Здоровье ваших ног
Остеоартроз является дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим заболеванием суставов, характеризующимся изменением подлежащей костной ткани и постепенным разрушением суставного хряща.
Данная патология встречается довольно часто и преимущественно поражает людей пожилого возраста. Но это вовсе не значит, что среди заболевших остеоартрозом не встречаются молодые пациенты.
Заболевание не только усложняет жизнь и ухудшает ее качество, постоянно вызывая суставную боль, но и ограничивает функциональные возможности больного человека, что нередко приводит к инвалидности. Эндопротезирование тазобедренных и коленных артрозов зачастую является следствием артрозных изменений, происходящих в крупных суставах.
Для современной ревматологии задача: как лечить остеоартроз – считается проблемой номер один. В первую очередь терапия должна быть настолько эффективной, чтобы больной мог избежать необходимости в рискованной и травмирующей операции.
Сегодня, к сожалению, еще нет методов, позволяющих навсегда избавиться от остеоартроза. Но если болезнь выявлена на начальной ее стадии, с помощью комплексного лечения можно достигнуть не только нормализации процесса, но и его регресса.
Эта статья раскроет основные причины остеоартроза и методы его лечения. Кроме того, читатели получат рекомендации о том, как откорректировать образ жизни, чтобы не допустить дальнейшее развитие патологии.
Обратите внимание! Такое коварное заболевание как остаоартроз в организме человека может поразить все суставы и привести к инвалидности.
Стандартное лечение остеоартроза обязательно включает в себя применение разных групп медикаментов. Все лекарства, которые назначает врач, необходимы для уменьшения болевых симптомов и замедления процесса дальнейшего повреждения диартрозов.
Препараты для лечения остеоартроза условно делятся на две большие группы:
Препараты, входящие в эту группу – это противовоспалительные, глюкокортикоидные, нестероидные средства и анальгетики.
Важно! Все эти лекарства не влияют на течение патологического процесса. Их действие направлено на временное избавление пациента от мучительных проявлений остеоартрита. Обычно эти медикаменты назначаются в период обострения короткими курсами.
В другое время применять их нежелательно. Это объясняется тем, что данная группа имеет различные противопоказания и побочные эффекты. Особенно опасно длительное и бесконтрольное применение этих лекарств.
В группу анальгетиков входят как ненаркотические, так и наркотические препараты. Ненаркотические средства часто назначают в комбинации с НПВС при обострении болезни для лучшего купирования болевого синдрома.
Препараты второго ряда используют при стойком болевом синдроме строго по предписанию врача. К ним прибегают тогда, когда по-другому купировать боль уже невозможно. Такая потребность, как правило, возникает на последней стадии заболевания. Эти лекарства назначают кратковременно и обычно они предшествуют хирургическому вмешательству.
Самые распространенные препараты для устранения болевого синдрома и остальных симптомов артроза — нестероидные противовоспалительные средства. Чаще других врачи назначают:
Все эти препараты существуют в различных лекарственных формах (растворы для инъекций, пластыри, гели, капсулы, мази, таблетки). Это позволяет проводить эффективное комбинированное устранение боли, отека и воспаления.
В качестве дополнительных мероприятий к основной терапии врачи часто назначают препараты, улучшающие процессы микроциркуляции в организме. Такое лечение стимулирует метаболические процессы в организме и обеспечивает гиалиновый хрящ суставов питательными элементами и кислородом. К медикаментам этой группы причисляют никотиновую кислоту, курантил, трентал.
В некоторых случаях терапевтическая схема включает применение лекарств, устраняющих возникновения спазмов скелетных мышц. Это особенно актуально при поражении крупных диартрозов, например, тазобедренных.
Оказывается, обострение процесса сопровождается механизмом защиты, который и вызывает спазм скелетной мускулатуры. Но данное проявление лишь усиливает боль, поэтому снимать его нужно с применением медикаментозных средств. С этой целью применяют Сирдалуд, Мидокалм.
Иногда в комплексное лечение входят препараты глюкокортикоидной группы, обладающие мощным противоотечным и противовоспалительным действием, снимающие болевой синдром. Но их применение, особенно системное, сопряжено с огромными рисками тяжелых побочных эффектов.
По этой причине данные средства применяют короткими курсами и чаще всего это внутрисуставные инъекции. Обычно врачи назначают Гидрокортизон, Флостерон, Дипроспан, Кеналог.
В модифицирующую группу лекарств входят хондропротекторы. Без данных медикаментов невозможно купировать остеоартроз. Лечение в этом случае основано на содержании в препаратах основных компонентов хрящевой ткани суставов (хондроитин сульфат и глюкозамин).
При остеоартрозе образование этих веществ в организме замедляется и наступает их дефицит. Путем внутрисуставных, внутримышечных инъекций и перорально можно обеспечить хрящ главным «строительным материалом» и предотвратить совсем либо значительно приостановить прогрессирование патологии. Вот самые востребованные на сегодняшний день препараты хондопротекторы:
Обратите внимание! Хондопротекторы не обладают обезболивающим действием и не могут остановить воспалительный процесс. Но при условии их длительного применения происходит уменьшение случаев возникновения обострения и улучшается функция больного сустава.
Заболевание остеоартроз – причины его развития кроются в неправильном образе жизни и несбалансированном питании. Поэтому всем пациентам с данной патологией врачи рекомендуют соблюдать специальный режим. Суть этих мероприятий заключается в разгрузке пострадавших суставов.
Больному нельзя слишком долго стоять или ходить. Если же поражены суставы рук – не рекомендуются долгие стереотипные движения. Более того, пациенту назначают постельный режим. Физические нагрузки на время необходимо приостановить и выполнять упражнения лечебной физкультуры.
В очень тяжелых случаях, для того чтобы разгрузить суставы, используют метод вытяжения и назначают использование специфических ортопедических приспособлений: ортезы, шины, трость для ходьбы. Благодаря трости пациент обретает возможность снизить нагрузку на пораженный сустав и предотвратить его дальнейшее разрушение.
Остеоартроз не требует специальной диеты. Единственное, что требуется – это обогащение рациона продуктами с высоким содержанием микроэлементов и витаминов. Если больной имеет избыточный вес, питание не должно быть высококалорийным. Это необходимо для нормализации индекса массы тела.
Не секрет, что каждый лишний килограмм – это дополнительная нагрузка на больные суставы ног.
Основное правило для выполнения лечебной гимнастики при артрозе – тренировки не должны выполняться в период обострений. Если в суставах присутствует боль, любые физические нагрузки исключаются.
В каждом отдельном случае комплекс упражнений должен подбирать врач. Принимается во внимание:
Основные принципы лечебной физкультуры при остеоартрозе:
При помощи ЛФК пациент может укрепить мышцы тела, в том числе мышечный каркас больных диартрозов, который является хорошим поддерживающим аппаратом. Во время занятий снижается нагрузка на поврежденный хрящ сустава. ЛФК – это не только метод лечения артроза, но и отличная его профилактика.
Неотъемлемой частью комплексного лечения артроза являются различные физиотерапевтические процедуры. Они снимают патологический мышечный спазм, улучшают микроциркуляцию, устраняют воспаление, отек и боль, способствуют восстановлению пораженной структуры хрящевой ткани.
Наиболее эффективные физпроцедуры:
Общеукрепляющий лечебный массаж проводят исключительно при отсутствии обострения артроза. Этот метод помогает улучшить тонус мышц, которые участвуют в поддержании поврежденных суставов, наладить в них кровоток, устранить патологический мышечный спазм.
Нетрадиционные или альтернативные методы лечения остеоартрита сегодня очень популярны и это, невзирая на отсутствие клинических доказательств их результативности. Тем не менее, нетрадиционная медицина помогла не одной тысяче пациентов.
Существует огромное количество народных средств, как для наружного, так и для внутреннего применения, которые весьма эффективны при заболеваниях суставов. Единственное условие – выбирая какое-либо народное средство, обязательно следует посоветоваться с врачом. Вполне возможно, что конкретный случай имеет противопоказания.
Это использование продуктов пчеловодства и пчелиного яда. Применяют лечение пчелиным подмором и процедуры ужаливания. Но у больного не должно быть аллергии на пчелиные укусы.
Использование медицинских пиявок. Эти живые организмы выделяют в кровь вещество под названием «гирудин». Гирудин, в свою очередь, устраняет воспаление, боль и отек; улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию; налаживает процессы метаболизма.
Гирудотерапия противопоказана людям с повышенной кровоточивостью, при повышенной чувствительности к гирудину, беременным женщинам.
Пациентам с тяжелой формой остеоартроза, при отсутствии результата от консервативной терапии, назначают хирургическую операцию. Основными показаниями для ее проведения является болевой синдром, который невозможно купировать медикаментозно и ограничения двигательной активности человека.
Операции могут быть органосохраняющими или артропластическими (сам сустав сохраняется, но проводится его коррекция). Если возникает необходимость в замене сустава искусственным имплантатом, назначают эндопротезирование и чаще всего это искусственный тазобедренный сустав.
Ежедневно наши суставы испытывают на себе колоссальную нагрузку. Поэтому неудивительно, что со временем они изнашиваются. Человеческий организм — это не автомобиль, нельзя сразу после прохождения техосмотра заменить деталь. Так же и коленный сустав: он подвергается вывихам, патологическим процессам, трещинам. Самым распространенным недугом, затрагивающим эту часть тела, является деформирующий остеоартроз коленного сустава.
Остеоартроз — это патология дегенеративного характера. Под нагрузкой изменяется питание хряща, который выстилает внутрисуставные поверхности костей. С течением времени на нем появляются трещины, хрящ разрушается. Такой патологический процесс сопровождается воспалением.
Отсутствие лечения приводит к истончению хряща и механическому раздражению ткани кости, ее уплотнению. В результате формируются костные разрастания — остеофиты. Заболевание сопровождается сильными болями и скованностью движений, особенно при физической нагрузке. Постепенно человек теряет способность к выполнению ежедневной работы.
Заболевание остеоартроз коленных суставов медики выделяют в отдельную группу. Обычно эта патология наблюдается в составе деформирующего полиартроза, когда страдают одновременно несколько участков тела. Недуг чаще диагностируют у пожилых людей, причем в группу повышенного риска входят представительницы прекрасного пола. Поражение коленного сустава нередко наблюдается у молодых и активных, занимающихся спортом людей.
Остеоартроз обычно развивается в несколько этапов:
В материалах этой статьи мы более подробно поговорим о том, чем отличается остеоартроз коленного сустава 1 степени, лечение которого в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.
Предпосылками для развития этого недуга считаются определенные факторы как внешнего, так и внутреннего характера. Они в совокупности оказывают разрушительное воздействие на суставную область.
Колено состоит из костей, которые выстланы хрящевыми пластинами. Такая анатомическая особенность облегчает процесс трения, выполняя одновременно функции амортизации. Клетки, из которых состоят суставные оболочки, непрерывно вырабатывают синовиальную жидкость. Продуцируемый секрет предупреждает повреждение хрящевых пластинок.
Снижение объемов синовиальной жидкости при коленном остеоартрозе 1 степени обусловлено следующими причинами:
По мере старения организма способность к восстановлению хрящевой ткани снижается, поэтому у молодых людей редко встречается это заболеванием. Наследственную предрасположенность медики также относят к фактору риска. Если у близких родственников ранее были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, не исключено, что с возрастом схожие проблемы проявятся у детей.
Ожирение считается главной предпосылкой для развития болезни. Избыточная масса тела оказывает постоянное давление на область нижних конечностей, в результате чего может развиться остеоартроз. За короткий промежуток времени недуг осложняется и существенно ухудшает качество жизни человека.
Дистрофическое заболевание, обусловленное поражением хряща, приводит к появлению трещин и утрате привычной эластичности тканей. Начало патологического процесса сопровождается микроуровневыми изменениями в зоне суставного хряща, что влечет за собой нарушение питания клеток и их гибель.
Болезнь на начальном этапе своего развития обычно характеризуется следующей симптоматикой:
На рентгенограмме можно рассмотреть незначительное сужение в зоне суставной полости. По мере прогрессирования недуга происходит стирание хряща, что влечет за собой образование костных наростов. Патология сопровождается деформацией сустава, а это характерно уже для 2 и 3 степени развития остеоартроза.
Деформирующий остеоартроз коленного сустава требует грамотного и квалифицированного подхода в лечении. При появлении первых симптомов, указывающих на болезнь, необходимо обратиться за консультацией к терапевту или ортопеду. Для подтверждения окончательного диагноза специалист назначает комплексное обследование:
По результатам всех тестов врач подтверждает диагноз и подбирает наиболее эффективные методы лечения остеоартроза коленного сустава.
Лечение заболевания преследует несколько задач одновременно: устранение болевого дискомфорта, восстановление пораженных структур и возобновление двигательной активности. Получить положительный результат возможно при своевременном начале терапии. В противном случае может потребоваться эндопротезирование коленного сустава.
С чего обычно начинается лечение? В первую очередь, если известна причина недуга, необходимо попытаться ее устранить. Больным с лишним весом рекомендуется похудеть, при проблемах с гормональным фоном или обменом веществ следует направить все силы для восстановления здоровья. Если патология связана с чрезмерными физическими нагрузками, лучше на некоторое время сменить сферу деятельности и отказаться от занятий спортом.
Лечение коленного остеоартроза подразумевает прием анальгетиков. Препараты обычно назначают курсами для уменьшения дискомфорта в суставе. При выраженном воспалении синовиальной оболочки и сильных болях применяются кортикостероиды. Эти медикаменты обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, нежели негормональные анальгетики. Для снятия спазма используют миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»).
У пациентов с диагнозом «остеоартроз коленного сустава 1 степени» лечение также должно быть направлено на улучшение питания хрящевой ткани. Для этих целей используют сосудорасширяющие средства и антиоксиданты. Основная роль в консервативной терапии принадлежит так называемым хондротекторам («Хондролон», «Структум»). Эти препараты имеют в своем составе натуральные компоненты хряща — хондроитин и глюкозамина сульфат.
Для уменьшения нагрузки на больной сустав врачи советуют умеренную физическую нагрузку. Ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде — ежедневная активность способствует укреплению мышц и улучшению кровообращения.
Также полезна лечебная гимнастика при остеоартрозе коленного сустава 1 степени. Ниже перечислены наиболее эффективные упражнения для устранения болевого дискомфорта.
Упражнения рекомендуется начинать с небольшой разминки. Количество повторов следует увеличивать постепенно, не нагружая поврежденный сустав. Занятия можно заканчивать массажем. Боль не должна сопровождать выполнение упражнений. При возникновении неприятных ощущений лучше проконсультироваться с врачом.
Как лечить остеоартроз коленного сустава с помощью лекарственных средств, мы уже рассказали. Теперь поговорим о том, какая должна быть диета у пациентов с этим недугом.
Строгие ограничения в питании при этом заболевании не приветствуются. Основная задача диеты — снизить вес. Рацион будет немного отличаться от традиционных принципов питания. К примеру, медики советуют есть как можно больше холодца. Все дело в том, что при варке его ингредиентов выделяет коллаген, который необходим для восстановления хрящевой ткани.
Принимая во внимание, что диета нацелена на похудение, следует с особой осторожностью относиться к чисткам и голоданию. Перед изменением рациона пожилым людям необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы учесть возможные «капризы» сопутствующих недугов.
Для укрепления костной ткани полезны молочные продукты (творог, сыры). Белок положительно влияет на восстановление хряща. В больших количествах он содержится в рыбе и мясе, а также чечевице и фасоли.
Для насыщения организма энергией необходимы углеводы. Активный жизненный тонус невозможен без этих веществ. Выбирать лучше так называемые медленные, а не быстрые углеводы. Последние содержатся преимущественно в сладостях и выпечке. Медленные углеводы не позволяют жиру откладываться в проблемных зонах, но при этом насыщают организм энергией (овощи, фрукты, каши).
Чтобы поддерживать обменные процессы в норме, необходимо употреблять растительные жиры. На все время лечения врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, так как он усиливает чувство голода. Чтобы подавить аппетит, пищу необходимо принимать небольшими порциями, но часто.
Такая диета способствует нормализации обмена веществ в организме, улучшает кровообращение и положительно влияет на восстановление хрящевой ткани. Изменение рациона в комплексе с медикаментозной терапией позволяет на ранней стадии побороть остеоартроз коленного сустава.
Основную терапию заболевания уместно дополнять рецептами наших бабушек. Для этих целей используют разнообразные настойки, растирки, компрессы и отвары. Действие последних направлено на предотвращение воспалений, выведение токсинов из организма.
Для лечения остеоартроза можно приготовить целебную мазь. Для этого потребуется смешать 200 г соли и такое же количество горчицы, добавить немного парафина до образования кремовой консистенции. На следующий день мазь можно втирать в пораженную область легкими массирующими движениями.
Отличным лечебным эффектом обладают сборы на основе трав и лекарственных растений, а также продукты пчеловодства. Важно заметить, что перед применением того или иного средства в домашних условиях важно проконсультироваться с врачом.
Оперативное лечение на начальной стадии развития этого заболевания требуется крайне редко. Оно может быть обусловлено заметным снижением трудоспособности.
Хирургическое вмешательство подразумевает два варианта проведения операции: замена коленного сустава (эндопротезирование) и удаление остеофитов.
Эндопротезирование предполагает замену всего сустава или его части искусственным имплантатом. Обычно такая операция проводится при остеоартрозе 2 или 3 степени. В некоторых случаях к ее помощи приходится прибегать на начальном этапе заболевания, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективна. Эндопротезирование коленного сустава — это сложная операция, которая требует длительного восстановления.
Для удаления остеофитов обычно используют артроскопию. Вся процедура осуществляется под видеоконтролем. Врач имеет возможность подшлифовать измененное хрящевое покрытие и удалить остеофиты. В результате у пациента пропадает болевой дискомфорт, улучшается качество жизни.
Выбор конкретного варианта проведения операции зависит от клинической картины, наличия осложнений. На начальном этапе заболевания хирургическое вмешательство, как правило, не требуется. Если у пациента диагностирован остеоартроз коленного сустава 3 степени, лечение подразумевает проведение операции.
Для предупреждения развития этого заболевания медики советуют постоянно контролировать массу тела и своевременно лечить ожирение. Регулярные занятия физкультурой также являются отличной профилактикой остеоартроза. Подойдут те виды спорта, где нет выраженной нагрузки на коленный сустав: плавание, йога. При заболеваниях воспалительного характера или травмах необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью.
Если вас не беспокоят болевые ощущения, но врач поставил диагноз «остеоартроз коленного сустава 1 степени», лечение следует начинать незамедлительно. Прием лекарственных препаратов и курс ЛФК позволят замедлить течение недуга и избежать серьезной операции.
Что такое артроз? Так называют заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором в суставах происходят дегенеративно-дистрофические процессы. В отличие от артрита, данное заболевание суставов не является воспалительным. Поскольку в патологический процесс вовлекаются все суставные, а затем и околосуставные структуры, в том числе подхрящевая костная ткань, принято также называть эту болезнь остеоартроз, то есть артроз костей. На поздней стадии заболевания происходит деформация сочленения, поэтому его часто характеризуют как остеоартроз деформирующий. Из этой статьи вы узнаете все об артрозе: какие причины вызывают болезнь и какими симптомами она проявляется, как диагностировать и лечить это заболевание.
Под определение остеоартроз суставов подпадает обширная группа заболеваний. Артрозы классифицируются по этиологии, локализации, в диагнозе также указывается степень (стадия). Остеоартроз деформирующий – хроническое заболевание, которое протекает с периодическими обострениями. По степени выраженности симптоматики в течении остеоартроза выделяют острый, подострый период и период ремиссии. В остром периоде симптомы наиболее ярко выражены, в фазе ремиссии проявления практически незаметны. Течение деформирующего остеоартроза может быть быстро или медленно прогрессирующим. Наиболее благоприятен прогноз, если артроз суставов протекает без заметного прогрессирования. Вялотекущий остеоартроз может годами не вызывать особого беспокойства, диагностируют его только на поздней стадии.
В разных классификациях выделяют такие виды заболевания:
По причинам остеоартроз деформирующий подразделяется на:
Для вторичных остеоартрозов разработана более детальная классификация. МКБ-10 рассматривает посттравматический артроз суставов в отдельном блоке, противопоставляя его вторичному и первичному, но обычно посттравматические остеоартрозы относят к вторичным.
Остеоартроз периферических суставов – это артроз конечностей и единственного подвижного сочленения черепа – височно-нижнечелюстного. Среди остеоартрозов конечностей различают артроз мелких суставов (кисти, стопы) и крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного, плечевого). Остеоартроз позвоночника иначе называют артрозом центральных суставов, спондилоартрозом. Чаще всего он локализуется в шейном и поясничном, пояснично-крестцовом отделах, реже в грудном. При локализации процесса в непарном суставе, который расположен между 1 и 2 шейными позвонками, говорят об артрозе сустава Крювелье. Помимо фасеточных артропатий, то есть поражения межпозвонковых (дугоотросчатых) суставов, к спондилоартрозам обычно относят:
Обычно при постановке диагноза для уточнения локализации используют название сустава. Часто оно складывается из названий сочленяющихся костей (голеностопный, тазобедренный, акромиально-ключичный), иногда указывает на расположение (локтевой, плечевой, коленный). Когда описывают артроз мелких суставов кистей, стоп, прибегают к нумерации, большой палец считается первым. В его основании лежит первый запястно-пястный сустав, заболевание которого имеет собственное название – ризартроз, как и остеоартрозы тазобедренных, коленных сочленений – коксартроз, гонартроз. Спондилоартрозы разных отделов позвоночника тоже имеют свои названия:
Для уточнения локализации прибегают к буквенно-цифровым обозначениям позвонков, так, спондилоартроз L5 S1 локализуется в пояснично-крестцовом сочленении, L4 L5 – между наиболее нагруженными позвонками поясничного отдела, 4 и 5. Некоторые позвонки имеют собственные названия. Так, 1 и 2 шейные позвонки – это атлант и аксис. Помимо парных суставов между ними есть непарный срединный атлантоаксиальный (сустав Крювелье), который соединяет переднюю дугу атланта с зубом аксиса. Врожденная аномалия позвонков приводит к привычному подвывиху и развитию артроза сустава Крювелье.
В зависимости от того, сколько суставов вовлечено в процесс, выделяют моноартроз и полиартроз. Если поражено меньше 3 разных суставов или суставных групп, остеоартроз суставов называют локальным. Ему противопоставляют генерализованный (артрозную болезнь). Что это такое? Можно сказать, что это артроз всех суставов одновременно, но в человеческом организме несколько сотен суставов, и их одновременное поражение маловероятно. Генерализованным называют деформирующий остеоартроз, при котором в процесс вовлечено 3 и более суставных групп. Для генерализованной формы (болезни Келлгрена) типично одновременное поражение рук и ног, нескольких отделов позвоночника, мелких и крупных суставов.
При генерализованной форме поражение всегда симметричное, двустороннее. Если поражена всего одна пара суставов, принято классифицировать такой артроз как моноартроз. Но чаще моноартрозы бывают лево- или правосторонними.
Келлгрен, который впервые описал генерализованный остеоартроз, выделяет такую его разновидность, как узелковый артроз мелких суставов кистей, а именно проксимальных и дистальных межфаланговых. Это связано со специфическим, узловидным характером деформаций, которые так и называют узелками Гебердена-Бушара. Узелковый артроз у женщин встречается втрое чаще, чем у мужчин. Есть виды артроза (унковертебральный, челюстной), которые развиваются по одному из двух сценариев – с преобладанием процессов остеофитоза или остеосклероза. Их разделяют на 2 типа: артроз деформирующий и склерозирующий. Но обычно диагноз ДОА, то есть деформирующий остеоартроз, полностью равнозначен диагнозу артроз.
Этиология артрозов, то есть их происхождение, до конца не изучена. Точно установлено, что заболевание артроз полиэтиологическое, то есть его вызывают разные причины. Но не всегда удается установить причину развития болезни у конкретного пациента. Если дегенеративно-дистрофический процесс развивается в ранее здоровом сочленении, и нельзя связать это с уже имеющимся заболеванием, говорят о первичном остеоартрозе. Что такое артроз идиопатический? Это другое название первичного остеоартроза, то есть заболевания, причина которого не установлена. Он чаще поражает пожилых людей, в молодом возрасте развивается у тех, кто регулярно подвергает суставы интенсивным нагрузкам. Случаи артроза у подростков связаны с неблагоприятной наследственностью, травмами, дисплазией и нарушениями статики.
Коксартроз часто бывает диспластическим, гонартроз – постравматическим, к развитию спондилоартроза приводит остеохондроз, нестабильность позвонков, а челюстного артроза – стоматологические, ортодонтические проблемы. По большому счету, у артрозов всех суставов причины одинаковые: несоответствие нагрузки, которой подвергается суставный хрящ, пределу его прочности. Возможны такие варианты:
Вторичный деформирующий остеоартроз могут вызвать такие причины:
Чтоб понять, что такое деформирующий артроз и почему его так называют, нужно разобраться, какие процессы происходят при этом заболевании. Синовиальный сустав – это подвижное сочленение костей, ограниченное суставной капсулой. Суставная капсула состоит из внешней и внутренней оболочки, последнюю еще называют синовиальной. Она вырабатывает синовиальную (внутрисуставную) жидкость, которая заполняет суставную полость. Сочленяющиеся концы костей обычно конгруэнтны, то есть соответствуют друг другу по форме. Они покрыты эластичным хрящом, который отдаленно напоминает губку. Он пропитан синовиальной жидкостью и получает из нее питательные вещества. Когда кости движутся, хрящ под давлением выделяет смазку, что обеспечивает свободное безболезненное движение.
Остеоартроз суставов развивается в такой последовательности:
Схематические картинки с изображением деформированных костей, изношенного хряща, фото пациентов на поздней стадии болезни дают наглядное представление о том, что такое деформирующий артроз и как выглядят больные конечности. У подростков встречается патология, которая сопровождается деформацией большеберцовой кости вблизи коленного сустава, – болезнь Шляттера или остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Но деформирующий артроз и болезнь Шляттера – разные заболевания. Артроз прогрессирует всю жизнь, а остеохондропатия при неосложненном течении проходит, когда закрываются ростковые зоны костей.
На вопрос, что такое деформирующий артроз, можно ответить так: это заболевание, при котором в суставном хряще происходят дегенеративно-дистрофические процессы, вслед за ними в костной ткани начинаются процессы остеосклероза и остеофитоза, что в конечном итоге приводит к деформации сустава. Патологические процессы нарастают постепенно, клиническая картина остеоартроза на ранней и поздней стадии существенно различаются. В соответствии с рентгенологическими признаками выделяют 4 стадии в его развитии. Изменения, которые выявляет рентген на каждой стадии, можно охарактеризовать так:
В настоящее время наиболее широко применяется классификация по Косинской с выделением 3 стадий остеоартроза.
На ранней стадии можно говорить про компенсированный артроз, поскольку функции сустава сохраняются. Затем нарастает их ограничение и выраженность болевого синдрома. Встречается утверждение, будто между заболеваниями артроз и остеоартроз отличие в том, что при артрозе затронута только хрящевая ткань, а при остеоартрозе – еще и костная. Если придерживаться этой точки зрения, то на вопрос, что такое остеоартроз, придется ответить, что это артроз суставов 2–3 степени. Но на практике такого разделения не проводят. Понятия артроз и остеоартроз, то есть артроз костей, используют как синонимы. Точно так же диагноз ДОА ставится на любой стадии, хотя деформации – признак запущенного, декомпенсированного артроза.
Пожилым людям, пациентам, у которых в анамнезе есть дисплазии, травмы, чьи родственники страдают заболеваниями суставов, важно знать, что такое артроз и как он проявляется. В группу риска входят спортсмены, лица, занятые тяжелым физическим трудом, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни.
Основные клинические проявления деформирующего артроза это болевой синдром и ограничение подвижности, но на ранней стадии они часто остаются незамеченными. Настораживать должны такие симптомы:
Со временем симптоматика становится более выраженной: боли возникают в ответ на незначительную нагрузку и долго не проходят, возрастает их интенсивность. На поздней стадии они практически постоянные. Подвижность сустава ограничена, вплоть до того, что удается совершать только качательные движения. Посторонние звуки (крепитация) при движениях становятся грубыми, отчетливыми. Часто отекают околосуставные ткани, краснеет кожа, это указывает на присоединение синовита. Если заметна деформация, кости выпирают через мягкие ткани, значит, ДОА суставов достиг последней стадии.
Еще при появлении первых симптомов следует обратиться к врачу, который знает, как определить причину суставных болей и тугоподвижности. Он изучает анамнез пациента и семейный анамнез, просит описать симптомы, интересуется, как давно и при каких обстоятельствах они появились, оценивает внешний вид сустава и прощупывает его. После опроса и осмотра врач просит выполнить ряд движений, чтоб оценить их амплитуду и сравнить с нормой. Затем назначается рентген, анализы, которые позволяют отличить артроз от артрита. Для уточнения диагноза могут выполняться УЗИ, КТ, МРТ, артроскопия.
Хорошо, если врач не просто ставит диагноз и назначает лечение, а объясняет, что такое артроз, какие причины привели к его развитию, обосновывает назначения. Как лечить это заболевание, зависит от его стадии, выраженности симптомов. На 1–2 стадии в обязательном порядке назначают хондропротекторы, которые замедляют разрушение хрящевой ткани. На поздней стадии, когда хрящ разрушен, хондропротекторы неэффективны. При остром течении необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помогают купировать боль и воспаление. Если НПВП не приносят облегчения, назначают внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов.
Терапия не ограничивается приемом медикаментозных препаратов. Диагностировав артроз у пациента, ему рекомендуют придерживаться диеты, особенно если вес превышает норму. Необходимо ограничить нагрузку на суставы, иногда для этого приходится использовать ортопедические изделия. Назначаются лазерная, магнитная, ударно-волновая терапия, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры. В домашних условиях можно делать компрессы, принимать лечебные ванны, для мелких суставов рук, стоп достаточно локальных ванночек. Обязательная составляющая лечения – ЛФК, упражнения необходимо выполнять ежедневно, подбирая нагрузку в соответствии со стадией заболевания и общим состоянием здоровья.
При выраженной суставной деформации, ограничении подвижности, интенсивных болях консервативное лечение малоэффективно. Если поражены крупные опорные суставы, пациенту угрожает инвалидность. Всё, что можно сделать в такой ситуации, – это заменить разрушенный, деформированный сустав эндопротезом. Если операция и послеоперационная реабилитация пройдут успешно, функции конечности восстановятся. Малоинвазивные, артроскопические операции проводят и на 2 стадии артроза, но они дают временный эффект, через 1–2 года симптомы возвращаются. Эндопротез служит 10–15 лет, иногда дольше, после чего требуется повторная операция (ревизия).
Деформирующий остеоартроз – распространенное заболевание, при котором суставы медленно, но неуклонно разрушаются. Лечение позволяет замедлить его прогрессирование, но не остановить полностью, а обратить дегенеративно-дистрофические процессы вспять невозможно. Артроз часто сопровождается воспалительным процессом в суставе – синовитом, в запущенной форме может переходить в анкилоз, при котором кости срастаются неподвижно. Коварство артроза в том, что он на протяжении нескольких лет может протекать без выраженных симптомов, а хрящ тем временем разрушается. Иногда болезнь диагностируют на стадии, когда помочь может только операция.
Доброго времени суток уважаемые читатели! Здесь мы с Вами рассмотрим тему, касающуюся артрозов на примере деформирующего остеоартроза, что это такое, узнаем общие рекомендации по его профилактике и лечению.
Предлагаются действенные советы и рецепты, как и чем лечить и вылечить артроз в домашних условиях народными средствами, в конце статьи Вы найдете медицинские препараты, таблетки и лекарства для лечения дистрофии и дегенерации поверхности сустава и поражения хряща.
Артроз деформирующий (остеоартроз) — прогрессирующая патология, приводящая к дистрофии и дегенерации суставных поверхностей и поражению хряща, до его полного разрушения в области сустава. Болеют преимущественно люди среднего и пожилого возраста. Заболевание характеризуется длительностью и упорным течением с частыми обострениями.
Причины этого заболевания до конца неизвестны. Деформирующий артроз может поражать как один, так и многие суставы. В его развитии главная роль отводится перегрузкам и нарушению питания хряща. В результате этого гибнет часть хрящевых клеток, теряется эластичность хряща, появляется помутнение и трещины хрящевой ткани.
На начальных стадиях больные жалуются на хруст в суставах и нерезко выраженную боль при физической нагрузке. Они становятся чувствительными к перемене погоды и изменению атмосферного давления.
Позже наблюдается ограничение подвижности сустава и резкая боль при ротации или отведении конечности. Развивается хромота и укорочение конечности. В этот период боли интенсивные и почти постоянные. У людей пожилого возраста некоторое укорочение (до 10 см) конечности может быть обусловлено выраженным снижением высоты суставного хряща и гипотрофией мышц.
Факторы, влияющие на развитие остеоартроза делятся на:
Общие рекомендации по лечению такие же, как и при артритах и полиартритах, изложены на странице: Лечение артритов и полиартритов.
Народная домашняя медицина обладает большим арсеналом лечебных средств, составов, советов и рецептов для того, чтобы вылечить артроз или существенно облегчить состояние больного.
Одуванчик лекарственный. Отвар травы и корней. 1 столовую ложку сухого измельченного сырья залейте стаканом воды, кипятите 10 минут, дайте настояться 1 час, процедите. Пейте по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
Свежую траву одуванчика можно применять в качестве наружного средства для компрессов.
Настой травы бедренец (камнеломка). 3 столовые ложки сухой травы залейте 500 мл кипятка, настаивайте 1 час. Процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.
Пырей ползучий. 4 столовые ложки сухих мелко измельченных корневищ пырея залейте 1 литром воды, кипятите до уменьшения объема до одной четвертой. Принимайте по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.
Тимьян ползучий. 3 столовые ложки измельченной травы залейте 500 мл кипящей воды. Настаивайте 1 час, процедите. Пейте по 1 столовой ложке 4–5 раз в день.
Крапива двудомная. 1 столовую ложку сухой измельченной крапивы залейте стаканом кипятка, настаивайте 30 минут. Процедите. Пейте по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Первоцвет весенний. 15 г сухой измельченной травы залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте 30 минут. Процедите. Принимайте по половине стакана 3 раза в день. Свежую траву можно использовать в первых и вторых блюдах.
Осокорь (тополь черный). Настой и настойку черного тополя принимают при артритах, полиартритах, радикулите. Приготовление настоя: 2 чайные ложки сухих измельченных почек залейте 300 мл кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по одной трети стакана 3 раза в день.
Настойка: 100 г водки на 2 чайные ложки почек. Настаивайте 7 дней. Принимайте по 20 капель 3 раза в день.
Местно настой почек или масло почек применяется как растирание при радикулитах, подагре, ревматизме.
Череда трехраздельная. 2 столовые ложки измельченной травы залейте 300 мл кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 4–5 раз в день.
Для наружного применения: 15 г травы на стакан кипятка, настаивайте 1 час, используйте для компрессов.
Зверобой продырявленный. 1 столовую ложку сухой измельченной травы залейте стаканом кипятка. Настаивайте 1 час, процедите. Пейте по 1 столовой ложке 3–4 раза в день. Настой может быть применен наружно.
Ромашка аптечная. 2 столовые ложки сухих соцветий залейте 300 мл кипятка, настаивайте 1 час. Процедите. Принимайте по 50 мл 3 раза в день. Настой можно применять наружно.
Томатный сок. Томатный сок способствует усилению процессов обмена в организме, поэтому его полезно пить при подагре, артритах и полиартритах.
Багульник болотный. 1 чайную ложку измельченных листьев и молодых побегов багульника залейте 300 мл воды. Настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день. Для наружного применения возьмите 4 чайные ложки на 300 мл кипятка. Доведите до кипения, настаивайте 1 час.
Лечение артрозов симптоматическое и направлено на снятие болей. Проводится оно в амбулаторных условиях или санатории. Наиболее эффективны различные тепловые процедуры, радоновые и сероводородные ванны, ультрафиолетовое облучение, токи Бернара, ультразвук.
Хорошие результаты дают новокаиновая и спиртово?новокаиновая блокада, особенно в сочетании с разгрузкой больной конечности (при ходьбе опора на палку или костыли). Из лекарственных средств применяются различные обезболивающие препараты – Темпалгин, Кетонол, Бутадион, препараты адренокортикотропного ряда.
Полезен массаж, а после снятия острых явлений – лечебная гимнастика. В особо тяжелых случаях возникают показания к операции (артропластика, артродез).
Лечением занимаются травматологи и ортопеды. Методы лечения артроза зависят от степени вовлечения в процесс суставов, от длительности поражения и наличия болевого синдрома. Прежде всего, применяют консервативную терапию:
Дополняет лечение применение хинолоновых препаратов (офлоксацин), противовоспалительная терапия (диклоген, ибупрофен, индометацин).
Если есть воспаление в суставе, показан курс гормонами – гидрокортизон внутрь сустава.
Деформирующий артроз суставов: причины возникновения, симптомы, лечение и профилактика болезни
Обобщающая информация по деформирующему артрозу суставов. В каких случаях присваивают инвалидность. Что собой представляет деформирующий артроз суставов. Можно ли вылечить деформирующий артроз. Также степени деформирующего артроза.
Кто как вывел натоптыши
Ломит икру на ноге