Здоровье ваших ног
Сегодня такую травму можно назвать достаточно редкой, поскольку люди теперь практически не ходят босиком.
Важно как можно раньше распознать травму и поставить точный диагноз, чтобы вовремя принять необходимые меры, ведь от правильности лечения будет зависеть дальнейшая жизнь человека и возможность нормального передвижения.
Процесс реабилитации после такой травмы обычно требует достаточно длительного времени.
В статье вы узнаете что делать при вывихе пальца на ноге и как оказать первую помощь пострадавшему.
Чаще всего вывих пальца на ноге появляется в результате удара по пальцам или стопе, и в большинстве случаев с подобным видом травмы сталкиваются спортсмены. Вывих большого пальца на ноге вывихам бывает чаще, чем остальные, но согласно медицинской статистике, составляют всего лишь около 2% от общего числа обращений пациентов к травматологам с каким-либо вывихом.
Большой палец ноги подвергается травмированию чаще остальных потому, что его расположение несколько специфично, он имеет гораздо большие размеры, по сравнению с остальными, всегда выступает вперед, поэтому и принимает первым любой удар.
В единичных случаях наблюдается вывих мизинца, возникающий при боковом ударе о какой-либо предмет.
Кроме этого, в некоторых случаях наблюдаются вывихи костей плюсны и предплюсны, возникающие при резком неестественном повороте стопы или сильном ударе. Такой вывих вызывает видимую деформацию стопы и требует принятия срочных мер.
При получении вывиха первым делом ограничивается функциональность поврежденного сустава, а иногда и части стопы. Человек испытывает острую боль практически сразу после удара, но она значительно усиливается при попытке наступить на ногу или пошевелить пальцами.
Движения сразу же ограничиваются. Любое шевеление пальца при вывихе причиняет нестерпимую боль. При этом поврежденный палец всегда деформируется, что придает ступне неестественный вид.
Постепенно в месте травмирования проступает гематома, которая может охватывать всю поверхность пальца и окружающие его ткани.А вот отечность, как и припухлость, появляются очень быстро, если сразу не принять меры. При вывихе пальца отек может распространиться и на всю поверхность ступни, что значительно осложнит вправление травмы и лечение.
Палец при вывихе сильно деформируется и часто принимает неестественное положение, поэтому врач может легко диагностировать травму только по наличию внешних признаков и изучения анамнеза.
Но для определения особенностей повреждения, потребуется проведение и рентгеновского исследования. При вывихе фаланги большого пальца чаще всего повреждается дистальная часть, поскольку именно здесь имеется и наибольшая подвижность сустава и сюда же приходится и максимальный уровень нагрузки.
На втором месте среди вывихов пальцев ног по частоте диагностирования находится повреждение четвертого пальца, в точнее его фаланги.
Средний палец стопы крайне редко подвергается вывихам даже при получении серьезных травм, поскольку благодаря своему центральному положению он достаточно хорошо защищен.
При проведении диагностики нередко обнаруживается смещение поврежденных пальцев в наружную или тыльную сторону. Вывихи в сторону подошвы встречаются лишь в единичных случаях, поскольку их появление возможно лишь при особенном строении стопы и связочного аппарата.
Важно помнить о том, что самостоятельно вправлять травму разрешается только в экстренном случае, когда нет возможности получить помощь квалифицированного специалиста в течение ближайших 2-х часов после получения повреждения.
Во всех остальных случаях самостоятельное вправление строго запрещено, поскольку при любом неосторожном или неправильном движении человек может остаться инвалидом и навсегда утратить возможность нормального движения.
Чтобы предотвратить образование отека и припухлости необходимо сразу же после травмирования приложить к месту вывиха лед. Холод не только снизит вероятность появления отека, но и ослабит боль, ведь такой вывих всегда сопровождается очень резкой и сильной болью. Важно, чтобы нога пострадавшего находилась на возвышении, чтобы приток крови к травмированной конечности снизился.
Ни в коем случае нельзя укутывать ногу или прикладывать согревающие средства. Такие меры не принесут никакой пользы, а лишь значительно ухудшат состояние и увеличат размер опухоли. Важно помнить и о том, что компресс изо льда запрещено использовать в тех случаях, когда у пострадавшего имеется сахарный диабет. Такая мера снижает уровень притока крови к пострадавшей ноге, но при сахарном диабете это может привести ко многим осложнениям.
Закрытый тип вывиха, как правило, может быть устранен в условиях обычного травмпункта или поликлиники, где будет оказано и дальнейшее лечение, а также наблюдение и предприняты меры по восстановлению двигательной функции в зоне повреждения.
Закрытый вывих пальца на ноге вправляется по определенной схеме. Первым делом проводится рентгеновское исследование, позволяющее доктору увидеть все особенности полученной травмы и возникшего смещения. После этого поврежденный палец обрабатывают йодом и проводят обезболивание инъекцией новокаина, вводимого в область дистальной фаланги и поврежденного пальца.
Если вывих относится к категории трудновправляемых, врач может ввести через дистальную фалангу особую тонкую спицу, которая фиксируется в специальной дуге. Кроме этого, доктор может использовать цапку. Не следует бояться процедуры введения спицы, она не представляет особой сложности и является абсолютно безопасной.
После этого доктор проводит вытяжение поврежденного пальца, при этом второй врач (медсестра или иной помощник) держат пациента за область голени травмированной ноги, обеспечивая противотягу. При достижении необходимого вытяжения, не ослабляя его, доктор проводит вправление смещенной фаланги, путем надавливания в нужную сторону большими пальцами рук.
После проведенного вправления необходимо аккуратно проверить наличие функции сгибания и разгибания сустава, а также провести контрольную рентгенограмму, после чего доктор наложит специальную повязку из лейкопластыря для дальнейшей фиксации пальца.
В некоторых случаях требуется наложение небольшой шины для обеспечения полной иммобилизации пальца, например, если вывиху подверглись большой палец или мизинец, зафиксировать которые с помощью соседних пальцев невозможно.
Сроки ношения фиксирующей повязки в каждом случае будут разными, но в среднем составляют около 3-х недель, в течение которых следует выполнять специальные упражнения, обеспечивающие движение суставов поврежденного пальца и способствующие более быстрому восстановлению.
Сроки реабилитации после такого вывиха во многом зависят от своевременности проведенного вправления, от сложности травмы, а также от соблюдения всех предписаний доктора при проведении лечения. В среднем сроки восстановления могут составить от 3 – 4 недель до нескольких месяцев, в том случае, если для вправления вывиха (например, застарелого) потребовалось проведение операции.
В качестве возможных осложнений такой травмы можно назвать:
Строение большого пальца имеет свои особенности. Головка плюсневой кости, имеющая форму полу-шара, обращена к самому пальцу, к основанию его фаланги, в которой имеются пустоты. Благодаря этим пустотам головка кости точно соединяется с пальцевой фалангой, образуя сустав, имеющий достаточно свободную подвижность костей между собой.
Удерживают сустав сразу 3 связки, две из которых располагаются по боковым сторонам, а третья на подошвенной части. Именно часть со стороны подошвы и является наиболее уязвимым местом сустава, поскольку при травме эта связка рвется чаще всего, что и приводит к вывиху.
При вывихе происходит отрыв фаланги от плюсневой кости, при этом палец уходит вверх. В большинстве случаев связки, располагающиеся с боковых сторон сустава, при вывихе большого пальца остаются целыми. При получении подобной травмы важно точно определить вывих и отличить его от возможного перелома или сильного ушиба.
Вывих пятого пальца на ноге (мизинца), так же как и на руке, может произойти по многим причинам, но чаще всего такое случается при ударе о какой-либо предмет. Мизинец является самым маленьким пальцем на ноге, но, кроме этого, он имеет и очень высокую уязвимость, поскольку находится с тыльной стороны ноги и не имеет защиты.
Иногда случается и так, что вывих мизинца происходит даже тогда, когда человек носит слишком узкую обувь.
При повреждении этого пальца человек не может его согнуть, выпрямить или совершить любое другое движение в травмированном суставе.
Человек при получении вывиха мизинца испытывает в основном легкое покалывание в травмированном пальце, схожее с онемением или судорогой, при этом может побелеть кожа на поверхности пальца и вокруг поврежденного сустава.
Из-за подобных симптомов люди практически не обращают внимания на получение вывиха мизинца на ноге, не считая ее серьезной, ведь болевые ощущения быстро проходят так же, как и при обычном ушибе.
Теперь вы знаете, что делать если вывихнул палец на ноге. Про перелом большого пальца на ноге можно узнать здесь.
Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:
Когда болит ноготь любого пальца ступни, любой человек испытывает большие неудобства, поскольку ограничивается его свободное комфортное передвижение. Болезненные ощущения в пальце ноги около ногтя могут возникать по причине:
Здоровые мужские ступни
Ушибы пальцев ног
При травматическом воздействии происходит повреждение нервных окончаний. Разрыв кровеносных сосудов приводит к развитию местной гематомы. Палец отекает. Эти процессы составляют механизм появления боли. Кровообращение под ногтем нарушается, появляется синяк и дистрофические изменения. Ноготь теряет свой естественный цвет. Впоследствии происходит его отмирание и отслойка. В большинстве случаев он опадает сам. Редко приходится обращаться за хирургической помощью. Хирург проведет санацию ногтевого ложа. Освободит палец от остатков омертвевшего ногтя, и даст рекомендации для дальнейшего лечения микротрещин и снятия боли. Рекомендованы ежедневные перевязки и витаминотерапия для стимуляции роста нового ногтя. При плохой переносимости боли возможен прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов.
Для профилактики присоединения инфекции больной палец смазывают антибактериальными мазями.
После удаления ногтевой пластины пальца отрастает новая. При сильном повреждении возникающий отек быстро распространяется на всю стопу. В таком случае стоит заподозрить трещину фаланги или перелом пальца ноги.
Для постановки точного диагноза, вовремя начатого лечения и предотвращения осложнений необходим осмотр врача травматолога и рентгенологическое обследование.
Причины данного состояния:
Вросший ноготь на большом пальце ноги
Может иметь различное течение и локализацию. Выделяют следующие формы:
Кожный. Воспалительный процесс поверхностный и затрагивает околоногтевую область.
Панариций возникает в результате проникновения инфекции через повреждения в результате уколов, заноз, заусенец, при педикюре и других микротравмах.
Возбудителями данного воспалительного процесса могут быть:
Факторы риска, способствующие развитию заболевания:
При проникновении инфекции через поврежденную кожу и при дальнейшем развитии воспалительного процесса в области пальца ноги появляется отек в сочетании с покраснением кожи вокруг ногтевой пластины. В дальнейшем происходит локализация процесса, больной начинает жаловаться на пульсирующую боль в пальце ноги. При дальнейшем благоприятном развитии панариция происходит прорыв гнойника и заживление ранки.
При осложненном течении в воспалительный процесс вовлекается кость, что может приводить к воспалению надкостницы или остеомиелиту. В схему лечения обязательно включают антибиотикотерапию. Местно применяют мази и другие средства с антибактериальным эффектом. В крайних случаях при отсутствии эффекта от консервативной терапии, хирургом производится вскрытие гнойника и санация раны. Швы не накладываются. Палец заживает естественным путем.
При однократном возникновении проблемы в зависимости от причины можно сменить обувь, выбрав более удобную. Не лишним будет соблюдение гигиены и поддержании чистоты ног с одновременным использованием антибактериальных и противогрибковых средств. Педикюр стоит доверить исключительно профессионалу в надежных и зарекомендовавших себя салонах. Соблюдение этих простых правил позволит вам обойтись без врачебной помощи.
Но если ноготь врос, и появились сильные боли и резко выраженное воспаление — необходимо срочно обратится за врачебной помочью.
Боли носят ритмичный характер. Наиболее характерно возникновение ночью и продолжительность в течение нескольких часов. Для реактивных артритов при псориазе и подагре свойственно поражение большого пальца стопы. При ревматоидном артрите возможно воспаление суставов пальцев в различных вариациях.
Артрит пальцев ног
Данная патология затрагивает большой палец ноги. Чаще страдают женщины. Причиной становится неправильный выбор обуви. Узкие на высоком каблуке модели при их длительном ношении приводят к деформации сустава, а в дальнейшем и к воспалительному процессу околосуставной сумки. В результате палец краснеет, опухает. Появляются боли резко усиливающиеся при даже самом незначительном прикосновении.
Чтобы снять симптомы, и остановить развитие артроза необходимо назначить противовоспалительную терапию и правильно подобрать обувь.
Артроз большого пальца ноги
Наблюдаются при следующих заболеваниях кровеносных сосудов (артерий):
Нарушение артериального кровотока вызывает кислородную недостаточность и нарушение трофики тканей. Эти процессы приводят к возникновению болей в ногах, в том числе и пальцах стоп. Одновременно появляется сухость и бледность кожи. Стопы холодные на ощупь. Ногтевая пластина пальца приобретает исчерченность и легко ломается.
К группе риска относятся:
В любом случае, когда у вас заболел большой палец ступни, для уточнения диагноза и назначения правильного и эффективного лечения необходима врачебная консультация.
Многих людей, в большинстве своём женщин, беспокоит растущая на стопе шишка. Она причиняет неудобство или даже боль при ходьбе, не позволяет надеть ту обувь, которую хочется, не эстетично выглядит. В народе заболевание именуется косточкой или шишкой. Название болезни в ортопедии – вальгусная деформация стопы.
В чём суть заболевания?
У стопы есть два свода, один из них располагается вдоль, второй – поперёк. Они нужны для того, чтобы мы правильно и без особых усилий удерживали равновесие, а при ходьбе автоматически осуществлялась амортизация. Плюсневые кости располагаются в поперечном своде и образуют своеобразную арку. Она помогает нам ходить без усилий, бережёт стопы от механических травм.
При неправильном расположении головка плюсневой кости большого пальца ноги отклоняется внутрь, а его фаланга – наружу. Нарушается баланс, человек при ходьбе начинаете опираться на стопу так, как это природой не предусмотрено. В результате остальные кости функционируют неправильно и постепенно видоизменяются. Первый сигнал возникновения неприятности – появление мозолей в передней части стопы. Это происходит потому, что увеличивается неестественное давление, и мягкие ткани начинают повреждаться.
В силу нарушения баланса сухожилий и мышц видоизменяется плюсне-фаланговый сустав первого пальца на ступне. Его кости встают под углом друг к другу, он увеличивается в размерах, перестаёт должным образом выполнять свою функцию. Это грозит повышением нагрузки на колени, таз и позвоночник.
Иногда в народе вальгусную деформацию называют подагрой. Подагра представляет собой нарушение выработки в определённых количествах мочевой кислоты и отложение её солей. Чаще болезнь беспокоит мужчин, а не женщин.
Если начинает расти косточка на ноге, большой палец как бы «заваливается» на соседние, вытесняя их один за другим, отклоняется внутрь. Образовавшаяся шишка постепенно увеличивается в размерах, начинает краснеть и опухать. Это – грозный сигнал воспаления в суставе, которое требует незамедлительного и профессионального лечения.
1. Развитие плоскостопия. Оно приобретается на фоне слабости связок и мышц. Видоизменяется свод ступни, нагрузка начинает распределяться неправильно (увеличивается на спину и тазовую область), меняется походка.
2. Детские травмы. В нежном возрасте косточки тонкие и гибкие, иногда это защищает ребёнка, в других случаях является причиной некорректного роста ступни. Косточка возникает, когда после перелома части суставов ног криво срастаются.
3. Неудобная обувь. В образовании шишки зачастую виноваты каблуки, особенно высокие узкие шпильки. Если женщина носит их постоянно, нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат распределяется неправильно, кости смещаются, образуется деформация – виновник роста шишки.
4. Ожирение. Одна из основных причин больных суставов – лишний вес. Если человек носит на себе постоянно тяжести, в полтора-два раза превышающие те, которые положено, его кости и связки страдают. Позвоночник и суставы просто не рассчитаны на такую нагрузку, поэтому возникают разного рода заболевания.
5. Вальгусная деформация часто обуславливается наследственным фактором. Если у мамы увеличивается шишка около большого пальца стопы, дочь, скорее всего, получит эту неприятность в определённом возрасте.
6. Остеопороз. Характеризуется снижением нормальной плотности костной ткани.
Прежде чем отправляться к ортопеду, можно провести домашний тест на плоскостопие. Намажьте ступню жирным кремом или намочите водой. Аккуратно наступите на чистый сухой пол и оцените результат. Если средняя часть стопы на отпечатке занимает больше трети его полной длины – нужно обращаться к врачу и заняться лечением.
Лечение шишек на ногах
Косточка около большого пальца, если она уже увеличилась в размерах и началась деформация, требует комплексного подхода. Он заключается и в подборе правильной обуви, и в медикаментозной терапии, и в массаже, и в гимнастике, ношении специальных фиксаторов или шин. Нелишними будут некоторые народные рецепты, ванночки с травами или приём их внутрь.
Недобросовестные изготовители, всевозможные шарлатаны и люди, наживающиеся на болезнях других, предлагают множество средств, якобы, уничтожающих шишку и приводящих палец в нормальное состояние. Никакие гели или мази, обещающие исцеление, это сделать не способны. Наличие каких бы активных веществ не заявлял в составе производитель, они не могут проникнуть через кожу в сустав и воздействовать на него. Всё это – маркетинговые уловки, верить которым не стоит.
Лечение косточки возле большого пальца должно начинаться с визита к доктору. Он назначит диагностические процедуры, на их основании поставит диагноз и выберет приемлемую в каждом индивидуальном случае терапию. Врач будет оценивать результаты, корректировать методы, если это понадобится.
К какому специалисту следует обратиться? Проблемы с костями, мышцами, связками, суставами и сухожилиями решает ортопед.
Что касается терапии дома народными средствами, она уместна как дополнение к основному лечению, если нет никаких противопоказаний.
1. Ортопедическая обувь, стельки и супинаторы. Все эти меры действенны, если вы распознали опасность на её первых стадиях. При использовании корректируется плоскостопие, правильно перераспределяется нагрузка и увеличивается амортизация. Свод ступни постепенно встаёт в нормальное положение.
2. Фиксатор. Это разрекламированное средство можно приобрести в аптеке или интернет-магазине. Действие заключается в принудительной постановке пальца в правильной положение и удерживание его. При ношении фиксатора происходит тренировка мышц и связок. Приведет к выздоровлению и исчезновению косточки метод в том случае, если деформация ещё в начальной стадии. Исправить искривлённый сустав фиксатор не сможет.
Только диагностика позволит определить степень развития деформации. Лечащий врач скажет вам, насколько целесообразно в этом конкретном случае использовать фиксатор. Обычно люди пишут о качестве фиксатора, его особенностях, фирме производителе. Однако важнее здесь грамотно определить степень повреждений костей и суставов пальца, а сделать это в домашних условиях невозможно.
3. Стяжки и шины. Более выраженное и направленное действие, чем у фиксатора, имеют специальные ортопедические приспособления. Они ставят на место суставы и сухожилия, заставляют их работать так, как положено.
4. Массаж. При лечении косточек на ногах у больших пальцев в состав терапии часто включают и данный метод. Он хорошо расслабляет мышцы, побуждает суставы к нормальной работе, помогает им вернуться в правильное положение. Ортопедический массаж назначается доктором и выполняется профессионалами. Если человек, которого беспокоит шишка на ступне таковым не является, средство вряд ли подействует.
5. Гимнастика. Упражнения можно и нужно делать дома самостоятельно. Они помогают укрепить суставы, сухожилия и мышцы, оптимизировать их работу и вылечить косточку.
6. Хорошее средство – хождение дома босиком и на носочках.
Лечение косточки на ноге в домашних условиях может дополняться и методами, которые не используются официальной медициной. Последовательный приём травяных отваров действует изнутри на воспаление, уменьшая его и постепенно сводя на «нет».
Возьмите и пару столовых ложек сухой травы осоки и поместите её в кипящую воду. Запарьте в термосе или под тёплым колпаком, через два часа процедите. Пить отвар трижды в день перед трапезой по 50 мл.
Лечение в домашних условиях хорошо дополнять процеженным средством, которое готовиться так: корень сельдерея мелко натирается и замачивается в холодной очищенной воде на несколько часов в тёмном месте. Процеженный настой пить по четверти стакана трижды в день на голодный желудок.
Цветки липы и зверобоя, листья бузины смешиваются в одинаковой пропорции, заливаются кипящей водой и настаиваются в течение пары часов. Процеженное средство следует пить дважды в день по 100 мл.
Лечение с помощью данной смеси осуществляется при приёме внутрь по чайной ложке дважды в день. Сначала ягоды и лук пропускают через мясорубку, в течение ночи дают им настояться в прохладном месте в закрытой стеклянной таре. После этого полученное лекарство смешивают с натуральным мёдом и снова настаивают несколько часов.
Лечение вальгусной деформации первого пальца стопы или косточки по-народному – процесс долгий, требующий аккуратности, правильного выполнения всех предписаний врача, рецептов, гимнастики.
Многим людям знакома проблема выпирающей косточки на ноге. Особенно нервничают по этому поводу представительницы прекрасного пола, ведь уродливый нарост мешает носить любимые сапоги или туфли. Кроме этого, он доставляет множество неудобств при ходьбе, провоцирует отёчность, вызывает воспалительный процесс и болевые ощущения. Для того чтобы эффективно бороться с этим заболеванием, необходимо разобраться, почему растет косточка на ноге.
Заболевание, при котором растет косточка на ноге, в медицине называют вальгусной деформацией первого пальца стопы (hallux valgus). Чаще всего этой болезни подвергаются женщины. Представители сильного пола, связки которых намного крепче, реже сталкиваются с подобной проблемой. Деформация на стопе возможна у них только как следствие получения травмы.
Стоит заметить, что сегодня растут косточки у совсем молодых женщин – 30-40-летних, в то время как ещё всего лишь полвека тому назад они поражали дам в 45-55-летнем возрасте. Более того, «косточки» стремительно молодеют, ведь обнаружить их у себя в наше время может даже девочка-подросток. При наличии проблемы головка сустава большого пальца ноги начинает выпирать. В то же время большой палец отклоняется вбок, зачастую перекрывая соседний палец. Причинами вальгусного искривления, при котором растет косточка на большом пальце, являются:
Косточка на большом пальце ноги может образоваться при малоподвижном образе жизни в сочетании с курением, неправильным питанием и избыточным весом. В таких случаях кровоток ослабевает, большое количество холестерина закупоривает сосуды, провоцируя отёчность. При этом увеличивается нагрузка на ступни. Ещё одна причина, по которой начинает расти косточка – дефицит в организме человека витаминов А, Е и С. Достаточное их количество может обеспечить нормальную работу суставов, а при их нехватке наблюдается слабость связочного аппарата и суставов.
Причиной появления косточки возле большого пальца может оказаться обувь без каблука или, наоборот, — с очень высоким каблуком. Такие модели провоцируют развитие плоскостопия, которое деформируют стопы и способствуют образованию шишек. В медицине различают такие стадии развития заболевания:
Какое лечение потребуется, если растет косточка на большом пальце, зависит от стадии заболевания. Вначале допускается использование народных и консервативных методов. Последняя стадия требует более радикальных мер, включая оперативное вмешательство.
При выявлении первых симптомах болезни необходимо как можно быстрее показаться на приём к врачу. Не нужно затягивать – при ярко выраженной деформации косточки на пальцах ног поможет только оперативное лечение. Поэтому появление мозолей, натоптышей, покраснений в районе возможного появления нароста, боль в суставе после долгой нагрузки на ногу – это серьёзный повод показаться ортопеду.
Лечение на начальных стадиях болезни заключается в подборе удобной обуви. Необязательно это должна быть ортопедическая обувь. Можно приобрести удобную пару туфель с небольшим каблуком – до 3-4 см. Ни в коем случае нельзя носить балетки – такая обувь провоцирует формирование плоскостопия, и, как следствие, – искривление стопы. Врач может порекомендовать использование ортопедических стелек. Он поможет их подобрать индивидуально, для коррекции свода стопы пациента. Стельки вкладываются в обувь и носятся ежедневно.
Неплохо себя зарекомендовали различные виды фиксаторов большого пальца. Их вполне можно заменить специальными шинами, бандажами, межпальцевыми валиками, стяжками. При помощи этих ортопедических приспособлений происходит свод большого пальца и постепенное привыкание связки к нормальному положению.
Физиотерапевтические способы лечения, которые включают массажные процедуры, электрофорез в сочетании с обезболивающими и противовоспалительными лекарственными средствами, грязелечением, намного облегчают симптомы, но избавиться от косточки только с их помощью очень сложно. Также доктор посоветует привести в норму свой вес, чтобы снизить нагрузку на суставы. А специальный комплекс упражнений поможет укрепить связки. Если косточка сильно болит, врач рекомендует использование противовоспалительных мазей (нимесулид, диклофенак, ибупрофен). А при воспалительных процессах назначаются уколы кортикостероидов.
Поскольку большинство людей не считают вальгусную деформацию первого пальца огромной проблемой, то в поликлинику обращаются, как правило, на последних стадиях болезни, когда консервативное лечение уже не поможет. Современная медицина насчитывает сотни видов таких операций. Их разделяют на три группы: операции на мягких тканях, оперирование костных тканей и комбинированное хирургическое вмешательство. Из наиболее распространённых операций можно выделить такие:
Многие не знают, как быть при появлении косточки на ногах. Что делать в таких случаях и существуют ли простые и эффективные способы избавиться от шишки? Прежде чем приступать к решению проблемы, необходимо посетить ортопеда, который определит причину возникшей патологии, установит диагноз и назначит лечение. Если косточка только недавно начала расти, оперативное вмешательство не потребуется. Существует много действенных народных методов, которые помогут в борьбе с шишкой.
Если растёт косточка на ноге, можно использовать способ, для которого потребуются одуванчики и мёд. Чтобы приготовить средство, необходимо просушить 100 г цветов растения, поместить их в любую ёмкость и полностью залить йодом. Смесь должна настаиваться на протяжении 4 дней, после чего средство можно наносить на поражённые места. Перед этим необходимо хорошо распарить ног в горячей воде. Данное лекарственное средство наносят на шишку сеткой и оставляют на ночь. Курс лечения – 1-1,5 недели.
Чтобы косточка не начала увеличиваться, можно попробовать лечение прополисом. Его прикладывают к костному наросту перед сном, делают повязку и оставляют на ночь. Хорошее средство – компресс на основе настойки прополиса. Следует заметить, что любое лечение народными средствами может быть успешным только при регулярном его использовании.
Почему болит косточка на ноге около большого пальца? — Ищем причину!
Наиболее частая причина появления таких болей – развитие изменений в суставе, соединяющем плюсневую кость и первую фаланговую косточку большого пальца ноги с формированием особого состояния, которое называется Hallux valgus, или вальгусная деформация большого пальца стопы. 98% всех случаев таких изменений стоп наблюдаются у женщин.
Это объясняется особенностями гормонального статуса – преваливарованием эстрогенов над тестостеронами. Эстрогены способствуют разволокнению соединительной ткани, поэтому свод стопы уплощается.
Однако такое развитие событие характерно только для женщин с наследственной предрасположенностью или с наличием предрасполагающих факторов, например, длительное ношение каблуков.
При этом состоянии характерно отклонение первой плюсневой кости к внутреннему краю стопы с образованием «шишки», а большой палец меняет свое направление и наклоняется к остальным пальцам стопы, располагаясь почти перпендикулярно.
Деформация пальца развивается постепенно и становится постоянной.
Это приводит к изменению нормальной анатомической и функциональной структуры стопы. В деформированном суставе возникает воспаление, которое дает ответ на вопрос: «Почему болят косточки на большом пальце ноги?». Боль возникает сначала при физической нагрузке, а затем в покое.
Формирование вальгусной деформации происходит длительное время. Начальный период изменений в суставе всегда скрыт и приходится на совсем молодой возраст, а первые признаки заболевания становятся заметными только после 40 лет, что резко снижает терапевтические возможности, т.е. ответ на проводимое лечение.
Характерные же изменения формы стопы развиваются, как правило, уже в пожилом возрасте. В это время они заключаются не в функциональных расстройствах, а в органических, при которых лекарственные методы воздействия оказываются малоэффективными.
Главной причиной вальгусной деформации большого пальца стопы является поперечное «искривление» переднего отдела стопы, или, другими словами, поперечное плоскостопие. К нему в наибольшей степени предрасполагает ношение каблуков более 3-4 см высотой.
В целом причины, которые способствуют формированию поперечного плоскостопия, можно разделить на внутренние и внешние. Внутренними причинами являются те, которые зависят от состояния костно-суставного аппарата.
Это означает, что к ним относятся нарушения развития или строения костей, мышц и связок стопы; заболевания суставов стопы, общие заболевания. Более конкретно перечень внутренних причинных факторов выглядит следующим образом:
Внешние причины, приводящие к развитию поперечного плоскостопия, связаны с постоянной перегрузкой передней части стопы, которая возникает при ношении обуви на высоком каблуке и/или узкой обуви. Последняя приводит к нарушению кровообращения и, соответственно, к нарушению функционирования составных элементов стопы.
В норме при ходьбе нагрузка распределяется на 3 точки стопы:
При ношении каблука нагрузка смещается вперед, причем большая часть нагрузки приходится на середину стопы, а давление на 1 и 5 пальцы ослабевает. При ходьбе стопа распластывается — средние плюсневые кости остаются на месте, а плюсневая кость большого пальца поворачивается и отодвигается к краю стопы (по отношению к анатомическому расположению – кнутри, то есть к средней линии тела).
Большой палец при этом отклоняется кнаружи, т.е. к остальным пальцам стопы.
Сочетание частого и длительного ношения такой обуви с имеющимися внутренними факторами приводит к постепенному формированию переднего плоскостопия, а затем и Hallux valgus.
Конечно, развитие деформации большого пальца не гарантировано всем женщинам, которые носят «высокий каблук». Однако задуматься об этом необходимо при постоянной повышенной нагрузке на ноги, а так же обладательницам «египетского» типа стопы.
Тип стопы можно определить визуально и при рентгенографии. В норме их выделяют три:
По мнению ортопедов, длинный первый палец стопы сочетается с короткой первой плюсневой костью, что имеет прямую функциональную связь с развитием вальгусной деформации. Поэтому, при «египетской стопе» лучше отказаться от узких «шпилек». Если их необходимо носить, то стоит обувать такие туфли только непосредственно на мероприятии. До этого носить ортопедическую обувь на каблуке менее 3 см.
Безусловно, развитию поперечного плоскостопия способствует увеличение нагрузки на стопу при избыточном весе. Тяжелая масса тела является несоразмерной с той нагрузкой, которую может выдержать стопа.
Поэтому на определенном этапе происходит срыв ее компенсаторных возможностей, что и сопровождается формированием поперечного плоскостопия.
Если болит большая косточка большого пальца на ноге, то боли, обусловленные вальгусной деформацией нужно дифференцировать с болями, возникающими при подагре — заболевании, когда в суставах, чаще всего в первом плюсне-фаланговом суставе ноги, накапливается мочевая кислота. Боли при подагре имеют следующие особенности:
Локализация боли в первом плюснефаланговом суставе наиболее характерна для мужчин. У женщин подагра, как правило, поражает первый пястно-фаланговый сустав кисти.
Обязательно задуматься о здоровье своих стоп, нужно женщинам, у которых появился дискомфорт при ношении привычной, ранее удобной обуви, а также отмечается затруднение при выборе новой обуви и, если обувь на уровне сустава 1 пальца, начала деформироваться в виде «шишки».
Некоторые источники выделяют эти стадию заболевания, как косметическую, или доклиническую. Угол отклонения пальца не более 20о (в норме отклонение 1 пальца 10о).
Вторая стадия характеризуется появлением болей после ходьбы. Угол отклонения в суставе колеблется в пределах 20-29о. В этой стадии появляются натоптыши напротив 2 и 3 пальца, а также мозоли в межфаланговых промежутках этих пальцев, которые сигнализируют о возрастающей нагрузке на середину стопы.
Третья стадия, помимо учащения и усиления болей, проявляется увеличением угла отклонения большого пальца до 30-39о и появлением искривления 2 и/или 3 пальцев в виде «молотков». Также появляется такой симптом, как «ригидность переднего отдела стопы», то есть стопа теряет свои пружинящие свойства, уменьшается ее поперечный размер. Боли в этой стадии отличаются постоянством и высокой интенсивностью.
При четвертой стадии вальгусной деформации угол отклонения пальца достигает более 40о, развивается выраженное воспаление в измененном суставе. Кожа в области «шишки» грубая, утолщенная и воспаленная. Боль вынуждает носить только мягкую, просторную обувь. Из-за этого женщины очень сильно «комплексуют» – они не могут носить красивые туфли и другие виды обуви.
Если симптомов нет, но есть желание проверить вероятность развития заболевания, тогда информативным будет метод подометрии, при котором измеряют стопу и вычисляют подометрический индекс — отношение длины стопы к ее высоте:
В настоящее время этот метод стал компьютеризированным и более точным. Ранее его производили вручную, поэтому имелся определенный процент погрешности измерений.
При выявлении признаков плоскостопия необходимо регулярное проведение гимнастики для стоп в течение 10-15 минут, 2-3 раза в день:
Терапевтического эффекта от указанных гимнастических мероприятий можно добиться, если выполнять их регулярно. При отсутствии систематического подхода результат заметен не будет.
Начальные проявления деформации большого пальца можно корректировать с помощью ортопедических приспособлений: стелек и межпальцевых прокладок; применять массаж ступней, физиопроцедуры.
Такие воздействия не устраняют причину заболевания, поэтому избавиться от «косточки на ноге» дома не получится. Лечением этого сложного состояния должен заниматься врач-ортопед.
Когда болят косточки больших пальцев ног, лечение, как правило, проводится комбинированное. Особое внимание уделяется снижению веса, ЛФК, оптимизации режима дня и труд, оптимальному времени ношения обуви на каблуке.
Для обезболивания возможно применение нестероидных средств с противовоспалительной активностью, но больным в возрасте их назначают с осторожностью, учитывая наличие сопутствующих заболеваний.
Некоторые нестероиды , такие как ибупрофен, индометацин, при применении в течение 4-6 месяцев приводят к усугублению разрушения хряща, поэтому их длительное назначение нежелательно.
Они применяются только как временная мера обезболивания – до момента устранения причины.
По последним данным в лечении вальгусной деформации, сопровождающейся развитием остеоартороза с болевым синдромом, широкое применение находят структурные аналоги хряща: хондроитин сульфат, глюкозамина сульфат (или глюкозамина хлорид).
Эти препараты имеют хорошую переносимость, доказанную эффективность и высокую безопасность, особенно у пожилых больных. К таким препаратам относятся: Дона, Структум, Терафлекс и др.
Однако, никакие препараты не устраняют деформацию костей, поэтому хирургическое лечение Hallux valgus пока является единственным по-настоящему эффективным. Выбор методики зависит от степени деформации стопы.
При начальных стадиях может быть достаточным проведение операции по укреплению сухожилий. Поздние же стадии требуют вмешательство в костные структуры с укреплением и фиксацией костей, удалением костных деформаций. После операции пациент проходит длительный курс реабилитации.
К сожалению, в 30 % случаев, даже после оперативного лечения, возможно возвращение заболевания. Максимально сохранить достигнутый результат позволяет строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача по оптимизации здоровья ног.
В данной статье рассказывается о такой травме, как перелом большого пальца ноги. Описана симптоматика и методы лечения.
Перелом большого пальца ноги – достаточно распространенная травма. Несмотря на кажущуюся простоту, такое повреждение может привести к развитию неприятных осложнений.
Сломать большой палец на ноге может любой человек вне зависимости от пола, возраста и рода занятий.
Причин для перелома может быть несколько:
Предрасполагать к перелому пальца могут такие состояния, которые приводят к повышенной хрупкости костной ткани. К ним относятся остеопороз, подагра, остеомиелит, патология щитовидной железы, сахарный диабет, онкологические заболевания.
Как и любая травма, перелом большого пальца ноги у ребенка или взрослого имеет классификацию по ряду признаков.
Таблица №1. Виды перелома большого пальца на ноге:
В зависимости от вида, будут различаться симптомы перелома большого пальца на ноге, потребуется соответствующее лечение.
Все признаки перелома большого пальца на ноге можно разделить на две группы. В первую группу симптомов входят те, которые характерны для любого повреждения ноги. Вторая группа – те признаки, которые имеются только при переломе.
Таблица №2. Признаки перелома большого пальца ноги:
Различаться симптомы будут и в зависимости от локализации повреждения. Перелом основания большого пальца ноги сопровождается отеком и гематомой в области соединения пальца и стопы, наблюдается распространение на тыл стопы. При этом пациенту больно наступать на ногу, что нарушает двигательную функцию.
Перелом ногтевой фаланги большого пальца характеризуется менее выраженным болевым синдромом. Отек и гематома локализованы в области ногтевой пластины, могут распространяться до середины пальца.
Зная, как выглядит перелом большого пальца на ноге, можно своевременно отправить пострадавшего в травмпункт.
Перелом основания большого пальца на ноге при неправильном или несвоевременном лечении может дать некоторые осложнения:
Чтобы избежать развития этих состояний, необходимо знать, как определить перелом большого пальца на ноге и обеспечить человеку квалифицированную медицинскую помощь.
Как определить перелом большого пальца на ноге достоверно?
Для этого используется комплекс диагностических мероприятий, основным из которых является рентгенологическое исследование:
Как выглядит перелом большого пальца ноги на рентгене? Снимок показывает локализацию и характер линии перелома, наличие свободно лежащих отломков, смещение их относительно друг друга.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяются относительно редко, в основном при подозрении на внутрисуставной перелом большого пальца ноги. Также с их помощью можно определить повреждение мягких тканей и связочного аппарата.
Для диагностики и начала лечения травмы пациента необходимо доставить в травмпункт. Для этого рекомендуется вызвать Скорую помощь, но допускается и самостоятельная транспортировка человека в медицинское учреждение. Перед началом транспортировки нужно оказать первую помощь.
Перелом сустава большого пальца ноги требует проведения следующих первоначальных лечебных мероприятий:
После проведенных мероприятий осуществляется транспортировка пациента в лечебное учреждение на личном автомобиле или машиной Скорой помощи. Подробнее о мерах первой помощи расскажет специалист в видео в этой статье.
Как лечить перелом большого пальца на ноге? Тактика лечения будет зависеть от тяжести перелома.
Перелом первой фаланги большого пальца на ноге, закрытый, без смещения отломков не требует оперативного вмешательства. Врач накладывает гипс при переломе большого пальца на ноге, через 3-4 недели проводится контрольная рентгенограмма и гипс удаляют.
Перелом со смещением отломков лечить нужно дольше. После местного обезболивания новокаином проводится закрытая репозиция отломков, надевается фиксатор при переломе для большого пальца ноги.
Проводится контрольная рентгенограмма для оценки правильности репозиции. Если репозицию закрытым способом выполнить не удается, лечение перелома большого пальца ноги проводится с помощью скелетного вытяжения. Накладывают его на две недели. При положительной динамике вытяжение убирают и накладывают гипс на перелом большого пальца ноги сроком на месяц.
Краевой перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги требует лишь фиксации шиной и бинтами. Срастается он в течение 3-4 недель. После удаления шины используют бандаж при переломе большого пальца ноги, пока функция его окончательно не восстановится.
Оперативное вмешательство требуется при многооскольчатом переломе. Отломки кости фиксируют металлическими винтами или пластинами. После этого в рану устанавливается дренаж и накладывается лангетка при переломе большого пальца ноги. Ежедневно рану обрабатывают антисептиками.
Больничный при переломе пальца ноги выдается обязательно. Продолжительность его зависит от тяжести повреждения, минимальный срок составляет 30 дней.
Как вылечить перелом большого пальца на ноге лекарственными средствами? Медикаментозная терапия имеет вспомогательное значение и направлена на устранение болевого синдрома и ускорение заживления перелома.
Чем обезболить перелом пальца на ноге? Так как болевой синдром выражен умеренно, его можно устранить ненаркотическими анальгетиками – Кеторол, Найз. Их можно вводить внутримышечно или использовать таблетированные формы препаратов.
Стимулировать образование костной мозоли можно с помощью препаратов кальция. Приобрести их можно в любой аптеке, цена достаточно приемлема. Курс приема составляет не менее месяца.
Реабилитация после перелома большого пальца на ноге должна начинаться уже в стационаре. Продолжают ее еще в течение двух месяцев после выписки.
Реабилитационные мероприятия включают:
Упражнения ЛФК назначает врач уже в стационаре, затем пациенту дается инструкция, согласно которой он может выполнять гимнастику в домашних условиях.
Для регенерации костной ткани пациенту требуются не только препараты кальция, но и правильное питание. В рацион должны входить белковая пища, сыр, творог, молоко. Исключить потребуется алкоголь, сладости, жирную и жареную пищу.
В первое время после выписки из стационара нужно ограничить физическую нагрузку. Несколько недель потребуется носить ортез для большого пальца ноги при переломе. Он обеспечивает покой поврежденному пальцу и служит профилактикой рецидива перелома. Приобрести фиксатор большого пальца ноги при переломе можно в ортопедических салонах.
После полного заживления и восстановления функции конечности не нужно забывать о том, что человеку потребуется правильная обувь при переломе большого пальца ноги. Она должна быть максимально удобной и устойчивой.
Такая травма, как перелом большого пальца ноги, заживает достаточно хорошо, осложнения возникают редко. Прогноз будет благоприятным при своевременной диагностике, качественном лечении и полноценном выполнении реабилитационных мероприятий.
Боль в паху отдает в поясницу и ногу
Темнеют ногти на ногах большого пальца