Zabava-24.ru

Здоровье ваших ног

    • (English)
    • Home
    • Болени нижних конечностей
    • Деформация стопы с вальгусной деформации

Деформация стопы с вальгусной деформации

10 Апр 18

Вальгусная деформация стопы МКБ-10: описание заболевания

Ортопедическая болезнь нижних конечностей, для которой характерно отклонение или отведение пальца внутрь стопы, вызванная деформацией плюсневых суставов, называется вальгусной деформацией. Заболевание вызывает нарушение всех составляющих стопы – костей, связок, сухожилий и суставов – и приводит к серьезным проблемам с ходьбой.

Международная классификация

Вальгусная деформация стоп код МКБ-10 Q 66, МКБ-10 Q 66.5, МКБ-10 М 21.0, МКБ-10 М 21.4 является одним из наиболее распространенных заболеваний нижних конечностей детей и взрослых. В зависимости от этиологии деформация бывает:

  • Врожденная деформация, по МКБ-10 код Q6. Возникает реже, чем приобретенная болезнь, установка диагноза часто происходит в двухлетнем возрасте и старше.

    В какой обуви ходить?

    Плоско-вальгусная стопа (синоним – плоскостопие) может выступать причиной или следствием вальгусной деформации ступни в виде отклонения большого пальца с образованием боковой косточки (шишки, нароста), что характерно для взрослых, особенно женщин, старше 35 лет.

    Причины отведенного пальца

    Большой палец стопы в зависимости от тяжести заболевания может быть отклонен под разным углом – меньше 20°, 25-35°, больше 35°. Факторы, провоцирующие развитие вальгусной деформации с отведенным пальцем:

  • Наследственная предрасположенность, гормональные изменения.
  • Ношение неправильно выбранной обуви (узкая, высокий каблук).
  • Избыточный вес с увеличением нагрузки на стопу.
  • Остеопороз, характеризующийся недостатком кальция.
  • Травмы и перенесенные инфекционные заболевания.
  • Поперечное и комплексное плоскостопие.
  • Плоскостопие у детей

    Согласно кода М 21.4 МКБ-10, плоско-вальгусная деформация стоп классифицируется на поперечное, смешанное и продольное плоскостопие. Довольно часто вальгусной деформацией страдают дети. Причинами, провоцирующими развитие плоскостопия у детей, являются:

  • Недоношенность и внутриутробные патологии.
  • Детский церебральный паралич, рахит.
  • Заболевания и слабость соединительных тканей.
  • Перенесенный инфекционный полиомиелит.
  • Травмы стопы, ожирение в детском возрасте.
  • Врожденная наследственная или патологическая вальгусная деформация стопы у детей МКБ сложно диагностируется, поскольку в возрасте до трех лет у ребенка на нижних конечностях есть все признаки плоской стопы. В трех процентах случаев диагноз неутешительный – врожденная плоско-вальгусная деформация. В будущем подросткам с таким заболеванием потребуется более сложное лечение, чем маленьким детям, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к врачу. Специалист поставит диагноз и выберет наиболее эффективную схему лечения.

    Признаки плоской стопы у детей

    Своевременно распознать патологию врожденного или приобретенного типа у маленького ребенка достаточно сложно. В основном диагноз деформации плоско-вальгусной ставят детям 5-7 лет. Основные признаки болезни – разворот пятки и пальцев, упор при ходьбе на внутренний или наружный свод стопы, уплотнение подошвы, быстрая утомляемость. Такие же симптомы сопровождают взрослых, но в дополнение к ним может возникнуть отведение большого пальца.

    Установка диагноза методом рентгенографии, подометрии и компьютерной плантографии позволяет своевременно выбрать способ лечения, чтобы не допустить хирургического вмешательства. Игнорирование лечения плоскостопия приводит к опасным нарушениям развития и функционирования опорно-двигательного аппарата.

    Консервативные методы лечения вальгусной деформации большого пальца стопы без операции и в каких случаях не обойтись без хирургического вмешательства

    Ортопедическое заболевание, известное в народе, как «косточка на ногах», носит название «вальгусная деформация большого пальца стопы». Многие считают неприятное явление косметическим дефектом, но, на самом деле, в суставе развивается воспаление.

    Бурсит большого пальца стопы можно вылечить без операции на раннем этапе заболевания, пока негативные изменения не приняли необратимый характер. Промедление с визитом к врачу нередко приводит к необходимости оперативного вмешательства.

    Косточка на ноге – малоэстетичное образование, ухудшающее внешний вид ступни, вызывающее дискомфорт при ходьбе. Пациент, страдающий бурситом первого пальца стопы, не может носить красивую обувь, во время движения возникают болезненные ощущения в стопах.

    Вальгусная деформация – это не просто дефект, это сигнал о нарушении обменных процессов, неправильном образе жизни. Основная категория пациентов – женщины в возрасте 45–50 лет и старше, зачастую, с лишним весом и эндокринными патологиями.

    Распознать ортопедическое заболевание несложно: при вальгусной деформации первый палец изгибается, смотрит внутрь, сустав выпячивается наружу. Чем сильнее степень поражения, тем больше «торчит косточка». При I степени патологии угол отклонения большого пальца составляет 15 градусов, при II – 20 градусов, при III – 30 градусов. Смещение 1-го пальца при IV, самой тяжёлой степени вальгусной деформации, составляет больше 30 градусов.

    Почему возникает косточка на пальце

    Медики выделяют две основные причины развития суставной патологии:

  • факторы появления. При их наличии «косточка на ноге» рано или поздно обязательно возникнет;
  • факторы риска. При их наличии повышается вероятность развития бурсита большого пальца стопы.
  • Пациенты нередко не знают, что привычные занятия или образ жизни бывают причиной ортопедического заболевания. Чем раньше станет ясно, что вызывает вальгусную деформацию, тем проще отказаться от некоторых привычек, снизить риск появления неприятного, болезненного образования.

  • слабость плюснефалагнового сустава по причине деформации стопы;
  • сбои в обменных процессах;
  • несостоятельность, патологические изменения в сухожильном аппарате.
  • Сочетание негативных факторов приводит к изменению угла между первой и второй плюсневыми костями, смещению элементов стопы. Головка выпирающего сустава – это и есть некрасивая «шишка», выступающая под кожными покровами.

    Посмотрите подборку эффективных методов лечения воспаления суставов пальцев рук.

    Почему опухают и болят колени при сгибании и как с этим бороться? Ответ прочтите в этой статье.

  • длительное ношение неудобной, тесной обуви, высокие каблуки. Неправильное положение стопы постепенно вызывает деформацию 1-го пальца;
  • лишний вес. Ненужные килограммы усиливают давление на суставы, ухудшает состояние нижних конечностей;
  • нарушение обменных процессов. Отложение солей мочевой кислоты, сахарный диабет ухудшают состояние костно-мышечной системы;
  • особенности строения стопы, например, первая плюсневая кость большей длины, чем положено;
  • наследственная предрасположенность. Негативные изменения возникают при генетических патологиях костно-мышечной системы, неправильном обмене веществ, выявленном сразу после рождения;
  • артриты и артрозы различной этиологии в хронической форме. Длительный патологический процесс ухудшает здоровье суставов. Негативные факторы на фоне суставных заболеваний нередко приводят к появлению некрасивой «косточки»;
  • пожилой возраст. По мере старения организма кости становятся более хрупкими, вымывается кальций, продуцирование синовиальной жидкости снижается, усиливается истирание суставных головок и хрящевой ткани. На фоне дегенеративно-дистрофических изменений повышается риск деформации плюснефалангового сустава;
  • поперечное плоскостопие. Дефект чаще встречается у женщин. Неправильное положение стопы не зависит от типа обуви, причина – врождённые суставные аномалии.
  • При первых признаках вальгусной деформации в области большого пальца большинство пациентов занимаются самолечением. В ход идут чудодейственные мази, лечебные ванночки, пластыри для рассасывания косточек, другие методы.

    Иногда деформация приостанавливается, но, чаще всего, болезнь прогрессирует на фоне негативных факторов, ухудшающих здоровье хрящевой и костной ткани, как и раньше. Только опытный врач изучит проблему, разработает схему лечения.

    Диагностикой заболевания, терапией патологии занимается хирург или травматолог-ортопед. При бурсите нередко требуется помощь эндокринолога и терапевта.

    Методы лечения без оперативного вмешательства

    Консервативная терапия эффективна при 1 и 2 степени вальгусной деформации. Понадобится максимум усилий со стороны пациента, дисциплинированность, точное соблюдение рекомендаций по лечению. Народные методы малоэффективны, компрессы, ванночки, домашние мази слегка уменьшают воспаление, снижают болезненность, но за основу их брать нельзя.

    Основной упор делается на следующие методы:

    • специальные упражнения. Основная цель лечебной гимнастики – укрепить мышцы ног, повысить эластичность связок, предупредить венозный застой, нормализовать кровообращение в капиллярах. Комплекс ЛФК покажет лечащий врач. В упражнениях активно задействован голеностоп, пальцы ног, коленные суставы, пациент должен тянуть носки, двигать пальцами. Эффективны популярные упражнения для ног: «Велосипед», «Ножницы»;
    • коррекция веса. Появление лишних килограммов – это избыточное давление на суставы, хрящевую ткань. При большом весе пациент, страдающий от «косточки на пальце», должен похудеть до оптимальных показателей. Правильный режим питания плюс физическая нагрузка – основные методы борьбы с высокой массой тела;
    • ортопедическая обувь. Ещё один обязательный элемент консервативной терапии. Доктор в индивидуальном порядке подберёт мягкую, широкую обувь с особым «стаканом» (жёстким приспособлением) для области большого пальца. При постоянном ношении специальной обуви развитие «косточки» приостанавливается (для успеха лечения также необходимо выполнять другие пункты лечебного плана);
    • ношение ортезов. Специальные ортопедические приспособления помогают на ранней стадии бурсита первого пальца. Современные фиксаторы возвращают первый палец в привычное положение, значительно уменьшают размер «косточки». Многие специалисты рекомендуют гелевый фиксатор марки Valgus Pro при различной степени ортопедической патологии. При небольшом угле отклонения вальгусная деформация постепенно исчезнет, при более тяжёлых стадиях «выпирание косточки» заметно снизится;
    • медикаменты. Снять боль, уменьшить воспаление помогут нестероидные противовоспалительные составы, гормональные препараты для внутрисуставных инъекций, анальгетики. Одними ортезами и упражнениями некрасивые «косточки на пальцах» не вылечить, если внутри сустава развивается воспалительный процесс. Ванночки, обёртывания с лекарственными средствами и травяными отварами менее эффективны, чем лечение больного сустава изнутри.
    • В каких случаях необходима операция

      При тяжёлой, 3 и 4 стадии патологии, смещении большого пальца на 30 и более градусов консервативная терапия не оказывает положительного влияния на состояние проблемного сустава. Ярко-выраженное вальгусное искривление – повод для записи на приём к хирургу-ортопеду.

      Операции по иссечению болезненной «косточки» давно вычеркнуты из перечня опасных, провоцирующих серьёзные осложнения. Современные методы возвращают пациенту радость движения, убирают некрасивый бугор сбоку стопы без тяжёлых последствий для организма.

      Узнайте интересные подробности о полезных свойствах и применении геля Алезан для лечения суставов.

      К какому врачу обращаться при трохантерите тазобедренных суставов? Ответ по этому адресу.

      Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/zashemlenie-nerva.html и прочтите о симптомах и лечении защемления плечевого нерва.

      Распространённые методы оперативного вмешательства:

    • шеврон-остеотомия. Эффективный способ коррекции при угле отклонения до 17 градусов;
    • малоинвазивная коррекция искривления. Ювелирная работа требует высокой квалификации хирурга. Метод показывает отличные результаты даже при тяжёлых формах патологии;
    • шарф-остеотомия. Методика исправляет положение при различном угле деформации (17–40 градусов). Метод предусматривает фиксацию фаланги большого пальца титановыми винтами после мануального исправления смещённой кости.
    • После хирургического лечения пациент проходит реабилитацию для восстановления функций стопы. Рекомендовано ношение специальной обуви днём, обязательное наложение специальной шины на ночь, приём анальгетиков и антибиотиков для предупреждения воспалительных процессов в прооперированной области.

      При точном соблюдении методики через 3 недели после операции человек возвращается к нормальной жизни, забывает о дискомфорте при ходьбе и болевом синдроме.

      Врождённые аномалии стопы и наследственная предрасположенность – факторы, действие которых предупредить невозможно. Возрастные изменения поддаются коррекции, если человек ведёт правильный образ жизни, следит за здоровьем.

      После изучения перечня причин, вызывающих вальгусную деформацию в области первого пальца стопы, несложно заметить: можно смягчить действие некоторых факторов, предупредить развитие ортопедической патологии. Хирурги и ортопеды советуют следить за состоянием костно-мышечной системы, вовремя обращать внимание на первые признаки воспаления.

    • терапия эндокринных патологий;
    • подбор оптимальной высоты каблука для длительного ношения;
    • отказ от привычки «разнашивать» узкую обувь;
    • упражнения для ног, занятия для повышения эластичности связок;
    • двигательная активность;
    • борьба с лишним весом;
    • исправление плоскостопия, ношение ортопедической обуви;
    • правильное питание, замедляющее процессы старения в различных отделах организма, в том числе, костно-мышечной системе.
    • Можно ли избавиться от косточки на большом пальце стопы без оперативного вмешательства? Об особенностях лечения вальгусной деформации стопы в следующем видеоролике:

      Операция при деформации большого пальца стопы (Hallux Valgus)

      Вальгусная деформация стопы – ортопедическое заболевание, проявляющееся в патологическом изменении формы пальцев, при котором они занимают положение под углом друг к другу. Наиболее распространенной формой болезни является вальгусная деформация большого пальца стопы, которую можно легко определить по внешнему признаку – это выпирающий в сторону бугор в области пальцевого основания.

      Патология не только приносит дискомфорт во время ходьбы и портит эстетику внешнего вида, но и приводит к развитию артрита, бурсита, нарушению кровообращения, травмам в области голеностопного устава. Причинами появления вальгусной деформации первого пальца стопы (Hallux valgus) являются:

    • Эндокринные заболевания;
    • Плоскостопие (поперечное и продольное);
    • Ослабленные суставные связки;
    • Возрастные дистрофические изменения в костной ткани (13% у пациентов старше 60 лет);
    • Наследственная предрасположенность.
    • Есть многочисленные подтверждения того факта, что болезни в значительной степени подвержены балерины, а также женщины, предпочитающие носить обувь на высоких каблуках. Дисбаланс связочно-сухожильного комплекса, развивающийся при чрезмерно высокой эластичности суставов, приводит к поперечному плоскостопию, и как следствие, к Hallux valgus.

      Медленное прогрессирование заболевания не всегда позволяет провести диагностику на ранней стадии, когда деформация поддается коррекции путем применения консервативной терапии и ортопедических приспособлений (ортезов). Появившееся мягкое образование у основания первого пальца часто принимают за мозоль, и используют традиционные методы для избавления от дефекта. Естественно, такое лечение не дает результата — со временем бугорок затвердевает, увеличивается в размерах, причиняет боль при ходьбе.

      На следующей стадии первый палец заметно искривляется, отклоняясь к наружному краю стопы и смещая остальные пальцы. Плюснефаланговый сустав подвергается избыточным нагрузкам, что приводит к воспалительным и дегенеративным процессам в костной ткани (Hallux rigidus). При отклонении большого пальца на угол более 30 градусов происходит деформация всех пальцев стопы (молоткообразное искривление, натоптыши, врастание ногтя).

      В ортопедии различают три степени Hallux valgus:

    • I стадия. Угол отклонения первого пальца кнаружи менее 25 градусов, отклонение плюсневой кости во внутреннюю сторону менее 12 градусов.
    • II стадия. Угол отклонения первого пальца кнаружи более 25 градусов, отклонение плюсневой кости во внутреннюю сторону менее 18 градусов.
    • III стадия. Угол отклонения первого пальца кнаружи более 35 градусов, отклонение плюсневой кости во внутреннюю сторону более 18 градусов.
    • Степень деформации костно-суставного комплекса является главным фактором при выборе операции при вальгусной деформации стопы.

      Показания к оперативному лечению

      Главным показанием к операции является боль и дискомфорт при ходьбе, развитие воспалительных и деструктивных изменений в костных тканях. Вальгусная деформация стопы (Халюс Вальгус) может быть излечена консервативным способом только в детском и раннем подростковом возрасте, до окончания формирования скелета.

      У взрослого человека можно лишь приостановить прогрессирование патологии, частично снять болевые ощущения, восстановить физиологическую нагрузку на разные отделы стопы, а также предотвратить развитие серьезных осложнений. Для этого используются ортопедические приспособления (стельки, вкладыши, фиксаторы, повязки). Полностью решить проблему с Hallux Valgus можно только хирургическими методами.

      План операции разрабатывается индивидуально для каждого пациента, поскольку этот вид патологии отличается большим разнообразием проявлений и осложняющих факторов, наиболее распространенными из которых являются: бурсит малых пальцев, артроз плюснефалангового сустава, остеомиелит, артрит, инфекции мягких тканей.

      Виды операций на стопе при HalluxValgus

      Выбор методики проведения операции определяется характером патологии, тяжестью поражения тканей, наличием (отсутствием) относительных противопоказаний. На первой стадии применяется щадящая методика (mini–invasive), при которой в минимальной степени затрагиваются мягкие ткани и сухожилия.

      Целью операции является восстановление эстетики внешнего вида стопы, устранение дискомфорта при ходьбе. Данный вид хирургии позволяет быстро восстановить физическую форму, безболезненно перенести период реабилитации. В то же время, не исключается вероятность развития вторничного процесс вальгусной деформации стопы в отдаленном будущем. При 3 степени вальгусной деформации малоинвазивные техники не применяются.

      Малоинвазивная операция (mini–invasive)

      Первая стадия — это иссечение костного нароста и подкожной слизистой сумки, прилегающей к основанию первого плюснефалангового сустава. Операция проводится под рентген-контролем (ЭОП), без открытого доступа к хирургическому полю. Для проведения манипуляций делается два небольших прокола по обе стороны первого пальца (3-4 мм).

      С помощью микроинструментов осуществляется открытие суставной капсулы, проводится латеральный релиз (восстанавливается правильное положение оси первого пальца), часть косточек подпиливается с помощью микрофрез – для полного устранения деформации большого пальца. Малоинвазивная хирургия не предусматривает использование фиксаторов (штифтов, винтов, пластин или скоб).

      Реконструктивные операции при вальгусной деформации стопы

      Техника реконструктивной операции включает следующие этапы:

    • Осуществляется небольшой продольный разрез (2-4 см) в области боковой поверхности стопы.
    • Проводится латеральный релиз первого плюснефалангового сустава.
    • Удаляется костный нарост (экзостозэктомия) с последующим восстановление суставной связки в области соединения плюсневой кости и первого пальца.
    • Перепиливается плюсневая кость по одной из методик:

    • Остеотомия AUSTIN (шевронная, V-образный или L-образный контур);
    • Остеотомия SCARF (Z-образная);
    • Остеотомия AKIN (клиновидный распил в области проксимальной фаланги первого пальца);
    • Проксимальная циркулярная (или клиновидная) остеотомия.
    • Операция по удалению косточки большого пальца (халюкс вальгус) заключается в следующем:

      1. Осуществляется фиксация сустава в неподвижном положении (создание искусственного анкилоза).
      2. Устраняется деформации стопы путем смещения компонентов первой плюсневой кости.
      3. Закрепляются костные фрагменты после остеотомии с помощью компрессионных титановых конструкций.
      4. Зашивается капсула, накладывается косметический шов.
      5. Накладывается стерильная и эластичная повязка.

      Важный момент — при проведении шевронной остеотомии хирург постоянно контролирует положение сесамовидных костей с помощью ЭОП-Рентгена, учитывая, что область их смещения является ограниченной.

      Вид анестезии (местное обезболивание или общий наркоз) выбирается индивидуально, по медицинским показаниям, и при обязательном согласовании с пациентом.

      Видео: ход операции при вальгусной деформации стопы

      Противопоказания к оперативному лечению Hallux Valgus

      Абсолютными противопоказаниями к проведению хирургии являются:

    • Тяжелые заболевания периферических сосудов (облитерирующий атеросклероз);
    • Поражение периферической нервной системы вследствие диабета (диабетическая стопа);
    • Болезни органов кроветворения;
    • Гнойные инфекции.
    • Артриты и артрозы не являются противопоказаниями к оперативному лечению, но при выборе техники операции учитываются возможные осложнения в ходе самой хирургии, и в периоде реабилитации.

      Возможные осложнения

      После реконструктивной хирурги могут развиться те же осложнения, что наблюдаются при любой полостной операции:

    • Тромбоз глубоких вен;
    • Инфицирование тканей;
    • Асептический некроз головки плюсневой кости (крайне редко встречаемое последствие);
    • Снижение двигательной функции большого пальца;
    • Повреждение нервной связки;
    • Аллергический отек;
    • Онемение пальцев;
    • Боль в области подушечки стопы
    • Перечисленные осложнения возникают редко, в основном операцию пациенты переносят хорошо — как в молодом, так и преклонном возрасте.

      Восстановление после операции

      В первый день после операции показан постельный режим. Можно проводить легкую разработку стопы — несколько раз в день пациент осуществляет движение пальцами. Ходьба разрешена на третий день, и только в специальном ортезе, который снимает нагрузку с прооперированной части стопы.

      Восстановление обычного режима ходьбы (без использования ортеза) – не ранее, чем через 6 недель. Полная реабилитация достигается в течение 4-6 месяцев ( по истечении этого срока можно активно заниматься спортом, носить обувь на высоком каблуке). Время пребывания в клинике под наблюдением врача – от 10 дней до двух недель. Пациент доложен знать, что отек в области стопы и нижней части голеностопного сустава после операции может сохраняться достаточно долго, до трех месяцев. Чтобы уменьшить отечность, в моменты отдыха применяют колодные компрессы

      Для ускорения процесса реабилитации ногу (в положении лежа) держат на высоте. При превышении рекомендованных нагрузок может возникнуть чувство жжения и боль в области стопы, что иногда бывает вызвано смещением фиксатора. Следует ответственно отнестись к врачебным показаниям после операции – от пунктуальности соблюдения реабилитационных требований зависит скорость выздоровления.

      Чтобы повысить эффективность заживление тканей и восстановление функциональности стопы, применяют сеансы ударно-волновой терапии, массаж (не менее 15 процедур) ноги (от стопы до бедра), электрофорез, лечебную физкультуру. Через два месяца после операции в программу восстановления включают плавание и занятия на велотренажере

      Судя по отзывам пациентов, операция по исправлению деформации большого пальца, позволяет вернуться к привычному образу жизни, носить обувь на каблуке, не испытывая боли и кожного раздражения. Эстетичный вид стопы восстанавливается полностью, рецидивы при использовании титановых фиксаторов не развиваются.

      Стоимость операции зависит от статуса медицинского учреждения, где проводится лечение, степени деструктивных изменений в костно-суставном комплексе, наличия (отсутствия) осложняющих факторов, типа выбранной хирургической методики. Средняя цена хирургии – 35 тысяч рублей, но в эту сумму не входит стоимость реабилитационного периода. «Операция плюс восстановление» — средняя сумма порядка.

      Причины появления вальгусной деформации стопы у детей: фото патологии и эффективные методы лечения

      С момента появления малыша на свет и окончания его первого года жизни проходит немало времени. В этот период малыш учится жить в новом для себя мире, ходит неуклюже. Если походка крохи не изменилась в лучшую сторону (ребёнок продолжает наступать на внутреннюю поверхность), обратите внимание, возможно, у вашей крохи имеется вальгусная деформация стопы.

      Не паникуйте! Плоско-вальгусная патология поддаётся лечению. Немедленно посетите педиатра, доктор внимательно изучит состояние малыша, назначит соответствующее лечение. В большинстве случаев требуется использование ортопедической обуви, проведение особой гимнастики, только в запущенных ситуациях необходимо хирургическое вмешательство.

      Причины возникновения патологии

      Что такое вальгусная стопа у детей? Патология представляет собой искривление внутрь голени, ступни, сопровождающееся отклонением пятки и пальцев наружу, уменьшением свода, размера самой ступни крохи. Некоторые называют заболевание – «эффектом бабочки», ввиду того что сзади ступни похожи на насекомое. Впадинка между пяткой и пальцами на ноге ребёнка практически исчезает. Если поставить малыша на ноги, то вырисовываются очертания буквы «Х».

      По каким причинам возникает дефект у деток? Корень проблемы кроется в особенностях строения стоп малышей, воздействия негативных внешних факторов. Медики выделяют два вида появления вальгусной ступни у малышей:

    • врождённый дефект. Патология формируется в утробе матери. Самые опасные случаи: «стопа-качалка», «вертикальный таран». Обнаружить дефект можно в роддоме или на первом месяце жизни крохи;
    • приобретённая патология. Возникает на фоне несовершенства детского связочного аппарата. Под воздействием негативных факторов в период, когда малыш начинает делать первые шаги, возникают проблемы с ходьбой. Диагноз ставится в первые 10–14 месяцев жизни (в этот период отчётливо видно походку крохи).
    • Медики выделяют несколько основных факторов, приводящих к развитию вальгусной стопы у ребенка:

    • маленькая масса младенца при рождении;
    • недоношенность ребёнка;
    • рахит, ожирение малыша;
    • генетическая предрасположенность;
    • постоянные простудные недуги, сопровождающиеся серьёзными осложнениями в грудном возрасте;
    • повреждения и травмы области ног, особенно стоп;
    • раннее начало становления малыша на ножки родителями. Неокрепший детский организм может остро реагировать на несвоевременные нагрузки;
    • дисплазия;
    • длительная фиксация ноги (ношение гипса);
    • неправильно подобранная обувь (несоответствующая возрасту ребёнка, сделанная из некачественных материалов);
    • наличие вредных привычек у матери, от которых она не отказалась во время беременности. Негативно влияют на развитие плода сильные стрессы во время вынашивания крохи.
    • Узнайте правила применения медицинской желчи при артрозе коленного сустава и при других заболеваниях опорно — двигательного аппарата.

      Эффективные методы лечения краевых остеофитов коленного сустава собраны в этой статье.

      Иногда вальгусная стопа у детей сопровождается другими заболеваниями костно-мышечной ткани. Подход к лечению должен быть комплексным, в обязательном порядке устраняется первопричина развития дефекта, только так можно полностью вернуть ножкам ребёнка прежний вид.

      Вальгусная деформация стопы является нормой для деток до трех месяцев, патология обусловлена гипертонусом новорожденных. Дефект встречается очень часто, проходит сам до шестимесячного возраста. Нельзя путать патологию с косолапием, последний недуг имеет только врождённую природу, вальгусная стопа у деток может быть приобретенным и врождённым заболеванием и развивается в первые месяцы жизни при несоблюдении профилактических мер, влиянии на ребёнка негативных факторов.

      Характерные признаки и симптомы

      Родители отмечают возникновение неприятных симптомов у крохи при течении вальгусной деформации стопы:

    • неуклюжая походка;
    • форма ступни – Х-образная;
    • во время ходьбы малыш наступает не на всю ножку полностью, только на внутреннюю её часть;
    • малыш всё время шаркает, возникает постоянная усталость в ногах, кроха часто отказывается ходить, предпочитает ползать.
    • Клиническая картина наблюдается у всех деток, начинающих ходить, со временем симптомы исчезают, ребёнок передвигается аналогично взрослым. Если время идет, а симптомы сохраняются, не паникуйте, обратитесь к специалисту за выяснением причины такого поворота событий, по необходимости займитесь лечением.

      Степени развития заболевания

      В зависимости от градуса отклонения врачи выделяют несколько стадий развития заболевания у деток:

    • градус отклонения составляет 10–15, патология хорошо поддаётся лечению, иногда достаточно просто сменить обувь;
    • деформация – 15–20 градусов, ребёнку становится трудно ходить, для полного выздоровления потребуется приложить немало усилий;
    • угол отклонения при вальгусной стопе у малыша составляет около 30 градусов. Лечение такой патологии длительное, требует постоянного контроля со стороны родителей и медиков;
    • патология – более 30 градусов. При таком отклонении от нормы проводится длительное терапевтическое лечение, отсутствие положительных результатов заставляет медиков прибегнуть к оперативному устранению дефекта стопы у ребёнка.
    • Зачастую у малышей с плоско-вальгусной стопой развивается плоскостопие. Отсутствие лечения приводит к возникновению в зрелом детском возрасте остеохондроза, артроза, сколиоза, даже различным деформациям голени и коленного сустава. Редко укорачивается одна нога, косолапие на фоне течения вальгусной деформации стопы развивается в другую сторону. Избежать негативных последствий поможет своевременное лечение, серьезное отношение к здоровью малыша.

      Маленький пациент требует особого внимания, специфического лечения. Справиться с диагностикой и назначением необходимого лечения может только опытный специалист. Избавиться от патологии помогут специальные приспособления (шины, лангеты, гипсовые фиксирующие повязки), подобрать необходимую вещь можно только после проведения необходимых диагностических манипуляций:

    • рентгенография. Делают в трёх разных ракурсах, для маленьких деток используют редко, только в сложных случаях;
    • подометрия. Метод позволяет выяснить ситуацию при спорном диагнозе;
    • компьютерная плантография. Подразумевается исследование морфологических показателей ступни ребёнка.
    • При видимых признаках дефекта назначаются использование специальных закрепляющих приспособлений.

      Тест в домашних условиях

      Самостоятельно также можно определить у крохи наличие патологии. Для обнаружения проблемы потребуется провести следующие манипуляции:

    • вам потребуется обычное сливочное масло и лист бумаги, форматом А4;
    • смажьте средством стопы малыша, поставьте на бумагу, дождитесь впитывания масла. Ступни должны стоять параллельно друг другу на небольшом расстоянии;
    • оцените получившуюся «картину». Масляные отпечатки должны соответствовать возрасту ребёнка, обратите внимание на внешний контур.
    • Рисунок можно взять с собой на приём к доктору, чтобы ускорить диагностический процесс, быстрее справиться с дефектом (если он имеется).

      Эффективные варианты терапии

      Врач-ортопед после осмотра маленького пациента назначит лечение вальгусной деформации стопы у детей. Нога ребенка растет до 12 лет, ситуация может коренным образом измениться, иногда лечение вовсе не требуется.

      Превратите целебные упражнения в игру. Приобретите цветные коврики и другие приспособления, выполняйте манипуляции регулярно, постепенно увеличивая нагрузку и сложность:

    • пусть ребенок ходит на внешней стороне ступни минуты 2 минимум. Всем знакомое упражнение под названием «мишка косолапый»;
    • начертите дорожку, шириной до 15 сантиметров. Кроха должна ходить по ней, не заступая за линии;
    • отлично подходит для лечения крохи ходьба по неровной поверхности (преимущественно в летний период): бег по песку гладким камням. В домашних условиях можно сделать искусственный пляж из особых мягких мячиков, плотно уложенных в высокий лоток.
    • Дополнительно прибегают к помощи:

    • ортопедической обуви. Используются специальные супинаторы, стяжки для пальцев и корректоры. Такие изделия эффективны на ранних стадиях развития вальгусной стопы у деток. Обувь необходимо менять по мере роста крохи;
    • физиотерапия (электрофорез, иглоукалывание, магнитная терапия, лечебное плаванье и многие другие способы). Они не могут полностью избавить кроху от заболевания, но купируют болевой синдром, улучшают кровообращение, соответственно эффективность медикаментов (если они принимаются по назначению доктора);
    • массаж стоп. Доверьте ножки малыша профессионалу. Только специалист сможет надавить на нужные точки, поспособствовать скорейшему выздоровлению. Массаж проводится курсами по десять сеансов примерно один раз в три месяца.
    • Оперативное вмешательство

      Используется в крайних случаях, когда наблюдается прогрессирование заболевания, отсутствие положительных результатов от консервативных методик. Современная ортопедическая операция по устранению плоско вальгусной деформации стопы является микротравматичной, в отличие от наложения гипса и использования металлоконструкции (техники использовались часто до недавнего времени).

      Суть операции заключается в изменении угла между костями ступни, тянущий момент связок распределяется правильно. После хирургического вмешательства кроха восстанавливается быстро, уже на следующий день после операции ребёнок в силах передвигаться самостоятельно. Вероятность рецидивов после такого лечения сведена практически к нулю.

      Узнайте о причинах возникновения и эффективных методах лечения реактивного синовита голеностопного сустава.

      Действенные способы лечения межпозвоночной грыжи в домашних условиях описаны на этой странице.

      Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/sustavy/nog/golenostopnyj/osteoporoz-stopy.html и прочтите о лечении остеопороза стопы народными средствами.

      Профилактические рекомендации

      Предупредить возникновение вальгусного дефекта стопы у ребёнка реально, придерживаясь таких принципов:

    • покупайте правильную обувь с небольшим каблучком, плотной фиксацией стопы, ортопедическими стельками, супинатором. Если никаких деформаций нет, не приобретайте ортопедическую обувь, в некоторых случаях она негативно влияет на стопу малыша;
    • категорически запрещено покупать обувь на вырост. Слишком свободные ботинки приводят к развитию многих заболеваний;
    • регулярно посещайте педиатра в профилактических целях. Игнорирование осмотра у специалиста иногда приводит к запущенности заболевания.
    • В следующем видео показан лечебный массаж при вальгусной деформации стопы у детей, который нужно делать каждый день, желательно по утрам:

      Как выбрать ортопедическую обувь для детей при вальгусной деформации стопы: полезные советы

      При вальгусной деформации стопы требуется комплексный подход к устранению дефекта. Кроме массажа, лечебной гимнастики требуется регулярное ношение босоножек, сапожек, ботиночек особой конструкции.

      Врач-ортопед подберёт ребёнку оптимальный вариант ортопедической обуви. При вальгусной деформации стопы родители должны знать, какие ботиночки и сапожки надёжно фиксируют голеностопный сустав, как правильно носить специальную обувь. Полезная информация: как предупредить появление плоско вальгусной стопы, когда нужна консультация детского ортопеда.

      Вальгусная деформация стопы: что это

      Ортопедическое заболевание диагностируется у деток разного возраста, чаще, в первые годы жизни при формировании костно-мышечной системы. Слабые кости, недостаточно крепкие мышцы, неправильно подобранная обувь изменяют внешний вид стопы. Нередко причинами заболевания становится недостаток кальция, некоторые заболевания (рахит).

    • при плотно сжатых коленях с внутренней стороны лодыжек расстояние достигает 50 мм и более;
    • отмечено Х-образное видоизменение детской стопы, происходит видимое перегибание суставов ног;
    • пальчики, пятка смотрят вверх, ось существенно искривляется;
    • деформация отрицательно влияет на общее состояние ребёнка: при ходьбе ножки болят, к вечеру отекают.
    • При жалобах на боль в ногах, быстром изнашивании обуви внимательно осмотрите стопы, проверьте, нет ли у ребёнка симптомов плоско вальгусной деформации. Малейшие подозрения на проблему с суставами или мышцами – повод для визита к ортопеду. Чем раньше на смену обычным ботиночкам, босоножкам придут корригирующие модели, тем проще исправить деформацию. Помните: искривление любого отдела нижних конечностей – это не только некрасиво, но и вредно для здоровья.

      Узнайте инструкция по применению детского сиропа Эффералган от жара и боли.

      Как выбрать ингалятор ребенку? Полезные советы прочтите на этой странице.

      Особенности корригирующей обуви

      Специальные босоножки, ботиночки, сапожки внешне напоминают традиционные модели. Модная, красивая обувь давно пришла на смену невзрачным моделям, которые приходилось носить деткам несколько десятилетий назад.

    • антивальгусная обувь надёжно фиксирует голеностопный и таранно-пяточный сустав. Специальная конструкция корректирует подвижность соединений определённых костей, останавливает деформацию;
    • корригирующие модели легко отличить по высокому берцу, крепко фиксирующему нижнюю и верхнюю часть голеностопа;
    • все модели имеют съёмную стельку, обеспечивающую правильную выкладку продольного свода детской стопы;
    • при тяжёлых патологиях в специальной лаборатории мастер изготовит стельку-супинатор. Детали ортопедических изделий производятся по индивидуальному заказу. Супинатор – это не поролоновый выступ, при его изготовлении мастер формирует выпуклость с учётом анатомических особенностей нижних конечностей маленького пациента;
    • ортопедический каблук Томаса предупреждает выворачивание стопы внутрь. С внутренней стороны каблук длиннее. Традиционные элементы не подходят для исправления ортопедических патологий нижних конечностей.
    • Польза ортопедической обуви

      Регулярное ношение детской ортопедической обуви улучшает состояние стопы:

    • прекращается деформация суставов;
    • через определённый срок суставы принимают правильное положение;
    • во время лечения ортопедическая обувь предупреждает боли, тяжесть в ногах;
    • улучшается психологическое состояние маленького пациента, снижается раздражительность по причине постоянного дискомфорта во время ходьбы.
    • Как выбрать: полезные советы родителям

      Перед покупкой специальных ботиночек или сапожек обязательно посоветуйтесь с ортопедом. Ассортимент корригирующей обуви насчитывает десятки моделей. Без назначения врача родители не смогут подобрать правильный вариант лечебного изделия.

      При выборе ориентируйтесь на следующие требования:

    • покупайте модели из натуральной кожи высокого качества. Большинство моделей плотно облегает ножку, имеет высокий берец. Последствия применения некачественных заменителей: ножки потеют, скользят, развиваются грибковые заболевания;
    • проверьте качество подошвы. Идеальный вариант – упругая основа с хорошей амортизацией. Откажитесь от негнущейся, жёсткой подошвы: мышцы, суставы, подвижные соединения при ходьбе не работают, постепенно расслабляются. Всегда сгибайте подошву сапожек или ботиночек. В передней части основа должна быть податливой, в задней – более жёсткой, но пополам не должна сгибаться. Если вы не смогли сжать основу, ищите другую модель. Большинство ортопедов считают: идеальная подошва у корригирующей обуви изготовлена из каучука;
    • носок ортопедического изделия не должен создавать слишком много простора для пальчиков, но давить тоже не должен. «На вырост» корригирующие босоножки/ботиночки покупать запрещено: изделие должно плотно облегать все части стопы;
    • закрытый задник – обязательная деталь правильной ортопедической обуви. Даже летние варианты всегда имеют небольшой каблучок, закрывают пяточку. Почему открытые босоножки не подходят деткам с ортопедическими проблемами? Причина налицо: при ходьбе пятка двигается, «ёрзает», нет крепкой фиксации, усиливается деформация суставов. Правильная постановка пятки предотвращает искривление крошечных ножек. Детки с лишним весом должны носить сандалики только с закрытым задником.
    • Обратите внимание на фото ортопедической обуви при плоско вальгусной стопе. Все модели во многом схожи, есть небольшие отличия в дизайне, ширине ремешков. Даже неспециалист легко определит: корригирующие босоножки, сапожки, ботиночки надёжно фиксируют детскую стопу.

      Многие врачи и родители положительно отзываются о влиянии специальных корригирующих изделий с плотной фиксацией, жёстким задником, специальным каблучком и супинатором. На рынке представлены различные модели от известных производителей. Обратите внимание на продукцию компаний, выпускающих качественный товар с соблюдением стандартов для ортопедических изделий.

      Как сделать кроватку для новорожденного своими руками? У нас есть ответ!

      О первых признаках и симптомах золотухи у детей прочтите по этому адресу.

      На странице http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/pelenki.html узнайте о преимуществах пеленок на липучках для новорожденных.

      Заслужила доверие покупателей обувь следующих марок:

      Профилактика заболевания

      Задумайтесь о предупреждении ортопедических проблем ещё до их появления: некоторые заболевания и состояния увеличивают риск патологий у детей. К сожалению, склонность к вальгусной деформации передаётся по наследству.

    • слабые, недоношенные детки;
    • малыши, переболевшие на первом году жизни пневмонией, ОРВИ;
    • детки с проявлениями рахита.
    • Родители должны внимательно следить за состоянием нижних конечностей малыша, если будущая мама получала недостаточно кальция, фосфора, мало бывала на воздухе, редко принимала поливитамины и минеральные комплексы, рацион был скудным. От достаточного поступления витаминов, минералов во время беременности напрямую зависит состояние костно-мышечной системы новорождённого малыша.

      Минимизировать риск вальгусной деформации помогут следующие меры:

    • полноценное питание в период вынашивания ребёнка, контроль течения беременности для своевременного выявления неврологических проблем;
    • предупреждение рахита у новорождённого: грудное вскармливание, получение с 8–9 месяцев продуктов, содержащих кальций, фосфор;
    • регулярное употребление рыбьего жира, улучшающего всасывание витамина D, насыщающего организм витаминами, минералами для крепости костей, зубов и мышц;
    • полезные упражнения для ножек, массаж стоп – эффективные меры для предупреждения ортопедических заболеваний. Карапуз должен чаще ходить босиком: песок на пляже, галька, неровные поверхности – отличные варианты для естественного воздействия на мышцы и суставы;
    • для первых шагов покупайте босоножки, сандалики, ботиночки с закрытым носком. Подошва должна быть нескользкой, с обязательным каблучком-подъёмом. Деткам до годика рекомендован каблучок высотой от 5 до 7 мм, после двух лет – от 1 до 1,5 см;
    • катание на велосипеде. Для профилактики/лечения плоскостопия и вальгусной деформации ребёнок должен кататься в носочках или в обуви на гибкой подошве;
    • массажный коврик для детей – идеальное приспособление для профилактики плоскостопия, развития вальгусной стопы. Изделие продаётся в аптеках, детских магазинах, широкий ассортимент представлен на торговых интернет-площадках;
    • шведская лестница – ещё один простой способ для предупреждения ортопедических проблем. Во время лазания по круглым брускам стопа изгибается, напрягается, задействованы все мышцы. Родители должны показать, как безопасно подниматься/опускаться по шведской стенке. Во время занятий важно находиться рядом с ребёнком, предупреждать падения;
    • дозированная нагрузка на неокрепшие ножки. Иногда родители пытаются научить кроху ходить как можно раньше, в 7–8 месяцев «водят» малыша, поддерживая под мышки. Нельзя бороться с природой, давать непосильную нагрузку на слабые мышцы и суставы: ортопедические проблемы в подобных случаях – прямая вина родителей;
    • покупайте малышам только качественную обувь. Изделия из натуральной кожи с гибкой каучуковой подошвой стоят дороже, но дешёвые босоножки или ботиночки вызывают массу проблем с опорно-двигательным аппаратом. Нередко лечение ортопедических заболеваний растягивается на годы;
    • регулярно водите малыша на профосмотры к узким специалистам. Не отказывайтесь от визита к детскому хирургу, ортопеду: своевременное выявление патологий предупреждает тяжёлые деформации суставов.

    Не отказывайтесь от покупки корригирующих ботиночек, не надейтесь, что специальные упражнения и массаж полностью устранят плоско вальгусную стопу. Цена ортопедической обуви достаточно высока – некоторые модели стоят 3500–3900 рублей, но без специальных изделий невозможно вылечить ортопедическое заболевание.

    Детский врач — ортопед дает советы по выбору ортопедической обуви в следующем видео:

    Вальгусная деформации стопы — лечение без операции

    Своим появлением вальгусная деформация стопы обязана наличию обуви: у представителей племенных поселений такая патология не встречается, так как хождение босиком поддерживает в постоянном тонусе мышцы и сухожилия ног. В развитых странах наиболее значимыми причинами возникновения такой деформации считают ношение неправильной обуви и плоскостопие. К более редким факторам относят:

  • недостаточную или чрезмерную физнагрузку;
  • последствия травм;
  • последствия некоторых заболеваний (рахит, врожденные аномалии, полиомиелит, наследственная слабость соединительной ткани);
  • избыточный вес.
  • Симптомы вальгусной деформации

    Когда угол между костями плюсны не превышает 5-20? и палец отклоняется не больше, чем на 40? (т.е. наблюдается I степень вальгусной деформации), симптомы незначительны: болезненные ощущения появляются к вечеру, а за ночь, особенно при использовании ночного бандажа, полностью проходит. Травмирующаяся из-за трения кожа краснеет, появляются мозоли. Hallux valgus выражен незначительно.

    После выявления патологического отклонения пальца врач (как правило, ортопед или травматолог) назначают следующие обследования:

    • определение подвижности сустава и функционирования соседних пальцев;
    • рентгенографию (для вычисления углов между костями, обнаружения костных изменений);
    • компьютерную плантографию (для анализа нагрузки на различные отделы стопы);
    • КТ/МРТ (для выявления глубинных нарушений в тканях, как этап предоперационной подготовки);
    • консультацию невропатолога (при вовлечении в процесс нервов).
    • Операция при вальгусной деформации

      При такой патологии как вальгусная деформация стопы лечение оперативным путем возможно несколькими путями. На ранних стадиях ее можно исправить миниинвазивными хирургическими вмешательствами (рассекание и сшивание сухожилий), которые направлены на восстановление мышечной тяги. Параллельно возможно удаление костного экзостоза («шишки»). При более тяжелых стадиях применяют операции, при которых распиливают кости, а затем скрепляют их металлическими конструкциями для восстановления оси. В особо сложных случаях формируют ложный сустав или устанавливают искусственный.

      Лечение вальгусной деформации стопы без операции

      Лечение вальгусной деформации стопы без операции вполне возможно. Остановить ее развитие на ранних стадиях могут:

    • ношение удобной обуви (широкий носок, низкий каблук);
    • применение ортопедических корректоров, в том числе, ночных;
    • использование специальных стелек для нормализации нагрузок на стопу путем коррекции свода;
    • назначение физиотерапевтических методов (массажа, ультразвука, диатермии);
    • ежедневная лечебная гимнастика;
    • регулярные ванночки для стоп;
    • борьба с лишним весом.
    • Лечение вальгусной деформация стопы в домашних условиях с помощью ночного бандажа (вальгусной шины)

      Ночной бандаж (или вальгусная шина) могут применяться на любой стадии hallux valgus, строго в ночное время или во время отдыха, т.к. конструкция устройства не предназначена для ношения под обувью. Вначале надевают бандаж на нескольких часов, а затем – на целую ночь.

      Categories :Болени нижних конечностей

    Болят ноги что делать варикоз

    Порвать связки на ноге лечение

    Свежие записи

    • Ноги в белых пятнах чешутся
    • Таблетки при варикозе
    • Варикоз первые проявления
    • Увеличение сустава ноги
    • Зуд вен на ногах

    Рубрики

    • Болени нижних конечностей
    • Диагностика
    • Ноги
    • Профилактика
    • Советы
    • Способы лечения
    Апрель 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Окт    
    1234567
    891011121314
    15161718192021
    22232425262728
    2930  

    Архивы

    • Октябрь 2018
    • Сентябрь 2018
    • Август 2018
    • Июль 2018
    • Июнь 2018
    • Май 2018
    • Апрель 2018
    • Март 2018
    Zabava-24.ru 2018 Все права защищены