Здоровье ваших ног
Тромбоз вен ног – очень опасное заболевание, при котором происходит внутрисосудистое свертывание крови с образованием тромбов. Эти тромбы могут вызвать закупорку вен или же, оторвавшись, перекрыть просвет легочных артерий, куда попадают по току крови.
Венозные тромбы мягкие, эластичные, но рыхлые, поэтому они легко отрываются.
С током крови, тромб, который оторвался от венозной стенки, движется по направлению из большого круга кровообращения к малому, поэтому может попасть в легочные артерии.
В зависимости от пораженных вен ног различают:
По характеру течения тромбоза выделяют три стадии заболевания:
Флеботромбоз в хронической стадии часто не проявляет себя внешне, поэтому часть пациентов может даже не подозревать о наличии у них этой болезни.
Основными признаками острого тромбоза (поверхностных и глубоких вен) являются:
Эти симптомы отличаются в зависимости от времени, когда произошла закупорка, а также от анатомического расположения вены, в которой происходит процесс. Тромбофлебит поверхностных вен обычно развивается при варикозном расширении. При флеботромбозе страдают чаще глубокие вены голени. При этом связь с варикозной болезнью не наблюдается.
Признаки закупорки вен при флеботромбозе и тромбофлебите сходны:
Самостоятельно в домашних условиях можно определить болевые симптомы, которые позволят заподозрить острый тромбоз:
Эти симптомы не являются специфичными, но они могут указать на возможную причину.
Учитывая то, что внешние признаки тромбозов не очень специфичны, для постановки правильного диагноза и, соответственно, назначения адекватного лечения требуются дополнительные методы исследования:
Анализы крови дают клиническую характеристику системе свертывания крови (количество тромбоцитов, гематокрит, протромбиновое и тромбиновое время, содержание фибриногена). D-димер является современным диагностическим признаком распада фибрина (вещества, входящего в состав тромба).
Дуплексное ультразвуковое исследование позволяет визуализировать структуру вен, выявить тромб, определить состояние кровотока.
Флебография (рентгенография сосудов после введения в них контрастного вещества) дает возможность распознать флотирующие тромбы, а при дуплексном УЗИ головку такого тромба обнаружить удается редко.
Магнито-резонансная томография используется для визуализации тромбов и вен. Радионуклидная сцинтиграфия – редко выполняемая процедура исследования кровотока в венах, которая выполняется с помощью введения в кровь радиоактивного вещества.
Флеботонометрия применяется для оценки изменения давления в венах во время движения.
Этот метод позволяет узнать функциональные характеристики клапанов вен.
Из всего разнообразия дополнительных методов исследования наиболее предпочтительным и по своей простоте, и по эффективности, и с финансовой точки зрения является дуплексное ультразвуковое исследование.
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе Холедол для профилактики ТРОМБОВ, путем снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, убрать холестериновый бляшки, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: пропала тяжесть в ногах, ноги перестали отекать, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Изучив методы Рената Ачкурина профилактики ТРОМБОВ и восстановления сосудов и их очистки от ХОЛЕСТЕРИНА — мы решили предложить их и вашему вниманию .
При возникновении острых тромбозов необходимо обратиться к врачу для назначения антикоагулянтной терапии, а иногда – и хирургического вмешательства. Тромб в ноге может вызвать грозное осложнение – тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).
При ТЭЛА тромб, который оторвался от стенки вены, из ног через сердце попадает в легкие, закупоривая их артерии, что может вызвать смерть пациента. Тромбы сами по себе рассасываются крайне редко, а вот последствия, к которым они могут привести, очень серьезны.
Лечение тромбозов ног в обязательном порядке включает:
Для профилактики ТОМБОВ, снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме Елена Малышева рекомендует новый метод на основании современного препарата Холедол.
В его состав входят семена и сок амаранта, и другие натуральные компоненты, которые эффективно борется с тромбами, снижают уровень холестерина, нормализуют тонуса вен, очищают кровь и лимфу, препятствуют отложению холестериновых бляшек, улучшают общее состояние организма. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!
В составе комплексного лечения назначаются мази от тромбов на ногах. Мази снимают воспаление, уменьшают боль, способствуют рассасыванию тромбов. Чаще всего используют мази с гепарином, конским каштаном, дегтем (Гепатромбин, Лиотон, Венолайф, мазь Вишневского). Мази втирают перед бинтованием, используют для растираний и компрессов.
Если вероятность развития ТЭЛА очень высока, показано оперативное лечение. Среди наиболее распространенных видов оперативных вмешательств при остром тромбозе вен нижних конечностей выделяют:
Все оперативные вмешательства при тромбозах выполняются для того, чтобы не допустить попадания тромба, который оторвался, в легкие.
После острого периода наступает период выздоровления. При адекватной профилактике повторных тромбообразований может наступить полное выздоровление. В большинстве случаев, к сожалению, болезнь не уходит навсегда, а иногда чревата своими последствиями: дальнейшим распространением тромбоза, абсцедированием, ТЭЛА (тромбоэмболией легочной артерии).
Поэтому после выписки из стационара с целью недопущения возникновения последствий тромбозов эффективными являются те мероприятия, которые больному легко делать самостоятельно, используя средства народной медицины.
Диета – основа любой терапии, в том числе и противотромботической.
Известно, что некоторые продукты могут усиливать процесс свертывания крови. Исключение таких продуктов из ежедневного рациона может реально уменьшить вероятность образования тромбов. К таким продуктам относят:
Существует множество продуктов, которые действуют как аспирин, то есть способны разжижать кровь, делать ее более жидкой.
Регулярное употребление этих продуктов на фоне антиагрегантной терапии может усилить противосвертывающий эффект:
Фитотерапия очень хорошо зарекомендовала себя в качестве народного средства лечения тромбозов и тромбофлебитов ног. Травы позволяют снизить свертывание крови, улучшить микроциркуляцию, укрепить сосудистую стенку, утолить боль.
Применяют травы и травяные сборы внутрь (в виде чаев, настоев, настоек, отваров) и наружно (в виде примочек, компрессов, мазей). Для этого используют полынь, ромашку, почки березы, бессмертник, софору, чистотел, донник, конский каштан и другие.
Некоторые лекарственные травы, например конский каштан, входят в состав официальных мазей (Венитан, Эскузан, Аэсцин).
Еще одним признанным эффективным народным средством лечения тромбоза является гирудотерапия (лечение пиявками). Когда пиявки прокусывают стенку вены, они выпускают в кровь человека особое вещество — гирудин, которое может делать кровь более жидкой, не позволяя образовываться тромбу.
При регулярном использовании пиявок, в крови человека накапливается такое количество гирудина, которое способно растворять уже образовавшиеся в венах тромбы.
Тромбоз вен — это по сути сгустки крови, которые могут образоваться в разных частях тела в результате многих обстоятельств.
Тромбы — это вполне нормальное явление, ведь природой не просто так предусмотрено образование тромботических масс. Если бы наша кровь не могла бы образовывать тромбы, то каждый человек попросту бы истекал кровью даже от маленького пореза, как человек, страдающий гемофилией.
Тромбы должны появляться у людей, но иногда их становится слишком много, или же они приобретают патологические формы. В таких случаях они становятся очень опасны для здоровья и организма человека, от них может случиться скорый инфаркт или даже внезапная смерть. Тромбы, что называется, не болят, поэтому за помощью к врачу приходят единицы людей, которые чувствуют небольшие боли в сердце или легких. Обнаружить тромб крайне сложно, можно только в случае полноценного обследования. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей возникает часто внезапно, когда человек недооценивает проблемы в венозной системе.
Тромбы могут также образовываться в венах, обычно в нижней части тела, то есть в ногах, бедрах и голенях. Это крайне опасно для всех женщин, имеющим варикозное расширение вен, а на фоне данного заболевания в почти 70% случаев и возникает тромбоз вен.
К сожалению, данное заболевание больше всего опасно тем, что практически не имеет никаких симптомов, а особенно на ранних стадиях. Тромбы по большому счету нельзя увидеть или заметить, ведь они находятся внутри человеческого организма. Никаких проявлений или симптомов пациент не заметит, но есть некоторые вещи, которые являются показателями болезни.
Итак, опасаться тромбоза вен и обратить внимание на свое здоровье нужно:
Всем этим людям стоит обратить особое внимание на свое здоровье и свои вены, даже если нет никаких признаков болезни, то все равно нужно обязательно периодически посещать врача и внимательно следить за своим здоровьем.
Причины тромбоза могут быть самыми разными, под них подпадают все вышеперечисленные пункты, но все же самыми распространенными являются:
Всем тем, кто имеет некоторые проблемы с описанными ранее причинами, стоит обязательно обращаться к врачу за диагностикой и консультацией. Это поможет уберечь от дальнейших осложнений от болезни, ведь незамеченный тромб может перейти к сердцу, а это чревато инфарктом или инсультом в молодом возрасте, а в некоторых случаях даже смертью, если болезнь чересчур «запущена».
Для того, чтобы найти болезнь на ранней стадии, нужно обязательно следить за венами и конечностями и при первых подозрениях немедленно идти к врачу. Если вы увидели на своем теле сильно распухшие вены или ярко выраженные тромбы, то скорее всего у вас возник тромбоз.
У врача вам скорее всего предстоит:
Большинство людей не склонны бояться образования тромбов, ведь они живут с ними годами без каких-либо опасных последствий для организма, пока в один момент не случится страшное. Однако, тромбоз вен — это заболевание крайне опасное, его нужно немедленно лечить. Вот только некоторые негативные последствия, которые может вызвать тромбоз вен:
Чтобы избежать всех этих крайне негативных последствий и осложнений, нужно внимательно следить за своим здоровьем и вести здоровый образ жизни.
Лечение тромбоза вен нижних конечностей очень длительное и сложное действие. Очень важно вовремя обратиться за помощью к специалистам. Запущенные стадии тромбоза очень тяжело поддаются лечению.
Для лечения уже имеющегося тромбоза вен врач может назначить ряд некоторых процедур. Вот основные методы лечения, которые применяются для лечения тромбоза:
Врач назначит ряд подобных препаратов, которые предотвратят повышенную свертываемость крови, это избавит от дальнейшего образования новых тромбов;
Это процедура из себя представляет просто процесс введения специального раствора, который способен полностью рассасывать тромб, хотя в некоторых случаях препарат способен вызвать ненужное кровотечение;
Данный фильтр способен как бы задерживать тромбы в нижних частях тела, это поможет образованному тромбу оставаться на своем месте, он не сможет двинуться к сердцу или к легким;
Они помогут уменьшить риск развития новых тромбов, а также окажут специальное давление на нижнюю часть тела, что усилит кровоток
Время лечения зависит от самого большого количества факторов, иногда нужно потратить на это 3 месяца, а иногда и больше года. Все будет зависеть от того, на какой стадии развивается болезнь, образа жизни пациента, питания и т.д.
Тромб способен возникнуть в организме в любой части тела – такое явление довольно распространено. Но как же узнать, что в организме есть тромб и что представляет собой такая патология? Тромб представляет собой кровавый сгусток, который возникает в полости сердца либо просвете сосуда.
Если в вашем организме есть тромб, то причиной тому могут быть нарушения противосвертывающей и свертывающей систем, когда случается повышение свертывания и сгущение крови. Обычно сгустки появляются на местах, где стенки сосудов повреждены либо на участке, имеющем атеросклеротические бляшки. Далее начинается процесс микровоспаления, и как следствие отложение фибриновых нитей.
Это приводит к формированию первичного тромба. Увеличение сгустка осуществляется при помощи наслоения тромбических масс как против тока крови, так и по нему. Если уже есть тромб, то далее происходит его отрыв и закупорка кровотока. Подобное явление нередко становится смертельным.
Симптомы могут разниться исходя из того, на каком из участков русла он находится. К примеру, кровавый сгусток в глубокой вене может сопровождаться ознобом, лихорадкой, посинением и сильной болью. Но в некоторых случаях течение не сопровождается симптомами. Если расположение патологии – поверхностная вена, то ее можно прощупать, сосуд на ощупь становится более плотным, а в случае пальпации ощущения становятся болезненными.
Пораженный тромбом участок становится отечным, красноватым и горячим. Если тромб находится в нижней конечности, то человек, ощущает боль в икрах и судороги икроножных мышц. Если произошло воспаление вены, а в ее просвете образовался тромб, то в медицине такое явление называют тромбофлебитом. В этом случае главные симптомы: отек тканей, покраснение, кровоподтеки, повышение температуры, боли в пораженном месте. На новой стадии болезни происходит шелушение кожных покровов, меняется цвет, добавляется синюшный оттенок.
Зачастую такие признаки становятся осложнением варикозного расширения вен. Если на ноге оторвался тромб, то могут быть очень печальные последствия. Сгусток способен застрять в любом месте кровеносной системы. Это очень опасное явление, способное зачастую привести к смерти, к примеру, при закупорке легочной артерии. Когда локализацией патологии оказывается голова, то случается непроходимость сосудов головного мозга, приводящая к инсульту.
Первыми симптомами инсульта становится потеря равновесия, нарушение речи и паралич конечностей. Закупорка сосудов в конечностях приводит к перитониту и мезентеральному тромбозу. Поражение сосуда пирующего сердце вызывает инфаркт миокарда.
В профилактических целях следует придерживаться некоторых правил, позволяющих снизить вероятность образования тромбов:
В первую очередь следует осмотреть внимательно ноги, ведь чаще всего именно в конечностях появляются сгустки. Говорить о тромбофлебите можно в случае, если выявлены покраснения и уплотнения в области вен, а также болезненные ощущения при нажатии. Кроме этого, на участке с поражением, нередко поднимается температура.
К второстепенным признакам заболевания можно причислить: недомогание, общую слабость, повышенную температуру. Следует заметить, что у пациентов, не имеющих возможности ходить, зачастую возникает флеботромбоз глубоких вен на голенях. После такого явления необходимо обязательно посетить врача. Доктор произведет оценку возникшего на ногах тромбоза, назначит ультразвуковое сканирование, анализы на проверку свертываемости крови.
Если образовавшиеся в ногах тромбы дали осложнение, то в некоторых ситуациях не обойтись без хирургического вмешательства. При проведении оперативного вмешательства удаляют патологический кровавый сгусток. Такое действие в медицине называют тромбэктомией.
В случае флотирующего тромба, решение о необходимости использования антиагрегантов должен принимать исключительно лечащий врач, так как последствия его приема способны вызвать отслоение. Если его локализацией становятся вены ног, то можно установить специальный фильтр и сделать тромболитическую терапию. В таком случае, оторвавшийся сгусток не будет иметь возможности продвигаться дальше.
Еще один способ удаления тромба – малоинвазивный, он кроется в проведении лекарства через катетер прямо к сгустку. Используя такой катетер, производится введение рассасывающих специальных препаратов: Урокиназу, Стрептокиназу и Алтептазу. Таким способом можно рассосать, к примеру, тромб в легочной артерии.
Для корректирования тока крови в венах применяются эластические повязки и бинты – эластичная компрессия. Нередко возникает необходимость в наложении на всю конечность такой повязки. В период до двух недель нужна компрессия в круглосуточном режиме с использованием эластичных бинтов средней степени растяжимости.
После прохождения воспалительных симптомов, компрессия осуществляется лишь днем, когда случаются интенсивные физические нагрузки. В этом случае применяется специальный утягивающий трикотаж. При этом бинтование с помощью эластичных бинтов должен назначать только доктор, так как оно может быть противопоказано в ряде случаев.
Достаточно эффективный способ лечения пиявками – гирудотерапия. Но, необходимо отметить, что рекомендуется проходить курс только в условиях медицинского учреждения под контролем врачей. Гирудотерапию нельзя использовать в случае наличия гнойного тромбофлебита.
Необходимо придерживаться и сбалансированного питания. Необходимо употреблять продукты способные укрепить стенки сосудов: чеснок, лук, дыня, арбуз, ананас, имбирь, а также больше овощей и фруктов. Рекомендуется выпивать в день не меньше двух литров жидкости. При обострении заболевания вычеркните из рациона: рыбу, мясо, горох, фасоль, сою, черную смородину, шиповник и бананы.
Определить наличие тромба можно в домашних условиях, однако, пытаться вылечить его дома категорически запрещено. При первых симптомах заболевания, рекомендуется срочно обращаться в больницу, так как отсутствие надлежащего лечения может привести к летальному исходу.
Заболевания кровеносной системы могут спровоцировать тромбофлебит на ногах и привести к серьезным последствиям. Эта болезнь опасна отрывом тромба от стенок сосудов и перекрыванию артерий, что может привести к летальному исходу.
Поверхностный или внутренний тромбофлебит имеют разную клиническую картину. В первом случае больше выражены внешние проявления. Если сильно покраснела нога и в этом месте беспокоят боли, прощупывается напряжение вен или появилась повышенная температура, то возможно причиной этому стало образование тромба.
Внутренний тромбофлебит нередко никак себя не проявляет и сложнее поддается диагностике. При подозрении на него назначается целый ряд мер по выявлению или исключению его из возможных диагнозов. Проводятся биохимические анализы крови, УЗИ диагностика бедренных и коленных вен, магнитно-резонансная и мультиспиральная компьютерная томография.
Если начали проявляться вышеперечисленные признаки заболевания или ноги стали сильно уставать, кожный покров поменял цвет, беспокоят боли, появилось чувство распирания в области икр, колена, щиколоток, то это указывает на симптомы тромбофлебита на ногах и требует срочного обращения к врачу. Поставить диагноз может только медицинский специалист на основе комплексного обследования.
Поверхностный и глубокий тромбофлебит
Тромбофлебит сосудов ног может проявиться в любом возрасте, это заболевание обусловлено наличием проблем с нормальным кровотоком, чрезмерной густоты крови.
Провокацией к появлению тромба может стать варикозное расширение вен, длительная обездвиженность конечности, инфекционные и аллергические заболевания, наличие в анамнезе заболеваний сердечнососудистой системы, резко возрастающая нагрузка на вены при физическом труде или беременности. В группу риска входят:
Вовремя не вылеченная болезнь может перейти в хроническую форму. Особо опасны виды инфекционного тромбофлебита, при наличии внутренних абсцессов и внутреннего тромбофлебита сопровождающегося сопутствующими заболеваниями кровеносной системы.
В зависимости от характера протекания болезни назначаются лекарственные препараты в дозах соответствующих тяжести случая. Грамотное лечение тромбофлебита подразумевает комплекс мер направленных на устранение воспаления, рассасывания тромба, профилактику рецидивов заболевания.
При тромбофлебите верхних вен постельный режим не показан, так как велик риск развития внутреннего тромбоза. Острые формы лечат в стационаре с последующим переходом на амбулаторное лечение. Первоначально применяют внутривенные капельницы таких антикоагулянтных препаратов как гепарин.
Последующее лечение проводят с использованием мазей и гелей которые воздействуют на очаги воспаления такими как троксевазин, лиотон, гепатромбин, индовазин,которые наносят на пораженные места и равномерно распределяют по поверхности ноги до колена или паха.
Сильную боль в ноге купируют обезболивающими противоспалительными средствами (кетопрофен, диклофенак, кеторолак). Для поддерживания стенок сосудов изнутри применяют таблетки троксерутина, вобэнзима по дозировке согласованной с врачом.
Сложные формы внутреннего тромбофлебита лечат, соблюдая постельный режим. Нога при этом должна находиться на возвышенности, для оттока крови и уменьшения отека. Первоначальное лечение проводится стационарно. Используются инъекции разжижающих кровь препаратов (клексан, фраксипарин, фрагмин). В дальнейшем назначается курс таблетированной формы лечения, к примеру, варфарином.
При осложненных формах тромбофлебита назначают хирургическое лечение. Это может быть малоинвазивная операция установки кава-фильтра в вену, для предотвращения миграции тромба при его отрыве и исключения попадания в артерии. Данная процедура чаще всего выполняется под местной анестезией и не требует длительного пребывания пациента в стационаре.
Для лечения длительно существующей закупорки иногда выполняется шунтирование или малотравматичное вмешательство пораженного сегмента магистральной вены (стентирование). Также проводят тромбоэктомию – операцию по удалению тромботических масс крупных размеров. Показания к операции определяются врачом и носят индивидуальный характер.
В комплексной терапии при лечении тромбофлебита лечение народными средствами используются совместно с лекарственными препаратами. Широко применяют собственноручно приготовленные мази, компрессы, настои трав:
Синий йод оказывает противовоспалительное воздействие на стенки сосудов и повышает их эластичность. Поскольку применение йода в больших дозах противопоказано при тромбофлебите, рекомендуется лечение йодом как вспомогательное средство.
Курс рассчитан на неделю. Принимают после еды по одной чайной ложке в день, далее увеличивают до трех к концу недели. Спустя десять дней повторяют. При применении необходимо запивать молоком.
Проблемы с венами? Срочно к врачу!
Для профилактики развития болезни рекомендуется придерживаться правильного питания, из которого исключаются продукты, содержащие быстрые углеводы, сахар, большое количество жиров.
Полностью исключается алкоголь. Следует избегать потребления продуктов, в которых содержится большое количество витамина К, так как он замедляет эффект препаратов разжижающих кровь. Это зеленые овощи (томаты, брокколи) и зелень.
Если сильно отекают ноги и проявляется усталость, показана лечебная гимнастика. Комплекс упражнений можно получить у врача. Обычно это сгибание и разгибание ног, Махи в стороны и вперед, упражнение «велосипед». Следует избегать чрезмерной нагрузки и повторять упражнения по возможности несколько раз в день.
При длительном обездвиживании конечности после травмы, операции, необходимо принимать препараты, укрепляющие стенки сосудов и способствующие нормальному кровотоку (таблетки Флебодия).
Показан легкий массаж, если тромб еще не образовался. При варикозном расширении вен обязателен контроль над динамикой заболевания. Применение противоотечных мазей и гелей.
При возникновении любого подозрения необходима медицинская консультация, на основе которой будут получены рекомендации по профилактике тромбофлебита.
Поверхностная форма заболевания
Угрозой тромбофлебита ног является всходящее распространение болезни и поражении здоровых вен. Особенно опасна легочная тромбоэмболия, когда в результате отрыва тромба перекрывается легочная артерия.
Развитие посттромбофлебитического синдрома может привести к дальнейшему распространению варикозной болезни вен, постоянным отекам и болям в ногах.
Если тромбофлебит вен ног возвращается рецидивом, то следует провести дополнительные анализы, поскольку в этом случае может быть не устранена причина образования болезни. Она может перерасти в хроническую форму или мигрирующий тромбофлебит, когда лечение достаточно сложно.
В ряде случаев может развиться трофическая язва на нижней конечности, которая плохо поддается лечению и несет в себе опасность инфекционного заражения крови. Если были обнаружены любые признаки образования язвы, такие как недолго незаживающие царапины, шелушение и изменение цвета кожи, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Лечится язва с применением антибактериальных и заживляющих средств, таких как Актовегил. При серьезных случаях возможно хирургическое вмешательство или пересадка кожи.
Исходя из медицинской статистки, полностью выздоравливает малая доля заболевших тромбофлебитом, основной причиной этого является несвоевременное распознавание признаков болезни и отсутствие профилактики.
Фактически 90 процентов из их числа испытывают осложнения после перенесенного заболевания. При наличии сложных форм недуга или серьезных последствий, есть риск получить инвалидность.
Поэтому следует помнить, что лечение этого серьезного заболевания должно быть своевременным и комплексным, и от недуга возможно избавиться, если знать как лечить тромбофлебит правильно.
Что же такое тромбоз? Давайте сразу отметим, что существует два очень похожих по названию понятия в медицине: тромбоз и тромбофлебит. В обоих случаях нарушается свертываемость крови, и в венах появляются тромбы (сгустки крови).
Состав тромбов обычно такой:
Венозный тромб как бы «привязан» к стенке сосуда — иногда довольно прочно, в других случаях он «болтается» в просвете вены. Последние представляют опасность, потому что могут оторваться от стенки и поплыть по венозной системе к сердцу, а это уже грозит мгновенной смертью.
Поэтому тромбоз вен нижних конечностей надо серьезно лечить, а если у вас склонность к образованию сгустков крови, то, возможно, лечиться придется всю жизнь, принимать препараты, разжижающие кровь.
Фото тромбоза вен на левой ноге
Что такое тромбоз, мы выяснили. Теперь займемся тромбофлебитом. Все очень просто. Окончание -ит в медицине всегда указывает на воспаление (когда на больном месте поднимается температура, возникает боль и покраснение).
Так что тромбофлебит — это тромбоз плюс воспаление венозной стенки в месте прикрепления тромба. Поэтому и в лечении тромбофлебита большое внимание уделяется противовоспалительным препаратам, тогда как при лечении тромбоза используются, в основном, препараты, разжижающие кровь.
Главные симптомы тромбоза глубоких вен — боль и отечность конечности. Если тромбируются поверхностные сосуды, то присоединяется покраснение кожи на некоторых участках.
Причин для появления тромбоза, особенно тромбоза глубоких вен нижних конечностей, насчитывают около 2 десятков. Сюда входят:
Острый тромбоз потому так и называется, что симптомы появляются внезапно и быстро нарастают. Особенно часто встречается поражение глубоких сосудов, причем симптомы различаются в зависимости от «высоты» пораженной вены.
Боль, синюшность и отек могут быть как на одной ноге, так и на обеих ногах сразу (если тромб расположен в большой вене живота, которая называется нижней полой веной).
Хроническая форма заболевания отличается незаметным началом и постепенным нарастанием боли и отечности. Иногда бывает покраснение и болезненность узлов под кожей. Но тут уже только опытный врач сможет разобраться и поставить правильный диагноз.
Дуплексное сканирование сосудов ног
Диагноз ставится после ультразвукового исследования (УЗИ вен), его еще называют допплеровским — дуплексным или триплексным сканированием.
Если ультразвукового исследования оказывается недостаточно, врачи используют рентгеноконтрастную флебографию. Проще говоря, в венозное русло вводится вещество, которое на рентгене показывает, где именно затруднен кровоток.
Лечение всегда зависит от тяжести и стадии заболевания. Самые тяжелые и острые состояния надо лечить, конечно, в стационаре, в хирургическом отделении. Это совсем не означает, что вам сразу будут делать операцию. Возможно, сначала врачи попробуют избавить вас от этой напасти медикаментозными способами.
И только в крайнем случае делается операция. Операции тоже самые разнообразные — вплоть до установки фильтра на вену, чтобы оторвавшийся кровяной сгусток не попал в сердце.
Это происходит, когда кровь не может течь по глубоким венам и кровоток идет по поверхностным, подкожным сосудам. Сдавливая эти сосуды, мы можем полностью перекрыть отток венозной крови, а это чревато серьезными осложнениями.
А теперь посмотрите, как лечат и ставят диагноз при данном заболевании:
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) является серьезным заболеванием, которое возникает, когда сгусток крови образуется в вене, находящейся глубоко внутри тела человека. Тромб в вене представляет собой сгусток крови, который находится не в желатиновом, а в твердом состоянии. Такие сгустки, как правило, образуются в бедре или нижней части ноги, но могут также развиваться в других венах тела. Другие названия для этого состояния: тромбоэмболия, посттромботический и постфлебитический синдром.
Тромбоз чаще всего встречается у людей в возрасте старше 50 лет. Определенные условия могут изменить маршрут движения крови по венам и значительно увеличить риск развития тромбов. К таким факторам риска относятся:
Некоторые заболевания и расстройства также могут увеличить риск возникновения тромбов. К таким заболеваниям относятся наследственные нарушения свертываемости крови, раковые и воспалительные заболевания. Сердечная недостаточность, которая не позволяет сердцу нормально перекачивать кровь, также сопровождается повышенным риском образования тромбов.
Сердечная недостаточность увеличивает риск тромбоза
ТГВ является одним из основных побочных эффектов любого хирургического вмешательства. Процент риска особенно высок, если пациенту назначена хирургическая операция в нижних конечностях. Беременность также повышает риск развития тромбоза глубокой вены. Повышенный уровень гормонов и замедленный кровоток в матке значительно ограничивает обратный отток крови из нижних конечностей. Нарушение обратного оттока может продолжаться до шести недель после родов. Нахождение на постельном режиме или проведение кесарева сечения также повышает риск возникновения тромбоза глубоких вен.
Явные симптомы тромбоза наблюдаются только у половины людей, а у остальных же можно отметить лишь общие признаки, которые включают в себя:
Необходимо обратиться к врачу общей практики как можно скорее, если появились любые симптомы ТГВ, например, боль, отек и тяжелая боль в ноге. Врач изучит историю болезни и назначит несколько тестов.
Даже квалифицированному флебологу достаточно трудно диагностировать ТГВ по одним только симптомам, поэтому и назначается специализированный анализ крови на особый белок D-димер. Этот тест обнаруживает кусочки, которые оторвались от тромба и путешествуют по кровеносным сосудам. Чем больше количество найденных фрагментов, тем больше вероятность того, что у пациента есть большой сгусток крови в артерии. Тем не менее анализ на D-димер не всегда надежен, потому что фрагменты тромбозной ткани могут находиться в крови после операции, травмы или нарушения обмена веществ. Дополнительные тесты, такие как ультразвуковое сканирование и флебограмма, позволят поставить точный диагноз.
Ультразвуковое сканирование также может быть назначено для обнаружения сгустков в венах. Особый тип аппарата УЗИ (а именно доплеровский ультразвуковой датчик) также может быть использован для того, чтобы узнать, как быстро кровь течет через кровеносный сосуд в ноге. Если в определенных местах кровоток замедляется или блокируется, то это может быть вызвано наличием тромба.
Флебография может быть назначена в том случае, если результаты теста на D-димер и УЗИ не может однозначно подтвердить диагноз тромбоза глубоких вен. Во время флебографии особая жидкость (контрастное вещество) вводится в вену. Краситель проходит вверх по ноге и подсвечивается рентгеном. Таким образом, в тех местах, где на снимке будет виден пробел в кровеносном сосуде, сгусток и останавливает поток крови.
Лечение ТГВ направлено на сохранение нормального кровотока, устранение неприятных симптомов и предотвращение разрастания тромбов. Кроме того, врач будет подбирать препараты для предотвращения легочной эмболии и снижения риска возникновения новых тромбов.
Варфарин эффективен для лечения тромбоза
Чаще всего назначаются антикоагулянты (разжижающие кровь препараты). Варфарин — самое популярное пероральное лекарство, которое активно противодействует свертыванию крови. Нужно знать, что для того, чтобы ощутить положительное действие препарата, понадобится несколько дней. Доза подбирается индивидуально для каждого человека, а показатели свертываемости крови должны регулярно контролироваться в амбулаторных условиях. Поэтому самостоятельно принимать таблетки не стоит.
Изменения в диете, режиме повседневной жизнедеятельности, а также прием других препаратов могут повлиять на необходимую дозировку варфарина. Во время лечения тромбоза также необходимо регулярно сдавать анализы крови на международное нормализованное отношение. В идеале показатель МНО должен находиться в диапазоне от 2,0 до 3,0. Анализ крови проводится еженедельно, пока МНО не стабилизируется, а затем делается каждые 2 недели или раз в месяц.
Эноксапарин — временный заменитель варфарина
Эноксапарин (ловенокс) представляет собой низкомолекулярный гепарин и вводится под кожу для разжижения крови. Доза обычно составляет 1 мг на килограмм веса. Эноксапарин обычно назначается как временный препарат, который активно разжижает кровь в те дни, пока варфарин еще не начал действовать. Тем не менее ловенокс может быть использован как основной препарат в течение длительного времени у некоторых пациентов, болеющих раком.
Ксалерто (ривароксабан) — это новейший препарат, который относится к селективным ингибиторам фактора Xa. Препарат представляет собой таблетки для лечения тромбоза глубоких вен и может быть использован в качестве профилактического средства. Апиксабан и Прадакса также используются для профилактики образования тромбов.
Ксалерто может использоваться для профилактики
А вот сгустки крови, расположенные в бедренной артерии вблизи паховой области, могут потребовать более радикального лечения с помощью тромболитической терапии. Препарат вводится непосредственно в сам сгусток. Как правило, эту операцию проводит специалист (сосудистый хирург или интервенционный кардиолог), который использует рентгеновские лучи для того, чтобы поместить катетер или трубку в пораженную вену. Затем прямо в тромб будет капаться лекарство (в течение определенного периода времени), после чего сгусток растворится.
Хирургия является очень редким и радикальным вариантом лечения обширного тромбоза глубоких вен на ногах у пациентов, которые не могут принимать препараты для разжижения крови перорально. Те, у кого есть желудочно-кишечные кровотечения, внутричерепное кровотечение (кровотечение внутри мозга или окружающих тканей), а также те пациенты, у которых были травмы последних крупных сосудов, могут умереть от потери крови, если начнут принимать предписанные для антикоагуляции лекарства.
Также хирургическая операция назначается в том случае, если во время приема антикоагулянтных препаратов сгустки крови все равно возникают. Операция обычно заключается в размещении в нижней полой вене особого фильтра для предотвращения эмболизации. Полая вена — это крупный сосуд, который собирает кровь от нижней части тела непосредственно перед входом в сердце. Фильтр может быть помещен в полую вену. Он будет задерживать сгустки, которые оторвались от стенок и начали свое путешествие к сердцу, а затем в легкие.
Если это возможно, то лечение неосложненного тромбоза глубоких вен осуществляется амбулаторно. Предварительно пациенту и его семье проводят особые консультации о том, как и в какое время делать инъекции, в каких случаях нужно обратиться к своему семейному врачу или в больницу для соответствующего мониторинга (сдать анализы крови). Некоторые пациенты должны быть госпитализированы, особенно если диагностированы серьезные болезни, беременность или аллергия.
Продолжительность антикоагулянтного лечения зависит от обстоятельств, которые привели к развитию тромба. Если к тромбозу привели временные факторы риска, например, долгое путешествие или постельный режим, назначенный из-за травмы или болезни, то лечение может длиться от 3 до 6 месяцев. Однако, если причина неизвестна или существует риск для образования рецидивирующих сгустков, лечение может длиться более чем 12 месяцев.
При диагностированном тромбозе обязательны регулярные осмотры у врача
Не все случаи ТГВ требуют антикоагулянтной терапии. Поскольку маленькие сгустки, расположенные в венах ног ниже колена, имеют низкий риск эмболизации в легкие, то возможно пассивное наблюдение за пациентом, без применения лекарств. С помощью серийных ультразвуковых исследований вен тромб очень легко контролировать. На снимке врач может увидеть, что тромб расширяется и растет либо, наоборот, стабилен и не нуждается в дальнейшем лечении.
Первоначальный диагноз ТГВ обычно ставит врач общей практики, участковый терапевт, семейный врач или специалист неотложной медицинской помощи. В зависимости от тяжести заболевания, необходимости внутрисосудистого или хирургического вмешательства, можно записаться на прием к сосудистому хирургу или интервенционному кардиологу. Другие специалисты, к которым можно обратиться за дополнительной консультацией, – пульмонолог (врач, который специализируется на легких) или гематолог.
Основным осложнением ТГВ является тромбоэмболия легочной артерии. Легочная эмболия диагностируется в том случае, если тромб перемещается в легкие и блокирует кровеносные сосуды. Это может привести к серьезному повреждению как легких, так и других частей тела. Пациент должен получить немедленную медицинскую помощь, если у него появились симптомы легочной эмболии. Эти симптомы включают в себя:
Компрессионные чулки помогут предотвратить осложнения
Для предотвращения осложнений, а также посттромботического синдрома рекомендуется носить компрессионные чулки. Особенно полезны такие чулки будут тем, кто много путешествует и часто замечает у себя набухшие и хронически болезненные ноги. Такие чулки могут быть куплены без рецепта в любой аптеке. Рекомендуется носить их, по крайней мере, год после диагностики тромбоза.
Любой пациент может самостоятельно снизить риск возникновения тромбоза глубоких вен, внеся несколько изменений в ежедневный образ жизни. Такие изменения включают в себя:
Очень важно принимать препараты для разжижения крови, которые прописал врач, а также носить компрессионные чулки и делать ванночки. В целом риск развития тромбоза глубоких вен прямо во время путешествия является крайне низким, но он становится выше, если пациент сидит в одном положении в течение более четырех часов. Можно легко снизить этот риск, делая массаж ног или совершая легкие щипки. Небольшая прогулка в проходах самолета, автобуса или поезда также пойдет на пользу больным ногам.
Иван чаи при подагре
Как лечить косточки на ногах у большого пальца