Zabava-24.ru

Здоровье ваших ног

    • (English)
    • Home
    • Способы лечения
    • Челюстно-лицевой артрит симптомы

Челюстно-лицевой артрит симптомы

18 Май 18

Артрит височно-нижнечелюстного сустава образуется в результате воспалительного процесса. Это достаточно редкое заболевание. Поэтому врачей с опытом, которые проводят лечение данного заболевания, можно встретить нечасто.

Общее описание заболевания

Болезнь возникает в результате потери воды в суставном хряще. Это делает его неэластичным, волокна постепенно разрушаются, хрящ становится шероховатым и покрывается трещинами. Вместо обычного скольжения, которое происходит при открывании рта, образуется трение.

Недуг возникает у человека по разным причинам.

К наиболее частым относятся:

  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Врожденный дефект;
  • Полученные травмы челюсти;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения функций щитовидной железы.
  • Симптомы и виды болезни

    Наиболее часто артрит челюстно-лицевого сустава образуется к 40-45 годам. Если в челюсти возникает непонятный хруст, тупые боли и движения становятся ограниченными, нужно незамедлительно посетить врача.

    Симптомы этой болезни отличаются от других видов, и определить причину их проявлений поможет специалист.

    Установить диагноз «первичный артрит» можно только проведя лабораторное обследование. Он определяется после получения результата анализов.

    Вторичный вид возникает после перенесенных травм или нарушений функций сосудистой системы человека. Проявления челюстно-лицевого недуга могут возникнуть не только в зрелом возрасте. Они возможны и у маленьких деток.

    Характер проявления симптомов болезни подразделяет артрит на виды:

    Болезнь проявляется отеком мягких тканей, возникновением сильной и резкой боли, которая образуется при повреждении сустава челюсти.

    В таких случаях болевые ощущения нарастают при жевании и могут отдавать в затылок или ухо.

    Острый инфекционный артрит

    Он возникает у человека в виде осложнений после перенесенных инфекционных заболеваний. Симптомы проявляются очень сильной болью, которая ограничивает движения при открывании рта и отдает в затылок, висок и ухо. При надавливании хрящика в области уха она усиливается как при отите.

    Он возникает вследствие осложнений запущенного острого типа болезни. Симптомы выражаются образованием уплотнений в зоне височно-нижнечелюстного сустава. На кожном покрове в области воспаления появляется покраснение.

    Больной ощущает сильные боли и головокружения. Воспалительный процесс провоцирует повышение температуры тела.

    Симптомы заболевания определяются резкими болевыми ощущениями в челюстно-лицевом суставе. Ревматоидный вид недуга часто сопровождается сильной болью не только в области челюсти, но и всего тела.

    При данном заболевании может происходить воспаление сустава колена, плеча руки.

    Симптомы характеризуются ноющей болью височно-нижнечелюстного сустава. После сна у пациента возникает скованность при движении челюсти. При разговоре или жевании возникает резкая боль, которая сопровождается неприятным хрустом.

    Специфический инфекционный артрит

    Это достаточно редкое заболевание, которое проявляется в результате перенесенного туберкулеза, сифилиса или гонореи. Инфекция попадает в сустав челюсти путем проникновения через лимфатические узлы или кровеносные сосуды. Симптомы заболевания проявляются болевыми ощущениями височно-нижнечелюстного сустава и повышением температуры. Боль усиливается при открывании рта и жевательных движениях.

    Если возникают симптомы болезни челюстного сустава, нужно обязательно обратиться к врачу. Специалист сможет установить причину заболевания и подобрать правильное лечение. При необходимости будет проведено диагностическое обследование.

    Обычный артрит челюстно-лицевого хряща относится к воспалительным болезням, и заниматься его самолечением не рекомендуется. Обращаться к врачу нужно обязательно, потому что при разных видах требуется специальное лечение.

    В зависимости от состояния пациента врач назначает лекарственные препараты, которые имеют противовоспалительные свойства, анальгетики или гормональные средства. Лечение зависит от степени заболевания и воспаления челюстно-лицевого сустава.

    Учитывая состояние пациента, врач назначает комплексное лечение с прохождением лечебной гимнастики, массажа и других процедур. Иногда после согласования с врачом применяются средства народной медицины. Они могут иметь профилактическое или вспомогательное действие. При сильно запущенной или тяжелой форме недуга возможно хирургическое вмешательство.

    Лечение различных видов заболеваний челюстного сустава

  • Острый вид болезни. Лечение начинается с обеспечения полного покоя и неподвижности челюсти при помощи специальной повязки. Между зубами пациента врач прокладывает специальную пластину, которая находится со стороны проблемного сустава. Она должна там находиться несколько дней. Все лечение больной вынужден питаться жидкой пищей.
  • Травматический артрит. Первоначально лечение заключается в снятии отечности мягких тканей, боли и полного восстановления функций челюстного сустава. На это обычно уходит до шести дней. Когда основные симптомы заболевания будут сняты, назначаются профилактические процедуры электрофорез и УВЧ. Иногда пациенту назначают парафинотерапию. Процедуры нужно проходить ежедневно, очередность определяет врач.
  • Хронический артрит. При хронической форме заболевания требуется специальное лечение. Оно заключается в проведении массажа и процедур ультразвука, электрофореза с применением пчелиного яда или парафина. Все процедуры, кроме массажа, нужно проходить в кабинете физической терапии.
  • Ревматоидный артрит. Подобный вид болезни требует лечения антибактериальными, стероидными и нестероидными препаратами. Назначение медикаментов, дозу препарата и курс терапии определяет лечащий врач.
  • Гнойный артрит. Данный вид заболевания чаще всего требует хирургического вмешательства. Для выведения гноя вскрывается место его скопления. После проведения хирургической операции пациенту назначается ряд необходимых медикаментов. В их список обычно входят антибиотики и анальгетики. В профилактических целях назначают прохождение некоторых процедур.
  • Кроме применения лекарственных препаратов и методов народной медицины, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Правильное питание, соблюдение режима дня и физические упражнения помогут оздоровить организм, и избежать возникновения различных заболеваний.

    На практике поражение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) артритом встречается достаточно редко. Именно поэтому так мало специалистов, обладающих положительным опытом в лечении этого редкого заболевания. Артрит, по сути, является воспалительным процессом, а причиной для поражения парного сустава черепа могут послужить инфекции или травмы.

    В зависимости от первопричины развития заболевания, различают две разновидности артрита:

    Они могут принимать острое или хроническое течение. К артриту челюстно-лицевого сустава могут привести также разного рода ревматические процессы:

    Кроме того, артрит, характеризующийся инфекционной природой, подразделяют на две категории:

    При любой форме артрита, лечение заболевания требует комплексного подхода. Общая схема лечения включает:

  • лечение у врачей разных профилей, в т.ч. помощь врачей ЛФК и физиотерапевтов;
  • применение противовоспалительных средств и анальгетиков;
  • использование сосудорасширяющих препаратов;
  • применение оперативного вмешательства при неэффективности терапии;
  • параллельное использование народной медицины.
  • Острый артрит и симптомы ВНЧС

    Возникновение острого артрита ВНЧС травматической этиологии провоцируется разного рода механическими воздействиями. Спровоцировать проблему может удар, ушиб или излишне сильное открывание рта. При этом пострадавшие жалуются на такие симптомы как боль в челюстно-лицевом суставе, возникающую при открывании рта. Кроме того, движение челюсти в вертикальной плоскости вызывает смещение подбородка в сторону больного сустава.

    В области сустава наблюдается отек, а ее пальпация сопровождается резкой болезненностью. Если при механическом воздействии не были переломлены костные структуры мыщелкового отростка, то рентгенография не обнаруживает у пациента каких-либо отклонений. И только при разрывах связочного аппарата, вызывающих кровоизлияние в суставную область, рентгенограмма показывает аномальное расширение суставной щели.

    Обычно, развитие острого артрита, спровоцированного инфекционными заболеваниями, происходит на фоне гриппа, простудных заболеваний, тонзиллита и т.п. Артриты ревматического и ревматоидного характера вызываются гематогенным инфицированием либо распространением инфекции во время отита, мастоидита, гнойном паротите, остеомиелите ветви челюсти и др.

    Заболевание начинается с резких суставных болей, особенно усиливающихся при движении челюстью. Появляющиеся боли нередко иррадируют в разные области: язык, ухо, висок или затылок. Боль проходит в направлениях ушновисочного, малого затылочного, большого ушного нервов, а также по ходу ушной веточки блуждающего нерва, соединенной с язычно-глоточным нервом.

    Главные отличительные особенности болей, позволяющие не спутать острый артрит с невралгией тройничного нерва — локальность и пульсирующий характер.

    Кроме того, наблюдается ограничение двигательной способности челюстей – рот удается открыть максимум на 3-5 мм. Осмотр больного позволяет выявить явный отек мягких тканей в области, расположенной впереди козелка уха. Пальпация болезненна, а гиперемированность кожных покровов очевидна.

    Острый артрит может трансформироваться в гнойную фазу. При гнойном артрите наблюдаются следующие симптомы:

  • скопление инфильтрата в суставной области;
  • гиперестезия и гиперемированность кожи;
  • сужение наружного слухового прохода;
  • заложенность ушей;
  • повышение температуры;
  • увеличение СОЭ;
  • положительная реакция на С-реактивный белок;
  • головокружение.
  • Усиление боли особенно ощутимо при надавливании на область подбородка вверх и вперед. Рентгенограмма показывает расширение суставной щели.

    Ревматический артрит может сопровождаться двусторонним поражением суставов, а обследование больного, как правило, сопровождается выявлением сердечных заболеваний – порок сердца, ревмокардит и др.

    Ревматоидный артрит, обычно, поражает только один ВНЧ-сустав, однако больные испытывают боли, отдающие в плечевой, коленный или тазобедренный сустав. При ревматоидном артрите ВНЧС поражается, как правило, после заболевания других суставов. Болезнь не сопровождается видимыми сердечными патологиями, а боли не характеризуются летучестью.

    Точная диагностика острого артрита осложняется схожестью его симптомов с невралгией тройничного нерва, отитом, перикоронаритом и другими заболеваниями, клиника которых сопровождается выраженной артропатией.

    Лечение острых артритов разной этиологии

    При любой этиологии, первостепенную важность имеет обеспечение покоя больному суставу. Для этого изготавливается пращевидная повязка, применяемая вместе с пластинкой (прокладкой), накладываемой на несколько дней. Для питания больного используется только жидкая пища.

    Целью лечения травматического артрита челюстно-лицевого сустава, прежде всего, является снятие боли и рассасывание крови, излившейся в суставную область.

  • анальгетики (0,25 г трижды в день);
  • местная гипотермия на протяжении 2-3 дней;
  • далее назначают УВЧ-терапию (ежедневно 10-15 минут в течение шести суток);
  • электрофорез калия йодида поочередно с новокаином;
  • рекомендуются также: парафинотерапия, компрессы с ронидазой, грязелечение, озокеритотерапия. Если боли продолжаются, назначают 2-3 сеанса диадинамических токов Бернара.
  • Борьба с ревматоидным и ревматическим артритом ведется преимущественно с помощью консервативных средств под непременным наблюдением ревматолога. Терапия включает стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные средства.

    Особой осторожности требует введение препаратов — в сустав запрещается вводить одномоментно более одного мл раствора. Пренебрежение этим правилом может привести к патологическому растяжению суставной сумки. В задачу стоматолога входит санация полости рта, а также подбор протезов для обеспечения нормальной высоты прикуса.

    Особенно опасен гнойный артрит — он требует срочного оперативного вмешательства. Естественно, операция по вскрытию и дренирования воспаленного очага осуществляется в стационаре. После операции показано консервативное лечение, включающее УВЧ-терапию, компрессы, электрофорез, диатермию и просто сухое тепло.

    Полнота и своевременность лечения – залог того, что острый артрит, травматический или гнойный, не осложнится анкилозом. При пренебрежении лечением острого ревматического или ревматоидного артрита, заболевание может трансформироваться в хроническую форму.

    Хроническое течение заболевания сопровождается следующими ярко выраженными симптомами в суставах:

  • ноющие боли;
  • хруст и тугоподвижность;
  • скованность по утрам, а также после состояния покоя.
  • Боли могут носить постоянный, самопроизвольный или усиливающийся характер при попытках возобновить движение нижней челюстью. Открывание рта (не более 2-2,5 мм) сопровождается хрустом и смещением подбородка в пораженную сторону. Пальпация явно болезненна, а вот кожные покровы могут и не иметь видимых изменений. Рентгенограмма определяет явное сужение суставной щели вследствие деструктивных процессов в покровном хряще.

    Хронический артрит ВНЧС течет на фоне удовлетворительного состояния больного. Температура нормальная, кровь без особых изменений, вот только СОЭ возрастает до 25-35 мм/ч. В случае обострения, заболевание может резко перейти в форму острого воспаления.

    Лечением ревматического и ревматоидных форм хронического артрита челюстно-лицевого сустава занимаются ревматологи. Травматический артрит также может трансформироваться в хроническую форму. Лечение предусматривает следующие лечебные мероприятия:

  • ультразвуковая терапия;
  • озокеритотерапия;
  • парафинотерапия;
  • электрофорез медицинской желчи пчелиного яда, йодопрепаратов;
  • массажные процедуры для жевательных мышц;
  • миогимнастика.
  • Комплексное лечение должно сопровождаться тщательной санацией носоглотки и полости рта. При наличии показаний выполняют протезирование зубов.

    Если ревматоидный артрит подчас сопровождается необратимыми последствиями, то при правильном лечении ревматического артрита удается полностью восстановить работоспособность сустава и устранить патологические изменения.

    Инфекционно-специфический

    Инфекционно-специфические формы артрита ВНЧС встречаются достаточно редко, среди них стоит отметить:

  • гонорейный артрит – быстро преобразуется в гнойную форму;
  • туберкулезный артрит – различают первично-синовиальную, первично-костную и инфекционно-аллергическую формы;
  • актиномикотический артрит – следствие распространения первичного очага, слабо выраженные боли, отсутствие морфологических изменений после лечения;
  • сифилитический артрит – вялотекущий процесс со слабовыраженной болезненностью, весьма редко встречается.
  • Причиной возникновения вышеперечисленных форм инфекционно-специфического артрита становится распространение инфекции гематогенным путем. При борьбе с подобными формами артрита, медицина сосредотачивается на устранении первичного заболевания, которое осуществляется врачами соответствующего профиля.

    Артрит челюстно-лицевого сустава

    Подвижность нижней челюсти человека обеспечивается комбинированным сочленением, которое соединяет ее с черепом, с височно-нижнечелюстным суставом (сокращенно ВНЧС). Как и любой другой сустав, он подвержен различным заболеваниям, причинами которых служат инфекции или травмы. Одним из таких заболеваний может быть артрит челюстного сустава. Заболевание представляет собой воспаление хрящевой ткани. Неправильное и несвоевременное лечение артрита грозит развитием полной неподвижности сустава.

    Виды челюстного артрита

    В группе риска находятся пожилые люди, особенно те, кто уже имеет поражения костей ревматоидным артритом, но болезнь может настигнуть и достаточно молодую возрастную категорию (даже детей). Причиной воспалительного процесса в суставе может послужить и сильное переохлаждение.

    В зависимости от спровоцировавшего источника можно разделить артрит челюсти на три основных типа:

    1. Травматический. Причиной является сильный удар или ушиб сустава, причем первоначально рентген может не выявить патологий. Также развитию воспаления способствует постоянный зубовный скрежет, неправильный прикус.
    2. Инфекционный артрит височно-нижнечелюстного сустава, который вызывается распространением по кровеносному руслу болезнетворных микроорганизмов на фоне таких болезней, как ОРЗ, грипп, отит, гнойный паротит, тонзиллит, кариес.
    3. Артрит челюсти аутоиммунного происхождения. Развивается данный тип на фоне подагры, красной волчанки или ревматизма. При длительном течении подобных системных заболеваний организм продуцирует специфические защитные иммунные клетки, которые вместе с патологическими образованиями начинают уничтожать и здоровые ткани, в том числе и суставные.
    4. Симптомы проявляются в зависимости от вызвавших воспаление причин.

      Травматический артрит челюстно-лицевого сустава проявляется болью не только во время движения сочленения, но и в статичном его положении. Характерными признаками являются:

    5. незначительное смещение подбородка в сторону пораженного сустава;
    6. также небольшой отек.
    7. В результате полученной травмы могут произойти разрывы связочного аппарата, в таком случае рентген зафиксирует очаги кровоизлияния.

      На начальном этапе развития артрит челюстного сустава вызывает следующие симптомы:

      Наши читатели рекомендуют

      Для профилактики и лечения АРТРИТА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

    8. слышится хруст при зевании, пережевывании пищи, а также периодически беспокоит боль под нижней челюстью;
    9. позже присоединяется тупая боль в области верхнечелюстного сочленения, усиливающаяся после переохлаждения, физических нагрузок, хруст становится громче;
    10. на более поздней стадии проявляется асимметрия лица, при пальпации можно обнаружить уплотнения в области пораженного сустава;
    11. периодически немеют губы, щеки, возникают беспричинные зубные боли, а также шум в ушах.
    12. Ревматический артрит ВНЧС, являющийся следствием уже имеющихся заболеваний, нередко бывает двусторонним, часто развивается на фоне сердечных патологий, а ревматоидный поражает обычно один сустав и с сердечно-сосудистой системой не связан.

      Несвоевременное лечение данных видов артритов приводит к их перетеканию в хронические формы со следующими признаками:

    13. постоянные ноющие боли в суставах;
    14. движение челюстью затруднено, особенно по утрам, слышится хруст;
    15. общее состояние не меняется, температура нормальная;
    16. рентген фиксирует сужение суставной щели.
    17. Инфекционный артрит височно-нижнечелюстного сустава, как правило, носит острый характер (возможно нагноение).

    18. сильная пульсирующая боль в суставе при малейшем движении челюстью, отдающая в висок, язык и затылок, рот почти не открывается;
    19. в околоушной области наблюдается выраженная отечность тканей, а также изменение цвета кожи;
    20. сужается слуховой проход, ухудшается слух;
    21. повышается температура, ощущается общая слабость;
    22. анализ крови показывает повышение СОЭ.
    23. Неоказание квалифицированной помощи или неправильное лечение приведет к излиянию гнойного содержимого и обсеменению окружающих тканей, что повлечет за собой осложнения вплоть до инвалидности.

      Лечение артритов челюстно-лицевого сустава состоит в том, чтобы сначала устранить болевые симптомы, а затем проводить терапию по купированию разрушительного процесса.

      Травматический артрит

      Суставу необходимо обеспечить полный покой. Для этого может быть наложена давящая повязка с прокладкой между зубами.

      Лечение травматического артрита заключается в назначении врачом анальгетиков и противовоспалительных препаратов для снятия боли, отеков и воспаления на курс около недели. Когда функции челюсти восстанавливаются, начинаются следующие процедуры:

      1. Электрофорез йодида калия и новокаина: снимает болевые ощущения и улучшает локальный кровоток. Лекарство поступает непосредственно в сустав, минуя печень, почки.
      2. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ): образованное токами магнитное поле изменяет заряд клеток тканей, благодаря чему увеличивается их проводимость и улучшается доступ лекарственных веществ к пораженной области. Кроме того, восстанавливается проницаемость клеточных стенок и спадают отеки.
      3. Парафинотерапия: теплые аппликации способствуют регенерации хрящевой ткани и улучшают кровоснабжение.
      4. Все вышеуказанные манипуляции эффективно лечат артрит височно-нижнечелюстного сустава при условии регулярного поочередного их выполнения в течение недели, пока симптомы не пройдут окончательно. Этими же способами можно проводить лечение хронического артрита.

        Ревматоидный лицевой артрит требует применения противовоспалительных нестероидных средств (Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак). Особое внимание уделяется санации ротовой полости.

        Используются следующие методы:

      5. теплые компрессы и согревающие мази;
      6. улучшающие кровоток препараты на основе пчелиного яда;
      7. электрофорез с йодом для ускорения регенерации хряща.
      8. Несвоевременное лечение этого типа суставного артрита приведет к поражению смежных тканей и полной неподвижности челюсти – анкилозу.

        Очень опасное заболевание из-за близости очага к головному мозгу. Распространение инфекции может привести к летальному исходу. Лечение инфекционного артрита состоит в скорейшем устранении источника заражения при помощи антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины) и салицилатов (препаратов на основе витамина С). Из физиопроцедур эффективно ртутно-кварцевое облучение.

        В первую очередь следует отметить, что нельзя греть больное место и использовать раздражающие мази типа Финалгона. Гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава требует вскрытия очага нагноения, полной его санации и дренирования. После чего назначаются антибиотики для снятия воспаления и предотвращения размножения инфекции, противовоспалительные и гормональные средства. В восстановительный период проводится УВЧ-терапия, электрофорез, а также рассасывающие компрессы.

        Медикаментозное лечение артрита челюстно-лицевого сустава можно дополнять различными народными рецептами.

        Противовоспалительным и болеутоляющим действием обладают настои из:

      9. зверобоя;
      10. календулы;
      11. крапивы;
      12. листьев брусники.
      13. Готовится отвар из смеси трав в равных пропорциях: 3 столовые ложки на 0,5 литра воды прокипятить на медленном огне в течение 20 минут, настоять час. Принимается средство по 4 столовые ложки трижды в день.

      14. Также эффективно лечение следующим травяным сбором: одна столовая ложка сабельника, по чайной ложке калгана и девясила залить 500 мл кипящей воды и подержать на медленном огне полчаса. Остудить и пить по полстакана перед едой.
      15. Выраженный обезболивающий эффект имеет спиртовая настойка сабельника.
      16. Хорошо снимает симптомы артрита мазь по народному рецепту: по 100 граммов горчичного порошка и парафина, 200 граммов соли перемешать и поставить в теплое место (чтобы парафин слегка подтаял) на 8 часов. Наносить на пораженную область верхнечелюстного сочленения перед сном, с утра смывать.
      17. Народные рецепты могут использоваться только в качестве сопутствующих средств при лечении заболевания или поддерживающей терапии при его устойчивой ремиссии.

        Чтобы симптомы челюстного артрита не возвращались, а также с целью профилактики следует соблюдать ряд условий:

      18. своевременное избавление от кариеса;
      19. коррекция прикуса;
      20. обращение за квалифицированной медицинской помощью при травмировании челюсти;
      21. грамотное и быстрое лечение инфекционных заболеваний.
      22. Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
      23. Вас мучают постоянные боли?
      24. И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
      25. Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

        Причины, симптомы и лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

        Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) представляет собой острое или хроническое воспаление структурных элементов сустава, которое сопровождается болевыми ощущениями и нарушением его работы.

        По данным статистики с проблемой чаще сталкиваются люди молодого и среднего возраста.

        Учитывая причину и клинические особенности болезни, лечением патологии может заниматься травматолог, стоматолог, лор или ревматолог.

        Верхнечелюстной сустав — это парное образование, которое позволяет нижней челюсти двигаться в различных направлениях.

        Он образован суставной головкой нижней челюсти и впадиной височной кости, а также капсулой, мышцами и связками которые удерживают сустав в нужном положении.

        Сустав комбинированный, он состоит из отдельного правого и левого блоков. Оба височно-нижнечелюстных сустава выполняют движения одновременно, работая как единое сочленение.

        Уникальный внутрисуставной хрящ позволяет суставу двигаться в трех направлениях, обеспечивая жевательные движения, открывание и закрывание рта, а также движение челюсти вперед и назад.

        Кровоснабжение сустава осуществляется из бассейна наружной сонной артерии. Иннервируется ветвями тройничного нерва, что объясняет распространение болевого синдрома при артрите ВНЧС на ухо, область щеки, шеи и зубов.

        Артрит височно-нижнечелюстного сустава представляет собой его воспаление (инфекционного или неинфекционного характера), которое протекает в острой или хронической форме.

        Воспалительный процесс может захватывать все элементы сустава или ограничиться капсулой и околосуставными тканями.

        С учетом причины, которая запустила воспалительную реакцию выделяют инфекционный и неинфекционный артрит челюстно лицевого сустава.

        Инфекционный может быть:

      26. специфический (при сифилисе, туберкулезе, хламидиозе, гонорее и др.);
      27. неспецифический (стафилококки, стрептококки и другая микрофлора).
      28. Неинфекционные артриты бывают травматическими, ревматоидными и реактивными.

        В острую стадию артрита выделяют периоды серозного и гнойного воспаления сустава.

        Причины и способствующие факторы

        Если причиной болезни становится инфекция, то она может проникнуть в сустав гематогенно (через кровь), контактно (воспалительный процесс близлежащих структур) или при переломах и травмах височно-нижнечелюстного сустава.

        Через кровь чаще передается специфический инфекционный артрит при сифилисе, туберкулезе, хламидиозе и некоторых других болезнях.

        Неспецифическая микрофлора попадает в сустав при наличии воспалительного процесса в близкорасположенных тканях, например, при гнойных отитах, фурункулах наружного слухового прохода, воспалении слюнных и околоушных желез, мастоидитах и прочее.

        Огнестрельные ранения, травмы, открытые раны и переломы этой области могут стать причиной артрита. Несоблюдение правил асептики при хирургическом вмешательстве на височно-нижнечелюстном суставе также может запустить воспалительную реакцию.

        Причинами неинфекционных артритов становятся:

      29. Ревматоидный – системное аутоиммунное заболевание с поражением мелких суставов невыясненной причины. Способствующими факторами считают генетическую предрасположенность, частые инфекционные болезни в анамнезе пациента и некоторые пусковые моменты (стрессы, перегревание, переохлаждение и др.).
      30. Развитие реактивного артрита связывают с ранее перенесенными инфекциями (урогенитальные, кишечные и др.).
      31. Травматическое асептическое воспаление встречается при закрытых травмах и переломах сустава и нередко сочетается с кровоизлияниями (гемартроз).

      Что указывает на болезнь?

      Клинические симптомы артрита ВНЧС зависят от причины болезни, стадии воспалительного процесса и индивидуальных особенностей пациента.

      Чаще других встречается обычный острый неспецифический артрит, который характеризуется следующими признаками:

    24. интенсивная боль в районе сустава, которая усиливается при попытке открыть рот или заговорить;
    25. болевые ощущения распространяются по ходу ветвей тройничного нерва и отдают в ухо, шею и висок;
    26. в области пораженного сустава может наблюдаться отек, покраснение кожи.
    27. ощупывание больного сустава резко усиливает болевые ощущения.
    28. При выраженном отеке пациенты могут предъявлять жалобы на снижение слуха из-за сужения наружного слухового прохода. При гнойных абсцессах сустава они могут самостоятельно прорываться в наружный слуховой проход (наблюдается гноетечение из уха) или в околоушную клетчатку.

      Хроническая стадия характеризуется менее выраженными признаками:

      • болезненность в суставе минимальна;
      • беспокоят плохая подвижность нижней челюсти и чувство скованности;
      • пациенты жалуются на треск, хруст в суставе и шум в ушах.
      • Длительное хроническое воспаление приводит к деформации сустава и развитию контрактур (ограничение движения в суставе).

        Основные клинические симптомы ревматоидного артрита височно нижнечелюстного сустава:

        • боли и скованность в суставе;
        • слабость, усталость;
        • лихорадка и субфебрильная температура;
        • нарушение работы сердца;
        • мышечные боли и др.
        • Травматические артриты сопровождаются резкой болью в момент травмы с последующим ограничением функции сустава и кровоизлияниями.

          Прогноз и симптомы зависят от степени и характера повреждения сустава (разрыв связок, мышц, нервных волокон и сосудов).

          Клиника специфических инфекционных артритов определяется свойствами возбудителя:

        • нарушение при хламидиозе сочетается с поражением глаз, воспалительными заболеваниями органов малого таза и поражением кожи;
        • при гонорее сочетается с гинекологической патологией и интоксикацией организма;
        • при туберкулезном артрите очаги инфекции могут встречаться в легких, почках и других органах.
        • Узнайте, как артрит ВНЧС отличить от артроза.

          Подход к диагностике

          Диагностикой заболевания занимаются различные специалисты с учетом предполагаемой причины проблемы. Это может быть травматолог, хирург, терапевт, ревматолог, стоматолог и другие.

          Основным методом постановки диагноза является рентген или КТ височно-нижнечелюстного сустава.

          Признаками острого воспаления является расширение суставной щели, при хронических формах оценивают степень ее сужения в мм.

          При диагностике ревматоидного артрита рассматривают данные анализов крови (увеличение СОЭ, ревматоидный фактор) и совокупность других признаков (множественное поражение мелких суставов, появление ревматоидных узелков, увеличение лимфоузлов и др.).

          Диагностика специфических артритов основана на данных ПЦР (полимеразно-цепная реакция) и иммуноферментных анализов.

          Комплексный подход к терапии

          Лечение любой разновидности артрита височно-нижнечелюстного сустава начинается с придания ему неподвижного положения с помощью специальных повязок или пластинок на несколько дней.

          При острых инфекционных артритах показаны следующие медикаменты:

        • антибиотики;
        • нестероидные противовоспалительные средства;
        • внутрисуставные инъекции гормонов;
        • при выраженных болевых ощущениях назначают анальгетики;
        • хондропротекторы и витамины.
        • Гнойный процесс в суставе требует хирургического вмешательства и обеспечения дренирования гноя.

          На этапах восстановления применяют различные виды физиопроцедур ( магнитолазеротерапия, парафинотерапия, электроволновая терапия и др.).

          Ревматоидный артрит лечат нестероидными противовоспалительными средствами, гормонами, цитостатиками и противоревматическими препаратами.

          Лечение специфических форм заболевания проводят антибиотиками с учетом чувствительности возбудителя.

          Хронические формы болезни наблюдают и лечат с помощью физиотерапии, лечебной гимнастики и специального массажа.

          Придают значение устранению стоматологической патологии и терапии хронических инфекций ротоглотки (тонзиллит, фарингит и др.).

          Методы народной медицины

          Лечение средствами народной медицины проводят в сочетании с традиционной медикаментозной терапией артрита ВНЧС.

          Применяют согревающие компрессы, мази и настойки домашнего приготовления:

        • Рецепт 1: Смешать 2-3 ст. л. сока черной редьки и добавить чайную ложку меда и 50 гр. водки. Полученную смесь втирать в область больного сустава несколько раз в день в течение недели.
        • Рецепт 2: Втереть в сустав чайную ложку пихтового масла, при этом выполнять разрабатывающие движения в суставе для профилактики тугоподвижности.
        • Болезнь лучше не допускать и не запускать

          Исход острого артрита благоприятный и заканчивается полным восстановлением функции сустава.

          Хронические процессы нередко ведут к формированию анкилозов и контрактур, которые нарушают функциональные возможности нижней челюсти и доставляют пациенту много проблем. Решают их только хирургическим способом.

          Профилактические мероприятия заключаются в терапии специфических инфекций, предупреждении ушибов и травм суставов и своевременном лечении хронических очагов инфекции.

          Артрит челюстно лицевого сустава – это серьезная проблема, которая требует консультации специалиста и медикаментозного лечения.

          Для предупреждения болезни следует внимательно относиться к своему здоровью, устранять специфические инфекции и не допускать травмирования сустава.

          Артрит височно-нижнечелюстного сустава — симптомы, диагностика, лечение

          В зависимости от этиологии поражения височно-нижнечелюстного сустава, различают:

        • инфекционные артриты (специфические и неспецифические);
        • травматические артриты;
        • ревматоидный артрит;
        • реактивный и другие, встречающиеся более редко.
        • Артриты височно-нижнечелюстного сустава по характеру течения могут быть:

        • острыми (преимущественно инфекционные и посттравматические);
        • хроническими (преимущественно ревматоидные).

        Симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава

      • боль, которая иногда иррадиирует в область виска, уха, языка;
      • скованность, чувство неловкости, ограничение объема движений в суставе (особенно после сна и отдыха);
      • суставной шум (хруст, щелчки, шуршание, трение, крепитация);
      • дискомфорт при пальпации сустава;
      • нарушение речи и пережевывания;
      • смещение подбородка в пораженную в сторону;
      • отек, гиперемия мягких тканей над пораженным суставом;
      • инфильтрат в области сустава, снижение слуха, повышение температуры, озноб – в основном при гнойном процессе;
      • недомогание, головокружение, бессонница.
      • Острый травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава

        Возникает в результате интенсивного механического повреждения: ушиб, удар, чрезмерное открывание рта и другие, особенно если травма сочетается с кровоизлиянием в полость сустава.

        Симптомы острого травматического артрита

      • резкая боль в области сустава во время действия травмирующего действия;
      • боли при открывании рта;
      • смещение подбородка в сторону пораженного сустава во время открывания рта;
      • отек;
      • болезненность при пальпации;
      • по результатам рентгенографии: может не быть изменений или признаки сопутствующих переломов, разрыва связок (расширение суставной щели).
      • Острый инфекционный артрит височно-нижнечелюстного сустава

        Возникает на фоне инфекционного заболевания: обострения хронического тонзиллита, острой респираторной вирусной инфекции, отита, флегмоны, мастоидита, паротита, кори, скарлатины, остеомиелита верхней челюсти и других. Распространение инфекции происходит гематогенным путем, как правило, ее источник расположен недалеко от сустава.

        Симптомы острого инфекционного артрита

      • сильные боли в суставе, обычно пульсирующие и локальные, усиливающиеся при открывании рта, иррадиирующие в язык, ухо, затылок, висок, по ходу нервов;
      • ограничение открывания рта (до 3-5 мм);
      • отек спереди от ушного козелка, болезненный при пальпации;
      • гиперемия кожи над суставом.
      • В тяжелых случаях в области пораженного сустава образуется инфильтрат, который затем подвергается гнойному расплавлению. Формирование гнойного артрита сопровождается высокой лихорадкой (38? и выше), гиперестезией, гиперемией и напряжением кожи над областью инфильтрата (кожа в складку не собирается), сужением слухового прохода, нарушением слуха, головокружением. Боль усиливается при надавливании на подбородок вперед. Характерны выраженные «воспалительные» сдвиги в лабораторных анализах: ускорение СОЭ, повышение С-реактивного белка.

        Острый ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава

        Поражает височно-нижнечелюстной сустав редко, а если это и происходит, обычно вначале в поражение вовлекаются другие суставы – коленный, тазобедренный, плечевой. Поражение обычно двустороннее.

        Специфические инфекционные артриты

        В настоящее время встречаются редко. Наиболее распространенные из них: туберкулезный, гонорейный, сифилитический, актиномикотический и другие. Их патогенез связан с гематогенным или лимфогенным распространением инфекции. Лечение направлено на купирование симптомов основного заболевания.

        Туберкулезный артрит

        Различают три формы: первично-синовиальный, первично-костный, инфекционно-аллергический. Развивается постепенно, характеризуется длительным течением с формированием фиброзного анкилоза. На рентгенограмме определяется деструкция головки нижней челюсти.

        Сифилитичесий артрит

        Протекает вяло, практически безболезненно. Встречается редко.

        Обычно возникает остро на первом месяце заболевания, с выраженными признаками болей, отека, сужения слухового прохода и снижения слуха. Процесс быстро преобразуется в гнойную форму, образуется инфильтрат. Рано возникает мышечная контрактура, поражается суставной хрящ и возникает анкилоз. По результатам рентгенографии определяется сужение суставной щели.

        Актиномикотический артрит

        Самочувствие больного обычно не страдает. Могут возникать умеренные боли в суставе, усиливающиеся при открывании рта. Процесс протекает с периодами ремиссий, в исходе может формироваться нестойкая контрактура. После лечения изменений в суставе не остается.

        Хронический ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава

        Симптомами хронического артрита височно-нижнечелюстного сустава являются:

      • постоянные боли в суставе ноющего характера, самопроизвольные, которые усиливаются при возобновлении нагрузки на сустав и при пальпации;
      • поражение обычно двустороннее;
      • тугоподвижность;
      • хруст при движениях;
      • скованность по утрам или после отдыха;
      • открывание рта затруднено (открывается до 2,5-3 см), сопровождается крепитирующим хрустом;
      • смещение подбородка в сторону больного сустава при открывании рта.
      • По результатам на рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава можно обнаружить: сужение суставной щели, деструктивные изменения суставного хряща и суставной ямки.

        Самочувствие больного может не страдать, температура нормальная или субфебрильная, в крови может быть ускорение СОЭ.

        Хронические артриты могут обостряться, на время обострений приобретая черты острых.

        При прогрессировании заболевание может приводить к разрушению и укорочению головки нижней челюсти (особенно в молодом возрасте), в результате чего нарушается прикус. Может формироваться анкилоз.

        Дифференциальная диагностика

        Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава в первую очередь дифференцирует с невритом тройничного нерва, перикоронаритом и другой стоматологической патологией, отитом, мастоидитом и другими заболеваниями.

        Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

        Общим для всех видов артрита височно-нижнечелюстного сустава является: обеспечение «покоя» пораженного сустава на 2-3 дня, что достигается путем наложения специальной пращевидной повязки и межзубной пластинки или прокладки. В это время пациент может употреблять только жидкую пищу.

        При необходимости параллельно проводится санация полости рта (обязательно при инфекционных и ревматоидных артритах), коррекция прикуса.

        Дальнейшее лечение зависит от этиологии артрита.

        Лечение травматического артрита височно-нижнечелюстного сустава

      • обезболивание;
      • местная гипотермия (лед и т.п.) в течение 2-3 дней;
      • после выздоровления или при хронизации процесса – физиотерапия: УВЧ, электрофорез с йодидом калия и новокаином, пчелиным ядом или медицинской желчью, компрессы с ронидазой, грязелечение, парафино- или озокеритотерапия, динамические токи Бернара (при сохраняющихся болях), массаж жевательных мышц.
      • Лечение гнойного артрита височно-нижнечелюстного сустава

      • экстренное хирургическое вмешательство: вскрытие и дренирование очага воспаления;
      • после заживления послеоперационной раны показана физиотерапия: УВЧ, сухое тепло, диатермия, компрессы.
      • Лечение реактивного и ревматоидного артрита височно-нижнечелюстного сустава

      • проводится под наблюдением ревматолога;
      • медикаментозная терапия: нестероидные и/или стероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные препараты.
      • При острых гнойных и травматических артритах – благоприятный, но в случае несвоевременно начатого лечения возможно формирование анкилоза (особенно в детском возрасте). Реактивный артрит может переформироваться в ревматоидный, а он в свою очередь склонен к хронизации. Изменения, возникшие в суставе при реактивном артрите обратимы, в отличие от ревматоидного.

        Categories :Способы лечения

    Артроз с какого возраста

    Как получается плоскостопие

    Свежие записи

    • Ноги в белых пятнах чешутся
    • Таблетки при варикозе
    • Варикоз первые проявления
    • Увеличение сустава ноги
    • Зуд вен на ногах

    Рубрики

    • Болени нижних конечностей
    • Диагностика
    • Ноги
    • Профилактика
    • Советы
    • Способы лечения
    Декабрь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Окт    
     12
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31  

    Архивы

    • Октябрь 2018
    • Сентябрь 2018
    • Август 2018
    • Июль 2018
    • Июнь 2018
    • Май 2018
    • Апрель 2018
    • Март 2018
    Zabava-24.ru 2018 Все права защищены