Здоровье ваших ног
Обычно проблемы с опорно-двигательным аппаратом возникают у людей старшей возрастной группы. Однако поражение коленного сустава у детей является одной из самых частых воспалительно-дистрофических болезней. Заболеванию подвержены чаще девочки, но ни один ребенок не может быть полностью защищен от недуга. Процесс лечения довольно сложен, но при острых артритах часто удается достигнуть стойкой ремиссии, а хроническое воспаление протекает годами, ухудшая качество жизни ребенка.
Гонартрит в детском возрасте – это острое или хроническое иммуно-воспалительное заболевание коленного сустава. Более трети всех поражений опорно-двигательного аппарата приходится именно на эту патологию. Ниже представлены варианты артритов коленного сустава у детей.
Причины артрита коленного сустава у детей разнообразны. Но все их можно объединить в два патогенетических варианта формирования воспаления – инфекционный и асептический (аутоиммунный). В первом случае реактивный процесс в колене вызывается различными микроорганизмами, во втором – болезнь прогрессирует вследствие влияния иммунных комплексов, циркулирующих в крови.
Инфекционный артрит коленного сустава у ребёнка вызывается следующими агентами:
При непосредственном попадании в сустав микроорганизмов вследствие нарушения его целостности развивается первичный инфекционный артрит. Если микробы проникают в синовиальную полость гематогенным путем, то формируется вторичный артрит коленного сустава у детей.
Большую группу поражений колена в детском возрасте формируют асептические воспалительные реакции. Они связаны с образованием в крови иммунных комплексов вследствие длительных инфекций в других органах либо из-за введения в организм чужеродных белков. Развивается аутоиммунная реакция с поражением синовиальной оболочки коленного сустава. Ниже рассмотрены основные варианты асептических гонартритов у детей.
Предрасполагают к появлению артрита коленного сустава у ребенка травмы, операции, а также длительное неэффективное лечение острых инфекционных заболеваний. Кроме того, аутоиммунные реакции чаще развиваются у детей с генетической предрасположенностью или слабостью лимфоцитарной системы организма.
Для лечения и профилактики болезней СПИНЫ и СУСТАВОВ наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Вне зависимости от причины острое воспаление или обострение хронического процесса имеют одинаковые черты. Болезнь развивается внезапно, часто утром после сна. Отмечаются следующие симптомы:
Ребенок вялый, отмечается резкая асимметричность коленных суставов при моноартрите. Боль распирающая, любые движения даются с большим трудом. Ребенок щадит пораженное колено, ходьба становится практически невозможной, нарастает интоксикация за счет лихорадки. При инфекционных артритах коленного сустава у детей температура держится на высоких значениях, часто превышает 39 градусов. При асептическом характере воспаления на первый план выступают нарушения функции сустава, а лихорадка выражена в меньшей степени.
В зависимости от типа воспалительного процесса меняется выраженность классических симптомов. Ниже в таблице рассмотрены варианты течения артрита и типичные проявления болезни.
Детский артрит – это целая группа заболеваний, одним из симптомов которых является поражение суставов воспалительного характера. Среди основных причин повреждения суставного аппарата можно назвать травмы, инфекции, аллергические реакции и сбои в работе иммунной системы. У детей артриты могут быть как хроническими, так и острыми, протекать как благоприятно, так и оставляя после себя тяжелые последствия, поражать один сустав или сразу несколько. В этой статье мы рассмотрим, почему воспаляются суставы у ребенка, как заподозрить неладное и что делать в таких случаях.
Причин развития воспаления суставов у детей очень много. Рассмотрим только те, которые встречаются чаще всего.
Ревматический полиартрит у детей занимает первое место по распространенности и является одним из симптомов ревматизма, или острой ревматической лихорадки. В основе развития болезни лежит генетическая склонность и провоцирующее влияние бактериальной инфекции, особенно стрептококков группы А. Фактором риска развития ревматического артрита может быть ангина, назофарингит, отит, стрептодермия, скарлатина и прочие бактериальные инфекции.
Ювенильный ревматоидный полиартрит находится на втором месте по распространенности. Это системное аутоиммунное хроническое прогрессирующее воспаление суставов неизвестной этиологии, которое поражает в основном детей до 16 лет. Пик заболеваемости приходится на 5-6 и 12-14 лет, девочки болеют в 2 раза чаще, нежели мальчики.
Ангина у ребенка часто предшествует появлению артрита
Кроме сустава, болезнь может вызывать поражения внутренних органов, которые приводят к тяжелым осложнениям, например, к пороку сердца или хронической почечной недостаточности. Ревматоидное воспаление при прогрессировании патологического процесса часто приводит к деформации суставов, их подвывихов, поражению связок, атрофии мышц, что является причиной утери их функции и инвалидности ребенка.
Реактивные артриты – это воспаление компонентов сустава инфекционной этиологии, хотя генетическая склонность к подобной болезни играет не последнюю роль. Артрит развивается в результате перенесенной внесуставной инфекции, поэтому воспаление считается асептическим. Различают 2 группы реактивных артритов:
Инфекционные артриты , или септические, развиваются вследствие попадания патологических микроорганизмов в суставную полость. Они могут быть бактериальными (гонорейными, туберкулезными, бруцеллезными, стафилококковыми, стрептококковыми, анаэробными), вирусными (вирус краснухи, гепатитов, аденовирус, паротита, гриппа) и паразитарными. Инфекция в сустав может попадать двумя путями: через кровь или непосредственно с внешней среды при открытой травме.
Аллергический артрит чаще всего развивается как осложнение после вакцинации, при гиперчувствительности детского организма на какие-то продукты или другие аллергены, медикаменты.
Важно помнить! Определение этиологии воспаления суставов необходимо в каждом случае, так как лечение значительно отличается при артритах, возникнувших по разным причинам.
В отличие от взрослых, признаки артрита у детей можно разделить на местные и общие.
Артрит коленного сустава у ребенка
Местные признаки воспаления сустава:
Общие признаки артрита:
Особенности протекания тех или иных видов артрита, а также то, как их лечат, зависит от причины, а также от возраста ребенка. Ниже рассмотрены клинические особенности самых частых видов воспаления суставов.
Особенности клинической картины того или иного вида воспаления суставов позволяют заподозрить болезнь и назначит необходимые обследования для подтверждения диагноза.
Вариант этой болезни у детей протекает не так, как у взрослых. У них патология существует в двух формах: суставной и висцерально-суставной. В первом случае поражаются только суставы. Болезнь может протекать по типу моноартрита (поражается один крупный сустав, например, коленный, голеностопный), олигоартрита (воспаляется от 2 до 4 сочленений) и полиартрита, при котором страдает от 5 суставов. В патологический процесс могут втягиваться суставы конечностей, позвоночного столба, особенно шейного отдела, височно-челюстное, грудинно-ключичное соединение.
Дети жалуются на боль при любых движениях, что и ограничивает поначалу амплитуду, сустав отекает, его очертания изменяются, покраснение редко встречается при ревматоидном процессе. Воспаление носит несимметрический характер, сопровождается утренней скованностью в больных сочленениях.
Ювенальный ревматоидный артрит имеет хроническое и прогрессирующее течение. Если не предпринимать никаких мер, то со временем развиваются различные деформации и функция сустава теряется, в результате чего ребенок может стать инвалидом.
Деформация кисти при ювенильном ревматоидном артрите
При второй форме патологии, кроме суставного синдрома, наблюдаются различные поражения внутренних органов, например, сердца, печени, легких, почек, с развитием тяжелых последствий, которые иногда могут привести к смерти.
Реактивные поражения суставного аппарата развиваются через 2-3 недели после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Суставной синдром представляет собой моно- или олигоартрит. Больные сочленения отекают, начинают болеть, кожа над ними краснеет, становится натянутой и блестит, цвет может быть синюшным. Из-за боли нарушается двигательная и опорная функция суставов.
Вместе с этим наблюдаются внесуставные симптомы – воспаление глаз, мочеполовых органов, кожная сыпь, лихорадка, увеличение периферических лимфатических узлов.
Важно! Для лечения реактивного артрита обязательно необходимо определить патологический микроорганизм, который вызвал воспаление.
Бактериальные септические артриты протекают остро, с выраженной клинической симптоматикой суставного синдрома и общего интоксикационного. При этом для лечения иногда приходится эвакуировать гнойное содержимое из полости сустава хирургическим путем.
Прогноз при данном заболевании хороший, как правило, все симптомы проходят без остаточных явлений. Но при длительном протекании или рецидивирующем течении может развиваться амилоидоз внутренних органов, гломерулонефрит и пр.
Боль в суставах – основной признак артрита
Несмотря на выраженные клинические симптомы ревматического артрита, прогноз у него благоприятный. Данное воспаление хорошо поддается лечению противовоспалительными препаратами и не оставляет после себя никаких последствий. Опасность ревматизма кроется в поражении сердца, что приводит к развитию сердечных пороков.
Ревматический артрит характеризируется следующим:
Развивается болезнь остро, сразу после попадания аллергенов в организм. В патологический процесс вовлекаются в основном крупные суставы. Пациенты жалуются на боль при активных и пассивных движениях. Больные суставы отекают, на коже может появиться аллергическая сыпь. Часто нарушается общее состояние ребенка: появляется повышенная температура, тошнота, рвота, общая слабость, сердцебиение и пр. Параллельно можно наблюдать другие клинические варианты аллергии: отек Квинке, бронхоспазм, зуд кожи.
Чтобы правильно лечить артрит, в первую очередь, необходимо определить вид и причину заболевания. Для диагностики применяют следующие методы:
Рентгенография суставов – основной метод диагностики поражения суставов
Методы лечения детского артрита зависят от причины болезни. Но в каждом случае терапия должна быть комплексной и включать диету, соблюдение охранного режима, иммобилизацию больного сустава, назначение адекватной медикаментозной терапии, физиотерапевтические методики лечения, при необходимости – хирургическую операция, протезирование, лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение.
Для ликвидации боли и воспаления назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, глюкокортикоидных гормонов. При септическом и реактивном артрите назначают антибиотики. В случае воспаления аллергической природы применяют антигистаминные препараты, аутоиммунной – цитостатики, таргетные препараты.
Хирургическое лечение может понадобиться в случае острого гнойного процесса, при котором выполняют пункцию сочленения, эвакуацию гноя и промывание полости растворами антисептика и антибиотика. Также операция может проводиться при суставных деформациях, например, при ревматоидном артрите.
Среди физиотерапевтических процедур чаще всего прибегают к парафиновым и озокеритным аппликациям, УВЧ, магнитотерапии, ультразвуку, ударно-волновой терапии, электрофорезу, лазеротерапии, грязелечению.
Делая заключение, стоит отметить, что артрит у ребенка может быть как признаком тяжелого заболевания, так и обычной аллергической реакцией. Поэтому ни один случай воспаления суставов у детей не должен оставаться без врачебного внимания.
Ревматоидный артрит – одно из немногочисленных поражений суставов, которое не является результатом травмы, и встречающееся в детском возрасте. Происхождение этого заболевания неизвестно. Иногда болезнь передается по наследству. Ревматоидный артрит у детей чаще всего встречается в возрасте 5 — 9 лет, причем у девочек заболевание проявляется в два раза чаще.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.
Причины болезни полностью не исследованы. Болезнь проявляется таким образом: по неизвестной причине в организме начинает развиваться аутоиммунный процесс, то есть иммунная система начинает вырабатывать антитела против собственного организма.
К основным причинам поражения суставов ученые причисляют:
Эти факторы способствуют появлению ревматоидного артрита только у детей, имеющих к этой болезни генетическая предрасположенность.
Существуют следующие формы артрита:
Детский ревматоидный артрит характеризуется различными симптомами. Каждый конкретный случай индивидуален. Для начальной стадии характерно отсутствие жалоб на боль в суставах. Первый признак ревматоидного артрита у детей – высокая температура, которую нельзя сбить жаропонижающими средствами. После этого появляются другие признаки, такие как:
Ювенильный артрит характеризуется тремя специфическими симптомами: иридоциклит (воспаление глазной оболочки), катаракта, и дистрофия роговицы.
О симптомах ревматоидного артрита рассказывается в этом видео:
Симптомы заболевания определяются клинической формой и скоростью, с которой развивается данная патология.
В зависимости от скорости развития патологии различают такие формы артрита:
По клиническим проявлениям выделяются формы, описанные ниже.
Суставная форма развивается постепенно, в детском возрасте проявляется следующими симптомами:
Суставно-висцеральная форма – отличается тяжелым течением со следующими симптомами:
Эта форма для детского возраста крайне неблагоприятна, так как в будущем нарушает работу внутренних органов. Появляются стойкие нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата и конечностей, что напрямую ведет к инвалидности и даже к возможности летального исхода.
Более подробно о проявлениях детского и юношеского артрита вы можете узнать из данного видео:
Варианты суставно-висцеральной формы:
Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Выявить у ребенка заболевание на начальной стадии – не самая легкая задача, особенно, когда болезнь начинает проявляться только общими симптомами. Часто ревматоидный артрит путают с ревматическим, для их лечения используются различные способы. Ревматический артрит провоцирует стафилококк. То есть для ревматического артрита характерно бактериальное поражение, а ревматоидный вызывается неправильной реакцией иммунной системы.
Для правильной диагностики артрита у детей врачами разработаны специальные критерии, существенно упрощающие постановку диагноза:
Если у ребенка есть три из перечисленных критериев, то вероятность заболевания высокая, наличие четырех критериев говорит о том, что имеет место диагноз детский ревматоидный артрит.
Затем врач назначает дополнительную диагностику: ЭКГ, УЗИ сердца и внутренних органов, назначаются анализы на различные инфекций и др.
Ревматоидный артрит – серьезное заболевание, которое может закончиться инвалидностью. Особенно опасно оно в детском возрасте. Только своевременная диагностика и правильно назначенное лечение позволит остановить распространение заболевания и будет способствовать будущему позитивному прогнозу.
Лечение артрита носит системный характер и первым делом направлено на:
Изначально лечение осуществляется с использованием лекарственных средств. Также применяется физиотерапия.
Травматолог-ортопед, врач высшей категории Ю. В. Пилипчук рассказывает в этом видео как эффективно лечить ревматоидный артрит:
При лечении ревматоидного артрита медикаментами применяется системный подход, для этого назначают такие лекарственные препараты:
Современные врачи при постановке ребенку диагноза ревматоидный артрит помимо лечения лекарственными средствами отправляют его на физиотерапию, которая включает такие процедуры: ультразвук; электрофорез; лазеротерапия; лечение грязями и др.
Для восстановления функций суставов проводится массаж и ЛФК, рекомендуется здоровое питание и соблюдение диеты. Дополнительно широко применяются народные методы лечения.
При неэффективности медикаментозной терапии и в запущенных случаях, когда сустав уже деформировался, осуществляется хирургическое вмешательство. Операция представляет собой установку протеза вместо пораженного сустава.
Несмотря на развитие современной медицины детский ревматоидный артрит полностью неизлечим. Это пожизненное заболевание. Однако в целом прогноз течения заболевания позитивен, при своевременной диагностике и правильном лечении можно существенно улучшить качество жизни ребенка и добиться долгой ремиссии.
Таким образом, ревматоидный артрит у детей – это тяжелое пожизненное заболевание, которое очень сложно диагностировать на начальной стадии. Обращение к врачу при первых симптомах позволит назначить эффективное системное лечение и в будущем добиться позитивного результата в лечении этого опасного заболевания. Какой-либо профилактики ревматоидного артрита не существует, так как современная наука еще не смогла точно определить причину развития у детей данного опасного недуга.
Для лечения и профилактики АРТРИТА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.
О профилактических мерах и терапии данного заболевания подробнее смотрите здесь:
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?
Несмотря на то, что артрит чаще всего возникает у людей более преклонного возраста, болеют им и дети. По статистическим данным, каждый тысячный ребенок страдает ювенильным артритом. Развивается это заболевание на ступнях, бедрах, щиколотках, запястьях, пальцах и в пояснице. Так же поражаются коленные, локтевые и плечевые суставы. Во время болезни между суставами уменьшается свободное пространство. Помимо этого, проводя диагностику, на рентгеновских снимках можно заметить опухлость мягких тканей и деформацию хрящей.
Чтобы, во-первых, определить, а во-вторых, назначить правильное лечение, важно знать о том, откуда мог появиться детский артрит. Диагностировать его иногда бывает очень сложно, ведь проявиться он может после болезни, которой ребенок мог страдать достаточно давно. Дабы уберечь детское здоровье от ювенильного артрита, нужно постараться избежать всех возможных причин, по которым он может появиться, а это:
Среди детей наиболее распространен реактивный артрит, который представляет собой воспалительное, но не гнойное заболевание суставов. Возникает оно из-за нарушений иммунитета, спустя 2-3 недели после перенесения инфекции органами мочеполовой или пищеварительной системы. Проявляется опухлостью суставов, резкими болевыми ощущениями, покраснением кожи над пораженным суставом при активности. Если же ребенок перенес ювенильный артрит, но не имел инфекционных заболеваний, возникают подозрения по поводу аутоиммунной суставной болезни.
Примерно в два раза реже можно встретить детский ревматоидный артрит. Этот тип заболевания гораздо опаснее и намного тяжелее в лечении. При его лечении ребенку предстоит пройти через множество процедур и употребление разных препаратов, среди которых и мощные антибиотики. Они негативно влияют на организм, при этом действия их не всегда эффективны. Препарат может подавить возбудителя ювенильного реактивного артрита, симптомы исчезнут и ребенку полегчает, но как только возбудитель вернется в организм, все может начаться сначала.
При заболевании артритом ребенок будет ощущать боли при движении суставов, могут наблюдаться покраснения и опухоли, которые подолгу не сходят с пораженной области. Если ребенок будет заниматься физическими нагрузками, эти признаки могут увеличиваться.
Из-за того, что дети ведут очень активный образ жизни, постоянно где-то бегают и, конечно же, при этом падают, боль в ногах для них привычное дело, и не всегда они говорят о ней родителям. Или же наоборот: родители могут не всегда обратить внимание на жалобу ребенка. Это очень плохо, ведь именно боль в ногах и является первым звоночком. Для подтверждения диагноза ювенильного артрита, нужно определить другие симптомы, возможные при этом заболевании:
Когда речь идет о реактивном артрите, то к характерным симптомам можно отнести:
При обнаружении большинства из этих и основных симптомов, важно обследовать ребенка на наличие инфекции. При ее отсутствии проводят дополнительные анализы с целью исключить или доказать аутоиммунное воспаление. Стоит отметить, что при реактивном артрите могут поражаться не только суставы, но и глаза. На первых стадиях заметить реактивный артрит можно по общему ухудшению состояния, из которого следует повышение температуры. Также это интоксикация, кератит, склерит и конъюнктивит. Эти симптомы могут присутствовать как все одновременно, так и проявляться по очереди.
Чаще всего, артрит у детей не развивается дальше суставов нижних конечностей и воспалением страдают крестцово-подвздошные суставы, поэтому у мальчиков могут проявляться баланит, синехия и фирмоз, а у девочек – уретрит и вульвит. Если длительное время реактивный артрит не лечить, возможно развитие гломерулонефрита и амилоидоза.
Характерным признаком ювенильного ревматоидного артрита является симметричность – поражаются несколько суставов одной группы, чаще всего коленных, лучезапястных и голеностопных. Реже это бывает с более мелкими суставами – межфаланговыми, плюснефаланговыми. Основным признаком является ежедневная утренняя скованность. Хуже всего это может отразиться на ребенке, которому нет 2 лет – он может полностью перестать ходить. Чтобы этого не случилось, нужно стараться разминать ему мышцы, однако главное не переусердствовать. Артрит у подростков имеет менее плачевные последствия, но и с его лечением нельзя затягивать.
Тяжелая форма ревматоидного артрита вызывает высокую температуру, лихорадку, которые сопровождаются сыпью по телу, увеитом, лимфаденопатией, увеличением печени. При суставно-висцеральной форме может возникнуть анемия, миокардит и полисерозит.
Во время развития ювенильного ревматоидного артрита боли у ребенка станут учащаться, со временем будут возникать даже в состоянии покоя, а в области пораженного сустава могут возникнуть деформации как самих суставов, так и близлежащих хрящей. 25% детей, перенесших ревматоидный артрит в возрасте до 5 лет, становятся инвалидами.
Первое, чем занимаются врачи при диагностике – это сбор данных обо всех инфекционных болезнях и травмах, которые ребенок переносил в последнее время. Такие данные помогут определить источник инфекции, что пригодится при установлении точного диагноза.
Последующий процесс состоит из прохождения УЗИ, рентгенографии, компьютерной томографии и МРТ. Выбор метода обследования проводится врачом с учетом состояния пациента и сложности диагностирования. Характерные признаки, определяющиеся ювенильный артрит у детей на данной стадии:
Для окончательного подтверждения и уточнения этиологии заболевания применяется лабораторная диагностика с определением ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, комплемента, СРБ, АСЛ-О, IgG, IgA, IgM. Также проводятся бактериологические анализы мочи и кала, полное обследование состояния иммунной системы и исследуется синовиальная жидкость, проводится пункция суставов, биопсия синовиальной оболочки.
В случае туберкулезного артрита проводят рентгенографию грудной клетки, анамнез, вакцинацию БЦЖ, Манту. Перед обследованиями ребенок обязан пройти ЭКГ, чтобы исключить поражения сердца.
Эффективное лечение ювенильного артрита заключается, в первую очередь, в правильном выборе терапии. Каждый случай должен рассматриваться доктором как отдельный. Назначаться лечение должно исходя из данных, полученных при прохождении анализов и обследований.
Лечить юношеский артрит с системным началом, когда еще нет острых болевых ощущений, нужно в комплексе с лечебной физкультурой, массажем и физиотерапией. Если это невозможно сделать из-за сильной боли, ребенка нужно поместить на стационарное лечение. В больнице для временного обездвиживания суставов будут наложены шины. Чтобы поддерживать ногу, используют обувь со специальными стельками.
Во время улучшения (ремиссии) рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение. При этом важно создать рацион питания для ребенка с большим количеством витаминов и кальция.
С препаратами возникают особые сложности ввиду их побочных эффектов. Использование глюкокортикостероидных медикаментов возможно лишь после еды и только для детей, не имеющих проблем с пищеварением, так как этот препарат может вызвать гастрит или язву. Нестероидные противовоспалительные средства не менее токсичны и наносят сильный удар по иммунной системе. Назначаются все эти препараты только врачом и строго после тщательного изучения медицинской карты пациента.
Когда лечение проводится под воздействиями подобных медицинских средств, за состоянием ребенка следует постоянно наблюдать и при возникновении малейших жалоб, нужно обратиться к врачу с просьбой замены препарата. Главное – не принимать никаких решений самостоятельно, чтобы не потерять уже полученные результаты. Исходя из всего этого, лечение артрита у детей лучше всего проводить именно в стационаре, чтобы в любой момент иметь возможность получить первую помощь и консультацию по вопросу, как верно лечить ювенильный артрит.
Родители, чьи дети больны артритом, могут принять активное участие в их лечении. Самым важным элементом организма при такой болезни является иммунная система. Чтобы поддерживать ее состояние, нужно подобрать для ребенка рацион, наполненный витаминами и другими полезными веществами. Важно, чтобы в организм ежедневно поступали свежие фрукты, овощи, рыбные и бобовые блюда. Для подавления воспаления можно пить в сутки по два стакана вишневого сока. Обязательно нужно исключить из меню искусственные красители, полуфабрикаты и разного рода консерванты. В ограниченном количестве должны употребляется молочные и мясные продукты.
Для снятия воспалений также очень эффективны жирные кислоты. Больше всего их содержится в льняном масле, рыбьем жире и семенах. Но не стоит злоупотреблять этими продуктами, чтобы не вызвать побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте. О дозировках таких продуктов лучше узнать у врача, а рыбий жир следует принимать по 1 грамму на 25 кг веса ребенка.
Внимание следует обратить также и на двигательную активность малыша – это очень ответственный момент в формировании скелета. Чтобы предотвратить артрит в молодом возрасте, важно регулярно заниматься оздоровительной физкультурой и оберегать детей от инфекционных заражений.
Перед тем, как выпустить ребенка на улицу зимой, смажьте оксолиновой мазью его нос, введите это в привычку, чтобы даже без вашего присутствия он сам мог продезинфицироваться. Когда он пришел с улицы, нужно обязательно помыть руки с мылом и промыть нос, не помешает полоскание горла солевым раствором. Самое главное – соответствие одежды погодным условиям, чтобы не допустить переохлаждения.
При малейших простудных признаках нужно моментально среагировать и провести амбулаторное лечение – компрессы, прогревание, электрофорез и т.д. Важно вовремя изгнать инфекцию из организма, чтобы предотвратить ее распространение и не спровоцировать ювенильный артрит.
Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>
Существуют также инфекционные артриты, при которых микроб «забирается» непосредственно в сустав и вызывает там гнойное воспаление, артрит после перенесенной травмы, туберкулезный артрит и множество других вариантов. Если вы подозреваете у ребенка артрит, немедленно ведите его к педиатру. Врач назначит анализы и по их результатам решит, нужно малышу ложиться в больницу или родители могут лечить его дома. Подробности узнавайте в статье на тему «Инфекционно-аллергический артрит у ребенка, диагностика и лечение».
Возникает как осложнение после перенесенных кишечных или мочеполовых инфекций. Вирусные артриты. Эта разновидность болезни провоцируется вирусными инфекциями — краснухой, гепатитом В, парвовирусными и энтеровирусными инфекцииями и эпидемическим паротитом. Постстрептококковый артрит (раньше его называли ревматизмом). Вызывается артстрептококковой инфекцией. Как понятно из названия, «ноги» здесь растут из неудачно сделанной прививки. Ювенильный ревматоидный артрит. Аутоиммунное воспаление, при котором организм начинает как бы «переваривать» собственные ткани. Отличительная особенность этой формы артрита — стерильность: несмотря на то, что ребенок недавно переболел, в пострадавшем суставе нет вредных микроорганизмов. Правда, радоваться этому обстоятельству не стоит: клеточная стенка болезнетворного микроба активизирует лимфоциты, а те, в свою очередь, выделяют большое количество антител, с помощью которых образуются так называемые иммунные комплексы. Вот эти-то комплексы и вызывают воспаление. На ощупь «болевые точки» заметно горячее других, а кожа над ними может покраснеть и даже покрыться сухими, шелушащимися бляшками (они впоследствии проходят самостоятельно). Поставить диагноз не так легко, как кажется. Если артрит начался через месяц после перенесенной кишечной инфекции, то родители могут и не вспомнить о ней в беседе с доктором. Именно поэтому изрядная часть анализов, назначаемых при реактивном артрите, направлена на поиск возможной «заразы».
К счастью, такая цепочка выстраивается не всегда, а только в случае совпадения двух факторов: ребенок подхватывает где-то инфекцию (сальмонеллез, дизентерия, псевдотуберкулез, хламидиоз) и одновременно у него обнаруживается генетическая предрасположенность к заболеваниям суставов. В этом случае через 1 -4 недели после выздоровления суставы внезапно начинают болеть: руки, ноги или, скажем, пальцы отекают, краснеют и становятся непослушными. Для реактивных артритов характерна несимметричность: страдают, например, не обе коленки сразу, а одна (допустим, слева) и голеностоп (справа). Еще, одна особенность заболевания — небольшое количество очагов: от одного до четырех. Классический пример реактивного артрита — синдром Рейтера, который проявляется воспалением суставов (артрит), слизистой глаз (конъюнктивит) и уретры (уретрит).
1. Общие анализы крови и мочи. При реактивных артритах в них наблюдаются воспалительные изменения.
3. Специальные анализы крови (из вены) для определения перенесенных кишечных или мочеполовых инфекций.
4. Биохимический анализ крови. Необходим для исключения других заболеваний, при которых проявления артрита сочетаются с поражением печени или почек. Кроме того, по результатам этого исследования можно узнать, не было ли у ребенка «стрептококка».
5. Анализ крови для исключения аутоиммунных заболеваний суставов (из вены).
6. Анализ мочи и кала на наличие болезнетворных микробов.
Кроме того, при необходимости врач может попросить вас сделать мазок из носа и зева и отправить пациента на УЗИ и/или рентген воспаленных суставов. А еще ребенка обязательно должен осмотреть офтальмолог: как правило, сопутствующий артриту конъюнктивит проходит бесследно, но у некоторых малышей может начаться увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), требующий немедленного медицинского вмешательства. Как правило, на фоне лечения облегчение наступает через 2-3 дня, а через 7-14 дней малыш чувствует себя здоровым. И тут у уже успокоившихся родителей возникает вопрос: «Это точно больше не повторится?!» К сожалению, рецидивы реактивного артрита случаются, поэтому следить за состоянием здоровья ребенка нужно очень внимательно. Важно оперативно реагировать на все очаги «долгоиграющей» инфекции, например на хронический тонзиллит или кариес. Определить генетическую предрасположенность к артритам довольно просто: если родители карапуза или его бабушки с дедушками страдают «суставными» болями, значит, и у наследника могут возникнуть подобные проблемы.
Мы уже говорили о том, что такая форма болезни возникает на фоне вирусных заболеваний, а именно: краснухи (с появлением сыпи или за несколько дней до этого симметрично опухают и начинают болеть, колени, запястья, голеностопы и суставы рук); парвовирусной инфекции (в разгар заболевания начинают опухать пальцы и запястья); аденовирусной инфекции (через 3-5 дней после появления «простудных» симптомов развивается симметричный артрит коленных суставов, запястий и голеностопов); гриппа и других вирусных респираторных инфекций (на фоне повышения температуры могут появиться кратковременная припухлость и летучие боли в суставах); энтеровирусной инфекции (суставы начинают болеть на фоне повышения температуры и возможного нарушения стула); эпидемического паротита, т.е. свинки (артрит появляется спустя 1-3 недели после исчезновения симптомов заболевания и поражает крупные суставы). Большинство вирусных артритов, как правило, проходят самостоятельно — через 1 -2 недели, а для облегчения боли врачи обычно используют нестероидные противовоспалительные средства.
Стрептококки группы А вызывают острый тонзиллит (ангину) и/или фарингит. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, иммунная система может принять болезнетворные микроорганизмы за собственные клетки организма — научившись уничтожать стрептококки, она точно так же начинает бороться с сердцем и суставами. В результате через 1-2 недели после перенесенной инфекции возникает артрит, затрагивающий преимущественно колени, локти, запястья и голеностоп, при этом воспаление быстро «перескакивает» с одного сустава на другой. Диагностировать постстрептококковый артрит помогает анализ крови, выявляющий резкое увеличение количества специфических противострептококковых антител. В случае постстрептококкового артрита ребенком должен заниматься кардиоревматолог! Готовьтесь к длительному лечению с курсами антибиотиков.
Как правило, такой артрит вызывается прививкой против краснухи (комплексной или «моно»). Реже воспаление возникает после вакцинирования от свинки, коклюша или ветряной оспы. Признаки артрита появляются через 1-3 недели после укола, но через пять дней они бесследно проходят. Тяжелое системное заболевание, затрагивающее не только суставы, но и внутренние органы, чаще всего встречается у девочек 2-5 лет. Такой артрит может начинаться остро (повышение температуры и сильные боли) или постепенно — без жара, с медленным нарастанием отека и чувствительности. По утрам ребенок чувствует скованность в движениях, которая обычно проходит к вечеру, но возвращается на следующий день. Еще одна особенность болезни — симметричное поражение суставов. Нередко воспаляются и оболочки глаза — это выявляется при офтальмологическом осмотре. При ювенильном ревматоидном артрите врач назначает ребенку гормональные, нестероидные противовоспалительные препараты и — обязательно — иммуносупрессивные средства. Теперь мы знаем, как опасен инфекционно-аллергический артрит у ребенка, диагностика и лечение его обязательно в больнице или на дому.
Ревматоидный артрит может развиться в детском и юном возрасте — до 16 лет. В этом случае он называется ювенильным. Ювенильный артрит имеет свои специфические симптомы и особенности. Формы течения ювенильного ревматоидного артрита и его лечение разнообразны и определяются рядом факторов.
В 75% случаев симптомы заболевания у детей способны исчезать практически полностью. Наступает длительная ремиссия или полное выздоровление.
Неблагоприятный прогноз имеет патология:
Такая патология чаще всего приводит к ранней инвалидности ребенка.
Ювенильный ревматоидный артрит — это тяжелое хроническое системное заболевание, имеющее целый комплекс симптомов, чаще всего объединенных в синдром Стилла или аллергосептический синдром
Причины бурного и столь раннего развития болезни непонятны до сего времени и объясняются аутоиммунными и наследственными проблемами, из-за чего заболевание называют идиопатическим.
Для синдрома Стилла свойственны следующие симптомы:
Диагностируется синдром Стилла довольно легко, так как при этой форме имеются ранние симптомы полиартрита.
У детей ювенильный идиопатический артрит с синдромом Стилла часто затрагивает шейный отдел и височно-челюстные суставы. При этом может происходить недоразвитие челюсти: так называемая птичья челюсть.
Иногда ювенильный ревматоидный артрит может напоминать по симптомам острый сепсис. При этом фиксируется:
Такая форма артрита называется аллергосептической.
Из-за позднего проявления артралгии и других суставных проявлений ювенильный ревматоидный артрит аллергосептической формы диагностируется трудно, с большим количеством врачебных ошибок. Так, заболевание очень легко перепутать с такими болезнями, как токсоплазмоз, сепсис, опухоли, болезнь Крона, системный васкулит и др.
В последнее время для дифференциации ревматоидного артрита от других патологий определяют уровень прокалицитонина в крови:
При артрите он, в отличии от септических инфекций, остается неизменным
Ювенильный идиопатический артрит при аллергосептическом варианте течения поражает не мелкие, а крупные суставы:
По степени деструктивных костных разрушений различают четыре стадии заболевания:
Системный ювенильный хронический артрит любой формы имеет некоторые общие симптомы, к которым можно отнести:
Симптомы перикардита:
Симптомы легочных заболеваний:
Системный ювенильный хронический артрит чреват очень серьезными осложнениями и может привести:
Эффективное раннее лечение заболевания возможно лишь при качественной диагностике, включающей порой самые разнообразные обследования, цель которых — исключение вероятности других заболеваний
Ювенильный ревматоидный артрит трудно подается лечению стандартными нестероидными и стероидными средствами.
Применение аспирина для лечения детского артрита вообще недопустимо, так как существует риск синдрома Рея, приводящего к воспалению головного мозга и жировому гепатозу. Особенно опасен прием аспирина детьми и подростками в периоды эпидемии гриппа и ветряной оспы.
Сравнительно безопасный заместитель аспирина среди НПВС — напроксен
Стандартная схема комплексного лечения ювенильного ревматоидного артрита обычно включает в себя:
Однако системный ювенильный идиопатический артрит плохо подается такому лечению:
На помощь врачам сегодня пришла генно-инженерная медицина, разработавшая лекарства нового поколения.
Пока лекарство зарекомендовало себя как хорошо переносимое, не вызывающее осложнений, но для вынесения окончательного вердикта требуется более длительный срок исследования.
Видео: Ювенильный идиопатический артрит
Как снять быстро отеки ног
Новые технологии в лечении варикоза