Здоровье ваших ног
Основу терапии реактивных артритов составляют антибактериальные средства, НПВП, глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты из группы цитостатиков.
В отношении антибактериальной терапии существуют различные точки зрения. В частности, доказана ее эффективность при урогенитальных реактивных артритах, в то время как при постэнтероколитических вариантах заболевания антибиотики неэффективны (возможно, в связи с быстрой элиминацией жизнеспособного возбудителя из первичного очага и суставных тканей). Результаты исследований, выполненных в Скандинавии, свидетельствуют о том, что длительное применение у больных постэнтероколитическим реактивном артрите тетрациклина и ципрофлоксацина было сравнимо по эффективности с плацебо, а применение в течение 3 мес. комбинации офлоксацина и рокситромицина у 56 больных сальмонеллезным реактивным артритом не только не отличалось от плацебо-контроля, но и способствовало более высокой частоте развития системных проявлений заболевания (у 42 % пациентов по сравнению с 9 % в группе плацебо).
Напротив, в последних исследованиях была обоснована целесообразность раннего назначения антибактериальных препаратов при реактивном артрите, ассоциированных с хламидийной инфекцией. И хотя убедительных данных о влиянии антибиотиков на течение суставного синдрома не получено, доказано, что при полной элиминации хламидий реже развиваются хронические варианты течения заболевания.
Реактивный артрит — это воспаление суставов в результате перенесенной инфекции. Характерным является отсутствие инфекции в самом суставе, и артрит представляет собой реакцию иммунной системы на ее наличие. В анализах крови не находят специфических антител, свойственных ревматоидному артриту. поэтому реактивный артрит относится к группе серонегативных артритов.
Как и при любом артрите, при реактивном артрите возникает боль, припухлость суставов, иногда встречаются общие явления -повышение температуры, слабость и недомогание. Чаще всего несимметрично воспаляются мелкие суставы и пальцы стоп целиком (дактилит), голеностопные, коленные суставы.
Поражение кожи и суставов (дактилит 4 пальца) при реактивном артрите
Могут быть ноющие боли в нижней части спины, сопровождающиеся тянущими ощущениями в ягодичной и паховой зонах, а также скованность по утрам или после периодов неподвижности. Весьма характерна боль в пяточных областях и ахилловом сухожилии при ходьбе.
Иногда встречается поражение глаз (конъюнктивит), а если при этом есть или были признаки воспаления мочеиспускательного канала (уретрит), то есть жжение или дискомфорт при мочеиспускании, в также поражение кожи, говорят о болезни Рейтера.
Диета не влияет на развитие и прогрессирование реактивного артрита. тем не менее, иногда пациенты отмечают, что некоторые продукты, например, избыток мясной пищи, колбасы, копчености, или алкоголь могут вызывать усиление боли. Если это ваш случай, то разумно ограничить их употребление.
Известно, что длительное пребывание в холодном и сыром помещении, может усиливать боли в суставах,поэтому ограничьте эти факторы.
Сульфасалазин – противовоспалительный препарат, который применяется при заболеваниях пищеварительного тракта. Название основного компонента лекарства совпадает с его торговым названием. Лечение Сульфасалазином приводит к накоплению активного вещества в кишечнике (в его тканях). Высвобождаясь, оно оказывает противовоспалительное действие и, также, угнетает инфекционные процессы. Расщепление сульфасалазина на составляющие происходит под действием микрофлоры.
Применяется Сульфасалазин при:
Форма выпуска Сульфасалазина – таблетки. В первые три дня терапии дозировки увеличивают по такой стандартной схеме:
Инструкция препарата Сульфасалазин сообщает, что, когда симптомы заболевания стихают, то пациента переводят на поддерживающую дозу – по одной таблетке три или четыре раза в сутки. Длительность курса может составлять несколько месяцев. Пить Сульфасалазин нужно перед едой.
Для детей подобная схема не применяется. Им назначают по половине или по целой таблетке от трех до шести раз в день.
Противопоказан Сульфасалазин при:
Реактивный артрит – асептическое (не гнойное) воспаление, поражающее суставы. Проявляется в момент переболевания или через несколько дней после перенесенной пациентом внесуставной инфекции (урогенитальной, кишечной или носоглоточной). Заболевание характеризуется асимметричным расположением воспаления в суставах, слизистых оболочках, сухожилиях, кожных покровах, лимфоузлах и с сопутствующими системными реакциями. Реактивный артрит имеет благоприятное течение и прогноз, если лечение проведено своевременно.
Воспалительному процессу, в данном случае, могут подвергаться любые суставы, но обычно первыми страдают колени.
Причины развития реактивного артрита – часто кишечная (энтеробактерии) или урогенитальная инфекция (хламидии), хотя это не связано с прямым ее попаданием непосредственно в сустав, и вторичное воспаление регистрируется не у всех пациентов, которые перенесли инфекционное заболевание.
Реактивные артриты отличаются избирательностью пациентов, и объясняется это состоянием их иммунной системы, наследственной предрасположенностью лиц с гиперреакцией иммунной системы на микробных агентов. В результате проходящих в организме больного сложных иммунохимических процессов в суставах развивается асептическое реактивное воспаление.
Термин «реактивный артрит» в реальной медицинской практике используется ошибочно, и на много шире, включая в себя все виды артритов возникающих после переболевания любыми вирусными инфекциями, воспалениями после вакцинации, переболеваний с участием стрептококковой инфекции.
В последнее время возникновение реактивного артрита прочно связано с хламидийной инфекцией, именно поэтому при проведении диагностических мероприятий важно выявить скрытопротекающую инфекцию, что позволит значительно снизить курс проведенного медикаментозного лечения.
Болезнь Рейтера – классическое проявление реактивного артрита, характеризуется серией клинических симптомов в виде конъюнктивита, артрита и уретрита.
Ревматоидный артрит – это системное иммунное заболевание суставов, которое вызывает воспаление и повышенную болезненность места поражения. Болезнь, как правило, развивается после тридцати лет у женщин. Чтобы избежать страдания и деформацию суставов, нужно своевременно проводить профилактику и лечение недуга. Одним из эффективных и безопасных препаратов является Сульфасалазин. Сульфасалазин при ревматоидном артрите используется в медицине уже несколько десятков лет.
Препарат оказывает противовоспалительный эффект на организм. В суставах снижается концентрация воспалительных агентов, улучшается выработка защитных тел, стабилизируется местный иммунитет. Улучшается суставная физиологическая подвижность. Снижается выраженная болезненность и ощущение онемения суставов. Нормализуется состав суставной жидкости. Восстанавливается мягкость, плавность при движении суставов. Медикамент не пригоден для одноразового применения, его требуется использовать длительное время от нескольких месяцев до полугода. Но Сульфасалазин при ревматоидном артрите сохраняет положительное влияние после отмены препарата еще на протяжении длительного времени.
Начинать лечение с Сульфасалазина при ревматоидном артрите сразу не рекомендуется. Медицинские специалисты сначала используют нестероидные противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, болеутоляющие, гормональные препараты. При их неэффективности требуется перейти на Сульфасалазин. Препарат относится к сильной лекарственной терапии, в виду длительного приема.
Во время приема препарата следует соблюдать меры предосторожности. Исключить прием пациентам, у которых присутствует:
Лечение артрита Сульфасалазином проводится как в условиях стационара, так и в домашних условиях. Сначала назначается минимальная начальная доза. Через две недели дозу препарата повышают в два раза. Затем еще через две недели – в три раза и последующие две недели в четыре раза от минимальной. Данная доза средства будет конечной поддерживающей. Препарат потребляют внутрь. Суточная доза у каждого пациента индивидуальна, зависит от тяжести течения болезни. Положительный эффект от лечения наступает через десять дней. Длится весь период лечения и после отмены в течение двенадцати месяцев. Во время приема Сульфасалазина следует соблюдать инструкцию и указания врача по применению при лечении ревматоидного артрита.
Подробнее о лечение ревматоидного артрита смотрите в видео:
В большинстве случаев медикамент переносится хорошо. В редких случаях отмечается нежелательная реакция следующих органов:
Существуют сведения о препарате, что его эффективность отмечается в 70% случаев. Некоторые пациенты отмечают улучшение в ходе заболевания, купирование болезненного синдрома. Вот несколько отзывов о препарате Сульфасалазин при лечении ревматоидного артрита:
Светлана 47 лет: диагноз мне доктор поставил в феврале, неприятных ощущений не было. Я проигнорировала назначения врача. Но артрит начал прогрессировать быстро. Появились боли и скованность суставов. Сейчас начала прием препарата, как рекомендовал врач. Хочу отметить, что болезненность и скованность суставов ушла не сразу. Казалось, что месяц пью впустую. Но через месяц приема стали уменьшаться воспалительные процессы. Я занимаюсь спортом, думаю, что в ближайшее время вернусь к занятиям. В качестве препарата не сомневаюсь, он действительно помогает.
Ирина 39 лет: да, это лекарство помогает не всем. Мне его назначили сразу после постановки диагноза. Принимала в сутки 4 таблетки, потом снижала дозировку. После отмены приема сохранялся лечебный эффект. Не было болей, воспаления. Но через полгода вновь все возобновилось. Врач вновь возобновил прием. Я пила его длительное время. Чувствовала себя идеально. После отмены через год опять все вернулось. В третьем заходе, несмотря на прием, стало отмечаться привыкание. Заболевание продолжает прогрессировать. Либо у меня особый тяжелый случай, либо это действительно возникло за столько лет привыкание к препарату.
Лекарство Сульфасалазин на рынке представлено по демократической цене. Средняя стоимость по стране за пятьдесят таблеток дозировкой 500 мкг — 400 рублей. Данного количества таблеток в упаковке хватает на один календарный месяц. Аналоги препарата выпущены аналоги, для лечения ревматоидного артрита, в разных лекарственных формах, их стоимость значительно превышает цена Сульфасалазина:
Ревматоидный артрит – системное заболевание, которое требует своевременного лечения. При правильном подборе лекарственной терапии можно добиться ремиссии или замедлить прогрессирования болезни. Что в свою очередь вернет вас к счастливой жизни.
На сегодняшний день макролиды остаются самыми используемыми антибактериальными препаратами. Это связывают с тем фактом, что за последние годы в клиническую практику были внедрены новые макролиды, в том числе азитромицин, препарат из субкласса азалидов. Разработаны рекомендационные материалы о том, какие антибиотики пить при артрите, поэтому азитромицин все чаще применяется при лечении такого рода заболеваний.
Азитромицин отличается высокой антимикробной активностью и широким спектром фармакокинетических свойств. К тому же он хорошо переносится организмом в любом возрасте, что позволяет использовать препарат в педиатрической практике. Прежде чем принять решение об антибиотическом лечении при артрите и других инфекциях у детей и взрослых, следует рассмотреть особенности действия препарата.
Начало воспаления при артритах, или олигоартритах, проявляется в острой форме, выражаясь в виде экссудативных проявлениях. У подростков и молодых мужчин наблюдается высокая температура, у женщин — субфебрилитет. На этом этапе заболевания поражаются суставы стоп, голеней и колена, а также периартикулярные ткани, из-за чего возникает сосискообразная деформация пальцев стопы. Поражения выглядят ступенчато и асимметрично, на поверхности возникают такие энзопатии, как подпяточный бурсит и ахиллодиния. При урогенных артритах в процесс развития болезни вовлекаются илеосакральные сочленения, наблюдается быстрое развитие амиотрофии в пораженных суставных областях. При успешном лечении эти симптомы исчезают, и витамины играют в этом не последнюю роль.
Урогенные артриты вне суставов проявляются в виде поражений кожи, внутренних органов, мочевыводящих путей, слизистой глаз и ротовой полости.
Передний уретрит проявляется в начале заболевания и предшествует синдрому в суставах. Поскольку его протекание не вызывает остро выявленных симптомов, большинство больных не замечает поражения и не обращается за помощью к врачу. Переходя в хроническую стадию, уретрит принимает тотальную форму, появляются осложнения в виде эпидидимита и хронического простатита у мужчин и эндоцервицита у женщин. Мочеполовая инфекция проявляется также в виде хронического пиелонефрита и цистита. Именно на этой стадии чаще всего женщины обращаются к гинекологу с жалобами на нарушение цикла менструации, хронический аднексит и бесплодие.
В период начала заболевания может пройти незамеченным возникновение конъюнктивита. Симптомы выражаются слабо, длятся не более 2 дней, проявляются в виде зуда и небольшого покраснения, поэтому чаще их относят к аллергической реакции.
При урогенных артритах могут наблюдаться такие поражения слизистой ротовой полости, как глосситы и стоматиты эрозивного или афтозного типа. На местах поражения слизистых оболочек и кожи возникают баланиты и баланопоститы, на волосистой части головы — псориазные бляшки.
Азитромицин назначается и при реактивном и ювенильном хроническом артрите, причиной которых стала хламидийная инфекция. В любом случае после наблюдения и согласно проведенным анализам доктор укажет, какую схему приема препарата следует применить.
В практической ревматологии проблема эффективности лечения артритов урогенного типа — одна из самых актуальных. Терапия при артритах, вызываемых инфекционными заболеваниями, базируется на механизмах развития и протекания суставного синдрома.
В первую очередь следует провести санацию очага инфекции урогенитального тракта. Параллельно необходимо проведение патогенетического лечения при артрите. На этом этапе проводится противовоспалительная и локальная терапия, применяются базисные средства и иммуномодуляторы.
Для того чтобы санировать инфекционный очаг урогенитального тракта, применяют антибиотики с широким спектром действия. Как правило, используют макролиды, фторхинолоны и макролиды, реже — рифампицин или хлорамфеникол. Точный выбор препарата антибиотического действия определяется по таким критериям, как вид возбудителя, особенности индивидуальной переносимости и экономичность.
Существует ряд общих требований, которым должны соответствовать антибиотики, эффективные в лечении инфекций урогенитального типа. К ним относятся:
Проведенные исследования показали, что при антибактериальном лечении урогенных артритов среди наиболее эффективных препаратов проявил себя азитромицин, относящийся к группе азалидов. Сейчас он занимает главное место в терапевтическом антибактериальном воздействии на мочеполовые инфекции. Именно этому препарату отдают предпочтение и отечественные, и зарубежные врачи при лечении уреаплазмоза и урогенитального хламидиоза.
Лечение артрита любого типа подразумевает широкий спектр мер и используемых методик. В обязательном порядке следует принимать витамины, которые укрепят организм и повысят его сопротивляемость болезни. Какие именно потребуются витамины при артрите того или иного типа, укажет лечащий врач.
Форма, в которой выпускается азитромицин: таблетки 0,125 г — 6 штук в упаковке, 0,5 г — 3 штуки. Азитромицин может выпускаться и в форме капсул или сиропа.
Рассматривая эффективность такого препарата, как азитромицин, в лечении артрита, следует обратить внимание на его преимущества по сравнению с другими препаратами этой группы. Например, эритромицин тоже активен в отношении микоплазм, уреаплазм и хламидий. Азитромицин по значимости клинического эффекта обладает такими фармакокинетическими качествами, как высокая биодоступность (то есть желудочный сок не оказывает на азитромицин разрушающего действия), высокая липофильность, которая в десятки раз увеличивает концентрацию полезных веществ в тканях по сравнению с их содержанием в плазме. Период полувыведения препарата азитромицин из организма составляет 3 суток, то есть его внутриклеточная аккумуляция достаточно высока, а постантибиотический эффект более продолжителен.
Поскольку азитромицин имеет свойство активно аккумулироваться в фагоцитах, это позволяет ему селективно распределяться в очагах инфекционных воспалений. Даже однократного приема 1 таблетки может быть достаточно для нужной концентрации полезного вещества в тканях на протяжении 5 дней.
Препарат легко переносится организмом. Статистика показывает всего 6% возникновения побочных эффектов, которые обычно проявляются в диспептических расстройствах. Благодаря этому азитромицин широко применяется в акушерстве, гинекологии и педиатрии. В какой форме лучше принимать лекарство — таблетки, капсулы или сироп — врач может предложить по желанию пациента.
Применение такого препарата, как азитромицин, в лечении урогенных артритов требует более высоких доз. Как правило, схема приема рассчитана на 26 дней в зависимости от степени развития заболевания, принимать 9-12 г с различным интервалом. Помимо этого следует регулярно пить витамины, а также применять физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.
При лечении артрита пейте больше жидкости, она поможет вывести излишки солей из организма. Любые таблетки следует принимать только под контролем врача.
Многочисленные исследования показывают, что такие методы, как антибиотическое лечение, наиболее эффективны в борьбе с болезнями суставов на любой стадии развития.
Хотелось бы узнать , кто-то делал эндопротезирование суставов, больше двух? Как давно делали и какое состояние на данный момент ?
Буду делать лучезапястный осенью.а так только артродез голени.Боююююсь!
Вова! Я тоже была настроена принимать АСД.Но врачи убедили в обратном.Много аргументов против.Во-первых это вытяжка из трупов животных,во-вторых это сугубо ветпрепарат,не предназначенный для человека.И я задумалась над тем,почему вдруг на волне популярности ветпрепаратов он стал так популярен?Стрёмно.А чувствую себя не плохо.После операции прошло почти 5 мес.Уже хожу сама.Быстро(как сказали врачи для РА)я пошла и кости срослись.Принимала живокость,мумиё,коллаген.Сейчас буду хондропротекторы пить.а так на медроле 4 мг и нимесулид.
А эндопротезирование делают бесплатно или доплачивать приходилось ?
Алёна 39 . Я прочитал что при реактивном артрите рекомендуют принимать сульфасалазин . ЧТо думаете про этот препарат ?
Вован.Сульфасалазин я принимала на заре туманной юности)))(т.е. в начале белезни).Он такой же ,как и все иммунодепресанты — базисные пр-ты.Очень подавляет иммунитет.Я вообще перепробовала все базисные,ну,кроме АРАВЫ,может.И пришла к выводу,что без них мне лучше.У меня хорошие анализы и как такового воспалительного пр-са нет.СРБ -отр.Ревмофактор- норма 6 ед(до 6).Так что я не сторонница этих препаратов.Я откровенно разговаривала с ревматологами(люблю их в тупик ставить),так вот они говорят в один голос,что если базисные не идут и не надо себя насиловать.
так при любом аутоимунном заб-ии нужно подавлять иммунитет, тк он сверхактивен
Так,не надо грубости.У меня РА 20 лет .СРБ отр.только последнее время,лет 6.Есть такое понятие в ревматологии:ремиссия РА.Её только нужно поддерживать.
При том,что заболевание наследственное,не у одного поколения,так что знаю эту болезнь от А до Я.
Вован,ещё насчёт сульфасалазина и др.базисных.Как правило их назначают в купе с гормональными(для пущей эффективности).Сами по себе они не очень помогают.Это из мед.практики.Тем более сейчас есть преп-ты нового поколения (хотя все они страшные иммунодепресанты).У меня на их фоне стали частые простуды(каждые 2 месяца),стоматиты,сыпь.Вобщем настрадалась не меньше,чем от артрита.Просто за столько лет артрит сделал своё дело и затих(так бывает).Всему есть начало и конец.
А если у вас отр СРБ-то у вас не ревматоидный артрит, что вы голову морочите:))у вас другое костное заболевание
А вы может по интернету ставите диагнозы?!
Светлана!А Вы где живёте?Я в Минске.У нас такая система:если бесплатно,то по очереди где-то года 2-3 стоять надо.Если платно,пожалуйста — 2.500$ и протез ваш.Ставят платно титановые импорт,а бесплатно местного пр-ва.Я лежала с дамой(эндопротез коленный).Она заплатила и тут же,через 2 дня ей сделали операцию.
Проживаю в России. Понятно, что титановые протезы лучше. А много доплатила Ваша знакомая?
Она полностью оплатила протез,но (как же без благодарности в виде конверта)ещё каждому доценту,профессору по 500 у.е.Как потом шутила:вот моя дача( и показывала на колено).
Светлана,а у Вас какой сустав надо протезировать?
Знаю только,что протезы крупных сус-в дороже.
Мне нужна операция на оба колена и хотя бы один тазобедренный сустав. Есть мнение, что два протеза на колени равны инвалидной коляске.
Эндопротезирование на коленных суставах считается сложным,сложней,чем тазобедренные.Они несут бОльшую часть нагрузки на себе.Но!Знакомая (я уже писала) сделала сначала один.Через 3 мес.уже ходила самостоятельно.Готовиться ко второй.Прижился быстро.
с тазобедренными легче.Моя племянница с разницей в год сделала оба бедра.Вообще уже не ходила.Живёт на 4-том этаже,дом без лифта.Была заложницей из-за этого.С тазобедр.ходила на костылях после операции где-то полгода.Потом пошла на работу.Сейчас объездила всю Европу,бегает и живёт полноценной жизнью.Так что лучше решиться .Единственное износ протезов разный.Одни 10-20 лет,какие-то меньше.
Даже,Светлана,если Вы сделаете коленные и будете ходить с палочкой,это уже не плохо.Не будет этой жуткой боли,правда?
Я тоже хотела эндопротез голеностопа,но это очень опасный сустав.Он плохо приживается и быстро изнашивается(очень большое давление на него).Пришлось делать артродез.Это хуже тем,что полная неподвижность в сус-е.Но зато надёжно.Всё шурупами скручено и нет нестабильности.А вот лучезапястный буду протезировать.Не хочется замыкать.
Светлана!Вы на какой терапии ? Что принимаете?
Спасибо за Ваши ответы, Алёна ! Моё лечение : преднизолон 3 таб.каждый день, метотрексат 10 мг в неделю, по 2 таб. диклофенака в день, вместо деклофенака не могу подобрать действенный препарат.
Не за что)))Да,Светлана,очень трудно найти альтернативу диклофенаку.Я принимаю ретард.Знаю,что он плохо влияет на ЖКТ,но что нам делать. Перепробовала всё или почти всё.И всё равно вернулась в нему.Единственное ,что обезбаливает.Раньше и "ортофен" слабенький помогал.А теперь,охо-хо.Приходиться желудок защищать всевозможными способами,даже не медикаментозными.А Вы пробовали вместо преднизолона "МЕДРОЛ"?Он вроде почище преднизолона.хотя тоже гадость.
Иногда даже приходиться на "кетарол"переходить в крайних случаях.Ещё раз в месяц-два кодкалываю "Дипроспан".
Ваши слова верны! Искала замену диклофенаку, только деньги извела и снова к нему вернулась. Кеторол пью при сильных болях. Полный анкилос коленных суставов, начался сильный артроз тазобедренных, появляются микротрещены на костях от деформации суставов и неправильной нагрузки. Давно рекомендовали пользоваться костылями, но пока два месяца как начала ходить с палочкой, иначе не возможно. Надеюсь на ремиссию тазобедренных, но думаю что всё будет повторяться. а по поводу операций , врач ортопед сказал: терпите сколько можете, возраст не большой , сделать успеете.
Алёна 39 ! Спасибо за ответы !
Что вы можете подсказать из простых препаратов , чтобы убрать мои неприятные проявления реактивного артрита ?
Продолжать пить Ибупрофен ? Диклофенак ? ЧТо-то ещё?
Вован,а к ревмотологу сходить не хотите?*?? Может у Вас вообще болезнь Бехтерева.
У ревматолога был , поставили диагноз реактивный артрит .
Сказали пить "Аэртал" . Пил не помогло , дорогой он к тому же .
Пью сейчас Ибупрофен — дешевый , эффекта мало .
Светлана,добрый день.Не знаю,сколько Вам лет,но ортопед не прав.Да,операция это крайний случай.Но если идёт нагрузка и страдают другие сус-вы не выход терпеть,пока совсем тяжёлый случай не наступит.Я поняла.что у Вас миеротрещины,а Вам не делали денсинометрию(на остеопороз исследование)?В каком состоянии Ваша костная ткань?Дело в том ,что на фоне многолетней гормон.терапии начинается остеопороз.Мне назначили очень эффективное лечение для укрепления костной ткани,что бы предотвратить микротравмы и переломы.
У меня к вам несколько вопросов .
У меня пока из проявлений артрита только боли в коленях и хруст в суставах .Принимать серьёзные препараты я не хочу, не вижу пока необходимости . Преднизолон,метотрексат -это серьёзно.Сульфасалазин нужно принимать минимум 6 месяцев , тем более вы говорите что он иммунодепрессант, мне бы не хотелось снижать свой иммунитет.
Тут нужно смотреть по состоянию.Дело в том,что все они НВПС.И несут нагрузку на ЖКТ.Тут надо со своим ревматологом подобрать Вам дозу дневную и сам преп-т.Есть масса новых,может и они Вам подойдут:нимесулид(НАЙЗ,НИМЕГЕЗИК),Напроксен,Мелоксикам(Маал?окс).Сейчас много чего есть,но!Вы смотрите на Вашу активность(т.е. течение болезни).Если СОЭ не велико и показатели активности тоже не высоки,то принимайте не очень большие дозы.До 50 мг. в сутки достаточно.Выработайте свою систему приёма лекарств.Я,например,за годы перепробовала по-разному принимать лекарства.Например,сейчас я пью "Диклопол"100мг.в сутки и днём.мне так сейчас комфортней.кому-то на ночь или утром.
Сульфасалазин,метотрексат — это одна группа.Преднизолон — другая группа.Нестероидные анальгетики — соверешенно другая.Действуют по разному.Хондропротекторы — *** полная,трата денег.От метотрексата стойкая ремиссия.Сульфасалазин не подавляет иммунитет.Если не проводить противоспалительное лечение,то суставы будут деформированы.Остеопороз часто сопутствует РА,так частое применение таких препаратов,как напроксен этому способствует.Ну и последнее достижение,блокаторы типа Хумиры и Энбреля.
Гость83!Люди годами пьют Метотрексат и деформация(вторичный артороз)неизбежен.Может только оттягивает ,медленнее прогрессирует течение.Вы тут устроили ликбез людям,которые болеют не лдин год.Уже знаем клинику наизусть.Сульфасалазин это базисный,иммунодепресант.Метотрексат ужасный препарат,почитайте любые аннотации на лекарства,он почти ни с чем не совместим,т.к. вызывает побочные действия,токсичность.А вы ревматолог?
Светлана,ещё вспомнила!Когда племяннице делали эндопротезирование,она была на метотрексате.Ортопед(профессор,оперировавший её),отменил за полгода метотрексат.Причина:он подавляет процессы,отвечающие за быстрое восстановление,приживление сус-ва.
Поискала в инете эти блокаторы,кроме как на английском ничего нет(Хумир),а про Эмбрель вообще ничего нет.
Набери в гугле Хумира Энбрель
Вы где живёте?Этих препаратов,например ,в Белоруссии нет.
Алёна 39 ! Спасибо за ответы ! У меня к вам несколько вопросов . У меня пока из проявлений артрита только боли в коленях и хруст в суставах .Принимать серьёзные препараты я не хочу, не вижу пока необходимости . Преднизолон,метотрексат -это серьёзно.Сульфасалазин нужно принимать минимум 6 месяцев , тем более вы говорите что он иммунодепрессант, мне бы не хотелось снижать свой иммунитет. Что вы можете подсказать из простых препаратов , чтобы убрать мои неприятные проявления реактивного артрита ? Продолжать пить Ибупрофен ? Диклофенак ? ЧТо-то ещё?
Тут нужно смотреть по состоянию.Дело в том,что все они НВПС.И несут нагрузку на ЖКТ.Тут надо со своим ревматологом подобрать Вам дозу дневную и сам преп-т.Есть масса новых,может и они Вам подойдут:нимесулид(НАЙЗ,НИМЕГЕЗИК),Напроксен,Мелоксикам(Маал??окс).Сейчас много чего есть,но!Вы смотрите на Вашу активность(т.е. течение болезни).Если СОЭ не велико и показатели активности тоже не высоки,то принимайте не очень большие дозы.До 50 мг. в сутки достаточно.Выработайте свою систему приёма лекарств.Я,например,за годы перепробовала по-разному принимать лекарства.Например,сейчас я пью "Диклопол"100мг.в сутки и днём.мне так сейчас комфортней.кому-то на ночь или утром.
Алёна , спасибо за ответ !
Препараты на основе Нимесулида запрещены во многих странах , так что попробую наверное Напроксен.
Не за что,Вован!Напроксен мне тоже не плохо помогал,особенно когда нет сильных болей.Не знала,что Найз запрещён(((А везде продают:Украина,Россия,Белоруссия.Собственно,как и мн.другие пр-ты.
Напроксена в таблетках в аптеке нет , только мазь .
Вова.Попробуйте поспрашивать его аналог.Разные заводы выпускают под разными названиями,главное,что бы действующее вещество было- напроксен.
Хорошо , попробую найти Напроксен или другие лекарства с этим действующим веществом .
Реактивный артрит, или реактивная артропатия — заболевание, которое непросто поддается лечению. Но если вовремя обратиться за помощью к опытному специалисту, можно сократить время болезни до минимума и избежать серьезных осложнений. В этой статье мы расскажем о самых эффективных способах лечения этой болезни, которые сегодня существуют, распределив все лекарства по группам в зависимости от того, как они действуют.
Быстрая навигация по статье:
Для лечения реактивного артрита существуют две большие группы препаратов: антимикробные средства, воздействующие на возбудителя заболевания, и лекарства, которые облегчают состояние суставов.
Чаще всего запускают болезнь такие микроорганизмы, как хламидии (при урогенитальных симптомах), а также шигеллы и сальмонеллы (при кишечных расстройствах). Поэтому для того, чтобы очистить организм от этих микробов, требуется серьезная и грамотно подобранная антибактериальная терапия.
Лечение антибиотиками при этой болезни должно продолжаться не менее 7 дней. По современным рекомендациям, лечение лучше всего проводить препаратами азитромицин и доксициклин. Если прописать эти лекарства у врача нет возможности, он может назначить лечение другими средствами: офлоксацин, кларитромицин, рокситромицин.
Раньше лечение этих инфекций проводилось эритромицином — недорогим антибиотиком из группы макролидов, но у него есть много побочных эффектов со стороны желудочно-кишечной системы, поэтому сейчас врачи чаще используют другие препараты, перечисленные выше.
К сожалению, заражение таким коварным микробом, как хламидия, сложно поддается лечению. Это означает, что лечение этими антибиотиками далеко не всегда дает эффект. Чтобы проверить, удалось ли очистить организм от хламидий, спустя 3 недели после окончания лечения врач может направить вас на проведение лабораторных анализов, которые сообщат, удалось ли победить микроорганизмы. Если они по-прежнему присутствуют в организме, то обычно назначается повторный курс антибиотикотерапии, но уже другим препаратом.
Обратите внимание: названные лекарства приведены в статье исключительно с информационной целью! Не пытайтесь проводить лечение самостоятельно. Для того, чтобы лечение принесло пользу и не нанесло вреда вашему организму, лекарства должен назначать только врач!
Кроме того, при обнаружении урогенитальных хламидий важно пройти лабораторное обследование на наличие других половых инфекций. На все время семидневного лечения, а также спустя еще 7 дней после его окончания рекомендуется воздержаться от половых контактов до тех пор, пока аналогичный курс терапии не пройдут все половые партнеры заболевшего.
Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..
К сожалению, даже своевременное лечение антибиотиками не всегда гарантирует, что проблемы в суставах исчезнут быстро. Это связано с тем, что инфекция только лишь запускает болезненные процессы в суставах, а то, насколько сильное будет в них воспаление, зависит от множества других факторов.
Для лечения суставного синдрома при этой болезни используются гормональные препараты — глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а также так называемые базисные препараты. В зависимости от того, насколько сильно проявляется воспаление, используются лекарства из одной этой группы или сразу из нескольких групп.
Если боли в суставах при реактивном артрите не очень сильные, нет признаков общей интоксикации (лихорадка, снижение веса, усталость и общее недомогание), а анализы крови показывают уровень СОЭ не более 30 мм/ч (что соответствует относительно невысокому для этой болезни уровню воспаления), то врач обычно назначает комбинацию из НПВС и местного лечения глюкокортикоидами. Иногда такую схему полезно дополнять местными обезболивающими и противовоспалительными гелями и мазями.
При реактивном артрите коленного сустава может быть проведено местное лечение гормонами в виде инъекций в область сустава такими препаратами, как дексаметазон и дипроспан. Такая же процедура может быть проведена и при поражении голеностопного сустава. Поскольку эти мощные препараты в виде таблеток дают чрезвычайно вредные побочные эффекты, то назначают их только местно — инъекциями в область сустава, но зато там они оказывают максимальный противовоспалительный эффект.
В том случае, если болезнь затронула мелкие суставы — например, суставы стопы — то вводить гормоны в виде инъекций очень сложно. По этой причине обычно назначают дексаметазон и димексид только в форме аппликаций на область сустава.
Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!
Если боли очень сильные, при этом есть и общие симптомы воспаления и интоксикации (лихорадка, слабость), а показатели СОЭ больше 30, то схема лечения обычно меняется.
В этом случае врач скорее всего назначит противовоспалительные гормоны, но уже не местно, а так, чтобы лекарство воздействовало на весь организм в целом (в таблетках или в виде внутримышечных инъекций) — такими лекарствами, как бетаметазон или метилпреднизолон. Назначаются они сроком на несколько дней (на неделю или больше) с постепенным снижением дозы по мере уменьшения выраженности воспаления. Такая стратегия терапии может быть применена в том числе и при терапии реактивного артрита тазобедренного сустава.
Эти лекарства назначаются врачом при сильно выраженном воспалении вместе с приемом гормональных средств (см. выше). Раньше одним из ведущих лекарств в этой группе был сульфасалазин, но последние годы наиболее подходящим препаратом становится метотриксат. Дело в том, что обычно он дает лечебный эффект быстрее, чем его аналоги, и при этом побочные эффекты ниже, чем у других подобных лекарств. Кроме того, по своей стоимости метотриксат из базовых препаратов один из самых бюджетных, т.е. недорогих.
Метотриксат принимается 2 раза в сутки с 1 по 4 день лечения включительно, затем делается перерыв на три дня, а с новой недели цикл лечения повторяется. Если у человека отмечается непереносимость этого лекарства при приеме таблеток, препарат вводят подкожно — всю недельную дозу за один раз.
Длительность приема метотриксата зависит от того, насколько сильное развилось воспаление. Так, лечение этим препаратом может быть показано и при хроническом реактивном артрите. Принято считать, что лечение этим препаратом можно прекращать только тогда, когда в течение 12 месяцев не было рецидивов реактивного артрита.
Поскольку это заболевание очень коварное и может рецидивировать непредсказуемо, то все больные, перенесшие эту болезнь, должны находиться под наблюдением ревматолога бессрочно, т.е. в течение всей жизни.
Помимо лекарств, существуют и другие способы облегчить состояние больного при реактивном артрите.
Оказывает полезное воздействие на суставы и организм в целом физиотерапия. К ее видам относится амплипульс-терапия, ультразвуковая терапия, парафиновые ванны, гирудотерапия (лечение пиявками), чрезкожная электростимуляция, а также массаж. Так, например, при амплипульс-терапии на область больного сустава накладывают особые электроды и дают специальную электростимуляцию, благодаря чему боль в суставе блокируется.
Обратите внимание на то, что физиотерапия имеет свои противопоказания и на высоте воспаления ее не проводят. Но когда заболевание идет на спад, подобные процедуры могут ускорить выздоровление. Обсудите с вашим лечащим врачом, можно ли вам проходить физиотерапевтические процедуры, и если да, то какие именно.
Параллельно с приемом медикаментозных средств для облегчения симптомов болезни вы можете использовать и рецепты народной медицины при реактивном артрите — при условии, если вы обсудили такое лечение с ваши врачом и он не возражает против него.
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача.
Хорошим средством народной медицины при этом недуге являются компрессы из капустного листа. Делается такой компресс следующим образом. Возьмите кочан обыкновенной капусты средних размеров и отделите от него несколько свежих листьев
Затем слегка нагрейте их, немного подрежьте, чтобы они подходили под форму сустава, и смажьте из медом с внутренней стороны. После этого наложите компресс на больной сустав, а сверху максимально плотно закройте область компресса целлофаном. После этого, чтобы максимально утеплить больной сустав, сверху замотайте эту область теплым шерстяным платком или шарфом.
Накладывать такой капустный компресс нужно на ночь, чтобы сустав был неподвижен в течение нескольких часов и все полезные вещества впитались. Утром компресс нужно снять. Повторяйте эту процедуру каждый день до появления лечебного эффекта.
Также существует большое количество других народных рецептов, которые хорошо помогают про этом заболевании. Например, хороший целебный эффект дает сок сельдерея, компрессы на основе горчицы, а также использование лечебного растения сабельник болотный. О том, как приготовить лечебную мазь из него, написано в этой статье.
И помните: чем раньше вы обратились за помощью и чем раньше начали лечение реактивной артропатии, тем больше вероятность, что болезнь будет вылечена в короткие сроки, а симптомы реактивного артрита не будут беспокоить вас долгое время.
Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!
Сульфасалазин относится к лекарственным средствам, обладающих противовоспалительными свойствами. Кроме того, активное вещество препарата Сульфасалазина способно уничтожать возбудителей кишечных заболеваний.
В результате терапии препаратом он накапливается в стенках кишечника и постепенно высвобождает кислоты, которые и обладают противовоспалительными качествами.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Сульфасалазин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Сульфасалазин можно прочитать в комментариях.
Выпускают Сульфасалазин в форме таблеток, покрытых бесцветной прозрачной пленочной оболочкой: слегка двояковыпуклые, круглые, с фаской, коричневато-желтого цвета с возможными более светлыми вкраплениями (по 10 шт. в ячейковой контурной упаковке,1 или 5 упаковок в картонной пачке).
Клинико-фармакологическая группа: препарат с противовоспалительным действием, применяемый для лечения болезни Крона и НЯК.
Лечение Сульфасалазином показано при таких заболеваниях:
Препарат является антибактериальным и антимикробным средством, которое обладает противовоспалительным свойством. Вещество начинает растворяться внутри толстой кишки, после чего распределяется по всем соединительным тканям.
Противовоспалительный эффект возможен благодаря тому, что сульфасалазин при накоплении в соединительных тканях дает начало процессу выделения 5-аминосалициловой кислоты. Она и несет в себе все необходимые свойства, для оказания помощи при заболевании.
В соответствии с инструкцией Сульфасалазина, принимать данное средство рекомендуется после еды.
Выраженный клинический эффект от применения Сульфасалазина отмечается, как правило, по истечении нескольких месяцев лечения.
Абсолютными противопоказаниями к приёму лекарства при диарее (поносе) и артрите являются такие состояния:
С осторожностью важно принимать препарат беременным женщинам и пациентам, у которых в анамнезе присутствуют:
Действие препарата может негативно воздействовать на нижеперечисленные системы:
Вышеуказанные побочные реакции зависят от уровня концентрации в плазме сульфапиридина (образующегося в результате распада сульфасалазина), особенно у лиц с медленным ацетилированием. Наиболее часто нежелательные эффекты отмечаются у больных с ревматоидным артритом.
Аналоги, где совпадает активное вещество — Салазопирин En и Сульфасалазин ЕН. Существуют дженерики, сходные по фармакологическому действию, но действующим веществом является – месалазин, среди них наиболее известны:
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Средняя цена СУЛЬФАСАЛАЗИН, таблетки в аптеках (Москва) 430 рублей.
Препарат отпускается по рецепту.
При предполагаемом ревмоартрите пропила сульфасалазин по схеме. При приеме 3 табл. в день проверила биохимию — АСТ и АЛТ повысились почти вдвое. Убавили дозу до 1 табл в день. Теперь печ.пробы почти в норме. Но из аптек исчез сульфасалазин! А ведь помогал! Плечо почти не болит, коленка тоже получше — почти не хромаю. Принимала два месяца. Может, кто-то подскажет аналоги сульфасалазина? Мой ревматолог сейчас на больничном…
Я уже долгое время страдаю ревматоидным артритом, постоянно мучают боли, приходится сидеть на лекарственных препаратах. Однажды врач прописал мне применять Сульфасалазин, характеризовал его только с хорошей стороны. Схема терапии была по три таблетки 3 раза в день. Организм мой переносил такую терапию хорошо, побочных эффектов от применения практически не наблюдалось.
Реактивный артир хронмческий сакроиоеит . Врач нащначила сульфасаоазин держиться температура. 37и 3 37 и 5 иногда бывпет температура иногда нет. Полскажите аак быть пить его или нет. Врач назначила нс 1 год. Тошнота годовокружение
Эффект от сульфасалазина я почувствовала только через 3 месяца,пью 2 таблетки(утром и вечером по 1-й),+ метипред,прекращать ни в коем случае нельзя,может стать еще хуже,метотрексат не помог.А температура весной и осенью во время обострений 37,2,никогда нельзя надежду терять на улучшение,болею больше 30-и лет,боли страшные,но хочется жить.
А от сульфасалазина волосы не выпадают? И если заболели гриппом надо прекращать прием?
Горят ноги стопы
Лечение ноги в домашних условиях