Здоровье ваших ног
Ревматоидный артрит является системным заболеванием соединительной ткани, при котором особо сильно повреждаются мелкие суставы. Болезнь встречается во всех возрастных группах, но все же чаще – у людей пожилого возраста. Замечено, что женщины подвержены болезни куда больше, чем мужчины. Болезнь достаточно быстро прогрессирует и приводит к инвалидности до семидесяти процентов больных, а в отдельных случаях – и к летальному исходу. Причинами смерти от ревматоидного артрита являются:
Сегодня при своевременном обнаружении болезни удается замедлить ее развитие и максимально ослабить разрушительное действие на организм.
Обнаружить факторы, вызывающие это заболевание, до сих пор не удалось. Как основную, но пока не подтвержденную причину развития ревматоидного артрита называют генетическую предрасположенность к болезни, которая запускается под воздействием внешних факторов.
Симптомы болезни вначале не задевают суставы. В первую очередь наблюдаются:
Уже при этих симптомах следует обратиться за медицинской помощью. По мере прогрессирования заболевания к первичным симптомам добавляются вторичные. Среди них выделяются:
Появление таких симптомов показывает, что болезнь уже перешла в тяжелую стадию. В этом случае терапия преимущественно направлена на устранение симптомов, так как излечить само заболевание невозможно.
Осложнения заболевания весьма серьезны. Основными из них являются:
Их зачастую удается избежать при своевременно начатом лечении.
Полностью излечить эту болезнь современная медицина пока не в силах. Однако вполне возможно значительно улучшить состояние больного. Проводимая при ревматоидном артрите терапия направлена на:
Кроме медикаментозных препаратов, больным назначают комплекс лечебной физкультуры и специальную диету.
При лечении болезни применяют несколько диет, которые при желании можно чередовать между собой.
Кроме этих диет, при лечении ревматоидного артрита назначают полезные и запрещают вредные продукты. При обнаружении болезни из рациона исключаются:
К полезным продуктам, которые желательно употреблять ежедневно, относят:
Придерживаясь правильного питания, больной может заметно улучшить свое состояние и значительно замедлить развитие болезни.
Помимо медикаментозных, существует большое количество и народных средств для борьбы с болезнью. Они весьма эффективны, поэтому пренебрегать ими не стоит. Большинство средств народных целителей проверено временем, и их лечащая сила не вызывает сомнения.
Полноценных способов профилактики заболевания нет. Однако врачи все же советуют остерегаться некоторых факторов, которые, как считают, могут провоцировать развитие артрита. Чтобы максимально оградить себя от болезни необходимо:
Такие действия являются единственным способом профилактики ревматоидного артрита. При первых же подозрениях на развитие этого недуга следует обратиться за врачебной помощью. Только при своевременном начале лечения болезни можно рассчитывать на максимально длительный период сохранения трудоспособности.
Некоторые заболевания вызываются наследственной предрасположенностью, однако для активизации патологического процесса требуются некоторые предрасполагающие факторы. Одним из таких заболеваний является ревматоидный артрит.
Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью, после воздействия на организм некоторых провоцирующих факторов. Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 40 лет и характеризуется развитием необратимых дегенеративных и воспалительных процессов в мелких суставах, в результате чего нарушается их нормальное функционирование.
Ревматоидный артрит бывает серопозитивным (встречается в большинстве случаев) и серонегативным. В первом случае в крови больного присутствует ревматоидный фактор, развитие заболевание постепенное.
При выявлении серонегативного РА ревматоидный фактор отсутствует, клиническая картина заболевания развивается быстро, начинается с воспаления суставов запястья или коленного сустава.
По МКБ 10 ревматоидный артрит обозначают М05 (серопозитивный), М06 (серонегативный) и М08 (юношеский) – подробная таблица кодов в конце статьи.
Часто ревматоидный артрит путают с артрозом или обычным артритом. Это совершенно разные заболевания, хотя в обоих случаях и наблюдается поражение суставов, чем отличается ревматоидный артрит от артрита можно увидеть в таблице:
Как протекает патологический процесс
Патологический процесс развивается в результате воздействия на организм каких-либо факторов, на фоне которых иммунная система начинает вырабатывать антитела, разрушающие ткань сустава
Дегенеративные процессы в суставе происходят в результате длительного нарушения его кровоснабжения
Возраст, в котором чаще всего возникает заболевание
Возникает в любом возрасте
В большинстве случаев встречается у лиц пожилого возраста, особенно тех, которые подвергали суставы интенсивной нагрузке
Развивается сам по себе
Перенесенные инфекционные заболевания.
Повышенная нагрузка на сустав;
Переохлаждение конечностей на фоне которого развивается воспалительный процесс;
Нарушение кровообращения в суставах.
Болевой синдром, усиливающийся при нагрузках сустава;
Местная гипертермия, припухлость над суставом.
Боль в суставе при нагрузках, которая стихает в состоянии покоя и усиливается при изменении погодных условий. При шевелении сустава слышится хруст и щелканье.
Показатели лабораторной диагностики
Ревмопробы выявляют наличие воспалительного процесса в суставах
Каких-либо отклонений от нормы нет
Противовоспалительные препараты не вылечивают заболевание полностью, но несколько уменьшают клинические проявления
Противовоспалительные препараты снимают болевой синдром.
При не нарушенной целостности хряща в суставе назначают хондропротекторы.
Причиной развития заболевания ревматоидный артрит могут стать многочисленные факторы, самыми распространенными из них являются:
Чаще всего ревматоидный артрит развивается в холодное время года, провоцирующим фактором может стать переохлаждение организма, перенесенные вирусные или инфекционные заболевания, операции, пищевая аллергия.
На начальном этапе развития заболевание может не проявляться выраженной клиникой, больного ревматоидным артритом беспокоят общие признаки:
По мере прогрессирования патологического процесса добавляется боль в области суставов, которая носит ноющий, периодический, постоянный характер.
После малейших физических нагрузок или на фоне лечения противовоспалительными препаратами болевой синдром усиливается, появляется симметричное поражение мелких суставов.
Воспалительный процесс при ревматоидном артрите суставов сопровождает лихорадка, вялость пациента, общая слабость, мышечные боли.
Характерным признаком ревматоидного артрита рук является появление скованности по утрам, преимущественно после сна. Больной не может выполнять привычные действия пальцами рук, они как будто не слушаются.
Попытки движения пальцами сопровождаются усилением боли, примерно через 40 минут это проходит. Утренняя скованность обусловлена тем, что за ночь в области пораженных дегенеративным и воспалительным процессом суставах скапливается патологическая жидкость, которая препятствует полноценным движениям.
По мере прогрессирования патологического процесса у пациента появляются видимые деформации конечностей – «ласты моржа», пальцы в виде веретена и шеи лебедя. К первым признакам ревматоидного артрита относятся и другие суставные поражения:
Помимо суставных поражений признаками ревматоидного артрита являются и другие проявления:
Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук, фото
В большинстве случаев ревматоидный артрит развивается постепенно, первыми симптомами заболевания являются:
Немного погодя к общим признакам интоксикации организма добавляются симптомы поражения суставов:
Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук схожи с общими признаками, но могут иметь более выраженный характер:
Важно не игнорировать первые симптомы артрита пальцев, а сразу обратиться к врачу-ревматологу для диагностики и назначению препаратов. Запущенные случаи заболевания гораздо хуже поддаются лечению и восстановлению всех функций сустава.
Внесуставные поражения организма развиваются на фоне быстрого прогрессирования ревматоидного артрита, в результате которого нарушается кровообращение и питание тканей, прилегающих к пораженному суставу.
При появлении вышеописанных клинических проявлений ревматоидного артрита больному следует как можно скорее обратиться к участковому терапевту, который для подтверждения диагноза назначит развернутое обследование.
Диагностика РА включает в себя:
Своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита позволяют предотвратить многочисленные осложнения и значительно повышают качество жизни больного.
Так как точных причин развития ревматоидного артрита не выявлено, то лечение заболевания сводится к проведению симптоматической терапии и предупреждению дальнейшего прогрессирования деформации суставов.
Препараты при ревматоидном артрите подбирает лечащий врач, в зависимости от клинической картины заболевания:
Вне периода обострений заболевания лечение ревматоидного артрита заключается в проведении ЛФК, физиотерапевтических процедур, оперативного вмешательства с целью коррекции деформаций сустава и восстановления его подвижности.
При отсутствии своевременной диагностики и лечения ревматоидного артрита у пациента постепенно развиваются осложнения:
Пациентам из группы риска в целях профилактики развития ревматоидного артрита следует выполнять простые рекомендации врачей:
По МКБ 10 ревматоидный артрит находится в рубриках: М05 — серопозитивный, М06 — серонегативный и М08 — юношеский.
Рубрика М05 — серопозитивный ревматоидный артрит
Рубрика М06 — ревматоидный артрит серонегативный
Ревматоидный артрит опасен тем, что инфекция может разрушить не только суставы, но и сердечную мышцу, кровеносные сосуды, внутренние органы. Очень важно своевременно подобрать эффективный курс терапии, который остановит воспалительный процесс в суставах.
Курс терапии должен быть обязательно комплексным. Заболевание всегда протекает в тяжелой форме. Если вовремя не принять меры, человек может остаться на всю жизнь инвалидом. Лечение нормализует работу суставов, останавливает воспалительный процесс в них. Обратите внимание, что курс терапии помогает не только нормализовать работу суставов, но и предотвращает развитие осложнений после перенесенного заболевания. Кроме того, что суставы во время ревматоидного артрита сильно болят, развиваются такие патологии:
Комплексное лечение ревматоидного артрита предусматривает:
Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, также базисные лекарства, кортикостероиды. Отдельно выписывают препараты для нормализации работы внутренних органов.
С помощью нестероидных противовоспалительных средств останавливают воспалительный процесс. Так человек избавляется от боли, отеков суставов, нормализует их функции. К таким препаратам относятся – Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота. В уколах и таблетках может быть назначен Бутадоин, Диклофенак, Ортофен, Нимесулид. Обратите внимание, что перечисленные препараты негативно отражаются на состоянии печени, желудка, кишечника, на которые и так уже успел воздействовать ревматоидный артрит.
Противовоспалительным действием оказывают кортикостероиды. Такие препараты, как Гидрокортизон, Кеналог вводятся в пораженный сустав. Преднизалон используют в инъекциях и таблетках. Кроме того, что кортикостероиды останавливают воспалительный процесс, они улучшают состояние сосудистых стенок, которые разрушаются при ревматоидном артрите. Данная группа препаратов также негативно воздействует на желудочно-кишечный тракт.
Базисные препараты останавливают острое развитие ревматоидного артрита. Чаще всего с этой группы применяется Кризанол, который относится к препарату золота. Достаточно часто используют цитостатики, сульфасалазин. Последнее лекарство относится к комбинированному, кроме того, что снимает боль, оказывает противомикробное действие, останавливает воспалительный процесс. Лекарственный препарат принимают, когда заболевание только начинает развиваться.
Учитывайте, что ревматоидный артрит негативно отражается не только на суставах, но и на других внутренних органах. Когда поражаются клапаны сердца, могут назначить сердечные гликозиды – Рибоксин, Дигоксин, Милдронат. При печеночных заболеваниях применяют Эссенциале, Карсил.
При поражении желудочно-кишечного тракта могут назначить Фестал, Омез, Мезим, Квамател. Все лекарственные препараты назначаются только после рекомендаций лечащего доктора.
Дополнительно, кроме медикаментозного лечения, обязательно необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур, массажа. С их помощью можно:
Кроме щадящего массажа используется фонофорез с препаратом гидрокортизон, озокерит, парафин. Нельзя применять препараты, если заболевание обостряется. В данной ситуации лучше обратить внимание на лечебную гимнастику.
Регулярные занятия лечебной гимнастикой являются эффективными. В первые дни пациент только привыкает к процедурам, занимается не менее 15 минут. Затем ежедневно нужно увеличивать нагрузку, можно использовать специальное спортивное снаряжение – мячи, шары, скакалки, палки. В последние дни будут выполняться упражнения, которые помогут закрепить эффект после всего пройденного курса ЛФК.
Немаловажное значение имеет диета при заболевании. Она должна быть низкокалорийная. Если вы будете есть все подряд, вы начнете набирать лишние калории, они приведут к лишнему весу. Советуют отказаться от жирного, сладкого, жареного, соленого.
Нельзя при ревматоидном артрите употреблять продукты-аллергены – мед, молоко, яйца, цитрусовые фрукты. Запрещено злоупотреблять алкогольными напитками. В рацион питания советуют включить овсяную, гречневую кашу, рыбу, нежирные сорта мяса, рыбы, обязательно приготовленные на пару. Пища принимается часто в небольшом количестве.
Кроме традиционных методов лечения, рекомендуют обращать внимание на народное лечение. Проводить его можно в домашних условиях, имея под рукой все необходимые ингредиенты.
Полезно ежедневно утром и вечером принимать настой с крапивными листьями, березой, фиалкой. Приготовить его несложно: возьмите столовую ложку травяного сбора и заварите в стакане кипятка. Настоять около 6 часов.
Настойкой из красного клевера необходимо постоянно обрабатывать больные суставы. Взять 200 грамм красного клевера, залить 500 мл водки. Настоять около 10 дней.
В больные суставы рекомендуют втирать такое лекарственное средство: взять камфору 50 грамм, столько же горчичного порошка, спирт – 100 мл. В конце добавляется яичный белок.
Расплавить и подогреть парафин, аккуратно втереть в пораженное место. После этого обернуть полиэтиленом и теплым платком. Процедура проводится перед сном.
Таким способом, только комплексная терапия поможет вам улучшить состояние при ревматоидном артрите.
Распространенность ревматоидного артрита достигает 0,5–2% численности населения в развитых странах, причем уменьшение продолжительности жизни пациентов с этим заболеванием в сравнении с общей популяцией составляет 3–7 лет. Это приносит колоссальный ущерб обществу по причине возможного наступления ранней инвалидизации больных (в первые 5 лет заболевания) при отсутствии своевременной терапии.
Ревматоидный артрит является системным заболеванием соединительной ткани хронического характера, при котором возникает множественное эрозивно-деструктивного поражение суставов по типу полиартрита. При ревматоидном артрите поражаются синовиальные оболочки суставов (преимущественно мелких). Заболевание имеет аутоиммунную природу — при этом иммунные клетки-лимфоциты воспринимают собственные клетки суставов как чужеродные. В этой статье мы расскажем о ревматоидном артрите, симптомах и лечении этого заболевания.
Этиология ревматоидного артрита до конца не изучена. Однако исследования показали, что большую роль в его возникновении играет наследственная предрасположенность. Учитывая то, что при ревматоидном артрите в общем анализе крови отмечается увеличение СОЭ и количества лейкоцитов, процесс носит характер инфекционного.
По мнению многих ученых, заболевание возникает в связи с попаданием в организм инфекционных агентов, которые нарушают работу иммунной системы и формируют иммунные комплексы с антителами или вирусами у лиц, которые имеют к этому генетическую предрасположенность. Эти иммунные комплексы откладываются в области суставов, вызывая их поражение. Ревматоидный артрит в большинстве случаев приводит к инвалидизации больных, а иногда даже может стать причиной смерти (при возникновении инфекционных осложнений и почечной недостаточности).
Респираторные заболевания (в том числе грипп и ангина) в 40% случаев предшествуют обострению ревматоидного артрита и являются его провокаторами. Иногда появлению воспаления предшествует травма, общее переохлаждение организма, гормональная перестройка, тяжелая физическая нагрузка, стресс (увольнение с работы, проблемы со здоровьем, развод, смерть близких), переутомление, действие других неблагоприятных факторов окружающей среды.
Ревматоидный артрит имеет выраженную индивидуальную симптоматику, которая не позволяет спутать его с другими заболеваниями:
По мере прогрессирования заболевания воспаление охватывает все большее количество суставов. Чем больше суставов втянуто в воспалительный процесс, тем тяжелее стадия заболевания. Особенную неприятность вызывает воспалительный процесс в крупных суставах, в которых чувство дискомфорта проявляется особой тугоподвижностью и невозможностью осуществления активных полноценных движений.
Со временем у больных может появляться киста Бейкера – образование в области коленного сустава, обусловленное накоплением в капсуле сустава излишней жидкости, которая вызывает его растяжение.
Ревматоидный артрит может проявляться и другими, дополнительными симптомами, такими как:
Существуют разные варианты клинического течения ревматоидного артрита, среди которых выделяют:
Ревматоидный артрит имеет две фазы течения. Ремиссия – это период относительного благополучия, когда симптомы болезни становятся менее выраженными или полностью проходят. Напротив, во время обострения, появляются не только признаки воспаления суставов, но и общие реакции.
Обострение ревматоидного артрита проявляется следующими симптомами:
Важно распознать обострение артрита как можно раньше, так как в этот период страдают все органы пациента. Необходимо специальное лечение, чтобы снять все симптомы и вернуть болезнь в фазу ремиссии.
Поставить диагноз ревматоидного артрита достаточно сложно, так как симптомы различных суставных болезней могут быть похожи друг на друга. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания используют лабораторные и инструментальные способы диагностики.
Ревматоидный артрит это болезнь всего организма, а не только нескольких суставов. Поэтому в крови можно найти признаки воспалительного процесса:
В некоторых случаях, может отмечаться снижение количества эритроцитов (менее 3,7*10 12 /л – у женщин; менее 4,5*10 12 /л – у мужчин) и гемоглобина (меньше 120 г/л). Эти признаки часто говорят о тяжелом течении артрита или об обострении болезни.
Биохимический анализ венозной крови также может указать на наличие артрита. Количество С-реактивного белка (сокращенно – СРБ) значительно увеличивается при этой болезни, поднимаясь выше 10-15 мг/л.
Наиболее специфичный метод лабораторной диагностики. Он позволяет оценить не просто наличие воспаления, а подтвердить его аутоиммунную природу (когда антитела пациента атакуют его собственные клетки). В норме, ревматоидный фактор не находят в крови, или обнаруживают его минимальные концентрации (до 10 Ед/л). При артрите этот показатель возрастает в несколько раз.
До настоящего времени, метод не утратил своего значения. Это дешевый и достаточно точный способ диагностики ревматоидного артрита. Изменения на снимке можно увидеть уже через 1-3 месяца после начала болезни. Наиболее ранний рентгенологический симптом – это остеопороз (снижение концентрации кальция) костей, образующих сустав.
По мере прогрессирования артрита, на рентгенограмме появляются новые признаки болезни:
Важно проводить повторные рентгенографии на разных этапах лечения, что позволит оценивать состояние суставов в динамике и адекватность проводимой терапии.
Это способ, с помощью которого изучают плотность костей. В настоящее время, денситометрию проводят с помощью ультразвука, что делает метод полностью безопасным и достаточно точным. Исследование помогает выявить начальные признаки ревматоидного артрита, на стадии развития остеопороза.
Другие исследования, такие как артроскопия, биопсия и сцинтиграфия используются крайне редко для диагностики ревматоидного артрита. Они позволяют определить наличие повреждений в суставе, однако таких специфических признаков, как при рентгенографии, обнаружить не удается.
Ревматоидный артрит сложно поддается лечению, зачастую вылечить его практически невозможно. Заболевание длится на протяжении всей жизни, сопровождаясь периодическими обострениями, которые сменяются периодами ремиссии. Лечение заболевания основано на купировании болей, торможении развития заболевания и восстановлении функции суставов при помощи оперативного вмешательства. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов уменьшить причиняемый им вред.
Для лечения ревматоидного артрита необходимо 4 основные группы медицинских препаратов:
НПВС (диклофенак, ибупрофен, нимесил, мовалис, индометацин, список нестероидных противовоспалительных средств) обладают противовоспалительным эффектом, данные препараты угнетают активность фермента, вызывающего разрушение суставного хряща, снижают признаки воспаления и уменьшают боли в суставах. НПВС необходимо назначать с осторожностью, при длительном применении и при комбинированном использовании нескольких препаратов данной группы существенно возрастает риск появления побочных эффектов.
Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита (сульфасалазин, метотрексат, аминохинолиновые препараты, лефлуномид, азатиоприн, циклофосфан, циклоспорин, ремикейд, тимодипрессин и т.д) в комбинации с гормонами способствуют снижению активности ревматоидного артрита. Лечение базисными препаратами назначает на срок не более 6 месяцев. Всего существует пять групп базисных препаратов для лечения ревматоидного артрита: препараты золота, цитостатики, антималярийные препараты, сульфаниламиды и Д-пеницилламин.
Глюкококртикостероиды (гормональные препараты) (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон, триамцинолол) назначаются как при наличии системных проявлений заболевания, так и при их отсутствии. Сегодня в лечении ревматоидного артрита практикуют лечение и малыми, и большими дозами гормонов (пульс-терапия). Кортикостероиды отлично купируют болевой синдром.
Биологические препараты (галофугинон, этанерцепт, хумира, актемра, ритуксимаб, оренция) имеют протеиновую основу, они разработаны благодаря генной инженерии. Основным их предназначением также является подавление процесса воспаления благодаря воздействию на особые составляющие иммунной системы человека.
Последним поколением лекарств против ревматоидного артрита являются препараты, избирательно уменьшающие активность воспалительных веществ в организме: интерлейкинов, фактора некроза опухоли (ФНО) и других. Они доказали свою эффективность не только в ходе фармакологических испытаний, но и в реальной клинической практике. Еще одним их плюсом является редкое возникновение побочных реакций.
Основные представитель этой группы препаратов:
Почему эти лекарства не получили широкого распространения? Дело в цене. Стоимость 20 мл препарата, в среднем, составляет 45000-50000 тыс. руб. Позволить себе это может далеко не каждая больница или пациент.
Выраженность воспалительного процесса при ревматоидном артрите можно контролировать не только лекарствами. С этой целью используется физиотерапия, которая помимо противовоспалительного эффекта стимулирует кровообращение в пораженных суставах. Хороший кровоток способствует постепенному восстановлению хрящей и нормализации выработки внутрисуставной жидкости (синовии).
Высокой эффективностью обладают следующие методы:
Помимо классической физиотерапии, для лечения ревматоидного артрита можно использовать методы народного лечения: согревающих компрессов, походов в баню с «пропариванием» области сустава, припарок.
Следует отметить, что физиотерапия не заменяет медикаментозное лечение, а только его дополняет. В противном случае, ревматоидный артрит будет неуклонно прогрессировать и приводить к повреждению и искривлению суставов.
В лечении ревматоидного артрита большое значение имеет коррекция образа жизни. Необходимо найти баланс между нагрузкой на суставы и их отдыхом. Объясним на примере.
Если пациент работает на производстве и ежедневно вынужден носить тяжелые предметы или находятся в одном и том же положении (сварщики, монтажники и другие специальности), на суставы будет действовать чрезмерная нагрузка, которая способствует их разрушению.
Обратная ситуация – пациент с ревматоидным артритом работает офисным служащим, который не занимается физкультурой. Его суставы практически не получают нагрузки, из-за чего к ним притекает мало крови, вырабатывается меньше противовоспалительных веществ и они быстрее повреждаются болезнью.
В настоящее время, к помощи хирургов в лечении ревматоидного артрита прибегают только при выраженных деформациях суставов. Чаще всего, наблюдаются следующие варианты:
Помимо кисти млгут быть поражены суставы стопы и колена. Если они изменены настолько, что пациент не может нормально себя обслуживать, ему предлагают оперативное исправление дефекта. Хирурги могут заменить весь сустав, сделать пластику его пораженной части или придать правильное положение костям без использования инородных тел.
Самая опасная фаза ревматоидного артрита – это обострение. В это время симптомы болезни проявляются наиболее сильно (боли, повышения температуры, припухлости и покраснения суставов и т.д.), а суставы повреждаются значительно интенсивнее, чем во время ремиссии.
Во время обострения, доктора используют особую схему лечения, которая позволяет быстро остановить ревматическое воспаление:
Врач должен информировать пациента о прогнозе, протекании и характере своего заболевания, о схеме контроля за лечением, о длительности и сложности терапии, а также о нежелательных побочных действиях лекарственных средств и сочетании их другими препаратами. Также о том, что на фоне лечения возможно обострения хронических инфекций, при этом следует временно отменить иммуносупрессивные препараты. Лечение ревматоидного артрита назначается опытным врачом-ревматологом и периодический контролируется как активность болезни, таки и оценка ответа на лечение.
Можно ли заменить обычную терапию (лекарства и физиопроцедуры) на народные методы лечения?
Однозначно нет. Народные методы, такие как согревающие компрессы, припарки или банные процедуры могут дополнить медикаментозное лечение. Но без него не окажут существенного эффекта.
Какие первые признаки ревматоидного артрита? Как его распознать на самых ранних стадиях?
Как правило, первым симптомом является утренняя скованность, которая постепенно проходит в течение дня. В 80% случаев, пациенты жалуются на скованность в суставах пальцев и кисти. Чтобы отличить ревматоидный артрит от других болезней – следует обратиться к врачу, который вас осмотрит и назначит необходимую диагностику.
Как лучше принимать лекарства – вводить внутрь сустава, использовать мази или таблетки внутрь?
Современные исследования доказали, что внутрисуставное введение лекарств при ревматоидном артрите имеет отрицательный эффект, так как часто повреждает сустав иглой. Большинство препаратов назначаются перорально (таблетки внутрь), так как необходимо уменьшить воспалительные процессы во всем организме, а не только в одном/нескольких суставах.
Реактивный и ревматодный артриты – есть ли различия?
Да, определенно. Реактивный артрит – это воспаление суставов, которое возникает после перенесенной инфекции (кишечной, дыхательной системы и т.д.). Его можно вылечить, при адекватной терапии. Ревматоидный артрит возникает не из-за микробов и вылечить его нельзя – только замедлить течение болезни.
Может ли реактивный артрит перейти в ревматоидный?
Нет – это две совершенно разные болезни, несмотря на похожее лечение. Однако пациенты, перенесшие реактивный артрит, заболевают ревматоидным артритом чаще. Это связано с особенностью иммунитета таких людей, который склонен «ошибаться» и вызывать аутоиммунное воспаление.
Можно ли отказаться от базисных препаратов (цитостатиков), из-за их сильного побочного действия на иммунитет?
Нет, так как именно цитостатики максимально тормозят болезнь, ограничивая повреждение суставов и внутренних органов. При выраженных побочных явлениях, следует обратиться к лечащему врачу, который скорректирует лечение (но не отметит его).
Чем отличается артроз от ревматоидного артрита?
Ревматоидный артрит – это воспалительная болезнь. Пораженные суставы болят/скованы в начале дня, часто отмечается покраснение кожи над ним или припухлось. Имеют место общие симптомы, такие как слабость, повышенная температура, сниженный аппетит и т.д. При артрозе повреждается, чаще всего, только один сустав. Основной симптом заболевания – боль в конце дня, которая усиливается после нагрузки. Лечение артроза и артрита также имеет значительные отличия.
При данном заболевании поражаются преимущественно мелкие суставы — развиваются артриты, приводящие к стойкой деформации суставов и нарушению их функции. Чаще всего это заболевание начинается в возрасте 35-50 лет. Исследования последних лет говорят о генетической предрасположенности к ревматоидному артриту.
Причины ревматоидного артрита до сих пор не установлены. Известно, что в основе патологических изменений лежит аутоиммунное повреждение соединительной ткани оболочки суставов. Однако что запускает иммунную реакцию, пока остается не ясным.
Наиболее характерным проявлением является полиартрит, т.е. воспаление сразу нескольких суставов. Как правило, развивается симметричное двусторонне поражение суставов одной или нескольких групп — вовлекаются суставы кистей, стоп, лучезапястные, коленные, межпозвоночные суставы шеи. Отмечается болезненность при пальпации, припухлость, тугоподвижность, повышение температуры кожи над суставом. Часто отмечается скованность движений в суставах особенно выраженная после длительного покоя. Утренняя скованность более 1 часа почти всегда свидетельствует об артрите. Заболевание характеризуется волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии. По мере прогрессирования развиваются деформации суставов, связанные с частичным разрушением суставного хряща, растяжением сухожилий и капсулы сустава.
У большинства пациентов ревматоидный артрит начинается постепенно, проявляясь утомляемостью, слабостью, снижением аппетита, похуданием и другими неспецифическими симптомами.
При подозрении на ревматоидный артрит врач проводит подробный расспрос и осмотр пациента, после чего назначает дополнительные методы исследования, такие как общий и биохимический анализ крови, определение содержания ревматоидного фактора в крови, рентгенографию пораженных суставов и др. При ревматоидном артрите в крови выявляются признаки воспаления и повышение уровня ревматоидного фактора.
К сожалению, от начала заболевания до установления диагноза проходит в среднем 9 месяцев. Причиной подобной задержки часто бывает неспецифичность ранних проявлений ревматоидного артрита.
Многие больные длительно не обращают внимания на происходящие изменения в суставах, считая их обычными возрастными процессами, связанными со старением. Эта позиция является ошибочной. При появлении перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к своему терапевту. Лечением пациентов с ревматоидным артиритом занимается врач-ревматолог.
Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Современные методы лечения направлены на уменьшение воспаления, обезболивание, улучшение и сохранение функции суставов и предотвращение инвалидизации больных. Снятие воспаления и обезболивание в остром периоде достигается применением различных противовоспалительных средств. Базисная терапия включает иммунодепрессанты и цитостатические препараты, с помощью которых можно добиться выхода пациента в ремиссию, замедления прогрессирования заболевания и разрушения суставов. Хирургическое лечение применяют в случае необходимости коррекции выраженных деформаций суставов. Оптимальное лечение включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную физкультуру, изменение образа жизни и другие мероприятия.
Нагноение под ногтем ноги
Шпора пяточная картинка