Здоровье ваших ног
Артроз коленного сустава (гонартроз) относится к хроническим заболеваниям дегенеративно-дистрофического типа, т. е. которые приводят к разрушению тканей. В данном случае разрушению подвергаются хрящевые поверхности костей, функции которых состоят в уменьшении трения между костями. Гонартроз – одна из самых распространенных форм артроза. Это объясняется тем, что коленный сустав подвергается большим нагрузкам, поскольку должен обеспечивать движения ноги и удерживать вес тела.
Про это заболевание в целом мы уже говорили на сайте:
В этой статье – подробная характеристика 3 степени недуга.
Три степени артроза коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
В процессе развития заболевания гиалиновый хрящ, покрывающий кости и служащий амортизатором при движениях, истончается, мутнеет, а затем расслаивается и растрескивается. Стадий или степеней гонартроза всего четыре. Для 3 степени гонартроза характерно почти полное исчезновении хряща, из-за чего кость обнажается, синовиальная оболочка сустава воспаляется. Кость, потерявшая защиту, испытывает избыточное трение и травмируется.
Организм, пытаясь заменить хрящ, дает команду на утолщение суставной капсулы и "выращивает" на поверхности кости остеофиты. Это шиповидные костные образования, которые затрудняют движения, способствуют развитию полного обездвиживания сустава (контрактуры).
На третьей стадии артроза также наблюдается значительное уменьшение расстояния между костями сустава – данные изменения хорошо видны на рентгеновском снимке.
В сложных случаях, когда двигательная активность снижается до минимума, возникает риск полного сращения сустава.
Резкое ограничение трудоспособности пациента нередко становится причиной его инвалидности.
Артроз коленного сустава диагностируется преимущественно у людей в возрасте старше 40 лет, женщины болеют им в два раза чаще мужчин. Первые две стадии заболевания считаются обратимыми и лечатся (или их развитие останавливается). Беда в том, что гонартроз может долго протекать практически бессимптомно, вплоть до того момента, когда болезнь уже можно назвать запущенной.
Заболевание могут спровоцировать:
Основная причина развития гонартроза именно 3 степени – пренебрежительное отношение к лечению болезни в ее начальной стадии. Восстановить значительно деформированные суставы – очень сложная задача, порой требующая хирургического вмешательства.
Также к развитию 3 степени коленного артроза могут привести попытки вылечить недуг в домашних условиях. Применение народных средств допустимо и приветствуется, но они должны дополнять, а не заменять основные методы лечения.
При гонартрозе 3 степени все симптомы ранних стадий (скованность и боль в области колена, хруст при движении) усиливаются, и к ним добавляются новые. Боль становится очень сильной, порой невыносимой, и сохраняется в состоянии покоя. Пациенты часто вынуждены оставаться в постели, но даже тогда им не всегда удается найти относительно безболезненное для ноги положение.
Следующим по важности симптомом 3 степени артроза служит существенное ограничение подвижности сустава, вызванное его деформацией. Пациент с трудом сгибает ногу даже до угла 90 градусов и не может ее до конца разогнуть. Это ограничивает возможность нормальной ходьбы. Иногда развивается блокада коленного сустава, когда больную ногу не удается ни согнуть, ни разогнуть.
В связи с деформацией сустава при артрозе ноги часто приобретают X- или O-образную форму, что служит причиной нарушений походки.
Слева – Х-образная форма ног, справа – норма
К характерным признакам 3 степени гонартроза также относятся:
У методов терапии гонартроза 3 степени есть сходства и отличия с методами лечения других степеней заболевания. Как и на ранних стадиях, применяются:
Эффективные при 1 и 2 степени артроза внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, хондропротекторы, предназначенные для восстановления тканей хряща, при 3 степени заболевания приносят только временное облегчение.
На 3 стадии гонартроза, когда суставной хрящ почти разрушен, а кости подверглись существенным изменениям, консервативного лечения бывает недостаточно – в таком случае прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение гонартроза включает в себя несколько технологий, из них наиболее часто практикуются две:
Операция по удалению остеофитов и деформированных элементов костей. Такие операции малотравматичны и проводятся с помощью артроскопа – инструмента, которым можно совершать манипуляции через несколько отверстий.
Эндопротезирование – замена разрушенного коленного сустава имплантатом.
Намного реже проводятся операции артродеза (закрепление сустава со сращенными костными поверхностями) и артролиза (удаления костных спаек и утолщенных синовиальных мембран с целью увеличения объема движений в суставе).
Легкую боль, возникающую в колене при нагрузке, часто считают недостойной внимания, принимая ее лишь за временный и незначительный дискомфорт. Это заблуждение может дорого обойтись. Вовремя обратившись к врачу и соблюдая все его рекомендации, вы избавите себя от развития тяжелейшей формы артроза коленного сустава – гонартроза 3 степени. Берегите здоровье смолоду и будьте здоровы!
Остеоартроз коленного сустава – дегенеративное заболевание, которое характеризуется постепенным нарушением функции суставного хряща. В ответ на это в суставе периодически возникает воспалительный процесс, который приводит к деформации костной ткани.
Возникновению болезни подвержены люди старшего возраста, спортсмены, лица, занимающиеся активным физическим трудом. Остеоартроз также нередко возникает после травмы или воспалительного заболевания сустава.
Лечение болезни в большой мере зависит от степени артроза. Определить её можно после обследования пациента и проведения рентгенографии суставов.
Степени артроза коленного сустава устанавливаются при помощи рентгена сочленения. Однако прежде чем назначить такое исследование, врач должен убедиться в его необходимости.
Диагностика деформирующего остеоартроза начинается со сбора жалоб и осмотра сустава. Признаками болезни являются:
Деление на стадии артроза – только одна из возможных классификаций. При постановке диагноза, врач учитывает насколько болезнь ограничивает возможности пациента. Так устанавливается функциональный класс заболевания:
После сбора анамнеза и физикального обследования врач назначит рентгенографию суставов, которая позволяет установить стадии артроза.
Прежде чем лечить деформирующий остеоартроз, необходимо определить, насколько поражен сустав. Артроз коленного сустава 1 степени имеет совершенно другие рекомендации по терапии, нежели тяжелые стадии болезни.
Специалистами разработана классификация болезни по рентгенологическим признакам. Для установления патологии необходимо провести рентген обоих коленных суставов, даже если пациента беспокоит односторонний процесс.
Возможны следующие стадии артроза по результатам рентгенологического исследования:
Степени артроза влияют на выбор метода терапии. Однако стоит помнить, что даже артроз 1 степени невозможно полностью вылечить консервативными методами. Возможно только предотвращение прогрессирования заболевания.
Каким методом необходимо лечить каждого конкретного пациента, решает его лечащий врач. В современных условиях наиболее рационально применять комбинированный способ терапии, который подразумевает сочетание нескольких возможных вариантов:
Лекарственные средства при остеоартрозе выполняют роль симптоматической терапии. С помощью препаратов можно устранить большинство симптомов болезни. Рациональным считается применение следующих лекарств:
Подбирать нужное средство и необходимую дозировку должен лечащий врач. Если медикаментозное средство привело к развитию побочных эффектов, необходимо обсудить коррекцию лечения со специалистом.
Для устранения симптомов болезни и уменьшения выраженности воспалительного синдрома часто применяют физиотерапевтическое лечение. К методам, полезным при деформирующем остеоартрозе коленного сустава, можно отнести:
Врач назначает необходимую физиопроцедуру в зависимости от наличия у пациентов противопоказаний. Каждая методика может вызвать осложнения, поэтому к назначению физиопроцедур врач подходит ответственно.
При предполагаемых нагрузках на сустав рационально ограничить воздействие с помощью бандажей, брейсов и ортезов. Они классифицируются в зависимости от жесткости изделия и изготавливаемых материалов.
Врач и консультант в ортопедическом салоне помогут подобрать нужное бандажное устройство.
Носить ортезы всё время нельзя, их использование приводит к атрофии мышечных волокон. Надевать бандаж стоит только при выполнении нагрузок, длительной ходьбе.
Лечебная физкультура – один из важнейших способов лечения артроза. При первой и второй степени артроза именно ЛФК позволяет предотвратить прогрессирование болезни. Выполнение упражнений показано и при тяжелой стадии заболевания, начинать нужно с небольших нагрузок.
Подобрать рациональный режим занятий поможет лечащий врач.
После выполнения комплекса ЛФК стоит размять мышцы бедра и голени с помощью массажа. Процедура снимет спазм и уменьшит выраженность симптомов.
Начиная с 3 стадии болезни, врач должен оценить возможность проведения оперативного лечения. Только хирургическое вмешательство может устранить заболевание раз и навсегда.
В ходе операции производят пластику сустава или его протезирование. После выполнения вмешательства пациент проходит комплекс реабилитации.
Лечение артроза коленного сустава 3 степени, как правило, предусматривает применение медикаментозного и оперативного вмешательства, в ходе которого проводятся необходимые терапевтические мероприятия, устраняющие последствия развития данного типа поражения.
Артроз коленного сустава 3 степени считается поздней стадией развития болезни, которая характеризуется прогрессированием некоторых необратимых последствий.
Артроз коленного сустава (гонартроз) – это воспалительное заболевание суставных поверхностей опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся развитием разрушительного процесса внутри указанных сочленений.
При артрозе колена происходят такие нарушения:
Артроз коленного сустава 3 степени характеризуется следующими симптомами:
В зависимости от стадии развития заболевания и проявления характерных симптомов специалисты определяют 4 степени прогрессирования артроза коленного сустава.
Стадии развития гонартроза отличаются следующими факторами:
Все же больным необходимо помнить, что диагноз артроз коленного сустава 3 степени, симптомы и лечение может устанавливать только лечащий специалист ревматолог или ортопед.
Мы рассмотрим, как лечить артроз коленного сустава 3 степени консервативным медикаментозным методом, так как многие пациенты интересуются, можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции.
На сегодняшний день медицина достигла большого прогресса, все же фармакологические препараты помогают только в качестве симптоматического лечения при установленном гонартрозе 3 степени.
Для устранения острых симптомов проявления болезни принимают такие лекарства:
Некоторые ревматологи считают, что применение хондропротекторов на 3 степени развития артроза коленного сустава не оправдано, так как волокна внутрисуставных хрящей практически полностью разрушены воспалительным процессом.
Другие же специалисты считают прием ходропротекторов неотъемлемой частью медикаментозной терапии гонартроза 3 степени, так как это помогает поддержать синтез оставшихся участков внутрисуставных хрящей.
Негативные стороны медикаментозного лечения представлены такими факторами:
Как видим, при диагнозе артроз коленного сустава лечение 3 степени развития болезни предусматривает интенсивную медикаментозную терапию, а в случае неэффективности консервативных методов лечения пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство.
Физиотерапевтические методы лечения способствуют достижению таких целей:
Для достижения перечисленных результатов применяют такие физиопроцедуры:
Хирургическое лечение артроза колена 3 степени основывается на применении таких оперативных методик:
Хирургическое вмешательство на 3 степени развития артроза колена является высокоэффективным методом терапии, а в некоторых случаях, единственным возможным способом восстановления природной функциональности нижней конечности.
Выделяют следующие недостатки хирургической терапии гонартроза:
О терапии гонартроза 3 стадии можно узнать из данного видео:
Специалисты придерживаются мнения, что при комплексном лечении можно спасти колено даже при развитии артроза 3 стадии, все же восстановить нормальное функционирование конечности возможно только благодаря проведению определенного метода хирургического вмешательства. Для достижения положительных результатов придерживайтесь рекомендаций своего лечащего врача. Берегите свое здоровье!
Несмотря на то, что многие специалисты скептически считают, что лечение гонартроза коленного сустава 3 степени малоэффективно, бороться с разрушением суставов можно и нужно даже при запущенной форме заболевания. Что происходит на последней стадии развития болезни и почему лечение на этом этапе вызывает наибольшие сложности?
Какие симптомы помогут своевременно обратиться за профессиональной помощью и дадут возможность не допустить негативные последствия? Располагает ли современная медицина эффективными методами лечения и профилактики последней стадии гонартроза? Подробно ответим на эти вопросы.
Гонартроз – одна из разновидностей артроза, который поражает коленные суставы. Всего принято различать три стадии развития патологии. Понятно, что победить недуг на раннем этапе намного проще, ведь дегенеративно-дистрофические процессы, разрушающие сустав, только начинаются. Бороться с негативными факторами на последней стадии сложно, но возможно, если подходить к лечению гонартроза 3 степени коленных суставов комплексно и методично.
Гонартроз начинается с нарушения питания хрящевых тканей. Эти нарушения вызывают различные причины: гормональные сбои, возрастные изменения и общее старение организма, травм коленей или некачественная реабилитация после операции. В действительности, причин много, при этом обычно провоцирует начало болезни сразу несколько негативных факторов.
Итак, ухудшение кровоснабжения гиалинового хряща, который выполняет роль амортизатора, снижая силу трения на сустав во время движения колена, приводит к тому, что сустав деформируется и обрастает костными наростами – остеофитами, пытаясь приспособиться к новым «правилам игры» без поддержки хряща. Параллельно с этим изменяется состав синовиальной жидкости – она густеет, а потому плохо смазывает сустав и практические не питает хрящевые ткани.
Во время движения лишенные хрящевой прослойки суставы трутся друг о друга, что вызывает сильнейшие боли. Чем меньше осталось хряща, тем сильнее болевые ощущения и тем быстрее разрушается сустав.
Своевременно начать лечение и не допустить гонартроза 3 степени помогут проявления болезни, то есть симптомы. Правда, не все пациенты реагируют на боли, которые появляются во время подъема по лестнице, или ощущение стянутости под коленом.
Возникающий при первых движениях из положения сидя дискомфорт – характерный признак того, что механизм разрушения коленного сустава запущен. Но большинство не торопятся записаться к врачу, ведь боль уменьшается и исчезает после того, как человек «расходился».
Все начальные симптомы гонартроза – боль, незначительное ограничение подвижности, отечность – к заключительной стадии развития болезни неимоверно обостряются. Боль становится невыносимой, а избавиться от нее удается лишь на короткий срок при помощи сильных обезболивающих. Колено практически полностью перестает сгибаться. Развивается хромота, а сустав увеличивается в размерах и заметно выпирает.
Кроме перечисленных симптомов, при гонартрозе коленного сустава 3 степени:
На всех этапах развития патологии используются одни и те же методы, только выбранное лечение гонартроза 3 степени коленных суставов нередко оказывается слишком уж неэффективным, и поэтому приходится прибегать к операции эндопротезирования – замене разрушенного сустава искусственным аналогом. Это единственный метод, которого удается избежать на первой и второй стадии.
Эндопротезирование успешно проводится не только за рубежом, но и в России. Стоит операция дорого, но оплачивать ее необязательно из собственного кармана. Если нет финансовых возможностей, но терпит время, то можно встать в очередь на получение квоты на замену коленного сустава. При ее получении стоимость эндопротезирования будет полностью оплачена из федерального бюджета.
К общим методам лечения гонартроза относят:
Традиционно методы используют в комплексе, то есть наряду с приемом медикаментов пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, смена диеты, лечебно-оздоровительная физкультура и пр. Программа лечения составляется для каждого пациента индивидуально, ведь выбор методов, конкретных медикаментов и процедур зависит от состояния коленного сустава, а также причин, которые вызвали развитие болезни.
Одним из наиболее эффективных вариантов борьбы с запущенным недугом является прием медикаментов, несмотря на то, что их длительный прием способен вызывать побочные эффекты и негативно влиять на другие органы. По этой причине самостоятельно принимать нижеперечисленные лекарства запрещено.
При лечении 3 степени гонартроза важно быстро снять болевые ощущения и отечность. С этой задачей хорошо справляются противовоспалительные нестероидные препараты (кетопрофен, ибупрофен, пироксикам и пр.). При обострениях назначаются гормоны – более радикальные препараты, поэтому даже курс инъекций с ними не превышает 10 уколов.
А вот хондропротекторы, которые незаменимы на первой и второй стадии гонартроза, на заключительном этапе, по мнению большинства специалистов, малоэффективны. Задача лекарственных препаратов данной группы – восстановить хрящевые ткани, только вот «работать» им при запущенной форме болезни уже не с чем, ведь от хряща в лучшем случае остаются фрагменты.
Современное развитие медицинских технологий привело к тому, что сопровождать лечение гонартроза 3 степени можно физиотерапевтическими процедурами – лазерной терапией, электромиостимуляцией, ударно-волновой терапией и пр.
Другой эффективный дополнительный компонент лечения – массаж. Физиотерапию с ним роднит то, что оба позволяют улучшить кровоснабжение, снять боль, отечность. К тому же с их помощью многие медикаменты лучше усваиваются, а значит, действуют эффективнее и быстрее.
Лечебная физкультура – эффективный метод при лечении гонартроза. Сложность использования ее на третьей стадии заключается в том, что при обострениях выполнять упражнения нельзя. А так как на заключительном этапе обострения носят перманентный характер, то улучить время для занятий вряд ли получится.
Сотни, если не тысячи рецептов предлагает больным гонартрозом народная медицина. Но по-настоящему они работают только в комплексе с лекарственными препаратами и исключительно на ранних стадиях.
При запущенной форме болезни мази, бальзамы, настройки, компрессы, изготовленные из лекарственных трав и натуральных продуктов, способны облегчать страдание пациента, но проникать глубоко в ткани такие препараты не могут, а значит, от болей удастся избавиться лишь на короткий срок. К сожалению, не удастся при помощи бабушкиного рецепта восстановитьподвижность деформированного сустава.
Заключительная стадия развития патологии, когда пациент утрачивает способность передвигаться без помощи подручных средств, оборачивается направлением на медико-социальную экспертизу. Получить инвалидность можно и на второй стадии, если состояние пациента не позволяет ему вести привычный образ жизни, а патология стремительно развивается, грозясь перейти на заключительный этап.
Третья группа инвалидности дается в случаях, когда пациент хоть и ограничен в движениях, но способен самостоятельно передвигаться с костылями или тростью, делая частые передышки для отдыха. Полная утрата способности двигаться и необходимость в помощи других людей при приеме пищи, одевании и других привычных действиях приводит к тому, что человек становится инвалидом 1 группы.
Провоцирующими факторами развития гонартроза становятся и избыточные нагрузки на сустав, поэтому важно не только контролировать состояние хрящевых тканей, но и избегать чрезмерных перегрузок сустава.
К профилактическим действиям следует отнести:
Лечить гонартроз коленного сустава 3 степени сложно, но во многих случаях еще можно. Если же лечение оказывается неэффективным, например, в силу возраста пациента или наличия хронических заболеваний, то помогает устранить проблему эндопротезирование. И хотя после операции требуется длительный реабилитационный период (в том числе и специальные упражнения на разработку нового сустава), после нее возможно полностью восстановить подвижность колена.
Окончательный вердикт о том, какие методы лечения следует использовать, вынесет врач после обследования и постановки диагноза. Конечно, усилий придется потратить больше, а эффект окажется не таким гарантированным, как при лечении незапущенного недуга.
Именно поэтому рекомендуем при первых симптомах заболевания не медлить, а срочно посетить терапевта и настоять на направлении к ревматологу и проведении рентгена. В данной ситуации лучше оказаться «мнимым больным», чем «стойким оловянным солдатиком», который месяц за месяцем уничтожает свои коленные суставы.
Старый забытый бабушкин метод ЛЕЧЕНИЯ СУСТАВОВ.
Нужно всего лишь применять.
Если больное колено выглядит деформированным, опухшим, покрасневшим — можно с уверенностью говорить об артрозе коленного сустава 3 степени. Этот факт лишь говорит о беспечности больного, его халатного отношения к своему здоровью. Своевременное лечение артроза 1 и 2 степени практически всегда заканчивается полным избавлением от этой болезни. Но даже при прогрессировании артроза до 3 степени, коленный сустав спасти ещё можно. Но для этого лечение должно быть комплексным, регулярным, настойчивым. Оно может состоять из самых разных методик, приёмов, подходов.
Хочется ещё раз напомнить о важном моменте. Артроз — это патология хрящевого покрытия суставных костей, так называемого гиалинового слоя. В колене есть и другой вид хрящевой ткани. Это хрящевые прокладки, которые называются наружным и внутренним менисками. Но, к артрозу коленного сустава, они никакого отношения не имеют.
Стратегию лечения лечащий врач выбирает с учётом морального состояния больного и степени запущенности болезни. Именно симптомы подскажут ему пути облегчения страданий пациента и улучшения работоспособности коленного сустава. Существует несколько методов лечения, которые нередко применяются в комплексе. Главное — настойчивость, желание, терпение.
Лечение артроза коленного сустава 3 степени не может быть быстрым, лёгким, безболезненным.
Консервативное лечение включает в себя:
Если консервативное лечение не в силах поставить больного на ноги, то назначается хирургическая операция. В течение её поражённый сустав заменяют на эндопротез. А теперь рассмотрим некоторые виды консервативного лечения поподробнее.
Схематичное сравнение здорового коленного сустава и пораженного артрозом.
Большинство врачей отдают предпочтение таблеткам, уколам, мазям. Но нужно понимать, что лекарства лишь приглушают симптомы больного сустава, но не ведут настоящую борьбу с причинами артроза. Кроме того, они очень негативно влияют на другие органы и системы больного. Наиболее известные препараты для снятия воспалений и болевых симптомов признаны — нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Кетопрофен, Диклофенак, Напроксен, Индомецин, Ибупрофен и другие лекарства. При обострении артроза коленного сустава используются стероидные (гормональные) средства. Этими препаратами лечение ведётся в виде курса уколов (от 5 до 10), так как объём вводимого лекарства строго дозируется.
Чаще всего для внутрисуставных инъекций используются глюкокортикостероиды и просто кортикостероиды.
При 3 степени артроза коленного сустава хондропротекторы назначаются редко. Пользы от них будет никакой, так как гиалиновый слой хряща уже подвергся значительному разрушению. Просто восстанавливать зачастую нечего. Дорогостоящие таблетки на этом этапе будут малоэффективны.
Для уменьшения боли в колене назначаются лечебные мази и кремы. Артроз и коксартроз они не исцелят, но самочувствие пациента улучшат. Если нет отёков от синовита, то можно пользоваться согревающими мазями: Меновазином, Гевкаменом, Эсполом и другими подобными препаратами. Лечение воспалённого коленного сустава ведут с помощью Фастум-геля, Вольтарен-геля, Долгита и других нестероидных мазей.
В течение многих веков наши предки используют народные средства для лечения разных болезней суставов. Все они проверены временем и практикой. Вот несколько рецептов.
Применение. Втирать в больное колено перед сном. Обязательно утеплить шалью или шерстяным шарфом. Оставить на ночь. Утром промыть тёплой водой и мылом.
Применение. Руки смазать любым растительным масло (чтобы мёд не прилипал к ним) и осторожно втирать смесь в больное колено. Выполнять эту процедуру следует несколько раз в течение дня и перед сном.
Применение: мазать снадобьем область больного коленного сустава на ночь. Обязательно укутать обработанное место шерстяной тканью. Утром остатки мази смыть тёплой водой с мылом. Повторять каждый вечер в течение нескольких дней.
Симптомы артроза коленного сустава 3 степени очень болезненны, а лечение долгое, мучительное, дорогостоящее. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Нередко больному оформляют инвалидность. Нельзя так сильно запускать болезнь. Лечение нужно начинать своевременно.
Люди с избыточным весом находятся в зоне риска заболевания артрозом коленного сустава. Да и многие другие хронические заболевания могут быть вызваны этой проблемой.
Для борьбы с ожирением можно использовать разные методы: диеты, аэробику, использование препаратов, снижающих аппетит.
Шесть пунктов, которые включает комплексная терапия гонартроза коленного сустава 3 степени (ссылки кликабельны, ведут на соответствующие участки статьи):
Своевременное начало консервативного лечения и пунктуальное следование врачебным рекомендациям помогает пациенту значительно улучшить состояние коленных суставов, уменьшить выраженность всех типичных симптомов остеоартроза и избежать дорогой и сложной операции эндопротезирования.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.
На 3 степени заболевания, чтобы справиться с неприятными симптомами – обязательно назначают лекарственные препараты.
О наличии обострения гонартроза говорят боли в покое, припухание и покраснение сустава.
Потребность в сильных анальгетиках (трамадоле) чаще возникает при 3 степени заболевания и при обострениях гонартроза, хотя далеко не всегда интенсивность болей напрямую зависит от степени разрушения структур коленного сустава.
После того как обострение сняли, лечение всеми вышеперечисленными лекарствами следует прекратить: НПВС и глюкокортикоиды обладают множеством негативных эффектов на ЖКТ, могут ухудшать состояние и без того страдающего хряща; а трамадол вызывает зависимость.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Парацетамол и коксибы улучшают качество жизни пациентов, но не защищают ткани сустава от дальнейшего разрушения и не останавливают прогрессирование болезни.
С этими задачами справляются:
Хондропротекторы показаны пациентам при любых степенях остеоартроза. Для пациентов с 3 степенью болезни, которые не получают полного облегчения от лекарств в таблетках, инъекции гиалуроновой кислоты могут оказаться настоящим спасением от болей и плохой подвижности в коленях.
Гонартроз невозможно вылечить бесследно, как простуду. Но с помощью правильно подобранных упражнений, диеты, ортопедической обуви и наколенников можно даже без лекарств добиться существенного улучшения самочувствия.
Нелекарственные методы лечения актуальны и одинаковы для любой степени гонартроза.
Хороший лечебный эффект оказывают физические упражнения – но не любые, а только те, при которых отсутствует статическая нагрузка на сустав. При гонартрозе коленей полезно упражнение «велосипед», езда на велосипеде, ходьба, плавание.
Регулярные занятия с плавным увеличением нагрузки на пораженную конечность приводят к значительному уменьшению болей и увеличению подвижности в суставе. Ключ к успеху лечебной физкультуры – регулярность тренировок.
Из физиотерапевтических методов с болью при гонартрозе 3 степени (как, впрочем, и любой другой) помогают справиться:
Лишний вес – одна из ключевых причин развития гонартроза и быстрого ухудшения состояния суставов при нем. Снизив лишний вес всего на 5 кг, вы на 50% снизите вероятность развития болезни и существенно замедлите ее прогрессирование (если уже болеете).
При наличии лишнего веса врач-ревматолог порекомендует специальную диету с пониженной калорийностью, сниженным содержанием простых углеводов и жиров.
Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.
В ситуациях, когда консервативное лечение не помогает, пациенту предлагают операцию – эндопротезирование коленного сустава. Современные эндопротезы изготавливают по индивидуальным замерам из биологически совместимых материалов, они хорошо приживаются и выдерживают десятки лет активной эксплуатации.
Качественные протезы способны практически полностью восстановить объем движений в суставе, присущий здоровому человеку, и значительно повысить качество жизни на долгие-долгие годы.
Обычно лечение протезированием рекомендуют пациентам с 3 степенью гонартроза с выраженными изменениями в коленных суставах, которые вызывают хроническую боль, а иногда и полную неподвижность сустава.
Мое итоговое обращение к пациентам: гонартроз можно и нужно лечить. Отправляйтесь к ревматологу. Правильное лечение способно полностью избавить человека от боли, вернуть значительную долю подвижности в суставах и в целом сделать жизнь с гонартрозом полноценной и активной.
Автор: Елена Зельвер
Если до этого момента вы не обращались к врачу с жалобами, списывали симптомы на плохие погодные условия, недавнюю травму, усталость, обморожение, самое время найти отличного специалиста и проконсультироваться. На 3 стадии гонартроз дает о себе знать в качестве:
При диагнозе гонартроз колена 3 степени в большинстве случаев поражаются оба колена, но бывают и исключения.
Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше для вас. Так, несвоевременное обнаружение проблемы может привести к полному исчезновению хрящевой ткани, деформации сустава и обнажению кости. Все это в будущем будет препятствовать любому движению пациента и в лучшем случае приведет к протезированию, а в худшем – к инвалидности и полной неподвижности колена.
Возвращать коленным суставам былую активность на 3 стадии гонартроза довольно сложно, но при помощи квалифицированного опытного специалиста, огромного желания самого пациента – все возможно. Лечение будет направлено не только на снятие дискомфорта и болевых ощущений, но и на возвращение колену былой подвижности, предупреждении появления воспалений. Если медикаментозное лечение, лекарственные препараты и другие методы не помогают, придется обратиться к хирургическому вмешательству.
Вначале лечения доктор назначит препараты для снятия отека, что повлияет и на снижение болевого синдрома. После этого пациент может приступить к выполнению гимнастики, лечебной физкультуры, массажу, физиотерапевтическим процедурам. Если при 1 и 2 стадии отличной эффективностью отличается внутримышечное введение гиалуроновой кислоты, то при 3 степени заболевания они способны лишь временно облегчить состояние больного. Обязательным пунктом для каждого пациента является ходьба с опорой на трость или костыли, что поможет существенно уменьшить нагрузку на больную конечность.
Хирургический метод является самым эффективным при заболеваниях тяжелой формы, когда никакое другое лечение не приносит желаемых результатов. При диагнозе гонартроз колена 3 степени лечащий врач может вас отправить на:
При лечении гонартроза 3 степени пациент в обязательном порядке должен уменьшить физические нагрузки на сустав, как можно меньше передвигаться вверх-вниз по лестнице, чтобы не усугубить свое состояние. Если в процессе лечения и реабилитации у вас возникнут какие-либо жалобы, незамедлительно обращайтесь к лечащему врачу.
Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?
Основные причины развития гонартроза:
Клинические симптомы гонартроза 3 степени:
Методы диагностики при гонартрозе 3 степени:
При осмотре больного с гонартрозом 3 степени врач-ортопед должен произвести пальпацию коленного сустава, провести линейные измерения костей, выполнить углометрию (определить степень подвижности пораженного коленного сустава под различными углами).
Рентгенологические признаки гонартроза 3 степени:
Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени?
Шаг№1 – Снимаем воспаление в суставе
Для купирования воспалительного процесса в коленном суставе применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они могут назначаться в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, свеч или таблеток.
НПВС для лечения гонартроза:
Длительное применение препаратов этой группы может оказать отрицательное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта, а также на печень и почки, особенно если у пациента имеются хронические заболевания. В том случае, если препараты данной группы пациент плохо переносит, или имеются осложнения со сторону желудочно-кишечного тракта или почек, то целесообразно назначить селективные ингибиторы ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб).
При гонартрозе осложненным синовитом в системную терапию включаются гормональные средства -глюкокортикоиды. Для того, чтобы достигнуть быстрого и выраженного эффекта (уменьшение болевого синдрома, увеличение амплитуды активных движений в суставе) показано внутрисуставное введение глюкокортикоидов (кеналог, гидрокортизон, дипроспан). Глюкокортикоидные препараты должны применяться с особой осторожностью, так как они отрицательно воздействуют на хрящевую ткань, и имеют много побочных эффектов и противопоказаний.
При гонартрозе коленных суставов могут применяться антиферментные препараты (гордокс, контрикал, овомин). Они нейтрализуют синтез протеолитических ферментов и предотвращают дегенеративные изменения в тканях сустава. Антиферментные препараты при гонартрозе должны вводиться внутрь пораженного коленного сустава.
Шаг №2 — Стимулируем анаболический и антикатаболический эффект
Препараты из группы хондропротекторов содержат вещества, которые входят в состав хрящевой ткани сустава. Эти лекарства по своему химическому составу являются натуральными и хорошо переносятся организмом . Медикаменты оказывают узкоспецифический эффект и стимулируют биохимические процессы синтеза коллагена.
Хондропротекторы для лечения гонартроза:
Хондропротекторы в организме человека действуют очень медленно, и поэтому должны применяться длительными курсами. Лекарства назначаются в виде таблеток или уколов. Хондропротекторы с осторожностью назначаются пациентам со склонностью к камнеобразованию.
Шаг№ 3 – Колено мажем, растираем, греем
При гонартрозе широко используется местная терапия – на область коленного сустава наносятся гели, кремы и мази. Они оказывают согревающий и противовоспалительный эффект. Основная цель применения этих лекарств при гонартрозе коленных суставов заключается в активизации обменных процессов и местного кровообращения в тканях сустава, а также снятие признаков воспаления.
Лекарства для местного применения при гонартрозе:
Шаг № 4 –Улучшаем обмен веществ и кровообращение
При поражении коленных суставов применяются сосудорасширяющие препараты. Они снижают повышенный тонус внутрисосудистых мышц. Лекарственные средства этой группы (кавинтон, актовегин, трентал) улучшают внутренний кровоток и трофику тканей, которые расположены возле коленного сустава.
При гонартрозе применяются препараты для укрепления сосудистой стенки коленного сустава:
Шаг № 5 — Устраняем повышенный мышечный тонус
При выраженной утренней скованности суставов больному показаны миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклофен, но-шпа, тизалуд). Эти лекарственные препараты помогают убрать повышенное мышечное напряжение в области пораженного коленного сустава, которое является компенсаторной реакцией организма на боль и воспаление.
Шаг № 6 – «Протезы» синовиальной жидкости
В последние годы одним из самых современных и эффективных методов консервативного лечения гонартроза коленных суставов является внутрисуставное введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Она является природным компонентом синовиальной жидкости коленного сустава и его суставного хряща. Гиалоурановая кислота введённая внутрь сустава не вызывает отторжения, а также побочных и аллергических реакций.
Гиалуроновая кислота введенная внутрь позволяет смягчить движения в суставе . Она уменьшает болевые ощущения в колене во время движения (боль в колене возникает при трении суставных поверхностей).
Препараты гиалуроновой кислоты могут вводиться только после того, как было полностью снято воспаление в коленном суставе.
При лечении гонартроза применяются следующие авторские методики:
Эти методики зарекомендовали себя как эффективные способы поддержания коленных суставов в функциональном состоянии, но вылечить полностью гонартроз они не могут. Кроме этого, в терапии заболевания широкое применение нашла оксигнотерапия, которая заключается в том, что внутрь сустава вводится медицинский кислород . Он снижает болевой синдром и устраняет отечность тканей. Этот метод лечения может применяться вместо гормональной терапии.
В последнее время все чаще при лечении различных заболеваний применяется трансплантация стволовых клеток. Суть этого метода заключается в том, что внутрь коленного сустава вводятся стволовые клетки. Этот метод лечения очень эффективный, но является редким и дорогостоящим, используется только в крупных клиниках Германии.
Гонатроз коленного сустава 3 степени – это последняя стадия заболевания, при которой практически полностью разрушается суставной хрящ, и движения в коленном суставе резко ограничены или невозможны. Консервативная терапия на этой стадии развития заболевания в большинстве случаев не дает положительного эффекта, и поэтому больному показано хирургическое вмешательство.
Эффект от проведённой операции сохраняется на протяжении 20 лет, все зависит от модификации протеза. С течением времени под действием осевых и различных механических нагрузок происходит разбалтывание искусственного протеза, и поэтому его приходится менять.
Такие осложнения возникают достаточно редко ( около 1% от общего количества хирургических вмешательств). Эндопротезирование при 3 степени заболевания является порой единственным способом значительно улучшить качество жизни пациента.
Методы физиотерапии для лечения гонартроза:
Диетотерапия при гонартрозе коленных суставов 3 степени заключается, прежде всего, в снижении веса. Питание пациента при этом заболевании должно быть разнообразным, но с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров. Ежедневное меню больного должно включать в себя естественные компоненты хрящевой ткани: пациенту рекомендовано кушать холодец, студень, мясокостный бульон. Необходимо исключить из пищи раздражающие вещества – копченые, острые, соленые, пряные блюда, кофе, газированные напитки и алкоголь.
Гонартроз коленных суставов — это хроническое заболевание, которое очень часто ведет к инвалидизации больного. Все методы лечения позволяют лишь добиться ремиссии и на некоторое время притормозить прогрессирование болезни. При возникновении у больного грубых деформаций и анкилозов с необратимыми нарушениями функции суставов показано эндопротезирование.
Симптомы при артрозе коленного сустава 3 степени аналогичны двум предыдущим, ярко выражены, приносят массу беспокойства обладателям:
Ранние стадии заболевания лечатся без проблем, с третьей степенью артроза дела обстоят намного серьёзнее. Вернуть подвижность, прежнее состояние разрушенным хрящам коленного сустава проблематично, чаще пациенту назначается группа инвалидности. Медицина предлагает для таких серьёзных заболеваний варианты лечения.
Первоначально силы доктора, пациента направляются на устранение болевых ощущений, борьбу с воспалительным процессом, затем — на восстановление сустава. Чтобы справиться с заболеванием, потребуется грамотный план комплексного лечения. Если лечение не окажет должного результата, пациенту остаётся отправляться на стол хирурга, который проведёт протезирование сустава.
Популярностью стало пользоваться направление лечебной физкультуры — изометрическая кинезиотерапия. Упражнения используются для лечения артрозов. Различают левосторонний, правосторонний тип, обеих конечностей. Выполняя упражнения, достигают следующего:
Упражнения помогут человеку двигаться без ощущения сильных болей.
После окончания курса терапии врач составит комплекс упражнений, которые потребуется делать дома самостоятельно. Упражнения станут профилактикой возникновения болевых приступов. Пропадает необходимость назначения инвалидности.
Если проведённое лечение не даёт результатов, пациент обратился за медицинской помощью в слишком запущенном состоянии, когда медикаментозными способами сложно его исправить, лечащий доктор даст направление на операцию. В зависимости от степени развития заболевания коленного сустава, целей, которые стоит достичь, предлагаются виды хирургических операций:
После проведения операции значение играет реабилитация, которая проводится под постоянным наблюдением врача. Движения прооперированного сустава проводятся постоянно, подбираются специальные упражнения, которые укрепляют мышцы. На реабилитацию требуется шесть месяцев.
Первое время после операции пациент передвигается при помощи костылей, которые постепенно заменятся тростью. Важно выполнять предложенные упражнения. Не стоит думать, что их заменит простая ходьба. Чем точнее выполняется лечение, тем положительнее результат. Аккуратно двигаться рекомендуется по лестнице.
Об изменениях коленного сустава, требуется сообщать врачу, повышается риск повреждения сосуда, нерва. Имплантат изнашивается, требует замены, чем он качественнее, дороже, тем продолжительнее служба, надёжнее лечение.
Лечение артроза, которое предлагает народная медицина, не стоит игнорировать. На ноги поставить они вряд ли смогут, снять болевые ощущения им под силу.
Для снятия отёков делайте компрессы из смеси красной, голубой глины, которая разводится водой до получения густоты сметаны.
Снимет отёк, боль компресс, приготовленный из уксуса, мёда, затем покрытый листом капусты, лопуха, алоэ. Конструкцию на ночь утепляют.
Снимет боль массаж с использованием мёда. Перед процедурой коленный сустав разогревают.
При лечении гонартроза не стоит останавливаться на одном способе. Здесь рекомендуемым вариантом станет комплексное лечение, которое поможет избежать инвалидности.
Обычно лечение зависит от стадии болезни. На 1 и 3 стадиях оно сильно отличается, а вот на 4 этапе практически не поддается консервативным методам коррекции:
Наколенники можно применять со 2 стадии заболевания, но они имеют другую конструкцию и нацелены на нормализацию положения сустава, снятия боли.
Если вам повезло, и болезнь нашли на 1-2 стадии, то следует сразу же обсудить с доктором возможность применения в питании особых продуктов и народных средств для лечения.
Рецепты с использованием особых продуктов и трав способны усилить медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. По эффективности при регулярном использовании их можно сравнить с качественным массажем при гонартрозе коленного сустава.
Важно соблюдать эффективную диету, которая усилит действие рецептов: в ней должно быть много продуктов с кальцием, а также блюда на отварах из костей, желе с животным желатином.
Однако белковых продуктов должно быть не слишком много, некоторые врачи советуют полностью исключать мясо и молоко, кислые овощи и фрукты, томаты. В любом случае индивидуальную диету обсуждают с доктором.
Что касается соли, то ее должно быть мало, но исключать полностью продукт не нужно.
После нормализации питания можно приступать к использованию средств, которые помогают усиливать кровоток и положительно воздействуют на хрящевую ткань, тормозя дегенеративные процессы в ней.
Чаще всего лечить гонартроз коленного сустава начинают как растираниями, так и компрессами для снятия отека, боли и воспаления. При соблюдении рациональной диеты наиболее эффективны будут следующие рецепты:
Параллельно нужно проводить медикаментозное лечение для устранения воспаления, болей и других процессов, характерных для болезни.
А вот можно ли заниматься спортом – тут ответ будет зависеть от вида желаемой физической нагрузки. Но ЛФК при гонартрозе коленного сустава показана почти всем пациентам с болезнью 1 и 2 степени.
Этот ортопедический аксессуар назначают для профилактики осложнений болезни и восстановления положения сустава.
Наколенник фиксирует сустав, а также помогает избавиться от боли. Дополнительно аксессуар помогает кровообращению и стимулирует регенерацию хрящевой ткани.
Носить его нужно в течение 2-3 часов по совету доктора. Применять нужно в процессе движения, например, сочетать с физическими нагрузками.
Изделие должно комфортно сидеть на ноге, не сильно сжимать колено. Подбирать нужно строго по размеру, замерив обхват ноги над и под коленом на 15 см.
При остром периоде гонартроза коленного сустава гимнастикой заниматься нельзя, необходим полный покой. Упражнения вводятся в режим постепенно, начиная с самых простых.
Первые занятия должны проводиться, когда пациент лежит на спине. Обычно они выглядят, как просто поднимание вверх выпрямленных ног, и их удержание в таком положении.
Все упражнения должны выполняться очень плавно и аккуратно. Первое время занятий – не больше 10 минут. Каждый день добавляют по 2 минуты к основному времени, постепенно наращивают амплитуду движений.
Все упражнения показывает реабилитолог и ЛФК тренер, только после этого их можно самостоятельно выполнять в домашних условиях.
При гонартрозе коленного сустава противопоказаны такие упражнения, как: приседания, сгибание и разгибание колен, длительная ходьба, любые движения, провоцирующие боль.
На 3 и 4 стадии болезни нельзя заниматься ЛФК и йогой. Многие врачи восточные практики йоги вообще запрещают использовать при разрушении суставов.
При первой степени гонартроза коленного состава наиболее эффективно помогают упражнения, нацеленные на улучшение кровообращения:
При гонартрозе 2 степени этот комплекс также можно использовать. В идеале любые упражнения лечебной физкультуры должны назначаться врачом, который занимается вашим лечением.
Болит поясница и отдает в ногу что делать
Онемели пальцы на ноге