Здоровье ваших ног
Тазобедренный артроз в медицине именуют коксартрозом. Он может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае заболевание возникает самостоятельно, без каких-либо причин. Такая форма артроза встречается очень редко, чаще всего у пожилых людей.
Вторичный коксартроз возникает на фоне какого-либо заболевания воспалительной или инфекционной природы, а также постоянной нагрузки на суставы. Сюда можно отнести:
В единичных случаях коксартроз возникает на фоне ОРВИ, гриппа, тонзиллита и других подобных вирусных болезней.
Деформирующий артроз может быть односторонним и двусторонним. В большинстве случаев сопровождается таким недугом, как гонартроз (дегенеративно-деформирующие процессы в коленном суставе), что еще больше усугубляет ситуацию. Гонартроз чаще всего возникает в одностороннем порядке. То есть, если развивается коксартроз левого тазобедренного сустава, то и гонартроз возникает в левом коленном суставе.
[adrotate banner=»4″]Деформирующий артроз первой степени практически никак себя не проявляет. Единственное, что может отмечать человек – это появление несильной боли в области тазобедренного сустава, которая чаще всего возникает по утрам или после длительных физических нагрузок. Так же возможно появление хруста в суставах, но они тоже не имеют ярко выраженный характер. Как правило, на такие симптомы многие люди просто не обращают внимания и списывают их появление на усталость или физическое переутомление.
Однако именно на первой степени развития болезни, можно предупредить ее прогрессирование и приостановить разрушительные процессы в суставах. При этом проводить лечение артроза первой степени можно и в домашних условиях, используя средства нетрадиционной медицины.
Коксартроз второй степени имеет уже более выраженные симптомы. Боль становится сильнее и возникает при каждом резком движении. В утренние часы наблюдается скованность движений, хруст в суставах становится значительно сильнее. Лечение артроза второй степени в домашних условиях народными средствами еще возможно, но оно обязательно должно сопровождаться применением лекарственных препаратов, которые назначил врач. В противном случае добиться положительных результатов будет сложно.
При развитии артроза тазобедренного сустава 3 степени происходит сильное истощение синовиальной сумки и разрастание вокруг нее костных тканей. Симптомы имеют ярко выраженный характер. Боль в суставе наблюдается постоянно. Хруст слышен на расстоянии. Появляется скованность движений и изменение походки, которая сопровождается хромотой. Лечение коксартроза 3 степени в домашних условиях не представляется возможным. В данном случае требуется срочное хирургическое вмешательство.
Тазобедренный артроз 4 степени характеризуется полным исчезновением сустава и наступлением инвалидности. Двигательная функция отсутствует. Боль сильная и не снимается даже после применения обезболивающих препаратов. Здесь, как и в предыдущем случае, исправить ситуацию поможет только оперативное лечение.
Если к коксартрозу присоединяется гонартроз, все выше описанные симптомы наблюдаются и в области коленного сустава.
Сначала появляется незначительная боль, которая возникает только после воздействия определенных факторов (например, при смене погоды или после физической активности). Но по мере развития заболевания, болевой синдром усиливается. Гонартроз также сопровождается отеком мягких тканей, их покраснением и повышенной температурой (определяется на ощупь). При пальпации гонартроз проявляется сильной болью.
Это заболевание также имеет 4 степени своего развития. На начальных стадиях лечить гонартроз в домашних условиях можно теми же народными средствами, что и коксартроз. Но в том случае, если заболевание сильно прогрессирует, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу и пройти полный курс лечения медикаментозными препаратами, физиотерапевтическими процедурами и ЛФК.
Как лечить коксартроз и гонартроз в домашних условиях? Для этого следует использовать различные компрессы, настойки для растирания больных суставов, мази и отвары для приема внутрь. Лечение этих заболеваний должно продолжаться на протяжении нескольких недель после того, как исчезнут основные симптомы. При этом использовать народные средства следует и после прохождения курса лечения в качестве профилактики рецидива.
Помните, полностью вылечить коксартроз и гонартроз невозможно. Лечение этих заболеваний в домашних условиях применяется с целью устранения болевого синдрома. Для полного выздоровления требуется хирургическое вмешательство. Однако и оно не дает 100% гарантии того, что коксартроз и гонартроз не появляться вновь спустя несколько месяцев или лет.
При первой и второй степени развития артроза тазобедренного сустава для устранения болевых ощущений можно использовать обычное куриное яйцо. В домашних условиях его можно использовать по-разному:
Лечение коксартроза народными средствами предполагает применение компресса на основе медицинской желчи. Потребуются следующие компоненты:
Все ингредиенты нужно брать в одинаковых количествах. Их следует смешать в стеклянной банке и убрать в темное место на 10-14 дней, после чего средство можно использовать в лечебных целях. Его нужно подогреть (лучше всего для этого использовать водяную баню) и пропитать им марлевую ткань. Ее необходимо приложить к больному суставу, а сверху обмотать бедро пищевой пленкой и шерстяным платком. Компресс держать всю ночь. Делать до тех пор, пока не исчезнут основные симптомы болезни.
Народные средства на основе сабельника болотного имеют высокую эффективность в лечении артроза тазобедренного или коленного сустава. Но прежде чем проводить лечение дома, необходимо приготовить настойку. Для этого потребуется:
Эти ингредиенты следует смешать в стеклянной емкости, плотно закрыть крышкой и поставить в темное место на 2-3 недели. После этого настойку нужно процедить и долить в нее кипяченой воды до первоначального объема.
Чтобы устранить основные симптомы заболевания, эту настойку следует принимать и внутрь, и наружно. Внутрь настойку принимают по 1 ст.л. 3 раза в день. Делать это необходимо перед едой. А на ночь настойку сабельника просто втирают в больной сустав до полного впитывания. Прикладывать сверху пергаментную бумагу или полиэтилен не нужно.
Для усиления эффекта, лечение артроза нужно проводить средствами внутреннего применения. Можно использовать следующий состав:
Эти ингредиенты следует пропустить через мясорубку (чеснок предварительно очистить от кожуры), переложить в 3-х литровую банку и залить доверху крутым кипятком. После чего банку нужно укутать одеялом и поставить в теплое место на 7-8 часов. Как только средство хорошенько настоится, его нужно поставить в холодильник. Для лечения тазобедренного артроза, такое лекарство принимают по ? стакана каждый день натощак.
Важно! Помните, что артроз – это заболевание, которое может привести к инвалидности.
Поэтому пускать его на самотек не стоит. Если средства народной медицины не дают положительного результата, лучше сразу же обратитесь за помощью к врачу.
Лечение артроза тазобедренного сочленения осуществляется разными способами. Однако, это не означает, что человеку можно заниматься самолечением, ведь все может закончиться неблагоприятными последствиями. Терапия артроза тазобедренного сустава подбирается в зависимости от степени поражения.
На первом и втором этапе прогрессирования заболевания лечение более щадящее, а когда состояние больного ухудшается, возникает необходимость оперативного вмешательства, при котором делается эндопротезирование. В процессе операции производится замена кости тазобедренного сустава на искусственный.
Эндопротезирование – это технически сложное хирургическое лечение. Ведь часть протеза необходимо вживить пациенту в таз, а другую в бедро. Благодаря современным технологиям своим качеством и формой искусственный аналог сустава дублирует свойства человеческой кости.
Как правило, артроз тазобедренного сустава развивается после 35 лет. Заболевание может поражать один либо сразу два сустава. Главным проявлением болезни являются болезненные ощущения в паху, отдающие вниз по боковой и передней поверхностям бедра. Но иногда на первой стадии артроза дискомфорт локализуется в области ягодицы.
Боль возникает во время ходьбы и в процессе вертикального перемещения тела, к примеру, когда человек пытается встать с кровати. На втором этапе болезни ограничивается подвижность нижней конечности, а в суставе слышен треск.
На третьем этапе может случиться укорочение ноги, или же наоборот – ее удлинение. Все это часто приводит к хромоте, атрофии бедренных мышц и появлению острых болевых симптомов.
Чтобы преодолеть патологию на начальном этапе развития, в основном применяется консервативное медикаментозное лечение. С этой целью врач назначает разнообразные лекарства (мази, таблетки, инъекции). Эти препараты принадлежат к таким группам как:
В начале развития заболевания медикаментозное лечение артроза тазобедренного сочленения включает в себя такие препараты, как
Эти обезболивающие средства не только устраняют боль, но и снимают отеки и воспаления.
Однако, при продолжительном воздействии эти препараты оказывают неблагоприятно влияние на хрящевую ткань тазобедренного сустава, а побочные эффекты после их приема могут привести к повреждению внутренних органов.
Поэтому в случае необходимости длительного лечения артроза использовать Мовалис. При этом следует помнить, что в таком случае нельзя применять комплексную терапию, используя различные лекарства.
К сосудорасширяющим средствам относится Циннаризин, Теоникол, Трентал и прочее. Эти лекарственные препараты расширяют просветы в сосудах и способствуют расслаблению гладкой мускулатуры.
Преимущество сосудорасширяющих медикаментов в том, что они почти не имеют побочных явлений и восстанавливают хрящевые и костные ткани посредством устранения спазмов и улучшения кровоснабжения суставов. А вот результативность лечения артроза зависит от индивидуальной непереносимости препарата больным.
Несмотря на то что лекарства-спазмолитики улучшают кровоснабжение и расслабляют мышечную систему, их следует применять очень осторожно. Минус их использования в том, что они могут оказывать воздействие на нервную систему человека.
В некоторых случаях были зафиксированы симптомы затуманенности сознания, торможение сознания и головокружения.
Чаще всего врач назначает следующие лекарства, способствующие восстановлению хряща:
Препараты, принадлежащие к этой группе, используют для лечения деформирующей формы артроза тазобедренного сустава. Лекарства наделяют хрящевые ткани полезными компонентами, тем самым улучшая их структуру.
Систематический прием этих препаратов может приостановить прогрессирование артроза. Кроме того, у таких средств почти нет противопоказаний, однако, их нежелательно использовать в случае индивидуальной непереносимости, беременности и воспалении сустава.
Стероидные гормоны представляют собой группу лекарств, которые вводятся в область тазобедренного сустава. Форма инъекций очень удобна в использовании. Медикаментозное лечение стероидами зачастую подразумевает введение таких средств, как Кеналог, Метипред и Гидрокортизон.
Эти препараты можно применять при наличии сопутствующих заболеваний, таких как воспаление сухожилий бедра. Но у них и имеются минусы, заключающиеся в множестве побочных действий и противопоказаний.
Применяя стероидные гормоны, следует помнить, что инъекции нельзя делать в одно бедро больше 3 раз, а перерыв между каждым уколом должен составлять не менее двух недель.
К следующей группе лекарств, с помощью которых осуществляется лечение артроза тазобедренного сустава, относятся примочки компрессы и мази.
Обезболивающие мази активизируют циркуляцию крови и убирают мышечные спазмы. Однако мази и компрессы оказывают несущественное воздействие на процесс выздоровления.
Помимо приема медицинских препаратов, врач часто рекомендует бороться с болезнью немедикаментозными способами:
К физиотерапевтическому лечению артроза тазобедренного сочленения относят:
Благодаря физиотерапии можно снять спазмы и улучшить кровоснабжение суставов. А результативность такого лечения зависит от индивидуальных особенностей пациентов. Эти терапевтические способы следует использовать комплексно вместе с медикаментозными препаратами (обезболивающие мази, инъекции).
Массажная терапия приносит хорошие результаты при наличии деформирующего артроза. С ее помощью можно убрать отеки, спазмы, укрепить мышцы и избавиться от боли. Кроме того, благодаря массажу улучшается кровоснабжение суставов и снимается напряженность.
Эту процедуру можно выполнять самостоятельно с использованием различных приспособлений и методов, например, струи воды. Массажная терапия – это безвредный и эффективный способ лечения, который не вызывает каких-либо осложнений.
Разведение суставов – это еще один действенный способ борьбы с артрозом. Процедура осуществляется с помощью тракционного аппарата либо мануально. Она позволяет разделить соединившиеся кости и резко снизить нагрузку на суставы.
Но у этого способа имеются свои минусы: вытяжку невозможно сделать наружу или вбок, так как это разрушит кость, а разведение можно делать лишь по вертикали. Преимущества этого метода заключаются в легкости разведения суставов.
Стоит заметить, что в процессе применения мануального способа вышеописанных недостатков у такой терапии нет. Вытяжение делает врач, который с точностью рассчитывает нагрузки, принимая ко вниманию индивидуальные особенности больного, его массу тела и мышечный тонус. Минусы процедуры:
Диетотерапию при артрозе должен назначать лечащий врач. Она необходима для уменьшения массы тела больного, благодаря чему снизиться нагрузка на тазобедренные кости, однако на развитие самой болезни диета не оказывает особого влияния.
Заболевание артроз относится к прогрессирующему и хроническому недугу, который без соответствующего обследования и лечения заканчивается неподвижностью сустава. Изменение хрящевой ткани с последующим разрушением и деформацией кости называется артрозом тазобедренного сустава. Симптомы вначале проявляют себя слабо, в виде небольшого дискомфорта при передвижении или физической работе.
Дальнейшая стадия усиливает боли, которые появляются не только в области бедра, но и переходят на ягодичную сторону, отдают в коленке. Болеют, чаще всего, женщины и мужчины в возрасте после 40 лет, но встречаются случаи поражения суставов у молодых людей.
Причин возникновения болезни много, но артроз всегда протекает одинаково. Началом заболевания является изменение хрящевой ткани, которая после уменьшения толщины перестает выполнять амортизацию костных тканей. Чтобы компенсировать разрушенный хрящ, организм начинает накапливать костные наросты по суставным краям. Эта деформация приводит к нестерпимым болям. Причины артроза определяются следующие:
Причины развития заболевания и ее течение определяют две степени артроза сустава:
Так как артроз развивается постепенно, то и нарастание характерных признаков происходит с почти незаметных проявлений до сильной боли, не позволяющей двигаться:
Симптомы в этой степени характеризуются тем, что боль возникает только после нагрузки сустава, например, спортивной тренировкой, ходьбой или бегом на длинные расстояния. Боль ощущается именно в суставе, она не отдает в бедро или колено. На этой стадии нет атрофии мышц, походка обычная, без хромоты. На рентгеновских снимках видны разрастания по краям вертлужной впадины, другие деформации не просматриваются.
Первая степень заболевания является начальной. При своевременном обнаружении и постановке диагноза назначают лечение, которое позволит остановить процесс деформации и разрушения хряща и костей и позволит пациенту вести полноценную жизнь. Но некоторые больные не обращают должного внимания на незначительные боли, отказываются от посещения врача, но так как заболевание относят к хроническим, то болезнь развивается и прогрессирует.
Симптомы при этой стадии становятся более выраженными, в суставе болит постоянно и сильнее, теперь даже небольшие движения приносят дискомфорт, боль отдает в бедро, пах, коленки. Если приходится совершать длительные переходы или бежать, то человек начинает хромать. Такие же проявления наблюдаются в случае отведения в сторону бедра, амплитуда движения становится меньше.
На рентгеновском просмотре наблюдается сужение размера суставной щели вдвое от нормы. Разрастания на краях становятся массивнее, сама бедренная головка увеличивается в размерах, явно прослеживается деформация и смешение вверх. Края головки с характерными неровностями и выступами. Начинают сохнуть мышцы на стороне больного бедренного сустава. Нужно срочно обращаться к врачу для обследования и лечения.
Боли переходят в затяжной и постоянный характер, беспокоят больного даже в покое, ночью во время сна. Для купирования болевых приступов человек пьет обезболивающие препараты. Человек не может самостоятельно передвигаться, приходится делать это при помощи трости или костылей. Амплитуда движений сустава резко ограничена, происходит атрофия и усыхание бедерных мышц.
Из-за укорочения ноги больной при ходьбе наклоняется в сторону больного сустава, этим самым, нагружая сустав еще больше. На рентгене наблюдается очень много разрастаний кости, суженная суставная щель и неровная значительно увеличенная головка. Часто щель исчезает полностью, кости при движении трутся одна об другую, причиняя сильную боль. Иногда совершать ходьбу совсем нереально, так как сустав становится неподвижным. Применяется только оперативное лечение по замене сустава.
Эта разновидность артроза носит название коксартроз и представляет тяжелую степень остеоартроза. Такой диагноз ставится около 40% больных, которые обратились по поводу заболевания двигательного аппарата. Чаще всего страдают женщины после 40 лет, но и мужскому населению требуется лечение от этого заболевания.
Коксартроз начинает свое разрушительное действие после нарушения кровяного обращения во внутренних органах. Вредные вещества скапливаются в организме человека и приводят к постепенной деформации и разрушению органов малого таза. К причинам, вызывающим коксартроз, относят физическое и механическое воздействие на сустав. Лишний вес, пожилой возраст, повышенная нагрузка провоцируют развитие заболевания.
Деформирующий артроз часто сопровождается сильными болевыми ощущениями и ограниченностью амплитуды движения. Для лечения в начальной стадии пациент в обязательном порядке должен обратиться в медицинское учреждение. Ему проведут обследование и назначат операцию по замене сустава.
Диагностика позволяет выявить степень развития заболевания, его этиологию и выбрать способ лечения. При серьезном подозрении на деформирующую степень больной направляется на анализ крови для выявления повышения скорости оседания эритроцитов, иммуноглобулинов и глобулинов, которые является характерными для этого вида заболевания. Следующим видом обследования является рентген, на нем просматривается:
С помощью рентгена не всегда различимо, как ведет себя суставная капсула и хрящи, для выбора способа лечения пациента направляют на исследование томографией. Помимо этого, используют исследование МРТ, дающее наиболее полную картину деформации мягких тканей и разрушения костей. Большое значение уделяют клиническим симптомам заболевания тазобедренного артроза.
Врач для выбора лечения старается установить не только есть патология или нет, но и степень поражения, а также причины, ее вызвавшие. Если прослеживается изменение проксимальной области бедренной части, то такая деформация происходит после болезни Пертеса. Увеличение диафизарного угла при шейке и плоская вертлужная впадина свидетельствует о развитой дисплазии бедренных и тазовых костей. Если заболевание вызвано полученными ранее травмами, это также прослеживается на рентгеновских снимках.
Способ лечения напрямую зависит от стадии деформации и состояния, в котором находится тазобедренный сустав. В процессе лечения должны быть достигнуты цели:
В современном лечении предусматривается комплексный подход, дающий не только терапию лекарственными средствами, но и перемену образа жизни больного с целью устранить риск развития повторного нарушения работы сустава.
Первая и вторая степени допускают проводить лечение без вмешательства хирурга. Только специалист в этой области может с уверенностью подобрать подходящие для каждого индивидуума способы преодоления болезни. Используют сосудорасширяющие средства, гормональные и стероидные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и различные мази, растирки, примочки, компрессы. Некоторые из них проявляют эффективность только в виде уколов в пораженную область сустава.
Широко применяются мануальная терапия и массаж, специальная гимнастика, консервативные медикаменты. Для уменьшения болевого дискомфорта используют нестероидные средства против воспаления, которые только удаляют боль, но не останавливают деформацию тканей хрящей. Эти препараты при длительном использовании проявляются рядом побочных эффектов, например, изменяют синтез протеогликанов, нарушают водный баланс в хрящах, что отрицательно сказывается на состоянии тазобедренного сустава. Их применяют только при сильных болях.
К препаратам этой серии относятся: арт-оксия, целебрекс, нимудид, налгезин, кетанов, артозилен, ибупрофен, нурофен, диклофенак, вольтарен и другие. Применяют местные согревающие средства для лечения, они не относятся к средствам выраженного терапевтического воздействия, но отвлекают и снимают мышечный спазм. Наименования препаратов: меновазин, эспол, гевкамен, нифлекс – крем.
Хондропротекторы призваны оздоровить состояние хрящей и наладить их питание. Лечение препаратами является эффективными только на начальных стадиях. Из распространенных лекарств часто используют в лечении хондроитинсульфат и глюкозамин. Для улучшения снабжения кровью, уменьшения спазма сосудов применяют препараты для расширения сосудов: ксантинол, стугерон, трентал, вазонит ретард, пентаксифилин. Расслабление мышечной ткани наступает после лечения тизалудом, толперизоном, мидокалмом.
Неплохо зарекомендовали себя в лечении инъекции внутрь тазобедренного сустава. Но такие процедуры должен делать специалист с большим опытом, попасть в нужную область довольно трудно. Из часто употребляемых препаратов можно назвать метилпред, гидрокортизон, кенологу. Эти препараты активно убирают боль и воспаление, но угнетающе действуют на иммунитет организма, поэтому их назначают короткими курсами.
Более приемлемы внутрисуставные уколы хондропротекторами: алфлутоп, хондролон, их назначают 2–3 курса за год. Помимо этого, внутрь сустава вводят гиалуроновую кислоту, которая работает как смазка.
В качестве дополнительного лечения окружающих тканей и повышения их тонуса применяют лечебную физкультуру, упражнения подбираются специалистами. Для укрепления окружающих мышц пациенту назначают массаж, мануальную терапию, вытяжение тазобедренного сустава.
Эта стадия заболевания требует только операции, которая предполагает замену изношенного тазобедренного сустава эндопротезом. Две части этой конструкции вживляются в тазовую и бедренную кости. Операция занимает довольно продолжительное время и после нее требуется восстановительный период реабилитации. Используют двухполюсный протез, который устанавливается одновременно вместо впадины и головки и однополюсный, меняющий только головку бедра.
При тщательном выполнении всех послеоперационных рекомендаций наступает выздоровление, и пациент может вести полноценную жизнь. Такие операции проводятся достаточно часто, под воздействием общего наркоза.
После лечения операционным методом у больных развиваются осложнения:
Инфицирование, чаще всего, получается в области протеза. Осложнение требует извлечения эндопротеза с назначение последующего курса антибиотиков. Тромболия предполагает закупорку просвета легочной артерии. У некоторых пациентов, которые предрасположены к тромбозам, такое осложнение может привести к летальному исходу. Чтобы предупредить образование тромба больным после операции вводят лекарства, уменьшающие вязкость крови.
Иногда во время операции случается сильное кровотечение, но современные клиники, занимающиеся такими сложными операциями, всегда имеют запас крови или заменителей, поэтому такое осложнение быстро устраняется.
После операции в реабилитационный период и во время проведения медикаментозного лечения предпочтение отдают следующим продуктам:
Свою жизнь нужно построить так, чтобы артроз тазобедренного сустава не развивался. Поэтому молодым и пожилым людям нужно вести активный образ жизни, умеренно заниматься физкультурой, стараться больше времени проводить в движении, замена общественного транспорта на пешие переходы эффективно скажется на работе суставов. Сидячую работу в офисе нужно компенсировать пробежками и зарядкой по утрам.
Для тазобедренных суставов опасна постоянная дополнительная нагрузка, в связи с этим следует следить за своим весом и не допускать ожирения. Нужно рационально питаться, чтобы не набирать лишних килограммов, но при этом не обделять свой организм питательными веществами.
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание, при отсутствии своевременного и правильного лечения может закончиться полной потерей движения в нем. Окончание -оз говорит о том, что преобладает не воспалительный, а дегенеративный процесс.
Симптомы этого заболевания различаются в зависимости от стадии. В самом начале это – еле заметный дискомфорт, возникающий при ходьбе и физических упражнениях. Возможно, проявление в виде слабой боли в области бедра, которая в состоянии покоя проходит. При этом боль может ощущаться не только в бедре, но и в области паха или в коленке.
Как правило, коксартроз — это протекающий долгие годы процесс, характеризующийся постепенным изменением хряща с последующей деформацией костей и утерей функциональности сустава. Преимущественно поражает людей после 40 лет, однако встречаются и совсем молодые пациенты.
Почему возникает артроз тазобедренного сустава, и что это такое? Причины коксартроза могут быть разными, но картина заболевания всегда одинакова. Начинается все с изменения суставного хряща, который истончается и теряет свойство амортизировать нагрузки. Расслоение хрящевой ткани организм компенсирует образованием костных разрастаний по краю суставных поверхностей, что ведет к деформации суставов и костей разной степени.
Основные причины данного заболевания суставов:
В зависимости от причины развития болезни и ее патогенеза выделяются 2 основных вида артроза тазобедренного сустава.
На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются, в результате чего болезнь прогрессирует.
Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы которого нельзя игнорировать, может привести к тяжелым последствиям. Выделяют несколько основных признаков заболевания, которые зависят от стадии болезни:
Главный признак коксартроза – это боль, характер которой, ее продолжительность, локализация и интенсивность зависят от стадии болезни.
Для этой стадии болезни характерны боли в суставе и бедре, иногда в колене, возникающие после физической нагрузки и стихающие после отдыха. Подвижность сустава не ограничена и нет нарушений походки.
Коксартроз 1 степени – это начальная стадия заболевания, начав лечение которой, еще можно остановить процесс разрушения и деформации сустава и сохранить его функции в полном объеме. Но, к сожалению, многие не считают нужным обращаться к врачу из-за слабых болей в суставе, а болезнь тем временем прогрессирует.
Проявляется более ярко — интенсивность боли нарастает, она возникает не только после нагрузки, но и в покое, появляется ограничение двигательных функций. В частности, для коксартроза характерно затруднение при выполнении пронации (вращение бедра внутрь) и отведения, формируется контрактура.
При рентгенологическом исследовании мы видим сужение суставного пространства и появление на поверхностях костных разрастаний. Вертлужная впадина и головка бедренной кости деформированы. Начинают атрофироваться мышцы бедра на стороне поражения, а болевой синдром распространяется ниже, захватывая и коленный сустав, и паховую область (важно понимать, что дистрофическими изменениями в коленном суставе это сопровождаться не будет).
Признаки болезни ярко выражены и имеют постоянный характер. Болевой синдром настигает в ночное время. При ходьбе больной пользуется опорой. Мышцы голени и бедра постепенно атрофируются, а больная нога больного человека становится сильно короче.
Часто к 3 степени суставная щель полностью исчезает, и суставы срастаются в единую костную структуру, это демонстрирует снимок. В результате этого наступает полная неподвижность сустава.
На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.
Прежде чем выяснять, как лечить артроз тазобедренного сустава, необходимо правильно поставить диагноз. При подозрении на коксартроз человек будет направлен на проведение биохимического анализа крови – при наличии болезни у пациентов отмечается небольшое повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.
Следующий этап выявления артроза – рентгеновское фото. Оно позволит выявить:
К сожалению, рентгеновское фото не дает разглядеть суставную капсулу и сами хрящи, если надо получить информацию об этих мягких тканях, то пациент будет направлен на томографию.
При диагностированном артрозе тазобедренного сустава лечение будет напрямую зависеть от стадии на которой находится заболевания. Общая схема лечения предусматривает достижение следующих целей:
Добиться всего этого можно только при помощи комплексного подхода, который должен включать не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.
Все перечисленные препараты назначаются исключительно лечащим врачом. Некоторые из них эффективны в виде инъекций непосредственно в пораженную суставную область. Такие инъекции может делать только квалифицированный медицинский персонал. Потому самолечение строго не рекомендуется.
Кроме применения лекарственных препаратов врачи рекомендуют и немедикаментозные методы борьбы с недугом. К таковым относят следующие способы лечения этого заболевания:
К физиотерапии, применяемой при артрозе, относят следующие виды лечения:
Все эти способы можно использовать только для улучшения кровоснабжения суставов и снятия спазмов.
Комбинированное лечение тазобедренного артроза предусматривает назначение следующих групп медикаментов:
На народные средства лечения рассчитывать сильно не надо. Но некоторые целители рекомендуют для лечения суставов и кости настойку лимона, чеснока или корня сельдерея.
При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты. Массаж при коксартрозе является очень действенным и полезным методом. Желательно чтобы массаж проводил хороший специалист и как можно чаще.
Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава.
При отсутствии профессионального массажиста массаж можно делать и самому. Массаж при артрозе может выполняться как мануально, так и с помощью различных массажных приспособлений и даже струи води (гидрокинезотерапия).
Лечение артроза тазобедренного сустава физкультурой заключается в достижении двух задач: увеличить подвижность ног и не допустить атрофирования мышц. Все стандартные комплексы ЛФК при коксартрозе имеют также и общеукрепляющий характер, и положительное влияние на весь организм.
Комплекс гимнастических упражнений назначает специалист. Первая пара занятия лечебной физкультуры должно проходить под наблюдением врача. Он покажет, как правильно выполнять каждое движение, а также проконтролирует надлежащую нагрузку на тазобедренные суставы.
Диета позволит снизить нагрузку на тазобедренные суставы и обеспечит их всем необходимым для восстановления тканей.
Методы лечения артроза тазобедренного сустава (коксартроза) в целом зависят от степени поражения сустава. Соответственно при 1 степени заболевания лечение будет более простым и достаточно консервативным. Тогда как, 3 степень артроза тазобедренного сустава предполагает уже замену самого сустава на искусственный протез.
При 1 степени коксартроза очень часто используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и различные анальгетики. Такие препараты по своему составу направлены на уменьшение болевых ощущений и на снятие воспаления в околосуставных хрящевых тканях. Однако они не имеют характерно выраженного лечебного эффекта.
Анальгетики очень часто вводят в заблуждение пациента именно тем, что боль после их принятия отступает, и соответственно, ошибочно считают, что болезнь тоже. Это не так. Так как анальгетики и НПВС не способны регенерировать пораженный сустав.
Следует помнить, что данные препараты имеют много побочных эффектов. Они неблагоприятно влияют на сердечнососудистую систему, на желудочно-кишечный тракт, могут вызвать печеночную и почечную недостаточность. Поэтому принятие анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств не рекомендуется к длительному курсу приема. Все обезболивающие препараты должны быть назначены лечащим врачом.
Препараты хондропротекторы, составляющими которого есть вещества хондроитин и глюкозамин, направленны как раз на регенерацию пораженных тканей суставного хряща. Применяют такие препараты в основном при 2 степени артроза тазобедренного сустава. Так как 2 степень характеризуется уже выраженными остеофитами (наростами на суставной полости) и уменьшением суставной щели.
Действуют эти вещества путем наполнения суставных поверхностей питательными веществами, которые улучшают работу обмена веществ в суставах и способствуют нормализации выработки синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость в свою очередь заполняет полость поврежденного сустава, как бы смазывая его поверхности, и тем самым помогает суставу работать лучше.
Препараты на основе хондропротекторов необходимо принимать длительными курсам от полугода до года, делая между курсами перерыв. Только так можно достичь нужного эффекта в лечении.
Препараты данной группы назначают, чтобы снять спазм околосуставных мышц. Важно понимать, что сняв спазм, но, не убрав давление на поврежденный сустав, пользы миорелаксанты не принесут. Необходимо пользоваться тростью для снижения нагрузки на тазобедренный сустав.
Мази и кремы отлично помогают снять мышечный спазм при комплексном использовании их при массаже. Также мази дают согревающий эффект и такой терапевтический способ помогает наладить обмен веществ в мышечных околосуставных тканях. Но большого лечебного результата ожидать не стоит, так наш кожный покров способен пропустить через себя не более 30% витаминных веществ таким способом.
Подробней о лечении коксартроза на видео
Медикаментозное лечение не принесет желаемого результата, если в комплексе с ним не использовать лечебную физкультуру (ЛФК). Не стоит начинать лечебную гимнастику, если не будете выполнять все упражнения постоянно, как требуется. Выполнять упражнения «иногда» категорически нельзя.
Приведем пример курс упражнений ежедневной лечебной физкультуры, который используют в комплексе с основным лечением.
В положении лежа на спине – туловище расслаблено, ноги вытянуты вперед, руки вдоль туловища. На вдох-выдох поднять и опустить руки. 5-10 раз.
В положении лежа на спине – сгибаем и разгибаем ноги в коленях. Ноги от пола не отрывать. 5-10 раз.
В положении лежа на спине — прямые ноги поворачиваем в серидину. Возвращаем их в исходное положение. 5-10 раз.
В положении лежа на спине – делаем «велосипед», делая круговые движения ногами как при езде. Набирая темп, делаем упражнение 10-15 секунд. Сбавляя темп 10-15 сек.
В положении лежа на спине – разводим ноги в стороны (пятки стараемся не отрывать от земли) возвращаем их в исходное положение. Повторить 10 раз.
В положении лежа на животе – рук кладем на бедра и пытаемся поднять голову и плечи, отводя их назад. Удерживаемся в таком положении пару секунд и возвращаемся в исходное положение.
В положении лежа на здоровом боку – уложить голову на вытянутую руку (можно согнуть в локте). Аккуратно поднимаем ногу (с больным суставом) и отводим ее в сторону. Так же аккуратно возвращаем ее в исходное положение. Отдыхаем 5 секунд и повторяем. Упражнение выполнить не менее 5 раз.
В положении стоя – опираемся на спинку стула руками. Выполняем плавно махи ногой со стороны в сторону. Повторить 10 раз.
В положении стоя – упираемся на спинку стула руками. Выполняем приседания (желательно наполовину) и удерживаем такое положение 5 секунд. Возвращаемся в исходное положение. Упражнение повторяем 10 раз.
В положении стоя – поднимаемся на носочки и возвращаемся в исходное положение. Повторить 10-15 раз.
Данный курс лечебной гимнастики был разработан по методу Бубновского С.М.. Он подходит также при комплексном лечении диспластического коксартроза. Дисплатический коксартроз — врожденный вывих сустава бедра.
Бубновский создал не только уникальную методику комплексной лечебной физкультуры, но и разработал специальные гимнастические тренажеры для лечения артроза тазобедренного сустава.
Подробней о методике Бубновского на видео
Хирургическое лечение применяют в основном при 3 степени заболевания коксартрозом. Происходит явное разрушение суставов. Боль становиться интенсивной и носит выраженный характер.
Также при 3 степени возможно развитие двустороннего артроза тазобедренного сустава, когда поражаются одновременно и левый и правый сустав бедренной кости.
Лечение 3 степени коксартроза составляет оперативное хирургическое вмешательство. Операция по замене сустава называется эндопротезирование. Такая операция достаточно сложная из множества противопоказаний к ее проведению.
Современная медицина не стоит на месте. Качественные материалы искусственного сустава и огромный опыт проведения операций по их установке на место пораженного сустава подарили шанс на полноценную жизнь многим пациентам.
Инсульт болят ноги
Если немеет средний палец на левой ноге