Здоровье ваших ног
Сегодня в эстетической медицине применяется несколько методов аппаратной косметологии.
Одна из новых методик — прессотерапия.
Ещё её называют пневмодренаж, баротерапия, аппаратный лимфодренажный массаж.
При этой процедуре делается массаж сжатым воздухом, воздействие в основном оказывается на жидкости организма: лимфу и кровь.
Сеансы прессотерапии выполняются с помощью специального аппарата и костюма, который состоит из отдельных секций и может надеваться на тело, руки или ноги.
Детали этого костюма похожи на манжету для измерения артериального давления. Да и принцип воздействия тот же: нагнетание воздуха, который давит на определенные части тела или на всю его площадь.
Итак, в этот костюм подается сжатый воздух. Человек, при этом, просто лежит на кушетке, процедура занимает 30 минут.
Подача воздуха происходит снизу-вверх так называемой пульсовой волной, то есть с перерывами. Эти перерывы могут быть разной длительности: от нескольких секунд до двух минут.
Уровень давления и пульсовую волну контролирует компьютер, поэтому возможна точная настройка как силы давления, так и времени воздействия. Параметры подбираются индивидуально в зависимости от состояния человека и целей прессотерапии.
По ощущениям процедура довольно приятная, она не требует каких-то усилий со стороны пациента и оказывает выраженный релаксирующий эффект. После её выполнения чувствуется приятное тепло во всём теле, улучшается настроение.
Самым важным качеством прессотерапии является сосудорасширяющий эффект, который признан одним из лучших способов борьбы с целлюлитом.
Сегодня данную процедуру часто сочетают с обертыванием и по статистике уже после двух – трех сеансов появляется значительный эффект – проблемные зоны с целлюлитом уменьшаются на один – два сантиметра.
Идея пневмомассажа в активизации рецепторов клеток, отвечающих за расщепление жира, и в выведении излишков внеклеточной жидкости из организма.
Во время ритмичного сжатия происходит комплексное механическое воздействие.
Происходит как бы выжимание жидкости и вредных продуктов из организма. Из межклеточного пространства продукты жизнедеятельности клеток поступают в лимфу и выводятся.
В процессе выведения «отработанных» и вредных продуктов принимают участие также почки и кожа (посредством потоотделения). Таким образом происходит очищение межклеточной жидкости.
С помощью прессотерапии из организма удаляются:
Пневмодренаж воздействует на обменные процессы, ускоряя их, нормализует отток венозной крови, создаёт возможность для восстановления запасов чистой воды в межклеточном пространстве.
Данная процедура считается эффективной в борьбе с целлюлитом, варикозной болезнью, отёками, а также применяется для профилактики всех этих явлений.
За счёт активизации процессов, уменьшения гипоксии в тканях постепенно меньше становится выраженность «апельсиновой корки», исчезают видимые поверхностные сосуды, уменьшаются объёмы, кожа становится более упругой, гладкой и привлекательной.
Специалисты по аппаратным методам косметологии утверждают, что прессотерапия заменяет традиционный ручной массаж. Причём, одна процедура оказывает такой же эффект, как 10-20 сеансов обычного ручного массажа.
Рекомендуют выполнять пневмомассаж 2-3 раза в неделю. Обычно полный курс составляет 10-20 процедур. Их количество определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Положительный эффект, как правило, виден сразу. Лёгкость, уменьшение отёков, ощущение, что одежда стала свободнее, появляются после первого сеанса. После следующих двух-трёх станут меньше проявления целлюлита, сосудистые нарушения.
В зависимости от того, в чем нуждается пациент, что он хочет получить в результате прохождения курса, может быть разработана индивидуальная программа или применена одна из стандартных. Принято подразделять программы прессотерапии по направлениям воздействия:
Наиболее востребованными являются программы для ног, так как именно в ногах чаще всего происходит застой крови и лимфы, ведь у многих сегодня сидячая работа или работа совсем с малым количеством движений. К тому же, женский организм во время беременности и родов испытывает колоссальные нагрузки именно на сосудистую систему ног и нуждается в помощи и реабилитации.
Программы для ног варьируются в зависимости от степени застойных явлений в этой области, начиная от лёгких, заканчивая выраженными проблемами. Возможна небольшая коррекция движения жидкостей или интенсивное воздействие, включающее в себя уменьшение окружности ног и улучшение их формы.
Программы для тела в основном направлены на устранение целлюлита и уменьшение объёмов. Также хороший эффект они оказывают после операций по липосакции, когда необходимо подтянуть кожу, придать ей упругость, улучшить состояние мышц.
Производители лимфодренажных аппаратов предлагают новый вариант прессотерапии – недорогой и компактный аппарат, который позволит проводить процедуры дома.
Цена такого аппарата в среднем достигает около тридцати тысяч рублей. Подобный вариант удобен для лежащих больных и пациентов со спортивными травмами, которым тяжело передвигаться самостоятельно и каждый раз посещать клинику.
Поскольку процедура оказывает воздействие на организм, то обойтись без побочных эффектов никак нельзя. В силу механического действия на коже на некоторое время остаются следы в виде лёгкой помятости. Поэтому, собираясь на процедуру прессотерапии, лучше надеть одежду, которая прикроет участки, подвергшиеся массажу.
Пневмомассаж обладает мочегонным эффектом. Его проявления, в общем-то, хороший знак: процедура работает. Если необходимость сбегать лишний раз в туалет вызывает неудобства на работе, то нужно откорректировать расписание приёма процедур.
Несмотря на мягкое щадящее действие на организм, как и для любой процедуры, обладающей не только косметическим, но и лечебным эффектом, для прессотерапии тоже есть противопоказания. Это могут общие запреты, такие как:
Часто можно встретить информацию о том, что прессотерапия противопоказана только при злокачественных опухолях, однако большинство специалистов склоняются к тому, что любая опухоль должна быть противопоказанием. Дело в том, что процедура пневматического массажа усиливает кровообращение и ускоряет процесс обмена веществ, то есть организм становится активнее.
Опухоль включена в общий ритм жизни организма, она также получает питание через сосуды, поэтому любое усиление кровообращения может сказаться на состоянии опухоли. Возможно, что будет спровоцирован её рост или образование новых узлов. В особенности это касается миомы матки и фиброзно-кистозной мастопатии.
Кроме того, пневмомассаж противопоказан в следующих случаях:
Данную процедуру предлагают, как салоны красоты, так и медицинские центры, и клиники эстетической медицины.
Прежде, чем обращаться в конкретную клинику, стоит почитать отзывы клиентов, сравнить цены.
Не всегда следует отдавать предпочтение самым низким из них, так как за дешевизной может скрываться несовершенное оборудование или недостаточная квалификация специалистов.
Переплачивать за шикарную обстановку в кабинете массажа тоже вряд ли разумно. Хотя для кого-то может быть и это важно. В Москве чаще всего озвучивается цена за курс, состоящий из 10 процедур.
В стоимость процедуры прессотерапии входит стоимость самого аппарата, а также его обслуживание и накладные расходы. Чем выше класс и лучше технические возможности аппарата, которым оснащена клиника или салон, тем дороже он стоит, и это, скорее всего, будет отражаться и на цене процедур.
Качество аппаратного лимфодренажа зависит от количества протоколов, которые может выполнять устройство, от максимально возможного давления, количества независимых секторов (секций костюма).
Для того, чтобы полностью контролировать процесс, большинство аппаратов для пневматического воздействия оснащаются специальным дисплеем, на котором отображается весь ход выполняемой процедуры. Для безопасности клиента оборудование должно обладать контролем повреждения пневмоэлементов.
Следует учесть такой момент: чаще всего данный вид аппаратного массажа не назначается изолированно. Обычно он является лишь частью комплекса процедур и оказывает положительный эффект в большой степени совместно с другими процедурами. Это могут быть мезотерапия, талассотерапия, эндермология.
Если в период прохождения комплекса процедур не забывать о правильном питании и достаточном количестве движений, то эффект будет очень заметен, организм значительно очистится, омолодится, станет здоровее и крепче. В качестве двигательной активности можно выбрать любое занятие, начиная от обычных пеших прогулок, заканчивая курсами танцев.
Эффект прессотерапии заметен уже через два – три сеанса и его не заменят даже тридцать сеансов ручного массажа.
После первой процедуры появляется легкость в ногах, после второй проблемные зоны начинают сужаться, а через некоторое время исчезают вообще.
Многие московские клиники, медицинские центры, а также салоны красоты предлагают сегодня данную процедуру. Каждое из учреждений старается привлечь к себе клиентов.
Кто-то это делает за счёт более низких цен, кто-то предлагает сразу комплекс процедур или покупку абонемента. Некоторые центры и клиники «берут» комфортной обстановкой, наличием высококлассных аппаратов или опытных специалистов.
Несколько московских центров:
Посмотрев видео, можно узнать о сути, процессе и эффекте прессотерапии:
В основном отзывы о прессотерапии положительные, читайте сами:
Моя профессия — это несколько часов напряжённой работы, когда я сижу в вынужденной позе. После курса прессотерапии прошли головные боли, которые были из-за перенапряжения мышц шеи во время работы.
Из рекламной листовки узнала о прессотерапии. Особенно хотелось получить эффект похудения. Однако я не только похудела после прохождения курса, а вообще, чувствую себя моложе.
Очень устаю на работе. Сеансы прессотерапии восстанавливают силы и помогают быстро почувствовать себя отдохнувшей.
Спастичностью или спастикой называют двигательные нарушения, причиной которых является повышенный тонус мышц.
При нормальном состоянии мышечная ткань эластична и сгибание или разгибание конечностей происходит без всякого труда. Когда при сгибании и разгибании чувствуется сопротивление мышц, это говорит о повышении их тонуса.
По словам больных, при спастичности ощущается «жесткость» в мышцах.
Внутренний механизм спастичности не изучен до конца, по мнению специалистов, это нарушение возникает в результате различных нарушений в структурах головного и спинного мозга.
Внешне спастика проявляется как повышение тонуса в мышечных тканях, который значительно увеличивается в процессе растяжения мышц.
Иными словами, спастика провоцирует мышечное сопротивление при пассивных движениях. Именно в начале движения сопротивление мышц сильнее всего, а когда скорость пассивных движений увеличивается, соответственно растет и сила сопротивления.
Мышечная спастика является причиной таких изменений мышц, сухожилий и суставов, как фиброз, атрофия или контрактура. Это приводит к усилению двигательных расстройств.
Основная причина возникновения спастичности заключается в дисбалансе сигналов, проходящих от головного и спинного мозга к мышцам.
Помимо этого, причинами могут быть:
При наличии у больного спастики усугубить ситуацию могут следующие факторы:
Независимо от того, какая степень тяжести заболевания, эти факторы могут привести к ухудшению состояния.
Спастичности часто сопутствует наличие спазмов, которые проявляются в непроизвольном сокращении одной или группы мышц. В некоторых случаях спазмы сопровождаются болью, различной по интенсивности.
Возникновение спазмов может происходить как в результате воздействия какого-либо раздражителя, так и самостоятельно.
Спастичность может проявляться как в легкой, так и в тяжелой степени. В первом случае это состояние не является серьезной помехой для больного, и он в состоянии вести обычный образ жизни, тогда как при тяжелой форме человек вынужден передвигаться в коляске.
Следует отметить, что степени тяжести такого состояния, как спастика мышц, могут изменяться со временем.
Но бывают случаи положительного воздействия спастичности. Например, у больных с парезами (слабостью) в ногах есть возможность стоять самостоятельно именно за счет мышечного спазма.
По квалификации можно выделить три основных вида спастики:
Часто спастика возникает у больных, перенесших инсульт. В таких случаях физиотерапевтическое воздействие малоэффективно, а наличие спазмов затрудняет восстановление пациента.
Мышцы пребывают в тонусе постоянно, в них начинают происходить патологические изменения, также страдают суставы и сухожилия. Помимо этого возникают контрактуры (деформации), значительно усугубляющие проблему.
Развитие спастики происходит не сразу, как правило, это происходит через 2-3 месяца после инсульта, однако первые признаки могут быть заметны специалисту значительно раньше.
Обычно поражаются плечи, локти, запястья и пальцы, а в нижней части тела страдают бедра, колени, лодыжки и пальцы ног. При этом в верхних конечностях спастика задевает мышцы-сгибатели, а в нижних—разгибатели.
При отсутствии необходимого лечения в течение нескольких лет появляются контрактуры в суставах и костях.
Спастичность является сопутствующим явлением рассеянного склероза в большинстве случаев. Проявляется она как неожиданное сокращение группы мышц, возникающее самопроизвольно или в качестве реакции на раздражитель.
Степень тяжести мышечных спазмов у больных с рассеянным склерозом может быть разной, как легкая, так и тяжелая, проявляющаяся в виде сильных и продолжительных спазмов. Форма тяжести со временем может меняться.
При рассеянном склерозе спастичность возникает в мышцах конечностей, в редких случаях затрагивает мышцы спины.
Тяжесть спастичности оценивается по баллам, наиболее распространена шкала Эшуорта. В соответствии с ней выделяют следующие степени нарушения:
К основным симптомам спастичности мышц можно отнести:
Кроме перечисленного, у больных при резких движениях возникает острая боль в конечностях.
В процессе диагностики специалистом прежде всего изучается история болезни, а также и то, какие лекарственные препараты принимает пациент и страдает кто-либо из близких родственников больного неврологическими расстройствами.
Спастичность диагностируется при помощи тестов, суть которых в оценке движений конечностей и мышечной активности при активных и пассивных движениях.
При осмотре пациента специалист определяет, есть ли сопротивление конечностей при пассивном сгибании и разгибании. Если сопротивление присутствует, это является признаком спастики, а повышенная легкость при движениях может быть признаком парезов.
При правильном и своевременном лечении убрать спастику можно полностью. Цель лечения заключается в том, чтобы улучшить функциональные возможности конечностей и купировать болевые ощущения.
Методы лечения и препараты подбираются в зависимости от того, какова тяжесть заболевания, какими нарушениями оно было вызвано и как долго болеет пациент.
Лечение проводится по нескольким направлениям, а именно:
Рассмотрим каждый метод в подробностях.
Как правило, назначается несколько препаратов, действие которых направлено на снятие болей и расслабление мышц. Лекарственная терапия проводится с использованием:
Также используются анестетические препараты краткосрочного действия, например, Лидокаин или Новокаин.
Кроме этого могут быть назначены мышечные инъекции ботулинического токсина. Суть лечения заключается в том, чтобы прервать процесс нервной передачи, тем самым способствуя расслаблению мышц. Действие препарата долгосрочно и длиться несколько месяцев.
К методам физиотерапии относятся:
Комплекс упражнений для каждого больного подбирается индивидуально, в зависимости от состояния. Следует отметить, что ЛФК эффективна при борьбе о спастичностью после инсульта.
Методы массажа также могут быть разными, в одних случаях необходим массаж в виде легких поглаживающих движений, другие случаи требуют активного разминания.
Иглотерапия при спастике оказывает по большей части общий эффект, воздействие этого метода на проблему не столь велико.
Электрофорез назначается с целью стимулирования мышц тепловым и электрическим воздействием.
Этот метод применяется в тяжелых случаях, например, если спастика препятствует ходьбе. Суть хирургического метода во введении Баклофена в спинномозговую жидкость или пресечении чувствительных нервных корешков.
При отсутствии своевременного лечения спастика пагубно влияет на состояние суставов и сухожилий, провоцируя атрофию и прочие патологические изменения, например, появление контрактур.
Что касается прогноза, то он в каждом случае индивидуален. Исход зависит от того, насколько повышен мышечный тонус, какова степень тяжести заболевания и прочих факторов.
Спастика приводит к появлению контрактур, способных существенно осложнить процесс ухода за больным.
В качестве мер профилактики следует следить за правильным положением головы, рук и ног больного. Для этого могут применяться специальные приспособления, например, лангеты и ортезы.
Также рекомендуется чаще менять положение тела, а при выполнении различных движений следить за изменениями мышечного тонуса. В случае ухудшения необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.
Патологии системы кровообращения лидируют во всей структуре заболеваний, среди главных причин инвалидности и смертности населения. Этому способствует распространенность и устойчивость факторов риска. Болезни не всегда поражают сердце и сосуды одновременно, часть из них развивается в венах и артериях. Их достаточно много, но окклюзия артерий нижних конечностей — наиболее опасна.
Закупорка артерий нижних конечностей приводит к прекращению поступления кислорода и питательных веществ к органам и тканям, которые они снабжают. Чаще поражаются подколенные и бедренные артерии. Заболевание развивается резко и неожиданно.
Просвет сосуда может быть перекрыт тромбами или эмболами различного происхождения. От их размеров зависит диаметр артерии, которая становится непроходимой.
При этом быстро развивается некроз тканей на участке ниже закупорки артерии.
Выраженность признаков патологии зависит от места расположения окклюзии и функционирования бокового — коллатерального кровотока по здоровым сосудам, проходящим параллельно пораженным. Они доставляют питательные вещества и кислород к ишемизированным тканям.
Закупорка артерий нередко осложняется гангреной, инсультом, инфарктом, которые приводят больного к инвалидности или смерти.
Невозможно понять, что такое окклюзия сосудов ног, осознать тяжесть этого заболевания, не зная его этиологии, клинических проявлений, методов лечения. Надо также учесть значимость профилактики этой патологии.
Более 90% случаев закупорки артерий ног имеют две основные причины:
Этиология остальных случаев следующая:
Окклюзия сосудов — это заболевание, для развития которого особенно важно наличие факторов риска. Их минимизация снижает возможность возникновения непроходимости. Они такие:
Воздействие основных причин и факторов риска чаще всего накапливается долго.
Важно! Специалисты отмечают распространение окклюзии сосудов ног среди молодых людей, многие из которых просиживают перед компьютерами и мониторами гаджетов. Поэтому при возникновении первых признаков окклюзии, не зависимо от возрастной категории, необходимо незамедлительно обратится к врачу.
Закупорка артерий может произойти на любом участке нижней конечности, перекрываются различные диаметры сосудов. В соответствии с этим различают разновидности окклюзий:
По этиологическим факторам, спровоцировавшим появление и развитие болезни, окклюзии разделяют на такие виды:
Непроходимость сосудов ног протекает в двух формах:
Острая окклюзия возникает при закупорке артерии тромбом. Развивается внезапно и быстро. Хроническое заболевание протекает медленно, проявления зависят от накопления холестериновых бляшек на стенке сосуда и уменьшения его просвета.
Первым признаком непроходимости артерий ног является симптом перемежающейся хромоты. Интенсивная ходьба начинает вызывать боль в конечности, человек, щадя ногу, прихрамывает. После короткого отдыха болезненные ощущения исчезают. Но с развитием патологии боль появляется от незначительных нагрузок на конечность, хромота усиливается, необходим продолжительный отдых.
Со временем появляются 5 главных симптомов:
Важно знать, что через несколько часов после появления характерных признаков закупорки начинается некротизация тканей на участке окклюзии сосуда, возможно развитие гангрены.
Эти процессы необратимы, поэтому несвоевременное лечение приведет к ампутации конечности и инвалидности больного.
Если появляются признаки перемежающейся хромоты или хотя бы один основной окклюзивный симптом — это повод срочного обращения к врачу.
Флеболог проводит необходимые исследования, подтверждающие диагноз. После этого назначает лечение. На начальных стадиях развития болезни оно консервативное и проводится в домашних условиях. Применяют лекарственную терапию:
Антикоагулянтное действие Гепариновой мази используют для местного лечения окклюзии. Назначают комплексы витаминов. Используют физиопроцедуры.
Электрофорез ускоряет и обеспечивает максимальное проникновение лекарств к месту поражения артерии.
Магнитотерапия снимает боль, улучшает кровообращение, повышает насыщаемость крови кислородом.
В случае тяжелого развития окклюзии и неэффективной медикаментозной терапии, применяют оперативное лечение:
При развитии гангрены проводят частичную или полную ампутацию конечности.
Выполнение несложных правил профилактики существенно снижают риск развития заболевания:
Закупорка артерий нижних конечностей в большинстве случаев развивается длительно, поэтому ранние симптомы появляются на начальных стадиях заболевания. Они сигнализируют о проблемах с сосудами. Надо не упустить этот момент и посетить специалиста. Только так можно правильно определить причину окклюзии сосудов, устранить ее, остановить развитие патологии, иметь благоприятный прогноз на выздоровление.
Отеки — это своеобразный индикатор болезни, поскольку они возникают только при нарушении различных физиологических процессов в организме.
Наверное, нет человека, который хоть раз на себе не испытал, что такое отек. Большое количество предрасполагающих факторов могло спровоцировать отечность, но механизм развития этого патологического явления всегда одинаков.
Отек – это патологическая задержка жидкости в организме, а также перераспределение хлористого натрия. Для того чтобы возник отек, необходимы следующие условия.
В нормальных условиях давление жидкости в тканях меньше, чем в артериальной части капилляров, но больше, чем в венозной. Именно это равновесие способствует нормальному проникновению богатой кислородом крови в ткани, и возвращению бескислородной крови в венозное русло. Если происходит увеличение давления в артериальной части, то жидкость быстро накапливается в ткани, вызывая отечность.
Задержка жидкости в организме по такому сценарию происходит довольно редко. Это связано с увеличением общего объема жидкости в организме. Например, при чрезмерном внутривенном вливании. В этом случае развивается отечность всего тела.
Если мембраны клеток, которые образуют сосудистую стенку, будут больше пропускать жидкости, то разовьется отечность тканей. Вызвать увеличение проницаемости могут следующие факторы:
Отеки, причины которых связаны с мембранным фактором, встречаются при отравлениях, нарушениях обмена веществ (сахарный диабет), инфекционных заболеваниях, гестозе. Чаще отечность такого рода охватывает область икроножной мышцы, стоп, шеи, лица, рук.
Осмотическим называется то давление, которое заставляет переходить жидкость туда, где больше растворено электролитов. При нарушении этого механизма развиваются отеки всего тела.
Онкотическое давление отвечает за перемещение воды туда, где больше высокомолекулярных продуктов. Это значит, что жидкость из сосудов устремится в ткань, когда в ее межклеточном пространстве будет больше высокомолекулярных веществ (белков), чем в крови. Такие состояния свойственны белковому голоданию. Для такого варианта развития характерна отечность нижней части икроножной мышцы, стопы, кистей, щек.
При сдавлении или повреждении сети лимфатических сосудов или узлов жидкость выходит внутрь ткани, вызывая отек, это может произойти после травм узлов, сдавлении их опухолью, метастазировании ее в узлы. Когда такое происходит, то развивается отек мягких тканей той конечности, лимфатические узлы или сосуды которой пострадали.
Такой процесс характерен для тканей, которые утратили большое количество коллагена, имеют усиленную активность гиалуронидазы и повышенную рыхлость структуры. Это встречается при воспалительных заболеваниях и токсических воздействиях на организм.
В зависимости от основного патологического процесса, который выступил в роли причины отеков, можно выделить несколько их видов. Основные виды отеков:
В зависимости от того, какова причина отеков, необходимо проводить соответствующее лечение. Но некоторые общие моменты имеет терапия отеков любого происхождения. Лечение должно включать:
Но при любом отеке человек должен соблюдать элементарные правила:
Все медицинские препараты имеют определенные показания и противопоказания, поэтому не каждый случай возникновения отеков должен сопровождаться применением всех этих средств. Лечение каждого человека должно быть индивидуально.
УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается для выявления патологий кровотока в сосудах ног: артерий и вен. Основной задачей метода является определение скорости движения и направления кровотока.
УЗДГ имеет такие преимущества перед другими методами, как информативность, безопасность, возможность повторения несколько раз, доступность и относительно низкая стоимость. Показания к УЗДГ определяются после приема врача флеболога.
УЗДГ вен и артерий нижних конечностей основано на физическом эффекта Допплера: именно поэтому второе название метода исследования — ультразвуковая допплерография сосудов.
Аппарат фиксирует изменение частоты сигнала, цифровым методом его обрабатывает и врач делает заключение о соответствии скорости кровотока в определенном месте этого сосуда нормальным параметрам или наличии каких-либо отклонений. УЗДГ является объективным, высокодетализированным, безвредным, безболезненным методом обследования состояния сосудов.
На УЗДГ исследуются повздошные и нижняя полая вена, бедренная, малая и большая подкожная, глубокие вены голени и вены подколенные. Одноименные глубокие вены сопровождают одноименные артерии.
При определении тромбов в глубоких венах можно узнать следующие их свойства:
Допплерография проводится для диагностики распространенных патологий — варикозной болезни, атеросклероза сосудов ног, тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и прочих сосудистых болезней.
Допплерография нижних конечностей поможет определиться с видом лечения на данном этапе заболевания, а в случае наличия показаний к хирургическому лечению, выполнить предоперационную разметку вен.
В отличие от УЗДГ, такие высокоинформативные методы исследования как МРТ и компьютерная томография не могут оценить скорость кровотока.
Необходимо проводить обследование при жалобах на боли в ногах при ходьбе, «онемении», «похолодании» конечностей. Чем раньше диагностирована патология и будет назначено лечение, тем лучше прогноз на полное выздоровление.
УЗДГ сосудов ног назначается, если:
Также УЗДГ назначается пациентам с сахарным диабетом и другими хроническими болезнями.
В связи с отсутствием противопоказаний к этой процедуре, её можно проводить многократно для определения динамики терапии.
Самые распространенные показания к проведению УЗДГ — это жалобы на:
С помощью исследования можно выяснить:
В процессе исследования могут быть выявлены:
Возьмите с собой, если есть, направление от врача и, при наличии, результаты других исследований. В день исследования не нужно пить возбуждающие напитки: алкоголь, кофе, энергетики, чай, не следует курить 2 часа перед исследованием, не нужно принимать лекарства.
Необходимо снять одежду с исследуемой области и лечь на спину на кушетку около аппарата УЗДГ. Врач нанесет на кожу контактный гель, который улучшает передачу УЗ волн. Врач датчиком производит измерения в контрольных точках, которые соответствуют проекции исследуемых сосудов.
Обследование малой подкожной и подколенной вен проводят, попросив пациента встать или перевернуться на живот.
На мониторе фиксируются изображения исследуемых областей. Возможно, что после исследования лежа, врач проведет исследование стоя. В некоторых случаях измерение делают на правой и левой ноге для сравнения скорости кровотока для получения более глубокой информации.
Исследование одинаково информативно и для крупных и для небольших сосудов, и для артериального и для венозного кровообращения.
Исследование занимает до одного часа, оно абсолютно безболезненно и не приносит чувства дискомфорта. После окончания процедуры пациент встает и стирает с себя гель. Через 15 минут результаты исследования будут оформлены и выданы на руки.
Оценка венозного русла не имеет цифровых значений. Сонолог анализирует проходимость вен, состояние венозных клапанов, топографию сегмента, где выявлена патология и степень нарушения кровотока.
Артериальный кровоток имеет несколько параметров:
Таким образом, на основании исследования врач может видеть как расположены вены и артерии, степень сосудистой проходимости, длину узких сегментов.
Результатом данного исследования является медицинское заключение о равномерности движения потока крови, характере его изменения, которое происходит из-за сужения, а порой даже закупорки просвета, что может произойти из-за атеросклеротической бляшки или тромба.
Анализируются компенсаторные возможности кровотока, патологии строения сосудов:
В этой видео-лекции рассказано больше по теме необходимого оборудования и расшифровки показателей (предназначается для специалистов):
Допплерография сосудов ног может разделяться на УЗДГ только артерий или артерий и вен. В первом случае стоимость обследования будет ниже и составлять в среднем 3 500 рублей. Во втором случае стоимость обследования будет начинаться от 5 500 рублей.
Успешное диагностирование заболеваний сосудов ног возможно только благодаря использованию инновационного оборудования и внимательного исследования опытными специалистами. После выполнения исследования флебологом решается вопрос о необходимости дальнейшей диагностики: флебографии, дуплексном сканировании, КТ-флебографии, флебсцинтиографии и пр.
Ревматизм – это сложное заболевание системного характера, характеризующееся воспалительным процессом преимущественно в соединительных тканях сердца и сосудов. Болезнь может распространяться на суставы и другие органы. Причиной ее возникновения служит инфекция, возбудитель – гемолитический стрептококк группы А.
Характерные признаки острого ревматизма чаще всего обнаруживаются у детей и подростков, имеющих генетическую предрасположенность к этому заболеванию, в возрасте от 7 до 15 лет. География в данном случае значения не имеет – болезнь зафиксирована на всех континентах земного шара.
Но отмечена прямая связь между частотностью ревматизма среди детей и социально-экономическим уровнем страны, в которой они проживают. В слабо развитых и развивающихся государствах дети страдают от этой болезни намного чаще, чем в развитых. На тысячу детского населения здесь заболевание фиксируется у 6-22 детей и подростков.
При этом течение детского ревматизма обычно тяжелое, более быстрое, чем у взрослых, с яркой симптоматикой и тенденцией к развитию пороков сердца, легочной гипертензией и высоким уровнем смертности по причине серьезных дисфункций сердца. Такое явление обусловлено не удовлетворительными социальными условиями проживания школьников, плохим питанием и некачественным медицинским обслуживанием.
Важно: лечение болезни всегда длительное, порой нужно несколько лет, чтобы окончательно избавиться от его симптомов и предотвратить рецидив.
Поэтому условия, в которых лечится и проживает пациент, особенно детского возраста, играют большую роль.
В последние годы ревматизм суставов и других органов тщательно изучался медиками. Было выделено две основные формы болезни: активная и неактивная.
1-ая степень ревматизма
При такой форме симптоматика проявляется очень слабо, только ЭКГ и ФКТ могут выявить некоторые признаки кардита. Остальные лабораторные показатели или не выходят за пределы нормы, или же незначительно изменены.
2-ая степень ревматизма
Симптомы кардита выражены умеренно, сопровождаются повышением субфебрильной температуры, летучей полиартралгией, хореей, моноолигоартритом. Воспалительная активность при этом изменена лишь слегка.
3-я степень ревматизма
Признаки воспалительной активности выражены очень сильно по результатам клинико-лабораторных обследований. Диагностируются мигрирующий полиартрит коленного, локтевого или тазобедренного суставов, пневмония, кардит, серозит, показатели стрептококкового иммунитета и белка высокие.
З-я степень активности говорит о том, что болезнь находится на начальной стадии или обострена. 2-ая и 1-ая степени могут быть как в начале заболевания, так и во время интенсивного лечения.
Лабораторные тесты проводятся многократно, чтобы выявить динамику заболевания.
По степени активности врач может получить точную картину о состоянии пациента и определить, насколько эффективна избранная терапия, давно ли она проводится и как лечить ревматизм суставов дальше.
Чтобы понять, что такое ревматизм, нужно знать причины, вызывающие его развитие. Возбудитель – стрептококковая инфекция, как и было сказано, а именно бета-гемолитический стрептококк группы А. У пациентов с ревматизмом рук, ног или сердца в анамнезе анализ крови выявляет высокие показатели иммунных противострептококковых антител.
Можно говорить о том, что острая стрептококковая инфекция в носоглотке или горле может спровоцировать развитие ревматизма. До 3% пациентов, перенесших гнойную ангину, тонзиллит или фарингит в тяжелой форме, страдают в дальнейшем от ревматизма.
Могут отмечаться симптомы ревматизма суставов или других органов, но наиболее часто диагностируется ревматизм сердца. Заболевание развивается по таким стадиям воспалительного процесса:
Доказано, что заболевание может возникать по причине наследственной предрасположенности. Учеными было установлено, что у некоторых пациентов, перенесших стрептококковую инфекцию, иммунная система начинала резко реагировать на иммунные антитела. Это и есть склонность к ревматизму, и она может передаваться по наследству.
Важная информация: в группе риска оказываются те люди, родственники которых страдают ревматизмом рук, коленного или тазобедренного суставов, сердца или кожных покровов. Это могут быть двоюродные братья или сестры, теки, бабушки и дедушки, не только родители.
Есть и другие интересные данные: согласно исследованиям генетических маркеров, чаще всего заболевание появляется у взрослых и детей со 2-ой или 3-ей группами крови.
Болезнь обычно поражает несколько органов, очень редко какой-то один, это можно принимать за основные признаки ревматизма. Но в первую очередь всегда страдает сердце – ревматизм соединительных сердечных тканей (миокарда) врач диагностирует в 90% всех случаев заболевания.
У взрослых и пожилых пациентов часто развивается ревматизм суставов ног или рук, поражаются кожные покровы. Боли при этом могут быть разной интенсивности и характера, поэтому так важны анализы на ревматизм.
Характерные симптомы врач обнаруживает спустя несколько недель после того, как пациент перенес острую стрептококковую инфекционную болезнь. К ним относятся:
В 25% случаев отмечается ревматизм суставов, симптомы в этом случае аналогичны с симптомами полиартрита: покраснение кожи на пораженных участках, припухлость и отечность коленного, локтевого или тазобедренного суставов, сильные боли. Рецепт лечения здесь подбирается соответствующий, и должен исключать боли.
Иногда, чаще всего у взрослых, врач может обнаружить васкулит – воспаление мелких сосудов головного мозга. Такое побочное явление характерно при поражениях ревматизмом нервной системы.
Больной при этом страдает от ревматической хореи: проявляет беспокойство и суетливость, строит гримасы, не в состоянии контролировать движения рук и ног и связно выражать свои мысли. Здесь потребуется комплексный рецепт терапии.
Кожный ревматизм проявляется в виде кожной эритемы, могут образовываться ревматические узелки. Эритема чаще всего появляется на нижних конечностях в виде колец бледно-розового цвета. Ревматические узелки локализуются между пальцами кистей рук, структура их плотная, на ощупь высыпания совершенно безболезненны (см. фото).
Такая форма болезни может лечиться успешно и в домашних условиях, рецепт такого лечения давно существует.
Медикаментозная терапия при ревматизме направлена на нейтрализацию главного возбудителя заболевания – стрептококковую инфекцию. Вылечить ее можно препаратами пенициллина – более эффективный рецепт на сегодняшний день не существует. Врач назначает антибиотики пенициллиновой группы, если заболевание находится в начальной или острой стадии. Рецепт терапии давно используется.
В дальнейшем лечение ревматизма суставов рук, спины, ног продолжается антибиотиками пролонгированного действия, рецепт предполагает использование – бициллина-3 или бициллина-5. При непереносимости антибиотиков пенициллиновой группы назначается терапия эритромицином. Боли эти препараты не снимают, потому врач всегда назначает курс дополнительных медикаментозных препаратов, рецепт которых содержит и обезболивающие средства.
Независимо от того, диагностирован ревматизм ног, рук или сердца, назначаются противовоспалительные препараты. Обычно рецепт указывает, что это нестероидные средства – индометацин, аспирин, вольтарен, диклофенак. Врач подбирает оптимальное лечение в зависимости от возраста пациента и его физиологических особенностей. Рецепт для приобретения этих лекарств в аптеке не требуется.
Любое из них приостанавливает воспалительный процесс и снимает сильные боли. Если же боли рук, ног, спины не стихают, заболевание лечится стероидными противовоспалительными препаратами. Наиболее распространенное – преднизолон.
Лечение обязательно должен контролировать врач, продолжительность курса – не более полутора месяцев, рецепт терапии также под контролем.
Профилактика ревматизма так же важна, как и само лечение. Врачи различают первичную и вторичную профилактику.
Методы лечения и профилактики определяет всегда только врач, он же решит, могут мероприятия проводиться в домашних условиях, или пациента необходимо поместить в стационар.
Заболевание наиболее опасно своим негативным воздействием на сердце. Именно сердечная недостаточность чаще всего становится причиной летального исхода.
В зависимости от того, какие оболочки поражены, может развиваться мерцательная аритмия, миокардиосклероз, недостаточность кровообращения.
Если в процессе развития болезни будет затронут эндокардит, разовьется порок сердца. При таком течении болезни и диагнозе очень высока вероятность летального исхода.
Другая опасность – частые тромбоэмболии больших артерий, возникающие после перенесенного ревматизма. Инфаркт легких, печени, селезенки, сердца может также привести к смерти пациента.
То, насколько успешным будет лечение, во многом зависит от своевременности диагностики. Если терапия правильно подобранным антибиотиком будет начата в нужный период, шансы на излечение очень хорошие. Но важно, чтобы лекарство принималось именно в острой стадии, когда формируется порок сердца.
Чаще всего от осложнений на сердце страдают дети и подростки. У взрослых пациентов более распространены суставный или кожный ревматизмы, которые не так опасны и не несут прямой угрозы для жизни пациента.
Чем меньше рецидивов в анамнезе больного – тем благоприятнее прогноз. По этой причине очень серьезно нужно отнестись к профилактическим мерам. Благодаря использованию различных методик и препаратов сегодня уровень смертности от заболевания существенно снижен.
Менее ста лет назад около 30% пациентов взрослого и детского возрастов умирали по причине ревматизма и его осложнений. Сегодня это показатель снижен до 4%.
Отёки при варикозе
От чего болят суставы на ногах и руках