Здоровье ваших ног
Главным признаком развития пяточной шпоры, пожалуй, станет резкая, колющая боль в области пятки при попытках опереться на ногу или наступить. Намного сильнее пятка болит в утреннее время после пробуждения или долгого сидения на одном месте.
Болит из-за воспалительного процесса в мягких тканях подошвенной фасции стопы. Болезненность бывает настолько мучительной, что пациент не в состоянии даже ходить. В этом случае лечить стопу следует как можно быстрее.
Чтобы эффек тивно бороться с проблемой пяточной шпоры и снять боль, требуется для начала пройти диагностику и узнать причину патологического состояния.
Ведь далеко не всегда боли вызваны костными наростами (остеофитами). Если пятка болит, как будто человек наступил на иголку, то в первую очередь доктор рекомендует пройти рентгенологическое исследование для подтверждения предполагаемого диагноза.
Следующим этапом станет прием обезболивающих препаратов. Обычно выписывают нестероидные противовоспалительные средства:
Кроме снятия боли, названные лекарственные средства отлично справляются со снижением проницаемости сосудов, позволяя притупить болезненность, снизить отеки, улучшить кровообращение в пораженных участках пятки, блокировать те вещества, которые активируют начало воспалительного процесса в стопе.
Лечение противовоспалительными средствами должно быть краткосрочным. В противном случае, при условии злоупотребления, лекарства этой группы дают много побочных эффектов. Так, они способны раздражать слизистые оболочки органов пищеварения, провоцируя язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому особенно осторожными с такими средствами должны быть те, кто имеет в анамнезе патологии органов ЖКТ.
Если болит пятка очень сильно и боль не затухает после употребления лекарств, врач посоветует лечить стопу уколом в пятку. Такое обезболивание имеет название блокада, и производят ее при помощи Новокаина.
Помимо этого, широко практикуется введение глюкокортикостероидных гормонов в место, где пятка наиболее болезненна.
Лечить воспаление при пяточной шпоре следует не только лекарствами, но и отдыхом. Если соблюдать постельный режим, то удастся устранить боль и быстро избавиться от проблемы.
Когда боль вызвана остеофитом, то хорошо помогает специальная подушечка с выемкой под пятку. Своими руками можно сделать плотный валик из обычной медицинской ваты, свернуть его колечком и аккуратно обшить.
Идеальным вариантом станет специальная ортопедическая стелька или подпяточник, который снимет нагрузку с середины пятки и предотвратит раздражение окружающих тканей.
Также в аптеке можно подобрать подпяточник, который просто вклеивают в обувь пациента, что особенно эффективно при пяточной шпоре.
Стельки способны устранить нагрузку с пяточной области, коленного и тазобедренного сустава. Таким образом, предотвращается травма фасции, а свод стопы фиксируется.
Хорошо выбирать стельки из силикона. Они служат очень долго, пятка при шпоре хорошо поддерживается.
Боль при пяточной шпоре снизится, если лечить недуг при помощи массажа и гимнастических упражнений. Такие процедуры помогают рассасывать хроническое воспаление.
При шпоре полезно будет регулярно делать растяжку подошвенной фасции, что поможет укрепить ее и сделать эластичной. Для растягивания во время ночного отдыха применяется специальный ортез, помогающий зафиксировать стопу в необходимом положении подошвенного сгибания для предупреждения утренних болей.
Не менее эффективны упражнения при пяточной шпоре при помощи пальцев на ноге:
Медики рекомендуют лечить боль при пяточной шпоре простой ходьбой по предварительно нагретой на сухой сковороде соли. Гимнастику следует проводить долго и систематически. Это способствует улучшению кровообращения, если беспокоит пятка при шпоре.
Еще один способ терапии – простукивания. Сначала требуется распарить ноги в теплой воде, а затем легонько постукивать по стопе палочкой, где пятка беспокоит больше всего.
Просто в домашних условиях можно лечить воспалительный процесс при помощи прогревания. Самый элементарный способ – перед ночным сном держать стопы в максимально горячей воде. Следует не допускать остывания жидкости.
Не менее действенным способом станет ванночка или термомассаж. Для процедуры берут 2 емкости. В первую наливают горячую воду, а во вторую очень холодную. Стопу, где пятка воспалена, поочередно ставят то в холодную воду, то в горячую воду на 15 секунд. С каждым разом время увеличивают, а завершают процедуру в холодной воде.
Другой способ – это ванночки с добавлением пищевой соды. На каждые 3 литра горячей воды берут 1 столовую ложку соды и 10 капель раствора йода:
Так как боль в пятке вызвана воспалительным процессом, устранить ее можно и народными методами. Пяточная шпора поддается, если лечить ее одним из предложенных ниже способом.
Наружными популярными рецептами стали компрессы на основе:
Боль при пяточной шпоре можно унять и немного непривычными методами. Так, народные целители советуют прикладывать к пораженному месту кусочек соленого сала. Привязывают компресс к стопе на ночь. Еще практикуют компрессы на основе уксуса из яблок. Им смачивают носки из хлопка, надевают их, а поверх оборачивают ногу пищевой пленкой и надевают еще один носок. Повторяют лечение в течение 2 месяцев каждый день.
Более традиционным способом лечить боль станет применение гель-крема Пяткашпор. Предполагается, что наружное средство размягчает остеофит, купирует воспалительный процесс и избавляет пациента от отечности.
На сегодняшний момент придумано немало средств борьбы с пяточной шпорой. Если применять их в комплексе, то удастся лечить стопу максимально быстро и улучшить состояние здоровья. Однако для полного излечения потребуется установить точную причину боли.
Основной признак пяточной шпоры – резкая, колющая боль в пятке при попытке наступить или опереться на ногу. Пятка сильнее болит утром при вставании с кровати или после долгого сидения. Боль возникает из-за воспаления мягких тканей в области подошвенной фасции стопы, которое называется подошвенный фасциит. Болевые ощущения бывают настолько нестерпимыми, что человек не может ходить.
Для лечения боли желательно знать причину развития воспаления в стопе. У многих людей шпора ассоциируется исключительно с костным выростом на пяточной кости – остеофитом. Но иногда рентген не показывает отклонений, а пятка всё равно болит так, как будто в неё воткнули иголку. На самом деле всё, что так или иначе травмирует связки стопы, может привести к воспалению. Это плоскостопие, неудобная обувь, повышенные нагрузки на ноги у спортсменов, нарушения обмена веществ. Установить точную причину удаётся далеко не всегда. Что же делать?
Первый и самый очевидный способ борьбы с болью – обезболивающее. Можно принять лекарство, которое вы пьёте при других видах боли. Врачи выписывают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, вольтарен, ибупрофен, аспирин, найз, нимесил и другие. Помимо обезболивания, НПВС снижают проницаемость сосудов, что помогает снизить болезненность и отечность, улучшают циркуляцию крови и блокируют особые вещества – активаторы воспаления. Но злоупотреблять обезболивающими нельзя, у них немало противопоказаний и побочных эффектов. В первую очередь эти средства раздражают слизистую оболочку желудка.
Так же популярны противовоспалительные средства на натуральной основе, например ортопедический пластырь, он может на первых стадиях помочь снять воспалительный процесс.
Если боли очень сильные и не снимаются другими способами, врач предлагает сделать обезболивающие уколы в пятку. Применяют новокаиновые блокады – обкалывание шпоры раствором новокаина. Также практикуется введение глюкокортикоидов в самую болезненную точку на пятке.
По возможности дайте отдых ногам вплоть до соблюдения постельного режима. Это устранит боль и поможет быстрее вылечить воспаление.
Если боль вызвана костным наростом, поможет подкладывание под пятку специального приспособления с выемкой посередине. Можно сделать плотный валик из ваты, обшить и свернуть колечком, или купить в магазине ортопедические стельки. Подпяточник снимает нагрузку с центральной части пятки, благодаря чему остеофит перестаёт раздражать окружающие ткани. Если использовать это средство постоянно, боль и воспаление проходят. Продаются подпяточники, которые вклеиваются в обувь.
Стельки разгружают пятку, коленный и тазобедренный суставы, предотвращают травмирование фасции, фиксируют свод стопы. Лучшим материалом для стелек считается силикон, который хорошо поддерживает стопу и служит практически вечно. Для подбора стелек или подпяточников лучше обратиться к ортопеду.
Массаж и гимнастика активизируют кровообращение, что помогает рассасыванию хронического воспаления. При пяточной шпоре полезно регулярно делать упражнения на растяжку подошвенной фасции. Это укрепляет фасцию, делает её эластичной. Для растягивания подошвы во время сна применяют специальные ночные ортезы, которые фиксируют стопу в положении подошвенного сгибания. Это помогает предотвратить утреннюю боль при вставании с постели.
Полезны упражнения в виде перебирания мелких предметов пальцами ног, катание стопами мячика, бутылки, мешочка с крупой. Можно потоптаться ногами по крупной соли, ещё лучше предварительно нагреть её. Гимнастику следует делать регулярно и подолгу, например, за просмотром телевизора. Это улучшает кровообращение в стопах.
Другой интересный способ лечения шпоры – постукивания. После распаривания ног в горячей воде легко постукивайте по пятке палочкой или полешком. Вначале будет больно, но постепенно боль уйдёт навсегда.
В домашних условиях можно полечить шпору прогреванием. Самый простой способ – перед сном полчаса подержать ноги в горячей воде максимально переносимой температуры. Не допускать остывания, по необходимости подливать горячей воды.
Ещё эффективнее контрастные ванночки, или термомассаж. Возьмите два тазика, в один налейте очень горячую, а в другой очень холодную воду. Поочерёдно ставьте стопы то в горячую, то в холодную воду на 10-15 с. Время с каждым днём увеличивайте, в конце окунайте ноги в тазик с холодной водой.
Другой вариант – тёплые ванночки с содой. На 3 л горячей воды добавьте 1 столовую ложку соды и 8-10 капель йода. Подержите ноги 8-10 минут в этом растворе, промокните полотенцем и смажьте пятки йодом. Утром стопы смажьте вазелином. Процедуру выполняйте два раза в неделю.
Так как боль при пяточной шпоре вызвана воспалением, для её устранения подойдут всевозможные противовоспалительные средства. Народная медицина предлагает десятки рецептов, остаётся только найти подходящий.
Из наружных средств наиболее популярны компрессы.
Компресс с димексидом: 1 столовая ложка димексида разбавляется кипяченой водой в соотношении 1:5, наносится на стерильную салфетку и накладывается на пятку в виде компресса, утепляется вощёной бумагой и шерстяным носком. Компресс держат 20-30 мин. в день в течение 10 дней.
Компресс с медицинской желчью делается также, но его держат всю ночь, а по возможности и целые сутки, после чего меняют. Лечатся желчью от недели до месяца. Желчь оказывает местное раздражающее, обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие. Возможно побочное действие в виде раздражения на коже, которое проходит при отмене. Если раздражение появилось, следующее применение желчи возможно не ранее чем через 2 недели.
Есть и довольно экзотические способы лечения. Например, компресс из старого солёного сала, который надо привязывать к пятке на ночь; компресс из яблочного уксуса (смочить в уксусе хлопковые носки, обернуть полиэтиленом, сверху ещё одни тёплые носки, делать два месяца). А болгарская целительница Ванга советовала взять медную пластину, хорошо нагреть (если горячо, обернуть тряпкой) и поставить пятку на пластину. Лечиться так до исчезновения шпоры. Утверждается, что нагретая медь обладает чудесным свойством избавлять от отложения солей.
Среди других средств для наружного применения – Гель-крем Пяткашпор. Согласно инструкции, гель размягчает костный нарост, обладает обезболивающим, противовоспалительным и противоотёчным действием.
Итак, существует немало средств для борьбы с болью при пяточной шпоре. Быстро устранить боль можно, если обеспечить ногам покой или принять обезболивающее лекарство. Но полное излечение не может быть быстрым, поскольку надо установить причину болезни и подобрать своё средство. Для этого лучше обратиться к врачу.
Пяточная шпора – это разрастание пяточной кости в районе бугра с подошвенной стороны или в зоне крепления ахиллова сухожилия. Разрастание имеет форму шипа или клина. Также пяточную шпору называют плантарным фасциитом.
Заболевание имеет широкое распространение, его доля среди общей массы патологий костно-мышечной системы составляет 10%. Чаще всего шпоры диагностируют у женщин, перешагнувших рубеж в 40 лет, хотя не исключено асептическое воспаление пяточной фасции в любом возрасте, у любого человека при наличии предрасполагающих факторов.
Причины пяточной шпоры кроются в воздействии на пяточную фасцию различных факторов, в первую очередь, высоких нагрузок. Фасция имеет большое значение в формировании и поддержании свода стопы, во время ходьбы именно на нее приходится весь вес человека. На протяжении всей жизни она подвергается различным нагрузкам, и к старости пяточная шпора формируется у каждого четвертого человека.
Причинами образования пяточной шпоры принято считать:
Травмы стопы, травмы пятки: переломы, ушибы, растяжение связок и пр.
Болезни, сопровождающиеся нарушениями кровообращения, сбоями метаболических процессов.
Чрезмерные физические нагрузки во время занятий спортом. Профессиональные спортсмены часто страдают от пяточной шпоры, так как изнурительные тренировки способствуют растяжению связок, кроме того увеличивается риск получения травм. Спортивные тренировки становятся причиной формирования шпоры именно в молодом возрасте.
Регулярное ношение обуви на высоком каблуке. Негативно на состоянии фасции отражается ношение неудобной обуви, отсутствие амортизирующих стелек в ней, тонкая и жесткая подошва.
Продольное плоскостопие. Пяточная шпора формируется у 90% людей с данной патологией. Это объясняется тем, что распределение нагрузки на стопу происходит неравномерно, сухожилия страдают от избыточного натяжения, повышается вероятность травмирования.
Заболевания суставов и позвоночника. К подобным патологиям относятся: подагра, артрит, остеоартроз. Усиление симптоматики наблюдается при обострении бурсита, периостита.
Болезни соединительной ткани способны провоцировать развитие пяточной шпоры – это такие патологии, как: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит.
Истончение жировой подушки в пяточной зоне по причине возрастных изменений в организме.
Симптомы пяточной шпоры не могут остаться незамеченными человеком, так как всегда сопровождаются выраженными болевыми ощущениями.
Клиническая картина заболевания выглядит следующим образом:
Сначала возникает боль во время ходьбы или при совершении иных движения (бег, прыжки). По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, причиняя страдания при малейшей опоре на пятку. Сами пациенты сравнивают болезненные ощущения с наличием в пятке гвоздя. Характер боли жгучий, острый. От размера самого нароста боль не зависит, хотя провоцируется давлением разросшейся кости на ткани пятки. Так, пациенты с небольшими плоскими шпорами могут страдать от сильнейших болей, а люди с крупными разрастаниями испытывают лишь незначительный дискомфорт. Сила боли зависит преимущественно от места расположения шпоры. Чем ближе она находится к нервным окончаниям, тем сильнее боли.
Резкая боль возникает после ночного отдыха. Когда человек начинает двигаться, она несколько ослабевает, но к вечеру нарастает вновь. Подобная цикличность обуславливается тем, что за время сна микроразрывы фасции срослись с укорочением. Больной долгое время лежал, и угол наклона его стопы по отношению к голени был не прямым. Когда человек пробуждается, вновь возникает микроразрыв, чем и обусловлена резкая боль. По мере движения фасция растягивается, болезненные ощущения несколько притупляются, но к вечеру усиливаются из-за нагрузок и образования новых микроскопических разрывов.
По мере того, как в рубцовой ткани, образующейся вокруг пяточной шпоры, начинают накапливаться кальциевые соединения, состояние человека ухудшается. Боли, возникающие во время покоя указывают на то, что процесс кальциноза спровоцировал разрастание остеофитов.
У больного видоизменяется походка. Это связано с естественным желанием человека разгрузить больное место, а именно пятку. Длительный перенос центра тяжести с пятки на передние отделы стопы приведет к тому, что у человека возникнет поперечное плоскостопие. Особенно трудно передвигаться людям, если у них формируются пяточные шпоры на двух ногах. Такие больные часто не в состоянии обходиться без подручных средств, поэтому начинают пользоваться тростью или костылями.
Боли способны приобретать устойчивый характер и нарушать качество жизни человека, делая его на продолжительное время нетрудоспособным.
Внешних патологических изменений в районе пятки не наблюдается. Иногда можно обнаружить слабовыраженный отек пяточной области и ее омозолелость.
Диагностика пяточной шпоры, как правило, не затруднена. Врач способен выставить предварительный диагноз исходя из жалоб пациента на боль в пятке после пробуждения, после продолжительной ходьбы или бега. Во время осмотра доктор надавит на основание пятки, а также с боков. Эти манипуляции спровоцируют возникновение болезненных ощущений у пациента со шпорой. Также специалист оценивает ограничения в подвижности стопы, если таковые имеются.
Чтобы удостовериться в наличии сформировавшейся пяточной шпоры, больного отправляют на рентгенологическое исследование. Оно позволяет оценить размер образования и точное место его расположения. Иногда возможно случайное обнаружение нароста на кости, когда пациент проходит обследование с иной целью. При этом какого-либо дискомфорта шпора своему обладателю не доставляет, и он даже не подозревает о ее наличии.
На снимке будет виден шип, локализующийся на поверхности пяточного бугра. Шип изогнут в сторону пальцев. На ранних стадиях развития заболевания образование округлое, но даже в этом случае оно может стать причиной дискомфорта. Шип может достигать длины до 12 мм , формируясь в виде птичьего клюва.
Иногда врачи отправляют пациента не только на рентгенографию стопы, но и на МРТ, которое позволяет оценить состояние мягких тканей, окружающих шпору. УЗИ используют реже, так как оно в этом плане менее информативно. УЗИ стопы рекомендуют проходить с целью контроля проводимого лечения, так как ультразвуковое исследование можно выполнять чаще, чем МРТ и рентгенографию.
Не следует путать пяточную шпору и шипы (или шипицы) на ногах. Пяточная шпора является отростком, формирующимся на кости пятки под мягкими тканями.
Шипица представляет собой разновидность бородавки, которая локализуется на подошве, либо на ладонях. Шипица возникает по причине заражения человеком определенным штаммом вируса папилломы человека. Она отлично видна невооруженным глазом и выглядит как небольшой сосочек или узелок на коже. Опасность шипицы заключается в том, что она способна со временем трансформироваться в рак.
Отличия шпоры и шипицы очевидны. Они имеют различную этиологию и клиническое течение, поэтому сравнивать эти два заболевания неверно.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
О том, как лечится пяточная шпора на пятке подробно расскажет специалист, который уточнит диагноз по результатам обследования.
Методами с доказанной эффективностью принято считать:
Уменьшение физической нагрузки на ступню, но параллельно обязательно выполнение ЛФК с последующим тейпированием.
Применение специализированных ортезов или брейсов.
Ношение стелек со супинаторами.
Применение ударно-волновой терапии.
Местные инъекции с глюкокортикоидами.
Разгрузка больной конечности и ликвидация избыточного давления на пятку должно предшествовать любому терапевтическому мероприятию.
Поэтому больным даются следующие рекомендации:
Соблюдение постельного режима;
Уменьшение времени ходьбы и стояния;
Использование ортезов во время ночного отдыха;
Использование ортопедических стелек во время ходьбы;
Использование специализированных приспособлений (костылей, тростей, палок).
Консервативная терапия сводится к применению наружных лекарственных средств. Это могут быть препараты из группы НПВС, среди которых мази: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Кеторол, Бутадион, Пироксикам (в форме геля), Индометациновая мазь. Мази используют до 4 раз в день на протяжении 2 недель.
С целью обезболивания, улучшения обменных процессов, снятия воспаления могут быть рекомендованы такие средства, как: Димексид гель, Медицинская желчь, наружные пластыри на растительной основе.
Лекарственные блокады проводят в том случае, когда консервативная терапия не дает желаемого эффекта. Препараты вводятся внутрь и позволяют не только ликвидировать болевой синдром, но и снять воспаление. Проводится процедура только опытным ортопедом, так как важен подбор дозировки и глубина введения препарата. Осложнения, которыми грозят неправильно проведенные лекарственные блокады – это остеопороз, некроз, воспаление сухожилия и пр. Для устранения боли выполняют новокаиновые блокады не чаще 2 раз в сутки и только во время обострения заболевания. Для снятия боли и воспаления, а также с целью рассасывания кальцинатов применяют глюкокортикостероиды Дипроспан, Флостерон, Кеналог. Пациентам не следует вводить более 1-3 инъекций.
Эффективны в сочетании с иными методами лечения физиотерапевтические методики, как-то: лечебные ванны (парафиновые, минеральные, радоновые, грязевые), массаж, электро- и фонофорез, магнитотерапия.
Комплекс лечебной физкультуры подбирается в каждом случае индивидуально, однако после выполнения любых упражнений специалисты рекомендуют выполнить тейпирование. Тейпирование представляет собой наложение на ступню лейкопластыря или спортивной ленты по определенной технике. Вариантов наложения существует несколько, но все они имеют своей целью фиксацию плантарной фасции в удлиненном состоянии.
Комплексное лечение шпоры может включать в себя использование ночных ортезов. Это специальные приспособления фиксирующие ногу под прямым углом. В итоге за ночь не произойдет срастания фасций с укорочением. Этот метод позволяет избежать утренних болей, либо значительно их уменьшить.
Если консервативные методы не помогают избавиться от проблемы, то необходимо прибегать к хирургическому лечению. В ходе операции в районе шпоры выполняется разрез, имеющийся нарост удаляют, а ткани ушиваются.
Современным хирургическим методом избавления от пяточной шпоры является эндоскопическое рассечение фасции. Процедура выполняется с помощью эндоскопического оборудования, благодаря которому разрез будет небольшим – не более 5 мм каждый. В один разрез вводят эндоскоп, а в другой хирургический инструмент. Врач рассекает фасцию подошвы, снимая с нее напряжение, после чего удаляет саму шпору. Кроме того, возможно удаление пяточной шпоры под контролем рентгенологического аппарата. Стоит отметить, что к хирургическому вмешательству врачи прибегают крайне редко.
Ударно-волновая терапия для лечения пяточной шпоры признана высокоэффективным методом, позволяющим справиться с проблемой. Для проведения сеанса используют специальное оборудование, которое источает ударные звуковые волны. Они оказывают воздействие на пораженную зону, снижая восприимчивость болевых рецепторов.
Кроме того, благодаря ударно-волновой терапии удается разрыхлить кальцинаты, снять отечность, ускорить обменные процессы. Этот метод значительно ускоряет выздоровление пациента. Продолжительность одного сеанса не превышает 30 минут. Между каждой процедурой должно пройти от 3 до 20 дней. На один курс рекомендовано от 5 до 7 процедур.
Преимущества ударно-волновой терапии для лечения пяточной шпоры:
Побочных эффектов процедура не дает;
Терапия отличается высокой эффективностью;
Появляется возможность избежать хирургического вмешательства;
Постепенный распад кальцинатов;
Возможность амбулаторного проведения лечения;
Небольшая продолжительность процедуры во времени.
Недостатками ударно-волновой процедуры при лечении шпоры являются лишь некоторые противопоказания. Так, сеанс нельзя проводить людям младше 18 лет, во время беременности, при гипотонии, тромбофлебите вен нижних конечностей, при обострении любых инфекционных заболеваний.
Эффективность лечения пяточной шпоры с помощью этого метода достигает 90%. Ударно-волновая терапия может выступать как самостоятельный метод лечения заболевания. Однако при желании его можно сочетать с консервативной терапией и иными физиопроцедурами.
Лечение лазером применяют при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии. Благодаря воздействию лазерного луча удается уменьшить отек, снять воспаление и боль, быстрее восстановить поврежденные ткани. Однако убрать костный нарост с применением лазера не удастся.
Лечение проводят курсами, на первый курс назначают не более 10 процедур. Их необходимо выполнять ежедневно. Спустя 2 недели курс можно повторить.
Преимущества лечения пяточной шпоры с помощью лазера:
Если пациент принимает лекарственные препараты, то их терапевтическое действие будет усилено;
Побочные эффекты отсутствуют;
Процесс выздоровления будет ускорен;
Эффект сохраняется на протяжении длительного времени;
Вероятность развития аллергической реакции отсутствует;
Процедура не требует госпитализации больного.
Недостатки лечения пяточной шпоры с помощью лазера:
Избавиться от костного нароста не удастся;
Наличие противопоказаний (опухоли, сахарный диабет, сердечная и легочная недостаточность, тиреотоксикоз).
Лечение ультразвуком предполагает воздействие на пяточную шпору с помощью ультразвуковых волн, исходящих из специального прибора. Подобная терапия позволяет снять отек и воспаление, а также раздробить солевые отложения.
Сеанс непродолжителен во времени и не занимает более получаса. За курс необходимо пройти от 5 до 7 процедур, интервал между ними должен составлять не менее недели.
Преимущества лечения пяточной шпоры с помощью ультразвука:
Возможность избавления от костного нароста;
Отсутствие необходимости в госпитализации.
Недостатки лечения пяточной шпоры с помощью ультразвука:
Высокая цена на процедуру, что обусловлено необходимостью приобретения специализированного оборудования;
Наличие противопоказаний: нарушения работы сердца, гипотония, период вынашивания ребенка, тромбофлебит вен нижних конечностей, нарушения со стороны нервной системы.
Рентгенотерапия пяточной шпоры осуществляется путем воздействия на проблемную зону с помощью рентгеновских лучей. Шпора имеет такое месторасположение, что терапия может проводиться без вреда для всего организма.
Рентгенотерапия назначается в том случае, когда остальные методы оказываются неэффективными. Врач с помощью рентгенологического аппарата направляет рентгеновский луч на пятку, в то место, где располагается костное разрастание. В результате этого воздействия, нервные окончания блокируются, поэтому человек больше не будет испытывать болей. Продолжительность одной процедуры составляет в среднем 10 минут. Полный курс состоит из 10 сеансов.
Преимущества рентгенотерапии при лечении пяточной шпоры:
Для избавления от болей достаточно 1 курса;
Противовоспалительный и обезболивающий эффект продолжителен во времени;
Лечение проводится в условии амбулатории;
Воздействие оказывается целенаправленно, только на зону поражения.
Недостатки рентгенотерапии при лечении пяточной шпоры:
Наличие потенциального риска для здоровья пациента в результате воздействия ионизирующего излучения;
Безопасность метода не доказана научно, длительного наблюдения за больными, прошедшими подобную терапию, не осуществлялось;
Наличие противопоказаний, среди которых: вынашивание ребенка, возраст пациента старше 40 лет, истощение, любые заболевания в стадии декомпенсации, болезни крови, лучевая болезнь.
Криодеструкция представляет собой современную методику лечения поверхностных образований, поэтому для терапии пяточной шпоры этот метод не подходит. Однако его можно с успехом применять для устранения шипов на пятке. В результате у больного не останется шрамов, сама процедура проводится быстро, риск рецидивов заболевания уменьшается.
В заключении можно добавить, что развития заболевания можно не допустить, если своевременно избавиться от плоскостопия, от болезней позвоночника. Обувь, которую носит человек, должна быть удобной и ортопедически грамотно подобранной. При возникновении симптомов заболевания необходимо незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту.
В опорно-двигательном аппарате человека достаточно важную роль играет фасция – соединительнотканная оболочка, которая образует своеобразные футляры для различных групп мышц. В переводе с латинского, термин fascia переводится как повязка, что достаточно точно передает его суть.
В человеческом организме существует достаточно много групп фасций, но мы обратим свое внимание на подошвенную фасцию, а точнее на достаточно распространенное заболевание, связанное с ней – плантарный фасциит. Это словосочетание для многих станет абсолютно новым термином, но есть у этого заболевания более распространенное народное название – пяточная шпора, печально известное многим, в особенности тем, кто преодолел 40-летний рубеж.
Патогенез возникновения пяточной шпоры достаточно сложен. Главная функция подошвенной фасции – поддерживание продольного свода стопы. Несмотря на скромные размеры в сравнении с телом человека, в стоячем положении на нее оказывает давление около половины массы тела. То есть большую часть времени эта фасция находится под серьезной нагрузкой. Неудивительно, что функционирование подошвенной фасции сопровождается постоянными микронадрывами, которые в здоровом состоянии срастаются за время отдыха.
Но при определенных предпосылках регрессирование микронадрывов не происходит должным образом, что приводит к возникновению хронического асептического воспаления, сопровождающегося достаточно ощутимыми болевыми ощущениями. На такое отклонение организм реагирует появлением краевых костных наростов, которые и называются пяточными шпорами из-за характерной формы, которая достаточно четко просматривается на рентгеновских снимках.
Возникновению плантарного фасциита и дальнейшему появлению сторонних костных наростов на пятке подвержены практически все. Перечень предпосылок к развитию этой проблемы достаточно широк и часть из них обнаружит в своем образе жизни каждый.
Но в возрасте до 35-40 лет, когда подобные проблемы еще не наблюдаются, стоит очень внимательно изучить следующий перечень, чтобы постараться минимизировать риск возникновения этой неприятной болезни.
Симптоматика возникновения плантарного фасциита, вслед за которым развивается и пяточная шпора, достаточно яркая и четко обозначаемая. В первую очередь, человек начинает испытывать боль в области пятки, которая ощутимо усиливается сразу после пробуждения и начала физической активности, а также во время физических нагрузок. Во-вторых, костный нарост на пятке является причиной загрубения и покраснения кожи в этой области, что очень хорошо визуализируется.
Уже эти признаки являются причиной консультации у травматолога, который для диагностирования назначает рентгеновское обследование. На снимках четко видны пяточные шпоры и многозначного их трактования в таком случае быть не может.
Современная медицина не предлагает действенных способов избавления от этой проблемы. От костного нароста на пятке избавиться нельзя. Но при этом жить с ним достаточно комфортно можно, используя ряд медикаментов и народных способов лечения, которые облегчают процесс ходьбы и снимают боль, а также процедур и приспособлений для уменьшения чувствительности пяточной шпоры. Рассмотрим их отдельными группами.
При обнаружении пяточной шпоры врачи в большинстве случаев назначают медикаменты местного действия для наружного применения – различные кремы, гели и пластыри. Наиболее популярными среди них являются:
Также при лечении пяточной шпоры с сильными болевыми ощущениями используются анестезирующие препараты местного действия. Наиболее часто назначаются новокаиновые блокады – обкалывание пятки Новокаином, либо же глюкокортикостероиды, инъекция которых вводится в место с наибольшей болью.
Для снятия симптомов плантарного фасциита врачи рекомендуют целый ряд процедур, действие которых направлено на снятие боли, отеков, воспаления и ускорение регенерации кожной ткани. Для их комплексного использования идеальным вариантом является курортный отдых в специализированных санаториях, где процедуры можно проводить в условиях отсутствия физических нагрузок.
Ультразвуковая терапия. Комплекс из 15-ти пятиминутных сеансов способствует снятию спазма в проблемной области, а также стимулирует обменные и восстановительные процессы.
Ванны с различными минеральными веществами. Улучшают процессы клеточного питания, которые обеспечивают жизнедеятельность клеток тканей и органов. В большинстве случаев такие ванны предписываются на 10 20-минутных сеансов.
Лазерная терапия. Такое воздействие на пяточную шпору усиливает местное кровообращение и уменьшает болевые симптомы. Комплексное лечение лазером предполагает 10 пятиминутных процедур.
Лечебная гимнастика, которую детально мы рассмотрим ниже.
Фото: Josep Curto/Shutterstock.com
Гимнастика при плантарном фасциите направлена, в первую очередь, на устранение проблем с подошвенной фасцией. Благодаря комплексам упражнений эта ткань становится более эластичной, что снимает нагрузку с пятки, уменьшая дискомфорт от шпоры на пятке на достаточно серьезный уровень. Приведем в качестве примера наиболее эффективные упражнения:
На самом деле, упражнений, направленных на улучшение функционирования подошвенной фасции намного больше. Но даже эти четыре в скором времени продемонстрируют хороший эффект в уменьшении симптомов пяточной шпоры.
Брейсы или ортезы для фиксации стопы ночью. Надевая их на стопу во время сна, микроразрывы подошвенной фасции срастаются не в сжатом положении, что позволяет минимизировать их следующим днем. В качестве ночных ортезов, которые достаточно недешевы, можно использовать валенок или же плотный носок, кончик которого лентой привязывают к подколенной части ноги. Главное – угол между стопой и голенью ночью должен быть максимально близок к 90 градусам.
Ортопедические стельки и подпяточники. Эти приспособления фиксируют стопу в обуви в правильном положении, снижая нагрузку на подошвенную фасцию и минимизируя микроразрывы. Изготавливаются и стельки, и подпяточники из специального геля, силикона, войлока, которые, помимо ортопедической функции, обеспечивают свободный доступ воздуха к стопе. Главное при выборе этих приспособлений – правильный размер. Поэтому приобретать такие стельки и подпяточники стоит только по рекомендации врача.
Клейкая лента для тейпирования. Этот процесс также предназначен для правильной фиксации стопы, особенно после выполнения физиотерапевтической гимнастики. Тейпирование предполагает правильное обматывание стопы лентой, которое не позволяет ей излишне сгибаться и разгибаться. Такая процедура фиксации достаточно сложная с технической стороны исполнения, поэтому стоит в первые разы обратиться к специалисту, которым зачастую выступает врач или медсестра.
Проблема плантарного фасциита известна достаточно давно. И в народной медицине сформировалось достаточно много эффективных методов снятия симптомов этого заболевания и облегчения его протекания. Учитывая то, что пяточная шпора диагностируется, согласно статистике, практически у каждой десятой женщины в возрасте за 40 лет, народные методы как лечить шпору на пятке известны многим из наших бабушек.
Одним из самых простых способов снятия болевого симптома при пяточной шпоре – погружение стопы в горячий песок. Проще всего это делать на берегу моря, объединяя приятный отдых с лечебными процедурами. Если же такой возможности нет, то речной песок можно нагреть в духовке и поставив противень на полу опустить в него ноги. Это не только уменьшит боль, но и замедлит воспалительные процессы.
Помогает при пяточной шпоре и медицинский спирт. Его нагревают до температуры 45 градусов и на 15 минут окунают в емкость со спиртом больную ногу. Такой прием снимает воспаление и дезинфицирует обрабатываемое место.
Используют при плантарном фасциите прополис. Кусочек прополиса слегка разогревают и формируют пластину по размеру пятки, прикладывая ее к больному месту. Сверху его закрепляют носком или тканевой повязкой, оставляя на ночь. Также эффективны при пяточной шпоре и лепешки из специально приготовленного теста. Чтобы сделать его нужно в равных количествах взять растительное масло и скипидар, а также любую муку. Замесив тугое тесто делаем из него несколько лепешек, и по одной прикладываем их к пятке на ночь. Сверху стопу укрываем целлофановым пакетом и теплым носком, оставляя на ночь. Процедуру повторяем пять дней. Этот способ нельзя использовать людям с проблемами сердца.
Вообще же, количество способов лечения пяточной шпоры в домашних условиях исчисляется десятками. И каждый, кто знаком с этой проблемой, должен сам подобрать, чем лечить шпору на пятке конкретно ему. Но главное – пяточную шпору не стоит просто терпеть. С ней можно жить комфортно, организовав правильное лечение.
Как и чем лечить пяточную шпору медикаментозно — в этой статье мы поговорим всех возможных способах и вариантов лечения шпоры на пятке медикаментами.
Терапию пяточной шпоры, или плантарного фасциита, нужно начинать незамедлительно. Отсрочка повлечет за собой крайне неприятные последствия для больного, такие, как сильнейшая боль и полная недвижимость конечности. На ранних стадиях можно применять средства народной медицины, иногда они показывают хорошие результаты. Но что делать, если болезнь запущена, или домашнее лечение не помогло?
Вот медикаментозная схема лечения пяточной шпоры:
Сначала используются различные противовоспалительные и болеутоляющие препараты или пластыри, а также использование специального медицинского оборудования. Затем, если предыдущий способ не помог, применяется курс уколов, и, в самом крайнем случае, в ход идет хирургическое вмешательство.
Сегодня мы разберем все методы лечения пяточной шпоры медикаментозными средствами.
При пяточной шпоре назначаются противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Следует помнить, что такие средства только снимают воспаление и устраняют болевые ощущения, но не избавляют от самой причины. Их не стоит принимать длительное время. Если в течение недели улучшение так и не наступило, обратитесь к врачу.
Гель Диклофенак 5% обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Наносится на кожу два-три раза в день и тщательно втирается. Дозировка зависит от размера пораженного участка, но не более двух грамм за разовое применение.
Мазь Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство. Также относится к вариантам, как вылечить пяточную шпору медикаментозно. На пятку наносится полоска мази длиной 5-10 см и втирается легкими движениями до полного впитывания.
Напоксен гель 10% наносится 4-5 раз в день на воспаленное место . Выдавите полоску геля длиной примерно 1 см и вотрите ее осторожными движениями.
Мазь Бутадион 5 % также применяется для облегчения симптомов плантарного фасциита. Нанесите ее тонким слоем на больное место (полоска 2-3 см), но не втирайте.
Общее количество индометациновой мази, применяемое в сутки, не должно превышать 15 см, выдавливаемых из тубы. Она наносится тонким слоем на больное место, и только на неповрежденные участки кожи.
Гидрокортизоновая мазь 1% наносится на пораженный участок 2-3 раза в день и является более щадящей, чем индометациновая.
Раствор Димексида также относится к препаратам ,подходящим для избавления от шпоры, применяемым наружно. Наносится в виде пропитанных им марлевых аппликаций.
Таблетки применяются при лечении плантарного фасциита с той же целью, как мази и гели из предыдущего раздела. Снимается воспаление и болевые ощущения. Применять таблетки стоит только в том случае, если вам по какой-либо причине не подходят препараты, применяемые местно. Тем более, в этом случае используются те же лекарства, только в иной форме выпуска:
Лечебный пластырь — пожалуй, самый приятный способ лечения плантарного фасциита. На стопах человека находится множество активных точек, и пластырь, в своем терапевтическом действии, активно воздействует на каждую. В некоторых видах пластыря уже содержатся болеутоляющие и противовоспалительные средства, на некоторые их нужно наносить дополнительно. Мы рекомендуем также пластыри с природными анестетиками, такими, как корень аконита, горечавка крупнолистная, китайский дягиль и прочими подобными натуральными средствами.
Пластырь располагается в области пяточных болей, на сухой и чистой коже и оставляется на сутки. Курс лечения составляет, как правило, около двух недель.
Внимание! Этот способ борьбы с заболеванием не подходит при беременности, а также людям, склонным к аллергическим реакциям.
Немного об аппаратных способах и массаже
Этот способ смело можно отнести к медикаментозному лечению шпоры на ногах. Его суть заключается в применении ультразвука для внедрения лекарств в мягкие ткани.
В этом способе используется ток разных частот для расширения капилляров в воспаленных тканях. После применения такой терапии снижаются болевые ощущения, замедляется воспалительный процесс и усиляется кровообращение.
Эти два способа наиболее популярны, как физиометоды для борьбы с плантарным фасциитом.
Метод новый, и, пожалуй, наиболее эффективный из вышеперечисленных. Ударная волна оказывает воздействие на пораженный участок, разрыхляя кальциево-солевые отложения и снижая боль.
Массаж, гимнастика и специальные упражнения при пяточной шпоре (разумеется, в сочетании с лекарственными препаратами) позволяют добиться ощутимых результатов. Основа такого массажа заключается в силовом воздействии. При удалении шпоры таким способом производятся достаточно болевые надавливания. Поэтому лучше всего доверить массаж специалисту.
Подробнее о массаже при шпоре на пятке вы можете узнать на нашем сайте
Как лечить шпору на пятке медикаментозно, если все вышеперечисленные способы не приносят результата? Придется прибегнуть к применению лекарственных инъекций. Такой способ еще называется блокадой. Для его применения вам обязательно потребуется помощь квалифицированного хирурга или ортопеда, который обладает знаниями и опытом в этой области. Нужно правильно рассчитать как глубину укола, так и дозировку лекарственного препарата, который таким путем будет доставлен прямо к очагу воспаления. Для таких уколов, как правило, применяется препарат Дипроспан, а поскольку инъекции достаточно болезненные, к нему добавляется и анестетик. Как показывает практика, такой способ гораздо эффективнее, чем обычные средства для наружного применения.
Сегодня мы поговорили о медикаментозных способах борьбы с таким заболеванием, как плантарный фасциит. При правильном применении они должны задать ходу терапии правильное направление. Но оговоримся еще раз, если все вышеперечисленные способы не помогли, значит, дело приняло самый серьезный оборот, и требуется хирургическое вмешательство.
Многие люди интересуются тем, как снять боль при пяточной шпоре. Пяточной шпорой называют костный нарост, который сформировался в области пятки. Согласно статистическим данным ортопедов, чаще всего такой нарост появляется у пожилых людей, которые не ведут активный образ жизни. Кроме того, к факторам риска относятся проблемы с лишним весом, так что лучше избавиться от лишнего веса, особенно если у человека серьезное ожирение. Плоскостопие тоже повышает риск развития пяточной шпоры. Когда формируется нарост на пятке, то человек ощущает боль, похожую на зубную.
Как только появились такие симптомы, необходимо обратиться в больницу для уточнения диагноза и лечения проблемы. А вот устранить болевые ощущения можно и в домашних условиях. Для этого создано большое количество медикаментов полезных рецептов.
Самый очевидный метод устранения боли при пяточной шпоре — воспользоваться аптечными медикаментами. Сейчас разработано и выпускается множество обезболивающих. Например, разрешается принимать любой препарат, который принимался до этого для устранения болевых ощущений. В большинстве случаев врачи рекомендуют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.
К примеру, к ним относятся ибупрофен, найз, диклофенак, аспирин, вольтарен, нимесил и прочие. Помимо обезболивающего эффекта, нестероидные противовоспалительные препараты помогают снизить уровень проницаемости кровеносных сосудов. Это помогает блокировать боль и дискомфорт. Кроме того, благодаря им не развивается отечность. Активные вещества в нестероидных средствах благоприятно влияют на кровоток. Также эти вещества способны блокировать определенную группу веществ в организме человека, которые и являются активизирующими воспалительные процессы веществами.
Но лучше не злоупотреблять препаратами с обезболивающим эффектом. Конечно, как и у всех медикаментов, у них имеются свои противопоказания и побочное действие. Во-первых, активные вещества в таких препаратах усиленно воздействуют на слизистые оболочки желудка и прочих органов пищеварения. Во-вторых, они могут негативно влиять на микрофлору кишечника.
Если боль в пятках настолько сильная, что отказаться от обезболивающего не выходит, то лучше попросить врача снять боль при помощи укола в пятку. Для этого назначается новокаиновая блокада. Врач аккуратно обкалывает место вокруг шпоры. Для блокировки болевых ощущений используется новокаиновый раствор. Кроме того, в тяжелых случаях врач может назначить использование глюкокортикоидов. В таком случае укол нужно будет сделать в самое болезненное место на пятке.
Если у человека образовалась пяточная шпора, то каждый день можно делать прогревание. Самый легкий метод — это попарить ноги в горячей воде перед сном в течение получаса. Вода не должна остывать, так что лучше подливать горячую. Можно воспользоваться контрастным термическим массажем, то есть сначала принимать горячую, а потом холодную ванночку, и чередовать их. Ноги нужно держать в тазиках по 10 секунд. Очень полезными будут ванночки с содовым раствором. На 3 л воды понадобится ложка соды. Кроме того, в воду следует добавить 8 капель йода. Процедура должна длиться не более 10 минут, потом ноги следует промокнуть полотенцем. После этого пятку дополнительно смазывают йодом. Наутро на пятку наносится вазелин. Такую процедуру следует выполнять 2 раза в неделю.
Можно смешать валериановую спиртовую настойку (2 флакончика), немного йода, тройного одеколона и 5 стручков горького перца. Средство должно настаиваться в темном и прохладном месте в течение суток. Потом им нужно натирать пятку перед сном и прогревать ее в теплых носках.
Можно приготовить ванночку с обычной пищевой или морской солью.
Принимать такую ванночку нужно не более 30 минут. Потом ноги вытирают и укутывают в шерстяные носки. Процедуру следует выполнять каждый день. Курс лечения — 30 дней.
Можно протереть сырую картофелину, а полученную кашицу приложить к больному месту. Тоже делают с черной редькой. Курс лечения — 10 суток. В обувь можно засыпать свежие листья спорыша каждый день. Капустный лист тоже разминают, намазывают медом и прикладывают к пятке.
Пяточную шпору нужно лечить различными методами. Чтобы боль не возникала, или если она уже появилась, то постепенно исчезала, нужно придерживаться постельного режима. Такое спокойное состояние для ноги поможет не только справиться с болью, но и быстрее выздороветь, так как воспалительные процессы постепенно идут на спад.
Если болевые ощущения вызваны именно наличием костного нароста, то можно подложить под ногу специальное приспособление, которое имеется выемку в том месте, где сформировался нарост. Если такого специального приспособления нет, то можно сделать его самостоятельно. Например, потребуется валик из ваты. Он должен быть плотным. Его следует обшить, а потом вывернуть в кольцо. В специализированном магазине можно приобрести ортопедические стельки именно для такого случая. Устройство под пяткой поможет снизить нагрузку на центр пятки. Благодаря такому эффекту остеофит перестанет раздражать ткани, которые расположены рядом.
Если постоянно применять такое устройство или стельку, то боль и воспалительные процессы постепенно сойдут на нет. Есть даже подпяточники, которые можно будет вклеивать в обувь. Стельки помогут разгрузить пятку, тазобедренный и коленный суставы. Это предотвратит появление травм фасции, так как стопа будет жестко зафиксирована. Лучше всего выбирать стельки из силикона. Они помогают поддержать стопу. К тому же они практически не портятся. Чтобы подобрать стельку или подпяточник, нужно посоветоваться с ортопедом.
Массаж стопы поможет улучшить кровообращение в ногах, благодаря чему воспалительные процессы начнут проходить, причем даже если они имели хронический характер. Когда пяточная шпора только развивается, нужно каждый день делать специальные упражнения. Лечебная гимнастика тоже благотворно влияет на циркуляцию крови в ногах. Каждый день следует выполнять специальные упражнения, которые помогут осуществить растяжку фасции. Это не только сделает ее более эластичной, но и укрепит. Когда человек спит, тоже можно растягивать подошвенную фасцию. Для этого используется специальное приспособление — ночной ортез. Он фиксирует стопу так, чтобы оставался подошвенный сгиб. Благодаря этому утром нога может не болеть, что часто бывает при наличии пяточной шпоры.
Обязательно нужно стараться перебирать мелкие предметы пальцами ног, крутить бутылку, играть с мячиками и мешочками, перекатывая их под стопой. Разрешается рассыпать соль, топтаться по ней голыми ногами. Ее можно предварительно нагреть. Лечебную гимнастику следует выполнять регулярно и уделять этому остаточное время. К тому же все упражнения можно делать, даже сидя перед телевизором.
Шпора на пятке приносит множество хлопот, неприятные ощущения и дискомфорт человеку. Иногда она начинает болеть не только при ходьбе или активных физических нагрузках, но и когда человек находится в спокойном состоянии. Чтобы вылечить это заболевание, необходимо обратиться в больницу. Врач выяснит диагноз, определит причины и подберет наиболее оптимальную терапию. А вот избавиться от болевых ощущений можно и самостоятельно. Для этого создано множество аптечных медикаментов, средств народной медицины. Также для больного подойдут массаж, лечебная гимнастика, прогревание и прочие процедуры, которые позволят отдохнуть стопе и укрепят ее.
Слезает кожа на пальцах рук и на ноге
Флегмона это на пальце ноги