов.
Причины растяжения или разрыва связок кроются в движениях, не свойственных данному суставу, скручивании или изгибании. Это происходит при занятиях спортом, на экстремальном отдыхе или при резких неловких движениях с утяжелением. Разрывом можно назвать крайнюю стадию растяжения: если связка подвергается слишком большой нагрузке, ее прочностные характеристики не выдерживают и она разрывается.
Самыми распространенными травмами этого вида являются разрывы связок колена, голеностопа и лучезапястного сустава. Растяжение связок голеностопа происходит при неправильном приземлении после прыжка в спортивной гимнастике, баскетболе и волейболе, а в быту, например, при падении на скользкой дороге. Если при потере равновесия человек пытается подстраховать себя руками, он может растянуть или получить разрыв связок запястья.
Еще одной причиной поражения является ударная физическая работа, когда неподготовленные мышцы и суставы испытывают избыточную нагрузку. После 40-45 лет тело испытывать возрастные изменения. Это касается и связочного аппарата, тем более если в суставах начали образовываться костные разрастания — остеофиты. Их острые края могут разрезать или надорвать связку.
Заподозрить разрыв можно:
Это общие признаки разрыва. Для каждого сустава можно выделить специфические критерии.
Признаки разрыва в локтевом суставе:
Признаки разрыва связок запястья:
Симптомы разрыва связок пальца:
В случае тазобедренного сустава разрыв связок довольно редкое явление, чаще случается растяжение. Для него характерны все упомянутые выше симптомы — боль, отек и ограниченность движений.
Травма колена часто приводит к разрыву внешней или внутренней боковой связки коленного сустава. Если при сгибании колена голень отклоняется наружу, то разорвана внутренняя боковая связка, а если внутрь, то внешняя.
Помимо этого в коленном суставе есть передняя и задняя крестообразные связки. Определить разрыв помогает синдром «выдвижного ящика». Больной должен согнуть ногу в колене, при этом голень явно выдвигается вперед или назад. В первом случае речь идет о разрыве задней крестообразной связки, а во втором — о травме передней связки.
Еще одной важной связкой колена является мениск. Движения сопровождаются резкой болью, как будто в колено вогнали гвоздь. Полностью согнуть или разогнуть колено нельзя, больному комфортнее держать ногу в чуть согнутом положении. Из-за боли наступать на ногу тяжело или кажется, что она сейчас подогнется.
Разрыв связок голеностопного сустава сопровождают все основные симптомы — боль, отечность, гематомы в районе лодыжки и т.д. Наступать на ногу очень больно, при ходьбе боль усиливается.
Во время осмотра врач может обнаружить синдром «выдвижного ящика». Одной рукой врач фиксирует ногу пациента в лодыжке, а второй легко надавливает на заднюю часть стопы. При разрыве связок она слишком легко смещается вперед.
Разрыв связок, удерживающих внутренние органы, происходит при дорожно-транспортных авариях, падении с высоты и др. Чаще всего человек попадает в больницу, где проводят обследование. Самостоятельно отличить разрыв связки от других внутренних травм трудно.
Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти рентгеновское обследование, УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию поврежденного сустава. В зависимости от случая врач может направить на одно или несколько исследований. После определения всех повреждений травматолог решит, каким должно быть лечение.
После травмы человек с подозрением на разрыв связок должен избегать движения в пострадавшем суставе. Первая помощь включает прикладывание к больному месту бутылки со льдом, завернутой во влажное полотенце. Это уменьшит внутреннее кровоизлияние, отек и болевой синдром.
Если травмирована рука или нога, лежащий человек должен поднять ее как можно выше — на подушки или на спинку кресла, дивана. При возвышенном положении конечности в ткани попадает меньше крови, улучшается венозный отток, снижается отечность, поэтому понемногу стихает боль. Если пострадавшего беспокоит сильная боль, рекомендуют принять доступное обезболивающее средство — ибупрофен, диклофенак или анальгин.
При разрыве связок лечение проводится консервативными методами: ортопедические повязки, противовоспалительные и обезболивающие препараты, согревающие мази, физиотерапия и ЛФК.
В аптеках можно найти специальные суппорты для защиты поврежденных связок плеча, локтя, колена и голеностопа. Альтернативой может стать повязка из эластичного бинта. При растяжении голеностопного сустава ортопед может порекомендовать ношение специальной обуви, помогающей снизить активность и уменьшить отек. На ночь повязку и суппорт снимают.
При растяжении связок 2 степени или полном разрыве накладывают гипс. В течение 2-3 дней после травмы связки должны отдыхать, сам сустав и окружающие мышцы нужно держать в полном покое. Затем можно делать простые движения, например, сгибать и разгибать сустав. Амплитуду движений подбирают, ориентируясь на боль. Если сустав болит, нагрузку снижают, а потом постепенно наращивают.
Чтобы снять боль и уменьшить воспаление, пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства — ортофен, диклофенак или кетанов. При серьезных травмах инъекции лекарств делают прямо в сустав. Наряду с этим сустав несколько раз в день натирают согревающими и противовоспалительными мазями — фастум-гелем, индометацином, кетоналом и пр.
Полностью разорванные связки коленного, локтевого и голеностопного суставов чаще всего лечат оперативно. Разрыв мениска или боковых связок колена — сфера деятельности хирурга. При своевременном оперативном лечении функции колена полностью восстанавливаются, но после операции больной должен продолжать лечение. После заживления швов назначается физиотерапия — УВЧ, парафинотерапия, ультразвук, магнитотерапия и др. Физиотерапия часто совмещается с мануальной терапией, массажем и упражнениями лечебной физкультуры.
Длительная обездвиженность приводит к атрофии мышц и снижению подвижности. Полное восстановление после растяжения может занять несколько недель или месяцев. Все зависит от тяжести травмы и скорости регенерации тканей.
Ревматоидный артрит препараты и дозы
Ибупрофен при артрите