Здоровье ваших ног
Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания экстренной помощи при заболеваниях суставов. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента. Но в то же время уколы в сустав при артрозе делают гораздо чаще, чем это необходимо на самом деле. Именно об этой неверной, на мой взгляд, тенденции мне хочется поговорить подробнее.
Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон, метипред, депомедрол.
Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовите (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей. Но привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали проводить даже без реальной необходимости. Например, я не раз сталкивался с тем, что гормоны вводили в сустав пациента с профилактической целью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие артроза.
Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливают нормальное кровообращение. Все, что они могут, — уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.
Например, у пациента выявлен артроз коленного сустава второй стадии, осложненный синовитом, то есть припуханием сустава из-за скопления в нем патологической жидкости. Скопление жидкости (синовит) затрудняет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии. В такой ситуации врач проводит внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным мероприятиям — это правильный подход.
Теперь представим другую ситуацию. У пациента тоже гонартроз второй стадии, но без скопления жидкости и отека сустава. Нужно ли вводить в сустав кортикостероиды в данном случае? Безусловно, нет. Нет воспаления — нет «точки воздействия» для кортикостероидных гормонов.
Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство «заработает» в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры только спустя 10—14 дней.
Нужно также знать, что обычно первая инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место. В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола.
Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше 4—5 раз вообще крайне нежелательно, иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.
К сожалению, на практике приходится сталкиваться с излишней «целеустремленностью» врачей, которые раз за разом вводят кортикостероидные препараты в один и тот же сустав, не добившись хотя бы минимального эффекта первыми тремя инъекциями.
Больше других меня поразили два подобных случая. Одному из пациентов было сделано «всего» десять инъекций кеналога, при этом процедура проводилась ежедневно, даже без положенного десятидневного перерыва, необходимого для оценки результатов инъекции. А второму больному вводили гормоны, соблюдая интервал (правда, всего по 3—5 дней), но при этом за курс лечения бедняга получил 20 инъекций кортикостероидов в один и тот же коленный сустав!
Казалось бы, «переборщил» доктор немного — ничего страшного. Разве может быть какой-либо вред от подобного лечения? Оказывается, может! Во-первых, при каждом уколе сустав хоть и незначительно, но травмируется иглой. Во-вторых, при внутрисуставной инъекции всегда существует некоторый риск попадания инфекции в сустав. В-третьих, частые введения гормонов провоцируют нарушение структуры связок сустава и окружающих мышц, вызывая относительную «разболтанность» сустава.
И самое главное, частые инъекции кортикостероидов ухудшают состояние тех пациентов, у которых поражение суставов сочетается с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, ожирением, почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка или кишечника, туберкулезом, гнойными инфекциями и психическими заболеваниями. Даже введенные исключительно в полость сустава, кортикостероиды оказывают влияние на весь организм и могут обострить течение перечисленных заболеваний.
Несколько полезнее вводить в пораженный артрозом коленный сустав хондропротекторы (алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т). Эти препараты применяются курсами, в течение 2—3 лет. За курс лечения проводится от 5 до 15 инъекций хондропротекторов в один сустав, в год проводят в среднем 2—3 таких курса.
Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания: они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе. То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не только устраняют симптомы болезни, но и лечат артроз. Возникает вопрос: почему же внутрисуставное введение хондропротекторов реже используется врачами?
Все дело в том, что эти препараты помогают только 50—70% больных, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же требуется провести довольно много инъекций в сустав, что, как мы говорили, повышает риск травмирования сустава иглой и увеличивает риск осложнений.
К тому же действие этих препаратов, в отличие от гормонов, развивается медленно, и, значит, хондропротекторы производят меньшее впечатление на пациента.
Подобное обстоятельство имеет немаловажное значение в условиях коммерциализации медицины: в наши дни пациенты часто вынуждены платить деньги за лечение.
И они считают, что средства потрачены не зря, только если получают быстрый результат от лечения. Потому далеко не каждый больной согласится на ежегодное проведение двух-трех курсов по 5—10 внутрисуставных введений хондропротекторов, учитывая относительно высокую стоимость таких инъекций при отсутствии гарантии выздоровления.
Гораздо надежнее, а главное, быстрее хондропротекторов действуют появившиеся примерно 5 лет назад производные гиалуроновой кислоты — препарат остенил.
Остенил — 1 %-й раствор гиапуроната натрия — еще называют «жидким протезом» или «жидким имплантатом». Введенный в больной сустав, он постепенно восстанавливает до нормы характеристики синовиальной жидкости — естественной «смазки» для сустава. Остенил также образует защитную пленку на поврежденном хряще, предохраняющую его ткань от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.
Кроме того, остенил проникает в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря остенилу «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в больном суставе и увеличивается его подвижность.
Целесообразнее всего вводить остенил в опорные суставы, которые и страдают артрозом в первую очередь — коленные, тазобедренные, а также в плечевые суставы. Для лечения этих суставов используют стандартные предварительно заполненные стерильные шприцы с лекарством, объемом по 2 мл, содержащие 20 мг действующего вещества.
Для лечения мелких суставов конечностей (голеностопных, локтевых, лучезапястных и суставов пальцев рук или ног), а также артроза челюстного сустава (!) выпускается остенил мини: экономичный шприц меньшего объема, по 1 мл, в которых содержится 10 мг действующего вещества.
Обычно для лечения артроза проводят от 3 до 5 инъекций остенила в крупные суставы (в каждый пораженный сустав) и 1—3 инъекции остенила мини в мелкие суставы. Инъекции делают с интервалом от 5 до 10 дней. Подобный курс проводят 1—2 раза в год: при артрозе первой стадии на протяжении двух лет; при артрозе второй стадии — на протяжении 2—3 лет; при артрозе третьей стадии — в течение 3—4 лет.
При этом введенный правильно в полость сустава остенил практически не дает побочных эффектов.
К сожалению, препараты гиалуроновой кислоты стоят недешево. Но зато их применение позволило в буквальном смысле «поставить на ноги» многих больных из тех, кого раньше, до появления этих препаратов, однозначно пришлось бы оперировать. Что особенно актуально, учитывая стоимость операции на суставах, применение остенила даже на протяжении нескольких лет в любом случае и во всех смыслах обходится пациенту дешевле операции по эндопротезированию сустава.
Это важно знать! Препараты гиалуроновой кислоты моментально разрушаются в суставе, в котором имеются явные признаки воспаления. Поэтому их практически бесполезно вводить пациенту с активной стадией артрита. Зато их полезно использовать при стойкой ремиссии артрита для лечения явлений вторичного артроза.
При артрозе тоже надо обращать внимание на подобные моменты. Скажем, если сустав пациента «распирает» от скопления лишней, патологической жидкости, имеет смысл сначала «погасить» явления синовита (воспаления) и убрать излишнюю патологическую жидкость с помощью предваряющей внутрисуставной инъекции гормонов или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. И только потом вводить остенил в сустав, освобожденный от воспалительных элементов.
Артроз коленного сустава (гонартроз) — заболевание хроническое, связанное с деформацией и разрушением хрящевой ткани, сопровождающееся очень сильными болями. Один из эффективных способов лечения — медикаментозный. Поэтому врачи часто назначают своим пациентам уколы в коленный сустав при артрозе, препараты для которых рассмотрим в этой статье.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.
Такой диагноз очень часто ставят пожилым людям, которые жалуются на периодические боли в коленях, — «артроз коленного сустава». Что это такое, попытаемся объяснить тем, кто считает, что боли вызываются отложением солей в суставах. Причиной заболевания является нарушение кровообращения в сосудах костей конечности, из-за чего происходит изменение структуры хрящевой ткани: она начинает слоиться, истончается, а может и совсем исчезнуть.
С такой проблемой сталкивается множество людей после 40 лет, причем артроз может быть одно- или двусторонним. Если заболевание никак не лечить, происходит полное разрушение хряща и деформация костей коленного сустава. Итогом может стать полное обездвиживание пациента.
Первым «звоночком» артроза являются не очень приятные ощущения некоторой скованности в колене, часто после напряжения или физической нагрузки появляются боль и хруст при его сгибании. Также беспокоят сильные боли утром после сна или в течение дня после долгого сидения. При этом возникает необходимость немного походить или выполнить несложные физические упражнения, и тогда боль утихает. Обострение гонартроза может произойти и при переохлаждении.
Такие первичные, но еще малозаметные признаки порой наблюдаются в течение нескольких лет, иногда возникая при неблагоприятных обстоятельствах. Но затем больному становится все больнее ходить, начинает происходить деформация суставов.
Основной причиной появления гонартроза чаще всего является возрастной процесс изнашивания и изменения суставов. На этот патологический процесс влияет множество факторов:
Лечение этого заболевание возможно с помощью медикаментов, физиотерапевтических средств и специальных упражнений. Методы подбираются в зависимости от степени болезни и деформации хрящевой ткани.
Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.
Болезнь обычно развивается постепенно, поэтому имеет смысл обращаться к врачу как можно раньше, при любых подозрениях на проблемы в коленном суставе.
Заболевание имеет 3 степени тяжести:
1 степень — появляются боли и хруст в коленях, в основном после сна («стартовые боли»), но при отсутствии нагрузки утихают.
2 — боли при артрозе коленного сустава усиливаются, начинаются проблемы с ограничением движения, появляется хромота; внутри сустав начинает деформироваться, появляются остеофиты (шипы и наросты на суставной ткани), в колене возможно накопление жидкости, как результат — имеем синовит сустава (воспалительный процесс внутренней оболочки).
3 — тяжелая степень артроза, когда боли присутствуют уже и в состоянии покоя, сильно заметна деформация костей в районе колена, отсутствует суставная щель.
Артроз коленного сустава, симптомы и лечение которого рассматриваются в этой статье, может наблюдаться не только у пожилых людей, но и у более молодых — у спортсменов, людей, перенесших травмы ног или имеющих варикозное расширение вен, а также тех, кто генетически предрасположен к этому заболеванию.
Основными методами лечения артроза на 1 и 2 стадиях являются:
Также существуют авторские методики комплексного лечения артроза коленного сустава, разработанные известными врачами, например Бубновским и Евдокименко. Они включают лечение медикаментозными средствами, физиотерапевтическими процедурами, мазями, небольшими физическими нагрузками, соблюдением специальных диет.
Самая большая проблема для больного гонартрозом — уменьшить болевые ощущения в суставе, которые не дают возможности нормально передвигаться. Боли в колене возможно унять с помощью обезболивающих лекарств (таблеток или порошков), но более эффективными являются уколы в коленный сустав при артрозе. Препараты, использующиеся при этом, назначаются лечащим врачом исходя из общей схемы лечения сустава и тяжести состояния пациента. Инъекции в коленный сустав являются одним из способов комплексного лечения заболевания и используются параллельно с другими методиками.
Препараты для инъекций бывают 3 разновидностей:
Блокада коленного сустава при артрозе назначается врачом при сильных болях, когда обычные анальгетики не помогают. Блокада с помощью инъекций оказывает локальное действие и уменьшает боли и воспалительный процесс.
Кортикостероиды — это сильнодействующие противовоспалительные препараты, они используются в виде таблеток («Преднизолон» и др.) и инъекций для уменьшения воспаления в любом участке. При введении кортикостероидов непосредственно в коленный сустав происходит местное обезболивание и улучшается подвижность самого сустава.
Наиболее часто применяемые препараты — «Триамцинолона ацетонид», «Метилпреднизолона ацетат» и др. Иногда в тяжелых ситуациях врач может назначить 2 вида кортикостероидов для более эффективного и длительного воздействия на сустав. Часто внутрисуставные инъекции используются в сочетании с местными анальгетиками.
Гиалуроновая кислота — вещество, являющееся составляющей синовиальной жидкости в суставе, которая придает ей нужную вязкость. Она выполняет роль смазки и снижает воздействие травм и ударов.
Инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав назначаются людям, которые страдают от болевого синдрома в колене, мешающего нормальной жизни, и тем, кому не помогли инъекции кортикостероидов и другие процедуры, назначенным доктором.
Самые распространенные препараты с гиалуроновой кислотой: «Остенил», «Синокром», «Ферматрон» и др. Препарат вводится непосредственно в коленный сустав для замещения внутрисуставной жидкости. Курс лечения состоит из 3-5 уколов, повторять его можно спустя полгода.
Существуют некоторые вероятные побочные эффекты от таких уколов:
Какие самые эффективные уколы в коленный сустав при артрозе? Препараты-хондропротекторы — целая группы сильнодействующих лекарств, снимающих болевые ощущения и действующих положительно на хрящевую ткань коленного сустава, помогая ее восстановлению и укреплению. Их эффективность при лечения гонартроза обусловлена содержанием в них веществ, помогающих восстановить хрящевую ткань — глюкозамина и хондроитина сульфата.
Глюкозамин — незаменимый компонент при синтезе хрящевой ткани, оказывает протекторное действие, уменьшает повреждения, снимает отек и действует как противовоспалительное средство. На практике его эффективность можно ощутить только при комплексном использовании с другим веществом.
Хондроитин — оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обменный процесс в хрящевой ткани, повышая ее эластичность, влияет на регенерационные процессы в суставах и не противодействует снижению кальция в костях и хрящах.
Хондопротекторы обычно назначаются на начальных стадиях гонартроза в виде таблеток, порошков или инъекций. Курс лечения с помощью инъекций — 10-20 уколов, которые оказывают непосредственное местное воздействие на больной сустав. Затем лечение должно продолжаться при помощи таблеток этой же группы лекарственных препаратов.
Дозировка инъекции при артрозе коленного сустава определяется лечащим врачом.
Хондропротекторы, часто используемые для инъекций:
«Адгелон» — препарат, относящийся к группе хондропротекторов, действие которых направлено на заживлений суставной ткани. Его назначают при лечении артрозов, травм и воспалительных процессов в суставах. Препарат можно принимать и перорально, и ставить уколы. Внутрисуставные инъекции «Адгелоном» используют для лечения поражений крупных суставов (коленных и тазобедренного).
Действующим компонентом является вещество гликопротеин, которое получают из сыворотки крупного рогатого скота. Его эффективность направлена на стимулирование роста молодых клеток хрящей, что позволяет заполнить поврежденный сустав новыми клетками.
Важное его преимущество — отсутствие побочных эффектов, что обусловлено его натуральным происхождением. Препарат практически не влияет токсически на человеческий организм даже при длительном использовании.
При введении лекарства в больной сустав в последнем начинает происходить усиленная выработка собственных гликопротеинов и коллагена, которые необходимы для нормального функционирования коленного сочленения. Практически уже после двух инъекций болевые ощущения заметно уменьшаются.
Как правильно колоть «Адгелон»? Инструкция по применению рекомендует делать инъекции 2 раза в неделю (под наблюдением врача), разовая доза составляет 2 мл (1 ампула), длительность курса — 5-10 недель.
По рекомендации врача в тяжелых случаях возможно совместное использование «Адгелона» и антибиотиков или кортикостероидов, однако необходимо делать перерыв между уколами по 2-3 часа.
Противопоказаниями к применению «Адгелона» являются:
В процессе лечения хондропротекторами в виде инъекций необходимо соблюдать ряд требований и рекомендаций специалистов:
Какова цель проведения медикаментозной блокады, когда делаются уколы в коленный сустав при артрозе? Препараты вводятся непосредственно в полость коленного сустава, и их действующие вещества снижают действие негативных факторов, вызывающих сильную боль.
Процедура выполняется двумя способами:
Такие манипуляции может выполнять только хороший профессионал — врач с опытом такой работы, иногда при введении лекарства используют аппарат УЗИ-диагностики.
Очень важны квалификация и умение врача, который делает уколы в коленный сустав (при артрозе). Отзывы больных, использовавших такой метод лечения, очень разнятся: некоторые жалуются на сильную боль при уколах, другие переносят их совершенно спокойно и безболезненно.
Инъекции назначаются лечащим врачом в следующих целях:
Самое главное правило для пациента, страдающего артрозом коленного сустава — не допустить ухудшения ситуации, использовать все существующие методы и препараты (какие назначаются процедуры и лекарства при артрозе коленного сустава, мы уже рассказали). Потому что запущенная, 3-я стадия артроза уже не поддается лечению медикаментами и другими способами — в таком случае нужна уже хирургическая операция. Не менее важна правильная диагностика и своевременное обращение к врачу.
Суставы человеческого организма отличаются идентичным строением – пространство между суставными поверхностями выстилает хрящевая ткань, вся конструкция расположена в синовиальной сумке, содержащей синовиальную жидкость, питающую суставный аппарат. При деформациях сустава, ведущих к разрушению хрящевой ткани, для скорейшей ее регенерации назначают внутрисуставные инъекции, чтобы не допустить хирургического лечения.
Чаще всего признаки артроза развиваются в коленном, а также тазобедренном соединениях. На начальных стадиях заболевания симптомы поддаются лечению таблетками и мазями, при прогрессирующем течении болезни мучительную боль с воспалением снимают методом новокаиновой блокады. Обезболивающие уколы новокаином ставят внутримышечно не чаще трех раз в месяц, сочетая с терапией витаминами группы В.
Проведение инъекций непосредственно в тазобедренный и коленный суставы рекомендуют осуществлять курсами по 4-5 уколов с двухнедельными перерывами. Лечение призвано улучшить биомеханику и питание поврежденного сустава путем назначения следующих видов инъекций:
Важно: внутрисуставные инъекции требуют особой осторожности выполнения особенно гормональными средствами, требующими квалифицированного введения. Из-за выраженного иммунодепрессивного действия их рекомендуют проводить короткими курсами.
Что вводят внутримышечно:
Важно: при назначении любых препаратов для инъекций в коленный или тазобедренный сустав следует учитывать их побочные действия, а также не забывать о противопоказаниях. Артрозом обычно страдают люди солидного возраста, имеющие ряд сопутствующих заболеваний.
Чем ставят внутрисуставные инъекции:
Уколы кислотой при сильных болях в суставах относятся к современным методам лечения артроза. Процедура дорогая, но эффективная, поскольку кислота по составу аналогична синовиальной жидкости, его называют жидким имплантом.
Внутрисуставными инъекциями кислоты лечат дистрофические поражения хряща сустава. На протяжении двух недель ставят четыре укола в больное место. Для повышения эффекта гиалурон принимают вовнутрь, подключая физиотерапию. Это альтернатива операции, надежный способ восстановления хрящевой ткани больных суставов в короткие сроки, особенно при вторичном артрозе.
Попавший в суставную сумку гиалурон, замещает израсходованную синовиальную жидкость, покрывая пленкой пораженный артрозом хрящ. Гиалуроновая кислота спасает его от трения, препятствует разрушению, восстановлению упругости и эластичности. Кислота наиболее безопасное, а также действенное средство, хотя весьма дорогостоящее.
Артроз – это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.
Причинами вторичного артроза могут быть травматические поражения (ушибы, вывихи, переломы), слишком высокие нагрузки у спортсменов и работников, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом. Кроме того, предпосылки для развития болезни могут создать и другие факторы, такие как аутоиммунные заболевания, перенесенные инфекционные и воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, заболевания эндокринной системы, процессы обменных нарушений и прочие.
Лечение артрозов может быть медикаментозным и хирургическим. Оперативное лечение подразумевает под собой замену сустава – эндопротезирование.
Главная задача лекарственной терапии артроза – приостановить дальнейшее разрушение ткани хрящей и сохранить функции сустава.
По выраженности анальгетического действия самыми сильными являются: «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» («Вольтарен»). НПВС не вызывают эйфории, сонливости, привыкания, лекарственной зависимости, но длительное применение их губительно сказывается на слизистой оболочке желудка. Поэтому для купирования острой боли назначают «Диклофенак» (уколы). Цена пяти ампул в упаковке составляет порядка двухсот рублей. Применение: внутримышечно в течение двух — пяти дней, а затем переводят на таблетированную форму приема препарата (если это необходимо).
Также возможно применение «Кетонала» – уколы внутримышечно или внутривенно, а также инъекционных форм «Фламакса», «Артрозилена». При внутривенном введении интервалы между процедурами должны составлять не менее 8 часов.
Поэтому из ГКС врачи назначают внутрисуставные препараты «Дипроспан», «Кеналог», «Гидрокортизон» в виде инъекций, что снижает вероятность того, что возникнут нежелательные последствия, к минимуму.
Хондропротекторы – это лекарственные средства и препараты, способствующие образованию совершенно новых структурных элементов ткани хряща. Они регенерируют ее и препятствуют дальнейшему разрушению.
Наимболее эффективным средством считают «Алфлутоп» (S.C. Biotehnos, S.A; Румыния). Основой препарата является вытяжка из морских организмов четырех видов. Обезжиренный концентрат очищен от посторонних примесей и белков. Основное действие препарата направлено на регуляцию процессов обмена веществ в тканях хряща.
Сходным действием обладают такие препараты, как «Хондроксид», «Хондролон», «Структум», «Дона». Применение: внутримышечно, глубоко, по 1 мл каждодневно в течение трех недель.
При участии в процессе крупных суставов введение осуществляется внутрисуставно по одному или два миллилитра в каждый больной сустав один раз в три-четыре дня (общее количество составляет пять-шесть введений), а затем – внутримышечные инъекции, которые проводят в течение двадцати дней. Повторение курса нужно провести через полгода.
Примерная цена в аптеках — 3300 рублей за упаковку.
Еще одним эффективным препаратом признан «Румалон» (ЗАО «Брынцалов А», Россия). Он включает в состав экстракт мозга и хрящей трахеи телят.
Применение: только для глубоких внутримышечных инъекций. Для взрослых доза составляет 1 мл трижды в неделю или по 2 мл двжды в неделю. Положительные эффекты от такой терапии становятся заметны уже через пару недель лечения. Полный курс лечения включает 25 инъекций по 1 мл каждая или 15, но по 2 мл (в течение 6–8 недель). Курсы инъекций следует повторять дважды в год минимум либо до четырех раз в год при усложненном течении болезни на протяжение нескольких лет.
Примерная цена в аптеках — от 1100 рублей за упаковку.
Внутрисуставные уколы в коленный сустав при артрозе, препараты на основе гиалуроната воздействуют на больной орган в трех направлениях:
Также эффективными средствами являются препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.
Причин развития артроза коленей достаточно много, но все они приводят к ноющим болям и дискомфорту, которые не дает больному покоя. Для предотвращения серьезных последствий необходимо колоть специальный гель при артрозе. Инъекции снимают болевой синдром, убирают воспаления и борются с дегенеративно-дистрофическими поражениями. Довольно быстро уходит отечность и улучшается структура хряща.
В отличие от мазей и таблеток, можно рассчитывать на быстрый результат без побочных влияний на другие органы. Врачи назначают пациентам для лечения разные уколы при артрозе, отзывы о которых есть самые разные.
Вводимые инъекции при артрозе отличаются рядом преимуществ. Они действуют почти мгновенно, убирая болезненность и отеки. Активные вещества активизируют поступление питательных компонентов в пораженную зону, стимулируют циркуляцию крови и укрепляют окружающую мускулатуру. Подвижность ноги довольно быстро восстанавливается.
Наиболее распространенные кортикостероидные инъекции в колени – это Гидрокортизон, Целестон, Кеналог и Дипроспан. Они в считанные минуты убирают болевой синдром и воспаленность. К сожалению, эти препараты не лечат заболевания и не восстанавливают пораженные хрящевые ткани. Дополнительно они создают микротравмы и повышают вероятность попадания инфекции.
Гель в коленный сустав в препарате с содержанием гиалуроновой кислоты – это искусственный заменитель синовиальной жидкости. На поверхности сустава создается тончайшая пленка, смазывающая и защищающая хрящ от трений и механических повреждений.
Гиалуроновая кислота, входящая в состав лекарств, создает питательный и увлажняющий эффекты, предохраняя от пересыхания. Хрящевые ткани обретают упругость и эластичность, а конечность обретает нормальную подвижность. Делать уколы с гиалуроновой кислотой можно долгое время, так как вещество не имеет побочных эффектов.
Основными средствами с данной кислотой являются Креспин, Остенил и Ферматрон. Когда специальный гель попадает внутрь, он выступает в качестве естественной синовиальной жидкости, запуская регенеративные процессы.
Наибольшей популярностью пользуется гель для коленного сустава из Германии является Креспин, инструкция по применению которого очень проста. Обычно вводят три или четыре инъекции в течение года. Особенно заметен положительный результат в первой и второй стадии заболевания, а на третьем этапе гель с гиалуроновой кислотой создает временный эффект.
Креспин гель отзывы имеет в основном положительные, так как достаточно делать один укол раз в несколько месяцев. Пациенты отмечают данную особенность, как важное преимущество, так как процедура эта не из приятных. Результат держится достаточно долго, поэтому не приходится дополнительно использовать мази или пить таблетки. На Креспин гель цена не самая низкая, но она компенсируется длительным эффектом.
Врачи обычно назначают введение хондропротекторов после снятия воспалительного процесса. Они питают хрящевые ткани и ускоряют восстановление. Инъекции хондропротекторов при лечении артроза оказывают точечное воздействие, в отличие от приема таблеток, а весь курс обычно включает 5-10 процедур. Наиболее популярными являются:
Они содержат в составе хондроитин и иногда глюкозамин (зависит от производителя), которые схожи по составу с естественными хрящевыми тканями. Активные компоненты стимулируют заживление поврежденных тканей, но положительный результат возникает не сразу, а после продолжительного курса.
Существуют гели для внутримышечного введения. Их подбирают с учетом течения болезни, возраста больного и степени поражения. Они бывают разных видов, которые рассмотрим далее.
Нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций нужны для снятия воспалений в хрящах коленей. Также они убирают болезненность и отечность. К основным преимуществам относят быстрый результат.
Среди недостатков выделяют вредное воздействие на пищеварительные органы. Уколы провоцируют язвочки на стенках желудка, нарушают функционирование желчного пузыря и печени. Обычно НПВС в суставы назначают при запущенных формах артроза и исключительно короткими курсами. После них пациент должен принять витаминный комплекс с витаминами группы B. Лучшими медикаментами из этой группы являются Ибупрофен, Пироксикам и Диклофенак.
Анальгетические гели для коленных суставов нужны для снятия боли, беспокоящей пациента. Иногда болевой синдром настолько сильный, что без укола невозможен нормальный образ жизни. Отметим, что подобные средства не восстанавливают поврежденные хрящи, а лишь снимают симптомы. Обычно используются Баклофен и Мидокалм, которые вкалывают недельным курсом.
Когда коленный сустав значительно поврежден, врач может прописать для уколов внутримышечно при артрозе специальный стероидный гель от артроза. Наиболее популярен Амбене, эффективность которого подтверждена многими специалистами и обычными людьми, которые прошли курс лечения. Средство снимает боль, уменьшает воспаление и способствует регенерации. Выписывают стероидные препараты врачи в крайних случаях, так как они способствуют отвыканию хрящевых тканей к способности создавать новые клетки.
Важную роль в лечении коленей играют инъекции витаминных комплексов, включающих B1, B6 и B12. Лучшими из них считаются Коплигам В, Комбилипен, Мильгамма и Нейрорубин. Витамины помогают снять боли и снижают проводимость нервных импульсов, которые раздражают пораженный сустав.
Иногда врачи прописывают пациентам подкожное введение новокаина. Возникает эта необходимость при острых болях, сопровождающих разрушительные процессы в колене. Блокады вводят в пораженную зону, окружающие ее мышцы и сухожилия не чаще трех раз в месяц.
В интернете множество отзывов об уколах от артроза, которые оставляют люди, проходящие или прошедшие лечение заболевания. Большинство людей отмечают, что начинать лечение необходимо как можно раньше, чтобы ограничиться хондропротекторами или медикаментами с гиалуроновой кислотой, которые не имеют серьезных побочных эффектов.
Отличный результат дает Креспин гель в коленный сустав, отзывы о котором в основном положительные. Его вкалывают для предотвращения развития болезни и скорейшего восстановления хрящевых тканей.
Также бывшие и настоящие пациенты советуют не забывать о витаминных препаратах, которые исключают неблагоприятные побочные эффекты основных лечебных средств, особенно стероидных и кортикостероидных.
При различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата могут быть назначены уколы для суставов. Не стоит бояться этой процедуры, на сегодняшний день она является самым эффективным способом лечения артрита, артроза и ревматоидных заболеваний.
Лечение артрита и артроза в острой фазе невозможно, поэтому первое, что следует сделать в этом случае – купировать болевой синдром и снять воспаление. Таблетки могут помочь, если ваш артрит или артроз начали развиваться совсем недавно, но при серьезных стадиях болезни суставов необходима блокада – укол в сустав обезболивающего противовоспалительного средства. Существует три категории лекарств:
Несмотря на хорошие показатели последнего вида лекарств, во врачебной практике до сих пор чаще используются средства гормонального происхождения. Во многом это обусловлено недостаточной изученностью новых препаратов. Уколы при болях в суставах могут проводиться непосредственно в щель сустава, или внутримышечно. Мы рассмотрим оба вида инъекций.
Уколы при артрите коленного сустава, либо любого другого места соединения крупных костей, несущего большую нагрузку, проводятся не часто. В том случае, если речь идет о противовоспалительном препарате, инъекцию во внутрисуставную щель врач делает раз в 10 дней. Этого достаточно, чтобы унять боль и постепенно справиться с воспалением. Вот препараты, которые применяются наиболее часто:
Главное преимущество указанных средств в том, что они купируют болевой синдром и делают возможным лечение самой причины болезни.
Иногда терапию дополняют уколами с антибактериальной составляющей – в тех случаях, когда в синовиальной жидкости сустава начинают размножаться чужеродные микроорганизмы. Курс лечения данными препаратами не должен превышать 1-2 месяца из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов. Особенно это касается гормональных лекарств.
Вот названия уколов в сустав, проводимых внутримышечно:
Эти противовоспалительные уколы для суставов действуют не локально, а на весь организм в целом, поэтому их эффективность можно считать условно низкой, однако на начальных стадиях заболевания эти лекарства вполне оправданы. При терапии следует учесть, что их обычно не назначают пациентам с чувствительным пищеварительным трактом и язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Уколы от артроза коленного сустава, если воспалительный процесс уже остановлен, имеют цель защитить сустав от дальнейшего разрушения. Пациенту могут быть назначены средства хондропротекторы, или уколы гиалуроновой кислоты. Наиболее действенные хондропротекторы:
В зависимости от потребностей пациента инъекции могут проводиться раз в 5-7 дней, либо несколько раз в месяц. Курс лечения может длиться до полугода, зато по его окончании вероятна стойкая ремиссия.
Гиалуроновая кислота является аналогом синовиальной жидкости, которая питает хрящевую ткань и увеличивает амортизацию суставов, поэтому для нормального самочувствия больному достаточно 1-2 инъекции в год. Уколы в сустав при артрозе на сегодняшний день – единственный способ замедлить развитие болезни и сохранить подвижность.
Великий древнегреческий ученый и философ Аристотель говорил: «Движение — это жизнь». Но, к сожалению, не все люди могут в полной мере ею насладиться. Каждый десятый человек на планете испытывает боли после физической активности, похрустывание в суставах и внутреннюю скованность движений, что существенно ухудшает качество жизни. Так проявляются первые признаки артроза. В статье рассмотрено, когда нужно делать уколы в коленный сустав при артрозе, препараты, необходимые для этих процедур.
Артроз — это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.
Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание — как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы. В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. При артрозе препараты вводятся преимущественно внутрь сустава.
Все суставы в теле человека имеют практически идентичное строение — две или более суставных поверхности, выстланных хрящевой тканью, заключенные в синовиальную сумку с содержанием синовиальной жидкости. Гиалиновый хрящ имеет гладкую и упругую структуру, что позволяет уменьшить трение при движении. Питание сустава осуществляется посредством синовиальной жидкости, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет.
Именно это свойство делает хрящ уязвимым. Вследствие сбоя процессов обмена или слишком большой суставной нагрузки гиалиновый хрящ может подвергаться дегенеративным изменениям, а при отсутствии или недостаточном питательном снабжении его восстановление и регенерация происходит крайне медленно. Истончение прослойки гиалинового хряща приводит к тому, что повышается трение в суставе при движениях, что приводит к ускорению разрушения хряща и способствует развитию воспалительных процессов. У людей этот процесс проявляется возникновением болей, скованности, ограничения подвижности. На этом этапе на помощь могут прийти уколы в коленный сустав. Отзывы специалистов и пациентов об этих процедурах свидетельствуют об их эффективности.
На заключительном шаге данного патологического процесса хрящ разрушается, и вместо него разрастается грубая соединительная ткани. В результате таких изменений сустав деформируется и уже не может выполнять своих функций. Чтобы этого не произошло, применяют хондропротекторы. Цена на них невелика и позволяет применять их довольно широко.
К сожалению, они действуют только на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани и могут не произвести ожидаемого эффекта в случае запущенного процесса. К тому же принимать такие препараты необходимо длительно, в течение трех-шести месяцев, а в некоторых отдельных случаях и до полутора лет, потому что хрящевая ткань регенерирует крайне медленно. Длительность курса, режим приема, какие уколы в коленный сустав и в каких дозировках производить, — все это определяет и назначает врач каждому больному индивидуально, исходя из первоначального состояния и наблюдая за изменениями в ходе лечения.
Лечение артрозов может быть медикаментозным и хирургическим. Оперативное лечение подразумевает под собой замену сустава — эндопротезирование.
Главная задача лекарственной терапии артроза — приостановить дальнейшее разрушение ткани хрящей и сохранить функции сустава.
Чтобы лечение дало хорошие результаты, оно должно быть направлено на снятие воспалительных процессов, боли и восстановление хрящевых тканей. Для этого используют:
Лекарственные препараты этого типа снимают воспаление, отечность, оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.
Также возможно применение «Кетонала» — уколы внутримышечно или внутривенно, а также инъекционных форм «Фламакса», «Артрозилена». При внутривенном введении интервалы между процедурами должны составлять не менее 8 часов.
Цена становится не столь важной, если одолевает боль, а мази либо кремы уже не эффективны. Когда артроз доходит до стадии обострения, то становится целесообразным прием гормональных кортикостероидов. Данные препараты способствуют быстрому и эффективному подавлению воспалительного процесса, однако при длительном применении приводят к разрушению сустава и часто вызывают побочные реакции.
Хондропротекторы — это лекарственные средства и препараты, способствующие образованию совершенно новых структурных элементов ткани хряща. Они регенерируют ее и препятствуют дальнейшему разрушению.
В состав хондропротекторов входят два ключевых компонента: глюкозамин и хондроитина сульфат. Именно эти вещества требуются для образования синовиальной жидкости, и человеческий организм в норме сам их вырабатывает.
На данный момент фармацевтические компании выпускают препараты хондроитина и глюкозамина в таких формах:
Выделяют три поколения хондропротекторов:
Классификация хондропротекторов основана на различных способах введения:
При участии в процессе крупных суставов введение осуществляется внутрисуставно по одному или два миллилитра в каждый больной сустав один раз в три-четыре дня (общее количество составляет пять-шесть введений), а затем — внутримышечные инъекции, которые проводят в течение двадцати дней. Повторение курса нужно провести через полгода.
Средства могут поставляться в упаковках по десять одномиллиметровых ампул либо по пять ампул по два мл.
Применение: только для глубоких внутримышечных инъекций. Для взрослых доза составляет 1 мл трижды в неделю или по 2 мл двжды в неделю. Положительные эффекты от такой терапии становятся заметны уже через пару недель лечения. Полный курс лечения включает 25 инъекций по 1 мл каждая или 15, но по 2 мл (в течение 6-8 недель). Курсы инъекций следует повторять дважды в год минимум либо до четырех раз в год при усложненном течении болезни на протяжение нескольких лет.
Выпускается в упаковках по десять ампул, содержащих по одному миллилитру готового раствора.
Классическими и широко применяемыми являются такие средства:
Комбинированные лечебные препараты:
Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты в аптеках в настоящее время:
Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций внутрь сустава выпускаются в готовом виде в одноразовых шприцах, что очень удобно для применения.
Можно констатировать, что укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав является современным средством для лечения болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом. На начальных стадиях препарат оказывает поразительный эффект и позволяет надолго забыть о проявлениях артроза. Этот безопасный жидкий имплантат существенно уменьшает нагрузку на сустав, снабжает хрящ питательными веществами и формирует натуральный (естественный) протез, который очень близок по своему составу синовиальной жидкости человека.
Внутрисуставное введение этих лекарственных средств оказывает быстрое и продолжительное воздействие.
В этом случае используются различные лекарственные средства, которые могут вводиться в организм с помощью внутривенных, внутримышечных или подкожных уколов.
Эти лекарства снимают боль, уменьшают отечность и воспаление в больном суставе. Без этих препаратов лечение артроза невозможно. Их условно можно разделить на:
Именно поэтому такие медикаментозные средства:
Это очень эффективные лекарства, которые воздействуют на основной «субстрат» болезни – суставной хрящ. В составе таких медикаментов – основные составляющие нормального хряща: хондроитин и глюкозамин. Они помогают восстановить поврежденные участки этой ткани, способствуют улучшению синтеза суставной «смазочной» жидкости. Использоваться эти препараты могут только в I-II стадии артроза, когда есть еще хоть небольшие отделы хрящевой ткани, позже такие препараты становятся бесполезными.
Для того, чтобы препараты подобного рода были эффективными, нужно знать такие правила:
Хондропротекторы могут применяться как в качестве монопрепарата (то есть один из них содержит только хондроитин, второй – только глюкозамин), так и в виде комплексного лекарства.
Рекомендуются такие хондропротекторы в виде уколов:
Это препараты, которые применяются для снятия патологического спазма мышц, который неизбежно возникает при артрозе и предназначен для уменьшения боли в суставе. Если в такие мышцы не расслабить, то они начинают страдать от недостатка кислорода, возникает боль еще и в них. Чтобы снять мышечный спазм, применяются препараты – центральные миорелаксанты: «Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд».
Миорелаксанты вводят с курсом – 5-7 дней, внутримышечно. Противопоказаний у них мало: аллергия на препарат, беременность, лактация, миастения.
Оптимально их применение в виде комплекса – B1, B6, B12. Это препараты «Мильгамма», «Тригамма», «Комплигам В», «Нейрорубин», «Комбилипен». Можно также колоть каждый из этих трех основных витаминов в виде отдельной внутримышечной инъекции, для этого есть специальные схемы, когда в один день вводят витамины B1 и B12, во второй – B6 и B12.
Цель применения этих препаратов – уменьшить боль в суставе, улучшить проводимость импульса по тем нервным окончаниям, которые иннервируют пораженный сустав.
Кроме вышеуказанных нескольких групп медикаментов в комплексном лечении артроза применяются препараты, способствующие улучшению доставки кровотока к больному суставу. Они вводятся или внутримышечно, или внутривенно (в основном, в капельнице):
В лечении артроза также используются и уколы в сустав. Это довольно серьезная манипуляция, без которой иногда не обойтись. В сустав могут вводиться такие препараты:
Таким образом, в терапии артроза может применяться широкий спектр различных инъекционных препаратов, то есть уколов. Они могут вводиться различными путями: внутримышечно, в сустав, внутривенно или подкожно. Правильное их применение гарантирует эффективное лечение.
Укол в сустав при артрозе делают кортикостероидными гормональными препаратами, гиалуроновой кислотой и хондропротекторами.
Самыми эффективными кортикостероидами являются кеналог, гидрокортизон, флостерон, целестон, дипроспан. Они снимают воспалительные явления и мгновенно (за несколько минут) избавляют от боли.
Но кортикостероидные препараты не излечивают болезнь и не способны восстановить поврежденную хрящевую ткань. К тому же они приводят к микротравмам, вызывая риск проникновения в сустав инфекции.
Частые уколы в колено затормаживают регенерационные процессы в суставе, сужают кровеносные сосуды, способствуя разрушению тканей, усиливают гипертонию, язвенную болезнь, сахарный диабет. Поэтому инъекции кортикостероидных гормонов делают только в период сильных обострений, если другие средства не дают результатов. Вводить препараты можно не чаще 2 раз в месяц.
«Жидкие протезы» – так называют гиалуроновую кислоту. Она служит полноценной заменой синовиальной жидкости.
Уколы, вводящие гиалуроновую кислоту, формируют тоненькую пленочку на поверхности сустава. Она играет роль смазки и защищает хрящ от повреждений и трения.
Благодаря способности удерживать воду гиалуроновая кислота оказывает увлажняющее и питательное действие, предохраняет сустав от пересыхания и делает хрящевую ткань упругой и эластичной, улучшая подвижность ноги.
Гиалуроновая кислота не оказывает побочного действия и может использоваться продолжительное время. Единственный ее недостаток – дороговизна.
Обычно делают 3–4 инъекции медикамента в год. Эффективный результат они дают при первой и второй степени поражения. На третьей стадии артроза введение гиалуроновой кислоты дает только временный эффект.
Хондропротекторы рекомендуется вводить после того, как будет снято воспаление с колена. Они питают хрящ и стимулируют процессы его регенерации. Укол в сустав при артрозе намного эффективнее, чем введение хондропротекторов перорально, так как он оказывает точечное воздействие. Обычно курс лечения состоит из 5–10 инъекций.
Укол в сустав при артрозе выполняется только в клинике врачом-травматологом. Желательно введение лекарств в сустав проводить под контролем УЗИ.
После совершения инъекции возможно покраснение, появление отеков и опухание в области сустава, а также усиление болей и скованности. Эти симптомы могут наблюдаться в течение нескольких часов или дней.
Уколы при артрозе обладают накопительным действием. Их количество зависит от стадии развития заболевания. При незначительных поражениях сустава эффект проявляется достаточно быстро. Если же болезнь запущена, то лечение может длиться месяцами и годами.
Рекомендуется делать инъекции гиалуроновой кислоты и хондропротекторов курсами, чтобы организм смог запустить восстановительные процессы в суставе. Каждый курс состоит из 10–20 процедур.
Уколы в колено при артрозе противопоказаны при:
Возраст, вес, продолжительная ходьба на каблуках, занятия спортом, дефицит витаминов В1 и В6 — возможные причины износа суставов и, как следствие — разрушение амортизирующего хряща, мучительные и постоянные боли. Это заболевание в медицине получило название артроз суставов.
Ноющие боли сустава нарушают сон, способны расшатать нервную систему и приводят в дисбаланс артериальное давление. Артроз чаще поражает следующие суставы:
При появлении первых симптомов заболевания артроз необходимо начать лечение, используя обезболивающие средства, которые способны купировать боль плечевого и коленных суставов на некоторое время. Надо отметить, что обезболивающие лекарства в инъекциях (как внутримышечных, так и подкожно) против таблетированных помогают гораздо быстрее. Но воспаленный сустав мало обезболить, необходимо еще снять воспалительную реакцию. Итак:
В современной медицинской практике возможно лечение артроза при помощи эффективной методики, суть какой заключается введение лекарственных препаратов не подкожно, а непосредственно в сустав. Препараты изготавливаются на основе гиалуроновой кислоты, кортикостероидных гормонов, витаминов для восстановления хрящевой ткани В1 и В6, а также других компонентов.
Внутрисуставные уколы назначаются в тех случаях, если обычные вышеописанные обезболивающие уже не эффективны. Самыми популярными и распространенными препаратами для проведения такого рода уколов стали препараты, приведенные ниже.
Для проведения лечения вводят внутрисуставные уколы: кортикостероидные гормоны Целестон, Кеналог, Флостерон, Дипроспан, Гидрокортизон. Кортикостероиды ценятся за быстрое и эффективное подавление боли коленного, плечевого и других суставов. Но минус в том, что эти вещества не способны вылечить артроз. Более никакого влияния на сустав не оказывают: не улучшают состояние хрящевой ткани, не восстанавливают кровообращение (особенно колена). В связи с этим применять такой внутрисуставной укол необходимо в комплексе с витаминами В1 и В6.
Гиалуроновая кислота — новшество в арсенале врача — это смазочная жидкость, которая помогает скольжению практически разрушенного хряща и является стопроцентным заменителем синовиальной жидкости коленных суставов. Часто ставятся внутрисуставные уколы при поражениях коленного и плечевого суставов как наиболее уязвимых. Необходимо отметить, что лечение этим препаратом эффективное, но дорогое. Для проведения уколов достаточно от 3 до 5 инъекций, где содержится кислота.
Это лечебные внутрисуставные препараты, какие заживляют суставы. Их чаще используют при неполноценном питании сустава (часто при дефиците витаминов В1 и В6) или при травмировании плечевого сустава или коленки.
Целесообразно начать лечение и применять внутрисуставные уколы при артрозе коленного, тазобедренного и плечевого суставов только после снятия воспаления.
Внутрисуставной укол с хондропротекторами оказывают свое действие быстрее, против приема лекарств перорально. Уже получив первый укол результат не заставит себя ждать. Колено или плечо станут болеть меньше.
Все описанные препараты для внутрисуставных инъекций не проходят бесследно — после их лечения необходимо восстанавливать баланс некоторых витаминов (В1, В6, В12, А, С и т.д.), используя комплексы Неуробекс (В1, В6, В12), Триовит (А,С,Е) или непосредственно введение этих витаминов подкожно или внутривенно.
Часто используется при артрозе плечевого и коленных суставов. Это специальное лечение, в ходе которого в воспаленную область пораженного артрозом сустава плеча, а также прилежащих сухожилий и мышц вводится укол новокаина с определенной частотой и периодичностью как внутримышечно. Использование так называемой в медицине новокаиновой блокады позволяет убрать болевую контрактуру. Повторяется процедура 1 — 3 раза в месяц. Сочетается также с обязательной витаминотерапией (витамины группы В, особенно В1 и В6).
Все эти уколы хороши, но самолечением заниматься не стоит. Поэтому важно при появлении болевых синдромов артроза коленных, тазобедренных и плечевых суставов обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь в постановке диагноза и в назначении правильного и эффективного лечения.
Банки от варикоза
Тендинит гель