Здоровье ваших ног
Подагрический артрит известен много столетий. Он возникает преимущественно у людей, употребляющих много жирной пищи и алкоголя, при наследственной предрасположенности, равно как у мужчин, так и у женщин, поражая суставы и соединительные ткани пальцев ног и рук, запястьев, плюсны, изредка локтевые и коленные суставы. Наиболее подвержены подагре суставы больших пальцев ног.
Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и увеличения в крове уровня мочевой кислоты. У здоровых людей эта кислота выводится из организма почками, у страдающих подагрой задерживается в организме. Происходит отложение мочевой кислоты в суставах в виде моноутрата натрия (плохорастворимый порошок белого цвета). Сам процесс отложения и вызывает воспаления и острый болезненный подагрический приступ.
Если приступы подагры не лечить, может произойти повреждение конечностей, ограничение подвижности суставов, под кожей могут образоваться белые узелки, наполненные отложениями солей (тофусы). Узелки могут появиться в области суставов, поврежденных подагрой или за ушными раковинами.
Как лечить подагру на ногах
Первыми признаками, указывающими на наличие заболевания являются:
В начале болезни приступы возникают с продолжительными перерывами, однако, по мере перехода артрит в хроническое состояние, сустав все больше разрушается, а перерывы между обострениями становятся все короче.
Образец подагры на ногах
При первых признаках, указывающих на наличие заболевания, необходимо обратиться к артрологу или ревматологу. Если болезнь запущена, опытный врач поставит диагноз после визуального осмотра. Однако без дополнительных исследований не обойтись. В первую очередь, это направление на рентгеновский снимок стоп и кистей, на котором выявятся подагрические области, а также биохимический анализ крови. Причем уровень содержания мочевой кислоты необходимо оценить не только в момент приступа, но и в перерывах между обострениями. Причина этому – мочевая кислота, которая в момент приступа концентрируется в пораженной области, при этом уровень ее содержания в крови немного падает.
Диагностика подагры с помощью ренгена
Тест, наиболее точно подтверждающий подагру – это артроцентез (анализ синовиальной жидкости) сустава. При этом исследовании выявляют наличие отложений солей мочевой кислоты. Если имеется опухоль или покраснение, этот вид диагностики не используют.
Вид назначенного лечения зависит от степени подагрического артрита, но, тем не менее, подход должен быть комплексным, а пациент со всей ответственностью относиться к лечению, не забрасывая его между периодами обострения.
— Медикаментозное лечение подразумевает назначение лечащим врачом обезболивающих препаратов (вольтарен, нимулид, ибупрофен и т.д.), нестероидных противовоспалительных (колхицин, индометацин и другие) и препаратов, которые подавляют образование мочевой кислоты (пуринол или аллопуринол). Кроме того, для лечения назначают противоподагрический препарат – колхицин .
На данный момент существует много медикоментов для лечения подагры
— Местно на больной участок можно поставить спиртосодержащий компресс или криотерапевтический (со льдом) для уменьшения воспаления и болевого синдрома.
— Больной подагрой обязан соблюдать диету , пить больше жидкости и исключить из рациона алкоголь и жирную пищу. При несоблюдении диеты уровень мочевой кислоты в организме снизить будет проблематично, что может привести к мочекаменной болезни и ухудшению состояния пораженных суставов.
— Физиотерапия положительно влияет на пораженные подагрическим артритом конечности. В период между приступами показаны: ультразвук, грязелечение, фонофорез с гидрокортизоном. Во время приступов назначают такие процедуры как: УФО и импульсные токи.
— Плазмафарез положительно влияет на курс лечения. Для этого у больного делают забор порции крови, которую специальной установкой разделяют на плазму и форменные элементы, которые возвращаются пациенту, а плазму утилизируют. Плазмарез позволяет снизить уровень мочевой кислоты в крови, снять воспалительный процесс.
Процесс Плазмафареза у пациента
— Хирургическое вмешательство становится целесообразным при больших очагах поражения тканей и суставов, при наличии тофусов большого размера. Этот вид операбельного вмешательства назначают только при условии, что медикаментозное лечение не приносит положительного результата.
— Компресс из рыбы (филе следует приложить к больному месту, обмотать пленкой, утеплить и оставить на ночь), применяют в течение 10 дней.
Компресс из рыбы для лечения подагры
— Растирание с активированным углем (1/2 стакана активированного угля растереть в порошок и смешать с небольшим количеством воды и 1 ст.л. льняного семени) проводят на ночь до полного выздоровления.
— Мазь из сливочного масла и спирта (масло необходимо растопить и смешать в равных частях со спиртом, смесь поджечь до полного выгорания спирта) применяют на больные участки до исчезновения болевого синдрома.
— Раствор йода и аспирина (10 мл йода смешивают с 5 таблетками ацетилсалициловой кислоты до однообразной массы) применяют в виде натирания, после которого надевают носки или перчатки.
— Ванночки с йодом (на три литра воды понадобится: 9 капель йода, 3 ч.л. пищевой соды) способствую уменьшению отложений мочевой кислоты.
— Фитотерапия (травы применяют как для ванночек, так и для приема внутрь, например ромашка, липа и череда) положительно сказывается на общем состоянии больного и позволяет ускорить процесс выздоровления.
— Мазь из морской соли (0.5 кг соли заливают кипятком и ставят на огонь до полного испарения влаги, затем добавляют 200 грамм вазелина, перемешивают и наносят в виде компресса на ночь, утепляя сверху тканью).
— Для лечения подагры применяют сало , втирая кусочки в околосуставные области или привязывая на ночь.
— Луковый отвар (2-3 неочищенных луковицы заливают водой и варят до их размягчения) принимают внутрь 3 раза в день по половине стакана перед едой в течение 10-15 дней.
Подагра у мужчин — воспаление суставов, спровоцированное чрезмерным курением, употреблением спиртных напитков, жирной пищи. Заболевание неизлечимо, терапия может лишь облегчить его течение.
Что такое подагра у мужчин? Это заболевание, вызванное отложением в суставах уратов — солей мочевой кислоты.
Начинается подагра чаще всего в суставе большого пальца ступни. Проявляется это следующими признаками:
После первого приступа подагрического артрита в одном суставе признаки подагры у мужчин могут появиться в любом другом месте опорно-двигательного аппарата. Патологический процесс может охватить ступни, голеностопы, колени, тазобедренные суставы, а также суставы кистей рук, локтей и плеч.
Кроме интенсивной жгучей боли, симптомы подагры у мужчин проявляются:
Для хронической подагры характерно возникновение плотных наростов (тофусов) на суставах и в тканях. В период приступа тофусы имеют тенденцию размягчаться и лопаться. В ране можно заметить белые кристаллы кислоты, возможно развитие мелких гнойников и даже абсцессов за счет проникновения гноеродных бактерий внутрь организма.
Причины подагры у мужчин заключены в избыточном накапливании в организме мочевой кислоты. Кристаллы ее солей, уратов, «складируются» в суставах, провоцируя воспалительный процесс. Отложение мочекислых солей происходит вследствие нарушения обмена веществ:
Факторами риска развития подагры являются:
Почему же подагра возникает чаще у мужчин, чем у женщин? Потому, что многие из перечисленных факторов риска присутствуют в основном в мужской жизни: и работа на открытом воздухе или в горячих цехах, и увлечения, связанные с возможностью переохлаждения (зимняя рыбалка, туризм, альпинизм и др.), и злоупотребление никотином и спиртными напитками.
Чем опасна подагра для мужчин? Она снижает качество жизни мужчины, ограничивая его двигательные возможности и препятствуя занятиям спортом, сексом, трудовой деятельностью.
Важно: осложнениями для мужчин чревато даже лечение подагры, поскольку основной лекарственный препарат может уменьшать количество сперматозоидов в сперме. Следовательно, способность к зачатию во время лечения уменьшается.
Подагра опасна и возможностью возникновения мочекаменной болезни. Уратные камни могут перекрывать просвет мочевых протоков или скапливаться в лоханках почек. При отсутствии лечения это приводит к развитию почечной недостаточности и даже к летальному исходу.
Если обострилась хроническая подагра и появились суставные боли, лечение у мужчин проводится комплексными методами.
Чтобы унять подагрические боли, пациенту нужно удобно расположиться в постели, подложить под колено и голеностоп валик. Если болит рука, ей также нужно обеспечить удобное положение и покой. На 10-15 минут к больному суставу приложить грелку или пакет со льдом. Длительно держать холод нельзя, чтобы не переохладить больную зону. После льда следует приложить компресс из мази Вишневского.
Важно! Средства для обезболивания на пике боли и температуры принимать не рекомендуется, поскольку они могут вызвать тошноту и рвоту, усугубить состояние больного и не принести ожидаемого облегчения.
По этой же причине лучше отказаться от очередного приема пищи, заменить еду щелочной минеральной негазированной водой для нейтрализации кислоты. Позднее можно питаться жидкими супами и бульонами.
В дальнейшем можно применять народные средства в качестве растираний:
В поэтапное комплексное лечение подагры входит:
Средство способствует снижению остроты боли. У него есть противопоказания: печеночная и почечная недостаточность. Побочным действием препарата является снижение количества сперматозоидов в сперме. При передозировке возникает тошнота и рвота.
Особо чувствительным людям необходимо проводить пробу на аллергию. Если через сутки не появится покраснение (раздражение) на коже, можно смело лечить больные суставы.
Для самомассажа можно приготовить массажное масло: в основу из оливкового масла (50 мл) добавить по 3 капли нескольких эфирных масел: кориандра, сосны, лаванды и кипариса. Этот состав подойдет и для примочек к больным суставам.
Ранее мы писали о том, как лечить подагру на большом пальце ноги и рекомендовали добавить эту статью в закладки.
Глину любого цвета (больше радия в голубой, зеленой и красной глине) нужно подержать под прямыми лучами солнца 2 часа для подзарядки радием. Глина поглощает и отдает воспаленному суставу чистый радий в лечебной дозе. Он снижает отек и воспаление, убивает гнилостные бактерии. Разводят глину очищенной или талой водой. Лепешки должны быть густыми, толщиной 2 см. Глину для примочек следует уложить на хлопчатобумажную ткань в несколько слоев, приложить к суставу и разровнять поверхность.
Важно: лепешки или примочки накладывают не более чем на 2 часа. Глину повторно не применяют, не греют, а используют комнатной температуры. Сверху фиксируют примочки или лепешки бинтами.
Восстанавливают работоспособность суставов и препятствуют отложению солей также ванны (100 л) с добавлением глины (100 г).
Полностью избавиться от подагры невозможно, но своевременно начатое и правильно назначенное лечение поможет мужчине улучшить качество жизни, уменьшить болевые ощущения и продлить периоды ремиссии.
Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.
Мужская вариация болезни очень коварна. Главное отличие – в масштабности первых же признаков. Начинается подагра у мужчин с воспаления суставов рук и ног одновременно. Она захватывает запястья, плечи и локти. Прогресс идет намного скорее, чем у женщин. Нужно немедленно искать способы лечения, пока не требуется хирургического вмешательства.
К тому же, болезнь в первую очередь опасна именно для мужчин. Эта часть пациентов отличается тем, что их организм наделен сопровождающимися факторами. Рассмотрим их подробнее.
Специфика будет следующей:
Научные исследования подтверждают: недугу удобнее развиваться именно в мужском организме. Особенно у тех, кто отметил 50-летие. При дефекте мужской хромосомы также чаще встречается склонность к расстройству работы почек. Потому нужно, чтобы при первых признаках подагра у мужчин лечение получала незамедлительно. Также важно лечить болезни по мере их выявления, поскольку часто одна становится следствием другой, постепенно становясь все более серьезной.
Зная о причинах, легче всего предотвратить болезнь. Уделим этому вопросу должное время. Обычно симптомы подагры у мужчин появляются как следствие сбоев в обмене мочевой кислоты. Ее соединения скапливаются в организме, точнее – в суставных сумках. Это приводит к воспалениям, которые зарождают болезненные приступы.
Если же уровень мочевой кислоты в органах не превышает норму – значит, подагра развилась на фоне сопутствующих болезней. Обычно это связано с состоянием почек. Такие отложения происходят только при нарушении функций выделительной системы. Часто болезнь развивается как следствие диабета, артериальной гипертонии.
Самый эффективный способ предотвратить рост этой самой косточки на ноге это использовать: «Valgus PRO». Исследования и отзывы покупателей показали, что с этим прибором косточка на ноге начинает уменьшаться, уходит боль и наконец с ним вы сможете надеть любые удобные туфли. Ссылка на описание продукта: «Valgus PRO»
Чаще всего приступ начинает протекать ночью. Воспаление в любом случае связано с болью, но при данной болезни она касается именно суставов. Начальный этап бывает достаточно длинным, то есть – приступ длится два-три дня. В первый раз он пройдет сам по себе. Обострение возникнет снова только спустя несколько месяцев. Постепенно болезнь перестает сопровождаться периодами спокойствия. Боли мучают пациентов все время, беспрестанно. Когда скопления отложений становятся слишком большими – начинает разрушаться суставный хрящ.
Часто образуются тофусы – узелки желтоватого оттенка. Со временем начинает развиваться мочекаменная болезнь. Также признаки подагры у мужчин сигналят о недостатке подвижности. О том, как болезнь протекает у женщин, можно узнать в статье: Симптомы подагры у женщин
Для того, чтобы назначить лечение, бывает недостаточно внешних и очевидных проявлений недуга. Кровь подвергают анализу на биохимию. Все суставы подлежат рентгенографии. Нужно выяснить состояние синовиальной жидкости, провести биопсию пункции почек.
На ранних стадиях или в качестве профилактики назначают диету, прописывают лекарства. Из пищи исключают жирную еду, тяжелые для пищеварения продукты, спиртное. Диета может различаться в зависимости от сложности стадии. Важно строго следовать рекомендациям специалиста.
Что такое подагра? Это хроническая болезнь, при которой ураты откладываются в суставах. Ураты — соли мочевой кислоты. Подагру также именуют болезнью королей, возникла она еще давным-давно, сам Гиппократ застал ее возникновение. Появляется она из-за неумеренности в еде или чрезмерном употреблении спиртных напитков. Подагра раньше встречалась очень часто, сейчас же этим заболеванием страдает 0,3% населения планеты или примерно 3 человека из 1000. Больше всего больных приходится на мужское население в возрасте старше 40 лет, но и женщины не являются исключением из правила, риск заболеть подагрой у женщин возрастает после наступления менопаузы.
Сначала возникает приступ подагрического артрита — первый симптом, т.е. воспаляется один сустав, чаще всего этим суставом является та самая косточка большого пальца ноги, но нередки случаи воспаления коленного или голеностопного суставов. Приступ подагры дает о себе знать поздней ночью или ранним утром, когда организм расслаблен и находится в состоянии глубокого покоя. В области воспаленного сустава появляется давящая пульсирующая боль, кожа на суставе краснеет и начинает блестеть, а температура воспаленной ткани поднимается. Можно почувствовать рукой, что больное место стало значительно горячее, чем все остальное тело. Сам же сустав опухает. Днем боль стихает, и многие перестают обращать на нее внимание, но ближе к ночи болевые ощущения возвращаются и чаще усиливаются. Продолжительность подобных приступов — 2-3 дня, редко неделя и больше. Когда приступ повторяется, то болит не только воспаленный сустав, но и расположенные рядом суставы. Если не лечить подагру, то сустав может частично разрушиться.
Подагра может стать тревожным сигналом к возникновению мочекаменной болезни, в почках и мочевых протоках могут образоваться камни из-за высокого содержания в организме мочевой кислоты.
На руках и ногах больных подагрой людей появляются наросты. Эти наросты лопаются через некоторое время, а на месте образования нароста можно увидеть характерный беловатый блеск кристаллов мочевой кислоты, ее уровень в организме значительно повышен. Больные люди чувствуют интенсивную, давящую боль в воспаленных суставах, что мешает вести здоровый образ жизни, полноценно двигаться, выполнять физическую работу. А работа мужчин очень часто связана с физическими нагрузками и двигательной активностью, что приносит ощутимый дискомфорт и болезненные ощущения.
Тофусы — признаки подагры, иначе — подагрические узлы, возникают из-за отложения солей в суставах, организм эти соли воспринимает как инородное тело и старается от них избавиться. Мозг направляет в очаг скопления уратов лейкоциты, чтобы нейтрализовать отложение солей. Происходит сильное воспаление в области сустава и болевое ощущение.
Образование камней в почках при подагре может стать причиной почечной недостаточности, поэтому нужно контролировать свое самочувствие, ведь почечная недостаточность может стать причиной летального исхода.
Снять пульсирующую боль при наступлении приступа практически невозможно, не помогают лекарственные препараты, способные унять боль.
С самого начала подагру вызывает избыточный уровень мочевой кислоты в организме, которая, в свою очередь, откладывается в суставах и вызывает их воспаление. При нормальном обмене веществ мочевая кислота выводится из организма вместе с мочой и ее уровень в теле человека остается в норме, но если по каким-либо причинам происходит сбой обмена веществ, организм начинает накапливать мочевую кислоту и выводит ее лишь частично.
Почему подагра возникает чаще у мужчин? Частые переохлаждения зимой могут стать причиной возникновения подагры. Любители зимней рыбалки и походного отдыха, ночлега в палатках и сугробах чаще подвержены болезни, чем те, кто находится и работает в тепле.
Избыточное употребление алкоголя тоже грозит подагрой, потому что сбивается работа печени и поджелудочной железы. Прием некоторых лекарственных препаратов, которые нарушают работу почек и печени, может побочным действием вызвать приступ воспаления суставных тканей и подагрического артрита.
Обезболивающие препараты при подагрическом приступе не помогут, они могут лишь ухудшить состояние больного, вызвав тошноту, изжогу или рвоту. При разыгравшейся боли в воспаленной ткани сустава, если воспаление происходит на нижних конечностях, нужно придать делу лежачее положение, а ноги положить на возвышенность. Лучше подложить под ноги подушку или свернутое в валик одеяло. Следует соблюдать постельный режим. Если воспалилась рука, то нужно обездвижить сустав и обеспечить его нахождение в полном покое.
Прием пищи лучше ограничить, а вот пить нужно, и чем больше, тем лучше. Чтобы нейтрализовать кислоту, нужно употребить щелочь, а приступ подагрической болезни вызван кислотой. Отлично поможет минеральная вода без газа, кисель или отвар овса. Если боль совсем нестерпимая, то на несколько минут к воспаленной суставной ткани можно приложить лед, стараясь избежать обморожения. Лед прикладывается не дольше, чем на 5-10 минут. В сутки нужно выпивать большое количество жидкости, около трех литров, отдавая предпочтение молоку и компоту, а не простой чистой питьевой воде. Из еды можно есть жидкие бульоны и супы, избегая всего жареного и острого.
На воспаленный сустав после того, как будет убран лед, стоит приложить компресс с мазью, например, Вишневского. Тогда приступ подагрической болезни пройдет гораздо быстрее — в течение 2-3 суток.
Подагра чаще всего поражает те суставы, которые ранее были травмированы. Для профилактики новых приступов нужно носить свободную, удобную обувь, избегая узких ботинок, отдавать предпочтение кроссовкам. Не стоит допускать переохлаждения рук и ног, в морозы надевать теплые шерстяные носки на ноги и перчатки или рукавицы на руки. Мужчины, которые работают водителями, автослесарями, в местах, где приходится в зимнее время работать на улице голыми рукам, устраняя поломку, должны позаботиться о своем здоровье и носить с собой согревающую мазь для рук и ног.
При частых приступах подагрической болезни придется полностью пересмотреть образ жизни. Курение и излишнее употребление алкоголя замедляют выведение мочевой кислоты из организма. Из алкогольных напитков нужно убрать главным образом пиво. Хорошее вино употреблять иногда можно в разумных количествах.
Мужчины, страдающие ожирением и избытком массы тела, чаще подвержены подагрическому артриту. Чтобы предотвратить возникновение подагры или новых ее приступов, нужно соблюдать особую диету. Необходимо ограничить прием мясной и рыбной пищи, а также всего жирного, бобовых, помидоров и грибов. Диета нормализует массу тела, снизит риск возникновения новых приступов болезни. Употребление соли следует исключить полностью, если не получается есть совсем несоленую пищу, то готовую еду можно подсаливать, норма — 10 г соли в сутки. Это примерно половина чайной ложки. Еду нужно готовить совершенно без соли, а добавлять ее в уже готовую пищу перед употреблением. Чай и кофе лучше заменить на травяные отвары из мяты или шиповника.
Лечение подагрической болезни лучше всего проводить комплексно. После снятия острого приступа необходимо сразу начать лечение, которое проходит в несколько этапов:
Существует много методов лечения подагры при помощи народной медицины, но лучше перед их использованием проконсультироваться с врачом.
Средство №1. Взять большой таз и наполнить его зернами пшеницы или любых других злаков. Перед этим встать больными ногами под контрастный душ, который должен длиться не менее 15 минут, если суставы болят на руках, то руки нужно массажировать с мылом под проточной водой. После контрастного душа больные конечности надо опустить в таз и пальцами мять зерна. Длительность лечения составляет 10 дней, периодичность — 2 раза в год.
Средство №2. Пораженные подагрой конечности отлично успокаивают ванночки из ромашки аптечной. Не путать с нивяником обыкновенным и трехреберником непахучим, они не принесут столь необходимого облегчения. Ромашку аптечную надо заварить в кипятке и настоять 20-30 минут, после чего сделать ванночку. Отвар должен быть такой температуры, чтобы он не обжигал, продолжительность принятия ванночки — до тех пор, пока вода не остынет. Длительность лечения составляет 5 дней.
Средство №4. Отварной рис с небольшим добавлением соли (подсаливать после варки, а не в процессе) благоприятно влияет на разболевшиеся ткани суставов. Рисовая диета способствует снижению веса и нормализации работы почек и печени. Продолжительность рисовой диеты составляет не более 3 дней. На завтрак отварной рис и стакан молока. На обед рис с овощами и два стакана компота. На ужин рис с изюмом и любыми фруктами с фруктовым компотом, чай и кофе лучше исключить из рациона, а вот минеральную воду без газа необходимо пить в большом количестве — не менее 2 л за сутки.
Миф 1. Подагра мужчин лечится пивом. Считается, что подагра возникает из-за того, что почки перестают выполнять свою функцию по выводу мочевой соли из организма, она начинает накапливаться в тканях сустава. Это действительно так, только лечить почки не надо. Пиво не очистит и не улучшит работу почек при подагре, а лишь усугубит положение. Организм начнет с удвоенной силой образовывать ураты, которые почки не в силах будут вывести, что приведет к новому приступу или сильному обострению болезни.
Миф 2. Выпирание косточки бывает только у женщин. Это не так, у мужчин тоже опухают суставы больших пальцев ног. Причем растущая косточка не всегда является проявлением подагры. Иногда это последствие ношения неудобной или слишком узкой обуви.
Миф 3. Подагрой болеют только алкоголики. Это утверждение тоже является ошибочным. Подагра может появиться и у абсолютно непьющих людей. Алкоголь лишь может стать причиной, по которой в организме больного произошел сбой обмена веществ и мочевая кислота перестала выводиться из организма в полном объеме, а начала откладываться в суставах.
Миф 4. Подагра — неизлечимая болезнь. Это утверждение тоже является плодом чьей-то фантазии. Подагрическая болезнь известна людям со времен античности, когда еще жил Гиппократ. И уже тогда древние врачи успешно боролись с болезнью, хотя они просто снимали симптомы обострения. Само лечение занимает долгое время и требует комплексного подхода: лекарственные препараты, массаж, ванночки, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя, кофеина и курения, исключение длительного сидячего или стоячего положения, больше спорта и движения.
Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:
Подагра у мужчин представляет собой нарушение обмена веществ, характеризующееся отложением в суставах солей мочевой кислоты (уратов). Заболевание встречается примерно у 0,5-2% населения и поражает преимущественно мужчин старшего возраста. Рассмотрим основные признаки и лечение подагры у мужчин, возможные осложнения и меры профилактики.
В основе возникновения подагры суставов лежит устойчивое накопление мочевой кислоты в организме вследствие снижения скорости ее выведения почками. В результате развивается гиперурикемия – резкое повышение концентрации мочевой кислоты в крови с последующим отложением кристаллов ее солей на поверхности суставов. Чаще всего мочевая кислота накапливаются в крупных и мелких сочленениях нижних конечностей, периодически вызывая острые приступы воспаления.
Пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст 40-50 лет. Женщины страдают от подагры в 7-15 раз реже, что связывают с высокой способностью вырабатываемых в их организме половых гормонов эстрогенов выводить ураты.
К основным причинам подагры у мужчин относят:
Также к факторам риска развития подагры суставов у мужчин относят потребление чрезмерного количества животных белков и жиров, ожирение, травмы, опухолевые заболевания. Установлено, что патология может иметь генетически обусловленный характер, но механизм ее наследования до конца не изучен.
На ранних стадиях отмечается бессимптомная гиперурикемия. Выраженные проявления болезни отсутствуют, но клинический анализ показывает превышение нормы содержания уратов в крови или осадке мочи.
Чаще всего первые признаки патологии развиваются внезапно на фоне полного благополучия. Часто провоцирующими факторами становятся погрешности в диете, переедание, злоупотребление алкоголем, стресс. Возникает острый подагрический артрит, характеризующийся воспалением суставов. Обычно в первую очередь поражаются мелкие сочленения больших пальцев стопы на одной ноге. Затем патология может распространяться на другие суставы: коленные, голеностопные, локтевые, лучезапястные, плюснефаланговые. Подагрическая атака длится в среднем от нескольких дней до 5-6 недель.
К характерным симптомам подагры на ногах у мужчин в период обострения относятся:
Со временем в пораженных областях образуются тофусы – болезненные уплотненные участки подкожной клетчатки шишковидной формы диаметром до 2 см, содержащие большое количество кристаллов мочевой кислоты. Подагрические узлы обычно локализуются в области бедер, голеней, ахилловых сухожилий, над пораженными суставами стопы. Иногда жидкое содержимое образований выделяется через свищи.
После завершения подагрической атаки наступает межкритический период болезни. На этом этапе все симптомы воспаления суставов стихают. При своевременно начатом лечении и исключении воздействия провоцирующих факторов ремиссия может продолжаться долгое время. Однако любое пренебрежение рекомендациями врача приводит к повторению обострения.
Заболевание в подавляющем большинстве случаев переходит в хроническую форму, проявляющуюся волнообразным чередованием периодов благополучия и острого воспаления. На этом этапе отмечается накопление уратов не только в синовиальной жидкости сустава, но и в тканях внутренних органов. Происходит постепенная деформация костных сочленений, нередко приводящая к потере подвижности конечности и инвалидизации.
Часто подагра проявляется вторичным поражением органов мочевыводящей системы: кристаллы солей откладываются в мочеточниках, мочевом пузыре и лоханках почек, провоцируя развитие стойкого воспалительного процесса. У большинства мужчин диагностируется хронический пиелонефрит и нефролитиаз – образование камней в почках.
При первых признаках подагры необходимо немедленно обратиться к врачу. На всех стадиях патологии, кроме начальной, может развиться мочекаменная болезнь, часто приводящая к почечной недостаточности.
Разобравшись с вопросом, что такое подагра у мужчин, рассмотрим основные методы диагностирования заболевания. Обследование включает в себя следующий комплекс мероприятий:
Наиболее показательными являются инструментальные методы диагностики. На рентгеновском снимке или фото подагры у мужчин можно обнаружить характерную деформацию сустава, скопление кристаллов уратов, поражение костной ткани.
Наличие избытка мочевой кислоты в крови или осадке мочи не является единственным и достаточным основанием для постановки диагноза. Только у 10-15% мужчин с повышенным содержанием уратов в организме подтверждается подагра.
Комплексная терапия направлена на купирование болезненных симптомов воспаления, предотвращение развития рецидивов и осложнений. При остром приступе лечение подагры у мужчин включает в себя два основных мероприятия:
Для снижения концентрации мочевой кислоты необходимо придерживаться низкокалорийного вегетарианского питания. Суточное потребление белков не должно превышать 5 г. Полезными продуктами при подагре суставов являются:
При отсутствии проблем с почками рекомендуется соблюдать достаточный питьевой режим для выведения солей мочевой кислоты. Полезно пить щелочную минеральную или чистую фильтрованную воду с добавлением дольки лимона или апельсина.
На время обострения подагры больную конечность необходимо обездвижить. Устранить неприятные ощущения и предотвратить рецидивы помогают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитная и лазерная терапия) в сочетании с медикаментозным лечением, а также массаж и ЛФК. В качестве дополнительного способа терапии подагры у мужчин в домашних условиях хорошо зарекомендовали себя народные средства:
Хроническая подагра у мужчин приводит к развитию следующих осложнений:
При раннем начале лечения подагры суставов у мужчин прогноз благоприятный. Факторами, усугубляющими прогноз заболевания, являются молодой возраст пациента (до 30-35 лет), избыточный вес, наличие нарушений обмена веществ и сопутствующих патологий почек.
Подагра суставов у мужчин является тяжелым хроническим заболеванием, приводящим к тяжелым последствиям. Единственным условием выздоровления является ведение здорового образа жизни и соблюдение всех рекомендаций врача.
Подагра – это достаточно редкое заболевание, которое характеризуется накоплением в суставах солей мочевой кислоты. Гораздо чаще встречается подагра у мужчин, чем у женщин. Проявляется она в очень болезненных приступах, причем возникать они могут в любом суставе человеческого тела.
Способствует развитию подагры ожирение, малоподвижный образ жизни, увлечение алкогольными напитками, а также наследственность – при наличии близких родственников, когда-то болевших подагрой, риск возникновения этой болезни в разы повышается.
Подагра связана с нарушениями метаболизма, поэтому чаще она возникает при проблемах с выведением из организма пуринов – веществ, в большом количестве содержащимся в мясных продуктах, в бобовых, в определенных сортах рыбы, в грибах, в спарже, в какао и чае, но более всего – в красном вине и пиве. Люди, рацион которых изобилует данными продуктами, наиболее подвержены риску заболевания подагрой.
Почему же пурины могут задерживаться в организме? Связано это чаще с болезнями почек, из-за которых соли мочевой кислоты плохо фильтруются и накапливаются в тканях.
Подагру могут спровоцировать такие болезни как: гипертония, повышенный холестерин, диабет, атеросклероз, а также прием диуретиков, аспирина и препаратов для лечения высокого давления.
Подагра практически всегда проявляется внезапно, зачастую в ночное время. Выделяют следующие симптомы подагры у мужчин:
В запущенных стадиях подагра может вызывать мочекаменную болезнь, а иногда и пиелонефрит.
Вылечить острый приступ подагры за короткое время невозможно, но некоторые меры помогут уменьшить болевые ощущения. Больной должен строго соблюдать постельный режим. Под больные конечности рекомендуется положить подушку или свернутое одеяло, чтобы они располагались выше уровня тела. Если боль совсем нестерпимая, можно охладить их льдом. Компресс из димексида или мази Вишневского также поможет унять острую боль.
При острых приступах потребуется строго ограничиться в приеме еды – не употреблять в пищу ничего, кроме овощных бульонов или очень жидких каш, приготовленных на молоке.
При этом необходимо употреблять очень много жидкости – в сутки не менее трех литров воды.
Обезболивающие средства почти не помогают избавиться от боли. Для устранения острого подагрического приступа врачи назначают следующие лекарства:
Устранение острого приступа – это лишь часть терапевтического лечения подагры. Необходимо избавиться от самой причины, по которой эта болезнь началась. Ну а поскольку основной причиной подагры является избыток в организме определенных солей, потребуется нормализовать их вывод из тела больного.
Важнейшее место в лечении подагры у мужчин отводится правильной диете. При ограничении в рационе определенных продуктов можно значительно сократить накопление в организме солей. В питании следует придерживаться следующих принципов:
При своевременном обращении к врачу излечить подагру у мужчин не очень сложно. Любое самостоятельное лечение может не только дать нулевой эффект, но и вызвать лишь осложнения болезни.
Подагра, известная человечеству с давних времен, за свою историю неоднократно претерпевало изменение отношения общества. В древности ее считали «болезнью порока», в эпоху просвещения – «болезнью королей», в начале XX века – «болезнью гениев».
Не утратив с веками свою актуальность, этот недуг продолжает волновать сильный пол: «подагра – что за болезнь у мужчин, чем проводить лечение?», «что такое подагра у мужчин на ногах?», «каковы причины подагры у мужчин на ногах?», «какие бывают признаки подагры на ногах у мужчин?», «какое лечение подагры на ногах у мужчин самое эффективное?». Вот лишь немногие вопросы из тех, с которыми пациенты приходят к врачу.
В нашей статье пойдет речь о причинах подагры, ее признаках и лечении именно у мужчин, поскольку еще Гиппократом было отмечено, что недуг этот не поражает молодых женщин и евнухов. Связана подобная «гендерная несправедливость» с тем, что вырабатывающиеся в женском организме эстрогены способны повышать удаление мочевой кислоты из организма с мочой, не позволяя ей накапливаться в избытке в организме. Соответственно, проявления подагры у мужчин, не защищенных этими гормонами, отмечаются в среднем в 9 раз чаще, чем у женщин.
Безусловно, особенности гормонального статуса являются не единственной причиной возникновения подагры у мужчин, но прочие причины подагры как у мужчин, так и у женщин способны спотенциировать развитию данного недуга с одинаковой частотой, и о них мы поговорим ниже.
К гиперурикемии может приводить избыточное поступление в организм пуриновых оснований, продуктом распада которых она является. А поступают они преимущественно с пищей: красными сортами мяса и рыбы, кофе, какао и шоколадом, сырами, колбасами, алкогольными напитками. Несдержанность в употреблении этих продуктов неизбежно ведет к отложению уратов в тканях. В давние времена позволить себе злоупотреблением таких продуктов мог далеко не каждый, поэтому подагра и называлась «болезнью аристократов», ведь ее наличие свидетельствовало об определенном уровне благосостояния. Взаимосвязь развития подагры, выраженностью ее признаков и объемами лечения у мужчин с питанием, вернее его дисбалансом и нерациональностью очевидна. С ростом уровня жизни населения увеличилась и заболеваемость данным недугом – подагра поистине явилась бедой переедающего человечества, тогда как в странах третьего мира она встречается достаточно редко.
С другой стороны, концентрация мочевой кислоты в крови растет и при нарушениях ее выделения с мочой. Такое случается при различных патологиях почек и прочих состояниях, связанных с развитием их функции.
На ранних стадиях этот метаболический дисбаланс никак себя не проявляет – лабораторное обследование может выявить повышение концентрации мочевой
кислоты в крови или кристаллы уратов в осадке мочи, но прочие симптомы болезни отсутствуют.
Реже гиперурикемия развивается при опухолевых заболеваниях, патологически высоких физических нагрузках, сепсисе (воспалении крови) – это так называемая реактивная подагра.
Первые признаки подагры у мужчин обычно появляются внезапно: на фоне относительного благополучия, нередко после погрешностей в диете и употребления алкоголя возникает острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава). Артрит этот способен затрагивать плечевые, локтевые, лучезапястные и прочие суставы, но самым характерные первые признаки подагры проявляются на ногах – у мужчин, также как и у женщин «атакуются» первый плюснефаланговый сустав (большой палец стопы) и суставы свода стопы. Не случайно «подагра» при переводе дословно обозначает «нога в капкане». Симптомы подагры при воспалении суставов на ногах у мужчин следующие: внезапно возникают острые, невыносимые, жгучие боли в суставе (пациенты часто называют их «грызущими»), сустав резко увеличивается в размере, краснеет, припухает, движения в нем становятся невозможными. Это – так называемая подагрическая атака. Процесс, как правило, носит односторонний характер.
Когда острые симптомы артрита (на фоне приема медикаментов, физиопроцедур или прочих народных средства лечения подагры) у мужчин стихают, болезнь переходит в следующую фазу – межприступный период. Это период относительного благополучия, в который человека может ничего не беспокоить.
Но если провоцирующие факторы не исключены, образ жизни не изменен, и профилактика обострений не проводится – подагрическая атака возникнет снова. При волнообразном чередовании межприступных периодов и обострений болезнь переходит в хроническую тофусную форму. В этой фазе помимо суставных симптомов подагры у мужчин появляются тофусы – отложения солей уратов. Тофусы могут быть наружными, образуясь в пределах мягких тканей, чаще в проекции пораженных суставов (имеют вид беловато-желтых округлых плотных бляшек), и внутренними, когда соли откладываются непосредственно в полости сустава.
К другим нередким признаком подагры у мужчин относят вторичное поражение мочевыводящих органов: повышенное содержание уратов в моче ведет к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках, но чаще всего в лоханках почек в виде уратных камней. Развивается мочекаменная болезнь, зачастую сопровождающаяся вторичным воспалением пораженной почки – пиелонефритом.
Последствием подагры у мужчин нередко может стать инвалидизация, ведь при постоянно рецидивирующем воспалении в пораженном суставе формируются необратимые изменения, развивается вторичный дегенеративный артроз, что в итоге ведет к стойким нарушениям движений в нем. Тофусы также влекут за собой не только косметический дефект, но и серьезные осложнения: они могут спонтанно вскрываться, нагнаиваться, повышая риск гнойного воспаления в близлежащем суставе.
Поражение почек опасно развитием такого острого состояния, как почечная колика. Нередко ураты формируют крупный «кораловидный» камень, который может полностью перекрывать просвет лоханки, затрудняя отток мочи и провоцируя развитие гидронефротической трансформации (почка – мешок с мочой) с исходом в хроническую почечную недостаточность.
С учетом ярких и специфических симптомов заболевания заподозрить подагру достаточно легко. Если у терапевта или врача общей практики возникают такие подозрения, он направляет пациента на специальное обследование, а именно:
Когда результаты проведенного обследования подтверждают подозрения цехового врача и наличие подагры не вызывает сомнений, пациент направляется к специалисту ревматологу. В случае, если у человека возникает некупирующаяся подагрическая атака, он подлежит экстренной госпитализации в специализированное лечебное учреждение.
Если нарушение рационального питания ведет к развитию признаков подагры, то и лечение у мужчин – диета и еще раз диета. Результаты клинических исследований доказали, что сбалансированный пищевой рацион с ограничением пуринсодержащих продуктов достоверно снижает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови.
К списку «запретных вкусностей», употребление которых следует ограничить, а желательно исключить вовсе относят:
Если на фоне соблюдения диеты симптомы подагры у мужчин сохраняются – требуется лечение медикаментами.
В фазу острого воспаления, при возникновении подагрической атаки используют колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикостероиды (ГКС).
НПВП являются «золотым стандартом» в лечении активного подагрического артрита и широко применяются при лечении подагры на всех континентах планеты. Они быстро блокируют воспаление в суставе и суставной синдром, позволяя восстановить подвижность сустава и возвращая человека к нормальной жизни. Однако минус их применения заключается в том, что при регулярном длительном приеме они способны спотенциировать развитие язвенно-эрозивных изменений слизистой желудочно-кишечного тракта, а также увеличивать риск возникновения печеночной и почечной недостаточности. Поэтому пациенты, в течение долгого времени принимающие НПВП, нуждаются в назначении гастропротекторов (дословно – «защищающих желудок) и динамическом врачебном контроле.
Известный многие годы препарат растительного происхождения колхицин (алкалоид безвременника великолепного) применяется для лечения подагрического артрита по сей день, поскольку обладает хорошим противовоспалительным эффектом в сочетании со способностью ограничивать кристаллизацию мочевой кислоты.
ГКС – это противовоспалительные гормоны с высокой терапевтической эффективностью при лечении подагры. Они применяются в растворах для внутрисуставного введения. Также, как и медикаменты предыдущей группы, ГКС далеко не безобидны, и даже при местном применении могут вызвать ряд нежелательных явлений, например локальный остеопороз. Поэтому проводить внустрисуставные блокады более трех раз за год в один и тот же сустав не рекомендуется.
В случае, если при подагрической атаке НПВП, ГКС и колхицин не помогают, рекомендуется перейти на иммуносупрессоры. Эти препараты применяются в основном для лечения ревматоидного артрита, но и при подагре доказали свою эффективность. Их сильный противовоспалительный эффект основан на угнетении определенных механизмов иммунного ответа, но они также имеют ряд побочных действий и противопоказаний.
Лечение подагры у мужчин в межприступный период заключается в назначении специфической терапии с целью профилактики образования и расщепления уже имеющихся кристаллов моноурата натрия. Назначают такое лечение при частых рецидивах острых артритов, образовании тофусов, развитии мочекаменной болезни.
К препаратам, обладающим подобным действием относят Аллопуринол, который снижает образование мочевой кислоты в организме за счет блокады определенных ферментов, и Пробенецид, нарушающий обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающий ее выведение из организма с мочой. Последний не рекомендуется принимать при уже имеющихся камнях в почках.
Но как лечить подагру у мужчин, если диета не принесла ожидаемого эффекта, и симптомы болезни сохраняются?
Прекрасным методом комплексного лечения подагры, позволяющим усилить действие лекарственных препаратов, при этом снизив продолжительность их приема и дозировки, на протяжении многих лет остается физиотерапия, включенная в стандарт оказания медицинской помощи лечения данного заболевания.
К самым эффективным методом физиолечения при подагре можно отнести магнитотерапию и криотерапию. К плюсам магнитотерапии относят ее сильный противовоспалительный эффект, достаточно «мягкое» воздействие, практически не сопровождающееся развитием побочных явлений, возможность ее проведения в домашних условиях. Современная медицина позволяет пациенту без каких-либо затруднений проводить процедуру дома, применяя компактные магнитотерапевтические препараты для домашнего применения.
Криотерапия, т.е. воздействие холодом, оказывает прекрасное противовоспалительное и снимающее боль действие при острых приступах подагрического артрита. Как и магнитотерапию, криотерапию можно проводить самостоятельно дома, без помощи медицинских специалистов. Наличие такого прибора дома поможет пациенту справиться с подагрической атакой, если она возникла в то время, когда получить незамедлительно медицинскую помощь невозможно.
Рассмотрев основные симптомы подагры, методы ее лечения и особенности диеты у мужчин, хочется в очередной раз подчеркнуть, что основным залогом успешной профилактики и победы над любым недугом в первую очередь является здоровый образ жизни.
Остались вопросы по теме «Признаки, причины и лечение подагры у мужчин: «?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.
Шишки на суставе ноги
Боль в месте перелома ноги