Здоровье ваших ног
Почему болят пятки, как лечить их в домашних условиях – на эти вопросы можно ответить только после постановки правильного диагноза. Если нет видимых повреждений (проколов, порезов), а чувство дискомфорта и боли ежедневно усиливается, вероятнее всего, у вас пяточная шпора — костное разрастание в области пятки. Разглядеть ее самостоятельно невозможно. Именно поэтому обнаружить это видоизменение можно только при помощи рентгена.
Существует несколько причин возникновения разрастания кости в области пятки:
Как уже упоминалось, основным симптомом шпоры является острая боль. Она проявляется только во время нагрузки на ступню, например, в стоячем положении, при этом возникает ощущение, что кожа и мышцы повреждены гвоздем или иглой. Наиболее сильные боли ощущаются утром (при первых нагрузках) и вечером (после постоянной ходьбы). В течение дня болевые ощущения могут как исчезать, так и периодически появляться. Основная их причина – это воспаление подошвенного апоневроза путем раздражения его острой шпорой. Вот почему болит пятка.
Лечение шпоры на начальных стадиях с применением народных рецептов позволяет остановить ее дальнейшее разрастание, снять воспаление и болевые ощущения. В начале лечения важно распознать это заболевание, не перепутав с подошвенной бородавкой. Итак, вы определились с диагнозом: у вас шпора. Невыносимо ноет и болит пятка. Чем лечить и каким методам отдать предпочтение: прогреваниям, компрессвм, самомассажу?
Прогревания снимают внутреннее воспаление и отечность, вызванную постоянным раздражением кости, снижают болевые ощущения.
Если болит пятка, чем лечить ее в домашних условиях, чтобы боль утихала быстро и не было побочных эффектов? Лучший вариант – это компрессы. Они бывают двух типов: ночные и круглосуточные. Эта процедура хорошо прогревает, снимает боль и воспаление, предотвращает дальнейшее разрастание костной ткани.
Если компрессы и прогревания не помогли, и по-прежнему болит пятка, чем лечить еще? В таком случае может помочь самомассаж с применением подручных средств. Например, соль, подогретая и рассыпанная по ровной поверхности, не только успокоит боль, но и предотвратит дальнейшее разрастание шпоры. Достаточно ежедневно «ходить» по ней больной пятой. Поможет и старая стиральная доска. Если «стирать» пяточки дважды в день не менее 15 минут, шпоры исчезнут уже через несколько недель. Также массажировать ступни можно кукурузным початком, осиновым поленом или же картофелем.
Сильную боль в пятке (внутри нее) по утрам, при ходьбе и беге вызывает подошвенный фасциит. Это самая распространенная причина проблемы, которая, как правило, со временем проходит сама собой. Случиться это может с людьми разных возрастов — и с ребенком, и с пожилым человеком, и с представителем средней возрастной группы. Что делать, как лечить?
Ускоряют лечение восстановительные процедуры и применение простых вспомогательных средств. Они включает в себя отдых, ношение хорошей обуви, использование смягчающих приспособлений в области каблука, обезболивающих и выполнение специальных упражнений. В более тяжелых случаях рекомендуются стероидные инъекции, а также другие процедуры.
Это воспаление подошвенной фасции, полосы ткани (связки), которая идет от пятки к костям области среднего отдела стопы. Она поддерживает свод стопы ноги, а также выступает в ней в качестве амортизатора.
Причиной этого является повторные мелкие травмы фасции (с или без воспаления). Травмы эти (микро разрывы), как правило, бывают в местах рядом с которыми фасции крепятся к пяточной кости. За ночь они немного срастаются, а полоса ткани при этом укорачивается. После сна и подъема с кровати с первыми шагами происходит растяжение и разрывы. Вот почему утром пятки болят особенно сильно (потом меньше).
Ситуации, в которых вы можете получить повреждение такого рода:
Интересно, что часто явных причин для возникновения болезненного состояния нет, особенно у пожилых людей. Распространено заблуждение в том, что боль является следствием роста ткани или «шпоры» пяточной кости.
Подошвенный фасциит явление не редкое. Бывает он у каждого десятого человека. Наиболее часто с ним сталкиваются люди в возрасте после сорока. Однако это может произойти с человеком средних лет или ребенком. Женщины страдают от проблемы гораздо чаще, чем мужчины. Еще в группе риска спортсмены.
Как правило, боль со временем отступает при использовании только вспомогательных средств и снижении нагрузок. Следует отметить, что процесс излечения не отличается своей быстротой. Этот процесс может занять месяцы. Как его ускорить? Лучше практиковать сочетание нескольких оздоровительных методов.
Давать отдохнуть вашим ногам нужно как можно больше. Избегайте лишних нагрузок, ходьбы или стояния, а также слишком уж сильного растяжения стоп. Рекомендуется спокойная ходьба и упражнения, описанные ниже.
Не следует ходить по полу босяком. Выбирайте обувь с удобными, мягкими задниками и хорошим супинатором. Спортивная обувь подойдет лучше, чем открытые сандалии. Избегайте носить видавшие виды ботинки ботинки, не обеспечивают пятке достаточно хорошую подушку.
Пяточные вставки и супинаторы
Чтобы смягчить давление на пятку и поддержать свод ноги, купите мягкие колодки и стельки для обуви. Максимальная польза от них будет, если вы поместите их в вашу обувь и будете носить постоянно. Цель состоит в том, чтобы поднять пятку примерно на 1 см. Если на ней есть особенно чувствительное место, вырежете небольшое отверстие в соответствующем месте на стельке. Таким образом, часть вашей пятки не будет касаться обуви. Поместите вставки в оба ботинка, даже если болит только одна нога.
Состояние облегчают обезболивающие, такие как парацетамол. Иногда полезны противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. По сравнению с первыми они не только облегчают боль, но и уменьшают воспаление, что, разумеется, лучше. Таким образом, считается особенно полезным втирание в проблемное место крема или геля, который содержит именно противовоспалительное лекарство.
Также помогает снять боль такое простое и доступное всем средство, как прикладывание к ноге на 15-20 минут холода (например, завернутого в полотенце пакета замороженных зерен бобовых).
Облегчить симптомы позволяет регулярная, небольшая растяжка ахиллова сухожилия и подошвенной фасции. Когда вы спите, они заживляются, подтягиваются и укорачиваются, а при движении опять травмируются (именно поэтому самый болезненный момент, когда вы просыпаетесь утром). Целью этих упражнений является мягкое ослабление натяжения сухожилия и фасции выше и ниже пятки. Для руководства по выполнению упражнений врач направляет пациента к физиотерапевту.
Если облегчить симптомы вышеуказанные процедуры не помогают, или если вы, к примеру, спортсмен, которому нужно быстро восстановиться, нежны другие процедуры. Какого-то одного специфического лечения, которое можно выделить, как лучшее, нет.
Уколы стероидов (кортизона) делают, если боль не проходит, несмотря на принятие вышеуказанных «консервативных» мер. Это может облегчить состояние на несколько недель, но не всегда вылечивает проблему. Стероиды уменьшают воспаление, но их применение не всегда успешно. Иногда, если первая не помогла, в течение недели делают 2 или 3 инъекции. Они на самом деле несут определенные риски, в том числе (хотя и редко) приводят к разрыву подошвенной фасции.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
В экстракорпоральной ударно-волновой терапии, лечебный эффект достигается за счет применения специального медицинского оборудования, с помощью которого производится воздействие звуковыми волнами высокой энергии через кожу на болезненной области. Не известно, как именно это работает, но считается, что терапия стимулирует заживление подошвенной фасции. Требуется провести один или несколько сеансов лечения.
Процедура эта безопасна, но неясно, насколько хорошо она помогает. Такое положение вещей обусловлено в основном отсутствием крупных, хорошо спланированных клинических испытаний. Необходимо обсудить с врачом потенциальную пользу и риски.
Согласно исследованиям, у большинства людей, которым делали процедуры, проблем связанных с этим не было. Тем не менее, может возникать ряд нежелательных эффектов, включая боль во время лечения, покраснение кожи и отечность ноги, синяки. Другая теоретическая проблема — ухудшение состояния из-за разрыва подошвенной фасции или повреждения тканей ноги. Таким образом, метод требует дополнительных исследований.
Касаемо прочих возможных методов лечения подошвенного фасциита проводились разного рода исследования и испытания. Такие процедуры включают инъекции ботулинического токсина и применение лучевой терапией. Эти средства не являются широко доступны.
Наложение специальной шины
В ряде случаев отмечается польза от ношения специальной шины, накладываемой на ночь, чтобы с ее помощью удерживать ахиллово сухожилие и фасцию слегка растянутыми. Цель состоит в том, чтобы предотвратить срастание за ночь микро разрывов фасции с ее укорочением. В очень сложных случаях, иногда накладывается гипс или на голени ставится специальная съемная скоба позволяющая ходить. Это обеспечивает отдых, защиту, амортизацию и небольшое растяжением фасции и ахиллова сухожилия. Тем не менее, данных по эффекту использования для лечения шины весьма ограниченное количество.
Ее применение считается уместным в очень сложных случаях. Хирургия обычно рекомендуется только если боль в пятке не проходит уже год, несмотря на другие виды лечения, которые были применены. Операция также может включать удаление шпоры на пяточной кости, если таковая имеется. Хирургия не всегда успешна. Она может вызвать осложнения, так что следует рассматривать ее в качестве последнего средства. Осложнения включают в себя «>инфекцию, усиление боли, травмы прилегающих нервов, или даже разрыв.
Большинство людей полностью выздоравливают от этого заболевания в течение года. Однако, ряд методов лечения, описанных выше, могут ускорить выздоровление.
Существуют следующие меры профилактики, которые вы можете практиковать, чтобы избежать проблем с пятками. Тем более обратить внимание на них следует, если у вас это уже было раньше. К ним относятся:
Боль в пятке является довольно неприятным симптомом, беспокоить этот недуг может пациентов в любом возрасте. Причины данного явления достаточно разнообразны. И только узнав, почему болит пятка, мы сможет понять, как можно себе помочь и облегчить состояние. А в некоторых случаях избавить от боли может только врач.
Боль внутри пятки может беспокоить по многим причинам. Чаще всего неприятные ощущения являются следствием больших физических нагрузок, когда человек вынужден весь день проводить на ногах, при лишнем весе, из-за неправильно подобранной обуви или наличия микротравм. Так же возможны такие симптомы как онемение пальцев ног.
Кроме этого, если болит правая пятка или левая пятка, это может быть признаком различных заболеваний, которые нужно лечить под руководством доктора. Если боль в пятке не проходит длительное время, необходима обязательная консультация врача.
Что делать, если болит нога в результате какого-либо заболевания? Конечно, же, обратиться к врачу. Но для начала необходимо определить, какая именно болезнь стала причиной дискомфорта в пяточной области. С этим заданием можно попробовать справиться и самому.
Если боль вызвана сильными нагрузками на пятку или ношением неправильной обуви, тут можно помочь себе самому.
Если у вас имеется лишний вес, и это создает большую нагрузку на кость и мышцы пятки, необходимо избавиться от лишних килограммов. Самая оптимальная диета – это правильное питание. И не забывайте о движении: прогулки или занятия любимым видом спорта помогут снизить вес и избавиться от болевых ощущений.
При проблемах с пятками из-за ношения неправильной обуви необходимо подобрать комфортную обувь с небольшим устойчивым каблуком (до 5 см). Полностью плоская подошва не рекомендуется. При необходимости носите ортопедические стельки или пяточные вкладыши (хорошо при фасците).
Что делать, если болит пятка? Можно приложить к больному месту на 20 минут холод, растереть обезболивающим или противовоспалительным гелем.
В случае длительной боли лучше обратиться к врачу.
Первое, что сделает доктор, это проведет полное обследование и выяснит точную причину боли. Для облегчения неприятных симптомов врач назначит противовоспалительные и обезболивающие препараты местного или общего действия.
Еще одним хорошим методом избавления от боли в пятке являются физиотерапевтические методы. Используют электрофорез, магнитную и лучевую терапию, лазер.
Если причина боли кроется в заболевании суставов или в инфекции, основная борьба будет направлена на избавление от этого недуга.
Чтобы облегчить болевые ощущения и снять воспаление в тканях, можно прибегнуть к народным методам лечения.
Если вы много времени проводите на ногах, старайтесь больше отдыхать, проводить гимнастику для ног. Это поможет уменьшить боль в пятках. При отсутствии положительного эффекта после применения народных средств, нужно идти к врачу.
Вздутие живота у кролика в ветеринарии называется желудочно-кишечный стаз (ЖКС). Этот недуг беспокоит животных довольно часто, так как их пищеварительная система имеет свои особенности.
Розу часто называют королевой цветов за прекрасные нежные бутоны и стойкий терпкий аромат. Существуют садовые и комнатные разновидности этого растения, но все они отличаются сочной зеленой листвой и продолжительным периодом цветения.
С болями в пятках при ходьбе мы сталкиваемся довольно часто, так как на протяжении дня наши ноги подвержены большим нагрузкам. Пострадать от такого недуга может как взрослый, так и ребенок.
Причин появления болевых ощущений в пяточной области очень много: от простой усталости до развития серьезных заболеваний. Поэтому, если боль в пятке при ходьбе не проходит на протяжении нескольких дней, несмотря на расслабляющий массаж для стоп и использования распаривающих ванночек, необходимо обратиться к врачу за медицинской консультацией. И помните, чем быстрее диагностируется причина того, почему болит пятка больно наступать, тем скорее Вы сможете вылечить недуг.
Боли в пятках во время ходьбы могут свидетельствовать о наличии в организме серьезных заболеваний
Не покидающее ощущение боли в пятках выбивает нас из привычного ритма жизни и работы. Редко через некоторое время она проходит сама по себе. Прием обезболивающего лишь на некоторое время успокоит неприятные ощущения, но никак не избавят Вас от болезни. Прежде всего, нужно понимать, что боль – это естественный сигнал организма о том, что что-то не в порядке и необходимо обратить внимание на болевую область. Болят то пятки от ходьбы — чаще всего подумает человек, но это лишь одна из многих причин того, почему болят пятки.
Болит у Вас пятка при ходьбе — это может быть признаком:
Если на протяжении нескольких дней боль не утихает – это повод обратиться к травматологу или хирургу.
Натоптыши – одна из самых распространенных причин болезненных ощущений во время ходьбы
Если Вы почувствовали, что Вам больно наступать на пятку, сначала необходимо осмотреть пяточную область на предмет обнаружения внешних повреждений.
Болят пятки часто от ходьбы. Если внешних повреждений нет, боль носит ноющий, тупой характер, без локализации в каком-либо конкретном месте, сопровождается ощущением легкого жжение – это могут быть признаки усталости.
В таких случаях нужно распарить ножки в теплой ванночке, почистить пемзой, увлажнить кремом и сделать расслабляющий массаж пяточкам. На время откажитесь от высоких каблуков, давящей, твердой обуви. Если через два три дня боль не прошла – значит, организм сигнализирует не просто об усталости, а и о наличии воспалительного процесса или болезни.
Если кожа на пятке огрубела, приняла немного желтоватую или сероватую окраску, пошелушилась, ярко выражен кожный рисунок, пятка печет или зудит — это свидетельствует о заражении грибковой инфекцией. Если зуд отсутствует – скорее всего, причиной боли являются образовавшиеся натоптыши – уплотнение верхнего слоя кожи вследствие скопления ороговевшей, омертвевшей кожи пятки.
Образование выпуклого, болезненного кожного уплотнение сзади пятки может сигнализировать о воспалении мягких тканей, сухожилий либо же об образовании шипа (костного нароста). Если выпуклость имеет вид водянистого волдыря – это явный признак мокрой мозоли.
Если боль в пятке локализируется преимущественно в одном месте, острая и ощущается внутри пятки при надавливании, — это может быть признаком образования шпоры (костный нарост, который нарастает поверх кости пятки и имеет крючкообразный вид, немного задран по направлению к пальцам). Болит в таком случаем пятка при ходьбе от того, что шпора давит на соединительную ткань (фасцию), вызывая раздражение, воспаление мягких тканей. Обычно боль усиливается по утрам, иногда достигает до такого уровня, что просто невозможно встать. Болит пятка при каждом наступании после отдыха – также явный признак образования нароста.
Если Вас беспокоит пронизывающая боль локализированного характера – необходимо пройти диагностику на предмет наличия костного нароста на пятке
Очень сильная боль в пятке, покраснение, опухлость свидетельствуют о воспалении мягких тканей и фасции пятки.
Ощущение того, что кость пятки «крутит» — один из симптомов артроза.
Ощущение жжения в пятке (обычно в области кости), усиливающееся по утрам, покраснение, опухлость, повышение местной температуры может свидетельствовать о нарушении функционирования сосудов (эритромелалгии). Болит пятка при наступании, а также в состоянии покоя. Наблюдается повышенная потливость.
Свыше описаны самые основные и наиболее распространенные причины, симптомы боли в пятках, однако на самом деле их гораздо больше. Кроме того, боли в пятках могут быть вызваны не только заболеванием этой части тела, но и провоцироваться иными болезнями, например: плоскостопие, повреждение, искривление позвоночника, болезнями, которые сопровождаются ухудшением кровообращения. Также следует понимать, что многие заболевания имеют схожие признаки, точно определить диагноз может только врач, а от этого зависит эффективность лечения. Самолечение может не только не помочь, но и нанести непоправимый вред здоровью.
Первой потребностью любого человека будет облегчить болевые ощущения.
При появлении жжения и боли — первым делом приложите к пятке лед. Это поможет сразу на некоторое время заблокировать чувствительность нервных окончаний.
В большинстве случаев (кроме образования водянистых мозолей) расслабить пяточки, снять воспаление и утихомирить боль поможет теплая распаривающая ванночка для ног.
Чтобы сделать ванночку необходимо налить в емкость приблизительно 4 литра теплой воды, добавить в нее стружку (либо кусочек) мыла и попарить ножки. Очень хорошими успокаивающими способностями обладают отвары из ромашки, зверобоя, чабреца, шиповника, морская соль, пищевая сода – их можно добавлять в ванночку. Также можно использовать пихтовое и можжевельниковое эфирные масла. Они способствуют улучшению циркуляции крови и размягчению кожи пяток.
Распаривающие ванночки с отваром лечебных трав – не только хорошее косметическое средство, они также широко применяются при лечении болей в пятках
После принятия ванночки пяточку необходимо почистить, высушить полотенчиком. После нанести противовоспалительную обезболивающую мазь, она поможет унять сильную боль, воспаление и опухлость. Хорошим эффектом в этой области обладают:
Из народных средств хорошим противовоспалительным и обезболивающим свойством обладают мед, прополис, кашицы из свежих картофеля и свеклы.
Для размягчения ороговевшей кожи из народных средств подойдут следующие:
С натоптышами помогут справиться:
Кроме того, избавиться от натоптышей помогут аппараты для педикюра.
Также в процессе лечения обязательно нужно ходить только в мягкой, удобной обуви, желательно с ортопедическими стельками.
Если болит очень пятка при ходьбе – поможет расслабляющий массаж, если причина тому усталость и большие нагрузки.
По утрам не стоит резко вставать, так как за ночь мышцы расслабляются и им необходимо время, чтобы прийти в тонус.
Если боли не проходят, стоит обратиться за медицинской консультацией. Диагностировать причину болезненных ощущений в пятках можно с помощью простого осмотра, ощупывания, а также рентгенодиагностике и томографии. Только с помощью двух последних способов можно с точностью определить, от чего болит пятка.
Если причиной боли является образование костного нароста, ванночки и мази помогут только на первой стадии заболевания. Для лечения в таких случаях в области медицины широко используют методы физиотерапии:
Сегодня ударно-волновая терапия – один из наиболее популярных методов лечения костных наростов на пятках
К оперативному вмешательству в наше время прибегают редко, только в запущенных случаях, когда другими способами избавиться от нароста или обезвредить его не удалось. Поэтому чем быстрее Вы обратитесь за медицинской помощью, тем скорее и безболезненней пройдет лечение, и Вы снова будете ходить без болей.
Особенное внимание следует проявить к ребенку. Так как у ребенка организм только формируется, а наличие воспалительных процессов, травм может повлечь за собой искривление походки и необратимые деформации костных тканей.
Любую болезнь лучше предотвратить, чем потом тратить время, немалые средства и нервы на ее лечение.
Чтобы воспрепятствовать появлению болезненных ощущений в пятках, нужно стараться придерживаться следующих правил:
Массаж с использованием увлажняющего крема хорошо помогают снять с пяток усталость и предотвратить болезненные ощущения
Боль в пятке – это достаточно распространенный симптом, у которого есть множество возможных причин.
Причина не вызвана заболеванием:
1. К «синдрому пяточной боли» может привести постоянное перенапряжение структур стопы, что проявляется болями в пятке при ходьбе. Оно может вызываться обувью с непривычно высоким каблуком.
2. Кроме того, боль в пятке может появляться в результате истончения подкожного жира на подошвенной поверхности стопы в области пятки при резком увеличении двигательной активности.
3. Длительное пребывание на ногах в течение дня.
4. Недавнее быстрое увеличение веса, ожирение.
Боли в пятках не стоит недооценивать. Кроме того, что они приносят значительные страдания и ухудшают качество жизни больного, боли в пятках могут быть одним из первых симптомов серьезных заболеваний.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Причина болезни Бехтерева – агрессивность иммунной системы к собственным тканям суставов и связок. При этом заболевании происходит «окостенение» связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идет постепенный процесс «сращения» позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность. В некоторых случаях самые первые симптомы болезни Бехтерева являются боли в пятках, которые делают очень неприятным стояние на твёрдом полу. Без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника, когда практически все позвонки срастаются в одну негнущуюся костную структуру.
Ревматоидный артрит – это одно из самых тяжелых суставных заболеваний, протекающее с множеством осложнений. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боль, отёк и вследствие этого ограничение подвижности суставов (в том числе и суставов стопы, хотя это нетипичная локализация поражения). Боли могут проявляться сначала только при движении. В случае сильного воспаления боли могут быть и в покое, они даже могут разбудить больного. Кроме болей в суставах больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита.
Подагра — это заболевание суставов, которое обусловлено отложением солей мочевой кислоты (уратов). Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Приступ подагры может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Он чаще возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям. Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, суставы стопы, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.
2. Инфекционные заболевания, в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия, иерсинеоз, сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту (в том числе и суставов пяточных костей). При этом пяточные боли возникают зачастую не только при ходьбе. У больных с реактивным артритом пятки могут болеть даже в покое, по ночам. Причем иногда именно ночью они болят сильнее всего.
Кроме того, к воспалению пяток при реактивном артрите нередко присоединяются воспаление ряда суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.
Туберкулёз костный (в том числе пяточной кости). Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.
Остеомиелит пяточной кости — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Пятка отёчна, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.
Растяжение или разрыв сухожилий. Причинами может быть прямая травма (удар по сухожилию твёрдым предметом) и непрямое воздействие резкого сокращения мышц голени. Обычно вначале появляется острая боль в области ахиллова сухожилия. В области сухожилия отмечается отёк. При ощупывании можно определить дефект целостности сухожилия. Активное подошвенное сгибание затруднено или даже невозможно.
Ушиб пяточной кости с дальнейшим воспалением соседних тканей (к примеру, в результате приземления на пятки после прыжка с высоты). Такие пациенты, как правило, жалуются на жгучие боли под пяткой, «как будто туда воткнули гвоздь», при нагрузке на пятку боль возрастает.
Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки на стопу. Пятка деформирована в наружную или внутреннюю стороны, пяточная область расширена, стопа отёчна, имеются кровоподтёки в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны.
Болезнь Севера, или эпифизит пяточной кости, представляет собой болезненный разрыв между апофизом пяточной кости и телом пяточной кости. Это состояние обычно развивается в тот период, когда еще не окончено полное окостенение пяточной кости. Обычно проявления данного заболевания встречаются у людей, активно занимающихся спортом, в возрасте 9 – 14 лет. Боль в пятке усиливается при беге, быстрой ходьбе. Болезненно вставание на носочки. Кроме того, отмечается ограничение движений в икроножной мышце голени. Зачастую в области отрыва имеется некоторый отёк и местное повышение температуры.
4. Воспалительные заболевания
Плантарный фасциит (иногда называют пяточной шпорой) — болезненное воспаление плантарной фасции (волокнистая связка на подошве ноги, которая помогает поддерживать арку стопы). Плантарный фасциит возникает при нагрузке или чрезмерном растяжении плантарной фасции. Ведущим симптомом является боль в пяточной области, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. Диагноз плантарного фасциита устанавливается после анализа жалоб пациента и физикального исследования. Рентгенография позволяет исключить стрессовый перелом пяточной кости, а также выявить наличие пяточных шпор.
Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Гаглунда-Шинца). В основе заболеваний лежит асептический (стерильный) некроз (омертвение) участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки. Боль в пятке появляется при вертикальном положении больного сразу или спустя несколько минут после опоры на бугор пяточной кости, ходьба с опорой на пяточную кость из-за нестерпимого характера болей становится невозможной. Больные вынуждены ходить, нагружая передний и средний отделы стопы, используя при этом трость или костыли. У большинства больных на подошвенной поверхности пяточной кости определяются атрофия кожи, умеренный отек мягких тканей, повышенная тактильная чувствительность. Нередко имеет место атрофия мышц голени.
Для бурсита характерны все классические симптомы воспаления. На задней поверхности пятки появляется отечность, покраснение, болезненность. На ощупь кожа в этом месте становится тёплой. Постепенно отёчность увеличивается. При хроническом воспалении припухлость позади пятки может уплотниться.
Тендинит ахиллова сухожилия – это его воспаление. Оно может произойти вследствие избыточной нагрузки на ахиллово сухожилие (перенапряжённые мышцы икры, частый бег в гору или с горы, резкое увеличение количества физических нагрузок, например, бег на длинные дистанции); ношение неудобной обуви, частое ношение обуви на высоком каблуке и ежевечерняя смена каблука на плоскую подошву. При тендините болевые ощущения возникают вдоль сухожилия, обычно ближе к пятке; припухлость в области сухожилия с местным повышением температуры кожных покровов, их покраснением и повышенной чувствительностью; боль при вставании на мыски и прыжках на пальцах ног. Вслед за стрессовым состоянием воспалённое ахиллово сухожилие может разорваться, что часто сопровождается характерным лопающимся звуком. С разорванным сухожилием практически невозможно ходить. Если вы не можете встать на мыски, возможно, у вас разрыв сухожилия. Это требует неотложной медицинской помощи.
5. Злокачественные опухоли. Как и при других первичных злокачественных опухолях костей, наиболее ранним симптомом является боль в области пораженной кости, вначале проходящая, затем постоянная с увеличением её интенсивности. По мере развития заболевания, в этой зоне выявляется, становясь всё более заметной, припухлость. В зависимости от подтипа опухоли, мягкотканный её компонент может быть твёрдым или мягким. При быстром росте опухоли (что наблюдается у детей) может развиваться кахексия и прогрессирующая анемия. Возможны патологические переломы. Над опухолью иногда имеется сеть расширенных кровеносных сосудов.
6. Невропатия медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва. Проявления заболевания складываются из нарушения подошвенного сгибания стопы и пальцев, а также поворота стопы внутрь. Нарушается чувствительность в области пятки и подошвы. При длительно существующем поражении большеберцового нерва развиваются трофические язвы в области пятки и деформация стопы.
При обследовании больных с болью в пятке важное значение имеют жалобы. Кроме боли в пятке больного могут беспокоить боли в суставах различной локализации, боль и невозможность полноценных движений в спине, боли в I пальце стопы, его покраснение и припухлость и т.д. Обращают внимание на историю заболевания (например, предшествующая травма стопы, перенесенная ранее хламидийная инфекция, утренняя скованность и др.) и объективное обследование (например, покраснение, отёк, нарушение функции, свищи и т.д.). Эти данные в совокупности могут привести к выявлению причины болей в пятке. Если же диагноз не ясен или требует подтверждения, проводят лабораторно-инструментальное обследование.
1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);
2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;
3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
4. Рентгеновское исследование — один из основных методов обследования при болях в области пятки. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии.
5. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачествееное новообразование;
6. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите.
7. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости.
План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, если боли в пяточной области отмечаются в течение длительного времени.
Поскольку боль в пятке является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания.
Однако для уменьшения боли и предотвращения её появления независимо от причин необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
1. Борьба с избыточной массой тела. Лишний вес увеличивает нагрузку на мышцы стопы.
2. Ношение ортопедических стелек. Особенно при плоскостопии.
3. Ношение комфортной обуви с каблуком не более 5 см. Обувь без каблука также не рекомендуется.
4. Лечебная гимнастика для ног ежедневно.
Для быстрого уменьшения сильной боли в пятке можно приложить кусочек льда на ноющее место и подержать холод в течение 20 минут, саму пятку и область выше нее можно растереть противовоспалительным кремом (например, фастум-гель).
Если боли в пятках мучают вас достаточно продолжительное время, и вы самостоятельно с ней не справляетесь, обратитесь за квалифицированной помощью к врачу.
В зависимости от того, имела ли место травма, врачи — терапевт, травматолог, ортопед. Может понадобиться консультация врачей следующих специальностей: невролог, хирург, онколог, фтизиатр.
Болезненность в пятке во время ходьбы – распространенный симптом различных заболеваний или последствий травмирующих факторов, знакомый почти каждому человеку. У женщин такой недуг встречается чаще, чем у мужчин, в силу хождения на высоких каблуках.
Пятка благодаря анатомическому строению и наличию плотной прослойки из жира способна выдерживать колоссальные нагрузки. Но из-за губчатой структуры пяточной кости, большого количества проходящих через нее нервов, кровеносных сосудов она очень уязвима и чувствительна к травмам или болезням. Повреждение множества нервных окончаний приводит к постоянным болям при ходьбе, затруднению, а иногда невозможности наступания на пятку.
Пятка выполняет роль своеобразного амортизатора при опоре на стопу. На нее приходится основная часть нагрузки во время ходьбы или стояния на ногах. Пятка состоит из мышц, связок, сухожилий, пяточной кости, толстой жировой прослойки, сети кровеносных сосудов и множества нервных волокон.
Губчатая пяточная кость самая крупная из 26 костей скелета стопы. Располагается в нижней части заднего отдела плюсны. Имеет сплюснутое с боков и слегка вытянутое тело, хорошо прощупывающийся пяточный бугор и две суставные поверхности, служащие для сочленения с кубовидной костью спереди, с таранной – сверху. Кроме этого, есть выступ, являющийся опорой таранной кости. Она связывает кости голени и пятки.
Боли при опоре на пятку могут возникать из-за множества причин, условно делящихся на несколько групп: факторы, не связанные с какими-либо заболеваниями; болезни с непосредственным поражением структур стопы; заболевания, влияющие на костно-суставной аппарат; травмы.
В зависимости от этиологического фактора пятки могут болеть по-разному. По характеру боль бывает жгучая, режущая, тупая, стреляющая, ноющая. Важно различать ее особенности, это поможет врачам установить точную причину и назначить адекватное лечение. Боль может быть как начальным проявлением болезни стопы, так и одним из симптомов общего заболевания.
Жгучая боль бывает при эритромелалгии и полиневропатии. В первом случае жаркая погода или даже сон под теплым одеялом приводит к патологическому расширению капилляров и сосудов в конечностях, в результате чего человек страдает от изнуряющего жжения не только в пятке, но и во всей стопе. Нарушается сон и настроение, появляются дискомфорт при ходьбе. Кожа в области пятки приобретает красный с синюшным оттенком цвет. Появляется единственное желание – остудить ноги, опустив их в холодную воду. Во втором случае, например, при метатарзальной невралгии, компрессия подошвенных нервов заканчивается возникновением резких, жгучих болей, распространяющихся по всей стопе. Воспаление или травма сухожилия также проявляется острой жгучей болью в районе поражения.
Боль в пятке, пораженной фасциитом, бывает при ходьбе после сна или отдыха, особенно по утрам. Она настолько сильная и нестерпимая, что человек вынужден избегать наступать на пятку. В покое боль стихает или притупляется, но при малейшей нагрузке на пятку возобновляется. Возвращение боли при ходьбе объясняется повторными микроразрывами воспаленного и отечного апоневроза, которые срастаются за время отсутствия двигательной активности человека.
При пяточной шпоре пациенты жалуются на тупую ноющую боль в середине пятки, усиливающуюся при ходьбе. У каждого боль может быть разной: периодической, когда наступаешь на пятку, или постоянной ноющей, сменяющейся острой при ходьбе. Нередко человек ощущает «гвоздь в пятке». Труднее всего приходится тучным людям. У них из-за ожирения нагрузка на ноги в несколько раз выше, чем у людей, имеющих нормальный вес.
Тендинит ахиллова сухожилия, разрыв связок, плантарный фасциит, ушибы пятки часто диагностируются у спортсменов, занимающихся бегом или тех, кто вынужден резко увеличить систематические нагрузки на ноги.
Резкая невыносимая боль в области пятки с невозможностью опоры на нее появляется при переломе пяточной кости. Травматологи знают, что срок срастания кости и период восстановления очень длительный. Даже после снятия гипса пациент еще продолжительное время не может полноценно наступать на травмированную пятку.
Поражение суставов стопы, сопровождающееся болезненностью разной интенсивности, возникает при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, некоторых системных аутоиммунных или инфекционных болезнях. Сахарный диабет приводит к нарушению трофики тканей стоп, проявляющемуся болезненными трещинами и язвами на пятках.
При болях в пятке следует обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду. Возможно потребуется консультация других «узких» специалистов – онколога, инфекциониста, хирурга или невропатолога.
Схема диагностических мероприятий определяется после физикального обследования пациента. Сбор анамнеза и жалоб с выяснением наличия хронических или недавно перенесенных заболеваний, визуальный объективный осмотр с пальпацией болезненной области позволяют врачу на этом этапе поставить предварительный диагноз и назначить необходимые обследования, результаты которых будут служить основанием подтверждения или исключения предполагаемой патологии.
Боль в районе пяточной кости является симптомом какого-то патологического состояния либо основного заболевания. Исходя из этого выбирается способ лечения. Но для начала пациент должен придерживаться общих рекомендаций:
При боли в пятке, не связанной с травмой, избавляются от недуга в основном при помощи консервативной терапии. Если боль является следствием основного заболевания, то упор делается на его лечение, причем в зависимости от заболевания терапия имеет свои нюансы: при урогенитальной инфекции назначают антибиотики для эрадикации микроорганизмов; при ревматоидном артрите применяют нестероидные противовоспалительные лекарства и кортикостероиды; туберкулез кости лечат антибиотиками и синтетическими противотуберкулезными препаратами.
Лечение фасциита подошвы:
При определенных патологиях, сопровождающихся постоянной болью в подошве ноги, нередко применяют ортезы (брейсы) или шины. При переломах пяточной кости для иммобилизации на ногу от колена до пальцев накладывают гипсовую лонгету сроком от 3 до 8 недель.
Из физиотерапевтических процедур кроме электрофореза эффективна ударно-волновая терапия, магнито- и лазеротерапия, ультразвук, фонофорез, УВЧ. Также помогает мануальная терапия, массаж.
Хирургическое лечение показано при тяжелых вариантах патологий, не устраняющихся медикаментозными методами лечения. Операцию делают при разрывах сухожилий, в некоторых случаях для удаления пяточной шпоры и т. д.
От удара нога опухла и болит
Крем для ног от потливости ног