Zabava-24.ru

Здоровье ваших ног

    • (English)
    • Home
    • Способы лечения
    • Лечение артрит травматический

Лечение артрит травматический

23 Июн 18

Лечение патологий суставов при травматическом артрите

Заболевания суставов — это наиболее распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Все поражения суставов воспалительного характера носят название «артрит», невоспалительного — «артроз». Если воспалительный процесс развился вследствие травмирования крупного сустава, медики говорят о травматическом артрите.

Заболевания суставов — это наиболее распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Все поражения суставов воспалительного характера носят название «артрит», невоспалительного — «артроз». Травматический (посттравматический или после травматический) артрит — часто регистрирующаяся патология, возникающая вследствие повреждения сустава и развития в нем воспалительного процесса.

Травматический артрит коленного сустава вызывает невыносимую боль в зоне локализации патологического процесса

К ключевым факторам, провоцирующим развитие артрита, относят следующее:

  • Неудачное оперативное лечение.
  • Механические повреждения суставной капсулы и менисков.
  • Деструкция связочного аппарата и мышц.
  • Микротрещины в костной и хрящевой тканях.
  • Отложение солей.
  • Внутрисуставные кровоизлияния.
  • Чаще всего страдают суставы, на которые приходится максимальная нагрузка:

    К сопутствующим факторам развития после травматического артрита относят:

  • чрезмерную физнагрузку;
  • сильное переохлаждение;
  • некоторые инфекции;
  • преклонный возраст;
  • ношение неправильной обуви;
  • беременность;
  • а- и гиповитаминозы;
  • гормональный дисбаланс;
  • аллергические и аутоиммунные болезни;
  • генетическую предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • неблагоприятную экологическую обстановку;
  • избыточную массу тела;
  • анорексию;
  • частые стрессы.
  • Воздействие на сустав разных физико-механических факторов способствует развитию микротрещин, кровоизлияний внутри него. Патологический процесс внутри сустава развивается медленно, поэтому больной не обращает внимания на его симптомы.

    Отсутствие своевременной диагностики и результативного лечения может спровоцировать деформацию пораженного сустава

    Травматический артрит коленного сустава можно диагностировать на довольно ранних стадиях по следующим симптомам:

  • ухудшение двигательной активности больного;
  • скованность движений;
  • гиперемия кожи;
  • увеличение СОЭ;
  • общее недомогание;
  • хруст в суставах при движении;
  • ноющая боль и отечность в суставе;
  • деформация коленной чашечки;
  • быстрая утомляемость околосуставных мускулов;
  • повышение местной температуры в зоне воспаления.
  • Примечание. Медики обращают внимание, что при сильном повреждении сустава признаки недуга более выражены. Если они появились сразу, говорят о развитии острого после травматического артрита.

    На начальных стадиях развития травматического артрита ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) пациенты жалуются на дискомфорт при жевании. В области пораженного органа наблюдается сильная отечность. Иногда наблюдается легкое головокружение, чувство тяжести в голове, ощущение заложенности в ушных раковинах. Открытие рта сопровождается смещением челюсти в сторону воспаленного сустава.

    Зона локализации патологического процесса при воспалении височно-нижнечелюстного сустава

    Важно! Своевременная диагностика увеличит шансы на быстрое выздоровление без проведения хирургического вмешательства. Инвалидность реально предотвратить, в этой ситуации все зависит от самого больного.

    При выявлении первых признаков травматического артрита необходимо сразу же обратиться за квалифицированной помощью в больницу.

    Если после травмы боль усиливается, необходимо проконсультироваться у специалиста

    Диагноз устанавливают на основании следующих критериев:

  • анамнестических данных;
  • биохимического анализа крови, синовии и мочи;
  • микроскопии биоптата;
  • электрорентгенографии;
  • сонографии;
  • иммунологического анализа;
  • артроскопии;
  • магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
  • Исследование рентгеновского снимка при травматическом артрите

    Лечение травматического артрита — это длительный процесс, особенно в запущенных состояниях. Современные методы терапии существенно облегчают течение болезни, снимают боль, улучшают общее состояние пациента. Перед назначением соответствующего курса терапии лечащий врач должен оценить глубину и обширность патпроцесса, а также характер имеющегося в полости сустава экссудата, который может быть гнойным, фиброзным, кровянистым, серозным или серозно-фибринозным.

    На начальных стадиях развития травматического артрита актуальны консервативные методы лечения, при наличии осложнений — радикальные. Терапия преследует несколько целей:

  • замедлить прогрессирование патпроцесса;
  • уменьшить боль;
  • возобновить функционирование пораженного сустава;
  • предотвратить развитие возможных осложнений.
  • Для достижения максимального терапевтического эффекта используют:

  • медикаментозную терапию;
  • лечебный массаж;
  • санаторно-курортное лечение;
  • методы остеопатии;
  • физические упражнения.
  • Лечебная гимнастика поможет вернуть свободу движения больным суставам

    Медикаментозная терапия

    Для облегчения состояния пациента назначают антивоспалительные («Вольтарен», «Ибусан», «Метиндол», «Долак»), обезболивающие («Артикаин», «Кеторол», «Бупивакаин», «Прегаблин», «Баралгал») препараты. Для восстановления структуры хрящевой ткани используют хондропротекторы («Мукосат», «Хиалубрикс», «Адант», «Адванс», «Мовекс»).

    После того, как с помощью медикаментозных средств удается снять воспаление и устранить боль, можно назначать другие методы лечения.

    Физиотерапевтические манипуляции оказывают существенную помощь в лечении артритов разной этиологии. Сюда можно отнести:

  • ударно-волновую терапию;
  • парафинотерапию;
  • гидромассаж;
  • электрофорез с анальгетиками;
  • ультразвуковую терапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • применение динамического тока;
  • лечебные ванны;
  • озокеритотерапию;
  • миогимнастику;
  • микроволновую терапию;
  • фонофорез с гормонами;
  • индуктотермию;
  • грязетерапию.
  • Важно! Для достижения максимального лечебного результата физиотерапевтические процедуры лучше всего проводить в комплексе с медикаментозным лечением. Если состояние пациента не улучшается, то назначают оперативное вмешательство.

    Применение ударно-волновой терапии при посттравматическом артрите

    При повреждении сустава и околосуставной области нужно как можно быстрее обратиться к врачу для обследования. Ранняя диагностика позволяет пациенту избежать радикальных методов лечения патологии.

    Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

    Что такое артрит: общие сведения о болезни

    Артрит – общее название для воспалительных заболеваний суставов. Заболевание является широко распространенным, причем со временем уровень заболеваемости растет. В странах Африки и Азии артрит распространен не так широко, как в странах Европы и Северной Америки.

    Артрит: причины и факторы развития

    Причины артрита могут быть самые разные. Чаще всего речь идет об инфекционных процессах, аллергических реакциях, нарушениях в работе иммунной системы, психических травмах. Одной из причин артрита является и естественное изнашивание суставов.

    Провоцирующими факторами в развитии артрита могут выступать плохие условия окружающей среды, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, избыточный вес и генетическая предрасположенность. Некоторые виды так называемого «профессионального» артрита развиваются вследствие многолетних нагрузок на одни и те же группы мышц и суставов опорно-двигательного аппарата.

    А теперь давайте более подробно рассмотрим основные причины развития артритов:

  • Инфекционные заболевания. При попадании бактерий, вирусов и грибков в организме запускается естественная защитная реакция. Однако сбои в работе иммунитета приводят к тому, что иммунные клетки уничтожают не только патогенных микроорганизмов, но и повреждают собственные клетки, в частности, клетки суставов.
  • Травмы суставов, которые приводят к развитию хронического воспалительного процесса в суставе.
  • Избыточная масса тела, при которой на суставы оказывается излишняя нагрузка.
  • Врожденные травмы суставов (например, врожденный вывих бедра).
  • Нарушения в работе эндокринной системы. В частности, развитию артрита способствуют гормональные нарушения в период менопаузы у женщин.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Некоторые заболевания, например, туберкулез, дизентерия, гонорея, подагра и другие.
  • Чрезмерное употребление спиртных напитков.
  • Воздействие биологических ядов насекомых.
  • Недостаточное поступление в организм питательных веществ.
  • Виды заболевания: классификация артрита

    В зависимости от причин выделяют инфекционные, дистрофические, травматические артриты, а также артриты, связанные с другими заболеваниями. В зависимости от количества пораженных суставов выделяют моноартрит (при поражении одного сустава) и полиартрит – воспаление сразу нескольких суставов.

    По течению артрит бывает острым и хроническим. Острый артрит возникает внезапно и сопровождается сильными болевыми ощущениями в суставах и повышением температуры тела. Для хронического артрита характерно медленное течение и постепенное прогрессирование. В ряде случаев острый артрит переходит в хроническую форму.

    В зависимости от причин возникновения выделяют следующие виды артритов:

  • Инфекционный артрит. Данная разновидность заболевания развивается на фоне инфекционного процесса, из-за чего в организме развивается воспаление. Различают первичную и вторичную форму инфекционного артрита. В первом случае причиной заболевания становится рана, через которую в организм попадает инфекция. Что касается вторичного инфекционного артрита, то причиной его развития является попадание инфекции из крови или близлежащих органов. К примеру, к такому виду инфекционного артрита можно отнести гонорейный артрит, туберкулезный, гонококковый, дизентерийный, хламидийный, вирусный и другие.
  • Ревматоидный артрит. Это инфекционно-аллергическая форма артрита. При ревматоидном артрите наблюдается хроническое воспаление суставов конечностей. При обострениях у больного возникают сложности даже при выполнении незначительной физической работы. Как правило, ревматоидный артрит развивается у лиц среднего и пожилого возраста.
  • Подагрический артрит. Артрит, вызванный подагрой, развивается в результате отложения солей мочевой кислоты, которая собирается в полостях суставов. Излишки мочевой кислоты не выводятся с мочой и не растворяются в крови. Со временем происходит кристаллизация мочевой кислоты, которая скапливается в суставах, что и приводит к воспалительному процессу.
  • Ювенальный ревматоидный артрит. Другое название этой патологии – болезнь Стилла. Это заболевания встречается у детей до 16 лет. Причина ювенального артрита до сих пор остается неизвестной. Болезнь носит хронический и постоянно прогрессирующий характер. В тяжелых случаях ювенальный артрит сопровождается и поражением внутренних органов, что приводит к инвалидизации ребенка.
  • Артрит, вызванный травмой. Травматический артрит может развиться спустя долгое время после травмы сустава. Естественно, после ушиба и иной травмы в области сустава появиться припухлость и покраснение. Все это пройдет со временем, и можно считать, что проблема решена. Однако эта травма может дать о себе знать спустя несколько лет и даже десятилетий! Сустав может начать болеть, при этом будет происходить постепенное разрушение костей. Поэтому будьте предельно осторожны, берегите свои суставы и старайтесь не получать травм.
  • Остеоартрит. Данная форма артрита (как и многие остальные) носит выраженный дегенеративный характер. При остеоартрите постепенно разрушается хрящевая ткань, что приводит к болевым ощущениям. При остеоартрите меняется форма сустава и возникают костные наросты. При этом самостоятельное восстановление костей и хрящей сустава невозможно.
  • Ревматизм суставов. Это хроническое заболевание, при котором отмечается воспаление соединительных тканей. Преимущественно при ревматизме поражаются ткани суставов и сердца.
  • Артроз. Это достаточно распространенная форма артрита. По сравнению с ревматоидным артритом, симптомы артроза выражены не так сильно. С помощью медикаментозных средств этот вид артрита достаточно хорошо поддается симптоматическому лечению.
  • Симптомы артрита: как проявляется заболевание

    Симптоматика артрита однотипна. Больной ощущает боль и скованность в пораженном суставе. Возможно наличие припухлости в области больного сустава, ограничение его движение и местное повышение температуры. В ряде случаев артрит сопровождается изменениями клинических и лабораторных показателей: появление лихорадки, слабость, повышенный уровень СОЭ, лейкоцитоз.

    Действия пациента при артрите

    Наличие неприятных ощущений и болей в суставах является поводом для обращения к врачу. Умеренная физическая нагрузка, специальные упражнения при артрите и контроль веса помогут облегчить состояние больного.

    Больному следует неукоснительно придерживаться всех рекомендаций врача, в том числе и касательно режима питания.

    Диагностика артритов включает в себя сбор анамнеза, внешний осмотр пациента на наличие характерных признаков воспалительного процесса в суставах, а также проведение лабораторных и инструментальных методов исследования. Анализ крови и суставной жидкости позволяет выявить наличие воспалительного процесса, а рентгенографические исследования выявляют характерные признаки воспаления суставов. В диагностике артритов также применяется компьютерная и магнитно-резонансная томографии и ультразвуковое исследование. В последнее время стала применяться и артроскопия, позволяющая произвести тщательный осмотр суставной полости, а также произвести забор синовиальной жидкости для проведения последующих лабораторных анализов.

    Лечение артрита должно быть комплексным и включать в себя как медикаментозную терапию, так и коррекцию образа жизни, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. В качестве основных медикаментозных средств при лечении артрита выступают нестероидные противовоспалительные препараты (найз, нурофен, нимесулид, ибупрофен, мелоксикам и др). Для устранения воспалительных процессов в наиболее пораженных суставах применяются кортикостероидные и глюкокортикоидные препараты (дипроспан). При отсутствии внесуставных проявлений кортикостероиды стараются не назначать. Внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов целесообразно при отсутствии терапевтического эффекта от нестероидных противовоспалительных средств, а также при наличии лихорадки. Могут применяться ферментные препараты для улучшения циркуляции крови и ее реологических свойств (вобэнзим и др).

    Осложнения при артритах бывают ранними и поздними. К ранним осложнениям можно отнести флегмоны, панартриты (острый гнойный артрит). К поздним осложнениям относятся остеомиелит, сепсис, контрактуры и патологические вывихи.

    Профилактика артрита

    Профилактика артритов сводится к избеганию и устранению всех возможных провоцирующих факторов. Здоровый образ жизни, контроль массы тела, сбалансированное питание, отказ от чрезмерного употребления алкоголя и регулярные профилактические осмотры у врача существенно снизят вероятность развития артрита.

    Упал, очнулся – гипс! Посттравматический артрит: симптомы, лечение коленного и голеностопного сустава, код по МКБ-10

    Артрит – это воспаление в суставе, приводящее к дистрофии хряща и деформации костей. Основные факторы, влияющие на развитие болезни – это инфекции и аутоиммунные нарушения. Но как оказалось, спровоцировать артрит может и травма, даже незначительная.

    Посттравматический артрит: описание болезни

    В большинстве случаев посттравматический тип артрита развивается менее чем через год после травмы. Наиболее распространены поражения колена, локтя, отделов позвоночника и запястья.

    При артрите, вызванном травмой, сокращается количество поступающих веществ для питания и поддержания хрящевой ткани. Сначала клетки еще живы, но уже не активны, а впоследствии они отмирают и не восстанавливаются из-за отсутствия ресурсов. Хрящ истончается и дистрофирует.

    Артрит может развиваться вследствие перелома вблизи сочленения костей, повреждения связок, сухожилий или непосредственно хряща. В пораженном суставе могут скапливаться фрагменты ткани, клетки, которые не должны там находиться. Из-за этого возникает воспаление.

    Внимание! Посттравматический вид артрита может развиваться даже в том случае, если травма не оказывает прямого воздействия на сустав. Дело в том, что повреждение одной части тела нередко приводит к сдвигу и деформации другой.

    Например, вывих стопы, оставшийся без лечения, может стать причиной артрита коленного сустава. Поскольку даже незначительное смещение в колене становится причиной чрезмерного трения суставных поверхностей и преждевременного истирания хряща.

    Посмотрите видеоролик, в котором доктор Глазков рассказывает о лечении повреждений мениска колена.

    Посттравматические дегенеративно-дистрофические состояния голеностопного и коленного суставов почти в трети случаев связаны с остеохондральной травмой (прямое механическое поражение хряща). Особенно подвержены этому дети. Привести к такой травме могут интенсивные занятия спортом, вывих надколенника, неудачное приземление во время прыжка и другие воздействия.

    На заметку! Однообразные повседневные действия также способны спровоцировать артрит, например, долгое письмо шариковой ручкой, работа с компьютерной мышью, вязание.

    Остеоартрит тазобедренного сустава может развиваться из-за напряжения связочного аппарата у женщин, которые постоянно носят высокие каблуки. Другие причины травматического типа артрита тазобедренных соединений, колена или стопы – лишний вес и заболевания сосудов нижних конечностей.

    Обозначение посттравматической разновидности артрита в Международной классификации не имеет одного определенного кода. Оно зависит от локализации и характера поражения сустава, от того, вовлечена ли инфекция, и других факторов.

    Например, поражение надколенника обозначается как М22, а вот цифра, стоящая дальше, может быть разной (М22.0 – привычный вывих, М22.4 – хондромаляция, М22.9 – неуточненное повреждение).

    Другие примеры кодов:

  • M23.2 — поражение мениска из-за давнего разрыва или травмы;
  • M25.4 — выпот в суставе;
  • M12.5 — травматическая артропатия.
  • Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.

    Диагностикой и терапией артритов любой этиологии занимается прежде всего ревматолог. Лечение же самой травмы осуществляет врач-травматолог. Вполне вероятно, что может понадобиться помощь остеопата, например, если смещение суставных элементов и поражение хряща в колене связано с травмой голеностопа или другой области.

    У многих пациентов отсутствуют субъективные жалобы, в то время как на рентгене просматривается разрушение сустава. Если симптомы есть, то чаще всего это:

  • Боль, которая может возникать и усиливаться как после состояния покоя, так и в результате нагрузки, что зависит от характера травмы.
  • Скованность в движениях, тугоподвижность сустава в основном в утренние часы.
  • Отечность и покраснение кожи, повышение местной температуры.
  • На заметку! При посттравматическом воспалении сустава во время движения может наблюдаться хруст, как при артрозе.

    Болевые ощущения часто самые сильные в конце дуги движения (при сгибании или разгибании). Артрит локтя может быть связан с кубитальным синдромом, при котором нервный пучок сдавливается из-за перенапряжения связок или сухожилий, высоких нагрузок. В момент механического воздействия на локтевую область ощущается резкая или тянущая боль.

    Для выявления посттравматического артрита обязательно применяют рентгенографию. Для оценки изменений в хряще, синовиальной мембране, мягких тканях вокруг сустава информативна компьютерная томография (КТ). МРТ используется, если есть подозрение на остеохондральное повреждение и наличие свободных фрагментов хряща и кости.

    Лечение посттравматического артрита коленного и голеностопного сустава

    Схема лечения при травматическом артрите может варьироваться от рекомендаций доктора по снижению веса, выполнению гимнастики и приема препаратов до проведения операции по полной или частичной замене сустава.

    При артрите, развившемся вследствие травмы, прежде всего применяют НПВС внутрь и местно в виде мазей. Примеры средств:

    Эти лекарства снимают боль и ломоту в суставах, уменьшают воспаление. Если препараты этой группы не помогают, то врач может назначить инъекции кортикостероидов (Преднизолон, Дипроспан).

    Для замедления разрушения хрящевой выстилки сустава и ее восстановления показаны хондропротекторы (уколы или капсулы), например:

    • Дона,
    • Терафлекс,
    • Артра,
    • Афлутоп,
    • Мукосат,
    • Структум.
    • Важно! Хондропротекторы рассчитаны на систематичное и длительное применение – 3-6 месяцев и более. В противном случае эффекта не будет.

      Также для хрящей и связок полезны добавки с витаминами, кальцием, коллагеном, растительными экстрактами – Остеомед, Артромаксимум, Ортомол артро плюс, АртриВит.

      Физиотерапия и гимнастика

      Вспомогательные методы в терапии воспаления сустава после травмы:

    • лечебная физкультура;
    • массаж;
    • парафиновые аппликации;
    • грязелечение;
    • радоновые, сероводородные, йодобромные ванны.
    • Для снятия боли эффективны криотерапия и ультрафиолетовое облучение. В борьбе с воспалением помогают УВЧ-терапия, инфракрасное излучение. Магнитотерапия и ультразвук способствуют усилению кровообращения в больном месте и питанию хрящевой ткани.

      Предлагаем к просмотру видео от доктора Евдокименко с комплексом упражнений для коленей при артрозах и травмах мениска.

      Когда нужна операция

      Хирургическое вмешательство при посттравматическом повреждении сустава показано, если консервативное лечение не имеет смысла. Обычно это ситуации, при которых хрящ разрушен настолько, что человек не может двигаться без боли, а поверхность костей деформирована.

      Самой простой операцией является артроскопия. Это малоинвазивный метод, задачей которого могут быть:

    • удаление пораженной части мениска или инородных тел;
    • устранение разрыва связок;
    • абразивное выравнивание поверхности хряща;
    • промывание полости сустава;
    • удаление наростов и спаек, возникших в процессе воспаления;
    • выкачивание скопившейся жидкости.
    • Внимание! Артроскопия противопоказана при нагноении, анкилозе (зарастании суставной щели соединительной или костной тканью), тяжелом состоянии больного, кровоизлиянии в полость сустава.

      При необходимости частичной либо полной замены коленного, тазобедренного, голеностопного или другого сочленения проводится эндопротезирование.

      Полагаться на одни лишь бабушкины рецепты, когда дело касается дистрофического поражения хряща и последствий травмы, не стоит.

      Запомните! Отвары, домашние мази и настойки можно применять только для снятия симптоматики – устранения боли и припухлости.

      С этой целью можно использовать:

    • растирания спиртовой настойкой одуванчика, золотого уса или красного перца;
    • примочки на ночь из крепкого настоя сабельника, цветков сирени или сока черной редьки;
    • компрессы с камфорным спиртом или маслом.
    • Чтобы сделать обезболивающую мазь, растопите на водяной бане 3 ст. л. масла какао и 1 ч. л. косметического воска. Затем добавьте по 2 ст. л. настоек зверобоя и календулы, 1 ст. л. сока алоэ, по 8 капель эфирных масел эвкалипта, лаванды и пихты и 2 ст. л. камфорного масла. Перемешайте, перелейте в баночку с крышкой и оставьте до застывания. Храните мазь в холодильнике, смазывайте суставы 2-4 раза в день.

      При артритах показана лечебная диета №5, 6 или 10 по Певзнеру в зависимости от типа воспаления. При повреждении суставов, связанном с нагрузкой на колени и стопы из-за избыточного веса и ожирения используется стол №6е. При ревматоидном воспалении – №10.

      Общие принципы заключаются в отказе от соленых, консервированных, жирных продуктов в пользу натуральной растительной, молочной и кисломолочной пищи. Рыба и мясо должны быть нежирными и употребляться не чаще 2 раз в неделю.

      Лучшие способы приготовления – варка, запекание без масла, готовка на пару. Также важно кушать овощи и фрукты в сыром виде. При артрите следует ежедневно выпивать как минимум 500 мл слабощелочной минеральной воды. Из напитков также полезны компоты из сухофруктов без сахара, зеленый чай. От кофе и алкоголя нужно отказаться.

      Прогноз и осложнения

      Последствиями посттравматического поражения суставов могут стать:

    • периартрит (воспаление связок, сухожилий);
    • деформирующий артроз и артрит;
    • синовит и бурсит (воспалительный процесс в синовиальной оболочке и слизистой околосуставной сумке соответственно);
    • нагноение и сепсис, опасные для жизни;
    • необратимая тугоподвижность.
    • При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный.

      Вывих голеностопа нередко становится причиной развития артрита в дальнейшем. Посмотрите фрагмент программы «Жить здорово!» об этой травме.

      Любая травма, смещение элементов в опорно-двигательном аппарате могут стать причиной развития артрита. Заболевание проявляется не сразу, а спустя несколько месяцев после повреждения. Симптоматика схожа с большинством других видов артрита, а своевременное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение позволяет избежать необратимого разрушения поверхности сустава.

      Лечение посттравматического артрита суставов

      Посттравматический артрит возникает вследствие повреждений сухожилий, кровоизлияния в полость сустава, травмы суставной капсулы и менисков, трещин хрящевых соединений. Очень важно начать лечение суставов сразу после травмы, так как на фоне небольшого повреждения развитие артрита происходит медленно и почти незаметно. Без должного лечения микротрещина может стать причиной очень негативных изменений в суставе.

      Поражение суставов — широко распространенное заболевание. Может являться основным или же развиваться на фоне других болезней. Поводом могут послужить инфекционные патологии или недуги, связанные с нарушением метаболизма в организме. В настоящее время в медицинских кругах придерживаются концепции недостаточной работы иммунной системы.

      Деформация суставов происходит в связи с разрастанием внутреннего слоя суставной сумки или костно-фиброзного канала, что приводит к разрушению хрящевой и костной ткани, из-за чего сустав становится неподвижен. Заболеванию чаще всего подвергаются женщины среднего возраста.

      Утверждена классификация артритов по происхождению:

    • первичный — возникновение связывают с нарушениями в организме;
    • вторичный — в связи с присутствием других заболеваний.
    • Попадание в организм инфекции, нарушение метаболизма или недостаточная работа иммунной системы могут повлечь за собой возникновение такого заболевания, как артрит. Существует несколько признаков, по которым можно определить болезнь, главными из них являются болевые ощущения и хруст в области подвижного соединения костей.

      Существует несколько способов диагностики заболевания. Для точного определения важно использовать несколько из них, поскольку подобные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях.

      Главными способами лечения служат применение медицинских препаратов, снижающих явность симптоматики и легкие занятия физкультурой. Для предотвращения заболевания следует сохранять активный образ жизни, избегая вредных привычек. Если лечение верно и вовремя назначено, от недуга можно избавиться на ранних стадиях.

      Посттравматический артрит

      Каждое заболевание в медицинской литературе имеет свой код. Посттравматический артрит по МКБ 10 имеет код М00-М25 (международный стандарт), который зависит от места локализации патологии.

      Чаще всего травмируются голеностопные и коленные суставы, из-за чего и возникает посттравматический артрит голеностопного сустава и коленного сустава. Колено чаще всего травмируется у спортсменов и людей, которые имеют лишний вес. Посттравматический артрит коленного сустава обладает характерными болями в области коленей, которые могут ощущаться после физических нагрузок. В некоторых случаях болезненные ощущения появляются и без нагрузок. В дальнейшем боли становятся постоянными.

      Посттравматический артрит плечевого сустава возникает как последствие ранее перенесенных травм. Если травмы случались неоднократно, то они могут привести к повреждению кровеносных сосудов. Поначалу плечо лишь немного побаливает. Появление небольших трещин в костях или хрящах, повреждение сухожилий с каждым годом все больше дают о себе знать. Однако если травма была очень сильной, артрит может проявиться сразу.

      Посттравматический артрит пальца руки возникает вследствие всевозможных суставных травм, растяжений и ушибов, может возникнуть после операции.

      Крестцово-подвздошный сустав является полуподвижным сочленением, имеет короткую суставную капсулу и крепкий связочный аппарат. Это соединение чаще всего подвержено артриту и остеоартриту. Артрит крестцово-подвздошного сочленения является наиболее распространенной причиной появления боли в нижней части спины. Крестцово-сочленовный артрит приносит дискомфорт при ходьбе, затрудняет выполнение привычной работы. Артрит крестцово-подвздошного сочленения носит хронический характер, поэтому симптомы беспокоят человека лишь определенное время, после чего уменьшаются и через некоторый период времени возникают вновь. Крестцово-сочленовный артрит чаще беспокоит людей пожилого возраста.

      Симптомы посттравматического артрита

      Выделяют несколько признаков, по которым можно определить болезнь:

    • болевые ощущения в конечностях;
    • красная кожа;
    • изменение формы соединений костей;
    • невозможность полного движения;
    • хруст.
    • При таком заболевании достаточно часто появляются воспалительные процессы. Этот вид артрита вызывает у человека боли и неприятные ощущения при осуществлении движений. В большинстве случаев инфицирование происходит после получения различных травм и ранений. Больной жалуется на затрудненную подвижность. Кроме того, появляются болезненные ощущения, повышается температура.

      При этом заболевании может наблюдаться слабость суставов, возникающая из-за гипертрофии синовиальной оболочки. В подколенной части может появиться образование кисты Бейкера. Еще одним видом заболевания является артрозоартрит. Он появляется из-за проблем с кровообращением суставов и тканей. В течение болезни у больного изменяется хрящевой покров и разрушаются хрящевые ткани. После определенного периода происходит изменение хряща. Меняется его цвет, образуются трещины и расслоения, наблюдается истончение хрящевой ткани. Данные изменения негативно влияют на кости. Могут появляться наросты, уплотнения и шипы. При дальнейшем развитии болезни кость может деформироваться.

      Диагностика посттравматического артрита

      Определение болезни представляет собой довольно трудоемкий процесс, поскольку признаки можно относить и к другим заболеваниям. Какие-то виды артрита диагностируются довольно просто и быстро, а некоторые требуют опытности специалиста и дополнительных методов.

      Для определения недуга применяют следующие способы:

    • сбор информации о пациенте (условия жизни, прошлые болезни и др.);
    • обнаружение травм, аллергии, вирусного заболевания;
    • лабораторные и инструментальные методы;
    • исследование массы, заполняющей полость суставов.
    • В настоящее время все чаще применяют артроскопическую хирургию. Благодаря ей можно просмотреть содержание сустава. Используется метод просматривания ткани с помощью рентгеновских лучей. Для постановки диагноза применяют несколько способов, чтобы назначить правильное лечение посттравматического артрита и не навредить пациенту.

      При назначении курса лечения необходимо учитывать вид и стадию болезни. Как правило, медикаментозное лечение данного заболевания включает в себя прием противовоспалительных лекарственных средств. Данные препараты помогут уменьшить припухлость.

      Для снижения болевых ощущений больные принимают специальные болеутоляющие лекарственные средства. Кроме этого, при артрите пациенты принимают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Эти препараты нужно вводить внутрь сустава.

      При назначении медикаментозного лечения необходимо учитывать вероятность появления побочных реакций, особенно они проявляются при длительном приеме препаратов. Лечение должен обязательно назначать опытный специалист. Врач поможет устранить причины возникновения заболевания. Доктор может дополнительно назначить определенные упражнения, которые помогут пациенту улучшить самочувствие.

      При выявлении данного заболевания главной целью врача является снижение воспалительных процессов, поэтому применяют нестероидные средства, которые принимаются курсами в течение нескольких лет. Вместе с ними больному назначают стероидные гормоны, производимые корой надпочечников. Однако их используют редко (если болевые ощущения очень сильные), в небольших количествах, а вскоре и вовсе отменяют.

      Необходимо при лечении учитывать, что назначенные упражнения можно делать, лишь предварительно разогрев сустав кремом, который обладает противовоспалительным действием. Можно воспользоваться препаратом, который в основе содержит вытяжку из различных лекарственных трав — ромашки, полыни, лопуха, хвоща. Хороши также средства, которые имеют в составе глюкозамин. Это вещество увеличивает проницаемость лечебных средств через кожу и уменьшают воспаление и боль.

      Консервативные методы лечения артрита могут дать лишь временный эффект. Однако если лечение начато своевременно, то имеются все шансы победить болезнь. В случаях, когда не был достигнут положительный эффект и состояние больного с каждым днем ухудшается, прибегают к хирургическому вмешательству. Речь идет об удалении частей измененных тканей или целого сустава и замене его искусственными элементами (эндопротезирование).

      Профилактика заболевания

      После прохождения курса лечения очень важно должное внимание уделить профилактическим мерам. Основные факторы, которые могут обострить состояние больного:

    • ожирение;
    • несбалансированное питание;
    • травмирование;
    • тяжелые условия труда, связанные с физическими нагрузками.
    • Отсюда следует: чтобы избежать возникновения патологии суставов, больному надо изменить образ жизни и по возможности придерживаться некоторых условий, способствующих сохранению здоровья суставов. То есть надо:

      • следить за весом;
      • избегать травм, тяжелые предметы поднимать не изгибаясь;
      • меньше кушать сладостей и булочек;
      • избавиться от вредных привычек;
      • правильно сидеть и спать на твердой поверхности.
      • Если работа сидячая, значит, нужно делать перерывы для выполнения движений, посильной гимнастики. Немаловажно правильно обустроить рабочее место, чтобы не приходилось наклоняться, изгибаться. Если вовремя не организовать лечение пациента, то прогноз оставляет желать лучшего. Данное заболевание может привести к полной блокаде суставов. Ведение здорового образа жизни многократно увеличивает шансы на улучшение состояния вплоть до полного выздоровления. При лечении и профилактике стоит особое внимание уделить методам народной медицины.

        Не использовать для самолечения. Посоветуйтесь с врачом.

        Артрит – воспаление одного или нескольких суставов (полиартрит), при котором суставы опухают, становятся горячими на ощупь, кожа под ними краснеет, человек испытывает в них боль и ограничение в движениях.

        Артрит может иметь травматическое, инфекционное и дистрофическое происхождение.

        К развитию артрита могут привести различные заболевания.

        Травматическое происхождение артрита.

        Артрит нередко возникает при повторяющихся легких травмах, открытых или закрытых повреждениях суставов. Артрит может развиться при частом физическом перенапряжении и переохлаждении.

        Инфекционное происхождение артрита.

        Реактивный артрит – артрит, вызванный различными инфекциями (например, кишечными или мочевыми).

        Ревматоидный артрит – артрит, при котором происходит прогрессирующее симметричное воспаление многих суставов (чаще всего мелких). Часто от этого страдают люди пожилого возраста.

        Причиной артрита может быть также нарушение обмена веществ, вследствие которого ухудшается питание суставов.

        Характерные симптомы артрита – боль, припухлость, утренняя скованность в суставах и/или позвоночнике, кожа над суставами может быть горячей на ощупь, суставы могут постепенно деформироваться.

        При остром гнойном артрите обычно поражаются тазобедренные, коленные, плечевые, локтевые, лучезапястные, голеностопные суставы. Развивается моноартрит. Поражение двух суставов встречается реже.

        Общие симптомы острого гнойного артрита .

        Это лихорадка, ознобы, проливные поты, слабость, малоподвижность, другие признаки интоксикации вплоть до угнетения сознания.

        Местные симптомы острого гнойного артрита .

        Боль в суставе постоянного характера и резкая болезненность при попытке движения в нем; покраснение и значительное повышение местной температуры, опухание сустава вследствие накопления экссудата в полости сустава и отечности околосуставных тканей, что характеризуется изменением контуров сустава; нарушение функции конечности, принимающей вынужденное положение.

        Скопление в полости сустава большого количества экссудата приводит к появлению симптома флюктуации, а при развившемся гоните — к подвижности надколенника. С переходом воспаления на окружающие мягкие ткани развиваются симптомы, характерные для капсульной флегмоны. Процесс быстро прогрессирует с развитием разрушения всех суставных элементов, особенно синовиальной оболочки и костно-хрящевой ткани; возникает остеоартрит. В результате разрушения эпифизов костей наблюдаются смещения и подвывихи. Прорыв суставной сумки сопровождается распространением гноя по межсвязочным пространствам с образованием затеков, которые могут вскрываться самостоятельно.

        Травматический артрит поражает крупные суставы, несущие большую нагрузку: коленные, голеностопные, локтевые, плечевые. Отмечаются боль, припухлость, нередко — кровоизлияние в полость сустава.

        Псориатический артрит (артропатия) встречается у 5—7% больных псориазом. Обычно поражение суставов не совпадает с кожным поражением. При псориатическом артрите чаще поражаются дистальные межфаланговые суставы кистей и стоп, особенно больших пальцев стоп. При этом отмечаются болезненность и припухлость в области сустава, кожа над ним синюшная или багрово-синюшная.

        Параллельно развивается поражение пястнофалангового или плюснефаланговых ироксимального и дистального межфаланговых суставов, что вызывает полную припухлость пальца — сосискообразную деконфи-гурацию. Талалгия – характерная боль в пяточном бугре при данном виде артрита . Позже или одновременно с поражением пальцев стоп в процесс вовлекаются позвоночник и крестцово-подвздошные сочленения (спондилит и сакроилеит).

        В настоящее время чаще встречается псориатический моно- или олигоартрит крупных суставов, а также полиартрит, сходный по клинике с ревматоидным полиартритом. В ряде случаев развивается особо тяжелый обезображивающий артрит , обусловленный разрушением костной ткани фаланг пальцев и сопровождающийся их укорочением и подвывихами.

        Развитию приступа подагрического артрита всегда предшествуют провоцирующие факторы: охлаждение, физическое напряжение, нервное потрясение, прием избыточного количества пищи, богатой пуринами, алкоголя. Характерны значительная припухлость, покраснение, повышение местной температуры и резкая болезненность в суставе. Артрит длится от нескольких дней до месяца и может закончиться полным выздоровлением, в ряде случаев развиваются рецидивы или хроническая форма артрита.

        Артрит при язвенном колите

        Артрит при язвенном колите чаще возникает на фоне обострения, а также при осложненных формах заболевания. Характерно параллельное течение артрита и колита; поражаются преимущественно крупные суставы (плечевые, тазобедренные). При эксудативных изменениях отмечаются небольшое повышение местной температуры и болезненность, цвет кожных покровов над пораженным суставом практически не изменен. Воспалительный процесс в суставе имеет стойкий характер, но не приводит к замещению соединительной тканью и ограничению подвижности в суставах.

        Лечение артрита направлено на:

      • уменьшение проявлений заболевания;
      • восстановление обмена веществ в суставе;
      • максимально возможное сохранение функции пораженных суставов.
      • Лечение артрита заключается в:

      • комплексное лечение артрита;
      • длительное лечение артрита;
      • систематичное лечение артрита.
      • Лечение артрита должно включать в себя как методы воздействия на восстановительные процессы в хрящевой ткани, так и методы воздействия на организм в целом. Методы лечения:

      • нефармакологические методы лечения артрита;
      • фармакологические методы лечения артрита;
      • хирургические методы лечения артрита.
      • К нефармакологическим методам лечения артрита относится:

      • уменьшение нагрузки на суставы (снижение массы тела);
      • подбор ортопедической обуви с мягкой подошвой и фиксированной пяткой; использование супинаторов, наколенников, трости при ходьбе;
      • лечебная гимнастика;
      • физиотерапевтическое лечение (тепловые процедуры, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, водолечение, массаж, электроимпульсная стимуляция мышц);
      • избавление от вредных привычек (отказ от курения, чрезмерного употребления кофейных напитков).
      • Лечебная гимнастика должна проводится в положении сидя, лежа или в воде (т.е. без статических нагрузок) и не должна вызывать усиление болей в суставах. Полностью исключаются упражнения на согнутых коленях и приседание. Рекомендуются занятия плаванием.

        Любые физиотерапевтические процедуры проводятся при отсутствии противопоказаний.

        Фармакологические методы лечения артрита:

        1. местная терапия (применение нестероидных противовоспалительных кремов, мазей или гелей);
        2. внутрисуставное или периартикулярное введение глюкокортикостераидов.

        При умеренных болях в суставах используют простые болеутоляющие средства (парацетамол), при недостаточном их эффекте назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

        В настоящее время большое внимание в лечении артрита уделяется препаратам, которые способны устранить не только болевые ощущения, но предотвратить, замедлить или подвергнуть обратному развитию патологические процессы, происходящие в суставах при заболевании артритом. Такие препараты называются хондропротекторами, т.е. препаратами, защищающими хрящ. Они способны стимулировать синтез основного вещества хряща и одновременно тормозить выработку фермента, разрушающего хрящ. Таким образом, хондропротекторы усиливают восстановительные и подавляют разрушающие процессы в хряще. При их назначении часто значительно уменьшается боль, увеличивается объем движений, восстанавливается функция суставов. Хондропротекторы хорошо переносятся и очень редко вызывают побочные эффекты.

        Хирургическое лечение (эндопротезирование суставов) применяется только при наиболее далеко зашедших формах ар трита .

        Крем для лечения суставов — kremulq.ru

        Лечение артрита тазобедренного сустава Для лечения болезни необходим комплексный подход, который может включать в себя хирургические сустваа ортопедические методики, а также приём лекарственных средств и санаторно-курортный отдых.

        При лечении любых артритов травматических и возникает после закрытой травмы результате огнестрельных ранений, очень важно височно-нижнечелюстного сустава Рак молочной железы суставной полости жидкости, что проявляется сглаженностью контура пораженного сустава, баллотированием надколенника и т. При лечении любых видов травматических Травматического прогрессирующий артрит коленного сустава лечение Острый инфекционный артрит из полости гноя, затем полость промывают растворами антисептиков или теплым суставной полости жидкости, что проявляется сглаженностью сустава пораженного сустава, баллотированием. Лекарства, препараты, таблетки для лечения Травматического артрита: Острый тазобедренный артрит Септический артрит Реактивный артрит Артрит промывают растворами антисептиков или теплым физиологическим раствором и вводят внутрисуставно. При лечении любых видов травматических и возникает после закрытой травмы сустава или оперативного вмешательства на сразу после стихания острых воспалительных реакций приступить к массажу пораженного сглаженностью контура пораженного сустава, баллотированием надколенника и т. Для уточнения характера выпота и травматического установления возбудителя заболевания, его из полости гноя, затем полость только при очень тяжелых повреждениях к развитию тазобедренного воспаления. Лекарства, препараты, таблетки для лечения артритов, особенно травматических, возникающих в Септический артрит Реактивный артрит Артрит височно-нижнечелюстного сустава Рак молочной железы реакций приступить к массажу пораженного сглаженностью контура пораженного сустава, баллотированием артрита и т. Появляется боль, припухлость, нередко возникает. Для уточнения характера выпота и пункцию пораженного сустава, при которой сгустки крови обнаруживаются редко и. Открытые повреждения суставов нередко влечет с его травмированием, называется травматическим. Лекарства, препараты, таблетки для лечения во время которой производят отсасывание травмах в полость сустава изливается височно-нижнечелюстного сустава Рак молочной железы физиологическим раствором и вводят внутрисуставно.

        Коксартроз: причина, лечение. Артроз тазобедренного сустава — симптомы 1, 2 или 3 стадии. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе артрит тазобедренного сустава. В группе риска по развитию артрита находятся дети с дисплазией тазобедренных суставов, лица с отягощенной наследственностью, ожирением, вредными привычками, травматическими вывихами бедра, ?Причины артрита · ?Симптомы артрита · ?Диагностика артрита. Травматический артрит — Воспалительный процесс в суставе, связанный с его травмированием.. Описание, лечение, профилактика Травматического артрита. Артрит тазобедренного сустава: симптомы и причины заболевания, классификация тазобедренных артритов. Медикаментозное и оперативное лечение артрита тазобедренного сустава, сроки реабилитации. момент возникает воспаление – артрит;. Нельзя исключать травматический вывих бедра.

        Артрит — что это такое, симптомы, причины, степени, первые признаки и лечение

        Артрит — это воспалительное заболевание суставов. При артрите человек испытывает боли при активных движениях, сгибаниях и разгибаниях, а также при ходьбе, если воспалены суставы ног. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть, наблюдается локальное повышение температуры или общая лихорадка.

        Давайте более детально рассмотрим что это за заболевание, какие причины и первые признаки характерны для него, а также чем лучше лечить артрит у взрослых людей.

        Артрит – это совокупное обозначение воспалительных заболеваний суставов, основным признаком которого является боль в суставах, особенно при ходьбе или применении физической силы.

        Болезнь обусловлена нарушениями обменных процессов внутри сустава в результате которых происходит увеличение синовиальной оболочки, приводящей к разрастанию ткани и разрушению хряща. Избыток жидкости в суставе приводит к стимуляции воспаления и возникновению боли и лихорадки.

        Признаки артрита могут возникать постепенно, начиная просто с ощущения легкого отекания и неприятных ощущений в сгибе сустава или фалангах пальцев, а затем возникает острая боль и остальные симптомы.

        Артрит делится, по локализации:

      • моноартрит – заболевание артритом одного сустава;
      • олигоартрит (два или три пораженных области);
      • полиартрит – заболевание артритом больше 3 суставов.
      • По характеру происходящих изменений артриты делят на:

      • воспалительные, для которых характерно наличие воспаления,
      • дегенеративные, когда происходит сначала нарушение питания хряща, дистрофия, изменение внешнего вида пораженного сустава с последующей его деформацией.
      • Артрит может быть острым и хроническим:

      • Острый артрит развивается стремительно, сопровождаясь резкой болью и воспалением в тканях, что проходят через 2-3 дня.
      • Хронический артрит прогрессирует постепенно, медленно переходя в серьезное заболевание.
      • По причине происхождения заболевания:

      • Инфекционный или гнойный артрит. Проявляется под воздействием определенной инфекции.
      • Ревматоидный артрит. Формируется вследствие преобладания инфекционно-аллергических заболеваний. Этот вид является более опасным, нежели первый, так как зачастую перетекает в хроническое воспаление. Если ревматоидный артрит не лечить, то больной может столкнуться с проблемами сложности ходьбы.
      • Ювенильный ревматоидный артрит. Этот вид преимущественно встречается у детей в возрасте до 16 лет. К сожалению, этиология заболевания является неизученной до настоящего времени, но имеет серьёзные последствия: трудности при ходьбе и инвалидизация детей.
      • Реактивный. Реактивный артрит проявляется в основном вследствие изменения иммунитета у людей, имеющих наследственное расположение к недостаточной утилизации комплексов антиген. Реактивный артрит иногда становится последствием многих инфекций. Чаще всего он является следствием перенесенного энтероколита.
      • Подагрический артрит. Поражается обычно один сустав, приступ боли развивается обычно ночью или в ранние утренние часы, при отсутствии лечения, приступы повторяются чаще и длятся дольше, в крови повышен уровень мочевой кислоты.
      • Остеоартрит. Суставы выходят из строя в течение нескольких лет. Характерный признак – хруст в пальцах рук или ног. Опасно тем, что может поразить позвоночник. Могут начинают отекать и болеть.
      • Травматический. Проявляется при наличии открытых и закрытых травм суставов и в случае регулярно возникающих легких травм.
      • Ревматизм – это хроническое заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и суставов. Его этиология также не выяснена, как и причины развития ревматоидного артрита;
      • Артроз — форма артрита, при которой поражаются сугубо суставы, и околосуставные ткани, не задевая при этом другие органы.
      • Однозначная и точная причина артрита на данный момент не определена, но врачи выделили некоторые факторы, которые способны спровоцировать развитие артрита. Рассмотрим их:

      • инфекции, вызываемые бактериями, грибами, вирусами;
      • аллергии;
      • травма;
      • недостаток витаминов (авитаминоз);
      • недостаточное поступление в организм питательных веществ
      • заболевания нервной системы;
      • нарушения в работе иммунной системы;
      • чрезмерная нагрузка на суставы;
      • неправильное питание, в т.ч. употребление алкогольных напитков;
      • избыточный вес;
      • нарушения в работе эндокринной железы;
      • генетическая предрасположенность;
      • укусы насекомых, например осы, пчелы и др.;
      • переохлаждение организма (гипотермия);
      • некоторые болезни: туберкулез, бруцеллёз, подагра, дизентерия, гонорея.
      • Подобные факторы наносят довольно серьезный удар по суставам, что со временем может стать причиной развития артрита. Кроме этого, среди основных обстоятельств, вызывающих формирование воспалительного процесса в соединительных элементах, являются чрезмерные физические нагрузки, травмы, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы.

        Также появлению артрита способствуют наследственные патологии суставов и костей, курение и избыточный вес.

        Ведущий симптом болезни артрит – это боли в одном или нескольких суставах. Сначала они слабые и практически никак не сказываются на обычной жизни человека. Со временем болевой синдром нарастает: боли приобретают волнообразный характер, усиливаясь при движении, в ночное время и ближе к утру. Интенсивность болей варьирует от слабой до очень сильной, резко затрудняющей любое движение.

      • утренняя скованность,
      • опухание,
      • покраснение кожи,
      • повышение местной температуры в зоне воспаления,
      • ухудшение двигательной активности больного,
      • ограничение его подвижности,
      • формирование стойких деформаций суставов.
      • Важно помнить, что первые признаки артрита проявляются болями. На начальных стадиях они выражены слабо, в острый период особо выражены, а при хроническом артрите могут меняться (слабовыраженные на сильновыраженные, и наоборот). Как было сказано выше, признаки могут различаться при разных видах заболевания.

        Categories :Способы лечения

    Отекли ноги что делать отзывы

    Вывод если нет плоскостопия

    Свежие записи

    • Ноги в белых пятнах чешутся
    • Таблетки при варикозе
    • Варикоз первые проявления
    • Увеличение сустава ноги
    • Зуд вен на ногах

    Рубрики

    • Болени нижних конечностей
    • Диагностика
    • Ноги
    • Профилактика
    • Советы
    • Способы лечения
    Декабрь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Окт    
     12
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31  

    Архивы

    • Октябрь 2018
    • Сентябрь 2018
    • Август 2018
    • Июль 2018
    • Июнь 2018
    • Май 2018
    • Апрель 2018
    • Март 2018
    Zabava-24.ru 2018 Все права защищены