Здоровье ваших ног
Синдром беспокойных ног – неврологическое двигательное расстройство, которое приводит к неприятным ощущениям в ногах, при которых у человека возникает желание двигать ими. Точная причина возникновения синдрома беспокойных ног на сегодняшний день остается невыясненной. Существуют исследования, где причина была связана с гипертензией, сердечно-сосудистыми и спинномозговыми заболеваниями, однако эта причинно-следственная связь не безусловна.
Симптомы болезни проявляются через 10-20 минут после расслабления, например, когда садишься или ложишься. В ногах возникает тянущая боль, появляются негативные ощущения, к которым относят жжение, мурашки, подергивание, покалывание, дрожь. Часто ощущения проявляются в ступнях и в голени, в редких случаях они поднимаются выше и доходят до бедра. Ощущения волной распространяются по ногам и могут продолжаться от 5 до 30 секунд. Это раздражает, не дает заснуть или просто расслабить ноги. Симптомы могут временно исчезнуть при движении.
В возрасте 30-40 лет синдром беспокойных ног может проявиться в легкой форме, но если болезнь запустить, то к 50 годам такое заболевание может развиться в ежедневное тяжелое нарушение сна и приводить к снижению концентрации внимания днем и ухудшению качества жизни в целом. В результате у пациентов появляются дополнительные симптомы, такие как бессонница, нервозность, раздражительность, сонливость днем и хроническая усталость.
По статистике данным заболеванием страдают 5-15 % общей популяции в возрасте от 30 до 70 лет. Данное заболевание оказывает разное влияние на здоровье в зависимости от степени тяжести. У пациентов, страдающих заболеванием в легкой форме, симптомы проявляются достаточно редко, менее 1 раза в неделю. У страдающих средней и тяжелой формами заболевания, а это около 30% пациентов, симптомы проявляются более 15 дней в месяц. Чаще всего симптомы болезни проявляются после 35 лет. Заболеваемость синдромом беспокойных ног увеличивается с возрастом, но впервые симптомы заболевания около трети пациентов испытывают еще до достижения возраста 18 лет. Женщины страдают синдромом беспокойных ног в 1,5 раза чаще, чем мужчины.
Синдром беспокойных ног разделяют на два типа: первичный и вторичный.
Также синдром беспокойных ног случается у тех, кто перенес и имеет болезни:
Болезнь может проявиться также при недостатке витамина B12, фолиевой кислоты, тиамина, магния в организме, что присуще состоянию беременности женщины. Так, заболевание в этом случае разовьется после 45 лет. А бывает, что синдром беспокойных ног развивается как вторичное заболевание у страдающих болезнью Паркинсона, хореей Гентингтона или синдромом Туретта.
В основе диагностики заболевания лежат наблюдения за клиническими признаками, физические и лабораторные исследования для исключения болезней со схожими симптомами.
Обязательными критериями для постановки правильного вышеуказанного диагноза являются:
Лабораторные анализы при данном заболевании: исследование крови на уровень железа, уровень азота, креатинина, глюкозы, магния, тиреотропного гормона, витамина B12 и фолата.
На сегодняшний день не существует препарата для лечения синдрома беспокойных ног, но симптомы, лежащие в основе заболевания, можно купировать. Особенностью лечения такого заболевания должен быть индивидуальный подход, основанный на уникальных симптомах каждого пациента. Дети и подростки, женщины при беременности, а также пациенты с легким течением заболевания должны получить советы без медикаментозного лечения, а именно: советы по восстановлению режима сна, пациенты должны полностью отказаться от кофеина, алкоголя и никотина, а также от любых медикаментов, которые могут усиливать симптомы. Релаксационные процедуры, ванны, массажи, горячие или холодные компрессы на нижние конечности перед сном являются вспомогательными инструментами вместе с регулярными занятиями спортом и правильным образом жизни, что приветствуется при течении беременности. Продолжительность приема лекарственных препаратов следует рассмотреть в случае среднего и тяжелого течения болезни.
Иногда синдром беспокойных ног является вторичным симптомом другого заболевания. В таком случае лечение основного заболевания может уменьшить или убрать симптоматику синдрома беспокойных ног. Натуральные лекарственные препараты, механизм действия которых основан на биорегуляции, могут стать безопасной и эффективной терапией при лечении синдрома беспокойных ног.
В медикаментозный метод для уменьшения симптомов входят:
Не смотря на то, что эти лекарства не лечат само заболевание, правильно подобранная схема лечения в сочетании с немедикаментозными средствами помогут уменьшить симптомы болезни, улучшить сон и помогут контролировать болезнь в целом.
В том случае, если беременность стала причиной заболевания, синдром проявляется обычно в третьем триместре и проходит через четыре недели после родов. С этим заболеванием сталкивается от 10% до 25% женщин в состоянии беременности. Это неприятные ощущения потягивания, покалывания или напряжения в области ступней, голеней или колен, иногда судороги, жжение или боль, но чаще всего желание постоянно шевелить ногами. Это мешает заснуть, не дает расслабиться.
Для уменьшения симптомов, лечения и избавления от неприятных ощущений можно посоветовать растяжки, гимнастику и массаж ног. Беременной женщине необходимо регулярно выполнять легкую гимнастику. Упражнения лучше выполнять во второй половине дня, но не позже, чем за четыре часа до отхода ко сну. Гимнастика, правильный рацион питания беременной без чая, кофе и газированных напитков, особенно за шесть часов до сна, облегчат состояние беременной и помогут расслабиться. Поскольку синдром беспокойных ног иногда бывает связан с низким уровнем железа в организме, витаминные добавки с железом и фолиевой кислотой также могут помочь в лечении, но для приема этих препаратов беременной обязательно нужна консультация врача.
Достаточно много существует заболеваний, одним из симптомов которых могут быть неприятные ощущения в ногах. Если вы замечаете, что подобные ощущения возникли у вас, когда вы отдыхаете, и исчезают при движении, а усиливаются ближе к вечеру или ночью и практически не проявляются днем, и из-за этого у вас начались проблемы со сном, раздражительность и потеря концентрации, то необходимо обратится к неврологу с подозрением на синдром беспокойных ног и пройти курс лечения, назначенный врачом.
Довольно частое явление, непонятные неприятные ощущения в ногах, которые не позволяют заснуть или, наоборот, будят человека. Большинство объясняют для себя подобные ощущения банальной усталостью, не вдаваясь в подробности, а ведь у этого недуга есть название — синдром беспокойных ног. Однако, обо всем по порядку…
Итак, синдром беспокойных ног, что это такое? Это неврологическое заболевание, которое проявляется в то время, когда больной ложиться спать. Основная жалоба пациентов заключается в том, что, якобы только ляжешь спать, в ногах проявляются непонятные жжения, зуд, все это вызывает дискомфорт и не дает заснуть. Именно так и проявляется данный синдром.
Болезнь впервые была описано в 1672 году Томасом Виллисом, после него изучением данного вопроса, в 1940-х гг занялся шведский невролог Экбом. Именно поэтому заболевание встречается под видом — болезнь Виллиса и болезнь Экомба.
Заболевание относится к разряду редких и встречается у 10–15% населения планеты. В группе риска находятся женщины, которые примерно в 1,5 раза чаще мужчин страдают данным недугом. Кроме того, болезнь диагностируется у пожилых людей и людей среднего возраста.
Причины формирования недуга разделяются на две группы:
Идиопатический характер развития синдрома беспокойных ног является наиболее распространенным. Более того, данный тип болезни, по сравнению со вторичным начинает развиваться гораздо раньше. Так, первые признаки идиопатической формы синдрома больной начинает ощущать уже в 30 лет.
Есть свидетельства, которые указывают на связь идиопатической формы болезни с наследственным фактором, однако, утверждать, что заболевание на 100% имеет наследственную структуру нельзя, так как слишком мало подтверждений.
Что касается вторичного типа болезни, то в данном случае недуг начинает себя проявлять в более позднем возрасте примерно 40–45 лет. Основными причинами формирования вторичного типа заболевания являются:
Амилоидоиз — заболевание связанное с нарушениями белкового обмена в организме и характеризующееся отложениями вещества амилоидоид.
Дофамин — гормон, который отвечает за двигательную активность
В особую группу следует выделить беременность, так как именно данное состояние женского организма может вызвать болезнь Виллиса. Примерно в 20% случаев беременная девушка может ощущать неприятные ощущения, связанные с ее ногами (чаще во 2 и 3 триместре беременности). Все симптомы проходят через 1–1,5 месяца после родов.
Кроме того, прием некоторых лекарственных средств, неврологической направленности и чрезмерное употребление продуктов и напитков с избыточным содержанием кофеина могут послужить толчком для развития недуга.
Симптомы синдрома Экомба можно разделит на две группы:
К сенсорным симптомам относят непосредственно проявления болезни, а к психосоматическим ее последствия.
Так, основные сенсорные симптомы:
Все выше перечисленные симптомы не имеют ярко выраженного болевого эффекта, однако, их интенсивность вызывает дискомфорт и приводит к постепенному развитию симптомов психосоматического характера.
Психосоматика синдрома беспокойных ног проявляется в виде развития у человека депрессивного состояния, на фоне регулярного недосыпа. Возможно, усугубление картины частыми стрессами на работе или в других местах.
Синдром беспокойных ног проявляется наиболее ярко в первой половине ночи. На самом раннем этапе, сразу после укладывания человека спать, через 15–30 минут он начинает ощущать приступы данного недуга. Временной промежуток от 12 ночи до 4 утра является самым опасным, с точки зрения проявления синдрома. С 4 утра до 10 утра вероятность проявления болезни сохраняется, но ее интенсивность намного ниже чем в первой половине ночи.
Дискомфорт, вызываемый данным заболеванием, не позволяет человеку полноценно заснуть, он вынужден разминать нижние конечности, вытягивать их, менять позу сна и даже вставать, чтобы «размять» ноги.
Особенность недуга заключается и в том, что во время упражнений, снимающих симптоматику, болезнь отступает, но, как только пациент прекращает манипуляции с ногами, ощущения возвращаются.
Болезнь Виллиса постепенно начинает проявляться не только в лежачем положении. Есть свидетельства, когда больной ощущал симптомы во время ходьбы.
Локализация неприятных ощущений следующая:
Наиболее распространенным местом выступает голень, реже стопа. Были свидетельства о возникновении симптомов синдрома на бедрах, и даже туловище с руками.
Несмотря на возрастные ограничения, которые были описаны выше, есть некоторые свидетельства, того, что данное заболевание может развиваться и у детей. В данной ситуации симптомы болезни у ребенка ничем не отличаются от взрослых.
Отсутствие видимых причин формирования синдрома, основу диагностических мероприятий составляю сбор данных о состоянии больного в результате опроса доктором. Изучение анамнеза позволяет специалисту сделать вывод о наличии или отсутствии данной болезни.
Кроме того, так как вторичный тип болезни связан с наличием в организме каких-либо нарушений или отклонений, жалобы пациента на неприятные ощущения в области нижних конечностей являются показателем к проведению диагностики организма, на предмет обнаружения таких отклонений. К таким мероприятиям относят:
Электронейромиография — исследование, направленное на установление состояния нервных проводников в организме человека
Одной из основных задач невролога, это не просто определить наличие проблемы, но и суметь дифференцировать болезнь от таких недугов, как — тревожное расстройство, акатизия, фибромиалгия, артрит, сосудистые болезни и т. п.
Лечение синдрома беспокойных ног проводится в зависимости от характера недуга.
Вылечить и полностью избавиться от данного недуга возможно. Обычно терапия заключается в следующем:
Как лечить идиопатическую форму болезни? Как правило, когда нет ярко выраженной причины основу лечения составляет устранение симптомов и облегчения состояния больного.
В качестве рекомендаций врач может дать следующие советы:
Кроме того, для лечения идиопатической формы болезни врач назначает препарат — мирапекс.
Мирапекс предназначен специально для лечения синдрома беспокойных ног, кроме того, он может применяться и при других болезнях, таких как болезнь Паркинсона.
О применении данного лекарства при беременности не говориться, так как исследований на беременных женщинах не проводилось.
Что делать, если причина недуга — какие-либо внутренние или внешние нарушения? В первую очередь необходимо устранить причину, которая вызывает данный синдром. Для этого потребуется либо изменить стиль жизни, либо врач назначит лекарственные препараты, для оказания поддержки организму.
Какие таблетки могут быть назначены:
Лечение данного недуга проводится не только медикаментозными способами, но и народными средствами. Так, для лечения в домашних условиях применяют следующие рекомендации:
Чем еще можно помочь своему организму в период обострений:
Несколько советов, заменяющих лекарственную терапию
Регулярный выброс эндорфинов улучшит качество жизни больного, расслабление после полового акта снизить интенсивность неприятных ощущений от болезни Экобма либо полностью исключит их на некоторое время.
Расслабляющее действие массажа давно и хорошо известно всем. Желательно, чтобы это был именно расслабляющий массаж ног, так как сильная интенсивная нагрузка на ноги может сыграть отрицательную роль в борьбе с недугом.
Растяжка, как это ни странно, положительно влияет на организм и успокаивает беспокойные ноги, а проведение ее на регулярной основе и вовсе поможет в борьбе с болезнью.
Прогноз для данного недуга вполне благоприятный, при правильном и должном лечении и соблюдении всех рекомендаций, озвученных врачом, симптомы полностью проходят и больше не беспокоят человека.
Стоит запомнить, что лекарственные препараты, которые практикуются при лечении болезни Виллиса могут вызывать привыкание, поэтому необходимо их периодически заменять другими.
Итак, синдром беспокойных ног неприятное заболевание, которое снижает качество сна здорового человека и вызывает депрессию. Не стоит запускать данный недуг, а лучше обратиться к специалисту при возникновении первичных его симптомов. Берегите свой сон и не позволяйте никакой болезни его нарушать.
Синдром беспокойных ног — возникающие преимущественно в ночное время дискомфортные ощущения в ногах, провоцирующие пробуждение пациента и зачастую приводящие к хронической бессоннице. У большинства пациентов сопровождается эпизодами непроизвольной двигательной активности. Диагностируется синдром беспокойных ног на основании клинической картины, неврологического осмотра, данных полисомнографии, ЭНМГ и обследований, направленных на установление причинной патологии. Лечение составляют немедикаментозные методы (физиотерапия, ритуал засыпания и т. п.) и фармакотерапия (бензодиазепины, дофаминергические и седативные средства).
Синдром беспокойных ног (СБН) был впервые описан в 1672 г. английским врачом Томасом Виллисом. Более детально изучен в 40-х гг. прошлого века неврологом Карлом Экбомом. В честь этих исследователей синдром беспокойных ног носит названия «синдром Экбома» и «болезнь Виллиса». Распространенность данной сенсомоторной патологии у взрослых варьирует от 5% до 10%. У детей встречается редко, только в идиопатическом варианте. Наиболее подвержены заболеваемости лица пожилого возраста, среди этой возрастной группы распространенность составляет 15-20%. Согласно статистическим исследованиям, женщины страдают синдромом Экбома в 1,5 раза чаще, чем лица мужского пола. Однако при оценке этих данных следует учитывать большую обращаемость женщин к врачам. Клинические наблюдения указывают на то, что около 15% хронической бессонницы (инсомнии) обусловлены СБН. В связи с этим синдром беспокойных ног и его лечение являются актуальной задачей клинической сомнологии и неврологии.
Различают идиопатический (первичный) и симптоматический (вторичный) синдром беспокойных ног. На долю первого приходится больше половины случаев заболевания. Он характеризуется более ранним дебютом клинической симптоматики (на 2-3-й декаде жизни). Отмечаются семейные случаи заболевания, частота которых, по различным данным, составляет 30-90%. Последние генетические исследования СБН выявили его связь с дефектами некоторых локусов 9, 12 и 14 хромосом. На сегодняшний день общепринятым является понимание идиопатического СБН как мультифакторной патологии, формирующейся под воздействием внешних факторов на фоне наличия генетической предрасположенности.
Симптоматический синдром беспокойных ног манифестирует в среднем после 45 лет и наблюдается в связи с различными патологическими изменениями, происходящими в организме, в первую очередь, с обменными нарушениями, поражением нервов или сосудов нижних конечностей. Наиболее частыми причинами вторичного СБН выступают беременность, недостаточность железа и тяжелая почечная недостаточность, приводящая к уремии. У беременных синдром Экбома встречается в 20% случаев, в основном в 2-ом и 3-ем триместрах. Как правило, он проходит спустя месяц после родов, но в отдельных случаях может иметь стойкое течение. Частота СБН у пациентов с уремией достигает 50%, он отмечается примерно у 33% находящихся на гемодиализе больных.
Синдром беспокойных ног встречается при дефиците магния, фолиевой кислоты, цианокобаламина, тиамина; при амилоидозе, диабете, криоглобулинемии, порфирии, алкоголизме. Кроме того, СБН может наблюдаться на фоне хронической полиневропатии, заболеваний спинного мозга (дискогенной миелопатии, миелита, опухолей, травм позвоночника), сосудистых нарушений (хронической венозной недостаточности, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей).
Патогенез не изучен окончательно. Многие авторы придерживаются дофаминергической гипотезы, согласно которой в основе СБН лежит дисфункция дофаминергической системы. В ее пользу говорят эффективность терапии дофаминергическими препаратами, результаты некоторых исследований с использованием ПЭТ, усиление симптомов в период суточного уменьшения концентрации дофамина в церебральных тканях. Однако, о каких именно нарушениях дофамина идет речь, пока не ясно.
Базовыми клиническими симптомами выступают сенсорные (чувствительные) расстройства в виде диз- и парестезий и двигательные нарушения в виде непроизвольной двигательной активности. Указанная симптоматика затрагивает преимущественно нижние конечности и является двусторонней, хотя может носить асимметричный характер. Сенсорные расстройства появляются в состоянии покоя в положении сидя, а чаще — лежа. Как правило, их наибольшая выраженность наблюдается в период от 0 ч до 4 ч ночи, а наименьшая — в промежуток от 6 ч до 10 ч утра. Пациентов беспокоят различные ощущения в ногах: покалывания, онемения, давление, зуд, иллюзия «беганья мурашек по ногам» или ощущение, что «кто-то скребется». Эти симптомы не имеют острого болевого характера, однако являются очень дискомфортными и тягостными.
Наиболее часто первоначальным местом возникновения сенсорных нарушения являются голени, реже — стопы. При развитии заболевания парестезии охватывают бедра, могут возникать в руках, промежности, в отдельных случаях — на туловище. В дебюте болезни неприятные ощущения в ногах появляются спустя 15-30 мин. от того момента, когда пациент лег в постель. По мере прогрессирования синдрома наблюдается более раннее их возникновение, вплоть до появления в дневное время. Отличительной особенностью сенсорных расстройств при СБН является их исчезновение в период двигательной активности. Для купирования неприятных ощущений пациенты вынуждены двигать ногами (сгибать-разгибать, поворачивать, встряхивать), массировать их, ходить на месте, передвигаться по комнате. Но зачастую, как только они снова ложатся или перестают двигать ногами, неприятные симптомы возвращаются вновь. Со временем у каждого пациента формируется индивидуальный двигательный ритуал, позволяющий наиболее эффективно избавиться от дискомфорта.
Около 80% пациентов с синдромом Экбома страдают избыточной двигательной активностью, эпизоды которой беспокоят их ночью. Такие движения имеют стереотипный повторяющийся характер, возникают в стопах. Они представляют собой тыльное сгибание большого пальца или всех пальцев стопы, их разведение в стороны, сгибание и разгибание всей стопы. В тяжелых случаях могут отмечаться сгибательно-разгибательные движение в коленных и тазобедренных суставах. Эпизод непроизвольной двигательной активности состоит из серий движений, каждое из которых занимает не более 5 с, временной интервал между сериями составляет в среднем 30 с. Продолжительность эпизода варьирует от нескольких минут до 2-3 ч. В легких случаях указанные двигательные расстройства остаются незамеченными пациентом и выявляются при проведении полисомнографии. При тяжелом течении двигательные эпизоды приводят к ночным пробуждениям и могут наблюдаться несколько раз за ночь.
Следствием возникающих в ночное время сенсомоторных расстройств является инсомния. В связи с частыми ночными пробуждениями и сложным засыпанием, пациенты плохо высыпаются и ощущают разбитость после сна. В течение дня у них наблюдается пониженная работоспособность, страдает способность концентрировать внимание, возникает быстрая утомляемость. Как результат нарушения сна может возникнуть раздражительность, эмоциональная лабильность, депрессия, неврастения.
Диагноз СБН не представляет значительных затруднений для невролога, однако требует тщательного обследования пациента на предмет наличия вызвавшего его заболевания. При существовании последнего в неврологическом статусе могут выявляться соответствующие изменения. При идиопатическом характере СБН неврологический статус без особенностей. С диагностической целью проводится полисомнография, электронейромиография, исследование уровня железа (ферритина), магния, фолиевой кислоты, витаминов гр. В, ревматоидного фактора, оценка функции почек (биохимия крови, проба Реберга), УЗДГ сосудов нижних конечностей и т. п.
Полисомнография дает возможность регистрировать непроизвольные двигательные акты. Учитывая, что их выраженность соответствует интенсивности чувствительных проявлений СБН, по данным полисомнографии в динамике можно объективно оценить результативность проводимой терапии. Необходимо дифференцировать синдром беспокойных ног от ночных крамплей, тревожных расстройств, акатизии, фибромиалгии, полиневропатии, сосудистых нарушений, артритов и пр.
Терапия вторичного СБН базируется на лечении причинного заболевания. Падение концентрации ферритина в сыворотке крови менее 45 мкг/мл является показанием к назначению фармпрепаратов железа. При выявлении других дефицитных состояний проводится их коррекция. Идиопатический синдром беспокойных ног не имеет этиопатогенетического лечения, в отношении него осуществляется медикаментозная и немедикаментозная симптоматическая терапия. Необходим пересмотр принимаемых до установления диагноза СБН препаратов. Зачастую ими являются нейролептики, антидепрессанты, антагонисты кальция и др. усиливающие симптоматику медикаменты.
В качестве немедикаментозных мер важное значение имеют нормализация режима, умеренные дневные физические нагрузки, прогулки перед сном, специальный ритуал засыпания, питание без употребления содержащих кофеин продуктов, отказ от алкоголя и курения, теплая ножная ванна, предшествующая сну. У ряда пациентов хороший эффект дают некоторые виды физиотерапии (магнитотерапия, дарсонвализация голеней, массаж).
Синдром беспокойных ног нуждается в медикаментозном лечении при выраженной симптоматике и хронических нарушениях сна. В легких случаях достаточно назначения седативных препаратов растительного происхождения (валерианы, пустырника). В более тяжелых случаях терапия осуществляется одним или несколькими фармпрепаратами следующих групп: антиконвульсанты, бензодиазепины (клоназепам, алпразолам), дофаминергические средства (леводопа, леводопа+бенсеразид, бромокриптин, прамипексол). Эффективно устраняя симптоматику СБН, дофаминергические фармпрепараты не всегда решают проблемы со сном. В таких ситуациях они назначаются в комбинации с бензодиазепинами или седативными.
Особой осторожности требует лечение СБН в период беременности. Стараются использовать только немедикаментозные методы терапии, легкие седативные средства, по показаниям — препараты железа или фолиевой кислоты. При необходимости возможно назначение малых дозировок леводопы или клоназепама. Больным с депрессивным синдромом противопоказаны антидепрессанты и нейролептики, в терапии применяются ингибиторы МАО. Существенно уменьшить синдром беспокойных ног могут опиоидные фармпрепараты (трамадол, кодеин и др.), однако из-за вероятности развития зависимости они используются только в исключительных случаях.
Идиопатический синдром беспокойных ног обычно характеризуется медленным нарастанием симптоматики. Однако течение его неравномерное: могут отмечаться периоды ремиссии и периоды усугубления симптомов. Последние провоцируются интенсивными нагрузками, стрессами, кофеинсодержащими продуктами, беременностью. Примерно у 15% пациентов наблюдаются продолжительные (до нескольких лет) ремиссии. Течение симптоматического СБН связано с основным заболеванием. У большинства пациентов адекватно подобранная терапия позволяет добиться значительного уменьшения выраженности симптоматики и существенного улучшения качества жизни.
К профилактике вторичного СБН относится своевременное и успешное лечение заболеваний почек, сосудистых расстройств, поражений спинного мозга, ревматических заболеваний; коррекция различных дефицитных состояний, обменных нарушений и т. д. Предупреждению идиопатического СБН способствует соблюдение нормального режима дня, избегание стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок, отказ от употребления алкоголя и кофеинсодержащих напитков.
Синдром беспокойных ног – понятие или один из медицинских терминов, под значением которого подразумевается определенная группа неврологических расстройств.
Все эти расстройства характеризуются довольно неприятными и субъективными проявлениями в ногах во время их покоя. Эти проявления заставляют больного часто производить ногами облегчающие боль или неприятные ощущения действия и нередко являются нарушителями ночного сна.
Синдром беспокойных ног бывает первичным и вторичным. Первичным синдром называется при появлении его без видимых причин. А ко вторичному синдром относят в случаях его развития на фоне других патологических состояний или заболеваний.
Причинами появления вторичной формы синдрома беспокойных ног обычно служат: беременность с проявлениями токсикоза, почечная недостаточность, железодефицит в организме, нехватка витаминов В-группы и фолиевой кислоты, патологии щитовидной железы, хронические артериальные и венозные заболевания ног, сахарный диабет, радикулопатии, спинномозговые поражения, алкоголизм.
Так же при проявлениях полинейропатии может развиться вторичная форма данного синдрома.
Развитие данного синдрома чаще всего начинается у людей в возрасте после сорока пяти лет. Синдром беспокойных ног является прогрессирующим заболеванием, с редкими ремиссиями. Течение и развитие его напрямую связано и зависит от заболевания, которое послужило толчком к его началу. По статистическим данным, синдрому беспокойных ног в полтора раза больше подвергаются женщины, чем мужчины.
К неприятным и субъективным проявлениям синдрома беспокойных ног в медицине относят: блуждающие болевые ощущения, жжение, ползание мурашек, покалывание. Локализация этих ощущений так же различна: это могут быть и голени, и стопы, и бедра, и промежность.
Неприятные ощущения проявляются волнообразно примерно каждые пять – тридцать секунд, и усиливаются при положении ног сидя или лежа, то есть в состоянии покоя. Особенно часто это проявляется перед сном и исчезает, когда больной начинает двигать ногами (ходить, стоять, делать упражнения).
Утром симптоматика синдрома беспокойных ног исчезает, но может продолжаться на протяжении всей ночи, выражаясь в периодическом подергивании стоп или всей ноги, прерывая и нарушая тем самым сон пациента. И потом человек ощущает сонливость и усталость на протяжении всего рабочего дня.
Диагностирование синдрома беспокойных ног проводится врачом – неврологом, который основывает свои выводы на данных анамнеза, и имеет понимание сущности самого заболевания.
При осмотре врача в дневное время проявления синдрома нет, и нарушений не выявляется. Поэтому для подтверждения предполагаемого диагноза назначается полисомнографическое исследование. Других диагностических методов для синдрома беспокойных ног в медицине не существует.
При вторичном синдроме важно установить причину его развития, поэтому в таком случае применяются другие лабораторные и инструментальные методы диагностики, такие как: компьютерная и магнитно-резонансная томографии, ультразвуковое исследование, анализы крови, ренгенографию и прочие.
Профилактикой синдрома беспокойных ног являются следующие мероприятия: нормативная физическая нагрузка и активность, избегание долгого сидения в дневное время, соверщшение прогулок по воздуху перед сном, прием поливитаминов, проветривание помещения, особенно перед сном, массаж ног и стоп, отказ от приема алкоголя, курения, антидепрессантов, нейролитиков, избегание стрессов и соблюдение определенного дневного режима.
Лечение синдрома беспокойных ног заключается в соблюдении назначенных и рекомендуемых врачом режимных мероприятий. Этот спектр лечебных мероприятий подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке, и зависит от формы заболевания (первичной или вторичной).
Из немедикаментозных методов лечения применяются магнитотерапия, бальнеотерапия, дарсонвализация, рефлексотерапия, лечебная физкультура.
При неполной эффективности этих мероприятий и методов назначаются препараты седативного воздействия растительного происхождения. В более тяжелых и запущенных случаях больному назначают дофаминергические средства, опиоиды, бензодиазепины и антиконвульсанты.
При вторичной форме синдрома беспокойных ног в первую очередь проводится лечение причинного заболевания.
Синдром , так называемых , беспокойных ног – патология , при которой у человека , имеющего ее , присутствуют неприятные ощущения в нижних конечностях . Из — за этого у него возникает непреодолимое желание шевелить ими , что приводит к временному устранению дискомфорта . Согласно медицинской статистике беспокойные ноги диагностируются у 2 — 10 % от популяции людей . Столь широкий диапазон обусловлен тем , что больные чаще всего не обращаются с проблемой за помощью к специалистам , несмотря на то , что не знают , что делать с имеющимся у них недугом .
Однако когда у человека ломит часто ноги по ночам , его качество жизни может заметно снизиться . Если неприятные ощущения достаточно сильные , то ему становится очень сложно уснуть . По той причине , что болезнь склонна прогрессировать , в итоге больной может получить бессонницу . Из статистики следует , что около 15 % людей , имеющих инсомнию , страдают от нее именно из — за того , что у них имеются соответствующие боли в ногах постоянно или иногда по ночам .
СБН – заболевание , симптомы которого индивидуальны для каждого человека . У кого — то крутит ноги по ночам , у других они просто начинают болеть , когда ложатся в кровать , третьи говорят врачам , что если конечности расслабить то они , как будто , начинают гореть и т . д . Единственно , в чем они сходятся , так это в том , что соответствующие ощущения очень неприятны , они доставляют серьезный дискомфорт из — за которого их качество сна ухудшается .
Если говорить об общей клинической картине , то у такого заболевания , как синдром беспокойных ног следующие симптомы :
У некоторых больных такое состояние наблюдается не только тогда , когда их тело находится в положении лежа , но и когда у них принята сидячая поза . Часто в таких случаях тянущий эффект менее выражен , но тоже причиняет человеку ощутимые страдания .
Вначале всегда определяются причины , и лечение назначается только тогда , лечащий врач точно выявил этимологию заболевания . Дело в том , что когда у человека горят ноги по ночам , это может быть обусловлено нехваткой в его организме определенного микроэлемента . Это может определить только врач . Собственно , именно по этой причине терапия заболевания народными средствами почти никогда не приводит к нужному результату . Однако некоторые , полагая , что их средство , может помочь , продолжают выполнять бессмысленные ритуалы . Особенно это касается тех случаев , когда заболел ребенок . Неподкованные в медицинских вопросах матери и бабушки , например , растирают ноги у детей , которые пожаловались на неприятные ощущения в нижних конечностях , спиртом . Поэтому настоятельно не рекомендуется выполнять лечение в домашних условиях , а вместо этого следует обратиться за консультацией к врачу .
Чаще всего у такого недуга , как синдром беспокойных ног следующие причины :
Перечень причин довольно обширен , и не существует такой препарат , который бы гарантировано помог . Но некоторые , если и не используют народную медицину , то применяют какое — то фармакологическое средство , например , сами назначают себе лечение мирапексом . Возможно , в некоторых случаях он и поможет снять симптом , но не избавит от причины . И в итоге человеку придется всегда употреблять этот медикамент , тратя много денег и истощая свое здоровье .
Такое заболевание, как синдром беспокойных ног предполагает лечение , в первую очередь , первичного недуга . Если у человека дефицит витамина B и / или железа , то ему назначаются соответствующие вещества , если пациент имеет проблемы с сосудами , то предпринимаются терапевтические меры , направленные на коррекцию состояния артерий и т . д .
Чтобы избавиться от синдрома беспокойных ног , в комплексе с основным лечением, пациент должен выполнять некоторые рекомендации врача , по типу :
Коррекция состояния может занять достаточно продолжительное время , в связи с чем , если неприятные ощущения в нижних конечностях доставляют больному сильные страдания , ему временно назначают седативные препараты . Вначале пробуют вещества растительного происхождения , но если они не помогают , то выписывают опиоиды или бензодзепины . Они облегчают состояние пациента , но такое лечение синдрома беспокойных ног может назначить только специалист , так как указанные вещества относятся к классу наркотических .
И для закрепления следует сказать : что делать при синдроме беспокойных ног знает только врач — невролог . Только он гарантировано может выявить причины патологии и назначить правильную терапию .
Синдром беспокойных ног – это проявление неприятных ощущений, которые возникают в нижних конечностях в состоянии покоя. Чаще такое состояние беспокоит в ночное время и вынуждает больного выполнить ряд движений. Они необходимы для снятия или облегчения тревожащих симптомов и приводят к тому, что человек просыпается.
При повторных проявлениях происходит нарушение сна. Как избавиться от синдрома беспокойных ног (СБН) – насущный вопрос для каждого человека хотя бы единожды испытавшего это состояние.
Поскольку состояние возникает в состоянии покоя и отражается именно на нижних конечностях, то такое проявление вынуждает человека вставать среди ночи и ходить по комнате.
Только двигательная активность способствует прекращению неприятных проявлений. Какие же симптомы синдрома беспокойных ног, а также причины вынуждают больного вставать и «бродить» по помещениям?
Несмотря на то что заболевание известно ещё с 17 века, точных причин его проявления до этих пор не установлено. Известно, что на возникновении такого неврологического заболевания может сказываться наследственный фактор.
Различают два вида синдрома – первичный (идиопатический) и вторичный (симптоматический). На первый из них приходится более половины всех случаев патологии. Болезнь в этом случае передаётся от родителей детям.
Симптоматический синдром проявляется в среднем по достижению 45-летнего возраста. Он возникает из-за нарушения обменных процессов, поражения нервных окончаний нижних конечностей или их сосудов.
Установлено, что симптоматическая форма синдрома возникает из-за следующих состояний или заболеваний:
Беспокоящий по ночам синдром беспокойных ног причины проявления, которого кроются в приёме медикаментов, может возникать из-за длительного применения следующих лекарств:
Проявление синдрома беспокойных ног может наблюдаться из-за дефицита фолиевой кислоты (витамина B9) или магния.
Заболевание прогрессирует довольно медленно. Зависит протекание вторичной формы синдрома беспокойных ног от причины и лечение назначается соответствующее выявленному заболеванию.
Большинство опрашиваемых больных затрудняются точно ответить, что они испытывают при наступлении приступа. В связи с этим и появилась общая формулировка: «неприятные ощущения, появляющиеся в нижних конечностях».
При этом многие пациенты называют такие факторы, как жжение, подёргивание или ползание мурашек по кожному покрову. Иногда в качестве проявлений фигурируют судороги. При этом на болезненные ощущения указывает только треть из больных.
Многие также говорят о том, что состояние существенно улучшается после покалываний. Обычно ощущения проявляются сразу на обеих ногах, но могут возникать несимметрично в разных местах, локализуясь хаотично. Приступы возможны как единичные, так и волнообразные. Проявляются обычно в первой половине ночи. Однако они возможны и в дневное время.
Общими симптомами для больных являются следующие проявления:
Следует иметь в виду, что если лечение откладывать «на потом», то депрессивное состояние только усилится и терапия продлится значительно дольше.
Синдром беспокойных ног у детей иногда ошибочно определяется родителями, как проявление «болей роста». Однако такая самостоятельная диагностика приводит впоследствии к психологическим нарушениям у ребёнка. Существуют исследования, которые в итоге утверждают, что синдром у детей связан с отсутствием внимания взрослых к своему ребёнку.
Имеется также предположение, что расстройство проявляется из-за гиперактивности детей. Однако истинные причины синдрома в детском возрасте точно не установлены. При этом во время исследований выявлено, что самостоятельно неприятные проявления не исчезают, а с годами их выраженность прогрессирует.
В период беременности синдром встречается у 15 – 30% будущих мам. Зачастую его симптомы начинают проявляться в 3 триместре. При этом они исчезают самостоятельно в течение первого же месяца после родов. Однако само появление таких симптомов уже указывает на наличие проблем в организме.
Существует предположение, что если синдром связан с патологическими факторами, то он может передаться и ребёнку на генетическом уровне. Для выяснения причин болезни требуется обращение к специалистам.
Постановка диагноза синдрома выполняется довольно просто. Существует перечень критерий, которые характерны исключительно для этой патологии. При их совпадении проведения дополнительной диагностики или сдачи анализов не потребуется. Для снятия беспокоящих симптомов лечение может быть начато незамедлительно.
Однако для выявления истинной причины синдрома или в случае, когда совпадение критериев неполное, требуется дополнительное обследование. Для этого может понадобиться:
Может понадобиться проведение ультразвуковой доплерографии сосудов ног. Возможно использование полисомнографии, которая позволяет регистрировать любые непроизвольные движения. Это даёт возможность в динамике оценить результативность выполняемой терапии по снижению интенсивности симптомов.
Любого заболевшего человека интересует, как избавиться от синдрома беспокойных ног в кратчайшие сроки. Однако отчасти это зависит и от самого больного. Чем быстрее будет обращение к врачу, тем более вероятно, что лечение синдрома беспокойных ног произойдёт в короткие сроки.
После выполнения адекватной диагностики, а также выявления первопричины патологии, назначается комплексная терапия. Зачастую она связана с коррекцией дефицита необходимых веществ. В этом случае назначается приём поливитаминных комплексов, в состав которых входят витамины B9, B12, железо или магний. При этом как лечить синдром, может решить только специалист.
Обычно назначаются препараты следующего действия:
При угнетённом состоянии пациента, когда сильно выражена хроническая бессонница индивидуально может быть прописана психотерапия. В случае неврологической патологии такие сеансы должны назначаться обязательно.
При беременности медикаментозный подход должен быть исключён. Однако при сильно выраженных симптомах могут быть назначены Клоназепам или Леводопа в малых дозах.
С момента появления неприятных ощущений и вынужденной ночной двигательной активности появляется необходимость в соблюдении общих профилактических мер. Для ответа на вопрос пациентов, что делать при этом существуют следующие рекомендации:
В некоторых случаях определить причину патологии не представляется возможным. При этом лечение может продлиться всю жизнь. Однако своевременное обращение к врачу в большинстве случаев сокращает время терапии.
Перелом ноги гангрена
На ногах лопнули мозоли